亞臨床甲亢是什么意思
亞(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)甲狀腺功(gong)能亢進簡稱亞(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)甲亢,是指沒(mei)有臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)癥狀,或癥狀不確切(qie)、不特異,雖然血(xue)清FT3和FT4在正常范(fan)圍內,但血(xue)清TSH低于參考范(fan)圍,并除外(wai)可能引(yin)起血(xue)清TSH降低的(de)其他疾病,僅由實驗(yan)室檢查結果而診斷的(de)甲狀腺疾病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘片、乙胺碘呋酮等,或(huo)(huo)患(huan)者使用外源(yuan)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素也會誘發(fa)亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢的發(fa)生。若患(huan)者長時間處(chu)在高壓力狀(zhuang)態,或(huo)(huo)突然(ran)間情緒不穩(wen)定,或(huo)(huo)者長時間攝入高碘食物,如紫菜、海帶等海鮮類食物,或(huo)(huo)由(you)于免疫(yi)系統受損、抵(di)抗力降低時,都容(rong)易誘發(fa)亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢。
2、內源性因素
(1)亞(ya)急(ji)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan):又稱亞(ya)急(ji)性(xing)(xing)肉芽腫(zhong)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan),主要是由于患(huan)者血液(ye)中有(you)抗(kang)體(ti)存在,如柯薩奇病毒抗(kang)體(ti)、腺病毒抗(kang)體(ti)等,起病時(shi)常(chang)伴有(you)上呼吸道的(de)感染。有(you)些患(huan)者由于甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素可以釋放入血,可能(neng)只出現促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素的(de)水平(ping)下降,并(bing)沒有(you)明顯的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素水平(ping)升高。部分亞(ya)急(ji)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)患(huan)者有(you)可能(neng)發生亞(ya)臨床(chuang)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進(jin)(jin)癥(zheng),隨后(hou)進(jin)(jin)入一(yi)過性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進(jin)(jin)癥(zheng)的(de)階段;
(2)妊娠期間甲亢(kang):早期可(ke)能出現(xian)亞臨床甲亢(kang),女性(xing)(xing)懷(huai)孕期間絨毛膜促(cu)(cu)(cu)性(xing)(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)分泌(mi)過多(duo),因為絨毛膜促(cu)(cu)(cu)性(xing)(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)與(yu)促(cu)(cu)(cu)甲狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)的分子結構有類似(si)的地(di)方,使得甲狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)分泌(mi)增(zeng)多(duo),導致促(cu)(cu)(cu)甲狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)水平(ping)下(xia)降。有些患(huan)者僅表現(xian)為促(cu)(cu)(cu)甲狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)水平(ping)下(xia)降,而(er)甲狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)(su)水平(ping)可(ke)能在正常范(fan)圍內,也稱(cheng)之為亞臨床甲亢(kang)。
亞臨(lin)床(chuang)甲亢的(de)臨(lin)床(chuang)表現
亞臨床甲(jia)亢通(tong)常無癥狀(zhuang),但經(jing)長期隨訪,發現亞臨床甲(jia)亢可造成心(xin)肌損(sun)害、心(xin)律失常,還可影響(xiang)骨(gu)骼代謝,部分病人可能會出現輕微的精神癥狀(zhuang)和體征(zheng)。
1、心臟損害
(1)休(xiu)息時(shi),心(xin)臟舒張(zhang)期灌注受損,活(huo)動(dong)時(shi)左室射血分數增加,活(huo)動(dong)耐量明顯下降。經β腎上腺受體阻滯藥治療后,可有所改善。
(2)心率(lv)加速(su),房性心律失常,如(ru)期前收縮。
(3)超聲心(xin)動圖檢查可見左心(xin)室(shi)肥厚(hou)。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經(jing)后的(de)早期,處(chu)于骨(gu)(gu)密度(du)丟(diu)失的(de)高危狀態,因而無論是亞臨(lin)床甲亢還(huan)是明顯甲亢,都將增(zeng)加絕經(jing)后的(de)骨(gu)(gu)質疏松。在臨(lin)床甲亢病人,骨(gu)(gu)吸收的(de)增(zeng)加可(ke)能(neng)會引起(qi)高鈣血癥(zheng),但更常見的(de)是骨(gu)(gu)密度(du)的(de)下降,皮質骨(gu)(gu)比(bi)骨(gu)(gu)小梁受影響(xiang)更為嚴重(zhong)。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎(yan)(yan)造成的亞臨床(chuang)(chuang)甲亢(kang),甲狀腺炎(yan)(yan)好(hao)轉后,亞臨床(chuang)(chuang)甲亢(kang)越有可能(neng)自愈。如果亞臨床(chuang)(chuang)甲亢(kang)長期存在(zai)或者進(jin)(jin)一步發展為(wei)甲狀腺功能(neng)亢(kang)進(jin)(jin),要(yao)在(zai)醫生(sheng)指(zhi)導下及時(shi)使用(yong)甲巰咪唑、丙基硫氧嘧(mi)啶等抗(kang)甲狀腺藥(yao)物進(jin)(jin)行治療。平時(shi)需要(yao)注意休息、避免疲勞(lao)、過度壓(ya)力,保持飲(yin)食規(gui)律,避免食用(yong)含碘食物和高糖食物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲(jia)亢一(yi)般可懷孕:血液中甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)在正常范(fan)圍(wei)(wei)內,且促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)低于正常范(fan)圍(wei)(wei),可用藥控(kong)制促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)。
2、注(zhu)意保持良好的(de)生活習慣:男女雙方可以(yi)服用葉酸,調整生活作息(xi),養成健康(kang)的(de)飲食習慣,增(zeng)強身體免疫(yi)力。
3、事前需檢查(cha)身(shen)體狀況:男女雙方需進(jin)行相關檢查(cha),如優生四項、血常規、婦科(ke)檢查(cha)、傳染病等(deng)項目(mu),檢查(cha)沒有(you)問題再進(jin)入備孕的狀態,有(you)異(yi)常先治療疾病后備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞(ya)臨(lin)床甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)(jin)癥是指血液中促(cu)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)素水平(ping)降低而甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素水平(ping)保持在正(zheng)常(chang)范圍的一種(zhong)臨(lin)床現象;甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)(jin)癥是指甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素過(guo)多引起機體代謝(xie)亢進(jin)(jin)的內分泌(mi)疾病(bing)。
2、診斷
亞臨床甲(jia)狀腺功能(neng)(neng)亢進(jin)癥主(zhu)要(yao)依據(ju)實驗(yan)室(shi)檢查(cha)作出(chu)診斷,檢查(cha)結果顯(xian)示(shi)甲(jia)狀腺激素水平正常,同時促甲(jia)狀腺激素水平低下,即提示(shi)亞臨床甲(jia)狀腺功能(neng)(neng)亢進(jin)。
甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥的(de)檢查(cha)需提(ti)供詳細(xi)的(de)病(bing)史,體格(ge)檢查(cha)中有伸舌、雙手平舉可(ke)見細(xi)震顫(zhan)、腱(jian)反射(she)活躍(yue)等體征(zheng),以及甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能檢查(cha)可(ke)見促甲狀(zhuang)腺(xian)激素下(xia)降(jiang),甲狀(zhuang)腺(xian)激素水平升高,可(ke)診斷為甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥。
3、癥狀
亞臨床甲狀腺功能亢進(jin)癥(zheng)多(duo)無臨床癥(zheng)狀,或可(ke)能出現輕微(wei)的(de)精神癥(zheng)狀,如恐懼、抑(yi)郁等;甲狀腺功能亢進(jin)癥(zheng)多(duo)表現為性情急躁、容易激(ji)動、失眠、兩手顫動、怕(pa)熱、多(duo)汗、食(shi)欲亢進(jin)反而消瘦、體(ti)重(zhong)減輕等,還(huan)可(ke)有(you)雙(shuang)側(ce)眼(yan)(yan)球突出、眼(yan)(yan)裂增寬和瞳(tong)孔(kong)散大等表現。