甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未(wei)分化(hua)癌預后差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀(zhuang)腺癌(ai)當中(zhong)的其中(zhong)一(yi)種類(lei)型，也被叫做(zuo)肉瘤樣癌(ai)，屬于惡性程度最高的一(yi)種，臨床醫學(xue)上(shang)(shang)比較少(shao)見，一(yi)般(ban)多發(fa)于年老體弱(ruo)或免疫力低(di)下者。一(yi)旦患上(shang)(shang)，通常發(fa)病比較迅速，且生長速度快，在病情初期，就有可(ke)能(neng)已(yi)經出現全身(shen)轉移、浸潤，預后差，通常能(neng)活1~2年，死(si)亡率比較高。

患病(bing)之后(hou)，甲(jia)狀腺(xian)腫大迅速(su)，壓迫到氣管(guan)或(huo)食管(guan)等(deng)，會(hui)(hui)引(yin)起(qi)壓迫癥(zheng)狀，出現呼吸(xi)困難(nan)或(huo)吞咽(yan)困難(nan)等(deng)，有(you)的(de)還會(hui)(hui)出現頸部劇烈(lie)疼痛，目前可以通過(guo)手術切(qie)除(chu)治療(liao)，同時(shi)要結合放療(liao)、化(hua)療(liao)等(deng)進行治療(liao)，有(you)助于(yu)提高生存(cun)期限。

甲狀腺(xian)未分(fen)化癌對身體影響比較(jiao)大，建(jian)議早期發現(xian)時，就要積極配合醫生(sheng)進(jin)行治療，盡可能的提高生(sheng)存(cun)率(lv)。

甲狀腺未分化癌生存率

早期的甲狀腺未分化癌給予手術治療，效果尚可，5年(nian)生(sheng)存率在50%左(zuo)右(you)。如果中(zhong)晚期發(fa)現則病(bing)人3年(nian)生(sheng)存率在40%左(zuo)右(you)，病(bing)人生(sheng)存期常常不超(chao)過1年(nian)甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一(yi)般甲(jia)狀腺未(wei)分化癌無明顯前兆，但患者(zhe)通常會有(you)長期的(de)甲(jia)狀腺腫大病史(shi)，且(qie)患者(zhe)在患病早(zao)期可能出現頸(jing)淋巴結(jie)(jie)轉移，導(dao)致淋巴結(jie)(jie)腫大，因此當(dang)有(you)長期甲(jia)狀腺腫大病史(shi)的(de)患者(zhe)出現頸(jing)部淋巴結(jie)(jie)的(de)腫大時，應提(ti)高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀腺(xian)未(wei)分化癌(ai)患者(zhe)，通常(chang)可在(zai)頸(jing)部(bu)觸及到頸(jing)部(bu)包塊或甲狀腺(xian)結節，頸(jing)部(bu)包塊質地(di)較硬，且(qie)位置較固定，甲狀腺(xian)結節的性狀不(bu)規則，邊(bian)界不(bu)清，質地(di)較硬，可隨咽部(bu)運動而(er)移動。

2、壓迫癥狀

如果頸部(bu)甲狀腺在短(duan)期(qi)內(nei)迅速增(zeng)大(da)，可產生局(ju)部(bu)壓(ya)(ya)迫(po)癥狀，比如壓(ya)(ya)迫(po)氣管(guan)(guan)時(shi)，在CT檢查下可看到氣管(guan)(guan)明顯變形，患者會出現呼(hu)吸(xi)困難(nan)等(deng)癥狀，如果壓(ya)(ya)迫(po)血管(guan)(guan)，可出現局(ju)部(bu)包塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸靜脈怒張，當(dang)其壓(ya)(ya)迫(po)喉部(bu)時(shi)，還可能出現吞咽困難(nan)、呼(hu)吸(xi)不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺未(wei)分化(hua)癌可出(chu)現遠端轉(zhuan)移(yi)(yi)，比如(ru)骨(gu)頭的轉(zhuan)移(yi)(yi)，患(huan)者(zhe)可表現為骨(gu)痛，在發(fa)生(sheng)肺(fei)轉(zhuan)移(yi)(yi)后，患(huan)者(zhe)也會出(chu)現呼吸困難癥狀，發(fa)生(sheng)淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi)后，會出(chu)現頸部淋(lin)巴(ba)結(jie)腫大癥狀。另外(wai)當患(huan)者(zhe)發(fa)生(sheng)髓樣癌時，由(you)于(yu)腫瘤細胞可產生(sheng)降(jiang)鈣素和5-羥色胺，患(huan)者(zhe)可能出(chu)現心悸、頑固性腹瀉(xie)、面色潮(chao)紅等癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病人進行(xing)分期，纖維喉鏡(jing)評(ping)估氣道，快(kuai)速制定并實(shi)施治療(liao)計劃。

原發病灶需(xu)(xu)要通過評(ping)估確定是否需(xu)(xu)要切(qie)除(chu)(chu)，需(xu)(xu)切(qie)除(chu)(chu)的(de)患者切(qie)除(chu)(chu)后應立(li)即(ji)使用體(ti)外放療，最(zui)好應用放療敏感藥物，比如(ru)紫杉烷，聯(lian)合(he)鉑或氨茴環霉素。對于不能切(qie)除(chu)(chu)原發病灶而(er)又(you)未(wei)發現遠處轉(zhuan)移的(de)患者，往往推薦姑(gu)息性放化(hua)療。

對于有(you)遠處轉(zhuan)移(yi)的晚期(qi)患(huan)者，處理(li)較為棘手。醫(yi)生需要(yao)權衡控制原(yuan)發腫瘤和轉(zhuan)移(yi)之間的利(li)弊。原(yuan)發病灶突出的，應先使用放化療。氣道情(qing)況穩(wen)定的患(huan)者，可(ke)接受有(you)細胞毒性藥物的系統化療，推薦(jian)加入臨床試(shi)驗。

靶向(xiang)治療(liao)(liao)是最(zui)新的研(yan)究(jiu)(jiu)成果。例如，BRAF 抑制劑(ji)用于(yu) BRAFV600E 突變的未分化型甲(jia)狀(zhuang)腺癌的治療(liao)(liao)。一(yi)項針對選擇性的 BRAF 抑制劑(ji)達拉非(fei)尼和(he) MEK 抑制劑(ji)曲(qu)美替(ti)尼的臨(lin)床試驗(yan)顯示(shi)患者在(zai)逐漸好轉。包(bao)括免疫治療(liao)(liao)等(deng)多(duo)種方法在(zai)研(yan)究(jiu)(jiu)中，免疫治療(liao)(liao)通常在(zai)開(kai)始后的數個月后才會誘發腫物發生退(tui)化，這就不適合(he)于(yu)那些(xie)需要快速起效的病人。