甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺(xian)未分(fen)化癌預后差，一般能活1~2年(nian)。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲狀腺癌(ai)當中(zhong)的(de)其(qi)中(zhong)一種(zhong)類型，也被(bei)叫做肉瘤樣(yang)癌(ai)，屬(shu)于(yu)惡性程度最(zui)高(gao)的(de)一種(zhong)，臨床醫學上比較少見，一般多發于(yu)年(nian)(nian)老體弱或免疫力(li)低下者。一旦(dan)患上，通常(chang)發病比較迅(xun)速，且生長速度快，在(zai)病情初期，就(jiu)有可能(neng)已經出現全身轉移、浸潤，預后差，通常(chang)能(neng)活(huo)1~2年(nian)(nian)，死亡率(lv)比較高(gao)。

患(huan)病之后，甲狀腺腫大迅速(su)，壓迫到(dao)氣管(guan)或(huo)食管(guan)等(deng)(deng)，會引起壓迫癥(zheng)狀，出(chu)(chu)現呼吸困(kun)難或(huo)吞(tun)咽困(kun)難等(deng)(deng)，有(you)的還會出(chu)(chu)現頸部(bu)劇烈疼痛，目前可以通過手(shou)術切(qie)除治(zhi)療(liao)(liao)，同(tong)時要(yao)結合放療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)等(deng)(deng)進(jin)行治(zhi)療(liao)(liao)，有(you)助(zhu)于提(ti)高生存期限(xian)。

甲狀腺(xian)未分化(hua)癌對身體(ti)影(ying)響比較大，建議(yi)早(zao)期發現時，就要積極配合醫(yi)生(sheng)進行治療(liao)，盡可(ke)能的提(ti)高(gao)生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的甲狀腺未分化癌給予手術(shu)治療，效(xiao)果(guo)尚可，5年(nian)生(sheng)(sheng)存(cun)率(lv)在50%左右。如果(guo)中(zhong)晚期(qi)發現(xian)則病人3年(nian)生(sheng)(sheng)存(cun)率(lv)在40%左右，病人生(sheng)(sheng)存(cun)期(qi)常(chang)常(chang)不(bu)超(chao)過1年(nian)甚至2－3個(ge)月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)狀腺(xian)(xian)未分化(hua)癌無明顯前兆(zhao)，但患(huan)者通常(chang)會有(you)長期的(de)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫大(da)病(bing)史(shi)，且患(huan)者在患(huan)病(bing)早(zao)期可(ke)能出現頸淋(lin)巴結(jie)轉(zhuan)移，導致淋(lin)巴結(jie)腫大(da)，因(yin)此當有(you)長期甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫大(da)病(bing)史(shi)的(de)患(huan)者出現頸部淋(lin)巴結(jie)的(de)腫大(da)時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)未分化(hua)癌(ai)患者，通常可在頸(jing)部(bu)觸及(ji)到頸(jing)部(bu)包(bao)塊或甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結節，頸(jing)部(bu)包(bao)塊質地較硬(ying)，且(qie)位置較固定，甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結節的性狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不規則，邊界不清(qing)，質地較硬(ying)，可隨咽部(bu)運動而(er)移(yi)動。

2、壓迫癥狀

如(ru)果頸(jing)(jing)部甲狀腺在短期內迅速(su)增大(da)，可產生局(ju)部壓迫癥狀，比(bi)如(ru)壓迫氣管時，在CT檢查下可看到氣管明顯變形，患者會出現呼吸困難(nan)等(deng)癥狀，如(ru)果壓迫血管，可出現局(ju)部包塊(kuai)，以及聲音(yin)嘶啞、咯血、頸(jing)(jing)靜脈(mo)怒張(zhang)，當其壓迫喉部時，還可能出現吞咽困難(nan)、呼吸不(bu)暢(chang)。

3、轉移后癥狀

甲(jia)狀腺未分化(hua)癌可(ke)出(chu)現(xian)遠端轉移(yi)，比(bi)如骨(gu)(gu)頭的轉移(yi)，患(huan)者(zhe)可(ke)表現(xian)為骨(gu)(gu)痛，在發生(sheng)肺轉移(yi)后，患(huan)者(zhe)也會(hui)出(chu)現(xian)呼吸困難癥狀，發生(sheng)淋巴結轉移(yi)后，會(hui)出(chu)現(xian)頸部淋巴結腫大癥狀。另外(wai)當患(huan)者(zhe)發生(sheng)髓(sui)樣癌時，由于腫瘤細胞可(ke)產生(sheng)降鈣(gai)素和(he)5-羥色胺(an)，患(huan)者(zhe)可(ke)能出(chu)現(xian)心悸、頑固性腹瀉、面色潮紅等癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病人進行分(fen)期，纖維(wei)喉(hou)鏡評估(gu)氣道，快(kuai)速制(zhi)定(ding)并實(shi)施(shi)治療計劃。

原發(fa)(fa)病灶(zao)(zao)需(xu)(xu)要(yao)通(tong)過(guo)評(ping)估確(que)定是否(fou)需(xu)(xu)要(yao)切除(chu)，需(xu)(xu)切除(chu)的患者切除(chu)后應立即(ji)使(shi)用(yong)體外(wai)放療(liao)(liao)，最好應用(yong)放療(liao)(liao)敏感(gan)藥物，比如紫(zi)杉烷，聯合鉑或氨(an)茴環霉素。對于不能切除(chu)原發(fa)(fa)病灶(zao)(zao)而(er)又未發(fa)(fa)現(xian)遠處轉移的患者，往往推薦姑息性放化療(liao)(liao)。

對于有遠處轉移的(de)晚期患者(zhe)，處理(li)較為棘手。醫生需要(yao)權衡控制原(yuan)發腫瘤和轉移之間的(de)利弊。原(yuan)發病灶突出的(de)，應先使用(yong)放化療(liao)(liao)。氣道(dao)情況穩定的(de)患者(zhe)，可接受(shou)有細(xi)胞毒性藥(yao)物的(de)系統化療(liao)(liao)，推薦加入臨(lin)床試驗。

靶向(xiang)治(zhi)療是最新的研(yan)究成果。例如(ru)，BRAF 抑(yi)制(zhi)劑用于 BRAFV600E 突變(bian)的未分化型甲狀腺癌的治(zhi)療。一項針對選擇性的 BRAF 抑(yi)制(zhi)劑達拉非尼和 MEK 抑(yi)制(zhi)劑曲美替尼的臨床試驗(yan)顯示(shi)患者在(zai)逐漸好轉。包(bao)括免疫治(zhi)療等多種方(fang)法在(zai)研(yan)究中(zhong)，免疫治(zhi)療通常(chang)在(zai)開始后的數個月后才(cai)會(hui)誘發(fa)腫物發(fa)生退化，這就不適合于那(nei)些需要快速起效的病人。