甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素是甲(jia)狀(zhuang)腺分泌的重(zhong)要(yao)激(ji)素，作(zuo)用于(yu)人體(ti)幾乎全(quan)部細胞。它的作(zuo)用包(bao)括促進營(ying)養代謝、體(ti)格生長、大腦發(fa)育、完善神經及心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能檢(jian)查中的指標，能直接反(fan)應(ying)甲狀腺(xian)的功(gong)能狀態，甲狀腺(xian)激素檢(jian)查結果異常，可提示Graves病、甲亢、功(gong)能性甲狀腺(xian)結節、甲狀腺(xian)炎(yan)、甲狀腺(xian)癌(ai)、甲狀腺(xian)腫、甲狀腺(xian)功(gong)能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常(chang)見引起甲狀腺功能亢進癥，患(huan)者(zhe)通(tong)常(chang)會表現(xian)為(wei)高(gao)代謝(xie)和交感神(shen)經興奮的表現(xian)，如(ru)有(you)易激惹、煩躁、失眠、心(xin)悸、乏力、怕熱、多(duo)汗、消瘦、食(shi)欲亢進、大便次數增多(duo)或腹瀉等。部分(fen)患(huan)者(zhe)會有(you)突(tu)眼(yan)的情(qing)況(kuang)。

2、分泌明顯減少

會引(yin)起患(huan)者出現(xian)甲狀(zhuang)腺功能減退癥，發病隱匿，病程較長，主要表現(xian)以代謝(xie)率(lv)減低和(he)交(jiao)感(gan)神經興(xing)奮性下降為主，典型患(huan)者表現(xian)為畏寒、乏力、手足腫脹感(gan)、嗜睡、記憶力減退、體重增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)的(de)判定(ding)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能基本的(de)一項檢查內容，能夠診斷出(chu)甲亢(kang)、亞急性甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎等(deng)疾病。若患者大量補充甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)，也(ye)會(hui)導致甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)增高。

2、三碘甲(jia)狀腺原氨酸

三碘(dian)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸的測定也是診斷甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能亢進癥的一項(xiang)敏感指標。而(er)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能減退、單(dan)純性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫以及急慢性腎炎等(deng)疾病會導致三碘(dian)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸水平(ping)降(jiang)低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂(chui)體(ti)分(fen)泌，也能(neng)反(fan)映(ying)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)的功(gong)能(neng)。促(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素在(zai)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)中主要是起到調節(jie)作用，該指標(biao)升高，通常提示患原發性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減退(tui)癥(zheng)、地方性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫大(da)等(deng)疾病。而促(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素降低，常見于原發性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進癥(zheng)以(yi)及各種垂(chui)體(ti)性(xing)疾病。

4、游離T3及游離T4

游離T3及游離T4的測(ce)定能(neng)(neng)(neng)夠直接反(fan)映甲(jia)狀腺功能(neng)(neng)(neng)狀態，且(qie)不(bu)受血中TBG的影響。甲(jia)狀腺功能(neng)(neng)(neng)亢(kang)進癥時(shi)這(zhe)兩(liang)項(xiang)指標數值(zhi)會顯(xian)著高于(yu)正常范圍，而(er)甲(jia)狀腺功能(neng)(neng)(neng)減(jian)退癥時(shi)會顯(xian)著低于(yu)正常范圍。

正常指標

甲(jia)狀腺(xian)激素檢(jian)測(ce)指(zhi)標包括(kuo)T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢(jian)測(ce)指(zhi)標有正常波(bo)動范圍，處于該值范圍內(nei)為正常。

T3（三碘甲狀腺原(yuan)氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺原氨(an)酸(suan)）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離甲狀腺(xian)素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺(xian)激素各項檢測指標低于(yu)或高于(yu)正常波動范圍則提示異(yi)常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降(jiang)低表示(shi)功能減退，多(duo)見于原(yuan)發(fa)性甲(jia)狀腺功能減退及(ji)繼發(fa)性甲(jia)狀腺功能減退（藥物(wu)性甲(jia)減、甲(jia)狀腺術后甲(jia)減）等。

結果誤差

由(you)垂體分(fen)泌，也能反映甲(jia)狀腺的功能。

導致檢(jian)測結果不準確有以下幾(ji)個因素。

環(huan)境因素：機(ji)體持續處于某種(zhong)環(huan)境時(shi)會影響(xiang)甲狀腺激(ji)素的分泌。

持續暴露于寒冷環境中：可導致TSH升高、T3及FT3降低(di)。

持續暴露于(yu)高(gao)溫環境中：可導致TSH降低(di)。

高原缺(que)氧環境：可導致T3、T4升高。

持(chi)續處于應激環(huan)境中：可導(dao)致(zhi)TSH降低、T3降低。

飲食因素(su)：機體處于(yu)過(guo)度饑餓或(huo)營養過(guo)剩(sheng)時會影響甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)的分泌。

饑餓（超過24-48小時）：可(ke)導(dao)致(zhi)T3及FT3降低。

過度(du)營養及肥(fei)胖：可(ke)導致T3升高。

藥物(wu)因素：檢(jian)查當日使用某些藥物(wu)，會影響甲狀(zhuang)腺(xian)激素的分泌，影響檢(jian)測結(jie)果。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少9小(xiao)時內(nei)可導致FT4升高(gao)。

肝素(su)：檢(jian)測當日靜脈注射小劑量(liang)肝素(su)，可導致FT4假性(xing)升高(gao)。

標本儲存因素：

未達到標本儲存標準，將影響檢測結果。

標本可在(zai)4~8℃儲存一(yi)周，如標本檢測需超過一(yi)周，需-20℃儲存，未達(da)到(dao)儲存標準(zhun)將(jiang)影響檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾(ji)病診斷及治療的重要依據。

甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)與(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球蛋白(bai)的區別(bie)：甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)異常直接反(fan)應甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺的功能狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態。而甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球蛋白(bai)異常多見(jian)于甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺部(bu)位的惡性腫瘤。