甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素(su)是甲狀腺分泌的重要激素(su)，作用(yong)于人體幾乎全(quan)部(bu)細胞。它的作用(yong)包(bao)括促進營養代(dai)謝、體格(ge)生長、大腦發育、完善神(shen)經及心血(xue)管功能(neng)等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能檢查中(zhong)的指標，能直接反應甲狀腺(xian)(xian)的功(gong)能狀態，甲狀腺(xian)(xian)激素檢查結(jie)(jie)果異常，可提示Graves病、甲亢、功(gong)能性甲狀腺(xian)(xian)結(jie)(jie)節(jie)、甲狀腺(xian)(xian)炎、甲狀腺(xian)(xian)癌(ai)、甲狀腺(xian)(xian)腫、甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起(qi)甲狀腺功能亢進癥，患(huan)者(zhe)通常會表(biao)現為高代謝和交感(gan)神經興奮的表(biao)現，如(ru)有(you)易激惹、煩躁、失眠、心悸(ji)、乏力、怕熱(re)、多汗、消瘦、食(shi)欲亢進、大便次(ci)數增多或腹瀉等。部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)會有(you)突眼的情況。

2、分泌明顯減少

會引起(qi)患者出現甲(jia)狀腺功能減(jian)退癥，發(fa)病隱(yin)匿，病程較長，主要表現以代謝率減(jian)低和交感神(shen)經(jing)興(xing)奮性下降為主，典型患者表現為畏(wei)寒(han)、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減(jian)退、體重增加、便秘(mi)等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀(zhuang)腺素的判定甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)基本的一(yi)項檢查內容，能(neng)夠(gou)診斷出(chu)甲(jia)亢、亞急性甲(jia)狀(zhuang)腺炎等疾(ji)病(bing)。若患者(zhe)大量(liang)補充(chong)甲(jia)狀(zhuang)腺素，也會(hui)導(dao)致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺素增高。

2、三(san)碘(dian)甲(jia)狀腺(xian)原氨酸

三(san)碘甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)原氨酸的測定也是(shi)診斷甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢進癥的一項(xiang)敏感指標。而甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能減退、單純性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫以及急慢性(xing)腎炎等疾病會導致三(san)碘甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)原氨酸水平(ping)降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體(ti)分泌(mi)，也能(neng)反映(ying)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的功能(neng)。促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素在甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)中主要是起到調節作用，該指標升高，通(tong)常提示患原發(fa)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減退癥(zheng)、地方性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等疾(ji)病(bing)。而(er)促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素降低，常見(jian)于原發(fa)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進癥(zheng)以及各(ge)種垂體(ti)性疾(ji)病(bing)。

4、游離T3及(ji)游離T4

游離T3及(ji)游離T4的測定能(neng)夠直接反映甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)狀(zhuang)態，且不受(shou)血(xue)中TBG的影響。甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進癥(zheng)(zheng)時這兩項指標(biao)數值(zhi)會顯著(zhu)高于(yu)正(zheng)常范圍，而甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減退(tui)癥(zheng)(zheng)時會顯著(zhu)低于(yu)正(zheng)常范圍。

正常指標

甲(jia)狀腺激素檢(jian)(jian)測指標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiang)檢(jian)(jian)測指標有正(zheng)常波動范圍，處于該值范圍內為正(zheng)常。

T3（三碘(dian)甲狀腺(xian)原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素(su)）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘(dian)甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲狀(zhuang)腺素(su)）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲(jia)狀腺激(ji)素(su)）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激(ji)素(su)各項檢測指標低于或(huo)高于正常波動范圍則提示(shi)異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降(jiang)低表(biao)示功(gong)能(neng)(neng)(neng)減(jian)退，多見(jian)于原發性甲(jia)(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)(neng)(neng)減(jian)退及繼發性甲(jia)(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)(neng)(neng)減(jian)退（藥物性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)、甲(jia)(jia)(jia)狀腺術(shu)后甲(jia)(jia)(jia)減(jian)）等。

結果誤差

由垂體分泌，也能反(fan)映甲狀腺的功能。

導致檢測結果不準(zhun)確有以下幾個因(yin)素。

環境因素：機體持(chi)續處于某種環境時(shi)會(hui)影(ying)響甲狀腺激素的分(fen)泌。

持續暴露于寒冷(leng)環境(jing)中：可導致TSH升高(gao)、T3及FT3降低。

持續暴(bao)露于高溫環境中：可導致TSH降低。

高原缺氧環境：可導致T3、T4升(sheng)高。

持續處于應激(ji)環(huan)境中：可(ke)導致TSH降(jiang)低(di)、T3降(jiang)低(di)。

飲食因素：機體處于過度饑(ji)餓或(huo)營養過剩(sheng)時(shi)會影響甲(jia)狀腺激素的分(fen)泌(mi)。

饑餓（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降低(di)。

過度營養(yang)及肥胖：可導(dao)致(zhi)T3升高(gao)。

藥(yao)物因素(su)：檢查當日使用某些(xie)藥(yao)物，會影響(xiang)甲狀腺激素(su)的分泌(mi)，影響(xiang)檢測(ce)結果。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少9小時內可(ke)導致FT4升(sheng)高。

肝(gan)素(su)：檢測當日靜(jing)脈注(zhu)射(she)小(xiao)劑量(liang)肝(gan)素(su)，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標(biao)本儲存標(biao)準，將(jiang)影(ying)響檢測(ce)結果。

標本可(ke)在(zai)4~8℃儲存(cun)一(yi)周(zhou)(zhou)，如(ru)標本檢測需(xu)(xu)超過一(yi)周(zhou)(zhou)，需(xu)(xu)-20℃儲存(cun)，未達到儲存(cun)標準將影響(xiang)檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾(ji)病診(zhen)斷及治療(liao)的重要依據。

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素與(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)球蛋白的(de)區別：甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素異常直接反應(ying)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的(de)功(gong)能狀(zhuang)態。而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)球蛋白異常多見(jian)于甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)部位的(de)惡性腫(zhong)瘤。