自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)疫性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，屬于一種自(zi)(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)疫性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)病，體(ti)內(nei)存在針對甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)的自(zi)(zi)(zi)身(shen)抗體(ti)，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)存在浸(jin)潤的淋巴細胞，每(mei)個(ge)(ge)人都有個(ge)(ge)體(ti)差異，所以甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)的炎(yan)(yan)癥(zheng)程度不(bu)同，嚴(yan)重的患者會出(chu)現(xian)甲(jia)(jia)(jia)減。本病臨床分(fen)(fen)為橋(qiao)本氏(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)、萎縮(suo)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能正常(chang)的甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)、無痛性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)不(bu)明顯，部(bu)分(fen)(fen)患者僅僅出(chu)現(xian)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能的異常(chang)。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身免(mian)疫(yi)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)疾病約有80%的(de)(de)遺傳風(feng)險，存在家族聚(ju)集性(xing)，20%~30%是受(shou)累患(huan)者(zhe)的(de)(de)兄弟(di)姐(jie)妹，且(qie)兄弟(di)姐(jie)妹患(huan)自身免(mian)疫(yi)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)疾病的(de)(de)風(feng)險比(bi)率(lv)約為(wei)(wei)(wei)17%，甲(jia)狀腺(xian)抗(kang)體(ti)陽性(xing)率(lv)增加（50%）。雙胞胎(tai)(tai)患(huan)有自身免(mian)疫(yi)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)疾病的(de)(de)一致率(lv)在同卵雙胞胎(tai)(tai)中為(wei)(wei)(wei)0.3~0.6，異卵中僅為(wei)(wei)(wei)0~0.1。

2、性別

男(nan)女患病率約在1∶4~1∶10之間(jian)，女性更易患自身免疫性甲狀(zhuang)腺疾病，可能與(yu)女性生(sheng)產、激(ji)素及偏斜X染(ran)色體失活有關。

3、感染因素

感染的微生物可(ke)能(neng)含有(you)與宿主抗原(yuan)相似(si)的成(cheng)分，引(yin)發交叉免疫(yi)反應，如小腸結腸炎(yan)耶爾森菌可(ke)能(neng)與GD有(you)關。

4、碘攝入過多

長(chang)期食用碘過(guo)量的飲食可刺(ci)激甲狀腺自身(shen)抗體產生，誘發(fa)自身(shen)免(mian)疫(yi)性甲狀腺疾病的發(fa)生和發(fa)展。

5、應激因素

部分產(chan)后甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的(de)發生可能與產(chan)后精神(shen)抑郁(yu)引(yin)起血液(ye)中甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)自(zi)身(shen)抗體滴(di)度增高有關。

6、細胞因子

某些具(ju)有(you)治療(liao)作用(yong)的細(xi)(xi)胞(bao)因(yin)子(zi)，如干擾素-α、白細(xi)(xi)胞(bao)介素-2和(he)集落(luo)刺激因(yin)子(zi)可(ke)誘發自身免疫(yi)性甲(jia)狀腺疾(ji)病或使其加重。

7、其他

鋰劑、吸(xi)煙、維生素D等亦可引起自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性的發(fa)病率(lv)明顯(xian)高(gao)于男性，高(gao)發(fa)年齡(ling)在30-50歲左(zuo)右。

2、本病的(de)早(zao)期(qi)僅僅表現為(wei)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能的(de)異常(chang)，沒有任(ren)何的(de)臨床癥狀，到晚(wan)期(qi)會出現甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能減退(tui)的(de)表現，如少汗、心動過(guo)緩、食欲下降等。

3、查體：甲狀腺多為中度的腫大，質地堅硬(ying)，多無癥狀，很少會(hui)出現疼(teng)痛，偶爾也可有輕(qing)度疼(teng)痛，如(ru)果腫塊壓(ya)迫(po)到食(shi)管、器官，可以出現咽(yan)部(bu)不適、頸部(bu)壓(ya)迫(po)感以及吞咽(yan)困難等(deng)。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大或(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結節，甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能正(zheng)常、自身(shen)抗體滴(di)度(du)(du)超(chao)過正(zheng)常2倍(bei)以上，或(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退、自身(shen)抗體滴(di)度(du)(du)陽性，或(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)進、自身(shen)抗體滴(di)度(du)(du)超(chao)過正(zheng)常2倍(bei)以上且(qie)持續(xu)6個月，或(huo)B超(chao)引導下細(xi)(xi)針穿刺活檢發(fa)現大量(liang)淋巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)漿細(xi)(xi)胞(bao)浸潤，均(jun)可(ke)診斷(duan)為橋本(ben)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)。

2、產后甲狀腺炎

產后(hou)1年內出現疲勞、心悸(ji)、消瘦、多汗(han)、怕冷、浮腫和（或）甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)者，如果甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)自身抗體異常，或病理(li)檢查發現輕度淋巴(ba)細胞浸潤改變，可診斷為產后(hou)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有(you)典(dian)型的病程發(fa)展，即甲狀(zhuang)腺毒癥期(qi)、甲減(jian)期(qi)、恢復期(qi)，實(shi)驗室(shi)檢查可見碘攝取率、甲狀(zhuang)腺激素、甲狀(zhuang)腺自身抗體等隨(sui)病程發(fa)展出現明(ming)顯變化(hua)，均有(you)助于無痛性(xing)甲狀(zhuang)腺炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本(ben)病目前尚無(wu)很對病因的治療(liao)措施。

2、一般治療：限(xian)制(zhi)碘劑的攝入量，有助于(yu)阻止(zhi)甲狀腺的自身免疫性破壞。

3、僅有(you)甲狀腺腫大(da)、沒有(you)甲減表現的(de)患(huan)者，一(yi)般是不(bu)需要治療的(de)。

4、如果(guo)出現(xian)甲減，則使用甲狀腺(xian)片、左甲狀腺(xian)素鈉等進(jin)行治療，一(yi)定程度(du)上可以緩解(jie)癥狀。