自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身(shen)免疫性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于一種自身(shen)免疫性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)疾病(bing)，體內(nei)存在針對甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)(de)自身(shen)抗體，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)存在浸(jin)潤的(de)(de)淋巴細胞，每(mei)個人都有個體差異(yi)，所以甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)(de)炎(yan)(yan)癥程度不(bu)同，嚴重(zhong)的(de)(de)患者會出現(xian)甲(jia)減。本(ben)病(bing)臨(lin)床分(fen)為橋本(ben)氏甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎縮性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能正常的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無痛性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨(lin)床癥狀(zhuang)(zhuang)不(bu)明顯，部分(fen)患者僅僅出現(xian)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能的(de)(de)異(yi)常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研(yan)究表(biao)明自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性甲狀腺(xian)疾病(bing)約有80%的(de)遺(yi)傳(chuan)風(feng)險(xian)，存在家族聚集性，20%~30%是受累(lei)患者(zhe)的(de)兄(xiong)弟姐(jie)妹(mei)，且兄(xiong)弟姐(jie)妹(mei)患自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性甲狀腺(xian)疾病(bing)的(de)風(feng)險(xian)比率(lv)約為17%，甲狀腺(xian)抗體陽性率(lv)增加(jia)（50%）。雙胞胎患有自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性甲狀腺(xian)疾病(bing)的(de)一(yi)致(zhi)率(lv)在同(tong)卵雙胞胎中(zhong)為0.3~0.6，異(yi)卵中(zhong)僅為0~0.1。

2、性別

男女患(huan)病率約在(zai)1∶4~1∶10之間，女性(xing)(xing)更易患(huan)自身免疫性(xing)(xing)甲狀腺疾(ji)病，可能與女性(xing)(xing)生(sheng)產、激素及(ji)偏斜X染色體失活有關。

3、感染因素

感染的(de)微生物可能(neng)含有(you)與宿主抗原相似(si)的(de)成分，引發(fa)交叉免疫反應(ying)，如小腸結(jie)腸炎耶爾森菌可能(neng)與GD有(you)關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過量(liang)的飲食可刺激(ji)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自(zi)身抗體產(chan)生，誘發自(zi)身免疫性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾病的發生和發展。

5、應激因素

部分產(chan)后甲狀腺炎的發生可能與產(chan)后精神抑(yi)郁引起血(xue)液中甲狀腺自身抗體滴(di)度增高(gao)有關。

6、細胞因子

某(mou)些具(ju)有治(zhi)療作用的細胞因子，如干擾素(su)-α、白細胞介(jie)素(su)-2和(he)集落(luo)刺(ci)激因子可(ke)誘發自(zi)身免疫(yi)性甲狀腺疾病或使其加(jia)重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生(sheng)素D等亦可引起自(zi)身免疫(yi)性甲狀腺疾病的發(fa)生(sheng)。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病(bing)，女性的發病(bing)率明顯(xian)高于男性，高發年(nian)齡在30-50歲左右。

2、本(ben)病的(de)早期(qi)僅(jin)僅(jin)表(biao)現為(wei)甲(jia)狀腺功能(neng)的(de)異常，沒有任何的(de)臨床癥狀，到晚期(qi)會出現甲(jia)狀腺功能(neng)減退的(de)表(biao)現，如少(shao)汗、心動過緩(huan)、食欲下降等。

3、查體(ti)：甲狀腺多為(wei)中度的腫大，質地堅硬，多無(wu)癥狀，很少(shao)會出現疼痛，偶(ou)爾(er)也可有(you)輕度疼痛，如果腫塊壓迫到(dao)食(shi)管、器官，可以出現咽部不適(shi)、頸部壓迫感以及(ji)吞咽困難(nan)等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)狀腺腫大(da)或(huo)(huo)甲(jia)狀腺結節，甲(jia)狀腺功能正常(chang)、自身抗(kang)(kang)體(ti)滴度超(chao)過(guo)正常(chang)2倍以(yi)上，或(huo)(huo)甲(jia)狀腺功能減退、自身抗(kang)(kang)體(ti)滴度陽性，或(huo)(huo)甲(jia)狀腺功能亢進、自身抗(kang)(kang)體(ti)滴度超(chao)過(guo)正常(chang)2倍以(yi)上且(qie)持續(xu)6個月，或(huo)(huo)B超(chao)引導下細(xi)針穿刺活檢發現大(da)量淋巴細(xi)胞和漿(jiang)細(xi)胞浸潤，均可診斷(duan)為橋本甲(jia)狀腺炎。

2、產后甲狀腺炎

產(chan)(chan)后(hou)1年內出現(xian)疲勞、心悸、消(xiao)瘦、多汗、怕冷(leng)、浮腫和(he)（或）甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大者，如果(guo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自(zi)身抗體(ti)異(yi)常，或病理檢查(cha)發(fa)現(xian)輕(qing)度(du)淋巴細(xi)胞(bao)浸(jin)潤改變(bian)，可(ke)診斷為產(chan)(chan)后(hou)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有(you)典型的(de)(de)病程發展，即甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)毒(du)癥期、甲(jia)(jia)減期、恢(hui)復期，實驗室檢查可見碘攝取(qu)率、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)自身抗體(ti)等(deng)隨病程發展出現明顯變化，均有(you)助于無痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)診斷(duan)。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚(shang)無很對病因(yin)的(de)治療措(cuo)施(shi)。

2、一般治療：限制碘(dian)劑的攝入量(liang)，有助(zhu)于(yu)阻(zu)止甲狀(zhuang)腺的自身免疫性(xing)破壞。

3、僅有甲狀腺腫(zhong)大、沒(mei)有甲減表現(xian)的患者，一般是不需要治療的。

4、如果出現甲減(jian)，則使(shi)用(yong)甲狀(zhuang)腺片(pian)、左甲狀(zhuang)腺素鈉等(deng)進行治療，一定程度上(shang)可以緩解癥(zheng)狀(zhuang)。