亞急(ji)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎是什么病

亞(ya)(ya)急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)是(shi)一(yi)種與(yu)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染有(you)(you)關的(de)自限(xian)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)，又(you)稱為肉芽腫性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、巨細胞(bao)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)，屬于內(nei)分(fen)泌性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)。與(yu)這個疾病(bing)(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)有(you)(you)流感病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、柯薩奇病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、腺(xian)(xian)(xian)(xian)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)和腮腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)等。這種疾病(bing)(bing)(bing)一(yi)般不(bu)遺留甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能減(jian)退癥，起病(bing)(bing)(bing)前一(yi)到三周常有(you)(you)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)、腮腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、麻疹或其他病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染的(de)癥狀(zhuang)。亞(ya)(ya)急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)為自限(xian)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)程，愈后(hou)良好。

亞急性甲狀腺(xian)炎癥(zheng)狀表(biao)現

典型癥狀

1、上呼吸道感染前(qian)驅癥(zheng)狀：肌肉疼痛、疲勞、倦怠(dai)、咽痛等，體溫(wen)不同程度(du)升高(gao)，起病3~4天(tian)達高(gao)峰。

2、甲狀腺區特征(zheng)性(xing)疼痛：逐漸或突然發生(sheng)，程度不(bu)等(deng)。轉頸、吞咽(yan)(yan)動作可加重，常放射至同(tong)側耳(er)、咽(yan)(yan)喉(hou)、下(xia)頜角、頦、枕、胸(xiong)背部等(deng)處。

3、甲狀腺(xian)腫(zhong)大：彌漫或不對稱輕(qing)、中(zhong)度增(zeng)大，多數伴(ban)結節(jie)，質地(di)較硬，觸痛明顯，無震顫及雜音。

4、與甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能變化相關的(de)(de)臨床(chuang)表現：甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)毒癥階(jie)段發(fa)病初期約50％~75％的(de)(de)患者體重(zhong)減輕、怕(pa)熱、心動過速等。甲(jia)(jia)減階(jie)段約25％的(de)(de)患者在(zai)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)合成功(gong)能尚未恢(hui)(hui)復之前進入功(gong)能減退階(jie)段，出(chu)現水腫、怕(pa)冷、便(bian)秘等癥狀(zhuang)(zhuang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能恢(hui)(hui)復階(jie)段，多(duo)數(shu)(shu)病人短時間(jian)(數(shu)(shu)周至(zhi)數(shu)(shu)月(yue))恢(hui)(hui)復正(zheng)常功(gong)能，僅少(shao)數(shu)(shu)成為永久(jiu)性甲(jia)(jia)減。整個病程約6~12個月(yue)。有些(xie)病例反(fan)復加(jia)重(zhong)，持續(xu)數(shu)(shu)月(yue)至(zhi)兩年不(bu)等。約2％~4％復發(fa)，極少(shao)數(shu)(shu)反(fan)復發(fa)作。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病前1~3周常有病毒性咽峽炎(yan)或(huo)是(shi)腮腺炎(yan)、麻疹(zhen)或(huo)其他感染的癥狀。

2、血清甲狀(zhuang)腺激素(su)濃度可(ke)降至甲狀(zhuang)腺機能減退水平(ping)，臨(lin)床上也可(ke)轉(zhuan)變為甲減表現，如(ru)注意力(li)不集中、記憶力(li)減退等(deng)。

亞(ya)急性甲狀腺(xian)炎能(neng)自(zi)愈嗎

亞(ya)急性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎有一定(ding)的(de)自愈性。

1、輕微病情可自愈

如果得的(de)病比較輕微，疼痛不很嚴重，也沒有(you)很明顯發燒，自(zi)行休息(xi)，注意多喝水，一般情況(kuang)也可以有(you)一定的(de)自(zi)愈性。

2、嚴重病情需就醫：如(ru)果病發生的(de)(de)很急，甲狀腺(xian)腫大(da)很明顯(xian)非常疼痛(tong)，牽(qian)扯到周邊的(de)(de)組(zu)織(zhi)都有(you)明顯(xian)疼痛(tong)，而且伴(ban)有(you)發燒，如(ru)果是這(zhe)種(zhong)情況，需要及時(shi)到醫院去就醫。

亞(ya)急性甲狀(zhuang)腺(xian)炎的治(zhi)療方法(fa)

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說疼痛(tong)比較(jiao)輕微，發(fa)熱(re)的(de)溫度(du)并(bing)不是很高，可以暫時不用(yong)治(zhi)療。要是疼痛(tong)或者(zhe)發(fa)熱(re)癥狀(zhuang)較(jiao)為嚴重，可以考(kao)慮(lv)應用(yong)抗炎(yan)鎮(zhen)痛(tong)藥來治(zhi)療，比如說布洛芬(fen)，洛索洛芬(fen)等非(fei)甾體抗炎(yan)藥。只要用(yong)藥得(de)當，疼痛(tong)發(fa)熱(re)的(de)癥狀(zhuang)一般都能夠得(de)到緩解。

2、糖皮(pi)質類固醇激素

如果(guo)說應用抗炎鎮痛藥(yao)(yao)治療2~3天沒有(you)效果(guo)，建議(yi)及(ji)時(shi)(shi)的應用糖皮(pi)質類固醇激素來治療，比如說潑尼(ni)松。這種藥(yao)(yao)物一般(ban)都能(neng)夠(gou)迅速的緩解臨床癥狀，持續用藥(yao)(yao)1～2周甚或4～8周以(yi)后可以(yi)考慮(lv)將(jiang)用藥(yao)(yao)量減少，總(zong)體用藥(yao)(yao)的時(shi)(shi)間一般(ban)是(shi)6~8周，不過(guo)還(huan)是(shi)需(xu)要根據患者的病情來決(jue)定使用的時(shi)(shi)間。

對癥治療

1、甲亢的治療

有部分患者會(hui)伴(ban)有甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢進，不(bu)過(guo)大多(duo)數(shu)都沒有很明顯的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，少數(shu)的(de)患者會(hui)出現心慌和(he)多(duo)汗等甲(jia)(jia)亢癥(zheng)狀(zhuang)，這時候(hou)可以(yi)(yi)使用β受體阻滯(zhi)劑，比如說普萘洛(luo)爾，以(yi)(yi)便緩(huan)解(jie)心率(lv)過(guo)快(kuai)所導(dao)致的(de)不(bu)適。由于這種甲(jia)(jia)亢只(zhi)是(shi)暫時的(de)現象，癥(zheng)狀(zhuang)并不(bu)是(shi)很嚴重，而且甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺攝碘率(lv)低(di)不(bu)是(shi)放射碘治療(liao)的(de)指征，所以(yi)(yi)不(bu)能應用抗(kang)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺藥來治療(liao)。

2、甲減的治療

亞急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎也(ye)有可(ke)能會(hui)(hui)導致甲(jia)減，不過甲(jia)減也(ye)是暫時的，通常是不需要治療(liao)的，因為甲(jia)減一般不會(hui)(hui)有癥狀(zhuang)，即便出現癥狀(zhuang)也(ye)不會(hui)(hui)很嚴重，而且持續的時間比較短。如果說這(zhe)種(zhong)較為明顯，可(ke)以應用左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素來進(jin)行治療(liao)。