臨床甲減什么意思
臨(lin)床(chuang)性甲減(jian)一般是指甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)的癥狀(zhuang)(zhuang)比較(jiao)明(ming)顯,患者體內的t3、t4以(yi)及(ji)tsh水平(ping),符合甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)的情況,已經達(da)到臨(lin)床(chuang)診斷標準的甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功(gong)能已(yi)經有(you)異常(chang)(chang),血(xue)檢也(ye)有(you)異常(chang)(chang),但是并沒(mei)有(you)明顯出現甲(jia)(jia)減(jian)癥(zheng)狀,可能促甲(jia)(jia)狀腺激(ji)素(su)已(yi)經偏(pian)高(gao),T3、T4還在正常(chang)(chang)范圍或(huo)正常(chang)(chang)低限,這種(zhong)情況下認為是亞(ya)臨(lin)床甲(jia)(jia)減(jian)。因為患者T3、T4足夠,甲(jia)(jia)狀腺素(su)夠用,并沒(mei)有(you)甲(jia)(jia)減(jian)癥(zheng)狀,對(dui)于小孩而言(yan),身高(gao)生長(chang)不受影響;對(dui)于成人(ren)而言(yan),心(xin)跳、注(zhu)意(yi)力(li)、腦功(gong)能、代謝水平沒(mei)有(you)明顯改(gai)變,但是儲備功(gong)能已(yi)經不足,促甲(jia)(jia)狀腺激(ji)素(su)已(yi)經升高(gao)。
亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減也要(yao)看促甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素(su)程度,如果只高一點,可以定(ding)(ding)期(qi)隨訪,不需要(yao)吃藥(yao);但如果非常(chang)(chang)高的情況下,例如30-40mU/L,即使甲(jia)狀腺素(su)目(mu)前在正常(chang)(chang)水平,也需要(yao)一定(ding)(ding)的藥(yao)物治(zhi)療,控制促甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素(su)水平,將內(nei)分泌軸(zhou)的紊(wen)亂(luan)調整過來,以免后面出現更嚴重的后果。所以,亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減雖然(ran)沒有臨(lin)(lin)床(chuang)癥狀,但是要(yao)去(qu)找臨(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)診斷(duan),進行定(ding)(ding)期(qi)的評(ping)估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨(lin)床甲(jia)(jia)減(jian)(jian)是由(you)于(yu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能失調、分泌(mi)或者釋放的(de)(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)素出現(xian)障礙,導致促甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素水平增高而引起的(de)(de);臨(lin)床甲(jia)(jia)減(jian)(jian)的(de)(de)病(bing)因(yin)有許多,由(you)于(yu)不同的(de)(de)病(bing)因(yin)導致甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素的(de)(de)合成和分泌(mi)減(jian)(jian)少,導致全(quan)身性代謝功能下(xia)降的(de)(de)綜合征(zheng)。
2、甲功表現
亞(ya)臨床甲減的甲功(gong)表現為(wei)T3、T4正常,TSH升高;臨床甲減的甲功(gong)表現為(wei)T3、T4降低,TSH升高。
3、臨床表現
亞臨床甲減的臨床可以沒有任何(he)表現(xian),或者僅(jin)僅(jin)表現(xian)為血脂輕(qing)度升高、容易乏力等;臨床甲減的臨床表現(xian)有記憶力下降、皮(pi)膚干燥、出汗(han)量減少和飲食量減少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否(fou)需(xu)要治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)需(xu)要根據TPO抗體、TG抗體的升(sheng)高(gao)程度,以及TSH異常的情況(kuang),患者的血脂、臨床表現等因素共同來決定是否(fou)給予優甲(jia)樂替代治(zhi)(zhi)療(liao)(liao);臨床甲(jia)減通常需(xu)要長期(qi)優甲(jia)樂口服替代治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。
5、演變的結果
亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減(jian)若不及時治(zhi)(zhi)療很容易演變成臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減(jian);臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療不及時會引起(qi)并(bing)發(fa)癥,如心力衰竭、心絞痛等。