什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性甲狀腺功能(neng)減退是否嚴(yan)重需要結合患者(zhe)的(de)病情來進行分(fen)析。
1、病(bing)情輕微:下丘腦或垂體(ti)(ti)受影(ying)響較小,身體(ti)(ti)中促(cu)甲狀腺激素含量有(you)限,影(ying)響區(qu)域較小,癥(zheng)狀一般較輕微。
2、病情嚴重:垂(chui)體受影(ying)響較大,身(shen)體中促甲(jia)狀腺激素分(fen)泌(mi)量大量減少(shao),影(ying)響甲(jia)狀腺激素含(han)量,導致(zhi)癥(zheng)狀較重,如乏(fa)力、嗜(shi)睡、便(bian)秘以及(ji)肥胖(pang)等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或者下丘(qiu)腦發育不全。
2、顱咽管腫(zhong)瘤(liu)侵犯了(le)垂體。
3、垂(chui)(chui)體的(de)大腺瘤、垂(chui)(chui)體的(de)手(shou)術(shu)、垂(chui)(chui)體的(de)外照(zhao)射。
4、頭部的外傷。
5、產后大出血導(dao)致的希漢氏綜合(he)征(zheng)和淋巴細胞性垂體(ti)炎。
6、接受多巴治療的患者,因(yin)為多巴胺(an)能夠抑制垂(chui)體(ti)產生TSH,造成TSH和T4的水平降低(di)。
7、長期應用(yong)左(zuo)甲狀腺素片(pian)替代治療的患(huan)者,停用(yong)左(zuo)甲狀腺素片(pian)六周之內,T4對(dui)垂體(ti)的抑制狀態依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不(bu)可以(yi)吃刺激性的(de)食(shi)物,同時(shi)也不(bu)可以(yi)暴(bao)飲暴(bao)食(shi),應該(gai)及(ji)時(shi)補充身體所需要(yao)的(de)高蛋白食(shi)物,比如雞(ji)肉、雞(ji)蛋、花生(sheng)等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法治療,一般可以在醫生指導(dao)下通(tong)過左(zuo)甲狀腺素鈉片(pian)、甲狀腺片(pian)等藥物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功(gong)能的情況,口服(fu)左(zuo)甲狀腺素(su)片,定期復查甲功(gong),以(yi)隨時調整(zheng)劑量,維持甲功(gong)的正常。席漢綜(zong)合征導致的甲減,需要(yao)腎上腺功(gong)能穩(wen)定后(hou)再治(zhi)療甲減。