什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞(shu)性甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退(tui)是(shi)否嚴(yan)重需(xu)要結(jie)合患者的病情來進行分析。
1、病情輕微:下(xia)丘腦或垂體受影響較小,身體中促甲(jia)狀腺激素(su)含量有限,影響區域較小,癥狀一般較輕微。
2、病情嚴(yan)重(zhong):垂體受影(ying)響(xiang)較(jiao)大(da),身體中促甲狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)分泌量(liang)大(da)量(liang)減少(shao),影(ying)響(xiang)甲狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)含量(liang),導致(zhi)癥狀(zhuang)較(jiao)重(zhong),如乏力、嗜(shi)睡、便秘(mi)以及肥(fei)胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天(tian)性(xing)的垂體或者下丘腦發育不全(quan)。
2、顱咽管腫瘤(liu)侵犯(fan)了垂體(ti)。
3、垂(chui)體的大(da)腺(xian)瘤、垂(chui)體的手術(shu)、垂(chui)體的外照射。
4、頭部的外傷。
5、產后大出血導致(zhi)的希漢氏綜合征和(he)淋巴細胞性垂(chui)體炎。
6、接受(shou)多巴(ba)治療的(de)患者,因為(wei)多巴(ba)胺(an)能(neng)夠抑制垂體產生(sheng)TSH,造成TSH和T4的(de)水平降低。
7、長(chang)期應(ying)用左甲狀腺(xian)素片替代治療的患者,停用左甲狀腺(xian)素片六周之(zhi)內(nei),T4對垂(chui)體的抑制(zhi)狀態依然(ran)存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不(bu)可以吃刺激性的食(shi)物,同(tong)時(shi)也不(bu)可以暴飲暴食(shi),應該及時(shi)補充(chong)身體所(suo)需要的高蛋白食(shi)物,比如雞肉、雞蛋、花生等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方(fang)法治療,一般可(ke)以在(zai)醫生(sheng)指導下通(tong)過(guo)左甲狀腺素鈉片(pian)、甲狀腺片(pian)等藥(yao)物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功能(neng)的情(qing)況,口服左甲狀腺素片(pian),定(ding)期(qi)復查甲功,以(yi)隨(sui)時調整劑(ji)量,維持甲功的正(zheng)常(chang)。席漢綜合征(zheng)導致的甲減(jian),需要腎上腺功能(neng)穩(wen)定(ding)后(hou)再治療甲減(jian)。