甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人(ren)可出現腹(fu)瀉、腹(fu)痛和面色潮紅(hong)。體檢甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫物質硬,邊(bian)界不(bu)清(qing),表面不(bu)光滑。散發性多為(wei)一側(ce)(ce)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫物,而家族型及MEN2型可為(wei)雙側(ce)(ce)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫物。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原(yuan)癌基(ji)因(yin)RET突(tu)變(bian)(bian)是大(da)多數(shu)甲狀(zhuang)腺髓樣癌患(huan)者(zhe)的主要(yao)致(zhi)病原(yuan)因(yin),生殖細(xi)胞(bao)原(yuan)癌基(ji)因(yin)RET的錯義突(tu)變(bian)(bian)、重排(pai)和丟失與(yu)遺傳型(xing)患(huan)者(zhe)有(you)關,而體細(xi)胞(bao)原(yuan)癌基(ji)因(yin)突(tu)變(bian)(bian)與(yu)散(san)發(fa)型(xing)患(huan)者(zhe)有(you)關。RET基(ji)因(yin)包含21個外顯子,編碼(ma)酪氨(an)酸激酶受體蛋白。基(ji)因(yin)突(tu)變(bian)(bian)后蛋白構象(xiang)改(gai)變(bian)(bian),進而誘導細(xi)胞(bao)增生過度而發(fa)生癌變(bian)(bian)。
二、誘發因素
1、放射線損傷:長期接觸(chu)放射線,引(yin)起(qi)甲狀腺細胞的異常分裂(lie),可能會增(zeng)加癌變幾(ji)率。
2、家族史:有(you)甲狀腺(xian)髓樣癌家族史的(de)患者患病幾率(lv)明顯增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫(zhong)塊:甲(jia)狀腺內發現(xian)腫(zhong)塊是(shi)包括甲(jia)狀腺髓樣癌在內的甲(jia)狀腺癌最常見(jian)的表(biao)現(xian)。
2、類(lei)癌綜(zong)合(he)征:甲(jia)狀腺髓樣(yang)癌是一種神(shen)經內分泌腫(zhong)瘤,能(neng)產生降鈣素、前列腺素、腸血(xue)管活性等(deng),因而患者可出現腹瀉、面部潮紅、多汗(han)等(deng)類(lei)癌綜(zong)合(he)征。
二、其他癥狀
1、吞咽(yan)困(kun)難:甲狀腺腫(zhong)塊增大常可(ke)壓迫(po)食(shi)管,出現吞咽(yan)困(kun)難。
2、聲(sheng)音嘶啞:甲狀腺腫瘤增(zeng)大(da),侵犯(fan)喉返(fan)神(shen)經時,可出現聲(sheng)音嘶啞。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根據甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)髓(sui)樣癌的情況,選擇(ze)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)全切除術、甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)全切除術和根治(zhi)性(xing)頸淋(lin)巴結清掃術等(deng)手(shou)術方(fang)法補充(chong)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)素。
2、藥物治療
為預(yu)防術后甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減退,將使用(yong)靶向藥物輔(fu)助控制,如奧昔(xi)替(ti)尼、吉非(fei)替(ti)尼等,通常適用(yong)于晚(wan)期成人患者(zhe)。
3、放化療
放療的(de)目的(de)是降低局部復發的(de)風險。如果有轉移,應考(kao)慮全(quan)身化(hua)療。化(hua)療在治療中(zhong)的(de)有效率(lv)不低,維持時間相對較(jiao)短。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲狀腺髓樣(yang)癌手術后能活幾年這個主要是跟患(huan)者(zhe)的治療情(qing)況、相關病情(qing)以(yi)及是否出現癌變(bian)遠處轉(zhuan)移(yi)等因素(su)有關,不能一概而論,要根據(ju)具(ju)體問題(ti)具(ju)體分析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的惡(e)性程度是(shi)比(bi)較高的,如(ru)果患者(zhe)沒有出現癌變的遠(yuan)處(chu)轉移,并且(qie)沒有其他的壓迫癥狀,這時候建議患者(zhe)應該及時進(jin)行切除甲狀腺癌組織(zhi),同(tong)時也(ye)要進(jin)行相關(guan)的淋(lin)巴結(jie)清(qing)掃(sao)。如(ru)果預后的治(zhi)療效果好的話,通(tong)常患者(zhe)最少能(neng)活十年左(zuo)右(you),但具體時間還是(shi)需要因人而異。
相(xiang)反(fan)如果患者(zhe)(zhe)(zhe)目前已經出現癌變的(de)(de)(de)遠(yuan)處轉移,同時還存在(zai)壓迫癥狀(zhuang),比(bi)如:患者(zhe)(zhe)(zhe)兩側的(de)(de)(de)甲狀(zhuang)腺同時出現腫(zhong)大,這樣(yang)的(de)(de)(de)話(hua)就很容易侵犯喉(hou)返神(shen)經或者(zhe)(zhe)(zhe)是轉移到(dao)頸部淋巴結,進而引起患者(zhe)(zhe)(zhe)出現聲(sheng)音嘶啞的(de)(de)(de)癥狀(zhuang),這種情況下患者(zhe)(zhe)(zhe)一般(ban)在(zai)半年(nian)之(zhi)內會危及到(dao)生命。