一、ecmo是什么
ecmo是體外(wai)膜(mo)肺(fei)(fei)(fei)氧(yang)合(he)的英文簡稱(cheng)(cheng),是一套(tao)體外(wai)循環設(she)備(bei),可以(yi)將(jiang)血(xue)(xue)液從體內引到體外(wai),經膜(mo)肺(fei)(fei)(fei)氧(yang)合(he),再用泵(beng)將(jiang)血(xue)(xue)灌入體內,可進行(xing)長時間心(xin)肺(fei)(fei)(fei)支(zhi)持,俗稱(cheng)(cheng)“人工心(xin)肺(fei)(fei)(fei)”。ecmo的基本(ben)結構為:血(xue)(xue)管(guan)內插管(guan)、連接(jie)管(guan)、動力泵(beng)、氧(yang)合(he)器、供氧(yang)管(guan)、監測系統(tong)。臨床(chuang)上常將(jiang)可拋棄部分組成套(tao)包,不(bu)可拋棄部分綁定存放,并設(she)計(ji)為可移動,提(ti)高應急(ji)能力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于一(yi)項(xiang)急危重(zhong)(zhong)癥(zheng)的(de)(de)急救措(cuo)施,臨床上(shang)針對各種原因(yin)引起心(xin)(xin)跳(tiao)呼吸(xi)驟停、急性嚴重(zhong)(zhong)心(xin)(xin)功(gong)能衰竭(jie)、急性嚴重(zhong)(zhong)呼吸(xi)功(gong)能衰竭(jie)、各種嚴重(zhong)(zhong)威脅呼吸(xi)循環(huan)功(gong)能疾患的(de)(de)搶救治療。目前這項(xiang)技術(shu)仍然屬于高端昂貴的(de)(de)搶救手段,大約每天(tian)人工(gong)肺的(de)(de)費(fei)用(yong)在1~3萬元(yuan)左右,另(ling)外,加上(shang)人工(gong)費(fei)的(de)(de)使用(yong)成本,機器和(he)設備管材消耗(hao)、藥品、檢查費(fei)等費(fei)用(yong)可(ke)能更加昂貴。總之(zhi),使用(yong)人工(gong)肺過程中,治療費(fei)用(yong)往(wang)往(wang)難以有明確的(de)(de)預判,需要結合(he)患者綜合(he)情況決定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用(yong)醫(yi)保是否報(bao)銷,視(shi)以下情況而(er)定:
1、ECMO本(ben)身(shen)是(shi)不在社會醫療保(bao)險范圍內,正常(chang)時期用(yong)到需要患者自費,或通過商(shang)業保(bao)險報(bao)銷,涉(she)及(ji)到非常(chang)高的耗材使用(yong)情況(kuang),目前在還不能在社會醫療保(bao)險的范圍內。
2、如果在治療新冠病毒(du)感染(ran)的時用(yong)到ECMO,則由醫保(bao)基金支付(fu)。
以(yi)下醫療費用不(bu)予(yu)報(bao)銷(xiao):
1、未經批準在(zai)非定點醫療機構就(jiu)診發生的醫療費用(yong);
2、自殺、自殘的(de)(精神病)除(chu)外;
3、打架(jia)、斗毆、酗酒、吸毒及其他(ta)因犯罪或違反治(zhi)安管理所致傷病的(de);
4、交通事(shi)故(gu)、意外傷害、醫(yi)療事(shi)故(gu)等;
5、因美容、矯形、生(sheng)理(li)缺陷等進(jin)行治療的;
6、屬于工傷保險(含職業(ye)病)或(huo)生育保險支付范圍的;
7、國家和省(sheng)市醫療保(bao)險政策規(gui)定(ding)的其他不支付(fu)費(fei)用情形(xing)。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持(chi)時間(jian)可長(chang)(chang)可短,對于(yu)重癥患者可以維持(chi)兩(liang)周以上,隨(sui)著醫療技術(shu)(shu)、材料技術(shu)(shu)、機(ji)(ji)械技術(shu)(shu)的(de)不斷發展。ECMO支持(chi)時間(jian)不斷的(de)延(yan)長(chang)(chang),廣泛應(ying)用于(yu)臨床危重急救(jiu)患者,以往人(ren)工(gong)膜肺僅用于(yu)心臟手(shou)術(shu)(shu)的(de)體外(wai)循環,需要和(he)血泵配合,稱之為人(ren)工(gong)心肺機(ji)(ji),目前廣泛應(ying)用于(yu)各種原(yuan)因導致的(de)急性(xing)呼(hu)吸衰竭。
如果患者(zhe)有呼吸衰竭,血(xue)液(ye)可以(yi)通過人工(gong)(gong)膜(mo)肺(fei)通過膜(mo)肺(fei)和(he)血(xue)泵回到體內(nei),從而為(wei)患者(zhe)提(ti)(ti)供呼吸支持,提(ti)(ti)高體內(nei)氧分壓,降(jiang)低二氧化碳分壓的(de)作(zuo)用(yong)。常規治療(liao)效(xiao)果不好的(de)患者(zhe),肺(fei)功能受損(sun)嚴(yan)重,可以(yi)通過人工(gong)(gong)膜(mo)肺(fei)起到氧和(he)交換的(de)作(zuo)用(yong),從而讓(rang)患者(zhe)肺(fei)部得(de)到休息,贏得(de)搶救時間(jian)。