一、ecmo是什么
ecmo是(shi)體(ti)外膜肺氧(yang)合(he)的(de)(de)英文(wen)簡(jian)稱,是(shi)一套(tao)體(ti)外循環設備,可以將(jiang)(jiang)血(xue)(xue)(xue)液從體(ti)內引到體(ti)外,經膜肺氧(yang)合(he),再用(yong)泵(beng)將(jiang)(jiang)血(xue)(xue)(xue)灌(guan)入體(ti)內,可進行長時間心(xin)肺支(zhi)持(chi),俗稱“人工心(xin)肺”。ecmo的(de)(de)基本結構為(wei):血(xue)(xue)(xue)管(guan)內插(cha)管(guan)、連接管(guan)、動力泵(beng)、氧(yang)合(he)器(qi)、供氧(yang)管(guan)、監測系統(tong)。臨床上常將(jiang)(jiang)可拋棄(qi)部(bu)分(fen)組成套(tao)包,不可拋棄(qi)部(bu)分(fen)綁定存放,并設計(ji)為(wei)可移動,提高應(ying)急能力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于一項(xiang)急(ji)(ji)(ji)危(wei)重(zhong)癥(zheng)的(de)(de)急(ji)(ji)(ji)救措施,臨床上針對各種原(yuan)因引起心跳(tiao)呼(hu)(hu)吸驟停、急(ji)(ji)(ji)性嚴重(zhong)心功能(neng)(neng)衰竭(jie)、急(ji)(ji)(ji)性嚴重(zhong)呼(hu)(hu)吸功能(neng)(neng)衰竭(jie)、各種嚴重(zhong)威脅呼(hu)(hu)吸循(xun)環功能(neng)(neng)疾患的(de)(de)搶救治療(liao)(liao)。目前(qian)這項(xiang)技(ji)術仍然屬于高端昂貴的(de)(de)搶救手段,大約每天(tian)人工(gong)肺(fei)的(de)(de)費(fei)用(yong)在1~3萬元左右,另外,加(jia)上人工(gong)費(fei)的(de)(de)使(shi)用(yong)成(cheng)本,機器和(he)設備管材(cai)消耗、藥(yao)品(pin)、檢(jian)查費(fei)等費(fei)用(yong)可能(neng)(neng)更(geng)加(jia)昂貴。總之,使(shi)用(yong)人工(gong)肺(fei)過程(cheng)中,治療(liao)(liao)費(fei)用(yong)往往難以有明(ming)確的(de)(de)預判,需(xu)要結合患者綜合情況決定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用醫保是否報銷,視以下情況(kuang)而定(ding):
1、ECMO本身(shen)是不在社會(hui)醫療保(bao)(bao)險范圍(wei)內,正(zheng)常時期用到需要患者自費,或(huo)通過商(shang)業保(bao)(bao)險報銷,涉(she)及(ji)到非(fei)常高(gao)的耗(hao)材(cai)使用情況(kuang),目前在還不能在社會(hui)醫療保(bao)(bao)險的范圍(wei)內。
2、如果在治(zhi)療新冠病毒感染的(de)時用到ECMO,則由(you)醫保基金支付。
以(yi)下(xia)醫療費用不(bu)予報銷:
1、未經批準在(zai)非定(ding)點醫療機構(gou)就診發生(sheng)的(de)醫療費用;
2、自殺、自殘的(de)(精神病)除外;
3、打(da)架、斗(dou)毆、酗酒(jiu)、吸毒及其他因犯罪或(huo)違反治安管理所致傷病的(de);
4、交通事(shi)故、意外傷害、醫療(liao)事(shi)故等;
5、因(yin)美容、矯形、生(sheng)理缺陷等進行治療的;
6、屬于工傷保險(含(han)職業病(bing))或生育(yu)保險支付范圍的;
7、國家和(he)省市(shi)醫療保(bao)險政策規定的(de)其(qi)他(ta)不支付費用情(qing)形(xing)。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維(wei)持(chi)時間可(ke)(ke)長可(ke)(ke)短,對(dui)于(yu)重癥患者可(ke)(ke)以維(wei)持(chi)兩(liang)周以上,隨著醫療技術、材(cai)料技術、機械技術的不斷發展。ECMO支(zhi)持(chi)時間不斷的延長,廣(guang)泛應用(yong)于(yu)臨床危重急(ji)救患者,以往人工膜肺(fei)僅用(yong)于(yu)心臟手術的體(ti)外(wai)循環,需要和血泵(beng)配合,稱(cheng)之為人工心肺(fei)機,目前廣(guang)泛應用(yong)于(yu)各種原因導致的急(ji)性呼吸衰(shuai)竭。
如果(guo)(guo)患(huan)者(zhe)(zhe)有呼吸(xi)衰竭,血(xue)液可以通過(guo)人(ren)工膜(mo)肺通過(guo)膜(mo)肺和血(xue)泵(beng)回(hui)到(dao)體(ti)內,從(cong)(cong)而為患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)供呼吸(xi)支持(chi),提(ti)高體(ti)內氧分壓(ya),降低二氧化碳分壓(ya)的(de)作(zuo)(zuo)用。常規(gui)治(zhi)療效果(guo)(guo)不(bu)好(hao)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe),肺功能受損嚴(yan)重(zhong),可以通過(guo)人(ren)工膜(mo)肺起到(dao)氧和交(jiao)換(huan)的(de)作(zuo)(zuo)用,從(cong)(cong)而讓患(huan)者(zhe)(zhe)肺部得到(dao)休息,贏得搶救時間。