一、ecmo是什么
ecmo是體(ti)外膜肺(fei)氧(yang)合(he)(he)的英文簡稱,是一套體(ti)外循環設(she)備(bei),可(ke)(ke)(ke)以將(jiang)血液從(cong)體(ti)內引到(dao)體(ti)外,經膜肺(fei)氧(yang)合(he)(he),再用泵將(jiang)血灌(guan)入(ru)體(ti)內,可(ke)(ke)(ke)進行長時間心肺(fei)支持,俗(su)稱“人工(gong)心肺(fei)”。ecmo的基本結構為:血管內插(cha)管、連接管、動(dong)力泵、氧(yang)合(he)(he)器、供氧(yang)管、監測系統。臨床上(shang)常將(jiang)可(ke)(ke)(ke)拋棄部(bu)分(fen)組成(cheng)套包,不可(ke)(ke)(ke)拋棄部(bu)分(fen)綁定存放,并設(she)計為可(ke)(ke)(ke)移動(dong),提高應急能力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于一項(xiang)急(ji)危重癥的(de)急(ji)救措施(shi),臨床上(shang)針對(dui)各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)原因引(yin)起心(xin)跳呼(hu)吸驟停、急(ji)性(xing)嚴(yan)重心(xin)功能(neng)衰竭、急(ji)性(xing)嚴(yan)重呼(hu)吸功能(neng)衰竭、各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)嚴(yan)重威脅呼(hu)吸循環(huan)功能(neng)疾患的(de)搶救治療。目前這(zhe)項(xiang)技術仍然屬于高(gao)端(duan)昂貴的(de)搶救手段,大約每天(tian)人工肺的(de)費用(yong)在1~3萬(wan)元(yuan)左右,另外(wai),加(jia)上(shang)人工費的(de)使用(yong)成本,機器和設備管(guan)材消耗、藥品、檢查費等費用(yong)可能(neng)更加(jia)昂貴。總之,使用(yong)人工肺過(guo)程(cheng)中,治療費用(yong)往(wang)往(wang)難(nan)以(yi)有明(ming)確的(de)預判,需要(yao)結(jie)合(he)患者綜(zong)合(he)情況決定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用(yong)醫保是(shi)否報(bao)銷(xiao),視以下情況而定(ding):
1、ECMO本身(shen)是不在(zai)(zai)社會(hui)醫療保(bao)(bao)險(xian)(xian)范圍內,正常時期用到(dao)需(xu)要患者(zhe)自(zi)費,或通過(guo)商(shang)業保(bao)(bao)險(xian)(xian)報銷,涉及(ji)到(dao)非常高的耗(hao)材使用情況,目前在(zai)(zai)還不能在(zai)(zai)社會(hui)醫療保(bao)(bao)險(xian)(xian)的范圍內。
2、如果(guo)在治療新冠(guan)病毒感染的時用到ECMO,則(ze)由醫保基金支付。
以下醫療費用不予(yu)報銷:
1、未(wei)經批準在非定點醫療機構就診發生的(de)醫療費用;
2、自殺、自殘的(精神(shen)病)除外;
3、打(da)架(jia)、斗毆、酗酒、吸毒及(ji)其他因犯罪(zui)或(huo)違(wei)反治(zhi)安(an)管理所致傷病的;
4、交通事故(gu)(gu)、意外傷害(hai)、醫療事故(gu)(gu)等;
5、因美容、矯形(xing)、生(sheng)理缺陷等進(jin)行治(zhi)療的;
6、屬(shu)于工傷(shang)保險(含職(zhi)業病)或(huo)生育保險支付范圍的;
7、國家和省市醫療(liao)保險(xian)政策規定的其(qi)他不(bu)支付費用情形。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維(wei)持時間(jian)可長可短,對于(yu)重癥患者(zhe)可以維(wei)持兩周以上,隨著醫(yi)療技術、材料技術、機械技術的不(bu)(bu)斷(duan)發展。ECMO支持時間(jian)不(bu)(bu)斷(duan)的延長,廣泛應用(yong)于(yu)臨床危重急(ji)(ji)救患者(zhe),以往(wang)人工膜肺(fei)僅用(yong)于(yu)心臟(zang)手術的體外循環,需要和血泵配合,稱之為人工心肺(fei)機,目前(qian)廣泛應用(yong)于(yu)各種原因導致的急(ji)(ji)性呼吸衰竭(jie)。
如(ru)果患(huan)者有呼(hu)吸衰竭,血液可以(yi)通過(guo)(guo)人工(gong)膜(mo)肺(fei)(fei)通過(guo)(guo)膜(mo)肺(fei)(fei)和血泵回到(dao)(dao)體內(nei),從而為(wei)患(huan)者提供呼(hu)吸支持,提高體內(nei)氧分(fen)壓(ya),降低二氧化(hua)碳分(fen)壓(ya)的(de)作用。常規(gui)治(zhi)療效果不好的(de)患(huan)者,肺(fei)(fei)功能受損嚴重,可以(yi)通過(guo)(guo)人工(gong)膜(mo)肺(fei)(fei)起(qi)到(dao)(dao)氧和交換的(de)作用,從而讓(rang)患(huan)者肺(fei)(fei)部得到(dao)(dao)休息,贏(ying)得搶救(jiu)時間。