一、ecmo的act保持在多少正常

act的正常值是70～130秒。act是凝血功能檢查的一(yi)個指(zhi)標(biao)，一(yi)般變動范圍比較大并且受多種因(yin)素的影響(xiang)，如溫度、纖維蛋(dan)白原(yuan)水平等。

通過act值(zhi)的確定(ding)，可以(yi)確定(ding)血液(ye)所需(xu)肝素抗凝及魚精蛋(dan)白拮抗的計量，是確保心臟(zang)等手術(shu)安全和成功的有效手段之一(yi)。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操(cao)作完畢后，待(dai)ecmo工作正常，協助患者舒適體位，可做床上翻身(shen)、活(huo)動。

2、治療(liao)環境清潔，空(kong)(kong)氣流通，定時空(kong)(kong)氣消(xiao)毒(du)，并常(chang)規使用含氯消(xiao)毒(du)劑擦拭病室內物品，以預防感染。

3、因(yin)長(chang)期肝素化，需密切觀察患者各部位有無出血癥(zheng)狀，盡早發現(xian)并及時處理。

4、治療(liao)期間(jian)，嚴密觀察患者生命體征變化。

5、穿(chuan)刺(ci)傷(shang)口的(de)護理。

6、體外(wai)循環管(guan)路的(de)護(hu)理(li)

（1）因管路(lu)較重、可用(yong)血管鉗(qian)將(jiang)管路(lu)妥善固定(ding)在床單上(shang)，防止意(yi)外脫(tuo)出。

（2）嚴密檢查管路各銜接處及(ji)側支，防止漏血(xue)或進空氣。

7、觀察置管的下肢(zhi)(zhi)供(gong)血情況，防止下肢(zhi)(zhi)缺血壞死。

8、正確涂抹(mo)耦(ou)合劑，保證ecmo正常運轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防(fang)止出(chu)血(xue)或凝血(xue)。

10、每天觀察并記錄氧合器中有無凝血塊等，及時告知醫生。

11、注意(yi)患(huan)者體溫不(bu)易(yi)過高(gao)或過低(di)，一般保持耳(er)溫在36~37℃。為防止行(xing)ecmo治療期(qi)間體溫下降，可應用(yong)加溫毯或恒溫水(shui)箱。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的(de)患(huan)者，氣管插管時(shi)要充分鎮痛(tong)、鎮靜，防止因(yin)患(huan)者躁動使(shi)血管插管部位滲血。適當向(xiang)患(huan)者交(jiao)代病(bing)情，增(zeng)強其自信心(xin)。治(zhi)療(liao)環境(jing)可播放(fang)背景(jing)音樂，舒緩患(huan)者的(de)心(xin)理壓(ya)力，重度焦慮和抑郁的(de)患(huan)者可考慮給予安定(ding)類藥物。病(bing)情穩定(ding)后家屬可探視(shi)或交(jiao)流(liu)，以增(zeng)加患(huan)者和家屬的(de)治(zhi)理信心(xin)。

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