一、葉克膜是誰發明的

葉克膜其實是ECMO的音譯，它的全名是“Extra-corporeal-Membrane-Oxy-genation”，是從人工心肺機中發展出來的醫療器械。葉克膜是(shi)一種僅保留體外(wai)循環系統中最關鍵的(de)結構，將(jiang)靜脈血從體內(nei)引流到體外(wai)，再經氧合器氧合后(hou)由驅動泵將(jiang)血液體內(nei)的(de)中短(duan)期心肺輔助技術。

1953年(nian)，美國心(xin)(xin)(xin)臟外(wai)科(ke)專家(jia)約翰(han)·吉本用其發明的(de)(de)人(ren)工心(xin)(xin)(xin)肺機成(cheng)功為一(yi)名18歲的(de)(de)女大(da)學(xue)生作房間隔缺損修補(bu)術(shu)獲得成(cheng)功。這次手術(shu)具有劃時代意義(yi)，為心(xin)(xin)(xin)臟外(wai)科(ke)治療翻(fan)開了(le)新(xin)篇(pian)章，許多(duo)嚴重的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)臟疾病從此有了(le)外(wai)科(ke)手術(shu)治療的(de)(de)可能。

二、葉克膜的發展歷史介紹

1953年(nian)，約翰·吉本為心(xin)臟(zang)手(shou)術實施(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)外(wai)循(xun)環(huan)具有劃時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)意義，這不(bu)(bu)但(dan)使心(xin)臟(zang)外(wai)科迅猛(meng)發展(zhan)，同時(shi)也(ye)將為急救專科譜(pu)寫(xie)新的(de)(de)(de)(de)(de)篇章。探索的(de)(de)(de)(de)(de)路是(shi)漫長的(de)(de)(de)(de)(de)，葉(xie)克膜(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)構想從第一(yi)例(li)體(ti)外(wai)循(xun)環(huan)就產(chan)生(sheng)，但(dan)始終突破不(bu)(bu)了(le)(le)維持(chi)數小時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)間限制。直到(dao)1972年(nian)，體(ti)外(wai)循(xun)環(huan)搶救外(wai)傷患者得(de)到(dao)成功報道。于(yu)是(shi)一(yi)些醫(yi)院相繼開展(zhan)葉(xie)克膜(mo)，但(dan)很(hen)快因低成功率(lv)而(er)告(gao)一(yi)段落。八十年(nian)代(dai)，一(yi)些醫(yi)院將葉(xie)克膜(mo)用(yong)于(yu)新生(sheng)兒呼吸衰(shuai)(shuai)竭取(qu)得(de)成功。1993年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)份5000例(li)葉(xie)克膜(mo)治療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)呼吸衰(shuai)(shuai)竭患兒調查表明，其生(sheng)存(cun)率(lv)為82%，而(er)常規治療(liao)死亡率(lv)為80%。這又(you)激發了(le)(le)人(ren)們的(de)(de)(de)(de)(de)研究熱情，并(bing)于(yu)1994年(nian)做出階段性的(de)(de)(de)(de)(de)總結：葉(xie)克膜(mo)對(dui)新生(sheng)兒的(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)效優于(yu)成人(ren)，對(dui)呼吸功能(neng)衰(shuai)(shuai)竭療(liao)效優于(yu)心(xin)臟(zang)功能(neng)衰(shuai)(shuai)竭。隨著醫(yi)療(liao)技術、材料(liao)技術、機械(xie)技術的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷發展(zhan)，葉(xie)克膜(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)支持(chi)時(shi)間不(bu)(bu)斷延長，成人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)效不(bu)(bu)斷提(ti)高，從而(er)被更廣泛地用(yong)于(yu)臨床危(wei)重急救。

而(er)我(wo)國直到21世紀(ji)初期才開(kai)始(shi)有了第(di)一(yi)個葉克膜治療(liao)病例(li)。2020年，大(da)眾因為新冠病毒(du)而(er)對(dui)葉克膜所熟知，但實(shi)際上(shang)早(zao)在09年的(de)甲(jia)型H1N1流感的(de)治療(liao)中就曾經大(da)放異彩。由于葉克膜的(de)出現使許多危重癥的(de)搶救(jiu)成功率明顯上(shang)升，如(ru)ARDS、心跳呼(hu)吸(xi)驟停、急性嚴重心功能衰竭(jie)、急性嚴重呼(hu)吸(xi)功能衰竭(jie)等。因此，毫(hao)不(bu)夸張(zhang)的(de)說，葉克膜是終極(ji)救(jiu)命神器(qi)，是生命垂危時，最后(hou)一(yi)根救(jiu)命稻(dao)草(cao)。