一、葉克膜是誰發明的

葉克膜其實是ECMO的音譯，它的全名是“Extra-corporeal-Membrane-Oxy-genation”，是從人工心肺機中發展出來的醫療器械。葉克膜是一種僅保(bao)留體(ti)(ti)外循環系統中(zhong)最關鍵的(de)結構(gou)，將(jiang)(jiang)靜脈血從體(ti)(ti)內(nei)引流到體(ti)(ti)外，再經氧合(he)器氧合(he)后由驅動泵將(jiang)(jiang)血液體(ti)(ti)內(nei)的(de)中(zhong)短期心肺輔助(zhu)技術。

1953年，美國(guo)心(xin)(xin)臟(zang)外(wai)科專(zhuan)家約翰·吉本(ben)用其發明的(de)人工心(xin)(xin)肺機成(cheng)功(gong)為(wei)一(yi)名(ming)18歲(sui)的(de)女大(da)學生作房間隔缺損修(xiu)補(bu)術(shu)(shu)獲得成(cheng)功(gong)。這次手術(shu)(shu)具有劃(hua)時代意義，為(wei)心(xin)(xin)臟(zang)外(wai)科治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)翻開(kai)了新篇章，許多嚴重的(de)心(xin)(xin)臟(zang)疾(ji)病從此有了外(wai)科手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)可能。

二、葉克膜的發展歷史介紹

1953年(nian)，約翰·吉本(ben)為(wei)心(xin)(xin)臟(zang)手術(shu)實施(shi)的(de)(de)(de)(de)體外(wai)(wai)循(xun)環(huan)具(ju)有劃時(shi)代的(de)(de)(de)(de)意義，這(zhe)不(bu)但使(shi)心(xin)(xin)臟(zang)外(wai)(wai)科(ke)迅猛發(fa)展(zhan)，同時(shi)也(ye)將為(wei)急救(jiu)專(zhuan)科(ke)譜(pu)寫新(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)篇(pian)章(zhang)。探索的(de)(de)(de)(de)路是(shi)(shi)漫長的(de)(de)(de)(de)，葉(xie)克膜(mo)的(de)(de)(de)(de)構想從第一(yi)例(li)體外(wai)(wai)循(xun)環(huan)就產生，但始終突(tu)破不(bu)了維(wei)持數小時(shi)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間限制。直(zhi)到1972年(nian)，體外(wai)(wai)循(xun)環(huan)搶救(jiu)外(wai)(wai)傷患(huan)者得到成(cheng)(cheng)功(gong)報道。于(yu)是(shi)(shi)一(yi)些醫(yi)(yi)院相繼(ji)開展(zhan)葉(xie)克膜(mo)，但很(hen)快因低成(cheng)(cheng)功(gong)率(lv)而告一(yi)段落(luo)。八十年(nian)代，一(yi)些醫(yi)(yi)院將葉(xie)克膜(mo)用于(yu)新(xin)(xin)(xin)生兒(er)(er)呼吸(xi)衰竭取得成(cheng)(cheng)功(gong)。1993年(nian)的(de)(de)(de)(de)一(yi)份5000例(li)葉(xie)克膜(mo)治療(liao)的(de)(de)(de)(de)呼吸(xi)衰竭患(huan)兒(er)(er)調查表明，其生存率(lv)為(wei)82%，而常規治療(liao)死亡(wang)率(lv)為(wei)80%。這(zhe)又(you)激(ji)發(fa)了人們的(de)(de)(de)(de)研究熱情(qing)，并于(yu)1994年(nian)做出階段性的(de)(de)(de)(de)總結：葉(xie)克膜(mo)對新(xin)(xin)(xin)生兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)療(liao)效優(you)于(yu)成(cheng)(cheng)人，對呼吸(xi)功(gong)能衰竭療(liao)效優(you)于(yu)心(xin)(xin)臟(zang)功(gong)能衰竭。隨著醫(yi)(yi)療(liao)技(ji)術(shu)、材料技(ji)術(shu)、機械技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)發(fa)展(zhan)，葉(xie)克膜(mo)的(de)(de)(de)(de)支(zhi)持時(shi)間不(bu)斷(duan)延長，成(cheng)(cheng)人的(de)(de)(de)(de)療(liao)效不(bu)斷(duan)提高，從而被更廣泛(fan)地(di)用于(yu)臨床危重急救(jiu)。

而(er)我國直到21世紀(ji)初期才開始(shi)有了第一個葉克(ke)膜治(zhi)療(liao)病例。2020年(nian)，大眾(zhong)因為新冠病毒而(er)對(dui)葉克(ke)膜所(suo)熟知，但(dan)實際(ji)上早在09年(nian)的甲型H1N1流(liu)感的治(zhi)療(liao)中(zhong)就曾經(jing)大放異(yi)彩。由于葉克(ke)膜的出(chu)現使(shi)許多危重癥的搶救(jiu)成功率明顯上升，如ARDS、心(xin)(xin)跳呼吸驟(zou)停、急(ji)性(xing)嚴重心(xin)(xin)功能衰竭、急(ji)性(xing)嚴重呼吸功能衰竭等。因此，毫(hao)不夸張的說(shuo)，葉克(ke)膜是(shi)終(zhong)極救(jiu)命(ming)神器，是(shi)生命(ming)垂危時，最后一根救(jiu)命(ming)稻草(cao)。