一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治療的(de)基本目(mu)標是提供相對(dui)于常(chang)規機械通(tong)氣(qi)更為(wei)有效和(he)安全(quan)的(de)通(tong)氣(qi)與氧合(he)支持(chi)，從而為(wei)診斷和(he)治療原發病爭取更多(duo)的(de)時間(jian)。主要(yao)包含三個方面(mian)：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留而死(si)亡。目前大多數ecmo患(huan)者屬于(yu)此類范疇。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為減少氣(qi)壓傷和高濃度氧的風險，可(ke)早(zao)(zao)期給予(yu)ecmo。與需要(yao)挽救治療者相比，這類(lei)患(huan)者的病(bing)情(qing)相對輕，ecmo介入(ru)的時機相對較(jiao)早(zao)(zao)。隨著ecmo技術(shu)的日益(yi)完善，將會有(you)更多這類(lei)病(bing)例應(ying)用ecmo。

3、過渡治療：最常見于心(xin)肺移植(zhi)患(huan)者(zhe)，為(wei)等待供體而運行ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常分為兩種模式(shi)，包括靜(jing)脈-動脈（V-A）模式(shi)和靜(jing)脈-靜(jing)脈（V-V）模式(shi)。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜(jing)脈(mo)動脈(mo)（V-A）模式主(zhu)要指向(xiang)患者的靜(jing)脈(mo)血(xue)(xue)，經過氧合器氧合成(cheng)含(han)有氧動脈(mo)血(xue)(xue)后(hou)，再重新泵入動脈(mo)系統中，主(zhu)要是收集(ji)血(xue)(xue)液(ye)流入心(xin)臟，腔靜(jing)脈(mo)插管從(cong)股靜(jing)脈(mo)置入，然后(hou)延伸(shen)到右心(xin)房，引出靜(jing)脈(mo)血(xue)(xue)。通過氧合器氧合注入體內，對心(xin)肺起到支持作用(yong)。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此(ci)系統僅對心功(gong)能有支持作用，主要適(shi)用于心功(gong)能較好的情況下，適(shi)用于先天性心臟病、低心排出(chu)量綜(zong)合征(zheng)、嚴重的心律失常伴有低灌注。

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