一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治(zhi)療(liao)的基(ji)本目標(biao)是提供相對(dui)于常規機械通氣(qi)更(geng)為有效和安全的通氣(qi)與(yu)氧合支持，從而為診斷和治(zhi)療(liao)原發病爭取更(geng)多的時間。主(zhu)要(yao)包含三個(ge)方面：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留(liu)而死亡。目前大多數(shu)ecmo患者屬于(yu)此類范疇(chou)。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為(wei)減少氣壓傷(shang)和高濃度氧的(de)風險，可早(zao)期(qi)給予ecmo。與(yu)需要挽(wan)救治療者(zhe)相比，這(zhe)類患者(zhe)的(de)病(bing)情相對輕，ecmo介入的(de)時機(ji)相對較早(zao)。隨著ecmo技(ji)術的(de)日益完善(shan)，將會有更多這(zhe)類病(bing)例應用(yong)ecmo。

3、過渡治療：最常見(jian)于心(xin)肺(fei)移(yi)植(zhi)患者(zhe)，為等待(dai)供(gong)體(ti)而運行(xing)ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常分(fen)為兩種模(mo)式，包括靜(jing)(jing)脈-動脈（V-A）模(mo)式和靜(jing)(jing)脈-靜(jing)(jing)脈（V-V）模(mo)式。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜脈(mo)動(dong)脈(mo)（V-A）模式主(zhu)要指向(xiang)患者的靜脈(mo)血，經過(guo)氧(yang)合(he)(he)器(qi)氧(yang)合(he)(he)成含(han)有氧(yang)動(dong)脈(mo)血后，再重(zhong)新泵入(ru)動(dong)脈(mo)系統(tong)中(zhong)，主(zhu)要是(shi)收集血液流入(ru)心(xin)臟，腔靜脈(mo)插管從(cong)股靜脈(mo)置入(ru)，然后延伸到右心(xin)房，引出靜脈(mo)血。通過(guo)氧(yang)合(he)(he)器(qi)氧(yang)合(he)(he)注入(ru)體內，對(dui)心(xin)肺起到支(zhi)持作用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此系(xi)統僅對心(xin)功(gong)(gong)能(neng)有支(zhi)持作用(yong)，主要(yao)適用(yong)于(yu)(yu)心(xin)功(gong)(gong)能(neng)較好(hao)的(de)情況下，適用(yong)于(yu)(yu)先天性心(xin)臟病(bing)、低心(xin)排(pai)出量綜合征、嚴重的(de)心(xin)律(lv)失常伴(ban)有低灌注。

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