附睪炎是(shi)青(qing)壯(zhuang)年人的常見疾病,當身體抵抗力低下時,大腸桿(gan)菌(jun)(jun)、葡萄球菌(jun)(jun)、鏈(lian)球菌(jun)(jun)等致(zhi)病菌(jun)(jun)便會進入輸精(jing)管,逆行(xing)侵入附睪(gao),引發(fa)炎癥(zheng)。因此,本病多繼發(fa)后尿(niao)道炎、前列(lie)腺(xian)炎、精(jing)囊炎。一般附睪(gao)炎患(huan)者會有(you)硬結,硬結大多發(fa)生(sheng)在(zai)附睪(gao)丸頭部(bu)或者尾部(bu),發(fa)生(sheng)在(zai)尾部(bu)者居多。
急性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)炎多由泌尿(niao)系感(gan)染沿輸精(jing)管(guan)蔓延到附(fu)(fu)睪(gao)所致。經(jing)尿(niao)道器械操(cao)作、頻(pin)繁導(dao)尿(niao)、前(qian)列腺摘除術后留置尿(niao)管(guan)等(deng)均是引起(qi)附(fu)(fu)睪(gao)炎的(de)因(yin)素。急性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)炎治(zhi)療不徹(che)底可轉為(wei)慢性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)炎。常(chang)見的(de)致病菌(jun)以大腸(chang)桿菌(jun)多見,其次(ci)是變(bian)形桿菌(jun)、葡萄球菌(jun)、腸(chang)球菌(jun)及(ji)綠膿(nong)桿菌(jun)等(deng),沙眼衣原體也可引起(qi)急性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)炎。致病菌(jun)多經(jing)輸精(jing)管(guan)逆行進入(ru)附(fu)(fu)睪(gao)。此外,細菌(jun)侵(qin)入(ru)附(fu)(fu)睪(gao)也可經(jing)淋巴(ba)管(guan)或(huo)經(jing)血行感(gan)染引起(qi)附(fu)(fu)睪(gao)炎,但(dan)少見。
由(you)于射精(jing)管開口在前(qian)列腺(xian)窩,排尿(niao)時尿(niao)道壓(ya)力(li)可(ke)將尿(niao)液逆流進射精(jing)管。
臨床上(shang)分為(wei)急性附睪炎和慢性附睪炎兩(liang)類(lei)。
(1)急性附睪炎
突然(ran)高(gao)(gao)熱,白細胞數升高(gao)(gao),患(huan)側陰囊脹痛、沉墜感(gan),下腹(fu)(fu)部及腹(fu)(fu)股溝部有牽扯(che)痛,站立或行(xing)走時加劇(ju)。患(huan)側附(fu)(fu)睪(gao)腫大(da),有明(ming)顯壓痛。炎癥(zheng)范圍較(jiao)大(da)時,附(fu)(fu)睪(gao)和睪(gao)丸均有腫脹,兩(liang)者界限觸摸不清,稱為(wei)附(fu)(fu)睪(gao)睪(gao)丸炎。患(huan)側的精(jing)索增粗,亦有壓痛。
(2)慢性附睪炎
慢性(xing)(xing)附睪炎(yan)較多見,部分病(bing)(bing)人(ren)(ren)因急(ji)性(xing)(xing)期未能徹底治(zhi)愈(yu)而轉為慢性(xing)(xing),但多數病(bing)(bing)人(ren)(ren)并無明確的急(ji)性(xing)(xing)期。炎(yan)癥多繼發(fa)于慢性(xing)(xing)前(qian)列腺炎(yan)或損傷。病(bing)(bing)人(ren)(ren)常感患(huan)側陰囊(nang)隱痛(tong),有(you)脹墜感,疼痛(tong)常牽扯(che)到下腹(fu)部及同(tong)側腹(fu)股溝,有(you)時可合并繼發(fa)性(xing)(xing)鞘膜(mo)積液。檢查時附睪常有(you)不同(tong)程(cheng)度的增大(da)、變硬(ying)。有(you)輕度壓痛(tong),同(tong)側輸精管可增粗。
(3)結核性附睪炎
與慢性附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)很(hen)相似,輸精管呈串珠(zhu)狀,同時精囊增(zeng)(zeng)厚,尿液檢(jian)查為(wei)“無菌尿”,或“結(jie)核(he)菌尿”,由(you)此(ci)可(ke)(ke)提示(shi)為(wei)結(jie)核(he)性附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan),膀(bang)胱鏡可(ke)(ke)見膀(bang)胱潰瘍,尿路(lu)X線(xian)檢(jian)查也可(ke)(ke)幫(bang)助診(zhen)斷(duan)。睪(gao)(gao)丸腫(zhong)瘤可(ke)(ke)有睪(gao)(gao)丸包塊,觸診(zhen)可(ke)(ke)發現增(zeng)(zeng)厚變硬的附(fu)(fu)睪(gao)(gao),感覺減退的睪(gao)(gao)丸(腫(zhong)瘤)。附(fu)(fu)睪(gao)(gao)腫(zhong)瘤少見,與附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)鑒別需(xu)依靠病理。如果慢性附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)為(wei)雙側,可(ke)(ke)導致不(bu)育。
(1)喪失生養能力
附睪炎還可導致死精、無精、喪失生養能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻(qi)子帶(dai)來巨(ju)大傷害。
(2)可致性功能喪失
附睪炎可(ke)導致男性(xing)性(xing)功能下降,甚至完全喪失性(xing)功能,給夫妻生(sheng)活(huo)帶來困難。
(3)誘發危險疾病
附(fu)睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)易誘發(fa)各種嚴(yan)重(zhong)疾病,如精索靜脈曲(qu)張、靜索炎(yan)(yan)(yan)、前列腺炎(yan)(yan)(yan)、內分泌疾病、腎炎(yan)(yan)(yan)等腎臟疾病、泌尿感染(ran)疾病,嚴(yan)重(zhong)時可導致惡性腫瘤(liu),嚴(yan)重(zhong)威脅男人(ren)生命。
(4)精損腎虧早衰
附睪炎若(ruo)久治(zhi)不愈(yu)易(yi)造成精損腎虧、元氣(qi)耗損、肢(zhi)體畏寒、腰酸背疼、提早(zao)朽(xiu)邁。
(1)實驗室檢查
外周血白細胞可達(2~3)×109/L。尿道分泌物(wu)可做(zuo)染色或非(fei)染色檢查(cha)。尿液(ye)分析也是一項重(zhong)要的(de)檢查(cha)手段。
(2)超聲波檢查
可將(jiang)附睪與睪丸(wan)的(de)腫脹和炎癥范圍(wei)顯示出(chu)來。
(3)磁共振檢查
附(fu)睪炎(yan)呈彌(mi)漫性(xing)或局灶性(xing),其T2加權象上附(fu)睪信號可與睪丸(wan)信號相(xiang)同(tong)或高(gao)于(yu)后者。
(1)睪丸腫瘤
沒有痛(tong)感,腫塊與正(zheng)常(chang)睪丸易于區別,前列腺液及尿(niao)常(chang)規檢查(cha)均正(zheng)常(chang),必要(yao)時可(ke)以作(zuo)組織(zhi)病理檢查(cha)。
(2)精索扭轉
常(chang)見于兒童(tong)。扭(niu)轉的早(zao)期,睪(gao)丸(wan)上提與附(fu)睪(gao)有清(qing)(qing)楚的界(jie)限(xian),扭(niu)轉的后(hou)期可能界(jie)限(xian)不清(qing)(qing),如輕輕上推睪(gao)丸(wan)則發(fa)生疼(teng)痛(tong),說(shuo)明為精索扭(niu)轉。
(3)附睪結核
早期病變(bian)局限于附(fu)睪尾(wei),最(zui)后累及整個(ge)附(fu)睪。一般發病比較緩慢,不痛,輸精管有(you)串珠樣改變(bian)。
急性附睪炎的治療
(1)一般處理臥床休(xiu)息(xi),應用(yong)陰囊(nang)托或自制的軟墊托起陰囊(nang)可減輕癥(zheng)狀。疼(teng)痛(tong)重(zhong)者(zhe)可用(yong)止痛(tong)藥,局(ju)部熱療可緩解癥(zheng)狀,并可促(cu)進炎癥(zheng)消退。但過早使用(yong)熱療可加(jia)重(zhong)疼(teng)痛(tong),并有促(cu)進感染(ran)擴(kuo)散的危(wei)險(xian)。所以(yi)早期宜用(yong)冰(bing)袋(dai)局(ju)部冷敷。性(xing)生活和體力勞動可加(jia)重(zhong)感染(ran),故(gu)應避免。
(2)抗菌(jun)藥(yao)物應選擇對細菌(jun)敏感的藥(yao)物,通(tong)常靜脈(mo)給(gei)藥(yao)1~2周后,口(kou)服抗菌(jun)藥(yao)物2~4周,預防(fang)轉(zhuan)為(wei)慢性(xing)炎癥。
(3)若抗生素治療無效疑有睪(gao)丸缺(que)血者(zhe),應行(xing)附(fu)(fu)睪(gao)切開減壓,縱行(xing)或(huo)橫行(xing)多處切開附(fu)(fu)睪(gao)臟(zang)層鞘膜,但要避免傷(shang)及附(fu)(fu)睪(gao)管。
慢性附睪炎的治療
慢性附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)單純應用(yong)藥物效(xiao)果不一定(ding)理想。除(chu)應用(yong)有效(xiao)廣(guang)譜抗生素外,局(ju)部(bu)熱敷(fu)等(deng)物理治療(liao)(liao)也是很有必(bi)要的。也可(ke)以(yi)采用(yong)附(fu)睪(gao)(gao)局(ju)部(bu)應用(yong)黃連(lian)素或新(xin)霉素等(deng)離子(zi)透入(ru)治療(liao)(liao)。若有慢性前列(lie)腺炎(yan)(yan)(yan),必(bi)須同(tong)時進(jin)行治療(liao)(liao)。反復(fu)發作來源于(yu)慢性前列(lie)腺炎(yan)(yan)(yan)的附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan),可(ke)考(kao)慮結(jie)扎輸精管(guan)后(hou)再進(jin)行治療(liao)(liao)。對于(yu)多次反復(fu)發作者,也可(ke)考(kao)慮做(zuo)附(fu)睪(gao)(gao)切除(chu)術(shu)。
(1)注意精神調理
保持(chi)心情舒暢,勿過度勞累,應(ying)適(shi)當參(can)加(jia)體育活動如氣功、太極拳等增強體質(zhi),防(fang)止感(gan)冒,切(qie)忌忍尿。
(2)注意飲食調理
改善飲食(shi)結構,防止(zhi)高膽固醇類食(shi)物的攝入。鼓勵少(shao)吃“紅色(se)肉”(指(zhi)豬、牛、羊(yang)等(deng)含(han)膽因(yin)醇較(jiao)高的肉類),多吃“白色(se)肉”(指(zhi)雞、魚類等(deng)含(han)膽固醇較(jiao)低的肉類),對預防前列(lie)腺增(zeng)生(sheng)的發(fa)生(sheng)有一定的意義。
(3)注意生活調理
避免(mian)食用辛辣刺激之(zhi)品及飲酒,以絕內生濕熱之(zhi)源,因下身受涼、房事過度、忍尿(niao)(niao)等易引起交感(gan)神經興奮而誘(you)發(fa)排(pai)尿(niao)(niao)困難,也應(ying)注意(yi)避免(mian)。有些患者BFH呈(cheng)隱襲性(xing)發(fa)展(zhan),就診時(shi)即出(chu)現(xian)尿(niao)(niao)毒癥癥狀,因此老年男性(xing)出(chu)現(xian)排(pai)尿(niao)(niao)異常需檢查治療。
(1)多食含纖(xian)維多的蔬菜水果,如香蕉(jiao)、甘(gan)薯、芹菜等(deng),以保(bao)持大便通暢。
(2)赤(chi)小豆或綠(lv)豆湯有(you)清熱利濕解毒的功效,常飲之有(you)助于本病(bing)的康復。
(3)多吃新鮮蔬(shu)菜與瓜果,增加維生素C等成分攝(she)入,以提高身體抗炎能力。
(4)忌辛辣(la)、刺激的食(shi)物。例如:洋蔥、胡椒(jiao)(jiao)、辣(la)椒(jiao)(jiao)、花椒(jiao)(jiao)、芥菜、茴香(xiang)。
(5)戒煙(yan)戒酒、咖啡等興(xing)奮性飲料。
(6)忌生(sheng)冷食(shi)物。
(7)少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的(de)“發物”,以(yi)免因此(ci)而引起(qi)發炎部(bu)位分泌物增加,睪丸(wan)炎進一步(bu)浸潤擴散和加重癥狀。
(1)注意生活規律(lv)化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激
(2)保持大便通暢。
(3)避免長時(shi)間久坐。
(4)性生活不宜過(guo)頻(pin)。
(5)溫水坐浴(yu),2次(ci)/日,水溫控制在(zai)42℃~50℃,每次(ci)20~30分(fen)鐘。
(6)適度鍛煉(lian),保持身體健康。
(7)一定要(yao)正規的(de)(de)治療(liao)。由于附睪(gao)炎(yan)位置(zhi)的(de)(de)特殊性,使得(de)部分附睪(gao)炎(yan)患(huan)者不(bu)好意思上醫(yi)院,再(zai)加(jia)上一些(xie)小診(zhen)所的(de)(de)價格非常低廉,許多人就(jiu)情(qing)愿選擇(ze)在(zai)小診(zhen)所治療(liao),醫(yi)師指醒,雖(sui)然這些(xie)小診(zhen)所價格低廉,但(dan)是(shi)(shi)那些(xie)地方(fang)無論是(shi)(shi)設備還是(shi)(shi)技術都沒有正規的(de)(de)醫(yi)院到(dao)位,在(zai)那些(xie)地方(fang)治療(liao)很(hen)容(rong)易造成感染,到(dao)時候再(zai)治療(liao)的(de)(de)費用就(jiu)要(yao)花(hua)很(hen)多了,而且(qie)人也會更加(jia)難受(shou)。
(8)附(fu)睪炎男性患者需(xu)要改善自己的(de)飲食(shi)結構。盡量的(de)避(bi)免(mian)食(shi)用辛辣刺激(ji)的(de)東西.
(9)多(duo)使用(yong)有營養的(de)(de)食物(wu),增(zeng)強身體的(de)(de)抵抗力。專家(jia)指出,只(zhi)要選擇正確、規范的(de)(de)治療方(fang)式,桔梗是可以消除的(de)(de),患者完全沒沒有必要擔心。但一般來說,僅(jin)通過藥物(wu)的(de)(de)方(fang)式效果是不明(ming)顯的(de)(de),通過了解患者的(de)(de)具體情況,采用(yong)物(wu)理治療再(zai)用(yong)藥物(wu)治療加以輔(fu)助治療,會有意想不到的(de)(de)效果。
患(huan)者一(yi)(yi)般都喜歡問病(bing)癥多久能夠(gou)與消除,因(yin)為這(zhe)將關(guan)乎患(huan)者的(de)日常生活安排。一(yi)(yi)般情(qing)況下,急性癥狀可于(yu)一(yi)(yi)周后逐漸消退。由于(yu)急性炎癥在(zai)發病(bing)的(de)時(shi)候(hou)病(bing)情(qing)是比較急的(de),需要及時(shi)治療,否(fou)則,容易(yi)發展為慢性附睪(gao)炎。
慢性附(fu)睪炎的治療時(shi)間通(tong)常都是比較長的,病人(ren)常感患側(ce)陰囊隱痛(tong)、脹(zhang)墜感,疼痛(tong)常牽扯到(dao)下腹(fu)部及同(tong)側(ce)腹(fu)股溝,有時(shi)可(ke)合并有繼發(fa)性的鞘膜積(ji)液。檢(jian)查時(shi)附(fu)睪常有不同(tong)程度的增(zeng)大(da)變(bian)硬,有輕度壓痛(tong),同(tong)側(ce)輸精管可(ke)增(zeng)粗,治療時(shi)間通(tong)常需要一(yi)個月(yue)到(dao)數月(yue)不等。
休(xiu)息得好(hao),各(ge)種康復保(bao)健手段到位的(de)話,治(zhi)療(liao)附睪炎的(de)時(shi)間會(hui)相應(ying)縮(suo)短。如果休(xiu)息不好(hao),也不大(da)注意術后或者治(zhi)療(liao)后的(de)康復保(bao)健,那么治(zhi)療(liao)的(de)時(shi)間也會(hui)相應(ying)拉長。
治(zhi)療(liao)(liao)越及(ji)時(shi)(shi)(shi),治(zhi)療(liao)(liao)難度(du)和所需(xu)要的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間也(ye)就越短(duan),而且急(ji)(ji)性附(fu)睪炎(yan)(yan)比慢性附(fu)睪炎(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)(shi)(shi)間也(ye)要短(duan)。附(fu)睪炎(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)(shi)(shi)間與患者的(de)(de)具體病(bing)情(qing)和康(kang)復(fu)的(de)(de)情(qing)況有關,附(fu)睪炎(yan)(yan)在臨床上(shang)(shang)分為(wei)急(ji)(ji)性附(fu)睪炎(yan)(yan)或慢性附(fu)睪炎(yan)(yan),對于附(fu)睪炎(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao),在臨床上(shang)(shang)以(yi)抗炎(yan)(yan)和局部治(zhi)療(liao)(liao)為(wei)主(zhu),急(ji)(ji)性附(fu)睪炎(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)一般(ban)(ban)7-10天可以(yi)基本痊愈,而慢性附(fu)睪炎(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)(shi)(shi)間則根(gen)據患者的(de)(de)具體情(qing)況來(lai)看,只要治(zhi)療(liao)(liao)及(ji)時(shi)(shi)(shi)得當,一般(ban)(ban)也(ye)能很快治(zhi)愈,而且治(zhi)療(liao)(liao)效果也(ye)比較好。
附睪(gao)炎導致不育。
(1)切斷精子的給養
附(fu)(fu)睪(gao)(gao)由十(shi)多條睪(gao)(gao)丸輸出小管(guan)在睪(gao)(gao)丸的(de)(de)(de)后(hou)上部匯集而(er)成(cheng),然后(hou)向后(hou)下方蟠曲至睪(gao)(gao)丸下極。它(ta)是一條細長的(de)(de)(de)小管(guan)道(dao),對精(jing)(jing)子具有至關重要的(de)(de)(de)“養(yang)(yang)(yang)育(yu)(yu)之恩”,是精(jing)(jing)子名副(fu)其實(shi)的(de)(de)(de)“養(yang)(yang)(yang)母(mu)”。精(jing)(jing)子在“生母(mu)”睪(gao)(gao)丸腹中(zhong)精(jing)(jing)曲小管(guan)內生成(cheng)后(hou),生命力還不(bu)如新(xin)生兒(er),不(bu)僅不(bu)能(neng)跑(pao),連動都(dou)不(bu)能(neng)動,只能(neng)躺(tang)在睪(gao)(gao)丸產生的(de)(de)(de)睪(gao)(gao)丸液(ye)中(zhong)隨波逐(zhu)流,來到“養(yang)(yang)(yang)母(mu)”附(fu)(fu)睪(gao)(gao)的(de)(de)(de)懷抱。經過(guo)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)兩周左(zuo)右的(de)(de)(de)精(jing)(jing)心培育(yu)(yu),精(jing)(jing)子才完全發育(yu)(yu)成(cheng)熟,渾身充滿運動能(neng)力、識別(bie)愛侶卵(luan)子透明(ming)帶(dai)的(de)(de)(de)能(neng)力及與卵(luan)子結合完成(cheng)受(shou)精(jing)(jing)的(de)(de)(de)能(neng)力。精(jing)(jing)子在踏上求愛之路(lu)以前,主要還是待在附(fu)(fu)睪(gao)(gao)尾部舒適的(de)(de)(de)安(an)樂窩(wo)里養(yang)(yang)(yang)精(jing)(jing)蓄銳。
如(ru)果附睪(gao)(gao)不幸(xing)感染了致病微生物(wu),發生炎癥,令管腔(qiang)充血(xue)水腫,其(qi)養(yang)育(yu)精子(zi)(zi)的能(neng)(neng)(neng)力(li)自(zi)然降低,甚至處于怠工(gong)狀態。附睪(gao)(gao)分泌的各種營養(yang)精子(zi)(zi)的物(wu)質均會明顯(xian)減少,使精子(zi)(zi)應在附睪(gao)(gao)獲得(de)的各種能(neng)(neng)(neng)力(li)明顯(xian)減弱,最終導致排出精液中不能(neng)(neng)(neng)活(huo)(huo)(huo)動的精子(zi)(zi)或死精子(zi)(zi)比率明顯(xian)增高。即(ji)使是能(neng)(neng)(neng)活(huo)(huo)(huo)動的精子(zi)(zi),其(qi)活(huo)(huo)(huo)動能(neng)(neng)(neng)力(li)也減弱,從而引(yin)發弱精子(zi)(zi)癥或死精子(zi)(zi)癥。
(2)降低精子(zi)的活動能力(li)
附睪(gao)被病原(yuan)體(ti)感染(ran)后,有(you)的病原(yuan)體(ti)如大(da)腸桿菌可(ke)直接對附睪(gao)管中(zhong)的精(jing)(jing)子(zi)造(zao)成(cheng)損害,抑制精(jing)(jing)子(zi)的活(huo)動(dong)(dong)度或(huo)使(shi)精(jing)(jing)子(zi)發生(sheng)凝(ning)集,以降低(di)其(qi)活(huo)動(dong)(dong)能(neng)力(li);有(you)的病原(yuan)體(ti)如支原(yuan)體(ti)、衣原(yuan)體(ti)則吸附于精(jing)(jing)子(zi)表面,使(shi)其(qi)活(huo)動(dong)(dong)力(li)降低(di)甚至喪失(shi)。病原(yuan)體(ti)產生(sheng)的毒(du)素(su)也(ye)會毒(du)殺生(sheng)性脆弱的精(jing)(jing)子(zi),使(shi)其(qi)死亡率大(da)大(da)增加。同時(shi),白細胞、巨噬(shi)細胞等(deng)機體(ti)衛士在消滅病原(yuan)體(ti)時(shi),也(ye)可(ke)能(neng)不分好歹,誤傷或(huo)誤殺精(jing)(jing)子(zi)。炎癥反(fan)應產生(sheng)的大(da)量(liang)代(dai)謝產物,也(ye)會毒(du)害精(jing)(jing)子(zi),或(huo)改變精(jing)(jing)子(zi)的生(sheng)存環(huan)境(jing),使(shi)精(jing)(jing)子(zi)活(huo)動(dong)(dong)力(li)下(xia)降、死精(jing)(jing)子(zi)增多(duo),造(zao)成(cheng)畸形精(jing)(jing)子(zi)率上(shang)升、精(jing)(jing)子(zi)數量(liang)減少等(deng)。
(3)堵(du)截精子的行走(zou)通道
附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎如果是由淋球菌、結核桿菌等病原體感染引起的(de)(de),不(bu)僅會發(fa)生炎癥反應而(er)損害(hai)精子,而(er)且(qie)極易引起附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)管(guan)(guan)腔的(de)(de)縮小或(huo)堵塞,導(dao)致近附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)端(duan)不(bu)完全性或(huo)完全性輸精管(guan)(guan)梗阻。這是一種難(nan)以逆(ni)轉的(de)(de)附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎后遺癥,精子被堵截在附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)管(guan)(guan)內出不(bu)去(qu),只能慢慢困(kun)死或(huo)任由宰殺,從而(er)造(zao)成梗阻性少(shao)精子癥或(huo)無(wu)精子癥。
患了急(ji)性附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)、要臥床休息,局部冷敷,抬高或用提睪(gao)(gao)帶兜起(qi)陰囊(nang),應(ying)用抗生(sheng)素(su)及止痛藥,假如化膿應(ying)及時切開(kai)引流。附(fu)睪(gao)(gao)是貯(zhu)存精(jing)子和使(shi)精(jing)子進一步(bu)成熟的場所。附(fu)睪(gao)(gao)發炎(yan)后(hou)不會影響性功能,但對精(jing)子有(you)影響。急(ji)性附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)大都起(qi)病迅速,疼痛劇(ju)烈,會暫時性抑制性功能,但痊愈后(hou),性功能隨之恢復。
慢性附睪(gao)炎者(zhe)對性功能(neng)幾乎無影響(xiang)。但由于附睪(gao)長期受炎癥刺激(ji)會變硬(ying),在(zai)性生活達到射精高潮時,附睪(gao)及輸精管(guan)排精收縮,出(chu)現疼痛(tong),有時疼痛(tong)在(zai)同房(fang)后還會持續一(yi)段時間(jian)。因(yin)此,對性生活質量(liang)有干擾。
患急性(xing)附(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)時,不要進行性(xing)生(sheng)活(huo)。因附(fu)(fu)睪處(chu)(chu)于(yu)充(chong)血(xue)、水腫的炎(yan)(yan)性(xing)狀態,性(xing)生(sheng)活(huo)會(hui)加重附(fu)(fu)睪的腫脹,不利炎(yan)(yan)癥消退(tui)。一定要在治愈之(zhi)后,才能逐步開始性(xing)生(sheng)活(huo)。開始階段,同房次(ci)數不宜太(tai)頻。附(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)常(chang)輕(qing)易復發,由于(yu)在纖細(xi)迂曲的附(fu)(fu)睪管里的細(xi)菌(jun)不易徹底(di)消滅。若房事(shi)過多,使(shi)細(xi)菌(jun)死(si)灰復燃,再次(ci)發病,但也不要為(wei)了(le)怕(pa)復發一味戒欲。由于(yu)長期不過性(xing)生(sheng)活(huo),精子會(hui)在附(fu)(fu)睪內瘀積,使(shi)附(fu)(fu)睪處(chu)(chu)于(yu)充(chong)盈狀態,也同樣會(hui)引起充(chong)血(xue)。
附(fu)睪(gao)炎(yan)的易感(gan)染(ran)人群是青壯年,主(zhu)要是通過細(xi)菌感(gan)染(ran)導(dao)致。細(xi)菌多從感(gan)染(ran)的尿(niao)液、前(qian)列腺(xian)、后(hou)尿(niao)道、精囊經(jing)輸(shu)精管(guan)蔓延至(zhi)附(fu)睪(gao)。前(qian)列腺(xian)手術后(hou)及留置導(dao)尿(niao)管(guan)的患者(zhe),也(ye)容易患附(fu)睪(gao)炎(yan),排尿(niao)時(shi)尿(niao)液返流(liu)到輸(shu)精管(guan)也(ye)可(ke)以導(dao)致附(fu)睪(gao)炎(yan)。如果(guo)小孩反復發(fa)生附(fu)睪(gao)炎(yan),則應(ying)考慮輸(shu)尿(niao)管(guan)開口于精囊的可(ke)能(neng)。引起附(fu)睪(gao)炎(yan)的常見細(xi)菌有大(da)腸桿(gan)菌、葡萄球(qiu)菌,結核桿(gan)菌、淋菌及衣(yi)原體(ti)也(ye)常引起附(fu)睪(gao)炎(yan)。
除了青壯(zhuang)年(nian),其他年(nian)齡(ling)段的男性(xing)朋友也會得附(fu)睪炎。