前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有的(de)性(xing)腺器(qi)官。前(qian)列腺是(shi)不成(cheng)對的(de)實質性(xing)器(qi)宮，由腺組織(zhi)和肌組織(zhi)構成(cheng)。前(qian)列腺如(ru)栗子，底朝上(shang)，與膀(bang)胱相(xiang)貼，尖朝下(xia)，抵泌尿(niao)(niao)生殖膈，前(qian)面貼恥骨(gu)聯(lian)合(he)，后面依直(zhi)腸，所以(yi)有前(qian)列腺腫大時，可做直(zhi)腸指診，觸知前(qian)列腺的(de)背面。前(qian)列腺腺體的(de)中間有尿(niao)(niao)道穿(chuan)過，扼(e)守(shou)著(zhu)尿(niao)(niao)道上(shang)口(kou)，所以(yi)，前(qian)列腺有病，排尿(niao)(niao)首先受影響。

前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)是(shi)人體非常(chang)少有的、具有內、外雙重分(fen)泌(mi)(mi)(mi)功能的性分(fen)泌(mi)(mi)(mi)腺(xian)(xian)(xian)。作為(wei)外分(fen)泌(mi)(mi)(mi)腺(xian)(xian)(xian)，前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)每天分(fen)泌(mi)(mi)(mi)約2毫升前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)液，是(shi)構(gou)成(cheng)精液主(zhu)要成(cheng)分(fen)；作為(wei)內分(fen)泌(mi)(mi)(mi)腺(xian)(xian)(xian)，前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)分(fen)泌(mi)(mi)(mi)的激(ji)素稱為(wei)“前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)素”。

前(qian)列腺炎是由(you)多(duo)種復(fu)雜原因和誘因引起的(de)(de)與炎癥、免疫(yi)和神經內分泌相關的(de)(de)病理(li)變化(hua)。其臨床表現多(duo)樣，主要為尿(niao)道(dao)刺(ci)激癥狀和慢(man)性(xing)盆腔疼(teng)痛(tong)，如(ru)排(pai)尿(niao)時有(you)燒灼感、尿(niao)急、尿(niao)頻、排(pai)尿(niao)疼(teng)痛(tong)，會陰、恥骨(gu)上區、腹股溝區、生(sheng)殖(zhi)器疼(teng)痛(tong)不適(shi)等。約50%的(de)(de)男性(xing)在一(yi)生(sheng)中(zhong)的(de)(de)某個時期會受到(dao)前(qian)列腺炎的(de)(de)影響，其中(zhong)50歲以下的(de)(de)成(cheng)年男性(xing)患病率(lv)較高(gao)。

前列腺炎的分類

按照病程(cheng)，可(ke)將前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)分為(wei)急性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)和慢性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)兩個(ge)類別。而慢性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)又分為(wei)慢性(xing)細(xi)菌性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)、非細(xi)菌性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)和前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛三種類型。

1998年(nian)美國國立健(jian)康研究所(suo)（NIH）在過(guo)去分類(lei)(lei)的(de)基礎上根(gen)據前列腺液、按(an)摩(mo)后初段尿和(或(huo))精液的(de)白細(xi)胞計(ji)數及細(xi)菌(jun)培養(yang)的(de)結(jie)果，對前列腺炎進(jin)行了重(zhong)新分類(lei)(lei)，即(ji)：

Ⅰ型：相(xiang)當于傳(chuan)統分類(lei)方(fang)法中(zhong)的急性細菌性前列腺炎(yan)；

Ⅱ型：相當于(yu)傳統分類方法中的慢性(xing)細菌性(xing)前(qian)列腺炎；

Ⅲ型：慢性前列(lie)腺(xian)炎/慢性盆腔疼(teng)痛綜合征；

Ⅳ型：無癥(zheng)狀性前列腺炎。

其中非細(xi)菌性前列腺炎(yan)(yan)遠較(jiao)細(xi)菌性前列腺炎(yan)(yan)多見。

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前列腺炎原因

（1）急性前(qian)列腺炎病(bing)因：發病(bing)多(duo)在(zai)全身或(huo)局(ju)部抵抗力減弱(ruo)時，致病(bing)菌由身體其它部位的病(bing)灶經(jing)血(xue)運或(huo)經(jing)尿道進入前(qian)列腺。

（2）慢性前列(lie)腺(xian)炎(yan)病(bing)因：慢性前列(lie)腺(xian)炎(yan)其病(bing)因較為復(fu)雜。

（3）誘發前列腺炎五因(yin)素

誘因之一(yi)：前列(lie)腺充血

各種不(bu)同原因引(yin)(yin)起的充(chong)血特別是被動充(chong)血，是前列腺(xian)炎的重要致病因素。患者(zhe)發病往往不(bu)是由于細菌感染或微生物入(ru)侵所造成，但卻(que)會形(xing)成炎癥反應并誘發前列腺(xian)炎。生活中引(yin)(yin)起充(chong)血的情形(xing)很(hen)常見：

性生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)不正常(chang)。性生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)過(guo)頻、性交被迫(po)中斷、或過(guo)多的(de)手淫等(deng)，都可(ke)使前列腺不正常(chang)充(chong)血。但性生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)過(guo)度節制，也會(hui)產生(sheng)(sheng)長時間的(de)自動興奮，從(cong)而(er)造成(cheng)被動充(chong)血。

直接壓迫會(hui)陰(yin)部(bu)。騎自行車(che)、騎馬、久坐等(deng)等(deng)都可導致(zhi)會(hui)陰(yin)部(bu)反復(fu)損傷和(he)前列腺充血，尤其以長時(shi)間騎自行車(che)最為常見。

不健康的生(sheng)(sheng)活(huo)方式。中(zhong)醫理論認為(wei)，酗酒、貪食油膩食物(wu)等不良生(sheng)(sheng)活(huo)習慣容易導致濕熱內生(sheng)(sheng)，蘊積(ji)于(yu)生(sheng)(sheng)殖(zhi)器官而使(shi)其充血并引起性興奮。

按摩過重。前列腺按摩不適當(dang)等醫療行(xing)為(wei)引起的外界刺激，如手法過重或過于(yu)頻繁(fan)等均可使前列腺充血。

感(gan)冒受涼。感(gan)冒受涼可引起人體的交感(gan)神(shen)經興奮，導致(zhi)尿道內壓增加、前(qian)列腺管(guan)收縮而妨(fang)礙前(qian)列腺液排泄，產生淤積性(xing)充血。

對(dui)策：慢性(xing)前列腺炎病人應請醫生(sheng)(sheng)根據不同的誘發(fa)因(yin)素(su)采取(qu)對(dui)應的治療措施。充血性(xing)因(yin)素(su)為主所引起(qi)的前列腺炎，應消除引起(qi)被動充血的各種因(yin)素(su)，性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)頻率(lv)適中，不長時間(jian)騎車等等，并采用中藥活(huo)(huo)血祛瘀(yu)。

誘(you)因(yin)之二(er)：尿液刺激

醫(yi)學(xue)上(shang)稱尿(niao)液刺激(ji)為化學(xue)因(yin)素。據(ju)王(wang)醫(yi)生介紹，尿(niao)液中含(han)有多種酸堿性化學(xue)物質，當(dang)病人(ren)局部神經(jing)內(nei)分泌失調，引起后尿(niao)道(dao)壓力過高、前(qian)列腺管開口處(chu)損(sun)傷時，就會造成(cheng)尿(niao)酸等刺激(ji)性化學(xue)物質返流進(jin)入前(qian)列腺內(nei)，誘發慢(man)性前(qian)列腺炎。

對策：請醫生調(diao)節尿液的(de)酸堿度及(ji)消炎(yan)。

誘因之三：病原微(wei)生物(wu)感染

各種(zhong)微生物如細菌(jun)、原蟲、真(zhen)菌(jun)、病毒等(deng)都可成為(wei)致(zhi)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)的(de)感(gan)染源(yuan)，其中又以細菌(jun)為(wei)最常見(jian)，如淋(lin)球菌(jun)、非淋(lin)球菌(jun)等(deng)。細菌(jun)的(de)侵入(ru)途徑主要有(you)三種(zhong)。一是(shi)血行(xing)感(gan)染，臨床上(shang)發現(xian)，細菌(jun)性(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)90%以上(shang)是(shi)由于(yu)微生物感(gan)染所致(zhi)。二是(shi)淋(lin)巴感(gan)染，比如下尿路感(gan)染和結腸(chang)、直腸(chang)的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)可通過淋(lin)巴管(guan)道而感(gan)染前列(lie)腺(xian)，產生炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)。三是(shi)直接蔓(man)延，男性(xing)(xing)排尿時，尿液(ye)要經過前列(lie)腺(xian)，尿中的(de)細菌(jun)可直接進入(ru)前列(lie)腺(xian)，從而導致(zhi)前列(lie)腺(xian)感(gan)染。

對(dui)策：采用抗生素治療，同(tong)時配合清熱利(li)濕、活血化(hua)瘀之(zhi)中藥(yao)。

誘因之四(si)：焦慮、抑郁、恐懼(ju)

專家發現，50%的(de)(de)慢性(xing)非細菌(jun)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎病人(ren)有(you)焦慮、抑郁(yu)、恐懼、悲觀等過(guo)度(du)緊張的(de)(de)癥狀(zhuang)。而(er)伴(ban)有(you)疼痛及神經衰弱(ruo)的(de)(de)前(qian)列(lie)腺(xian)病人(ren)常(chang)常(chang)過(guo)于(yu)夸大(da)軀(qu)體的(de)(de)不(bu)適(shi)和疼痛，自覺癥狀(zhuang)往(wang)往(wang)大(da)于(yu)實際病情，這(zhe)種情況(kuang)被稱為“緊張型前(qian)列(lie)腺(xian)炎”。而(er)心理因素又與年(nian)齡的(de)(de)大(da)小有(you)關，年(nian)輕患者精神負擔明(ming)顯重于(yu)年(nian)齡大(da)的(de)(de)患者，這(zhe)種情況(kuang)往(wang)往(wang)直(zhi)接影響(xiang)到藥物治療的(de)(de)效果。

對(dui)策：因(yin)心(xin)(xin)理(li)因(yin)素而自覺癥(zheng)狀加重(zhong)者，在用藥的(de)(de)(de)同時，應(ying)接受心(xin)(xin)理(li)輔(fu)導，要保持開朗樂觀的(de)(de)(de)心(xin)(xin)態，專注工(gong)作和多彩的(de)(de)(de)業余生(sheng)活，不要過于注重(zhong)癥(zheng)狀的(de)(de)(de)輕微(wei)變(bian)化，到正(zheng)規(gui)醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)專科門診治療(liao)，以免耽(dan)誤、加重(zhong)病(bing)情。

誘因(yin)之五：免疫性因(yin)素、過敏

研究(jiu)表明，慢(man)性前列腺炎與自身免疫因素有(you)一定關系。有(you)專家曾在(zai)一些關節炎病人(ren)(ren)的(de)(de)身上發(fa)現“抗(kang)前列腺抗(kang)體”的(de)(de)存在(zai)。這類(lei)病人(ren)(ren)往往是因先天或(huo)后天免疫缺陷而產生抗(kang)前列腺抗(kang)體，從而導致(zhi)前列腺組(zu)織損傷。如果患者經過檢(jian)查沒有(you)發(fa)現細菌、病毒(du)、支原體感染的(de)(de)證據(ju)，可考(kao)慮(lv)免疫性因素的(de)(de)存在(zai)。

臨床上發(fa)現，對某種病(bing)毒的(de)過敏反(fan)應也可導致(zhi)炎癥。特(te)別(bie)是某些肌體抵抗力低下(xia)的(de)患(huan)者，對病(bing)毒的(de)敏感性(xing)(xing)較高(gao)，易誘(you)發(fa)慢性(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎。

對策：免(mian)疫(yi)(yi)性、過敏(min)性因素所引起的前列腺炎，運(yun)用中藥(yao)調(diao)節免(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)效果會比較好。

前列腺炎癥狀

（1）急性前列腺炎臨床表現：

發病急(ji)，有全身感染(ran)癥(zheng)象或膿毒血癥(zheng)表現，高熱、尿頻、尿急(ji)、尿痛、尿道痛、會(hui)陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排(pai)便困難(nan)，偶因膀胱頸(jing)部水腫、痙攣可致排(pai)尿困難(nan)，甚至(zhi)尿潴留。

（2）慢性(xing)前列腺(xian)炎(yan)臨床表現：

疼痛：后尿道可(ke)有燒(shao)灼感(gan)、蟻行感(gan)，會(hui)陰部(bu)(bu)、肛門部(bu)(bu)疼痛可(ke)放(fang)射至腰骶部(bu)(bu)、腹股溝、恥骨(gu)上區、陰莖、睪丸等，偶可(ke)向腹部(bu)(bu)放(fang)射。

泌尿(niao)系癥狀：炎癥累及尿(niao)道，病人可(ke)有輕(qing)度尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛，個別病人尚可(ke)出(chu)現(xian)終未血尿(niao)，清(qing)晨(chen)排尿(niao)之前或(huo)大便時(shi)尿(niao)道口可(ke)有粘液(ye)或(huo)膿性分泌物(wu)排出(chu)。

性(xing)功能障礙：慢(man)性(xing)前列腺炎(yan)可引起性(xing)欲減退和射精(jing)(jing)痛，射精(jing)(jing)過早癥，并(bing)影響精(jing)(jing)液(ye)質量，在排尿后或(huo)大便時還可以出(chu)現尿道口流白，合并(bing)精(jing)(jing)囊炎(yan)時可出(chu)現血(xue)精(jing)(jing)。

神經衰弱癥狀：心情憂郁、乏力、失眠等(deng)。

繼發(fa)癥(zheng)狀：可出現結膜炎(yan)、虹膜炎(yan)、關節炎(yan)、神(shen)經炎(yan)等。

前列腺炎并發癥

（1）急(ji)性前列腺炎并發癥

急性尿潴(zhu)留：急性前列腺炎引(yin)起局(ju)部充血(xue)，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難(nan)，或造成急性尿潴(zhu)留。

急性精(jing)(jing)囊炎(yan)或附睪炎(yan)及(ji)輸精(jing)(jing)管(guan)炎(yan)：前列腺(xian)的(de)急性炎(yan)癥很容易擴(kuo)散至(zhi)精(jing)(jing)囊，引起急性精(jing)(jing)囊炎(yan)。同時(shi)細菌可逆行經(jing)淋巴管(guan)進入輸精(jing)(jing)管(guan)的(de)壁層(ceng)及(ji)外鞘(qiao)導致附睪炎(yan)。

精索(suo)淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大或有觸(chu)痛：前列腺與精索(suo)淋(lin)巴(ba)在骨盆中有交(jiao)通支，前列腺急(ji)性炎癥時波及精索(suo)，引起精索(suo)淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大且(qie)伴有觸(chu)痛。

性功(gong)能(neng)障礙(ai)：急(ji)性炎癥(zheng)期(qi)，前(qian)列腺充血、水腫或(huo)有(you)小膿腫形成，可有(you)射(she)精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。

其他：急性(xing)前(qian)列腺炎嚴重時可(ke)伴有腹股溝牽涉痛、嚴重者(zhe)可(ke)有腎(shen)絞痛。

（2）慢性前列(lie)腺(xian)炎并發癥

慢(man)(man)性(xing)精囊(nang)炎(yan)：是慢(man)(man)性(xing)前列(lie)腺炎(yan)最多見(jian)的并(bing)發癥。在(zai)(zai)慢(man)(man)性(xing)病(bing)程中，二者(zhe)常同時(shi)存在(zai)(zai)，互(hu)相影響(xiang)。久之，可明顯(xian)導致(zhi)男(nan)性(xing)性(xing)功能障礙。

陽(yang)痿(wei)：是慢性前列腺炎的常見并發癥。

不(bu)育癥(zheng)：在不(bu)育癥(zheng)中，慢(man)性(xing)前列腺炎是個很重要的原因。

后尿(niao)道(dao)炎(yan)：慢(man)性前(qian)列腺(xian)炎(yan)多合并(bing)后尿(niao)道(dao)炎(yan)，尤其是(shi)由泌尿(niao)系感染所致的前(qian)列腺(xian)炎(yan)。在臨(lin)證(zheng)中，常以(yi)尿(niao)路剌激癥狀(zhuang)為慢(man)性前(qian)列腺(xian)炎(yan)的首發癥狀(zhuang)。

附(fu)睪(gao)炎(yan)：前列腺炎(yan)與(yu)精囊炎(yan)同時存在(zai)，炎(yan)癥可(ke)侵及附(fu)睪(gao)而引(yin)起慢(man)性附(fu)睪(gao)炎(yan)癥。

各種(zhong)類型的膀朧炎：當前列腺的慢性炎癥(zheng)擴散(san)到(dao)膀胱，出現(xian)明顯的尿(niao)路剌(la)激癥(zheng)狀(zhuang)，乃為各型膀胱炎所致。

膀胱頸部硬化癥：此類并發癥比較少見。

變態反應性疾(ji)病(bing)：慢(man)性病(bing)灶長期潛伏(fu)于體內，成為致敏(min)原，引(yin)起各種類型的變態反應性疾(ji)病(bing)，如關節炎(yan)、肌炎(yan)、虹膜炎(yan)、神經炎(yan)等(deng)。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前(qian)列(lie)(lie)腺呈(cheng)飽(bao)滿、增大、質(zhi)地(di)柔(rou)軟、有輕度壓痛。患病時(shi)間較長(chang)的，前(qian)列(lie)(lie)腺會變小、變硬、質(zhi)地(di)不(bu)均勻，有小硬結。同(tong)時(shi)應(ying)用前(qian)列(lie)(lie)腺按摩的方法獲取前(qian)列(lie)(lie)腺液，做一個(ge)常(chang)規檢查。

（2）前列腺液檢查

前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液中白(bai)細(xi)胞在(zai)顯微鏡高倍視野中超(chao)過10個，卵磷(lin)脂小體(ti)減(jian)少，可診斷為(wei)(wei)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。如果(guo)同時(shi)作(zuo)細(xi)菌(jun)培養，可以對慢性前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)做出明確診斷和分類。如前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)液細(xi)菌(jun)培養結(jie)果(guo)為(wei)(wei)陽性，則(ze)(ze)診斷慢性細(xi)菌(jun)性前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)；反(fan)之，則(ze)(ze)為(wei)(wei)慢性非(fei)細(xi)菌(jun)性前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。

（3）B超檢查

顯示前列腺(xian)組織結構界限不清楚(chu)、紊亂，可以提(ti)示前列腺(xian)炎。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相應檢查診斷來指(zhi)導治療和用藥，減少(shao)不(bu)必要的(de)浪費。

除臨床表(biao)現(xian)外，直腸指診可(ke)(ke)觸及腫(zhong)脹(zhang)、飽滿的前(qian)列腺，壓痛(tong)明顯。有(you)膿腫(zhong)形成時(shi)，兩側腺葉不對(dui)稱，可(ke)(ke)能有(you)局限性波動。急性期切忌前(qian)列腺按摩，防止感染向(xiang)附睪、睪丸擴散，或細(xi)菌(jun)進入血液(ye)引起菌(jun)血癥(zheng)。尿(niao)(niao)道分泌物可(ke)(ke)涂片染色鏡檢和(he)做細(xi)菌(jun)培養。尿(niao)(niao)液(ye)鏡檢常見(jian)較多紅細(xi)胞(bao)(bao)或成堆膿細(xi)胞(bao)(bao)。三杯試驗的第1杯尿(niao)(niao)微混，鏡檢可(ke)(ke)見(jian)白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)，第2杯尿(niao)(niao)色清，無白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)，第3杯尿(niao)(niao)混濁，有(you)大量白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)和(he)膿細(xi)胞(bao)(bao)。

前列腺是青壯(zhuang)年男性生(sheng)殖系統的常見疾病。中醫屬“勞淋、精濁、白(bai)濁”等范疇。

前(qian)(qian)列(lie)腺分急(ji)(ji)性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)、慢(man)性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)和非細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)等不(bu)(bu)同類(lei)型。 其發(fa)病機理(li)是細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染；表(biao)皮(pi)葡萄球菌(jun)(jun)免疫反應；關(guan)節(jie)炎(yan)、虹膜炎(yan)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)器械檢(jian)查(cha)、導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管放置，上(shang)呼(hu)吸道(dao)、泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)系感(gan)染、性(xing)(xing)機能變(bian)化或飲食不(bu)(bu)節(jie)，喜怒(nu)不(bu)(bu)時引起濕熱(re)(re)內蘊、敗(bai)精(jing)濁(zhuo)腐，導(dao)致腺體發(fa)炎(yan)，膿腫。急(ji)(ji)性(xing)(xing)期的典(dian)型癥狀是發(fa)冷發(fa)熱(re)(re)、體溫升高、惡心嘔(ou)吐、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)濁(zhuo)、便秘、會(hui)陰部及下背部脹痛(tong)、前(qian)(qian)列(lie)腺腫痛(tong)。慢(man)性(xing)(xing)期的臨床表(biao)現是頭(tou)昏頭(tou)暈、腰(yao)部酸痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)不(bu)(bu)盡、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)后(hou)排(pai)出(chu)粘液(ye)、性(xing)(xing)欲(yu)減退、陽(yang)萎早泄、睪(gao)丸腫痛(tong)。

前列腺炎診斷

急性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)由于其臨(lin)床表現明顯和典型，易做出(chu)診(zhen)(zhen)(zhen)斷；慢性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)綜合征(zheng)的(de)臨(lin)床特點(dian)變異較大，且不確切，許多癥狀、體(ti)征(zheng)和病理學檢查在(zai)(zai)慢性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、非細菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)和前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛中(zhong)經常無法鑒別(bie)，放射(she)學和尿(niao)道膀胱鏡(jing)檢查，對診(zhen)(zhen)(zhen)斷可(ke)能(neng)有(you)一些幫助，但(dan)也不能(neng)肯(ken)定診(zhen)(zhen)(zhen)斷。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)組織(zhi)學檢查只在(zai)(zai)一些少見(jian)類型的(de)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，如肉芽(ya)腫型前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)才(cai)需(xu)要(yao)。

前列腺炎鑒別

（1）慢性(xing)尿道炎(yan)或(huo)膀胱炎(yan)：其臨床表現與(yu)慢性(xing)前列腺炎(yan)類似，但(dan)作(zuo)前列腺檢查可無異常發(fa)現。

（2）前(qian)列(lie)腺痛：無實質性病變，表現為(wei)會陰部(bu)和恥骨上區疼痛和壓痛，有排尿(niao)障礙等尿(niao)路(lu)表現。前(qian)列(lie)腺觸診(zhen)正常(chang)，前(qian)列(lie)腺液鏡檢正常(chang)，前(qian)列(lie)腺液及尿(niao)液培養(yang)無細菌。

（3）肉芽腫性前(qian)列腺炎，盡(jin)管(guan)癥狀、直腸指(zhi)檢(jian)易(yi)與慢性前(qian)列腺炎混淆，但前(qian)者進(jin)展快(kuai)(kuai)，可迅速發生尿潴留，短期(qi)內(nei)硬結(jie)生長較快(kuai)(kuai)。需作(zuo)前(qian)列腺活體組織檢(jian)查(cha)鑒(jian)別(bie)，組織學檢(jian)查(cha)表現為肉芽腫性反應。

（4）卡(ka)他性前列(lie)腺炎或(huo)前列(lie)腺病(亦稱(cheng)非細(xi)(xi)菌性前列(lie)腺炎)臨床癥狀與(yu)慢性前列(lie)腺炎很難區別。會陰部疼痛不(bu)適，有排尿及性功能障(zhang)礙等表(biao)現。前列(lie)腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細(xi)(xi)胞(bao)增多，但涂片及細(xi)(xi)菌培養(yang)均無細(xi)(xi)菌生長(chang)。

（5）前(qian)(qian)列腺(xian)溢液(ye)(又稱無菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列腺(xian)炎、前(qian)(qian)列腺(xian)漏或慢性(xing)前(qian)(qian)列腺(xian)充血)：大、小(xiao)便終末(mo)有乳白色分(fen)泌物從尿道流出，常合并精神癥狀。但直腸指檢(jian)(jian)、前(qian)(qian)列腺(xian)液(ye)鏡(jing)檢(jian)(jian)均(jun)正常，細菌(jun)學檢(jian)(jian)查陰性(xing)。

（6）前列腺(xian)癌(ai)：晚期可出現尿路(lu)癥狀(zhuang)。直腸指檢(jian)發現前列腺(xian)有堅硬的腫塊，表面(mian)高低(di)不平。前列腺(xian)液涂片、穿刺活檢(jian)均可發現癌(ai)細胞。

（7）前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺結(jie)核(he)。癥(zheng)狀(zhuang)與前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺炎相似(si)，但(dan)有結(jie)核(he)病(bing)史。直腸指(zhi)檢前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺呈不規則(ze)結(jie)節(jie)(jie)狀(zhuang)，附睪(gao)腫大變硬(ying)，輸精管有串珠狀(zhuang)硬(ying)結(jie)。前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺液結(jie)核(he)桿(gan)菌直接涂(tu)片或結(jie)核(he)桿(gan)菌培養可以找l到(dao)結(jie)核(he)桿(gan)菌，前列(lie)(lie)(lie)(lie)腺活體(ti)組織檢查(cha)可見結(jie)核(he)結(jie)節(jie)(jie)或干酶樣壞死。

（8）前(qian)列(lie)腺(xian)結(jie)石(shi)(shi)：出現腰骶(di)部(bu)、會陰(yin)部(bu)疼痛(tong)及性(xing)功(gong)能(neng)紊亂如(ru)陽痿、早泄(xie)等癥狀。直(zhi)腸(chang)指(zhi)檢可捫及前(qian)列(lie)腺(xian)有結(jie)石(shi)(shi)摩(mo)擦感，骨盆(pen)X線(xian)平片有陽性(xing)結(jie)石(shi)(shi)陰(yin)影，可資鑒別。

前列腺炎怎么治

（1）抗生素治療

這是(shi)治療(liao)前列(lie)腺炎的常用方法(fa)。抗生(sheng)素藥物(wu)自血漿彌散(san)入(ru)前列(lie)腺液，大(da)部分對(dui)引起(qi)尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是(shi)有效的，但(dan)由于不(bu)能穿(chuan)越前列(lie)腺上皮(pi)的脂(zhi)膜而進入(ru)前列(lie)腺腺泡中達到治療(liao)作用，所以治療(liao)效果不(bu)是(shi)很理想。因此，治療(liao)前列(lie)腺選抨抗生(sheng)素藥物(wu)時應遵循如下原則：

藥物對細菌(jun)有較高(gao)的(de)敏感性(xing)。

確定應(ying)用的(de)(de)藥物應(ying)以高(gao)脂溶性、高(gao)滲透(tou)能力(li)、與血(xue)漿蛋白結合率(lv)低、離解度高(gao)的(de)(de)的(de)(de)物為標準。

兩(liang)神以(yi)上(shang)并有增(zeng)效(xiao)作(zuo)用(yong)的藥物聯合(he)使(shi)用(yong)。

為使藥(yao)物(wu)在前列腺間質中(zhong)達(da)到有(you)效濃度及防止尿(niao)道感染(ran)的發(fa)生，應提倡(chang)超大(da)劑星和超時(shi)限(4~12周)的用藥(yao)法。

有(you)(you)的(de)(de)(de)學(xue)者(zhe)根(gen)據(ju)能彌散進入前列腺(xian)的(de)(de)(de)抗菌藥(yao)高低水平的(de)(de)(de)不同，把抗生(sheng)素(su)(su)(su)做了分類。高水下(xia)的(de)(de)(de)有(you)(you)三甲氧芐(xia)氨嘧啶、氯林可霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、紅霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)等(deng)；中等(deng)水平的(de)(de)(de)有(you)(you)氯霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)，林可霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)；低水平的(de)(de)(de)有(you)(you)氨芐(xia)青霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、卡那霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、呋(fu)喃妥(tuo)因(yin)、土霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、青霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)G、多(duo)粘菌素(su)(su)(su)B、利(li)福平及(ji)多(duo)數(shu)磺胺藥(yao)等(deng)，患者(zhe)可讓醫生(sheng)的(de)(de)(de)指導下(xia)，選擇藥(yao)物(wu)品種、用法、用量(liang)等(deng)。

（2）中藥治療

前(qian)列(lie)腺炎，尤(you)其是慢(man)性的列(lie)腺炎出于(yu)是一種(zhong)慢(man)性病(bing)癥(zheng)，使得(de)祖(zu)國傳統的中醫(yi)藥(yao)在其治(zhi)療(liao)中發揮了非常大的作用，而(er)且前(qian)景讓人樂觀。中醫(yi)一般把慢(man)性前(qian)列(lie)腺炎分為五型(xing)進行辨證施治(zhi)，這里我們做分別的介紹(shao)。

濕熱下注型：癥見(jian)小便(bian)(bian)淋澀赤痛，少腹拘(ju)急，會陰部脹痛，尿道口摘(zhai)白濁，舌苔(tai)(tai)黃膩，脈滑數。治宜(yi)清熱利(li)濕，方選八正散(san)(san)加(jia)減：木通7克(ke)(ke)(ke)，車前子(zi)10克(ke)(ke)(ke)，扁蓄(xu)10克(ke)(ke)(ke)，瞿麥(mai)10克(ke)(ke)(ke)，滑石(shi)20克(ke)(ke)(ke)，梔子(zi)10克(ke)(ke)(ke)，大黃6克(ke)(ke)(ke)，甘草5克(ke)(ke)(ke)。　脾虛濕盛型：癥見(jian)小便(bian)(bian)流(liu)濁，面色(se)不(bu)華，肢體困倦，不(bu)思飲食，舌淡苔(tai)(tai)白，脈虛。治宜(yi)健脾利(li)濕、方選參(can)苓白術散(san)(san)加(jia)減：黨(dang)參(can)10克(ke)(ke)(ke)，炒白術15克(ke)(ke)(ke)，茯(fu)苓24克(ke)(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)(ke)，砂(sha)仁7克(ke)(ke)(ke)，澤(ze)瀉(xie)15克(ke)(ke)(ke)，當歸(gui)10克(ke)(ke)(ke)，坤草30克(ke)(ke)(ke)，陳(chen)皮10克(ke)(ke)(ke)。

氣(qi)滯(zhi)血(xue)瘓型：癥(zheng)見(jian)小(xiao)便(bian)澀(se)(se)滯(zhi)會(hui)陰及小(xiao)腹下墜脹痛，前(qian)列腺(xian)腫大(da)堅硬(ying)，舌紫暗，脈弦澀(se)(se)。治宜活血(xue)化(hua)瘀、行氣(qi)通絡(luo)，方選(xuan)少腹逐瘀湯(tang)：桃仁10克(ke)(ke)，紅花10克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，小(xiao)茴香6克(ke)(ke)，川楝(lian)子10克(ke)(ke)，烏藥10克(ke)(ke)，赤芍12克(ke)(ke)，澤蘭15克(ke)(ke)，蒲公(gong)英30克(ke)(ke)。

肝腎陰虛型：癥(zheng)見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗(han)，舌紅(hong)少苔(tai)，脈細數。治宜滋(zi)肝腎，清泄(xie)相火。方選(xuan)知(zhi)柏(bo)地(di)黃湯加(jia)減：知(zhi)母15克(ke)(ke)(ke)，黃柏(bo)10克(ke)(ke)(ke)，土(tu)地(di)黃30克(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)，丹(dan)皮15克(ke)(ke)(ke)，茯苓30克(ke)(ke)(ke)，制首烏15克(ke)(ke)(ke)，黃精(jing)15克(ke)(ke)(ke)，白藤10克(ke)(ke)(ke)，丹(dan)參15克(ke)(ke)(ke)。

腎(shen)陽(yang)(yang)不足型：癥(zheng)見小(xiao)便淋(lin)澀(se)挾精，畏寒，腰(yao)膝酸冷，陽(yang)(yang)痿，早泄，舌質淡胖，脈沉弱。治宜溫腎(shen)壯陽(yang)(yang)，方選金匱腎(shen)氣(qi)丸加減：制附片10克(ke)，菟絲子(zi)10克(ke)，仙靈脾(pi)10克(ke)，杜仲(zhong)10克(ke)，黃精10克(ke)，當歸15克(ke)，山(shan)藥15克(ke)，茯苓(ling)24克(ke)。

（3）注射療法

由于抗(kang)生素(su)(su)(su)全(quan)身用藥在前(qian)列腺(xian)中不(bu)易(yi)達到有效(xiao)濃(nong)度而影(ying)響療(liao)效(xiao)，所以便出現了將抗(kang)生素(su)(su)(su)直(zhi)接(jie)(jie)注入(ru)前(qian)列腺(xian)的(de)治療(liao)方(fang)法(fa)(fa)。其具體方(fang)法(fa)(fa)是(shi)選用慶大霉素(su)(su)(su)、卡那霉素(su)(su)(su)、先鋒霉素(su)(su)(su)，單獨或聯合(he)應(ying)用，經會陰部直(zhi)接(jie)(jie)注入(ru)的(de)列腺(xian)部，或在B超引導下(xia)把藥液直(zhi)接(jie)(jie)注入(ru)前(qian)列腺(xian)病灶內(nei)，每(mei)周(zhou)1~2次(ci)(ci)，10次(ci)(ci)為(wei)一療(liao)程。

這(zhe)種(zhong)治(zhi)療方法的主(zhu)要優點是藥物直接注(zhu)入(ru)前(qian)列(lie)腺(xian)，很容(rong)易擴散并(bing)達(da)到有(you)效的抗菌(jun)濃(nong)度，不但可(ke)(ke)以殺(sha)滅注(zhu)藥部位(wei)的細(xi)菌(jun)，還可(ke)(ke)以消(xiao)滅其周圍(wei)組織的細(xi)菌(jun)，藥物部分(fen)被吸收入(ru)血還可(ke)(ke)以協同消(xiao)除尿道及其它部位(wei)的感染，對難治(zhi)性(xing)(xing)、頑固性(xing)(xing)慢(man)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎是一種(zhong)有(you)價值(zhi)的治(zhi)療方法。但它也有(you)一些不易克服(fu)的缺點，主(zhu)要是：

前列腺部(bu)位較(jiao)深，直接注并非易事，穿刺(ci)可造成周圍組織損傷并引起血尿。

穿刺可造成疼痛不適(shi)，如(ru)反復進行，很難(nan)被患(huan)者接受。

經(jing)皮膚(fu)或(huo)經(jing)直腸的穿(chuan)刺，可(ke)將細(xi)菌(jun)帶人，造(zao)成前(qian)列腺(xian)的重復感(gan)染。

反復多次的(de)穿刺可造成前(qian)(qian)列(lie)腺纖維組織增生(sheng)、前(qian)(qian)列(lie)腺硬化，肛診時(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺內可捫(men)(men)及硬結(jie)，或捫(men)(men)及一質(zhi)地堅硬的(de)前(qian)(qian)列(lie)腺。纖維組織增生(sheng)會造成病灶被(bei)分離包繞，抗生(sheng)素更難透人，且會使前(qian)(qian)列(lie)腺液的(de)排出困難。

因此在選擇(ze)這種治療(liao)方法時(shi)一(yi)定要慎(shen)重，只有當其它方法都無效(xiao)時(shi)，才(cai)考慮此法，且(qie)穿(chuan)刺不能過(guo)于(yu)頻(pin)繁，每周(zhou)穿(chuan)刺1~2次，療(liao)程不要太(tai)長，應控制(zhi)在1~2月左(zuo)右(you)。

（4）物理療法

物理療法是借助于(yu)聲(sheng)、光(guang)、電、熱、水等(deng)各種物理因(yin)素，對(dui)機(ji)體組織(zhi)(zhi)器官(guan)和致病(bing)因(yin)子發生(sheng)作用(yong)，以調節(jie)機(ji)體本身的內(nei)因(yin)，來恢(hui)復正(zheng)常生(sheng)理狀態(tai)的一種治療措施。物理療法主要是利用(yong)所(suo)產(chan)生(sheng)的熱力(li)作用(yong)，使深部(bu)組織(zhi)(zhi)充血(xue)，改善血(xue)液循環，加(jia)強局部(bu)組織(zhi)(zhi)的滋養，加(jia)速炎(yan)性產(chan)物的吸(xi)收清除，有利于(yu)炎(yan)癥(zheng)的消散。

超聲波療法：

超(chao)聲(sheng)波(bo)(bo)是(shi)指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽覺反(fan)應的(de)振(zhen)動波(bo)(bo)。臨床上常用(yong)頻率為(wei)8001000千周/秒。醫用(yong)超(chao)聲(sheng)波(bo)(bo)能改(gai)善局部愈液(ye)和(he)淋巴循(xun)環，加(jia)強局部新陳代(dai)謝，使(shi)組織酸(suan)堿度(du)發生變化，pH向堿性改(gai)變，使(shi)局部酸(suan)中毒(du)減(jian)輕(qing)，緩解(jie)或(huo)消(xiao)除疼痛。超(chao)聲(sheng)波(bo)(bo)治療適用(yong)于慢性前列腺炎(yan)出(chu)尿路刺激(ji)癥狀明顯和(he)前列腺液(ye)鏡檢白(bai)細胞較多(duo)的(de)患者。

短波療法：

是(shi)一(yi)(yi)種高頻電(dian)(dian)流療法，所應用的電(dian)(dian)流稱為(wei)短(duan)波(bo)(bo)電(dian)(dian)流，頻率(lv)為(wei)3*10 6~3*10 7赫茲，波(bo)(bo)長(chang)為(wei)10~100米，治(zhi)(zhi)療時(shi)電(dian)(dian)壓為(wei)90~120伏(fu)特。短(duan)波(bo)(bo)的殺菌作用并(bing)非直接(jie)的，而是(shi)由于短(duan)波(bo)(bo)增強了機體的免(mian)疫防御(yu)機制所產生的間接(jie)效果。短(duan)波(bo)(bo)療法操作簡便，治(zhi)(zhi)療時(shi)用兩個電(dian)(dian)極板，一(yi)(yi)個放(fang)(fang)在臀部，一(yi)(yi)個放(fang)(fang)在下腹部的恥骨上(shang)方，每(mei)次15~30分鐘，每(mei)日一(yi)(yi)次，2周為(wei)一(yi)(yi)療程。本療法適應于急(ji)、慢(man)性前列(lie)腺炎及前列(lie)腺鏡檢白細胞較多者。

超短波療法：

是(shi)應用高頻率電流進行治療(liao)的另一種方(fang)法，電流頻率較高，一般為(wei)(wei)30~300兆(zhao)赫，波長為(wei)(wei)10-1米，治療(liao)時電壓為(wei)(wei)40~50伏特，其(qi)作(zuo)用機制(zhi)和適應癥與短波療(liao)法相同，但其(qi)穿(chuan)透組(zu)織(zhi)的能力及(ji)殺滅微生物的效(xiao)果比短波大(da)得多。

微波療法：

是(shi)一種新的高(gao)頻電療法(fa)。頻率(lv)為(wei)2450兆赫，波(bo)長為(wei)12、5厘(li)米，比短波(bo)及(ji)超(chao)短波(bo)更(geng)(geng)易深(shen)達組(zu)織內部，對深(shen)部組(zu)織的微(wei)(wei)(wei)生物殺滅能力很強，且有不(bu)會使皮下組(zu)織過(guo)熱(re)，產生的熱(re)均勻等特點(dian)。使用方法(fa)是(shi)將微(wei)(wei)(wei)波(bo)的發射(she)(she)(she)探頭放進直腸5~6厘(li)米約深(shen)處，隔(ge)(ge)著(zhu)直腸壁照(zhao)射(she)(she)(she)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺，每次(ci)(ci)照(zhao)射(she)(she)(she)8~12分鐘，每日或隔(ge)(ge)日一次(ci)(ci)，兩周為(wei)一療程。在正常劑量(liang)下微(wei)(wei)(wei)波(bo)對人體一般(ban)是(shi)無(wu)害的，但睪(gao)丸對微(wei)(wei)(wei)波(bo)很敏感，因此在治療前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎時，必(bi)須注意保護(hu)睪(gao)丸不(bu)受照(zhao)射(she)(she)(she)。前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎引起不(bu)育者應(ying)用此法(fa)更(geng)(geng)應(ying)多加小心。

直流(liu)電藥物離子導入法(fa)：

是(shi)利用(yong)(yong)直(zhi)流(liu)電使藥(yao)(yao)物(wu)離子經皮(pi)膚或粘膜(mo)彌散入組織，達到治療疾病目的的一(yi)種方法(fa)。藥(yao)(yao)物(wu)進入人體的主(zhu)要途徑是(shi)皮(pi)膚和汗腺管(guan)的開(kai)口，以后逐漸進入血和淋巴；其治療是(shi)直(zhi)流(liu)電與藥(yao)(yao)物(wu)的協同作用(yong)(yong)。中西藥(yao)(yao)均(jun)可進行離子導入，如1%鏈霉素液、10%黃芩(qin)液等。操作前(qian)(qian)病人解清大便，把藥(yao)(yao)液從肛門灌(guan)人直(zhi)腸，再施用(yong)(yong)直(zhi)流(liu)電，藥(yao)(yao)物(wu)成分(fen)就(jiu)能(neng)滲透進去(qu)。每日一(yi)次(ci)，每次(ci)20分(fen)鐘，兩(liang)周(zhou)為一(yi)療程。本法(fa)適(shi)用(yong)(yong)于慢性前(qian)(qian)列腺炎之(zhi)疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。

磁療法：

是應(ying)用(yong)(yong)磁(ci)(ci)場作(zuo)用(yong)(yong)丁機體達到(dao)治療疾病的目的。經實驗證(zheng)明，磁(ci)(ci)場強度(du)為1500~3000高(gao)斯的磁(ci)(ci)片(pian)(pian)，對大(da)腸桿(gan)菌等有(you)一定的殺滅或抑(yi)制作(zuo)用(yong)(yong)，并能增加局部(bu)血液循(xun)環，導(dao)致滲出物吸(xi)收和(he)消(xiao)散，起到(dao)消(xiao)腫止痛作(zuo)用(yong)(yong)。一般將磁(ci)(ci)片(pian)(pian)貼在前列腺附近(jin)的肌膚(fu)表(biao)面，如會(hui)陰穴、關(guan)元(yuan)穴上。本法適(shi)用(yong)(yong)于各種(zhong)類型的慢性前列腺炎。

綠色綜合療法：

綠光波高(gao)能治療(liao)系(xi)統(tong)治通過靶向(xiang)滲(shen)透(tou)(tou)治療(liao)前列腺(xian)炎經(jing)典(dian)藥物(wu)(wu)，達到藥物(wu)(wu)滲(shen)透(tou)(tou)強、抗(kang)菌無(wu)耐藥性(xing)、修復損(sun)傷的三大(da)優勢(shi)；口服益腎(shen)藥物(wu)(wu)隨(sui)血(xue)液循環(huan)直(zhi)達病灶，對腎(shen)前性(xing)三腺(xian)、諸多并發癥(zheng)具全(quan)面(mian)協同治療(liao)的作(zuo)用(yong)；重(zhong)癥(zheng)者配用(yong)光磁場喚醒療(liao)法，走經(jing)絡生(sheng)物(wu)(wu)信息誘導，調(diao)節(jie)平衡(heng)、增強免疫；這三者無(wu)論(lun)是劑型、使用(yong)方式、還(huan)是功效側(ce)重(zhong)，都無(wu)重(zhong)疊(die)，是針對性(xing)強、優勢(shi)互補(bu)、多靶點全(quan)方位、高(gao)效協同的治療(liao)組合。

（5）坐浴療法

坐浴(yu)療(liao)(liao)法實際(ji)上也是(shi)物理療(liao)(liao)法的(de)(de)一種，但由于它(ta)需要任何醫療(liao)(liao)設備，在(zai)家中患者自己(ji)就可以操(cao)作，因此是(shi)值得推廣的(de)(de)家庭最有效(xiao)的(de)(de)治療(liao)(liao)方法。其具(ju)體操(cao)作為：

將(jiang)40%左右的(de)水(shui)(shui)(shui)(手(shou)放入(ru)(ru)不感到燙)，倒入(ru)(ru)盆內，約半盆即可，每次(ci)坐10~30分(fen)鐘，水(shui)(shui)(shui)溫(wen)降低時再(zai)添加適(shi)量(liang)的(de)熱(re)水(shui)(shui)(shui)，使水(shui)(shui)(shui)保持有效的(de)溫(wen)度，每天(tian)1~2次(ci)，10天(tian)為一療程。熱(re)水(shui)(shui)(shui)中還可加適(shi)當的(de)芳香(xiang)類中藥，如蒼術(shu)、廣木香(xiang)、白(bai)蔻仁等。若(ruo)導入(ru)(ru)前列腺病栓后再(zai)坐浴，可促進藥物的(de)吸收(shou)，提高療效。

應當(dang)提(ti)出(chu)的(de)是，對已確診(zhen)為(wei)因(yin)(yin)(yin)前列腺(xian)炎引(yin)起(qi)的(de)不(bu)育者，不(bu)應采(cai)用坐浴法。這是區(qu)為(wei)精(jing)子(zi)(zi)屬于高級(ji)細胞，對生存條件要(yao)求(qiu)很高，拿溫(wen)度來說，陰囊內的(de)正常溫(wen)度應為(wei)32~33℃，當(dang)陰囊內的(de)溫(wen)度因(yin)(yin)(yin)某種(zhong)原因(yin)(yin)(yin)升高時，便可使(shi)精(jing)子(zi)(zi)的(de)產(chan)生出(chu)現障礙，造成精(jing)子(zi)(zi)停止產(chan)生的(de)后果，從而更加減少了受孕(yun)的(de)可能。

（6）按摩療法

自我按摩療效肯定，操(cao)作(zuo)簡便，患者容(rong)易接受與掌握，是一種(zhong)非常好的輔助治療手(shou)段。

方法是：

便(bian)后，清潔肛門及(ji)直腸下段即可行按摩治療。患者取胸(xiong)膝(xi)臥(wo)位或側(ce)臥(wo)位,醫生用食指順肛門于(yu)直腸前壁(bi)觸及(ji)前列腺(xian)后，按從(cong)外(wai)向(xiang)上向(xiang)內向(xiang)下的(de)順序(xu)規(gui)律(lv)地輕柔按壓前列腺(xian)，同時囑患者作提肛動(dong)作，使前列腺(xian)液排出尿道(dao)口，并立刻小便(bian)。

自(zi)(zi)我(wo)按(an)摩：患者取下蹲位(wei)或(huo)側向屈(qu)曲(qu)臥位(wei)，便后清潔肛門(men)及直腸下段后，用(yong)自(zi)(zi)己的中(zhong)指(zhi)或(huo)食(shi)指(zhi)按(an)壓前(qian)列(lie)腺體，方法同前(qian)，每次按(an)摩3~5分鐘，以每次均有前(qian)列(lie)腺液(ye)從尿道(dao)排出為佳。按(an)摩時用(yong)力一定要(yao)輕柔，按(an)摩前(qian)可用(yong)肥(fei)皂(zao)潤滑(hua)指(zhi)套，減少(shao)不適。每次按(an)摩治療(liao)至少(shao)間隔3天以上。如果在(zai)自(zi)(zi)我(wo)按(an)摩過程中(zhong)，發觀前(qian)列(lie)腺觸痛(tong)明顯(xian)，囊性(xing)感增(zeng)強，要(yao)及時到專科門(men)診(zhen)就診(zhen)，以避免慢性(xing)前(qian)列(lie)腺炎出現急(ji)性(xing)發作時還行前(qian)列(lie)腺按(an)摩的情況(kuang)。

前列腺炎吃什么藥

臨床上前列(lie)腺炎治(zhi)療以(yi)抗生素(su)治(zhi)療為(wei)主，特點是(shi)見(jian)效(xiao)快、能夠快速(su)緩解癥狀，所以(yi)大劑量的抗生素(su)受到醫生和患(huan)者的認(ren)可，然(ran)而抗生素(su)的使用，卻為(wei)患(huan)者埋下(xia)了成(cheng)為(wei)前列(lie)腺炎易(yi)感人(ren)群的“禍根(gen)”。使用抗生素(su)治(zhi)療有很(hen)多不足和危(wei)害。

前列(lie)腺炎使(shi)用抗(kang)(kang)生素(su)必須注意以下兩點，一是(shi)(shi)不(bu)能隨意使(shi)用，需要有針對性的(de)用。二是(shi)(shi)不(bu)能只用抗(kang)(kang)生素(su)，因為(wei)抗(kang)(kang)生素(su)本身的(de)局限性，需要和有抑菌、抗(kang)(kang)炎、提高免疫(yi)力的(de)前列(lie)腺炎中成藥搭配使(shi)用。

前列腺炎治療的難點

很多前列腺(xian)炎(yan)的患者(zhe)在實際就診過程中發現自己(ji)的前列腺(xian)炎(yan)經常(chang)出現反復(fu)，很難徹底治愈。其實這是很正常(chang)，原因(yin)無非以下幾種(zhong)：

第一個原因也是(shi)(shi)最根(gen)本(ben)的(de)原因，前列腺體(ti)本(ben)身的(de)解(jie)剖和生理特點造成的(de)，前列腺的(de)位(wei)置(zhi)深尤其是(shi)(shi)前列腺脂(zhi)質包膜的(de)特殊(shu)結構讓藥物(wu)治療非常困(kun)難；

第二個(ge)是前列腺(xian)炎病因診斷的不明確，讓臨床(chuang)的治(zhi)療工作面臨很大困難，往(wang)往(wang)由于治(zhi)療上目的不明確，沒有針對(dui)性，造成前列腺(xian)炎遷延(yan)難愈(yu)。

最后(hou)一(yi)方面就是忽視性伴治療(liao)，很多因性病導致前列(lie)腺炎的(de)(de)(de)患者(zhe)，只(zhi)知道自己看病，忽略了(le)性伴的(de)(de)(de)檢(jian)查和治療(liao)，結果形成感染——治療(liao)——再感染——再治療(liao)的(de)(de)(de)惡性循環；尤其(qi)是一(yi)些患者(zhe)對前列(lie)腺炎缺(que)乏正確的(de)(de)(de)認識，不(bu)規范治療(liao)和用藥(yao)，使細(xi)菌等致病微(wei)生(sheng)物產生(sheng)耐藥(yao)，給醫生(sheng)治療(liao)帶(dai)來了(le)相(xiang)當大的(de)(de)(de)難度；因此臨(lin)床醫生(sheng)在治療(liao)過(guo)程(cheng)中也要(yao)充分考慮到這幾個方面的(de)(de)(de)因素，在患者(zhe)的(de)(de)(de)積極(ji)配(pei)合下明確病因后(hou)有(you)針對性地進(jin)行治療(liao)，并做好治療(liao)后(hou)的(de)(de)(de)預防保(bao)健工作(zuo)，前列(lie)腺炎完全可以(yi)不(bu)再復發。

前列腺炎護理

（1）對于慢性(xing)前列腺(xian)炎患(huan)者(zhe)而言，應(ying)注(zhu)意(yi)衛生，而且還要(yao)改(gai)正(zheng)不良的性(xing)習慣，適當節制性(xing)生活(huo)。

（2）養成(cheng)良好的生(sheng)活習慣(guan)，是慢性前列(lie)腺(xian)炎護(hu)理之一(yi)。在日常生(sheng)活中(zhong)，患(huan)者應盡量減少對前列(lie)腺(xian)的壓迫，如：避免久坐、騎車、長時(shi)間憋尿(niao)等(deng)。

（3）當患了慢性(xing)前(qian)列腺炎(yan)這(zhe)種疾病后，患者(zhe)一(yi)定(ding)要(yao)遠離煙酒，而且還要(yao)進行避免辛辣等(deng)刺(ci)激(ji)性(xing)的食(shi)物(wu)。

（4）多(duo)飲水、多(duo)排尿，也是(shi)慢(man)性(xing)前(qian)列腺炎護理之(zhi)一。對于(yu)該病患(huan)者而言，一定要多(duo)喝(he)水、多(duo)排尿，這(zhe)樣有利于(yu)炎性(xing)分泌(mi)物的排出(chu)。

（5）為了減少慢性(xing)前列腺炎的復發，患(huan)者在日常(chang)生活中，還要(yao)堅持適(shi)當(dang)的運動。這樣有利于增強患(huan)者的體質，避免疾病的損害。

前列腺炎預防

（1）避免久坐：如長(chang)時間上網、開車、打麻(ma)將等(deng)，可(ke)引(yin)起前列腺(xian)充(chong)血，從而導致其功能失調， 建議不超(chao)過2小時。

（2）忌過量(liang)飲酒(jiu)(jiu)及(ji)酒(jiu)(jiu)后行房：過量(liang)飲酒(jiu)(jiu)可引起前(qian)列腺(xian)部充血(xue)、水腫，也可加(jia)重原有的前(qian)列腺(xian) 病變(bian)，酒(jiu)(jiu)后行房則(ze)無疑是雪上加(jia)霜(shuang)。

（3）忌房事及手淫過度：對生殖器的頻(pin)繁刺激導致其(qi)(qi)長期充(chong)血水(shui)腫，可引(yin)起其(qi)(qi)功能失調(diao)、免(mian) 疫力下降及炎(yan)性改變。

（4）忌忍(ren)(ren)精不射(she)及長時間憋(bie)尿(niao)：忍(ren)(ren)精不射(she)可(ke)導致前列(lie)腺(xian)液(ye)及精囊(nang)液(ye)無法順(shun)利排(pai)出，引(yin)起前列(lie) 腺(xian)功能失調。

（5）忌食物(wu)辛辣、不(bu)潔性交、過度(du)勞累(lei)、濫用壯陽藥、房事(shi)不(bu)規律、經(jing)常熬(ao)夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列腺炎(yan)患者應以清淡、易消(xiao)化的(de)(de)飲食為(wei)主，多(duo)吃蔬菜水果，如西瓜、甜瓜、蘋果、李子(zi)、葡萄(tao)、橘子(zi)、菠(bo)蘿、荸薺、甘蔗等。主食可(ke)(ke)選用有利(li)尿作用的(de)(de)，如粳(jing)米、小(xiao)米、玉米面、玉米渣、高粱(liang)米、面粉、赤小(xiao)豆(dou)(dou)(dou)、綠(lv)豆(dou)(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)(dou)等。另外，黃豆(dou)(dou)(dou)及(ji)其制品，如豆(dou)(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)(dou)漿、豆(dou)(dou)(dou)干，均(jun)含(han)有豐富(fu)的(de)(de)大(da)豆(dou)(dou)(dou)異(yi)黃酮類物質，可(ke)(ke)常(chang)食。還有一些含(han)有大(da)量(liang)鋅元素(su)的(de)(de)食物，如芝(zhi)麻、花(hua)生(sheng)、南瓜子(zi)等，前列腺炎(yan)患者可(ke)(ke)適當多(duo)食。

飲食禁忌

（1）發物。前列腺炎患者(zhe)對(dui)發物是非常敏感，臨(lin)床常見前列腺疾(ji)病患者(zhe)食用發物后(hou)出現小便(bian)不通癥狀(zhuang)，這可能是與發物進(jin)入(ru)人體(ti)后(hou)，刺激機(ji)體(ti)，使已(yi)經(jing)增生的前列腺充血而壓迫尿道產生排(pai)尿淋(lin)漓不暢、小便(bian)困難等前列腺癥狀(zhuang)。如(ru)麻雀、雀蛋、羊肉、狗肉、鹿(lu)肉、豬頭肉、鯽魚；南(nan)瓜(gua)、大蔥(cong)、辣椒、韭菜、蒜苗等食物。

（2）生(sheng)冷(leng)(leng)(leng)食(shi)(shi)物。患有增(zeng)生(sheng)的前列腺(xian)一旦(dan)遇到熱性刺激食(shi)(shi)物則會(hui)(hui)充血腫(zhong)脹，但前列腺(xian)遇寒(han)冷(leng)(leng)(leng)刺激又會(hui)(hui)收縮，導致尿液流通不利，因此前列腺(xian)增(zeng)生(sheng)的病人不宜吃生(sheng)冷(leng)(leng)(leng)食(shi)(shi)物，譬(pi)如冰(bing)激凌(ling)、冷(leng)(leng)(leng)凍飲料、棒冰(bing)、冰(bing)啤酒、冰(bing)西瓜等。美鉑(bo)隆健康屋提醒：冰(bing)凍食(shi)(shi)品雖不屬(shu)完全禁忌，但以少食(shi)(shi)少飲為宜。

（3）辛辣刺激(ji)食(shi)物。對于前(qian)(qian)列(lie)腺炎的(de)病人來說(shuo)，辛辣食(shi)物可以使(shi)(shi)機體的(de)濕熱加(jia)重，使(shi)(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺充(chong)血腫(zhong)脹(zhang)，影響排(pai)尿，因此在平時應忌食(shi)辣椒、辣油(you)、咖喱、芥末、胡椒等(deng)，以及(ji)油(you)炸食(shi)物，燒烤(kao)食(shi)物等(deng)，以避免使(shi)(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺及(ji)膀胱頸反復充(chong)血，加(jia)重局部(bu)脹(zhang)痛的(de)感覺。

（4）煙、酒。香煙中的煙堿(jian)、焦(jiao)油等有毒(du)(du)物質，不但可以直接毒(du)(du)害前(qian)(qian)列腺組織(zhi)，而且還(huan)干擾(rao)神經功能(neng)，影(ying)響前(qian)(qian)列腺的血液循環，加(jia)重前(qian)(qian)列腺的充血。

酒(jiu)是一種有(you)血(xue)管擴張作(zuo)用(yong)的(de)飲品，酒(jiu)精可以引起內(nei)臟器官(guan)充(chong)血(xue)，前(qian)列腺當(dang)然也不例外。美鉑隆健(jian)康(kang)屋告(gao)訴你，酒(jiu)對于前(qian)列腺炎(yan)的(de)病人有(you)很大影響(xiang)，特(te)別是白酒(jiu)，飲用(yong)后會使前(qian)列腺充(chong)血(xue)而(er)導致(zhi)小便不暢，患慢性前(qian)列腺炎(yan)就(jiu)不容(rong)易(yi)治愈(yu)，即使治愈(yu)也非常(chang)容(rong)易(yi)復發，因此前(qian)列腺炎(yan)病患者要絕(jue)對禁忌喝任何種類的(de)酒(jiu)，包(bao)括(kuo)白酒(jiu)、黃酒(jiu)、紅酒(jiu)、啤酒(jiu)等。如果(guo)與辛熱的(de)蔥、姜(jiang)、蒜、辣(la)椒(jiao)、韭菜等一起食(shi)用(yong)的(de)話，其后果(guo)會更加嚴(yan)重。

食療方

（1）泥鰍魚(yu)燉豆腐(fu)。活泥鰍魚(yu)500克，鮮豆腐(fu)250克，鹽、姜、味(wei)精各(ge)適(shi)量(liang)。制作時，先(xian)將泥鰍魚(yu)剖開，去鰓及內臟，洗凈放入燉盅內，加上(shang)食鹽、生姜、清(qing)水各(ge)適(shi)量(liang)。先(xian)用武(wu)火燒開后，再(zai)用文火清(qing)燉至五(wu)成熟。然后，加入豆腐(fu)塊于燉盅內，再(zai)用文火燉至泥鰍魚(yu)肉熟爛(lan)，加味(wei)料即可(ke)佐餐(can)食用。

（2）白(bai)玉(yu)蘭(lan)豬(zhu)瘦肉湯。鮮(xian)白(bai)玉(yu)蘭(lan)(又稱白(bai)蘭(lan)花)30克(ke)(干品10克(ke))，鮮(xian)豬(zhu)瘦肉150克(ke)。制作時，先(xian)將豬(zhu)瘦肉洗(xi)凈切塊，與白(bai)玉(yu)蘭(lan)同(tong)放入砂鍋內，加進適(shi)量清水(shui)，用中(zhong)火煲(bao)湯。湯成后，加食鹽少(shao)許調味即可。

（3）芪(qi)茅飲。生黃芪(qi)30克(ke)，白茅根(gen)30克(ke)(鮮(xian)品60克(ke))，肉(rou)蓯蓉20克(ke)，西(xi)瓜(gua)皮60克(ke)(鮮(xian)品200克(ke))，砂糖適量。制作時，先(xian)將黃芪(qi)、白茅根(gen)切(qie)段，與肉(rou)蓯蓉、西(xi)瓜(gua)皮同放進砂鍋內，用中(zhong)火煮湯飲用，每(mei)日飲2～3次。

（4）參芪杞(qi)子(zi)粥。黨參30克(ke)，黃芪30克(ke)，枸杞(qi)子(zi)10克(ke)，大米100克(ke)。制作時(shi)，先將黨參、黃芪同放(fang)砂鍋(guo)(guo)內，加適量清(qing)水，用中火煎汁。與此(ci)同時(shi)，將枸杞(qi)子(zi)、大米共放(fang)進另(ling)一鍋(guo)(guo)內煮粥。待煮至粥半熟時(shi)，倒入參芪藥汁再煮成(cheng)粥，調味后早晚服(fu)食(shi)(shi)(shi)。 對于前列腺炎(yan)的飲食(shi)(shi)(shi)治療(liao)，不管(guan)是急性前列腺炎(yan)還是慢性前列腺炎(yan)，在食(shi)(shi)(shi)物(wu)的選擇上都應多選用清(qing)涼、清(qing)補的食(shi)(shi)(shi)品。忌食(shi)(shi)(shi)或少食(shi)(shi)(shi)煎炒油炸、辛辣燥熱(re)之物(wu)，咖啡(fei)、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。

前列腺炎注意事項

（1）經(jing)醫生(sheng)明確診斷(duan)患慢性前列(lie)腺炎后(hou)，一定(ding)要遵照醫囑正規(gui)服(fu)藥(yao)、合理用藥(yao)、堅持服(fu)藥(yao)，同時治療其他泌(mi)尿生(sheng)殖系(xi)炎癥，可預防(fang)前列(lie)腺炎的復發。

（2）急性期要臥床(chuang)休息，直到體溫恢復正常。

（3）生(sheng)活(huo)規律，起居(ju)有常，堅持適當的體育鍛煉，能改善(shan)血液(ye)(ye)循環，促進前列腺液(ye)(ye)分泌增多，將細菌(jun)毒素(su)沖淡(dan)，同時還能幫助(zhu)藥(yao)物吸(xi)收，增強抵抗能力。

（4）平時(shi)多飲水，多排尿(niao)，通(tong)過(guo)尿(niao)液經常沖洗尿(niao)道，幫助前列腺分泌物排出，以(yi)利預防感染(ran)。

（5）戒(jie)手浮(fu)、節(jie)房事能達到(dao)減輕前列腺充血水(shui)腫的目的，有利(li)于前列腺的健康。保持外生殖器、會陰部(bu)的清潔(jie)，以防止感染。

（6）注意營養和飲(yin)食(shi)(shi)，發熱期一可食(shi)(shi)用高蛋白軟性飲(yin)食(shi)(shi)，禁忌辣椒等刺激(ji)性食(shi)(shi)物。

（7）節(jie)制性生活，以利(li)于前列(lie)腺(xian)炎的恢復。講究(jiu)衛生，勤(qin)洗(xi)澡，勤(qin)換內衣(yi)，防(fang)止細(xi)菌感(gan)染(ran)。及時(shi)治療身體其他部位(wei)的感(gan)染(ran)病(bing)灶。注意保(bao)暖，防(fang)止下身著涼，對(dui)預防(fang)前列(lie)腺(xian)炎有幫助。