尿道炎簡介

尿道炎是一(yi)種(zhong)(zhong)常見病(bing)，指尿(niao)(niao)道(dao)(dao)黏膜的炎(yan)癥，女(nv)性好發。臨(lin)床上可(ke)分(fen)為(wei)急性和慢(man)性、非特異性尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)和淋(lin)菌(jun)性尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)，后(hou)兩種(zhong)(zhong)臨(lin)床表現類似，必須根據病(bing)史(shi)和細菌(jun)學檢查加以鑒別。多為(wei)致病(bing)菌(jun)逆行(xing)侵(qin)入尿(niao)(niao)道(dao)(dao)引起。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿(niao)(niao)道(dao)器械檢查引起的(de)尿(niao)(niao)道(dao)黏(nian)膜擦傷，可破壞尿(niao)(niao)道(dao)黏(nian)膜防御功能，導致細(xi)菌(jun)感(gan)染。

（2）尿道內異物

自外界放(fang)入的異物或尿道(dao)內結(jie)石等，停頓(dun)稍久(jiu)即可導致尿道(dao)感染(ran)。

（3）尿道梗阻

如包皮口狹(xia)窄(zhai)，尿(niao)道(dao)外口狹(xia)窄(zhai)，尿(niao)道(dao)狹(xia)窄(zhai)，后尿(niao)道(dao)瓣膜(mo)，尿(niao)道(dao)腫(zhong)瘤，女性處(chu)女膜(mo)傘，尿(niao)道(dao)口處(chu)女膜(mo)融合(he)等，因排(pai)尿(niao)不暢，尿(niao)液積存于尿(niao)道(dao)內可(ke)繼發(fa)尿(niao)道(dao)感染(ran)。

（4）鄰近器官炎癥

如(ru)前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)、陰道炎(yan)或子宮(gong)頸炎(yan)等可蔓延到(dao)尿道，此常為慢性后尿道炎(yan)的頑固病灶。

（5）性生活過多

常與(yu)性生活有關(guan)，不(bu)潔(jie)性生活易引起尿道(dao)感(gan)染。

尿道炎癥狀

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男性(xing)在(zai)不潔性(xing)交后1-3周出現(xian)尿(niao)道少量白色分泌(mi)物或(huo)底褲污(wu)穢，晨起尿(niao)道口(kou)有被分泌(mi)物干(gan)枯后產生的痂膜封(feng)口(kou)，排尿(niao)時尿(niao)道輕(qing)微灼熱感、刺(ci)癢感時都要接(jie)受檢查(cha)。

女性(xing)患(huan)者癥(zheng)狀(zhuang)不典型，很多婦女都(dou)誤以為(wei)是婦科(ke)病(bing)的癥(zheng)狀(zhuang)而不重視，常見有(you)：白帶增(zeng)多、外陰微(wei)癢、尿輕微(wei)灼(zhuo)熱、尿道口輕微(wei)不適、長時間(jian)未發現者可(ke)出(chu)現雙下腹(fu)隱痛(tong)（與月經周期無關(guan)）、月經紊亂等癥(zheng)狀(zhuang)。如(ru)果有(you)久治(zhi)不愈的婦科(ke)病(bing)，建議作(zuo)有(you)關(guan)非淋菌性(xing)尿道炎(yan)、陰道炎(yan)方面(mian)檢(jian)測，以弄清病(bing)因，根治(zhi)疾病(bing)。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有上行性感染和下行性感染等。

上(shang)(shang)行(xing)(xing)(xing)感(gan)染：絕大多(duo)數尿(niao)感(gan)是由上(shang)(shang)行(xing)(xing)(xing)感(gan)染引起的(de)。正常情況下(xia)，尿(niao)道(dao)口及其周圍是有細菌(jun)(jun)寄(ji)生的(de)，但(dan)一般不(bu)引起感(gan)染。當機體抵抗(kang)力下(xia)降或(huo)尿(niao)道(dao)粘(zhan)(zhan)膜有輕微損傷時，或(huo)者細菌(jun)(jun)的(de)毒力大，粘(zhan)(zhan)附尿(niao)道(dao)粘(zhan)(zhan)膜和(he)上(shang)(shang)行(xing)(xing)(xing)的(de)能力強，容易侵襲膀胱和(he)腎(shen)臟，造成感(gan)染。由于女性(xing)尿(niao)道(dao)口靠(kao)近肛門，且女性(xing)尿(niao)道(dao)遠較男性(xing)為短(duan)而寬，女嬰的(de)尿(niao)道(dao)口常被糞(fen)便(bian)污染，故更易致(zhi)病。

血行感染(ran)(ran)：細(xi)菌從身體內的(de)感染(ran)(ran)灶（如(ru)扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染(ran)(ran)等）侵入(ru)血流，到達腎臟，

先在腎(shen)(shen)(shen)皮質引起多(duo)發性(xing)小膿(nong)瘍，然(ran)后(hou)，沿腎(shen)(shen)(shen)小管向下(xia)擴散(san)(san)至腎(shen)(shen)(shen)乳(ru)頭和(he)腎(shen)(shen)(shen)盞、腎(shen)(shen)(shen)盂粘膜(mo)，但炎癥亦可從腎(shen)(shen)(shen)乳(ru)頭部有(you)輕微損傷(shang)的(de)乳(ru)頭集合管（如尿中的(de)結晶損傷(shang)）開始(shi)，然(ran)后(hou)向上向下(xia)擴散(san)(san)。血(xue)(xue)行(xing)感(gan)染途徑(jing)較(jiao)為少見(jian)，不(bu)及10%。血(xue)(xue)行(xing)感(gan)染比較(jiao)多(duo)見(jian)于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血(xue)(xue)癥患者(zhe)的(de)血(xue)(xue)行(xing)性(xing)腎(shen)(shen)(shen)感(gan)染。

淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)道(dao)感(gan)染(ran)：下腹部和盆腔(qiang)器(qi)官的(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管與腎(shen)周圍的(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管有多數交通(tong)支，升結腸與右腎(shen)之間也(ye)有淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管溝(gou)通(tong)。當(dang)盆腔(qiang)器(qi)官炎癥(zheng)、闌尾炎和結腸炎時，細菌也(ye)可從淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)道(dao)感(gan)染(ran)腎(shen)臟。這種(zhong)感(gan)染(ran)途徑(jing)更(geng)為少(shao)見，甚至于這種(zhong)感(gan)染(ran)途徑(jing)是否(fou)存(cun)在，目前也(ye)有爭論。

（2）據致病菌分

非特異性尿道炎，致病(bing)菌(jun)以大腸(chang)埃希桿菌(jun)、鏈球菌(jun)屬及葡萄(tao)球菌(jun)屬最常(chang)見；

特異性尿(niao)道炎(yan)(yan)，又稱淋(lin)病性尿(niao)道炎(yan)(yan)，簡稱淋(lin)病，致(zhi)病菌為淋(lin)病奈瑟菌；

非淋(lin)病(bing)性尿道炎(yan)，致病(bing)菌(jun)為沙眼衣原體、解脲(niao)支(zhi)原體、嗜血短(duan)桿菌(jun)、真菌(jun)、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病(bing)毒等。

按感染時間分

尿(niao)道(dao)(dao)急性炎癥時(shi)，尿(niao)道(dao)(dao)外口(kou)紅腫(zhong)，邊(bian)緣外翻，黏(nian)(nian)(nian)膜表(biao)面常(chang)被漿液性或(huo)膿性分(fen)泌(mi)物所黏(nian)(nian)(nian)合，有時(shi)有淺表(biao)潰瘍。鏡下(xia)可(ke)見(jian)黏(nian)(nian)(nian)膜水腫(zhong)，其中有白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)、漿細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)和淋巴細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)浸潤，毛細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)血管明顯(xian)擴張，尿(niao)道(dao)(dao)旁腺體充血或(huo)被成堆膿細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)所填塞。慢(man)性尿(niao)道(dao)(dao)炎病變主要在后(hou)尿(niao)道(dao)(dao)、膀(bang)胱頸(jing)和膀(bang)胱三角區，有時(shi)蔓延(yan)整個尿(niao)道(dao)(dao)。尿(niao)道(dao)(dao)黏(nian)(nian)(nian)膜表(biao)面粗(cu)糙呈暗紅色(se)顆粒狀，因有瘢痕收縮，尿(niao)道(dao)(dao)外口(kou)較正常(chang)小。鏡下(xia)可(ke)見(jian)淋巴細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)、漿細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)和少數白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)，纖維母細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)增加。

按性別分

女性尿道炎(yan)和(he)男性尿道炎(yan)

尿道炎易患時期

（1）月經期

很(hen)多女(nv)性每年都會(hui)發生兩三次輕(qing)微的(de)泌尿道(dao)感染(ran)，而且(qie)很(hen)有規(gui)律，都是(shi)在月(yue)經(jing)期后三到(dao)五天。這是(shi)為(wei)什么(me)呢(ni)?其實，細菌很(hen)容易在經(jing)血中滋生繁殖，然后污(wu)染(ran)尿道(dao)。再加上月(yue)經(jing)期身體抵抗(kang)力下降，更使(shi)感染(ran)有可(ke)乘之機(ji)。另外(wai)，月(yue)經(jing)期內用(yong)棉條(tiao)有可(ke)能擾亂陰道(dao)內的(de)正常防衛機(ji)制，所以，使(shi)用(yong)內用(yong)棉條(tiao)的(de)女(nv)性比僅(jin)僅(jin)使(shi)用(yong)衛生巾(jin)的(de)女(nv)性得病機(ji)會(hui)更大!

（2）新婚期

處(chu)女(nv)的尿道口有大(da)陰(yin)唇和(he)小陰(yin)唇遮蓋，尿道不直接和(he)外界(jie)接觸，因而相對潔凈。開(kai)始性(xing)生(sheng)活之(zhi)后，這種天然屏障(zhang)受到破壞。新婚(hun)期，性(xing)生(sheng)活比較頻繁，男(nan)女(nv)性(xing)器官密(mi)切接觸、摩擦，給細菌侵入(ru)開(kai)了(le)方便之(zhi)門。如果不注意(yi)性(xing)生(sheng)活的衛生(sheng)就更容易(yi)患(huan)病了(le)。再加上(shang)新婚(hun)期忙于(yu)喜宴、蜜月(yue)旅行，情緒比較興奮，身體也容易(yi)疲勞，身體的抵抗(kang)力會下(xia)降。于(yu)是許(xu)多新娘在蜜月(yue)期間患(huan)病，給幸福浪(lang)漫的日(ri)子帶來一(yi)些麻煩和(he)尷尬。

（3）妊娠期

曾聽一(yi)位護士(shi)說(shuo)，有位病人懷孕7個(ge)月(yue)以后(hou)，排(pai)尿反(fan)應好像遲(chi)鈍(dun)了，有時一(yi)連三四個(ge)小(xiao)時都(dou)感(gan)覺(jue)不到尿意，去廁所(suo)(suo)時尿量總(zong)是很多。這是因為懷孕的(de)(de)后(hou)幾個(ge)月(yue)，龐大(da)的(de)(de)子宮(gong)擠壓(ya)膀胱和尿道，所(suo)(suo)以尿液容易(yi)在膀胱中滯留，而細菌(jun)很容易(yi)在不流動的(de)(de)尿液中生長，所(suo)(suo)以懷孕時，感(gan)染尿道炎的(de)(de)機會會大(da)大(da)增加(jia)。

（4）更年期

由于雌(ci)激素減少，尿道黏膜發(fa)生(sheng)退行性改變，免疫球(qiu)蛋白和有機酸含量減少，局部抵抗力下(xia)降，也是泌(mi)尿道感染的(de)高峰期(qi)。據統計，更(geng)年期(qi)后，尿道感染每10年增加(jia)1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如(ru)果女性(xing)朋友患有(you)(you)尿(niao)道(dao)炎卻沒有(you)(you)引起足夠的重視，沒有(you)(you)采取積極的治(zhi)療，嚴重的尿(niao)道(dao)炎對女性(xing)的懷孕(yun)有(you)(you)不利(li)影(ying)響，導致不孕(yun)的發生(sheng)；在尿(niao)道(dao)炎的炎癥(zheng)刺激下，女性(xing)朋友懷孕(yun)成功仍有(you)(you)流產的危險；受感染的女性(xing)朋友生(sheng)出來的孩子還可能患有(you)(you)結膜炎，影(ying)響育兒(er)質量，影(ying)響下一代的健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病菌(jun)感(gan)染尿道后會在尿道上造(zao)成(cheng)膿瘍，結疤后會導致尿道變(bian)得狹窄，女(nv)(nv)性朋友(you)(you)會感(gan)到(dao)小便困難及尿流細小；患(huan)有(you)尿道炎后女(nv)(nv)性朋友(you)(you)尿道分泌物增多，并(bing)伴(ban)有(you)外(wai)陰瘙癢等癥狀，讓女(nv)(nv)性朋友(you)(you)尷尬(ga)不已(yi)，影響了女(nv)(nv)性朋友(you)(you)正常(chang)的社(she)交生活。

（4）引起其他疾病

女性朋友(you)患有(you)尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)后如果沒有(you)及時進行檢查(cha)，長(chang)期(qi)得不到積(ji)極有(you)效的(de)治(zhi)療，尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)的(de)炎(yan)(yan)癥可能會(hui)并發其(qi)它婦科疾病(bing)，引起陰道(dao)炎(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)、盆腔炎(yan)(yan)等發生；尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)病(bing)情嚴(yan)重時，病(bing)菌會(hui)侵(qin)犯到關(guan)節，從而對(dui)女性朋友(you)的(de)關(guan)節造成傷害，導致關(guan)節炎(yan)(yan)等疾病(bing)的(de)出現。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射(she)精(jing)障(zhang)礙：因(yin)尿(niao)道(dao)炎(yan)會致尿(niao)道(dao)狹窄，使尿(niao)道(dao)感染(ran)影響到尿(niao)道(dao)的上皮，并在感染(ran)的局部(bu)形成疤(ba)痕(hen)造成排尿(niao)困(kun)難，引發(fa)患者射(she)精(jing)障(zhang)礙。

（2）性功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)：由于尿(niao)道炎可導致(zhi)尿(niao)道狹(xia)窄和射精功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)，直(zhi)接(jie)影響尿(niao)道的上皮，在感(gan)染的局部形成(cheng)疤痕造成(cheng)排尿(niao)困難(nan)，引發男(nan)性性功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)，導致(zhi)男(nan)性不育(yu)。

女性并發癥

（1）宮頸炎(yan)(yan)：宮頸炎(yan)(yan)是育齡婦女的(de)(de)常見(jian)病(bing)，有急性(xing)和(he)慢性(xing)兩(liang)種。急性(xing)宮頸炎(yan)(yan)常與(yu)急性(xing)子宮內膜炎(yan)(yan)或急性(xing)陰道炎(yan)(yan)同(tong)時存在，但以(yi)慢性(xing)宮頸炎(yan)(yan)多見(jian)。主(zhu)要表現為白帶增多，呈(cheng)粘稠(chou)的(de)(de)粘液(ye)或膿性(xing)粘液(ye)，有時可伴(ban)有血絲或夾有血絲。

（2）陰道(dao)(dao)炎(yan)：陰道(dao)(dao)炎(yan)臨(lin)床上(shang)以白帶的(de)性狀發生(sheng)改(gai)變以及(ji)外陰瘙癢(yang)灼痛為主要臨(lin)床特點(dian)，性生(sheng)活痛也常見，感染(ran)累及(ji)尿(niao)道(dao)(dao)時，可(ke)有尿(niao)痛、尿(niao)急等癥狀。

（3）附件炎(yan)(yan)(yan)：附件炎(yan)(yan)(yan)是(shi)指輸卵管和卵巢的炎(yan)(yan)(yan)癥。但輸卵管、卵巢炎(yan)(yan)(yan)常常合并有宮(gong)旁結締(di)組織(zhi)炎(yan)(yan)(yan)、盆(pen)腔腹(fu)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)，且在(zai)診斷(duan)時(shi)也不易(yi)區分，這樣(yang)，盆(pen)腔腹(fu)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)、宮(gong)旁結締(di)組織(zhi)炎(yan)(yan)(yan)，就(jiu)也被(bei)劃入(ru)附件炎(yan)(yan)(yan)范圍。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿尿(niao)(niao)(niao)(niao)（在(zai)離心尿(niao)(niao)(niao)(niao)沉渣(zha)中每(mei)(mei)(mei)高倍視野見5個(ge)(ge)以上白(bai)細胞）表明有(you)(you)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，但(dan)在(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)培養(yang)證(zheng)實的(de)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)中有(you)(you)60%無鏡下膿尿(niao)(niao)(niao)(niao)。尿(niao)(niao)(niao)(niao)革蘭氏染(ran)(ran)(ran)色可能是確認(ren)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)敏感(gan)方法。在(zai)未離心的(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)中每(mei)(mei)(mei)個(ge)(ge)油鏡視野中有(you)(you)一個(ge)(ge)細菌或離心尿(niao)(niao)(niao)(niao)沉渣(zha)中每(mei)(mei)(mei)微升有(you)(you)10個(ge)(ge)以上的(de)白(bai)細胞，表明尿(niao)(niao)(niao)(niao)培養(yang)的(de)細菌數>100000個(ge)(ge)/ml。

（2）化學檢查方法

尿(niao)常規檢(jian)查(cha)見白細(xi)胞計數增多(duo)或(huo)呈膿尿(niao)，伴有紅細(xi)胞增多(duo)，少數呈肉眼血(xue)尿(niao)，尿(niao)三杯(bei)(bei)試驗(yan)檢(jian)查(cha)，可(ke)(ke)以發現第1杯(bei)(bei)內(nei)有大量(liang)膿細(xi)胞，紅細(xi)胞存(cun)在，而第2杯(bei)(bei)，第3杯(bei)(bei)基本正常，初段(duan)尿(niao)細(xi)胞培養(yang)菌(jun)(jun)數明顯多(duo)于中段(duan)尿(niao)，尿(niao)道(dao)(dao)或(huo)陰道(dao)(dao)分泌物(wu)(wu)涂(tu)(tu)片檢(jian)查(cha)，淋菌(jun)(jun)性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)炎可(ke)(ke)見細(xi)胞內(nei)或(huo)細(xi)胞外(wai)淋病雙球(qiu)菌(jun)(jun)，非(fei)特異性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)炎可(ke)(ke)用分泌物(wu)(wu)或(huo)前尿(niao)道(dao)(dao)拭子培養(yang)，見大量(liang)細(xi)菌(jun)(jun)生(sheng)長，分泌物(wu)(wu)涂(tu)(tu)片及培養(yang)均未發現細(xi)菌(jun)(jun)者，即有支原體，衣原體感(gan)染(ran)的可(ke)(ke)能，可(ke)(ke)行特殊(shu)方法培養(yang)或(huo)做PCR檢(jian)查(cha)。

慢性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎需(xu)行(xing)(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)膀(bang)胱鏡檢查，以明確發(fa)病(bing)的原因，有時(shi)(shi)可(ke)用(yong)金屬尿(niao)(niao)(niao)道(dao)探子試探尿(niao)(niao)(niao)道(dao)內有無狹(xia)窄，必要時(shi)(shi)行(xing)(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)造影，急性期尿(niao)(niao)(niao)道(dao)內忌用(yong)器(qi)械檢查。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主要表現為尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛等膀(bang)(bang)胱刺激(ji)癥狀(zhuang)，但膀(bang)(bang)胱炎患者(zhe)主要以排(pai)尿(niao)終末疼痛為主，中段尿(niao)培(pei)養有細菌生(sheng)長。

（2）急性腎盂腎炎

主要表現為突(tu)發性尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛(tong)等(deng)(deng)尿(niao)(niao)路刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，常(chang)伴腰痛(tong)及畏寒，發熱等(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，體檢有(you)腎(shen)區(qu)叩擊痛(tong)，尿(niao)(niao)液常(chang)規檢查有(you)膿(nong)細胞(bao)。

（3）急性前列腺炎

表現為(wei)尿(niao)頻、尿(niao)急與尿(niao)痛(tong)，但(dan)前(qian)列(lie)腺(xian)炎有會陰部不適，排尿(niao)困難及發熱等；直腸指檢發現前(qian)列(lie)腺(xian)增大伴(ban)壓痛(tong)。

（4）淋菌性尿道炎

表現為尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急與(yu)尿(niao)痛(tong)，尿(niao)道口亦有紅腫，有稀薄或膿性(xing)分(fen)泌物，常有不潔性(xing)交史，尿(niao)道分(fen)泌物涂片檢查可見淋(lin)球菌(jun)，可明確診斷。

（5）膀胱結核

表現(xian)為(wei)尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛，尿(niao)中發現(xian)膿細胞(bao)，常有泌尿(niao)系結核病史，且尿(niao)抗酸(suan)染(ran)色可發現(xian)抗酸(suan)桿(gan)菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表現(xian)為尿頻、尿急與(yu)尿道燒灼樣疼痛(tong)并癢感，尿道分泌(mi)物中可找到滴蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿奇霉素(su)：首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天。或1g，一次頓服。

（2）頭孢唑啉鈉：2-6g分多次肌(ji)注或衡釋后(hou)靜脈滴注。

（3）強力霉素：首次(ci)口服0.2g，以(yi)后(hou)每(mei)次(ci)0.1g，每(mei)日(ri)2次(ci)，共服7-10天。

（4）四環(huan)素(su)(su)：每(mei)次(ci)0.5g，每(mei)天4次(ci)，至(zhi)少(shao)服7天。一(yi)般2-3周(zhou)。或(huo)四環(huan)素(su)(su)合劑（由3種四環(huan)素(su)(su)合成，每(mei)片含鹽(yan)(yan)酸(suan)去(qu)甲氯四環(huan)素(su)(su)69mg，鹽(yan)(yan)酸(suan)氯四環(huan)素(su)(su)115.5mg，鹽(yan)(yan)酸(suan)四環(huan)素(su)(su)115.5mg）1～2片，口(kou)服，2次(ci)/日，連服2～3周(zhou)。

（5）二甲(jia)胺四環素：每次0.1g，每天2次，共服(fu)7～10天。患者服(fu)用后，部分有頭暈(yun)、心慌、胃脘不適惡心，嘔吐等不良反應。

（6）紅霉(mei)素：口服(fu)每天0.25g-0.5g，每天3-4次，共服(fu)7-10天。

（7）紅霉素硬脂酸(suan)鹽：每次(ci)0.5g，每天(tian)4次(ci)，共服7天(tian)。

（8）羅紅霉素：每(mei)次0.3g，每(mei)天1次，共服(fu)(fu)7天。或每(mei)次0.15g，每(mei)天2次，共服(fu)(fu)7天。有7%的(de)病人出現副作用。

（9）紅霉素(su)琥珀酸乙酯：每次0.8g，每天(tian)4次，共服7天(tian)。

（10）土霉素(su)：250mg，每天4次，連服7天。

（11）氟(fu)哌酸：200mg，每(mei)天3次，共用14天。

（12）氧(yang)氟沙星：口(kou)服200mg-300mg，每(mei)天2次，連服7-14天。亦可(ke)用(yong)氧(yang)氟沙星注射注液(ye)靜脈滴注，但不可(ke)滴速(su)過快。

（13）環丙(bing)氟呱酸：250-400mg，每天2次，連服7-14天。

（14）泰(tai)力特：口服消(xiao)炎治療。

（15）環(huan)丙沙星：250-500mg一(yi)天分(fen)兩次口服(fu)。可靜脈滴(di)注(zhu)。不宜跟茶喊(han)類藥物同(tong)時使(shi)用。

（16）頭孢三嗪：0.25-1g肌注或稀(xi)釋后(hou)靜脈滴注。

中醫治療

中醫認非淋菌性(xing)尿道炎是由于不性(xing)交，或洗滌用(yong)具不潔(jie)，或攝(she)生(sheng)不慎，濕熱毒邪(xie)侵犯下焦(jiao)，傷及(ji)泌尿生(sheng)殖系(xi)統，繼而出現氣(qi)血瘀阻(zu)、脾(pi)腎虧(kui)損等證候，所以(yi)臨床上(shang)，本病常被分(fen)為下焦(jiao)濕熱、氣(qi)血瘀阻(zu)及(ji)脾(pi)腎虧(kui)損三型治療(liao)。

（1）下焦濕熱型

本型(xing)見小(xiao)便頻(pin)數短澀，或尿道有黃白色(se)穢(hui)濁之(zhi)物(wu)流出，女性有陰部瘙癢、帶下(xia)量多、小(xiao)腹(fu)疼痛，患(huan)者多伴有口苦口粘，脘腹(fu)脹滿等癥(zheng)狀，舌紅苔黃膩(ni)，脈弦(xian)滑。這是由(you)于濕熱(re)毒邪侵犯下(xia)焦，膀胱氣化不利(li)，不能分清泌濁所致。治療(liao)宜清熱(re)利(li)濕，解(jie)毒化濁。常用方(fang)藥如下(xia)：

石(shi)菖蒲20g、車前子(zi)10g、黃柏10g、白術10g、丹(dan)參30g、蓮子(zi)心10g、敗醬(jiang)草30g、忍冬藤30g、土茯苓30g、生甘草10g。

如(ru)疼痛明(ming)顯者(zhe)，可加入(ru)(ru)白花蛇舌(she)草(cao)30g，馬(ma)鞭(bian)草(cao)30g；如(ru)分泌物多時，可加入(ru)(ru)木(mu)通10g，澤瀉1.0g。本方既有(you)清熱除濕的車前子(zi)、蓮子(zi)心(xin)，又有(you)解(jie)毒化濁的石菖蒲、黃柏、敗(bai)醬(jiang)草(cao)、忍(ren)冬藤、土(tu)茯苓、生甘草(cao)等。

（2）氣(qi)血瘀(yu)阻型

癥狀(zhuang)常見有小(xiao)便(bian)淋漓不暢，或(huo)尿(niao)道口有穢濁(zhuo)之物流出，或(huo)帶下(xia)異常，小(xiao)腹脹(zhang)痛(tong)，舌暗，苔白(bai)，脈弦細。這(zhe)是由(you)于(yu)久病入(ru)絡，或(huo)由(you)于(yu)濕熱之邪阻(zu)滯(zhi)經脈，氣血(xue)瘀阻(zu)所致。治療宜行氣活血(xue)，化濁(zhuo)止痛(tong)。常用藥物為膈下(xia)逐瘀湯(tang)加減：當歸10g、川(chuan)芎(xiong)10g、赤芍10g、桃仁10g、枳實(shi)10g、元胡10g、五靈脂10g、烏藥10g、香附10g、牛(niu)膝(xi)10g、土茯苓30g、滑石20g、生甘草10g。

如尿(niao)痛明顯者，可加入白花(hua)蛇舌草30g，淡竹(zhu)葉10g。本方當歸、川芎、赤芍、桃(tao)仁(ren)、五靈脂均具有活(huo)血化(hua)瘀的作用，枳實(shi)、元胡、烏藥、香附理氣行滯(zhi)，土(tu)茯苓(ling)、滑(hua)石、生甘草解毒利(li)濕。

（3）脾腎虧虛型(xing)

主要癥狀(zhuang)為小便(bian)(bian)淋漓不盡，遇勞即(ji)發，或尿道口有白(bai)濁(zhuo)之物(wu)，女性白(bai)帶(dai)量多，腰膝(xi)酸軟，大便(bian)(bian)溏薄(bo)，舌質(zhi)淡(dan)，脈軟。這是由于久病失治(zhi)誤治(zhi)，傷及脾(pi)腎。治(zhi)療宜健脾(pi)補腎，利濕化濁(zhuo)。常用方藥為四君子湯合六味地黃丸加減：黨參10g、黃芪30g、白(bai)術10g、茯苓30g、山藥30g、山茱萸10g、熟地10g、澤(ze)瀉10g、丹皮10 g、牛膝(xi)10g、忍冬藤30g。

本方黨參、黃芪(qi)、白術、茯(fu)苓、山藥均有(you)健脾利(li)(li)濕(shi)的作用(yong)；山茱萸(yu)、熟地補腎；澤瀉(xie)、丹皮、牛膝、忍冬藤利(li)(li)濕(shi)、活血、解毒。

尿道炎預防方法

（1）養成洗手(shou)習(xi)慣：調查發現，人(ren)的雙手(shou)粘有大量病原微生物，如(ru)衣原體、支原體等，它(ta)們可通過解(jie)便(bian)這一環節侵入尿道引(yin)起感染，所以(yi)養成良好的衛生習(xi)慣也是至關重要的，特別是飯前與便(bian)后。

（2）經常清(qing)洗(xi)外(wai)陰(yin)和肛(gang)門(men)，嬌妍弱酸配方的女性護(hu)理液更適(shi)合日常的清(qing)潔保養：清(qing)洗(xi)時(shi)要講究順(shun)序，先洗(xi)外(wai)陰(yin)再洗(xi)肛(gang)門(men)，切不可(ke)反其道而行(xing)之；毛巾(jin)及盆(pen)要專人(ren)專用，否則(ze)細菌很容易侵入尿道口。

（3）選擇合適的(de)女性護理液和(he)衛(wei)生巾：一定要(yao)用Ph4弱酸配方的(de)產(chan)品，以(yi)(yi)免劣質產(chan)品破壞人體(ti)的(de)正常菌群，反而降低(di)局(ju)部的(de)抵抗(kang)力(li)。購買衛(wei)生巾要(yao)注(zhu)意產(chan)品質量，且不宜久存，以(yi)(yi)免滋生細菌，引發(fa)外(wai)陰(yin)和(he)陰(yin)道感染(ran)，當出現外(wai)陰(yin)瘙癢、白帶增(zeng)多的(de)癥狀(zhuang)時應及(ji)早(zao)去看醫生。

尿道炎注意事項

（1）注(zhu)意個人衛生習(xi)慣。對于尿道炎患(huan)者來說，最(zui)好(hao)(hao)不要用公共盆(pen)浴(yu)(yu)和浴(yu)(yu)池(chi)，淋浴(yu)(yu)是最(zui)佳的(de)選(xuan)擇(ze)。而且在選(xuan)擇(ze)內褲的(de)時候要注(zhu)意，最(zui)好(hao)(hao)是選(xuan)擇(ze)棉(mian)織品為主的(de)，保持私處干凈干燥(zao)，謝(xie)絕病(bing)菌的(de)入侵(qin)。

（2）注(zhu)意個人生活習(xi)慣。大(da)家都知道，抽(chou)煙喝酒、熬夜、燒(shao)烤(kao)等等這些都是男性(xing)所鐘愛的，對(dui)于預防尿(niao)道炎來說，要學會自(zi)我減壓，早(zao)睡早(zao)起，抽(chou)出時間多做(zuo)運(yun)動，提(ti)高機體抗病(bing)能力(li)。

（3）注意(yi)(yi)性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)。講究性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)是預防尿(niao)道(dao)炎(yan)的第一步，很多的時候不(bu)(bu)潔性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)容(rong)易誘(you)發男性(xing)尿(niao)道(dao)炎(yan)以及男科(ke)疾病，如，前(qian)列腺炎(yan)、龜頭炎(yan)、睪丸炎(yan)等等都會(hui)給家庭和社(she)會(hui)都造成不(bu)(bu)良的影響，因(yin)此，男性(xing)朋友一定(ding)要注意(yi)(yi)性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)，潔身(shen)自好。

尿道炎復發原因

（1）尿(niao)道炎(yan)潛(qian)(qian)伏隱匿感染：部分微生物引起(qi)的尿(niao)道炎(yan)經抗生素(su)治療后，因藥效和(he)療法的缺陷細菌將進入潛(qian)(qian)伏感染狀態(tai)，在飲酒、勞(lao)累、精神(shen)緊(jin)張等因素(su)可能誘使潛(qian)(qian)伏致病菌繁殖，從而出現癥狀，即尿(niao)道炎(yan)復發。

（2）免疫力(li)低下：同時有些患者免疫力(li)低下，如合并有糖尿病(bing)、腫瘤、肝(gan)病(bing)、營養不良(liang)或其他(ta)慢性(xing)疾病(bing)，對(dui)尿道炎的(de)治療也(ye)造成很多(duo)困難。

（3）致(zhi)病菌耐藥：由于(yu)發病初(chu)期治(zhi)療不規(gui)范，盲目用藥、破壞(huai)內環(huan)境，并(bing)造成細菌耐藥，療效不佳，時(shi)好時(shi)壞(huai)，導致(zhi)持續的(de)尿(niao)道炎發生。

（4）隱(yin)(yin)深部位的感染：由于致病(bing)菌隱(yin)(yin)藏于組(zu)織深層，以及潛藏于尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)隱(yin)(yin)窩，尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)旁腺等部位，使(shi)得藥物(wu)很(hen)難對其全面殺(sha)死，給治療(liao)留下了后(hou)患(huan)。同時急性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)炎有可(ke)(ke)能伴(ban)發前(qian)(qian)列(lie)腺炎，當尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)炎治療(liao)后(hou)，仍可(ke)(ke)因來自前(qian)(qian)列(lie)腺的感染而復發。

（5）神(shen)經過敏(min)因(yin)素：某些(xie)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)刺激癥狀(zhuang)源于(yu)精神(shen)因(yin)素，是神(shen)經官(guan)能癥的(de)一種特(te)殊表(biao)現；一些(xie)具(ju)有(you)過敏(min)體質的(de)病人，抗過敏(min)治療獲得一定(ding)療效，說(shuo)明一部分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)病人與變(bian)態反應有(you)關。泌(mi)尿(niao)(niao)生(sheng)殖系統的(de)某些(xie)疾病引起。如尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)炎、前(qian)列(lie)腺(xian)炎等。這類疾病除了有(you)尿(niao)(niao)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)叉(cha)(cha)，常(chang)伴有(you)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等癥狀(zhuang)，致(zhi)病原因(yin)通常(chang)有(you)細菌、衣原體、支原體、滴蟲、霉菌等。在病原微(wei)生(sheng)物(wu)(wu)的(de)侵害作用下(xia)，受(shou)累的(de)組織器官(guan)發生(sheng)炎癥，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)黏膜滲出物(wu)(wu)或(huo)前(qian)列(lie)腺(xian)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)增多(duo)，分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)中含有(you)粘蛋白(bai)成(cheng)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，尿(niao)(niao)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)叉(cha)(cha)當(dang)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)流至尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)外(wai)(wai)口(kou)后水分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)被蒸發，粘蛋白(bai)使尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)外(wai)(wai)口(kou)粘連閉(bi)合。排尿(niao)(niao)時閉(bi)合的(de)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)外(wai)(wai)口(kou)在尿(niao)(niao)液的(de)沖(chong)擊作用下(xia)如果僅有(you)部分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)開放(fang)，會表(biao)現為尿(niao)(niao)線變(bian)細，閉(bi)合的(de)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)外(wai)(wai)口(kou)呈篩格(ge)狀(zhuang)開放(fang)時，尿(niao)(niao)線便(bian)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)叉(cha)(cha)了，到尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)外(wai)(wai)口(kou)完全開放(fang)時，尿(niao)(niao)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)叉(cha)(cha)尿(niao)(niao)線又恢復了正常(chang)。

（6）并(bing)發癥的(de)影(ying)響(xiang)：如若病(bing)情反復，長期炎性損(sun)害，造成尿(niao)路黏膜(mo)、腎(shen)盂腎(shen)盞受(shou)損(sun)、纖(xian)維化、變形，尿(niao)路梗(geng)阻(zu)、畸形影(ying)響(xiang)了正常(chang)的(de)尿(niao)液引流和治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，都給尿(niao)道炎的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)帶來影(ying)響(xiang)，使得(de)傳(chuan)統的(de)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)效不佳，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)更加困難。

尿道炎吃什么好

尿道炎患(huan)者首先是(shi)要注意飲(yin)食(shi)營養，多食(shi)用含(han)B族(zu)維生素豐富的(de)食(shi)物：例如小麥、高粱(liang)、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜(cai)、牛奶等(deng)；宜(yi)多食(shi)水果和新鮮蔬(shu)菜(cai)，以保持大(da)便通暢(chang)；宜(yi)多飲(yin)水，防止(zhi)合(he)并尿道感(gan)染。

尿道炎易患人群

（1）治療藥物(wu)選(xuan)擇(ze)不(bu)當淋(lin)球菌對之耐藥。

（2）滴蟲(chong)引起的尿道炎。

（3）患者未按醫囑用(yong)藥飲酒以及辛(xin)辣(la)食物可影響(xiang)療(liao)效。

（4）只給予抗一種病(bing)原體的藥(yao)物忽視了混合(he)感染合(he)并(bing)沙眼(yan)衣原體或者是支原體感染而未(wei)得到治(zhi)療。

（5）再感(gan)染性(xing)伴未經治(zhi)療。

（6）可以由于局(ju)部抵抗力下降而(er)導致前(qian)列腺炎(yan)。

（7）某些細(xi)菌感染導致(zhi)非特異性尿道炎。