兒童秋季腹瀉的原因

1、內因

（1）消化系統不成熟：嬰幼兒消化(hua)系統(tong)發(fa)育不成(cheng)熟，酶的活(huo)性較(jiao)差，但營(ying)養需要相對又高，腸道負擔重。如果喂養不當，過(guo)多地加(jia)喂淀粉(fen)類(lei)、脂肪類(lei)食物，導(dao)致(zhi)成(cheng)分改變(bian)，或(huo)者一次進食過(guo)多等，都可引起消化(hua)功能(neng)的紊(wen)亂(luan)，導(dao)致(zhi)腹瀉。

（2）免(mian)疫功(gong)能(neng)(neng)(neng)不(bu)成(cheng)(cheng)(cheng)熟：嬰幼兒時期的神經系統(tong)、內(nei)分泌系統(tong)、循環系統(tong)以及肝、腎功(gong)能(neng)(neng)(neng)都還沒成(cheng)(cheng)(cheng)熟，調節機能(neng)(neng)(neng)較(jiao)差，免(mian)疫功(gong)能(neng)(neng)(neng)也不(bu)夠成(cheng)(cheng)(cheng)熟，當有(you)病原(yuan)菌隨受污(wu)染的食物進(jin)入體內(nei)后，易造(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)腹瀉(xie)。

小于6個月的寶寶，由于體內還留有媽媽的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母(mu)乳喂(wei)養的寶寶，患秋季腹瀉的機率更低。3歲(sui)以上的兒(er)童，由(you)于消化道功能和免(mian)疫系統逐步完善成熟，也(ye)(ye)很少患秋季腹瀉，即使(shi)患病，病情(qing)也(ye)(ye)會輕(qing)很多，病程短。

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2、外因

（1）輪(lun)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)：主要由于輪(lun)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)。傳(chuan)(chuan)染(ran)源來(lai)自(zi)患者(zhe)、隱性(xing)(xing)(xing)感(gan)染(ran)者(zhe)及帶病(bing)(bing)毒(du)者(zhe)。急性(xing)(xing)(xing)期(qi)患兒糞(fen)便中含有大量病(bing)(bing)毒(du)，病(bing)(bing)后第3-4天(tian)排病(bing)(bing)毒(du)量最(zui)多。輪(lun)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)傳(chuan)(chuan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)強，可(ke)(ke)通過密切接(jie)觸途徑傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)或流行(xing)，也可(ke)(ke)通過呼吸(xi)道傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)。

（2）溫差大(da)：秋季氣(qi)溫變化大(da)，忽冷忽熱。氣(qi)候變化引起感(gan)冒、腹部受(shou)涼以及(ji)各種感(gan)染也可導致(zhi)腹瀉。

（3）其他疾病因素：嬰(ying)兒感冒，或者有肺炎、腦膜(mo)炎、敗血癥等疾病時，也會引起消化道(dao)功(gong)能紊亂，表現為腹瀉癥狀(zhuang)。

秋季腹瀉的癥狀

1、起病急，初期常(chang)伴有感(gan)冒癥狀(zhuang)。如咳嗽、鼻塞、流涕，絕大多數患兒還會發熱，一般為低熱，很少高(gao)熱。

2、半數(shu)患兒會出現(xian)嘔吐(tu)。早期嘔吐(tu)先(xian)于腹瀉，頻(pin)繁嘔吐(tu)，吐(tu)出胃內容物和(he)奶汁，嘔吐(tu)持續(xu)2-3天。

3、隨后(hou)24小時(shi)內開始出現腹瀉(xie)，寶寶的大(da)便(bian)次數增多(duo)，每(mei)日(ri)10次左(zuo)右，大(da)于(yu)3次就應考慮秋季腹瀉(xie)，大(da)便(bian)稀薄，呈(cheng)乳白色(se)、黃(huang)色(se)或(huo)綠色(se)蛋花湯(tang)樣，偶爾帶少許(xu)粘液或(huo)膿血，無特殊腥臭(chou)味；腹瀉(xie)的時(shi)間可持續約(yue)3-5天或(huo)1周，少數可長達(da)3周。

4、由于患(huan)兒頻(pin)繁腹(fu)瀉(xie)與嘔吐，進(jin)食又少(shao)，嚴重者可出(chu)現脫(tuo)水(shui)、酸中毒(du)及(ji)(ji)電解質紊(wen)亂，如口渴明顯，尿(niao)量(liang)減少(shao)，煩躁不(bu)(bu)安(an)、精神(shen)委靡、嗜睡、神(shen)志不(bu)(bu)清等。如不(bu)(bu)及(ji)(ji)時治療，可發生低血容量(liang)性休(xiu)克進(jin)而危及(ji)(ji)生命(ming)。

秋季腹瀉怎么治療

1、常規治療

（1）飲食(shi)調(diao)理：飲食(shi)注意供給足夠的熱(re)量(liang)，母乳(ru)(ru)喂(wei)養(yang)的患(huan)兒(er)暫停輔食(shi)，繼續(xu)母乳(ru)(ru)喂(wei)養(yang)。人(ren)工喂(wei)養(yang)的患(huan)兒(er)喂(wei)養(yang)適量(liang)乳(ru)(ru)制品(pin)。嚴重(zhong)嘔吐的患(huan)兒(er)禁食(shi)4-6個小(xiao)時，緩解后繼續(xu)喂(wei)養(yang)。

（2）糾正電解質紊亂、酸堿(jian)失衡(heng)：把(ba)1袋(dai)口服補液(ye)鹽溶(rong)于500毫升溫開水中，口服。此法無效者進(jin)行靜脈補液(ye)，糾正脫水即(ji)可停止。

2、藥物治療

（1）西醫治療：

①抗病毒治(zhi)療可用利巴韋林、潘生丁(ding)。

②糾正腸道(dao)菌(jun)(jun)(jun)群失調的微(wei)生(sheng)態治療，可用雙歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、嗜酸(suan)乳桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)制(zhi)劑。

③腸(chang)黏膜(mo)保(bao)護劑用(yong)蒙脫石粉。

（2）中醫治療：

①外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面(mian)用麝(she)香追風膏固定，久瀉不(bu)止外用藥粉(fen)中加入少許五倍(bei)子粉(fen)，皮膚過敏者禁用。

②內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風為基本方。伴發熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

秋季腹瀉食療

1、脫脂酸牛奶(nai)：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶(nai)經乳(ru)酸(suan)桿菌(jun)發酵后變成酸(suan)奶(nai)。此種(zhong)酸(suan)奶(nai)中乳(ru)糖已(yi)分(fen)解成半乳(ru)糖，適用于(yu)腹瀉(xie)患兒。

2、蘋果(guo)泥(ni)(ni)：蘋果(guo)切塊，搗成果(guo)泥(ni)(ni)后食(shi)用。蘋果(guo)含有果(guo)酸(suan)，能吸附毒素(su)的水分，并含有鞣酸(suan)，具有收斂作(zuo)用，適宜(yi)于秋季腹瀉伴有消化不良的患(huan)兒。

3、淮山藥粥：梗米50克，淮山(shan)藥細粉20克。同煮成粥，具有(you)健脾的功效。對遷延(yan)性(xing)、慢性(xing)腹(fu)瀉(xie)有(you)效。

4、胡(hu)(hu)蘿卜山楂(zha)煎：鮮胡(hu)(hu)蘿卜2個，炒山楂15克，紅糖適量，水(shui)煎服(fu)。每天服(fu)數次，連(lian)服(fu)2-3天，對傷食腹(fu)瀉有效(xiao)。

5、焦山楂(zha)麥(mai)芽飲：取山楂(zha)30克(ke)，炒麥芽30克，紅(hong)糖15克。先用小火(huo)將山(shan)楂及麥芽炒(chao)至(zhi)略(lve)焦，離火(huo)，加(jia)少許酒攪(jiao)拌，再置火(huo)爐上炒(chao)至(zhi)干，然后加(jia)200毫升水，煎(jian)煮15分鐘(zhong)，去(qu)渣后(hou)加入紅糖再熬至沸，待溫后(hou)分幾次服用，詞適用于大便(bian)酸(suan)臭(chou)且有不消(xiao)化奶(nai)塊，食欲減退伴有口臭(chou)的腹瀉患兒。

6、苡(yi)米仁雞金粥(zhou)：生苡(yi)仁米30克，雞內金1個(ge)，粳米25克，同(tong)煮成粥。患兒食之(zhi)，有利濕健胃消(xiao)食的功(gong)效。

7、姜茶(cha)飲：取生姜10克(ke)，茶葉3克，加水煮沸后加少許(xu)紅糖，代茶(cha)飲，適用于風寒型秋季腹瀉的早期。

8、烏梅葛(ge)根湯：取烏梅10只，葛根10克，加250毫升水，大(da)火煮沸后改小火燒20分鐘(zhong)，去渣(zha)加紅糖少許，分次飲用(yong)，適用(yong)于濕熱型秋季腹瀉(xie)。

9、扁(bian)豆(dou)薏米仁山藥(yao)粥(zhou)：取扁(bian)豆(dou)50克，山藥60克，薏米仁30克，粳(jing)米50克。將扁豆炒熟，與薏米仁、山藥(yao)、粳(jing)米、少(shao)許鹽同煮(zhu)成粥食用，適(shi)用于秋季腹(fu)瀉后期不愈的患兒。

10、菱粉(fen)粥：取粳米(mi)50克，加(jia)水煨(wei)粥(zhou)，待(dai)粳米熟時，調入(ru)菱粉(fen)30克和少許紅糖，煮熟(shu)即可食用。

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