一、骨膜炎的臨床表現癥狀
1、全身癥狀
非(fei)感染性(xing)(xing)骨膜(mo)炎(yan)的癥狀輕微(wei),只(zhi)有(you)在急性(xing)(xing)血源(yuan)性(xing)(xing)骨髓(sui)炎(yan),全身癥狀比較嚴重。前軀癥狀有(you)全身倦(juan)怠,繼(ji)以全身酸痛,食欲(yu)不振,畏寒,嚴重者可有(you)寒戰(zhan),多有(you)馳張性(xing)(xing)高熱達(da)39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有(you)譫妄(wang),昏迷等(deng)敗血癥現(xian)象,亦可出現(xian)腦(nao)膜(mo)刺(ci)激癥狀。此病人往往有(you)貧血、脫水(shui)和酸中(zhong)毒。
2、局部癥狀
骨膜(mo)炎局部疼(teng)痛、局部充血水腫(zhong)、活(huo)動障礙。血源性骨髓炎早(zao)期有局部劇烈(lie)疼(teng)痛和跳痛,肌(ji)肉有保護性痙攣(luan),肢體不(bu)(bu)敢活(huo)動。患部腫(zhong)脹及(ji)壓(ya)痛明顯。如病灶接近關節,則(ze)關節亦可腫(zhong)脹,但(dan)壓(ya)痛不(bu)(bu)顯著。當膿(nong)腫(zhong)穿(chuan)破骨質、骨膜(mo)至皮下時,即有波動,穿(chuan)破皮膚后,形成(cheng)竇道,經久不(bu)(bu)愈。
3、分類
(1)眼眶骨膜炎
視力(li)障(zhang)礙、紅眼(yan)、眼(yan)球(qiu)突出、眼(yan)痛、眼(yan)球(qiu)運(yun)動障(zhang)礙。
(2)脛骨骨膜炎
常(chang)見的原因是脛(jing)(jing)骨的骨膜(mo)發生炎癥反(fan)應,脛(jing)(jing)骨上的肌肉接(jie)受過(guo)多(duo)的牽引力(li)所致。附(fu)著脛(jing)(jing)骨表(biao)面的肌腱(jian)發炎;小(xiao)腿(tui)疼(teng)(teng)痛;有時(shi)腫脹;脛(jing)(jing)骨被(bei)撞(zhuang)擊;當屈曲足趾和踝關節時(shi),小(xiao)腿(tui)脛(jing)(jing)骨疼(teng)(teng)痛。
二、骨膜炎形成病因
1、肌體協調能力差
平時體育活(huo)動少,肌體協調(diao)能力差,突然(ran)加大運動,訓(xun)練(lian)跑跳,活(huo)動時間過長在跑跳過程中足部反復(fu)用(yong)力后蹬,小腿肌肉長期(qi)交替(ti)處于緊張狀態,肌肉不斷牽扯(che),使小腿脛腓骨膜(mo)(mo)撕(si)裂損傷(shang),骨膜(mo)(mo)及(ji)骨膜(mo)(mo)血(xue)管(guan)擴(kuo)張充血(xue)水腫或骨膜(mo)(mo)下(xia)出血(xue)血(xue)腫機化,骨膜(mo)(mo)增生及(ji)炎癥性改變。
2、感染
創傷后造成(cheng)化膿性細菌(jun)感染。
三、鑒別診斷
1、蜂窩組織炎
全身中毒(du)癥狀(zhuang)較(jiao)輕,局部炎癥較(jiao)廣(guang)泛(fan),壓痛(tong)范圍(wei)也較(jiao)大。
2、急性化膿性關節炎
腫脹、壓痛在(zai)(zai)關節(jie)間隙而不在(zai)(zai)骨端(duan),關節(jie)動(dong)度幾乎完(wan)全消失,關節(jie)腔(qiang)穿(chuan)刺抽液檢查可明確診斷(duan)。
3、風濕性關節炎
一(yi)般病(bing)情(qing)較(jiao)輕(qing),發熱較(jiao)低(di),局部癥(zheng)狀亦(yi)較(jiao)輕(qing),病(bing)變部位(wei)在(zai)關(guan)節,且常有多個關(guan)節受(shou)累。
四、骨膜炎最佳治療方法
骨(gu)膜炎能不(bu)能徹底(di)治愈,一(yi)定要注意以下三個環節:
1、及時明確診斷
骨膜(mo)炎(yan)癥狀(zhuang)主要是(shi)關節腫脹,其次是(shi)疼痛,功能障(zhang)礙,肌萎(wei)縮,有些患者在沒有正確診斷(duan)下,盲目的治療(liao),喪失了(le)最佳治療(liao)時機。
2、及時有效的綜合治療
經確診后及時正(zheng)規有效的治(zhi)療(liao)是關(guan)鍵的,骨(gu)膜炎早期給予(yu)抗(kang)生素治(zhi)療(liao),可以取得滿(man)意的療(liao)效。
3、及時的功能鍛煉和康復后保健
骨(gu)膜炎在治療過程中,主張治療與功(gong)能鍛煉同時進行,避免愈后并發癥。
五、如何預防骨膜炎
1、堅持健康檢查
青少年或(huo)工作人(ren)員應(ying)定期進行(xing)健康檢查(cha),應(ying)注(zhu)意檢查(cha)有無脊柱先天(tian)性或(huo)特發性畸形。對于從事劇烈腰(yao)部運動(dong)工作者(zhe),如運動(dong)員和雜(za)技演員,應(ying)該加強腰(yao)背(bei)部保護,防止反復損(sun)傷。
2、改正不良姿勢
改正不良的姿勢,避免久坐(zuo)久站。
3、加強肌肉鍛煉
強有(you)力的背部(bu)肌肉,可防止腰背部(bu)軟組(zu)織(zhi)損傷,腹肌和肋間肌鍛煉,可增加腹內(nei)壓和胸內(nei)壓,此(ci)有(you)助于減輕(qing)腰椎負荷。如可以經常(chang)進行游泳等體育鍛煉等。
4、使用硬板軟墊床
睡眠是人們生活的重要部(bu)分之一(yi)。床(chuang)的合適(shi)與否直(zhi)接影(ying)響(xiang)人的健康,過(guo)軟的床(chuang)墊(dian)不能(neng)保持脊柱(zhu)的正(zheng)常生理曲(qu)度,所(suo)以最好在(zai)木板上(shang)加1個10厘米厚的軟墊(dian)。
5、保持正常體重
要避免體重過重。
患上任何(he)一(yi)種疾病都是(shi)有一(yi)定(ding)原(yuan)因的(de),對于骨(gu)膜炎(yan)來說,這(zhe)種疾病會給我(wo)們的(de)日常生活帶來很大的(de)困擾,因此一(yi)定(ding)要(yao)對它有一(yi)定(ding)的(de)了解,這(zhe)樣在(zai)骨(gu)膜炎(yan)影響(xiang)到我(wo)們的(de)時候才能有一(yi)定(ding)的(de)應對措(cuo)施。在(zai)生活中要(yao)積極的(de)鍛煉,這(zhe)樣才能有一(yi)個健康的(de)身體。
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