一、肌腱囊腫的原因
中醫中,本病癥稱為(wei)聚(ju)筋(jin)或筋(jin)瘤,認為(wei)系外傷筋(jin)膜(mo),邪氣所(suo)居,郁滯(zhi)運化不(bu)暢(chang),水液積聚(ju)于骨節(jie)經(jing)絡而(er)成(cheng)。多因患部關節(jie)過度活(huo)動、反復持重、經(jing)久站立等(deng),勞(lao)傷經(jing)筋(jin),以致氣津(jin)運行不(bu)暢(chang),凝滯(zhi)筋(jin)脈而(er)成(cheng)。
肌(ji)腱(jian)囊腫是長在肌(ji)腱(jian)部(bu)位的(de)(de)良性的(de)(de)包塊,其內容的(de)(de)性質是液體(ti)。囊腫通常發育緩慢,除了局部(bu)腫塊外(wai),很少有癥狀(zhuang),偶爾出現局部(bu)疼痛。可以是受傷、過份勞損(尤其見于手(shou)及(ji)手(shou)指)、骨關節炎(yan)、一(yi)些(xie)免(mian)疫疾病,甚至是感染也有可能(neng)引起。當局部勞作過度,積勞傷筋,或受寒涼,氣血(xue)凝滯(zhi),氣血(xue)不能(neng)濡養經筋而發病。腕背側、掌側或足背等處出現半球形、表(biao)面光滑(hua)、張力較大(da)的囊性(xing)腫塊。
1、由于腱鞘(qiao)炎、肌(ji)腱囊(nang)腫和腱鞘(qiao)囊(nang)腫是臨床上運動系統的(de)常見病、多(duo)見病,而且這(zhe)些疾病與某些職業和操(cao)作(zuo)技術有關。
2、當自(zi)身的勞動(dong)力過(guo)度(du)疲(pi)勞或(huo)損傷,冷,血滯,氣(qi)血不能滋潤(run)筋(jin)脈發病。
3、尤其見于(yu)手及手指,可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
二、肌腱囊腫檢查
1、除(chu)局部(bu)腫塊(kuai)外,很少有癥狀,偶爾局部(bu)酸痛。
2、腕背側、掌(zhang)側或足背等(deng)處出(chu)現半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。
3、身體上的腫(zhong)塊的生長是比較緩慢(man)的,而且(qie)會有壓痛(tong)的感覺(jue)。
4、X線攝(she)片(pian)示骨(gu)關節無(wu)改(gai)變。
5、病理組(zu)織檢查:可以確(que)定病灶(zao)性(xing)質,是確(que)診(zhen)本病的金標準。
三、鑒別診斷
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊(nang)腫臨床比較(jiao)常(chang)見,好發(fa)于足(zu)部,多(duo)見于青壯(zhuang)年(nian)。個別囊(nang)腫發(fa)生(sheng)于腕管(guan)或(huo)踝(huai)管(guan)內,可壓迫神經引起相應(ying)癥狀。少數囊(nang)腫能自行消失,亦不再復發(fa)。
多數囊(nang)腫可(ke)持(chi)續增大或(huo)存在(zai),應予治(zhi)療。早期可(ke)予保(bao)守療法,常(chang)用局部擠(ji)壓破裂或(huo)用針頭將囊(nang)液(ye)抽出(chu)后注射(she)類(lei)固(gu)醇類(lei)藥物(wu)。保(bao)守治(zhi)療無效(xiao)者可(ke)予手術(shu)切(qie)除。
2、肌腱炎
肌腱炎(yan)是(shi)肌腱組織內發(fa)生退行性改(gai)變,單純肌腱炎(yan)是(shi)跟(gen)腱和肱二頭肌腱等發(fa)生自發(fa)性斷裂(lie)的(de)主要原因。其(qi)典(dian)型的(de)病(bing)理改(gai)變包括肌腱細胞(bao)內細胞(bao)器減(jian)少,粘多(duo)糖和水分減(jian)少,膠原纖維直徑(jing)增粗和明暗帶增加。
四、肌腱囊腫怎么辦
一般認為上述(shu)病(bing)理改變與(yu)肌(ji)腱內血(xue)供(gong)減少有關,上述(shu)病(bing)理改變結果導致(zhi)膠原纖維(wei)的力學性(xing)能下(xia)降,最終導致(zhi)肌(ji)腱發(fa)生自發(fa)性(xing)斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌(ji)腱斷裂多發(fa)生于運(yun)動員和中年以(yi)上病(bing)人。對于急性(xing)完全性(xing)肌(ji)腱斷裂者,應予手術修補。而對慢性(xing)部分損傷者可予保守治(zhi)療。
1、連續工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手,這是不錯的肌腱囊腫的預防方法。冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。這對(dui)肌腱囊腫的預(yu)防很有幫助。感覺身體關(guan)節疲(pi)勞時(shi)可以泡個(ge)熱(re)水(shui)澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部(bu)位進行熱(re)敷,做好預(yu)防肌腱囊腫的工作。
2、對(dui)于長期(qi)伏(fu)案(an)辦公人員來說,肌(ji)腱囊(nang)(nang)腫的預防(fang)應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙(shuang)手(shou)平衡,手(shou)腕(wan)能觸及實物,不要懸空。肌(ji)腱囊(nang)(nang)腫的預防(fang)需注意正確工作時姿勢,避(bi)免關節的過(guo)度勞損,定時休息。
3、在洗衣、做(zuo)飯(fan)、編織(zhi)毛衣、打掃衛(wei)生等家務勞動時,肌(ji)腱囊腫(zhong)的預(yu)防要(yao)注意手(shou)指、手(shou)腕的正確姿勢(shi),肌(ji)腱囊腫(zhong)患者不(bu)要(yao)過度(du)彎曲(qu)或后(hou)伸,提(ti)拿物品不(bu)要(yao)過重。