（一）肺癌

1、疾病簡介

原發性支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)肺癌簡稱肺癌，腫(zhong)瘤細胞源(yuan)于支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)粘膜(mo)或腺(xian)體，常(chang)有區(qu)域性淋巴(ba)結和血(xue)行轉移，早期常(chang)有刺(ci)激性干咳和痰中帶(dai)血(xue)等呼吸道癥(zheng)狀(zhuang)。是最常(chang)見的(de)惡性腫(zhong)瘤之一(yi)。

2、健康教育

· 保持環境安靜，采取舒(shu)適的(de)體位，保證充分(fen)的(de)休息。提倡健(jian)康的(de)生(sheng)活方式，提倡戒煙，合理安排休息和活動。

· 給予高(gao)蛋白、高(gao)熱量、高(gao)維(wei)生素(su)、易消(xiao)化的食(shi)物。

· 做(zuo)好病人及家屬(shu)的(de)心(xin)理護(hu)理，保持良好的(de)精神狀態，可(ke)采取分散注(zhu)意力(li)的(de)方式(shi)，如聽音樂、看書等，減(jian)少痛苦(ku)。

· 監測體重(zhong)、尿(niao)量(liang)、血(xue)白(bai)蛋白(bai)及血(xue)紅蛋白(bai)等(deng)。嚴密觀察是否(fou)有化療(liao)、放療(liao)的副反應，如惡心(xin)、嘔吐、脫發、口腔潰瘍、皮膚(fu)干燥(zao)等(deng)。督促病人(ren)堅(jian)持化療(liao)和放射治療(liao)，并告訴病人(ren)出現呼吸(xi)困(kun)難、疼痛(tong)等(deng)癥狀加重(zhong)或(huo)不緩解時(shi)應及時(shi)隨(sui)訪(fang)。

· 按(an)醫囑用藥，應用止痛藥后要注意(yi)觀察用藥的(de)效(xiao)果(guo)，有無藥物不良反應等(deng)(deng)。阿(a)片類藥物有便秘、惡心、嘔吐、鎮靜和(he)精神錯亂等(deng)(deng)副作用，應囑病人多進富含纖(xian)維素的(de)蔬(shu)菜和(he)水果(guo)，或飲服番瀉葉沖劑等(deng)(deng)措施，緩解和(he)預防便秘。

· 門診(zhen)隨訪。對肺癌高危人群近(jin)期(qi)進(jin)行體檢，早期(qi)發現腫瘤早期(qi)治療(liao)。

（二）肺炎

1、疾病簡介

肺(fei)(fei)炎是指肺(fei)(fei)實質的炎癥。常見病因有感(gan)染、毒氣、化(hua)學物質、藥物、放射線(xian)，以及食(shi)物嘔(ou)吐物的吸(xi)入，過敏、風濕性疾病等。受涼、勞累可(ke)誘發(fa)。主(zhu)要表現為發(fa)病急驟、突發(fa)的寒戰、發(fa)熱、胸痛、咳嗽、咳痰。兒童、年老(lao)體(ti)弱、身(shen)體(ti)抵抗能(neng)力下(xia)降易患(huan)本病。

2、健康教育

· 注意休息：出(chu)現(xian)高熱或出(chu)現(xian)中毒(du)癥(zheng)狀時，應絕對臥床休息，病情好轉(zhuan)后，可適當地進行室內活動，慢慢增加(jia)活動量。

· 保持(chi)室(shi)內空氣清新(xin)，經常開窗通風，保持(chi)是內空氣流通。

· 注意保暖，避免因受(shou)涼引起繼發感染(ran)。

· 高熱(re)出(chu)汗(han)，要(yao)多飲水，夏(xia)季要(yao)防止虛脫中暑。

· 注意(yi)營養，多吃富含維生素(su)C和易(yi)消化的(de)食物(wu)。

· 禁煙(yan)酒，尤其(qi)注意不(bu)被(bei)動吸煙(yan)。

· 急性(xing)期(qi)3-5天復診(zhen)(zhen)一(yi)(yi)次(ci)，恢(hui)復期(qi)1-2周復診(zhen)(zhen)一(yi)(yi)次(ci)。如(ru)出現高熱不退，神志恍惚(hu)，四肢厥冷(leng)，口唇發紺等(deng)中毒癥狀，應(ying)立(li)即(ji)去醫院診(zhen)(zhen)治。

（三）肺源性心臟病

1、疾病簡介

肺源性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)（簡稱肺心(xin)(xin)病(bing)）主(zhu)要(yao)是由(you)于支氣(qi)管-肺組織(zhi)或肺動(dong)(dong)脈血管病(bing)變(bian)所致(zhi)肺動(dong)(dong)脈高壓引起(qi)的(de)心(xin)(xin)臟病(bing)。急性(xing)呼吸道感染常為急性(xing)發作的(de)誘因.臨床表(biao)現(xian)肺、心(xin)(xin)功能代償期(qi)慢性(xing)咳(ke)嗽、咳(ke)痰、氣(qi)急，活動(dong)(dong)后可感心(xin)(xin)悸、呼吸困難、乏力(li)和勞動(dong)(dong)耐力(li)下降。肺、心(xin)(xin)功能失(shi)代償期(qi)主(zhu)要(yao)表(biao)現(xian)以呼吸衰竭為主(zhu)，有(you)或無心(xin)(xin)力(li)衰竭。

2、健康教育

· 飲食(shi)(shi)指導(dao)：肺(fei)心病為(wei)慢性消耗性病癥(zheng)，患(huan)(huan)者(zhe)體內蛋(dan)白質及熱(re)量消耗很大(da)，使患(huan)(huan)者(zhe)體質逐漸降低。故應給予患(huan)(huan)者(zhe)高蛋(dan)白、高纖維(wei)(wei)素、高熱(re)量而又容易(yi)消化的(de)食(shi)(shi)物，同時(shi)應適當(dang)多進食(shi)(shi)補肺(fei)脾(pi)腎(shen)的(de)食(shi)(shi)物，如杏仁、核桃仁、蓮子(zi)、豆(dou)漿、茯苓。咳(ke)痰清稀時(shi)，應多吃些溫性食(shi)(shi)物，如骨頭(tou)湯(tang)、豬肺(fei)湯(tang)、排骨湯(tang)、瘦肉、雞湯(tang)、肝湯(tang)、蛋(dan)羹、豆(dou)制品等，注意(yi)補充維(wei)(wei)生素 A 和(he)維(wei)(wei)生素 C，適量限制奶(nai)類。大(da)量飲水，有助(zhu)于(yu)痰液稀釋(shi)，保持(chi)氣(qi)管通暢,忌刺(ci)激(ji)(ji)性食(shi)(shi)物；忌過冷(leng)、過熱(re)及其他刺(ci)激(ji)(ji)性食(shi)(shi)物，可刺(ci)激(ji)(ji)氣(qi)管黏膜，引起咳(ke)嗽。

· 氧療：病人因缺氧而出(chu)現(xian)口唇發(fa)紺，呼吸(xi)困難，立即給予(yu)低流量持續(xu)性(xing)吸(xi)氧，指(zhi)導家庭(ting)氧療。

· 心(xin)理(li)護(hu)理(li)：由于疾病(bing)反復發作(zuo)，病(bing)情危重，患者缺乏信心(xin)，要求(qiu)更多(duo)(duo)的關心(xin)、同(tong)情，依賴性增強。與病(bing)人交(jiao)流時(shi)(shi)，語言要溫和，生活(huo)上(shang)多(duo)(duo)關心(xin)，多(duo)(duo)照(zhao)顧，及時(shi)(shi)解除思(si)想顧慮，積極配合治(zhi)療和護(hu)理(li)。

· 生活環境：戒(jie)煙(yan)(yan)酒，避免(mian)接觸有(you)害氣(qi)體，如煤、油煙(yan)(yan)的刺激(ji)。要注意室(shi)內空(kong)氣(qi)流通(tong)，經常開窗換氣(qi)，保(bao)持空(kong)氣(qi)新鮮，廚(chu)房內要裝排氣(qi)扇(shan)或(huo)抽油煙(yan)(yan)機。

· 自我保健(jian)：積極防治引起本(ben)病(bing)(bing)的支氣管(guan)、肺和肺血管(guan)等疾病(bing)(bing)。加(jia)強自我保健(jian)，注意防寒保暖。平時要(yao)勤曬被褥，勤換衣服，講究個人衛生，避(bi)免(mian)過度疲勞，保證(zheng)充足(zu)睡眠。適當身(shen)體鍛煉，增強抗(kang)病(bing)(bing)能力。

（四）慢性支氣管炎

1、疾病簡介

天(tian)氣轉涼，暮秋冬季(ji)是(shi)慢性(xing)支氣管炎(yan)的多(duo)發(fa)季(ji)節，以(yi)中(zhong)老年人(ren)居多(duo)。其(qi)主要癥狀(zhuang)是(shi)咳嗽(sou)、咳痰、氣喘等(deng)。日久可(ke)導(dao)致肺源性(xing)心(xin)臟病(肺心(xin)病)，嚴重(zhong)發(fa)作可(ke)出現呼吸衰竭或右心(xin)衰竭。

2、健康教育

· 注(zhu)意氣(qi)溫(wen)變(bian)化(hua)，防止感(gan)冒。流行性(xing)感(gan)冒季節(jie)不到公共場所，以(yi)免感(gan)染(ran)。

· 絕對要戒煙，并動員親屬、同事戒煙，以減(jian)少煙霧的吸入(ru)。

· 經常開窗(chuang)通風，保持室內空氣(qi)新(xin)鮮，避免吸入煤油、油煙等各種刺激(ji)性氣(qi)體(ti)。

· 適當參與室外(wai)活(huo)動，如散步、做呼(hu)吸操(腹式呼(hu)吸和(he)縮(suo)唇呼(hu)氣)吹(chui)氣球等，有益健康。

· 生活要有規律，保持精神愉(yu)快,情緒安(an)定,避免(mian)過度緊張及(ji)疲勞。

· 哮喘病(bing)人應避免接觸(chu)誘發因素，如吸入(ru)花粉、塵螨及進(jin)食魚、蝦、海(hai)鮮等。

· 加(jia)強營養，多(duo)(duo)吃易咽下而不(bu)誘發咳嗽的高蛋白食物(wu)(wu)。多(duo)(duo)飲(yin)水(shui)，以稀釋(shi)呼吸道粘液及分泌(mi)物(wu)(wu)。保持(chi)口(kou)腔清潔，在排痰(tan)或進食后應充分漱(shu)口(kou)。

· 有呼吸困難時，應低濃度持續吸氧(1—2升/分)，可在醫院吸氧(yang)也可(ke)以(yi)采(cai)取家庭用氧(yang)。

· 指導有效咳嗽及(ji)排痰技巧。即取舒(shu)適臥位，作(zuo)5—6次(ci)深呼(hu)吸(xi)，再(zai)深吸(xi)氣然后(hou)(hou)一邊抑制 呼(hu)氣一邊連續輕咳，使痰到咽部附近(jin)時(shi)再(zai)用力咳嗽將痰排出。隨后(hou)(hou)再(zai)行腹(fu)式呼(hu)吸(xi)來調整。為避免肺(fei)內壓力高，應張口咳嗽。

· 有感染(ran)(ran)癥狀時(shi)應遵醫囑(zhu)使用(yong)細菌敏感性(xing)抗生(sheng)素，以控制(zhi)感染(ran)(ran)。為(wei)防止感染(ran)(ran)別人，咳(ke)嗽時(shi)應面向(xiang)無人的方向(xiang)，將痰咳(ke)在手(shou)紙上，盡量減少飛沫的播散，必要時(shi)使用(yong)痰盒。

（五）慢性阻塞性肺疾病

1、疾病簡介

慢性阻塞性肺疾(ji)病（COPD）是一種具有氣(qi)流(liu)受限特征的肺部(bu)(bu)疾(ji)病，氣(qi)流(liu)受限不(bu)完全(quan)可逆，呈進(jin)行(xing)性發(fa)展。COPD是呼吸系統疾(ji)病中(zhong)的常見病和多發(fa)病，其患病率和死亡(wang)率高。1992年對(dui)我國北部(bu)(bu)及中(zhong)部(bu)(bu)地區(qu)農村102230成人調(diao)查結(jie)果顯示(shi)，COPD的患病率占15歲以上人群的3﹪。

2、健康宣教

· 使(shi)(shi)病(bing)人了(le)解COPD的(de)相關知識，識別使(shi)(shi)病(bing)情惡(e)化的(de)因(yin)素。戒煙是預防COPD的(de)重要措施；避(bi)(bi)免粉塵和刺激性氣(qi)體的(de)吸(xi)入(ru)；避(bi)(bi)免和呼吸(xi)道感染病(bing)人接(jie)觸(chu)，在呼吸(xi)道傳染病(bing)流(liu)行期間，盡(jin)量避(bi)(bi)免去(qu)人群密集的(de)公(gong)共場所；因(yin)根(gen)據氣(qi)候變化，及時增(zeng)減(jian)衣物，避(bi)(bi)免受涼(liang)感冒。

· 應以(yi)積極的(de)(de)心(xin)態(tai)對(dui)待疾病(bing)，可以(yi)培(pei)養(yang)生活興趣，如聽音(yin)樂、培(pei)養(yang)養(yang)花種草(cao)等愛好，以(yi)分散注(zhu)意力，減少(shao)孤獨(du)感，緩解焦慮(lv)、緊張的(de)(de)精神(shen)狀態(tai)。

· 應給與高(gao)熱量、高(gao)蛋白(bai)、高(gao)維生(sheng)素的(de)(de)食(shi)物(wu)。應避免餐(can)前和進(jin)餐(can)時過多飲水(shui)(shui)。餐(can)后避免平臥，有利于消化(hua)。腹脹的(de)(de)病人應進(jin)軟食(shi)、細(xi)嚼慢咽。避免進(jin)食(shi)產氣食(shi)物(wu)，如(ru)汽水(shui)(shui)、啤酒、豆類、馬鈴薯(shu)和胡蘿卜(bu)等；避免易引起便(bian)秘的(de)(de)食(shi)物(wu)，如(ru)油煎(jian)食(shi)物(wu)、干果(guo)(guo)、堅果(guo)(guo)等。

· 制(zhi)定(ding)個(ge)體化(hua)的(de)鍛(duan)煉(lian)計劃，選擇空氣新鮮、安靜的(de)環境(jing)，進行步(bu)行、慢跑、氣功等體育鍛(duan)煉(lian)。在潮濕、大風、嚴(yan)寒(han)氣候時，避免室外活動。

（六）支氣管擴張

1、疾病簡介

支氣(qi)(qi)管擴(kuo)張是指直(zhi)徑(jing)大(da)于(yu)2mm的支氣(qi)(qi)管由于(yu)管壁的肌肉和(he)彈性(xing)組織破壞引起的慢(man)性(xing)異常擴(kuo)張。臨(lin)床特點為慢(man)性(xing)咳嗽(sou)，可(ke)大(da)量膿性(xing)痰和(he)（或）反復咯血。

2、健康教育

· 休(xiu)息和(he)環境：急性感(gan)染或病情嚴(yan)重者應臥床休(xiu)息，咯(ge)血者取(qu)患側(ce)臥位。保(bao)(bao)持室內空氣流通，維持適(shi)宜的溫濕度，注意保(bao)(bao)暖。

· 飲(yin)食(shi)：提供高熱量、高蛋白(bai)質、富含(han)(han)維生(sheng)素的飲(yin)食(shi)，避免(mian)冰冷食(shi)物誘發咳嗽，少食(shi)多(duo)餐。大量咯血(xue)者(zhe)應(ying)禁食(shi)；小量咯血(xue)者(zhe)宜少量溫(wen)、涼流(liu)質飲(yin)食(shi)。多(duo)飲(yin)水，多(duo)食(shi)富含(han)(han)纖維素食(shi)物，保持大便通暢(chang)，避免(mian)排(pai)便時負壓增(zeng)加而引起再度咯血(xue)。

· 生活指導：鼓勵(li)病人參(can)加體育鍛煉，建立良好(hao)的(de)生活習慣(guan)，勞逸結合，以(yi)維護心、肺功能狀態(tai)。

· 預防(fang)呼吸道感染(ran)：積極防(fang)治(zhi)百日(ri)咳、麻疹、支(zhi)氣管肺炎(yan)、肺結核等(deng)呼吸道感染(ran)；及時治(zhi)療上呼吸道慢性病(bing)灶（如扁桃體(ti)炎(yan)、鼻竇炎(yan)等(deng)）；避免受涼，預防(fang)感冒(mao)；減少刺激性氣體(ti)吸入(ru)。戒(jie)煙，避免煙霧和灰塵刺激有助于避免疾病(bing)的復發(fa)。

· 清除痰液：指導病(bing)人及(ji)家屬學習和掌握有效咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入(ru)及(ji)體位引流的排(pai)痰方法，長期堅(jian)持，以控制病(bing)情的發展。

（七）支氣管哮喘

1、疾病簡介

支氣(qi)管哮喘是(shi)由(you)多(duo)種細胞和(he)細胞組份(fen)參與(yu)的氣(qi)道(dao)慢性炎癥(zheng)性疾病。可引起反復發作性的喘息，氣(qi)急、胸悶或(huo)(huo)(huo)咳嗽(sou)等癥(zheng)狀，常在夜間和(he)（或(huo)(huo)(huo)）清(qing)晨發作和(he)加重(zhong)，多(duo)數(shu)患(huan)者可自行緩解或(huo)(huo)(huo)治療后(hou)緩解。

2、健康教育

· 合理飲食，給予營養豐富清淡飲食，多飲水，多吃水果和(he)蔬菜(cai)。忌食誘(you)發患者哮喘(chuan)的食物，如魚(yu)蝦(xia)等。

· 應提供安(an)靜、舒適(shi)、溫濕(shi)度適(shi)宜的環境，保(bao)持(chi)室(shi)內空(kong)氣(qi)(qi)清(qing)潔(jie)、流(liu)通。室(shi)內不放置花(hua)草，不用羽毛枕頭(tou)和羊毛毯，避(bi)(bi)免接(jie)觸(chu)可疑變應原。居(ju)家環境多種植綠色植物。避(bi)(bi)免冷空(kong)氣(qi)(qi)，避(bi)(bi)免受(shou)涼及(ji)上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染。

· 哮(xiao)喘發作時，遵(zun)醫囑(zhu)給予(yu)鼻導(dao)管(guan)或(huo)面罩吸(xi)氧(yang)，氧(yang)流量1~3L/min,吸(xi)氧(yang)濃度一般(ban)≤40%。吸(xi)氧(yang)時注(zhu)意濕化呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)，避免干燥、寒冷的(de)氣流刺(ci)激而導(dao)致氣道(dao)(dao)痙攣。鼓勵患(huan)者多(duo)飲水，痰(tan)液粘(zhan)稠者可(ke)定(ding)時給予(yu)霧化吸(xi)入(ru)。指導(dao)有效咳嗽、協助拍背，以利于痰(tan)液排出，保持呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)通(tong)暢。

· 應多(duo)采取(qu)鼓勵性語言(yan)給予心理疏導，病情許可，鼓勵患(huan)者多(duo)參加(jia)體育鍛煉(lian)和社會活動。

· 避免(mian)使用阿(a)司匹林(lin)類(lei)藥物：對某些哮喘病人，阿(a)司匹林(lin)可能引(yin)起致命性(xing)的后(hou)果(guo)。如果(guo)你有(you)鼻竇炎(yan)、鼻息肉或哮喘病。不應(ying)使用任(ren)何非類(lei)固(gu)醇消炎(yan)劑，例如阿(a)司匹林(lin)。同時，也(ye)不宜(yi)長(chang)期服用強的松或地(di)塞米松類(lei)激素藥，因可導(dao)致骨折、胃潰瘍、抵抗(kang)力下降。

推薦閱讀：

消化內科常見病 消化內科看哪些病

心內科疾病常見病 心血管內科看什么病

內分泌科檢查什么 內分泌科看什么病

神經內科常見疾病有哪些 神經內科看什么病？

血液科常見疾病大全 血液科可以檢查什么病

風濕免疫科常見疾病 哪些癥狀看風濕免疫科

腎內科主要看什么病 腎內科檢查什么

呼(hu)吸內(nei)科(ke)常見病有哪些？呼(hu)吸科(ke)都看(kan)什么病