少精癥是指具有(you)生育能力男性精(jing)液中(zhong)的(de)精(jing)子數目低(di)于正常的(de)一種(zhong)病癥。
一、少精癥是精液低于多少
國際衛生(sheng)組(zu)織規定,男性的精(jing)(jing)子每毫升不低于2千萬,如(ru)果低于2千萬就歸為少(shao)精(jing)(jing)子癥,生(sheng)育方面(mian)就會有很大影響(xiang)。
二、少精癥原因
1.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張時,使睪(gao)丸的(de)局部溫度升高(gao),血管(guan)活性物質增加,從而(er)影響睪(gao)丸生精功能(neng)。但精索靜脈曲張程(cheng)度與精子(zi)質量不(bu)成比例。
2.隱睪
隱睪(gao)是(shi)影響精(jing)液質量(liang)重(zhong)要(yao)原因之(zhi)一。單側隱睪(gao)約60%患者不育,因此若精(jing)子密度低,又(you)有隱睪(gao)存在,必須及早治療。
3.生殖道感染
附屬生(sheng)殖腺的慢性感染(ran),可以影響精液中的各種化驗指標。
4.自身免疫
生殖免疫學(xue)研究(jiu)發現,男(nan)性自(zi)身免疫可影響(xiang)生育能力,抗(kang)精子(zi)抗(kang)體可影響(xiang)精子(zi)的產生和運(yun)送。
5.內分泌異常
男(nan)性(xing)(xing)正(zheng)常生(sheng)精功(gong)能依賴于下丘腦(nao)-垂體-性(xing)(xing)腺軸功(gong)能的(de)正(zheng)常,其中任(ren)何一環節障礙,都會(hui)(hui)影響(xiang)生(sheng)精功(gong)能,其他如甲狀(zhuang)腺、腎上(shang)腺疾病也會(hui)(hui)影響(xiang)生(sheng)殖腺功(gong)能而致少精子癥。
6.染色體異常
染色(se)體(ti)畸變(bian)對(dui)精子密(mi)度(du)、活動率及形態均(jun)有嚴重影響。
7.其他
陰囊溫度過高,放(fang)射(she)損(sun)傷,化學毒品及(ji)藥物影(ying)響均可造成少精子癥。
三、少精癥的臨床表現
神(shen)疲乏力,腰酸膝軟(ruan),頭暈耳鳴,性(xing)欲(yu)淡(dan)漠(mo)等癥(zheng)狀(zhuang),亦可無任何癥(zheng)狀(zhuang),但其共同表現是婚后(hou)長期不育,精(jing)液常規精(jing)子數量少于20×10[6] ?/ml。
四、少精癥的診斷
1.禁欲(yu)3~7天,精(jing)(jing)液常規分析3次以上者,精(jing)(jing)子密(mi)度低于2000萬(wan)而查不出任何病(bing)因(yin),可考慮為特發(fa)性(xing)少精(jing)(jing)子癥(zheng)(zheng)。當精(jing)(jing)子密(mi)度≤l×10[6] ?/ml時(shi),可診斷為嚴重少精(jing)(jing)子癥(zheng)(zheng)。
2.通過(guo)詢問病史、體格檢查及其他實(shi)驗室輔助檢查(遺傳學檢查、內分泌激(ji)素(su)測(ce)(ce)定(ding)、微生(sheng)物學檢查、抗精(jing)子(zi)抗體、微量元素(su)測(ce)(ce)定(ding)等),大多能發現引(yin)起(qi)少(shao)精(jing)子(zi)癥的病因(yin)。精(jing)液(ye)分析少(shao)精(jing)子(zi)并同時(shi)伴(ban)有引(yin)起(qi)少(shao)精(jing)子(zi)的疾病病因(yin)時(shi),可診斷(duan)為繼發性少(shao)精(jing)子(zi)癥。
3.根據有尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)以(yi)及(ji)尿(niao)道燒灼(zhuo)樣(yang)感,以(yi)及(ji)尿(niao)道外口膿性分泌物,尿(niao)液檢(jian)查(cha)膿細(xi)胞增多(duo),前列腺液檢(jian)查(cha)白(bai)細(xi)胞大于(yu)10/HP,以(yi)及(ji)尿(niao)培養等可確定有生殖系統炎(yan)癥。
4.免疫(yi)(yi)學(xue)檢查可(ke)以(yi)確定是否(fou)(fou)存(cun)在自身免疫(yi)(yi),染(ran)色體核型分(fen)析可(ke)確定是否(fou)(fou)存(cun)在染(ran)色體異(yi)常。測(ce)定血清卵泡刺激(ji)(ji)素(su)(su)(FSH)、黃體生成激(ji)(ji)素(su)(su)(LH)、睪酮(T)、催乳(ru)激(ji)(ji)素(su)(su)(PRL)也是少(shao)(shao)精子(zi)癥檢查的(de)重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼(ji)發性少(shao)(shao)精子(zi)癥,PRL升(sheng)高為高泌乳(ru)素(su)(su)血癥引起的(de)少(shao)(shao)精子(zi)癥。
另外(wai)有些少精子癥原因不明(ming),稱為特(te)發性少精子癥。
五、少精癥怎么治療
1.病因治療
病因(yin)明確者應針對(dui)病因(yin)治療(liao),如精(jing)索靜(jing)脈曲張、隱(yin)睪可(ke)采(cai)用手術治療(liao);生殖道感染予以抗(kang)感染治療(liao);自身免疫產(chan)生抗(kang)精(jing)子抗(kang)體(ti)者可(ke)以試用免疫抑制劑(ji)如腎上(shang)腺(xian)糖(tang)皮質(zhi)激素(su)(su)類藥物及(ji)大劑(ji)量維生素(su)(su)C治療(liao)。對(dui)于外(wai)(wai)源性(xing)因(yin)素(su)(su)引(yin)起(qi)少精(jing)子癥(zheng)可(ke)以去(qu)除這(zhe)些外(wai)(wai)來(lai)因(yin)素(su)(su)。隨著原發病及(ji)外(wai)(wai)來(lai)因(yin)素(su)(su)的(de)去(qu)除,精(jing)子數量會有(you)所提高,取得滿(man)意的(de)效果(guo)。
2.睪酮或人工合成睪酮衍生物治療
對于病因(yin)不明的特發性(xing)少精子癥,可(ke)以(yi)采用睪(gao)酮(tong)(tong)或(huo)人(ren)工合(he)成睪(gao)酮(tong)(tong)衍(yan)生物治療(liao),如丙(bing)酸睪(gao)丸酮(tong)(tong)、氟羥(qian)甲(jia)睪(gao)酮(tong)(tong)等。5-羥(qian)色胺拮抗(kang)劑Metergoline也有一(yi)定療(liao)效。另外可(ke)以(yi)試用糖皮質激素、克羅米芬、他莫西芬、人(ren)絨毛膜促性(xing)腺激素(HCG)、人(ren)絕經期(qi)促性(xing)腺激素(HMG)等藥物。
六、少精癥飲食注意
少精癥不宜吃什么
動物肝、腎臟
這些(xie)被認(ren)為有強精作(zuo)用的(de)內臟食(shi)物,含有大量(liang)的(de)鎘,不僅會導致精子(zi)數目減少,還會影響受(shou)精卵著床,影響受(shou)孕。
豆制品
大(da)豆(dou)中所含的化學成(cheng)分(fen)可以“模擬”雌性(xing)(xing)激素雌二醇的功能(neng),從(cong)而導致少精(jing)(jing)子數量(liang)減少。這樣,少精(jing)(jing)患者的病情就會加重,從(cong)而影(ying)響男性(xing)(xing)的生殖功能(neng)。
奶茶
目前市面(mian)上(shang)的(de)珍(zhen)珠(zhu)奶茶(cha)多(duo)是用奶精、色素、香精和木薯粉(fen)(指奶茶(cha)中(zhong)的(de)珍(zhen)珠(zhu))及自來水制成。而奶精的(de)主要成分氫化植物油,是一種(zhong)反(fan)式(shi)脂(zhi)肪酸(suan)。反(fan)式(shi)脂(zhi)肪酸(suan)會減少男性荷爾蒙的(de)分泌,對精子的(de)活躍性產生負面(mian)影(ying)響,中(zhong)斷精子在身體(ti)內的(de)反(fan)應過(guo)程。
啤酒
如(ru)果已(yi)經患了腎(shen)臟方面的疾病,又無限制地大量喝啤酒,會(hui)使尿酸沉積導(dao)致腎(shen)小(xiao)管阻塞,造成腎(shen)臟衰(shuai)竭,影響(xiang)精子的生成。
芹菜
芹菜(cai)具有減少男性精(jing)子數量(liang)的作用(yong),因此少精(jing)癥患者應當(dang)忌食芹菜(cai)。
油炸、燒烤食物
燒(shao)烤和油炸的(de)淀粉(fen)類食(shi)物中含有(you)致(zhi)癌(ai)毒物丙烯酰胺,可(ke)導致(zhi)男性精子變少、活力降低(di)。
少精癥吃什么好
蝦:有(you)壯陽(yang)益腎、補精(jing)、通乳(ru)之功。富(fu)含蛋白質、脂(zhi)類、礦物質、維生素(su),鈣、磷尤(you)其(qi)豐富(fu),是壯骨佳品,蝦肉的(de)提取物中還含有(you)免(mian)疫增強(qiang)物質。
海參(can):可補(bu)(bu)腎(shen)益精(jing)、滋(zi)陰壯陽。富含碘、鋅(xin)等(deng)微量(liang)元素。能(neng)(neng)參(can)與調節代(dai)謝,降低血(xue)脂。所含的粘蛋白質及其它(ta)多糖(tang)成(cheng)分有降脂抗凝、促進造血(xue)功能(neng)(neng)、延緩衰老、滋(zi)養(yang)肌膚(fu)、修補(bu)(bu)組織等(deng)作用。
芝麻:有(you)補肝腎(shen)、潤五(wu)臟的作用。尤其是腎(shen)虛(xu)之人腰酸腿軟,頭昏(hun)耳鳴(ming),發枯發落及早(zao)年(nian)白發,大便燥結者,最宜食之。
芡(qian)實(shi):具有補(bu)腎固精、補(bu)脾除濕功能。含(han)淀(dian)粉、維生素及礦物質。可與枸杞子同(tong)煮粥食。
山藥:性平味甘,為中醫“上(shang)品(pin)”之藥(yao),具有(you)補肺、健脾(pi)作用,能益腎(shen)填精。凡腎(shen)虛之人,宜常食之。
少精癥食療方
二鞭膏(gao)(gao):牛鞭、羊鞭、豬(zhu)髓各適量,洗凈煮(zhu)爛,加(jia)佐料,熬成膏(gao)(gao),每服一匙,每日3次。
苡米赤豆粥:前(qian)米60克,赤小豆60克,粳米(mi)250克,煮(zhu)粥服食,為一(yi)口量。
魚膠(jiao)糯(nuo)米粥:魚縹膠(jiao)30克(ke),糯(nuo)米50克(ke),先將糯米煮粥至半熟,放入魚縹膠(jiao),一同煮熟,常攪(jiao)動,以防粘鍋底(di),每2天服(fu)一(yi)次(ci),可常服(fu)用(yong)。
豬腎枸(gou)杞湯:1個,配(pei)枸(gou)杞子(zi)、黨參(can)、淮山各15克,杜仲10克,共燉(dun)熟,放食鹽少許作為引(yin)藥和調味(wei),服湯吃肉。