一、血精是什么

血精是男性生殖(zhi)系統疾病之一，其(qi)主(zhu)要癥狀是(shi)性(xing)交(jiao)時(shi)(shi)射出紅色精液(ye)，多見于(yu)(yu)現代醫學的精囊炎，臨床較為少見。本(ben)病常與前(qian)列腺炎并發，其(qi)感染(ran)(ran)途徑多為尿道和(he)前(qian)列腺感染(ran)(ran)直(zhi)接蔓延；其(qi)次是(shi)淋巴感染(ran)(ran)和(he)血(xue)(xue)行(xing)感染(ran)(ran)。由于(yu)(yu)細菌的入侵，炎癥的刺激，引致(zhi)(zhi)精囊充血(xue)(xue)，當性(xing)交(jiao)時(shi)(shi)，平滑(hua)肌和(he)血(xue)(xue)管收縮，以致(zhi)(zhi)精液(ye)中滲(shen)混大量的紅細胞和(he)膿細胞。中醫認為，血(xue)(xue)精多由于(yu)(yu)病人腎陰不足(zu)，相火偏旺，迫血(xue)(xue)妄(wang)行(xing)；或(huo)因房事過(guo)多，血(xue)(xue)絡受(shou)損(sun)，血(xue)(xue)隨精流；或(huo)因濕(shi)熱下注，熏(xun)蒸(zheng)精室，血(xue)(xue)熱妄(wang)行(xing)所致(zhi)(zhi)。

血精(jing)(jing)是泌尿外(wai)科(ke)及(ji)男(nan)科(ke)領域常(chang)見(jian)癥(zheng)狀。即指在(zai)性生活射精(jing)(jing)和遺(yi)精(jing)(jing)時排(pai)出紅(hong)(hong)色(se)的(de)精(jing)(jing)液。正常(chang)精(jing)(jing)液呈乳(ru)白(bai)色(se)、灰白(bai)色(se)或淡黃色(se)，出現血精(jing)(jing)后則呈粉(fen)紅(hong)(hong)色(se)、棕紅(hong)(hong)色(se)或帶有(you)血絲，在(zai)光學顯(xian)微(wei)鏡下(xia)觀察(cha)，可見(jian)精(jing)(jing)液中(zhong)混有(you)紅(hong)(hong)細胞。

血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)大部(bu)分(fen)是(shi)一種良(liang)性和自限性的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)癥(zheng)，臨床上其病(bing)(bing)(bing)(bing)因是(shi)由于(yu)精(jing)(jing)(jing)囊病(bing)(bing)(bing)(bing)變，如精(jing)(jing)(jing)囊結(jie)核、精(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)、精(jing)(jing)(jing)囊腫瘤等(deng)，精(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)最為常見。血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)(yu)一些重要疾病(bing)(bing)(bing)(bing)并(bing)密(mi)切關(guan)系，血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)也反映出某(mou)些全身性疾病(bing)(bing)(bing)(bing)或嚴重器質性疾病(bing)(bing)(bing)(bing)。肝硬化時痔靜脈(mo)叢與(yu)(yu)前列腺(xian)靜脈(mo)叢的(de)(de)側支(zhi)循環作用會導致血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)。也有(you)發現血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)(yu)高(gao)血(xue)(xue)壓、精(jing)(jing)(jing)囊癌、腎結(jie)核和早期(qi)前列腺(xian)癌有(you)關(guan)。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿(niao)(niao)道、直腸等器官緊密相鄰，容易導致(zhi)感(gan)染，感(gan)染后炎癥(zheng)過程可(ke)刺激小管(guan)和(he)腺體黏膜的(de)，造成(cheng)局部(bu)充血(xue)、水腫并導致(zhi)出血(xue)。感(gan)染致(zhi)病原包(bao)括(kuo)病毒、細菌、分支桿菌和(he)寄生蟲感(gan)染等。炎癥(zheng)也可(ke)以是(shi)創傷(shang)、尿(niao)(niao)道異物、化學藥(yao)品造成(cheng)的(de)結果(guo)。創傷(shang)可(ke)包(bao)括(kuo)前列腺或精囊內的(de)結石。

梗阻或囊腫

射精管梗阻后(hou)可(ke)使梗阻的近(jin)端(duan)管道擴張和膨(peng)脹，導(dao)致(zhi)黏膜血(xue)管破(po)裂、出血(xue)，如Wolffian、管囊腫、精囊囊腫和前(qian)列腺囊腫等。

腫瘤

已有報告各種良(liang)性腫(zhong)瘤可(ke)以(yi)引起血(xue)精(jing)，如尿道(dao)中(zhong)的(de)異位前列腺(xian)組織、前列腺(xian)息肉(rou)和(he)增生性尿等(deng)可(ke)以(yi)引起血(xue)精(jing)。前列腺(xian)、睪丸和(he)精(jing)囊的(de)惡性腫(zhong)瘤可(ke)以(yi)引起血(xue)精(jing)。

血管異常

精(jing)囊(nang)(nang)、前(qian)(qian)列(lie)腺尿(niao)道(dao)和膀胱頸部的靜脈曲張也可(ke)以是血(xue)精(jing)的原因，此外，在青春期(qi)生殖系統(tong)血(xue)管異常可(ke)導致(zhi)血(xue)精(jing)，包括動(dong)靜脈畸形、前(qian)(qian)列(lie)腺血(xue)管瘤(liu)、精(jing)囊(nang)(nang)和罕見(jian)的精(jing)索血(xue)管瘤(liu)等。

前列腺炎

患(huan)(huan)有前列(lie)腺部(bu)位(wei)的(de)(de)炎癥(zheng)也有可能(neng)會(hui)(hui)陰囊(nang)發(fa)男(nan)性(xing)(xing)(xing)精液中帶血的(de)(de)情(qing)(qing)況。前列(lie)腺液體(ti)是男(nan)性(xing)(xing)(xing)精液的(de)(de)一個重要(yao)組(zu)成(cheng)部(bu)分(fen)，在(zai)患(huan)(huan)有前列(lie)腺炎后，炎性(xing)(xing)(xing)組(zu)織會(hui)(hui)滲透到男(nan)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)精液當中，同時也會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)前列(lie)腺充血情(qing)(qing)況，引(yin)(yin)發(fa)男(nan)性(xing)(xing)(xing)血精的(de)(de)發(fa)生。如果男(nan)性(xing)(xing)(xing)太(tai)過于頻(pin)繁的(de)(de)進行性(xing)(xing)(xing)生活也會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)男(nan)性(xing)(xing)(xing)前列(lie)腺炎的(de)(de)發(fa)生，會(hui)(hui)導致男(nan)性(xing)(xing)(xing)前列(lie)腺毛細(xi)血管發(fa)生破裂的(de)(de)情(qing)(qing)況，最終會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)男(nan)性(xing)(xing)(xing)血精癥(zheng)的(de)(de)情(qing)(qing)況。

精囊炎

前列腺(xian)部位的(de)炎癥(zheng)和精(jing)囊炎癥(zheng)總是(shi)(shi)相關聯的(de)，前列腺(xian)炎是(shi)(shi)男(nan)性精(jing)液(ye)的(de)一個重要組成部分(fen)(fen)，精(jing)囊發生炎癥(zheng)的(de)情(qing)況會(hui)導(dao)致男(nan)性的(de)分(fen)(fen)泌中會(hui)被(bei)染色(se)血色(se)，當(dang)精(jing)液(ye)隨(sui)著男(nan)性性生活的(de)到(dao)達(da)高(gao)潮時排出體外(wai)后，會(hui)發現精(jing)液(ye)中也(ye)血色(se)或者血絲，就是(shi)(shi)血精(jing)。

三、血精分類

根據病變性質(zhi)的不同(tong)，含血(xue)量的多少，血(xue)精可分為：

①肉(rou)眼血(xue)精，精液看上去是血(xue)性，或有血(xue)凝塊(kuai)。

②鏡下血精(jing)，只有在(zai)顯微鏡下才(cai)能看到精(jing)液中有紅細胞。

四、血精癥狀

1、發(fa)病(bing)年齡無局限，少、青(qing)、中、老年均可發(fa)病(bing)，但一(yi)般以青(qing)壯年性(xing)活動旺盛期(qi)最為多(duo)見;

2、呈間歇性發作，臨床(chuang)上(shang)一些血精，未經治(zhi)療也可自愈，但(dan)往往過一段(duan)時間(數周(zhou)或數年)又復發;

3、伴隨癥(zheng)狀不明顯，甚則無伴隨癥(zheng)狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直(zhi)腸檢查前列腺有無腫大(da)、觸痛(tong)及結節(jie)。值得注意(yi)的是，有時按摩前列腺取前列腺液時，由于用力(li)過大(da)，前列腺液中也可出現紅細胞，不能(neng)說(shuo)明前列腺就一(yi)定有病變。

精液常規檢查

了解精(jing)(jing)(jing)液(ye)有(you)無(wu)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，如(ru)有(you)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)說明前列(lie)腺和精(jing)(jing)(jing)囊(nang)有(you)炎癥(zheng)。如(ru)果白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)超(chao)過20個/每高位(wei)視野，即為(wei)膿精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)。有(you)時因精(jing)(jing)(jing)液(ye)中紅細(xi)(xi)胞(bao)很多，難以分(fen)辨白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，可在血精(jing)(jing)(jing)停止(zhi)后，再檢查精(jing)(jing)(jing)液(ye)，有(you)時禁(jin)欲時間(jian)過長(chang)，精(jing)(jing)(jing)囊(nang)長(chang)期充血，精(jing)(jing)(jing)液(ye)中白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)也會增多。

精囊液檢查

排尿(niao)后(hou)按摩精囊，收集精囊液檢查，精囊出血(xue)時(shi)，精囊液可(ke)出現陳舊(jiu)性咖啡色液體。精囊炎癥(zheng)，精囊液中(zhong)白細(xi)胞增(zeng)多。

B超檢查

采用B超可以了解精囊有無(wu)腫大、囊腫和結(jie)石。

膀胱鏡檢查

嚴重(zhong)血精(jing)或反復發作的血精(jing)可做膀胱鏡(jing)檢查。主要觀察精(jing)阜有無肥大，后尿道有無靜脈曲張(zhang)及腫(zhong)瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎(yan)癥時會(hui)造成大量的細胞以(yi)及(ji)白細胞的出現，白細胞會(hui)吞噬精子(zi)，并且粘稠度會(hui)明顯(xian)增(zeng)加，排出體(ti)外的精液也不容(rong)易液化，導(dao)致精子(zi)不能移動進入宮頸。

性功能減退

久(jiu)治(zhi)不愈的情況下，也(ye)會造(zao)成(cheng)身(shen)體其(qi)他器官出現(xian)異(yi)常(chang)，對(dui)男性(xing)心理影響也(ye)是十(shi)分顯著的影響，引起男性(xing)性(xing)功能出現(xian)異(yi)常(chang)。

引起不育

由于引(yin)起(qi)血精(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)器官結構復雜，引(yin)流不(bu)(bu)暢，很容易轉為慢性(xing)(xing)，從而引(yin)起(qi)繼(ji)發性(xing)(xing)輸精(jing)(jing)(jing)管阻(zu)塞(sai)，射(she)精(jing)(jing)(jing)管口水腫阻(zu)塞(sai)，導致只有射(she)精(jing)(jing)(jing)動作但無(wu)精(jing)(jing)(jing)液 排出的(de)(de)(de)(de)干性(xing)(xing)射(she)精(jing)(jing)(jing)。這(zhe)就是血精(jing)(jing)(jing)引(yin)起(qi)不(bu)(bu)育的(de)(de)(de)(de)機制。引(yin)起(qi)不(bu)(bu)育的(de)(de)(de)(de)其他(ta)原因還包括精(jing)(jing)(jing)囊腺炎(yan)時精(jing)(jing)(jing)漿成分的(de)(de)(de)(de)改(gai)變，細菌(jun)吞食精(jing)(jing)(jing)漿中的(de)(de)(de)(de)營養(yang)成分，爭奪(duo)氧(yang)氣，排出毒素和代(dai)謝產 物，無(wu)疑使精(jing)(jing)(jing)子面(mian)臨極為不(bu)(bu)利(li)的(de)(de)(de)(de)環境，生育力下降。

七、血精治療

血(xue)精(jing)大多是良性自限性疾病(bing)，僅需保守治療。但有(you)部分嚴重(zhong)頑(wan)固性血(xue)精(jing)癥患(huan)者，可(ke)能(neng)存在潛在的(de)其他嚴重(zhong)病(bing)理性改變的(de)風險，要采(cai)用進一步的(de)治療措施。目前，國內已(yi)有(you)少數大醫院(yuan)開展精(jing)囊鏡的(de)檢查治療方法。

精囊鏡術主要采用精囊鏡通過尿道經射精管(guan)開口進入精囊，根據正(zheng)常的(de)精道解剖途(tu)徑，逆行依(yi)次檢查射精管(guan)和(he)精囊，發現(xian)病變可(ke)(ke)同時在(zai)腔鏡下處理，如為結石(shi)，可(ke)(ke)在(zai)精囊鏡下進行取出，必要時可(ke)(ke)以碎石(shi)后再沖出或取出;炎(yan)性改變可在(zai)鏡下對炎(yan)性黏(nian)膜(mo)給予電(dian)燒，對積血進行沖(chong)洗(xi)等(deng)治療。

精(jing)囊鏡(jing)術具(ju)有操作方便，觀察直接，效果肯定等特點(dian)，已成為診斷、治療(liao)慢(man)性精(jing)囊炎的新方法。精(jing)囊鏡(jing)術除了(le)適(shi)用(yong)于(yu)(yu)頑固性血精(jing)之外，還適(shi)用(yong)于(yu)(yu)射(she)精(jing)管完(wan)全性梗阻所致的無(wu)精(jing)癥以及反(fan)復發作的精(jing)囊炎。由于(yu)(yu)是微創(chuang)技(ji)術，患者住院時(shi)間約4天，術后2-3天(tian)即可出院。

八、血精中醫療法

血(xue)精(jing)(jing)是男性(xing)生殖系統疾病(bing)之(zhi)一，其(qi)主要癥狀是性(xing)交時射出紅色精(jing)(jing)液，多(duo)見(jian)于(yu)現代醫學的(de)精(jing)(jing)囊(nang)炎，臨床較為(wei)少見(jian)。本病(bing)常與前(qian)列(lie)腺炎并發，其(qi)感(gan)(gan)染途徑多(duo)為(wei)尿道和前(qian)列(lie)腺感(gan)(gan)染直(zhi)接蔓(man)延；其(qi)次是淋巴感(gan)(gan)染和血(xue)行感(gan)(gan)染。由于(yu)細菌的(de)入(ru)侵，炎癥的(de)刺激，引致精(jing)(jing)囊(nang)充血(xue)，當性(xing)交時，平滑(hua)肌(ji)和血(xue)管收縮，以(yi)致精(jing)(jing)液中滲(shen)混大量(liang)的(de)紅細胞(bao)和膿細胞(bao)。

中醫(yi)認為，血(xue)精多由于(yu)病人(ren)腎陰不(bu)足(zu)，相火偏旺，迫(po)血(xue)妄(wang)行(xing)；或因(yin)房事過多，血(xue)絡受損，血(xue)隨精流(liu)；或因(yin)濕熱下注，熏蒸精室，血(xue)熱妄(wang)行(xing)所致。

[治(zhi)法]：滋(zi)陰降火(huo)，涼血止血

[藥方(fang)]：生地15 丹(dan)皮12 澤瀉12 知母12 山(shan)萸肉10 云(yun)苓18 女貞子15 仙鶴草(cao)18 旱(han)蓮草(cao)12 淮山(shan)15 黃(huang)芪24 烏梅9

[方解]：方中生地滋(zi)(zi)養腎(shen)陰；丹皮涼(liang)血(xue)(xue)，清瀉肝(gan)火(huo)(huo)；澤瀉泄熱；知(zhi)母退虛熱；山藥健(jian)脾；云苓健(jian)脾滲(shen)濕；女貞子、旱蓮草(cao)(cao)滋(zi)(zi)養肝(gan)腎(shen)，涼(liang)血(xue)(xue)熱；烏(wu)梅(mei)、仙(xian)鶴草(cao)(cao)收斂(lian)止血(xue)(xue)；黃芪補氣固本；山萸(yu)肉引火(huo)(huo)歸源。

注意事項

注意事項一：衛(wei)生也需要注意生殖器官(guan)的感染(ran)主要原(yuan)因是因為生殖泌尿系(xi)統不衛(wei)生導致的。

注意(yi)事項二：患者在治療(liao)期間(jian)需(xu)要多運動(dong)，運動(dong)可(ke)以增加身體的免疫能(neng)力對于生殖(zhi)感染的抵(di)抗力會增強。

注意(yi)事項三：飲食中患者不能夠吃辛(xin)辣(la)以(yi)及(ji)刺激性強(qiang)的食物，像生(sheng)(sheng)姜(jiang)，辣(la)椒(jiao)，特別是生(sheng)(sheng)活中的煙(yan)酒尤其需要避免，因為煙(yan)酒會加重前列腺以(yi)及(ji)精(jing)囊的負擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的(de)(de)(de)(de)患(huan)者應(ying)該禁止喝酒(jiu)并(bing)且少(shao)吃辛辣的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)：患(huan)者在接受血精的(de)(de)(de)(de)治療過程中(zhong)應(ying)該注意自(zi)己的(de)(de)(de)(de)飲食(shi)(shi)(shi)，大量的(de)(de)(de)(de)飲酒(jiu)，過多的(de)(de)(de)(de)吸煙，以及食(shi)(shi)(shi)用過于辛辣的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)，這些刺激(ji).性的(de)東西(xi)很容易造(zao)成炎(yan)癥的(de)復發。

忌(ji)海鮮發物(wu)：腥膻之品，如桂魚(yu)(yu)、黃(huang)魚(yu)(yu)、帶魚(yu)(yu)、黑(hei)魚(yu)(yu)、蝦、蟹等水(shui)產品可助(zhu)長濕熱，食后能使外.陰.瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應忌食。

注意不要進食(shi)辛辣助(zhu)火的(de)食(shi)品(pin)，如大蒜(suan)、大蔥(cong)、生姜(jiang)、辣椒，特(te)別(bie)是煙、酒，以免(mian)加重前.列.腺、精囊腺充血(xue)、出血(xue)。

十、血精預防

引起血精(jing)最常見的是前列腺炎癥和精(jing)囊炎。

平(ping)時(shi)生活注意保持健康規律，飲食(shi)清(qing)淡，多飲水對身(shen)體(ti)好(hao)，不要憋尿(niao)，久坐(zuo)和(he)長(chang)時(shi)間騎行都盡量避免，增加鍛煉，保持健康的身(shen)體(ti)。

有不適要及時就醫(yi)檢(jian)查和治療。