一、血精是什么

血精是男性生殖系統疾病之一，其(qi)主要癥狀(zhuang)是性交時射出紅(hong)色(se)精液(ye)，多見于(yu)現代醫(yi)學的(de)精囊炎(yan)(yan)，臨床(chuang)較為(wei)(wei)少(shao)見。本病常(chang)與前列腺炎(yan)(yan)并(bing)發，其(qi)感染途徑多為(wei)(wei)尿道和前列腺感染直(zhi)接蔓(man)延；其(qi)次是淋巴感染和血(xue)(xue)(xue)行感染。由于(yu)細(xi)菌的(de)入(ru)侵，炎(yan)(yan)癥的(de)刺激(ji)，引(yin)致精囊充血(xue)(xue)(xue)，當性交時，平(ping)滑肌和血(xue)(xue)(xue)管收縮，以致精液(ye)中滲混(hun)大量的(de)紅(hong)細(xi)胞和膿細(xi)胞。中醫(yi)認為(wei)(wei)，血(xue)(xue)(xue)精多由于(yu)病人腎(shen)陰不(bu)足，相火偏(pian)旺，迫血(xue)(xue)(xue)妄行；或(huo)因房事過多，血(xue)(xue)(xue)絡受(shou)損(sun)，血(xue)(xue)(xue)隨精流；或(huo)因濕熱下注，熏蒸精室，血(xue)(xue)(xue)熱妄行所致。

血(xue)精(jing)(jing)(jing)是(shi)泌尿外科及男科領域常見(jian)癥狀。即指在(zai)性生(sheng)活射(she)精(jing)(jing)(jing)和(he)遺精(jing)(jing)(jing)時(shi)排出(chu)紅(hong)色(se)的精(jing)(jing)(jing)液。正(zheng)常精(jing)(jing)(jing)液呈乳白色(se)、灰白色(se)或(huo)淡黃(huang)色(se)，出(chu)現血(xue)精(jing)(jing)(jing)后(hou)則呈粉紅(hong)色(se)、棕(zong)紅(hong)色(se)或(huo)帶有血(xue)絲，在(zai)光學(xue)顯(xian)微鏡下觀察(cha)，可見(jian)精(jing)(jing)(jing)液中混有紅(hong)細(xi)胞。

血精(jing)癥(zheng)大(da)部分是(shi)一種良性(xing)和(he)自限性(xing)的(de)病(bing)癥(zheng)，臨(lin)床上(shang)其病(bing)因是(shi)由于(yu)精(jing)囊(nang)病(bing)變，如精(jing)囊(nang)結核、精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)、精(jing)囊(nang)腫瘤等(deng)，精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)最為常(chang)見(jian)。血精(jing)癥(zheng)與(yu)一些重要疾病(bing)并密切關(guan)(guan)系，血精(jing)也(ye)反映出某些全(quan)身(shen)性(xing)疾病(bing)或嚴重器質性(xing)疾病(bing)。肝硬化時痔靜脈叢與(yu)前列腺(xian)靜脈叢的(de)側支(zhi)循環(huan)作用會導致(zhi)血精(jing)癥(zheng)。也(ye)有(you)發現(xian)血精(jing)癥(zheng)與(yu)高血壓、精(jing)囊(nang)癌、腎結核和(he)早(zao)期前列腺(xian)癌有(you)關(guan)(guan)。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道(dao)、直腸等器(qi)官緊密相鄰，容易導(dao)致感(gan)染(ran)，感(gan)染(ran)后炎癥(zheng)過程可刺激(ji)小管和腺(xian)(xian)體黏(nian)膜的，造成局(ju)部(bu)充血、水腫并導(dao)致出(chu)血。感(gan)染(ran)致病原包括(kuo)病毒、細菌、分支桿菌和寄生蟲感(gan)染(ran)等。炎癥(zheng)也可以是創傷、尿道(dao)異物、化學藥品造成的結果。創傷可包括(kuo)前列(lie)腺(xian)(xian)或精囊內的結石。

梗阻或囊腫

射精(jing)管梗(geng)阻后可使梗(geng)阻的近端管道擴(kuo)張和膨脹，導致黏膜血管破裂(lie)、出血，如Wolffian、管囊(nang)腫、精(jing)囊(nang)囊(nang)腫和前列腺囊(nang)腫等(deng)。

腫瘤

已(yi)有報告(gao)各種良性腫(zhong)瘤可以(yi)引起(qi)血精，如尿(niao)道中的異位前(qian)列(lie)腺組織、前(qian)列(lie)腺息(xi)肉(rou)和(he)增生性尿(niao)等可以(yi)引起(qi)血精。前(qian)列(lie)腺、睪丸和(he)精囊的惡性腫(zhong)瘤可以(yi)引起(qi)血精。

血管異常

精囊(nang)、前列腺尿道和膀胱頸部的(de)靜(jing)脈(mo)曲張也可以是血(xue)(xue)精的(de)原(yuan)因，此外，在(zai)青春(chun)期生殖系統血(xue)(xue)管(guan)異(yi)常可導致(zhi)血(xue)(xue)精，包括動靜(jing)脈(mo)畸形、前列腺血(xue)(xue)管(guan)瘤、精囊(nang)和罕(han)見的(de)精索血(xue)(xue)管(guan)瘤等。

前列腺炎

患(huan)有前(qian)列腺部位的(de)(de)(de)(de)炎癥(zheng)也(ye)有可(ke)能會(hui)(hui)陰囊(nang)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)(xing)精(jing)(jing)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)帶(dai)血(xue)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。前(qian)列腺液(ye)(ye)(ye)體是男(nan)性(xing)(xing)精(jing)(jing)液(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)一個重要組(zu)成(cheng)部分(fen)，在患(huan)有前(qian)列腺炎后，炎性(xing)(xing)組(zu)織會(hui)(hui)滲透到男(nan)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)精(jing)(jing)液(ye)(ye)(ye)當中(zhong)(zhong)，同時也(ye)會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)(fa)前(qian)列腺充血(xue)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)，引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)(xing)血(xue)精(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)。如(ru)果男(nan)性(xing)(xing)太過于頻繁的(de)(de)(de)(de)進行性(xing)(xing)生(sheng)活也(ye)會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)(xing)前(qian)列腺炎的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)，會(hui)(hui)導致男(nan)性(xing)(xing)前(qian)列腺毛細血(xue)管發(fa)(fa)生(sheng)破裂的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)，最終會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)(xing)血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)。

精囊炎

前列(lie)(lie)腺部位的(de)(de)炎癥和精(jing)囊炎癥總是相關聯的(de)(de)，前列(lie)(lie)腺炎是男(nan)性(xing)精(jing)液(ye)的(de)(de)一個重(zhong)要組成(cheng)部分，精(jing)囊發生炎癥的(de)(de)情況會(hui)導致男(nan)性(xing)的(de)(de)分泌(mi)中(zhong)會(hui)被染色血色，當精(jing)液(ye)隨著男(nan)性(xing)性(xing)生活(huo)的(de)(de)到達高(gao)潮(chao)時排出體(ti)外(wai)后(hou)，會(hui)發現精(jing)液(ye)中(zhong)也血色或(huo)者血絲，就是血精(jing)。

三、血精分類

根(gen)據病變性質的不(bu)同(tong)，含(han)血量的多少，血精可(ke)分為：

①肉眼血精，精液看(kan)上去是血性，或有血凝塊。

②鏡(jing)下(xia)(xia)血精，只有(you)在顯微鏡(jing)下(xia)(xia)才能看到精液中有(you)紅細胞。

四、血精癥狀

1、發病(bing)年(nian)(nian)齡無局限，少、青、中、老年(nian)(nian)均可發病(bing)，但(dan)一般以青壯年(nian)(nian)性活動旺盛(sheng)期最為多(duo)見;

2、呈間(jian)(jian)歇(xie)性發(fa)作，臨床(chuang)上一些血(xue)精，未經治(zhi)療也可自愈(yu)，但(dan)往(wang)往(wang)過一段時間(jian)(jian)(數周或數年)又復發(fa);

3、伴(ban)隨癥(zheng)狀不明顯，甚則無伴(ban)隨癥(zheng)狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直(zhi)腸檢查前(qian)列(lie)腺(xian)有無腫大(da)、觸痛及結節。值得注意的是，有時按摩前(qian)列(lie)腺(xian)取前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)時，由于用力過大(da)，前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)中也可出(chu)現紅細胞(bao)，不能說明前(qian)列(lie)腺(xian)就(jiu)一定有病(bing)變。

精液常規檢查

了解精(jing)液有(you)無(wu)白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，如有(you)白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)說明(ming)前列(lie)腺和精(jing)囊(nang)有(you)炎(yan)癥(zheng)。如果白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)超過(guo)20個(ge)/每高(gao)位視野，即為膿精(jing)癥(zheng)。有(you)時(shi)因精(jing)液中(zhong)紅細(xi)(xi)胞(bao)很多，難以分辨白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，可(ke)在血(xue)精(jing)停止后，再檢查精(jing)液，有(you)時(shi)禁欲時(shi)間過(guo)長(chang)，精(jing)囊(nang)長(chang)期充血(xue)，精(jing)液中(zhong)白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)也會增多。

精囊液檢查

排尿后按摩精(jing)(jing)囊(nang)，收集精(jing)(jing)囊(nang)液檢查，精(jing)(jing)囊(nang)出血時(shi)，精(jing)(jing)囊(nang)液可出現陳舊性咖啡色液體。精(jing)(jing)囊(nang)炎癥(zheng)，精(jing)(jing)囊(nang)液中(zhong)白細胞增(zeng)多。

B超檢查

采用B超可(ke)以了解精囊有無腫大、囊腫和結石。

膀胱鏡檢查

嚴重血(xue)精或反復發作的血(xue)精可做(zuo)膀胱鏡檢查(cha)。主要觀察精阜有無肥大，后尿道有無靜脈曲張及腫(zhong)瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時會造成(cheng)大量的細(xi)胞(bao)以(yi)及(ji)白細(xi)胞(bao)的出(chu)現(xian)，白細(xi)胞(bao)會吞噬(shi)精(jing)子，并且粘稠度會明顯增加，排出(chu)體外的精(jing)液也不(bu)容易液化，導(dao)致精(jing)子不(bu)能移動進(jin)入宮(gong)頸。

性功能減退

久治不(bu)愈的情(qing)況下，也會造(zao)成身體其(qi)他器官出現異常(chang)，對男性心理影響(xiang)(xiang)也是十分(fen)顯著的影響(xiang)(xiang)，引起(qi)男性性功能出現異常(chang)。

引起不育

由于(yu)引(yin)起(qi)血精(jing)(jing)(jing)的(de)(de)性器官(guan)結構復(fu)雜，引(yin)流不暢，很容易轉為慢性，從而引(yin)起(qi)繼發性輸(shu)精(jing)(jing)(jing)管阻(zu)塞(sai)，射精(jing)(jing)(jing)管口水腫阻(zu)塞(sai)，導致只有射精(jing)(jing)(jing)動作但(dan)無精(jing)(jing)(jing)液 排出(chu)的(de)(de)干(gan)性射精(jing)(jing)(jing)。這就是(shi)血精(jing)(jing)(jing)引(yin)起(qi)不育(yu)的(de)(de)機制。引(yin)起(qi)不育(yu)的(de)(de)其(qi)他(ta)原(yuan)因(yin)還包括精(jing)(jing)(jing)囊(nang)腺炎時精(jing)(jing)(jing)漿(jiang)成(cheng)分的(de)(de)改變，細菌吞(tun)食精(jing)(jing)(jing)漿(jiang)中(zhong)的(de)(de)營養成(cheng)分，爭奪(duo)氧氣，排出(chu)毒素和(he)代謝(xie)產 物，無疑使精(jing)(jing)(jing)子(zi)面臨極為不利的(de)(de)環境，生育(yu)力下降。

七、血精治療

血(xue)精大多是良性(xing)(xing)自限性(xing)(xing)疾病，僅需保守治療(liao)(liao)。但(dan)有(you)部分嚴重頑固性(xing)(xing)血(xue)精癥患者，可能存在潛在的(de)其(qi)他(ta)嚴重病理性(xing)(xing)改變的(de)風險，要采用(yong)進一步的(de)治療(liao)(liao)措(cuo)施。目前(qian)，國內(nei)已有(you)少數(shu)大醫院開展精囊鏡的(de)檢查(cha)治療(liao)(liao)方(fang)法。

精(jing)囊鏡(jing)術(shu)主要采用精(jing)囊鏡(jing)通過尿道經射精(jing)管(guan)開(kai)口進(jin)入(ru)精(jing)囊，根據正常的精(jing)道解剖途徑，逆行依次檢查(cha)射精(jing)管(guan)和(he)精(jing)囊，發(fa)現病變可(ke)同時在腔鏡(jing)下處(chu)理，如為結(jie)石(shi)，可(ke)在精(jing)囊鏡(jing)下進(jin)行取(qu)出，必要時可(ke)以碎石(shi)后再沖出或(huo)取(qu)出;炎性(xing)改變(bian)可在鏡下(xia)對(dui)炎性(xing)黏膜(mo)給予電燒，對(dui)積血進行沖洗等治療。

精(jing)(jing)(jing)囊鏡(jing)術具(ju)有操作(zuo)方便，觀察(cha)直(zhi)接，效(xiao)果肯定等特點，已(yi)成為(wei)診斷、治(zhi)療(liao)慢性精(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)的新方法。精(jing)(jing)(jing)囊鏡(jing)術除了(le)適(shi)用(yong)于(yu)頑固性血精(jing)(jing)(jing)之(zhi)外，還適(shi)用(yong)于(yu)射精(jing)(jing)(jing)管完全性梗阻(zu)所(suo)致的無精(jing)(jing)(jing)癥以及(ji)反復發作(zuo)的精(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)。由于(yu)是微創技術，患者住院時間約4天，術(shu)后2-3天(tian)即(ji)可出院(yuan)。

八、血精中醫療法

血(xue)(xue)精(jing)(jing)是(shi)男性生(sheng)殖(zhi)系統疾(ji)病(bing)之一，其(qi)主要癥(zheng)狀是(shi)性交時射出紅色精(jing)(jing)液，多(duo)見(jian)于(yu)現代(dai)醫(yi)學的精(jing)(jing)囊炎(yan)(yan)，臨(lin)床較(jiao)為(wei)少見(jian)。本(ben)病(bing)常與前列腺炎(yan)(yan)并發，其(qi)感(gan)染(ran)途徑多(duo)為(wei)尿道和(he)(he)前列腺感(gan)染(ran)直(zhi)接蔓延(yan)；其(qi)次是(shi)淋(lin)巴(ba)感(gan)染(ran)和(he)(he)血(xue)(xue)行感(gan)染(ran)。由于(yu)細(xi)菌(jun)的入侵，炎(yan)(yan)癥(zheng)的刺激，引致(zhi)(zhi)精(jing)(jing)囊充血(xue)(xue)，當性交時，平滑(hua)肌和(he)(he)血(xue)(xue)管收縮，以致(zhi)(zhi)精(jing)(jing)液中滲混大(da)量的紅細(xi)胞和(he)(he)膿細(xi)胞。

中醫認為，血(xue)精(jing)多由于病人腎陰不足，相火偏旺(wang)，迫血(xue)妄(wang)行；或因房(fang)事過多，血(xue)絡受損，血(xue)隨精(jing)流；或因濕(shi)熱(re)下注，熏(xun)蒸(zheng)精(jing)室，血(xue)熱(re)妄(wang)行所致。

[治法]：滋(zi)陰降火，涼血(xue)止血(xue)

[藥方]：生地15 丹皮(pi)12 澤瀉12 知母12 山(shan)萸肉10 云(yun)苓18 女貞子15 仙鶴草(cao)(cao)18 旱蓮草(cao)(cao)12 淮山(shan)15 黃芪24 烏(wu)梅9

[方解]：方中生地滋養(yang)腎陰；丹皮涼血，清瀉(xie)肝火(huo)；澤(ze)瀉(xie)泄(xie)熱(re)；知母退虛熱(re)；山藥健脾(pi)；云(yun)苓(ling)健脾(pi)滲濕；女貞子、旱蓮草滋養(yang)肝腎，涼血熱(re)；烏梅、仙鶴草收斂止血；黃芪補氣固本；山萸肉引火(huo)歸源。

注意事項

注(zhu)意事項一：衛生也需要注(zhu)意生殖(zhi)器官的感染主(zhu)要原因(yin)是因(yin)為(wei)生殖(zhi)泌尿系(xi)統(tong)不衛生導致的。

注(zhu)意事項二：患者在治(zhi)療(liao)期間需要多運動(dong)，運動(dong)可以(yi)增(zeng)加身(shen)體的免疫能力對于(yu)生殖感染的抵抗力會(hui)增(zeng)強。

注意事項三：飲食中患者不能夠吃辛辣以(yi)及(ji)刺激性強的食物(wu)，像(xiang)生姜(jiang)，辣椒，特(te)別是生活(huo)中的煙酒尤其(qi)需要避免(mian)，因為煙酒會加重前列腺以(yi)及(ji)精囊的負擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的患(huan)(huan)者應該禁止喝酒(jiu)(jiu)并且少吃(chi)辛(xin)辣的食(shi)(shi)物(wu)：患(huan)(huan)者在接(jie)受(shou)血精的治療過(guo)程(cheng)中應該注意自己的飲食(shi)(shi)，大量的飲酒(jiu)(jiu)，過(guo)多的吸煙，以及食(shi)(shi)用(yong)過(guo)于辛(xin)辣的食(shi)(shi)物(wu)，這些刺激(ji).性(xing)的東西很(hen)容易造成炎(yan)癥的復發。

忌海鮮發物：腥膻之品，如桂(gui)魚(yu)(yu)、黃魚(yu)(yu)、帶魚(yu)(yu)、黑(hei)魚(yu)(yu)、蝦、蟹等(deng)水產品可助長濕熱，食后能使(shi)外.陰.瘙癢加重，不利于炎癥(zheng)的消退，故應忌食。

注意不要進食辛(xin)辣助火的(de)食品，如大蒜、大蔥、生姜、辣椒，特別是煙(yan)、酒，以免加(jia)重(zhong)前(qian).列.腺(xian)、精(jing)囊(nang)腺(xian)充(chong)血、出血。

十、血精預防

引(yin)起(qi)血(xue)精最常見的是前列腺炎癥和精囊炎。

平時(shi)生活注意保持(chi)健(jian)(jian)康規律，飲食清淡，多飲水對(dui)身體好，不要憋尿，久(jiu)坐和長(chang)時(shi)間騎行(xing)都盡量避免，增加鍛(duan)煉，保持(chi)健(jian)(jian)康的身體。

有不(bu)適要及時就醫(yi)檢查和治療。