中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲(sui)為老年人(ren)，90歲(sui)以(yi)上為長壽老年人(ren)。

隨(sui)著(zhu)年齡(ling)的(de)增長，人(ren)體(ti)衰老是(shi)生(sheng)命過程的(de)自然(ran)規(gui)律(lv)。根據(ju)老年學理(li)論，人(ren)體(ti)生(sheng)長發育到30歲達(da)到高峰，一旦(dan)過了30歲，人(ren)體(ti)的(de)組(zu)織結構和生(sheng)理(li)功能會(hui)(hui)逐漸出現退行性變(bian)(bian)化，主要表現為體(ti)內臟器(qi)組(zu)織萎縮(suo)、體(ti)重減輕、實(shi)質(zhi)細胞總數減少，機體(ti)的(de)再生(sheng)能力(li)、儲備(bei)能力(li)、防御(yu)能力(li)等(deng)均降低，內環(huan)(huan)境穩定性降低。同時，人(ren)們長期(qi)的(de)不(bu)(bu)良飲食習慣、惡化的(de)社會(hui)(hui)生(sheng)活環(huan)(huan)境等(deng)因(yin)(yin)素(su)(su)也會(hui)(hui)導致機體(ti)出現一些病理(li)改變(bian)(bian)。進人(ren)老年期(qi)，老化的(de)速度會(hui)(hui)加快，但不(bu)(bu)同的(de)個體(ti)衰老的(de)速度不(bu)(bu)一樣，除與遺傳、生(sheng)物因(yin)(yin)素(su)(su)有關外(wai)，還(huan)與心理(li)、社會(hui)(hui)、文化、環(huan)(huan)境等(deng)多種(zhong)因(yin)(yin)素(su)(su)有關。

1、呼吸系統變化

隨著年(nian)(nian)齡的增長，中老年(nian)(nian)人支氣(qi)管黏膜萎縮，纖毛上皮細(xi)(xi)胞和(he)纖毛運動(dong)減(jian)(jian)退(tui)，使排(pai)除異物功(gong)能(neng)減(jian)(jian)退(tui)。肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)發生(sheng)蛋(dan)白變(bian)性，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)壁變(bian)薄，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)彈性減(jian)(jian)退(tui)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)間質發生(sheng)纖維(wei)化(hua)改變(bian)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)順(shun)應性減(jian)(jian)退(tui)。由(you)于動(dong)脈硬(ying)化(hua)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)動(dong)脈也可發生(sheng)粥樣(yang)硬(ying)化(hua)及肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)小動(dong)脈血栓形(xing)成(cheng)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)毛細(xi)(xi)血管床減(jian)(jian)少，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)血流量減(jian)(jian)少。呼吸(xi)肌群的肌力也減(jian)(jian)退(tui)，胸廓順(shun)應性降低。由(you)于上述改變(bian)，導致老年(nian)(nian)人的肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)通氣(qi)、換氣(qi)功(gong)能(neng)減(jian)(jian)退(tui)，彌散能(neng)力降低。總之，中老年(nian)(nian)人呼吸(xi)系統功(gong)能(neng)降低，表(biao)現為肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)通氣(qi)量、肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)活量降低，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)殘氣(qi)量增加，動(dong)脈血氧含量降低等(deng)。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳導系統也發生(sheng)改(gai)變，竇房結(jie)內的起(qi)搏(bo)細胞數量減(jian)(jian)少(shao)，心(xin)(xin)肌纖維減(jian)(jian)少(shao)，容易引起(qi)心(xin)(xin)率(lv)減(jian)(jian)慢(man)及產生(sheng)異位興奮，出現心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常。隨著年齡的增(zeng)長，出現動(dong)脈(mo)彈(dan)性減(jian)(jian)退(tui)，血(xue)(xue)管內阻(zu)力(li)(li)增(zeng)加，動(dong)脈(mo)硬(ying)化(hua)，動(dong)脈(mo)內膜增(zeng)厚；靜脈(mo)壁張力(li)(li)、彈(dan)性及靜脈(mo)瓣(ban)功能減(jian)(jian)退(tui)。隨著年齡的增(zeng)長，心(xin)(xin)臟和血(xue)(xue)管的結(jie)構、功能也逐漸減(jian)(jian)退(tui)，導致(zhi)循環(huan)血(xue)(xue)量減(jian)(jian)少(shao)，容易引起(qi)其他臟器(qi)的缺血(xue)(xue)性改(gai)變。

3、消化系統變化

隨著年齡的增長，中(zhong)老年人各種(zhong)消化液分泌(mi)減(jian)少(shao)，胃(wei)腸蠕動功能減(jian)退較明顯(xian)。食道和(he)胃(wei)黏膜逐漸萎縮(suo)，黏膜變(bian)薄變(bian)白，胃(wei)腺體(ti)萎縮(suo)，胃(wei)蛋白酶和(he)胃(wei)酸(suan)分泌(mi)隨增齡而減(jian)少(shao)。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易發生消化不良。

老(lao)年(nian)人腸(chang)蠕(ru)動功能減(jian)退(tui)(tui)以及小腸(chang)絨毛逐漸萎縮(suo)，以致影響(xiang)營養物質的吸收而發生營養不良。同時，腸(chang)蠕(ru)動減(jian)退(tui)(tui)及腸(chang)液(ye)分泌減(jian)少，容易導致便秘。

另外(wai)，隨(sui)著年齡的增長，牙(ya)及牙(ya)周(zhou)組織發生(sheng)退行性(xing)變(bian)化，可見牙(ya)齦炎等(deng)病變(bian)，甚(shen)至牙(ya)齒松動、脫落(luo)，從而影響咀嚼功能，導致(zhi)消(xiao)(xiao)化不(bu)良。唾(tuo)液(ye)腺也隨(sui)年齡的增加(jia)而出現萎縮性(xing)變(bian)化，唾(tuo)液(ye)淀粉酶含量明顯減少(shao)，亦可引(yin)起消(xiao)(xiao)化功能障礙。

隨(sui)著年齡的(de)增(zeng)(zeng)長，肝(gan)臟的(de)重量(liang)減(jian)輕，肝(gan)實質細胞減(jian)少，肝(gan)細胞出(chu)現脂質浸潤和空泡形成以及變(bian)硬，使肝(gan)臟的(de)解(jie)毒功(gong)能和蛋白質合成功(gong)能降低；膽(dan)囊壁(bi)和膽(dan)管壁(bi)增(zeng)(zeng)厚，彈力纖維和膠(jiao)原纖維增(zeng)(zeng)生，黏膜萎縮，膽(dan)汁(zhi)濃縮，膽(dan)固醇(chun)含量(liang)較(jiao)高，容易(yi)形成膽(dan)囊結石。

4、泌尿系統變化

隨著年齡的增長，腎(shen)(shen)臟逐(zhu)漸萎(wei)縮(suo)變(bian)小(xiao)，重量(liang)(liang)減(jian)輕，腎(shen)(shen)小(xiao)球數量(liang)(liang)變(bian)少(shao)，間質纖維化(hua)，包膜(mo)增厚。腎(shen)(shen)動(dong)脈硬化(hua)，腎(shen)(shen)血流量(liang)(liang)減(jian)小(xiao)，導(dao)致腎(shen)(shen)小(xiao)管(guan)缺血、濃縮(suo)功(gong)能減(jian)退(tui)、腎(shen)(shen)小(xiao)球濾過(guo)率降低(di)，引起腎(shen)(shen)功(gong)能減(jian)退(tui)，出現尿(niao)多、夜尿(niao)頻繁甚(shen)至水腫(zhong)、高血壓等。

隨著年(nian)齡的(de)增(zeng)長，中老(lao)年(nian)人膀(bang)(bang)胱(guang)發(fa)生(sheng)的(de)變(bian)(bian)化主要是(shi)肌層(ceng)逐漸變(bian)(bian)薄(bo)、萎縮，膀(bang)(bang)胱(guang)括約肌硬化，纖維組(zu)織(zhi)增(zeng)生(sheng)，容量(liang)減小。由于(yu)膀(bang)(bang)胱(guang)內(nei)經(jing)常會(hui)殘(can)留尿(niao)液，加(jia)上(shang)神經(jing)系統的(de)改(gai)變(bian)(bian)，致(zhi)使膀(bang)(bang)胱(guang)發(fa)生(sheng)不自主的(de)收縮，可(ke)引起(qi)尿(niao)失(shi)禁、尿(niao)急、尿(niao)頻(pin)或夜尿(niao)增(zeng)多(duo)等現(xian)象。中老(lao)年(nian)男(nan)性一般都有前列腺肥大，中老(lao)年(nian)女性則有膀(bang)(bang)胱(guang)出(chu)口部(bu)腺體增(zeng)殖(zhi)、纖維組(zu)織(zhi)增(zeng)生(sheng)變(bian)(bian)厚等，這些均可(ke)影(ying)響排尿(niao)。

隨著年齡(ling)的增長，尿(niao)(niao)道可發(fa)(fa)生纖維化而變硬。有的可見尿(niao)(niao)道口發(fa)(fa)生硬化，致排尿(niao)(niao)不暢，嚴重時可見排尿(niao)(niao)困難。

5、內分泌系統變化

隨著(zhu)年齡的增長，人體(ti)的內分(fen)泌器官會出現衰老性(xing)變化(hua)，如垂體(ti)、甲狀腺(xian)、腎上腺(xian)重(zhong)量減輕，胸(xiong)腺(xian)、睪(gao)丸、卵巢內分(fen)泌腺(xian)萎縮，體(ti)內激(ji)素水(shui)平(ping)下降。

至老年期(qi)時，甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)(xian)體(ti)萎縮(suo)變小明顯，甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)濾(lv)泡縮(suo)小，結締組織(zhi)增(zeng)生，導致甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)功能(neng)低(di)下(xia)，分(fen)泌(mi)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)減少，從(cong)而引(yin)起老年人(ren)代謝降低(di)、耐寒力差及活動能(neng)力下(xia)降。甲(jia)(jia)狀旁(pang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)間質脂肪組織(zhi)增(zeng)多，甲(jia)(jia)狀旁(pang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激素(su)水(shui)平改(gai)變，從(cong)而影響老年人(ren)的(de)骨代謝。

胰(yi)腺(xian)是中老年(nian)人(ren)內分泌(mi)(mi)器官(guan)改變最明顯(xian)的器官(guan)，除隨著年(nian)齡的增(zeng)長萎縮變小外，胰(yi)腺(xian)還可出現纖維化、硬化改變，使老年(nian)人(ren)胰(yi)島功能減(jian)退，胰(yi)島素分泌(mi)(mi)減(jian)少。因此，老年(nian)人(ren)容易發生糖尿病。

老(lao)年(nian)人(ren)腎上(shang)(shang)腺(xian)重量可有(you)輕(qing)(qing)度(du)減輕(qing)(qing)，纖維(wei)組織增生，腎上(shang)(shang)腺(xian)皮(pi)質萎縮，分泌功能減退(tui)，皮(pi)質醇、醛固酮及(ji)腎上(shang)(shang)腺(xian)皮(pi)質激素(su)的水平降(jiang)低(di)，應(ying)激能力(li)減弱，故老(lao)年(nian)人(ren)容易出現低(di)血壓、低(di)血糖、倦(juan)怠、食欲(yu)減退(tui)及(ji)消瘦等。

睪丸或卵巢萎縮退(tui)化，分(fen)泌(mi)性(xing)激(ji)素減少，使中老年(nian)人的(de)性(xing)要求(qiu)減弱。女性(xing)50歲左右即可出(chu)(chu)現卵巢萎縮，發生更年(nian)期綜(zong)合征。男(nan)性(xing)的(de)性(xing)腺出(chu)(chu)現退(tui)化較女性(xing)為晚(wan)，性(xing)功能下降相對緩慢。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重(zhong)要(yao)的生理特征之一。隨著年(nian)齡(ling)的逐漸增(zeng)長，神經(jing)(jing)系(xi)統(tong)總的趨勢是衰退(tui)，主要(yao)表(biao)現在大腦(nao)重(zhong)量逐漸減輕(qing)，腦(nao)細胞數量明顯減少。一般老年(nian)人腦(nao)重(zhong)量與年(nian)輕(qing)成(cheng)熟期最大重(zhong)量相(xiang)比減少6.6%-11%，70-90歲老年(nian)人大腦(nao)神經(jing)(jing)細胞比年(nian)輕(qing)時減少20%-45%。

此外，中樞神經和末梢(shao)神經的生理功能(neng)也減退。一般在40-50歲時(shi)，四(si)肢(zhi)末梢(shao)神經傳(chuan)導(dao)(dao)速度開始減慢；80-90歲時(shi)，較(jiao)年輕時(shi)減慢15%-30%。中老年人上、下肢(zhi)傳(chuan)導(dao)(dao)速度減慢程度大致相同。各種味覺(jue)減退，甜味覺(jue)減退尤其明顯。60歲以上老年人約30%有不同程度的聽力減退。

由于腦(nao)(nao)組織的退(tui)行性(xing)改(gai)變和腦(nao)(nao)動脈硬化(hua)(hua)、腦(nao)(nao)血流量減少(shao)，大腦(nao)(nao)的生理(li)功能發(fa)生變化(hua)(hua)，出(chu)現記憶力降(jiang)低、易疲勞、對(dui)外界反(fan)應遲(chi)鈍(dun)以及感覺(jue)和平(ping)衡能力減退(tui)，甚至引發(fa)老年癡(chi)呆(dai)癥(zheng)和老年性(xing)精神障礙等。腦(nao)(nao)動脈硬化(hua)(hua)易引發(fa)腦(nao)(nao)卒中。

中老(lao)(lao)年(nian)人(ren)的深反(fan)射(she)消失比(bi)率(lv)隨年(nian)齡的增長而(er)增高(gao)，65歲以(yi)上老(lao)(lao)年(nian)人(ren)深反(fan)射(she)消失占27.5%。

總之，衰老是人(ren)體生命中的一(yi)個普遍的、逐(zhu)漸累積(ji)的、不斷進展的過程，是自然(ran)發展的必然(ran)規(gui)律(lv)。