中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲為(wei)(wei)老年人，90歲以上為(wei)(wei)長壽老年人。

隨著年齡的增長(chang)(chang)，人(ren)體(ti)衰老(lao)是(shi)生(sheng)命(ming)過程的自然規律(lv)。根據(ju)老(lao)年學理(li)論，人(ren)體(ti)生(sheng)長(chang)(chang)發育到(dao)30歲達到(dao)高(gao)峰，一(yi)旦(dan)過了30歲，人(ren)體(ti)的組(zu)織結構和生(sheng)理(li)功能會逐(zhu)漸(jian)出現退行性變(bian)(bian)化(hua)，主(zhu)要(yao)表現為(wei)體(ti)內臟器組(zu)織萎縮、體(ti)重減輕、實質細胞總數(shu)減少，機體(ti)的再生(sheng)能力(li)(li)、儲備能力(li)(li)、防御能力(li)(li)等均降低，內環(huan)境(jing)穩定性降低。同時，人(ren)們長(chang)(chang)期的不良飲食習(xi)慣(guan)、惡化(hua)的社會生(sheng)活(huo)環(huan)境(jing)等因素也(ye)會導致機體(ti)出現一(yi)些(xie)病(bing)理(li)改變(bian)(bian)。進人(ren)老(lao)年期，老(lao)化(hua)的速度會加快，但不同的個體(ti)衰老(lao)的速度不一(yi)樣(yang)，除與(yu)(yu)遺(yi)傳、生(sheng)物因素有(you)關外，還(huan)與(yu)(yu)心理(li)、社會、文(wen)化(hua)、環(huan)境(jing)等多種因素有(you)關。

1、呼吸系統變化

隨著年齡的增長(chang)，中老(lao)年人(ren)(ren)支(zhi)氣(qi)管黏膜萎縮，纖毛上(shang)皮細(xi)胞和(he)纖毛運動(dong)減(jian)(jian)退(tui)(tui)，使排除異物功能(neng)(neng)減(jian)(jian)退(tui)(tui)。肺(fei)(fei)泡發(fa)生蛋白變性，肺(fei)(fei)泡壁變薄(bo)，肺(fei)(fei)泡彈性減(jian)(jian)退(tui)(tui)，肺(fei)(fei)間質發(fa)生纖維化(hua)改變，肺(fei)(fei)順應(ying)性減(jian)(jian)退(tui)(tui)。由于動(dong)脈(mo)硬(ying)化(hua)，肺(fei)(fei)動(dong)脈(mo)也(ye)可(ke)發(fa)生粥樣硬(ying)化(hua)及(ji)肺(fei)(fei)小(xiao)動(dong)脈(mo)血(xue)栓(shuan)形(xing)成，肺(fei)(fei)毛細(xi)血(xue)管床(chuang)減(jian)(jian)少，肺(fei)(fei)血(xue)流量(liang)減(jian)(jian)少。呼吸肌(ji)群的肌(ji)力也(ye)減(jian)(jian)退(tui)(tui)，胸廓順應(ying)性降(jiang)低(di)。由于上(shang)述改變，導致老(lao)年人(ren)(ren)的肺(fei)(fei)通氣(qi)、換氣(qi)功能(neng)(neng)減(jian)(jian)退(tui)(tui)，彌散(san)能(neng)(neng)力降(jiang)低(di)。總之，中老(lao)年人(ren)(ren)呼吸系統(tong)功能(neng)(neng)降(jiang)低(di)，表現為肺(fei)(fei)通氣(qi)量(liang)、肺(fei)(fei)活量(liang)降(jiang)低(di)，肺(fei)(fei)殘氣(qi)量(liang)增加，動(dong)脈(mo)血(xue)氧含量(liang)降(jiang)低(di)等。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳導系統也(ye)發生改變(bian)，竇房結(jie)內(nei)的(de)起搏細胞(bao)數量減(jian)(jian)少(shao)，心(xin)肌纖維減(jian)(jian)少(shao)，容(rong)易(yi)(yi)引起心(xin)率減(jian)(jian)慢及產生異位興奮(fen)，出現心(xin)律失常(chang)。隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增(zeng)(zeng)長(chang)，出現動(dong)脈彈性(xing)(xing)減(jian)(jian)退(tui)(tui)，血管(guan)內(nei)阻力增(zeng)(zeng)加(jia)，動(dong)脈硬(ying)化，動(dong)脈內(nei)膜增(zeng)(zeng)厚；靜(jing)脈壁張力、彈性(xing)(xing)及靜(jing)脈瓣(ban)功能(neng)減(jian)(jian)退(tui)(tui)。隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增(zeng)(zeng)長(chang)，心(xin)臟和血管(guan)的(de)結(jie)構、功能(neng)也(ye)逐(zhu)漸減(jian)(jian)退(tui)(tui)，導致(zhi)循環血量減(jian)(jian)少(shao)，容(rong)易(yi)(yi)引起其他臟器的(de)缺血性(xing)(xing)改變(bian)。

3、消化系統變化

隨著年齡的增(zeng)長，中老年人各種消化(hua)液分泌減少，胃(wei)腸蠕動功(gong)能減退較明顯。食(shi)道(dao)和胃(wei)黏(nian)膜(mo)(mo)逐漸萎(wei)(wei)縮(suo)，黏(nian)膜(mo)(mo)變(bian)薄(bo)變(bian)白，胃(wei)腺體萎(wei)(wei)縮(suo)，胃(wei)蛋白酶和胃(wei)酸分泌隨增(zeng)齡而減少。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易發(fa)生消化不良。

老年人腸(chang)蠕動功能減(jian)退以(yi)及小(xiao)腸(chang)絨(rong)毛逐(zhu)漸萎縮，以(yi)致影響營養(yang)物質的(de)吸(xi)收而發生營養(yang)不良。同時，腸(chang)蠕動減(jian)退及腸(chang)液分泌減(jian)少，容易導致便秘。

另外，隨(sui)著年齡的增長，牙及牙周組織發生退行性(xing)變(bian)化，可見(jian)牙齦炎等病變(bian)，甚(shen)至牙齒松(song)動、脫落，從而(er)影響咀嚼(jiao)功能，導致(zhi)消(xiao)化不(bu)良。唾液(ye)腺也隨(sui)年齡的增加而(er)出現萎縮(suo)性(xing)變(bian)化，唾液(ye)淀粉酶含(han)量明顯減少，亦可引起(qi)消(xiao)化功能障礙。

隨(sui)著年齡的增長，肝臟(zang)的重量減輕，肝實(shi)質(zhi)細(xi)胞(bao)減少，肝細(xi)胞(bao)出(chu)現脂質(zhi)浸(jin)潤和(he)空泡形(xing)成(cheng)以及(ji)變硬，使肝臟(zang)的解毒(du)功能(neng)和(he)蛋(dan)白質(zhi)合(he)成(cheng)功能(neng)降低；膽(dan)囊壁和(he)膽(dan)管壁增厚，彈力(li)纖維和(he)膠(jiao)原纖維增生，黏膜萎縮，膽(dan)汁濃縮，膽(dan)固醇含(han)量較(jiao)高，容易形(xing)成(cheng)膽(dan)囊結石。

4、泌尿系統變化

隨著年齡的增長，腎(shen)(shen)(shen)臟(zang)逐漸萎縮變(bian)小(xiao)，重量減輕，腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球數(shu)量變(bian)少，間質纖(xian)維化(hua)，包膜(mo)增厚。腎(shen)(shen)(shen)動(dong)脈硬(ying)化(hua)，腎(shen)(shen)(shen)血流量減小(xiao)，導(dao)致腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)管(guan)缺血、濃縮功(gong)能減退、腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球濾(lv)過(guo)率降低，引起(qi)腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能減退，出現尿(niao)多、夜尿(niao)頻繁甚(shen)至水腫、高血壓等。

隨著年(nian)(nian)齡的(de)增(zeng)(zeng)長，中(zhong)老年(nian)(nian)人(ren)膀胱(guang)發(fa)生的(de)變(bian)化主要是肌層(ceng)逐漸變(bian)薄(bo)、萎縮，膀胱(guang)括約肌硬化，纖維(wei)組(zu)織(zhi)增(zeng)(zeng)生，容(rong)量減小。由于(yu)膀胱(guang)內經常會殘留尿(niao)液，加(jia)上(shang)神(shen)經系(xi)統的(de)改變(bian)，致使膀胱(guang)發(fa)生不自主的(de)收(shou)縮，可引(yin)起(qi)尿(niao)失禁、尿(niao)急、尿(niao)頻(pin)或夜尿(niao)增(zeng)(zeng)多(duo)等(deng)(deng)現象。中(zhong)老年(nian)(nian)男性一般(ban)都有(you)(you)前列腺肥大(da)，中(zhong)老年(nian)(nian)女(nv)性則有(you)(you)膀胱(guang)出口部腺體增(zeng)(zeng)殖、纖維(wei)組(zu)織(zhi)增(zeng)(zeng)生變(bian)厚等(deng)(deng)，這些均可影響(xiang)排尿(niao)。

隨著年齡的(de)(de)增長(chang)，尿道可發生(sheng)纖維化(hua)(hua)而(er)變硬。有的(de)(de)可見尿道口發生(sheng)硬化(hua)(hua)，致排(pai)尿不暢，嚴重時可見排(pai)尿困難。

5、內分泌系統變化

隨(sui)著年齡的增長，人體(ti)的內(nei)分(fen)(fen)泌器(qi)官會出(chu)現衰老性變化，如垂(chui)體(ti)、甲狀腺、腎(shen)上腺重量減輕，胸(xiong)腺、睪丸(wan)、卵巢內(nei)分(fen)(fen)泌腺萎縮，體(ti)內(nei)激(ji)素(su)水平下降。

至老年期時，甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腺體萎縮變(bian)小明(ming)顯，甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺濾泡縮小，結締組(zu)織(zhi)增生(sheng)，導(dao)致甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)低下，分泌甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺素(su)減少，從而引起老年人(ren)代謝降(jiang)低、耐(nai)寒力差及活動能(neng)力下降(jiang)。甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)旁腺間質脂肪組(zu)織(zhi)增多(duo)，甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)旁腺激素(su)水平改變(bian)，從而影(ying)響(xiang)老年人(ren)的骨代謝。

胰(yi)腺(xian)是中老年(nian)人內分(fen)(fen)泌(mi)器官改變(bian)最明顯(xian)的器官，除(chu)隨著年(nian)齡的增長萎縮變(bian)小外，胰(yi)腺(xian)還可(ke)出(chu)現(xian)纖維化(hua)(hua)、硬化(hua)(hua)改變(bian)，使老年(nian)人胰(yi)島(dao)功能減退，胰(yi)島(dao)素分(fen)(fen)泌(mi)減少。因此(ci)，老年(nian)人容易發生(sheng)糖尿病。

老年(nian)人腎上(shang)腺(xian)(xian)重量可有輕度減(jian)輕，纖(xian)維組織增生，腎上(shang)腺(xian)(xian)皮質萎縮，分泌功能(neng)減(jian)退，皮質醇、醛固酮及(ji)(ji)腎上(shang)腺(xian)(xian)皮質激素的(de)水平(ping)降低，應激能(neng)力減(jian)弱，故老年(nian)人容易(yi)出現低血壓、低血糖、倦怠、食欲減(jian)退及(ji)(ji)消(xiao)瘦等。

睪(gao)丸或(huo)卵(luan)巢萎縮退(tui)(tui)化，分泌性(xing)(xing)激素減(jian)(jian)少(shao)，使中老年人的性(xing)(xing)要求(qiu)減(jian)(jian)弱。女(nv)性(xing)(xing)50歲左右即可出(chu)現卵(luan)巢萎縮，發生更(geng)年期綜合征。男性(xing)(xing)的性(xing)(xing)腺出(chu)現退(tui)(tui)化較女(nv)性(xing)(xing)為(wei)晚，性(xing)(xing)功能下降相對緩慢(man)。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重要的生理特征(zheng)之一。隨著(zhu)年(nian)齡的逐漸(jian)增(zeng)長，神(shen)經系統總的趨勢是衰退，主要表現在(zai)大腦(nao)重量逐漸(jian)減輕，腦(nao)細胞數(shu)量明顯減少(shao)。一般老年(nian)人(ren)腦(nao)重量與年(nian)輕成熟期最大重量相比減少(shao)6.6%-11%，70-90歲老年(nian)人(ren)大腦(nao)神(shen)經細胞比年(nian)輕時(shi)減少(shao)20%-45%。

此(ci)外，中(zhong)樞神經(jing)和末(mo)梢(shao)神經(jing)的生(sheng)理功能也(ye)減(jian)退(tui)。一般在40-50歲(sui)時，四肢末(mo)梢(shao)神經(jing)傳導速度(du)(du)開始減(jian)慢；80-90歲(sui)時，較年輕時減(jian)慢15%-30%。中(zhong)老(lao)年人上、下肢傳導速度(du)(du)減(jian)慢程度(du)(du)大(da)致相同。各種味(wei)覺減(jian)退(tui)，甜味(wei)覺減(jian)退(tui)尤(you)其明顯(xian)。60歲(sui)以上老(lao)年人約30%有不(bu)同程度(du)(du)的聽力減(jian)退(tui)。

由(you)于腦(nao)(nao)(nao)組(zu)織的退行(xing)性(xing)改變(bian)和腦(nao)(nao)(nao)動(dong)脈(mo)硬(ying)化、腦(nao)(nao)(nao)血流量減少(shao)，大腦(nao)(nao)(nao)的生(sheng)(sheng)理功能發生(sheng)(sheng)變(bian)化，出現記憶(yi)力降(jiang)低、易疲勞、對外界反(fan)應遲(chi)鈍以(yi)及感(gan)覺和平衡(heng)能力減退，甚至(zhi)引發老年癡呆(dai)癥和老年性(xing)精神(shen)障礙等。腦(nao)(nao)(nao)動(dong)脈(mo)硬(ying)化易引發腦(nao)(nao)(nao)卒中。

中老(lao)年人的深(shen)反(fan)射(she)消失(shi)比率隨年齡的增長而增高，65歲以上老(lao)年人深(shen)反(fan)射(she)消失(shi)占27.5%。

總之，衰老是人體生命中的一個普遍的、逐漸(jian)累積的、不斷進展的過(guo)程，是自然(ran)(ran)發展的必然(ran)(ran)規律。