中老年消化不良

病因

牙(ya)齦萎縮、口(kou)腔黏膜、唾液(ye)腺萎縮、胃腸道平滑肌纖維萎縮會使老人味覺遲鈍，唾液(ye)腺萎縮導(dao)致吞咽時難以將食物(wu)快(kuai)速有力地咽下，食物(wu)可能堵在喉嚨口(kou)，容易嗆噎、消化不良。

癥狀

老年人消化不良(liang)的癥狀多為(wei)稀便或溏便，每天(tian)4次(ci)或更多。

治療

1、原發病治療

慢性胰腺(xian)炎胰液分泌不足(zu)，補(bu)充胰酶(mei)制(zhi)(zhi)劑，老年(nian)人消化(hua)不良的(de)治療(liao)如(ru)得美通或康(kang)彼身440mg，每日(ri)(ri)3次(ci)。胃酸(suan)過多用質(zhi)子泵抑制(zhi)(zhi)劑，如(ru)奧(ao)美拉唑(zuo)20mg，每天1次(ci)。菌(jun)群失調則給予益生素(su)制(zhi)(zhi)劑，如(ru)麗(li)珠腸(chang)樂，1億活(huo)菌(jun)，每日(ri)(ri)3次(ci)。

2、飲食治療

以高蛋白(bai)、高熱量、低脂肪(fang)、無(wu)刺激性易消化飲食為主，盡可能采用無(wu)麥膠食物。

3、維生素及電解質(zhi)的補充

原(yuan)則上經(jing)口、腸道給予(yu)補(bu)充，必要時經(jing)靜脈給予(yu)補(bu)充，老年人消化不(bu)良的預防尤其注意鈣質的補(bu)充。

4、對癥治療

當嚴(yan)重水腫飲食治療短期不能奏(zou)效(xiao)時，應予靜脈補充白(bai)蛋白(bai)，以維持正常的膠(jiao)體滲透壓。存(cun)在腸道內細菌(jun)繁殖過(guo)度時。可采(cai)用(yong)抗(kang)生素治療。對(dui)有貧血(xue)者，注(zhu)意補充葉酸和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)因較多，可分為(wei)非特異性(xing)和特異性(xing)。非特異性(xing)胃炎(yan)最為(wei)常見(jian)（表1），特異性(xing)胃炎(yan)指各種細(xi)菌（結核、梅(mei)毒）、病(bing)毒（巨細(xi)胞病(bing)毒、皰疹(zhen)病(bing)毒、艾滋病(bing)病(bing)毒）、寄生(sheng)蟲(chong)（阿米巴、血吸蟲(chong)）、真菌（念珠菌、組(zu)織胞漿(jiang)菌、隱球(qiu)菌、毛霉菌）等引起的胃黏膜炎(yan)癥改變。

癥狀

最多見的臨床表現是上腹(fu)部飽脹(zhang)不(bu)適(shi)，以(yi)進餐后癥狀較重。和無明(ming)顯規(gui)律隱痛、噯氣、反(fan)酸、燒灼(zhuo)感、食欲不(bu)振、惡心、嘔吐等。

治療

應消除病因，服用(yong)胃腸道動力藥等。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜(mo)抗潰瘍(yang)能力降低、胃激(ji)素分泌亢進、肺(fei)功能減退、服用多種藥物、幽門螺旋(xuan)桿菌感染

癥狀

出血、穿孔、幽門梗阻

治療

1、樂觀的情緒、規律的生活(huo)、避(bi)免過度緊張與勞(lao)累。

2、有(you)規律的定(ding)時進食，細嚼慢咽，避免(mian)急(ji)食，

3、在(zai)急性活(huo)動期，應戒煙酒，并避免(mian)咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒(jiao)酸(suan)醋等刺激(ji)性調(diao)味品或辛辣的飲料(liao)，以及損(sun)傷胃粘膜的藥物。

4、可(ke)服用降低胃(wei)酸(suan)的藥物、根除幽門螺桿菌感(gan)染的藥物和增強(qiang)胃(wei)粘(zhan)膜(mo)保護作用的藥物。

預防

maigoo小編建議(yi)保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病毒性(xing)肝(gan)炎(yan)、酒精中毒、代謝障(zhang)礙、營養障(zhang)礙、免疫紊亂、血(xue)吸(xi)蟲感染、原(yuan)因不明者稱隱(yin)源性(xing)肝(gan)硬化(hua)等。

癥狀

1、代(dai)償性肝(gan)硬(ying)化：一(yi)般屬Child A級，無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)或(huo)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯，可有肝(gan)炎的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，如(ru)乏力、納差、皮膚色素沉著等；

2、失代償性(xing)肝(gan)硬化(hua)：一般(ban)屬Child B、C級，可有乏力、納差、惡心、嘔吐(tu)等(deng)(deng)消(xiao)化(hua)道(dao)癥狀，同時伴(ban)有消(xiao)瘦、黃疸、蜘蛛痣、肝(gan)掌等(deng)(deng)。

治療

中毒(du)引(yin)起(qi)(qi)(qi)的(de)肝(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)時(shi)應(ying)(ying)(ying)停藥。繼發與其他疾(ji)病(bing)的(de)肝(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)，應(ying)(ying)(ying)先治(zhi)療(liao)原發病(bing)。寄生蟲感染引(yin)起(qi)(qi)(qi)的(de)肝(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)，應(ying)(ying)(ying)治(zhi)療(liao)寄生蟲病(bing)。營養不良(liang)引(yin)起(qi)(qi)(qi)的(de)肝(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)，應(ying)(ying)(ying)補充營養。細(xi)菌感染引(yin)起(qi)(qi)(qi)的(de)，應(ying)(ying)(ying)以(yi)抗(kang)生素(su)治(zhi)療(liao)。有慢性肝(gan)(gan)炎活動(dong)時(shi)，應(ying)(ying)(ying)控制肝(gan)(gan)炎，必要時(shi)抗(kang)病(bing)毒(du)及免疫調整(zheng)治(zhi)療(liao)，如干擾素(su)、阿糖腺(xian)苷等(deng)。

預防

1、中(zhong)老年人(ren)要避免接觸(chu)和進(jin)食(shi)對肝臟有(you)損害的毒性(xing)物質，一定要戒煙(yan)戒酒(jiu)，長期吸煙(yan)喝酒(jiu)不僅(jin)會導(dao)致肝硬化，還會引(yin)起別的疾病。

2、每(mei)天(tian)保持(chi)適當的(de)運動，運動時間(jian)保持(chi)在(zai)20分鐘(zhong)到30分鐘(zhong)最(zui)好，比如(ru)可(ke)以出去散(san)散(san)步，且(qie)不(bu)可(ke)運動量多大，每(mei)天(tian)保持(chi)良好的(de)作息(xi)時間(jian)，比如(ru)晚(wan)上10點(dian)睡覺，早上7點(dian)起(qi)床(chuang)。千萬不(bu)要熬夜，熬夜很傷身體。

3、要(yao)時刻注意(yi)天氣變化，特別是在春季，中午和早(zao)晚溫(wen)差(cha)很大，出門一定要(yao)做好保暖工作(zuo)，千萬不可隨意(yi)加減衣服，以(yi)免感(gan)冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許多(duo)疾病都可伴(ban)發脂(zhi)肪肝(gan)，為有助于臨床診斷(duan)與治療(liao)，分為酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)和非酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)。

癥狀

脂肪肝(gan)(gan)多無明顯特(te)異(yi)性(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，以下情況(kuang)可(ke)提(ti)示脂肪肝(gan)(gan)的可(ke)能(neng)，有類似(si)慢性(xing)肝(gan)(gan)炎癥(zheng)狀(zhuang)而又可(ke)以排除慢性(xing)肝(gan)(gan)炎診斷(duan)者，包括(kuo)：肝(gan)(gan)區隱(yin)痛或不(bu)適、納(na)差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出(chu)血(xue)、蜘蛛痣和男性(xing)乳(ru)房增(zeng)大等。可(ke)有肥胖(pang)、飲(yin)酒(jiu)及服藥史。

治療

針對不同的病因采取不同方法，酒精性脂肪(fang)肝患(huan)者應(ying)戒酒；營養不良性脂肪(fang)肝需合理加(jia)強營養；肥胖性脂肪(fang)肝應(ying)控制體重，著重減肥；糖尿(niao)病所(suo)致脂肪(fang)肝控制血糖后，脂肪(fang)肝即可得以改善；藥物引起者停用引起脂肪(fang)肝的藥物。

預防

一級預防：避(bi)免(mian)(mian)長期大量飲(yin)酒，合理(li)膳食，控(kong)制體重，慎用或不用皮質激素，四(si)(si)環素等藥物，避(bi)免(mian)(mian)接觸(chu)黃(huang)磷，四(si)(si)氯(lv)化碳等。

二級預(yu)防：對(dui)高危(wei)人群實施血(xue)生化和肝臟B超檢查(cha)。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽(dan)(dan)囊內(nei)結石突然梗阻(zu)或(huo)嵌頓膽(dan)(dan)囊管是導致急性膽(dan)(dan)囊炎(yan)(yan)的常見原(yuan)因，膽(dan)(dan)囊管扭轉、狹窄和膽(dan)(dan)道蛔蟲或(huo)膽(dan)(dan)道腫(zhong)瘤(liu)阻(zu)塞(sai)亦可引起急性膽(dan)(dan)囊炎(yan)(yan)。

癥狀

急性為(wei)右上腹劇痛(tong)或絞痛(tong)、惡心、嘔吐、畏(wei)寒、發(fa)熱(re)，慢性為(wei)持續右上腹鈍痛(tong)或不適、惡心、噯(ai)氣、反酸、腹脹等(deng)。

治療

1、積極預防和治療(liao)細菌感染及并發癥，注(zhu)意飲食衛生，防止膽道(dao)寄(ji)生蟲病的發生，并積極治療(liao)腸蛔(hui)蟲癥。

2、生活起(qi)居有節制，注意勞逸結(jie)合，寒溫適(shi)宜，保持樂(le)觀情(qing)緒及大(da)便通暢。

3、診(zhen)間(jian)經常保持(chi)左(zuo)側臥位，有利于膽(dan)汁(zhi)排泄(xie)。

4、本病若位有結石，或經(jing)常(chang)發作，可考(kao)慮(lv)手治療。

5、應選用低脂肪餐，以減(jian)少膽(dan)汁分(fen)泌，減(jian)輕膽(dan)囊負擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于胰(yi)腺(xian)癌(ai)的病因尚(shang)無定論，目前主要有(you)兩種(zhong)學說，即環境(jing)中的致(zhi)癌(ai)物(wu)質作用于胰(yi)腺(xian)和在慢性胰(yi)腺(xian)疾(ji)病的基礎上發展成(cheng)為癌(ai)。

癥狀

腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、消瘦、黃疸、腹(fu)部腫塊、脂肪瀉、體(ti)重減輕、內臟痛(tong)(tong)(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)(tong)(tong)、鈍(dun)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、右上腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)等。

治療

1、常規治療

凡病變(bian)局限，經(jing)檢(jian)查(cha)可(ke)以手術(shu)者，盡量爭取開腹(fu)探(tan)查(cha)，行根(gen)治術(shu)，必(bi)要時術(shu)前(qian)、術(shu)后(hou)化療(liao)，術(shu)后(hou)輔(fu)助化療(liao)和(he)(或(huo))放療(liao)。經(jing)探(tan)查(cha)不(bu)能切除者，可(ke)行姑息手術(shu)(如(ru)膽管減壓引流或(huo)胃空腸吻合術(shu)等)，以緩(huan)解黃疸(dan)梗阻等癥狀。

2、放療

放(fang)療(liao)僅(jin)適(shi)用(yong)于腫瘤范圍局(ju)限的(de)晚期胰(yi)腺癌患者，且因(yin)為放(fang)射(she)線缺乏選擇性，對人體正常細胞(bao)也會(hui)造成傷害，因(yin)此應慎重選擇放(fang)療(liao)的(de)方法治療(liao)晚期胰(yi)腺癌，若(ruo)適(shi)合放(fang)療(liao)，應結合中藥(yao)治療(liao)進行以起到增(zeng)敏減毒(du)的(de)作用(yong)。

3、化療

胰(yi)腺癌晚(wan)期(qi)(qi)出現了轉移后，化(hua)療(liao)(liao)是(shi)(shi)主要的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)晚(wan)期(qi)(qi)胰(yi)腺癌的(de)(de)(de)方式，肝(gan)膽(dan)的(de)(de)(de)轉移也(ye)是(shi)(shi)較多(duo)的(de)(de)(de)，化(hua)療(liao)(liao)針對胰(yi)腺癌不(bu)是(shi)(shi)特別敏感，化(hua)療(liao)(liao)還會產生很(hen)多(duo)的(de)(de)(de)副作用(yong)(yong)，在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)晚(wan)期(qi)(qi)胰(yi)腺癌上應用(yong)(yong)不(bu)是(shi)(shi)很(hen)廣泛，但也(ye)作為胰(yi)腺癌晚(wan)期(qi)(qi)的(de)(de)(de)一種治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方式。化(hua)療(liao)(liao)有副作用(yong)(yong)，在化(hua)療(liao)(liao)期(qi)(qi)間配合中藥的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可以減少(shao)化(hua)療(liao)(liao)藥物的(de)(de)(de)用(yong)(yong)量，增(zeng)強治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果。

預防

一級預防：針對病(bing)因(yin)(yin)，胰腺癌的發病(bing)與環(huan)境因(yin)(yin)素有(you)關，如吸煙、飲酒(jiu)、飲食中(zhong)高脂肪、高動物蛋白等。因(yin)(yin)此(ci)要多食用新(xin)鮮水果(guo)、蔬菜(cai)，戒煙、戒酒(jiu)，對降低(di)胰腺癌的發生(sheng)有(you)幫助。

二(er)級預防：胰腺癌的早(zao)(zao)期診(zhen)斷，包括詳細詢問(wen)病史，對于出(chu)(chu)現(xian)一(yi)(yi)般(ban)性消化不良癥狀者，需(xu)嚴(yan)密觀察，或出(chu)(chu)現(xian)無家族史的糖尿病等(deng)，均(jun)應進一(yi)(yi)步檢查。力求早(zao)(zao)發現(xian)、早(zao)(zao)診(zhen)斷、早(zao)(zao)治(zhi)療(liao)。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老年人的臟器功能(neng)已發生生理性衰退，腸道蠕動能(neng)力下降，易導致糞便滯留在(zai)腸道內而排泄不出。

2、老年人的直腸肌和腹(fu)肌已發生萎縮(suo)，肌張(zhang)力低下，致使排(pai)便無力，導(dao)致糞便不易(yi)排(pai)出。

3、老年人的活動(dong)量減少，而飲食(shi)又過于精細，食(shi)物中的膳食(shi)纖維較少，易(yi)導致排便困難。

治療

1、增加纖維(wei)素、水分攝(she)入

增加(jia)纖(xian)維(wei)素和水分的(de)攝入，推薦每日(ri)攝入膳(shan)食纖(xian)維(wei)25-35g，每日(ri)至少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年人在排便(bian)困難時可(ke)使(shi)(shi)用藥物(wu)幫助排便(bian)。中氣(qi)不(bu)足的老年便(bian)秘(mi)者可(ke)適當服用益氣(qi)的藥物(wu)。但需注意的是，經常便(bian)秘(mi)的老年人不(bu)宜長期使(shi)(shi)用藥物(wu)導(dao)瀉，以免形成(cheng)依(yi)賴性，從而(er)使(shi)(shi)腸蠕動的功能退(tui)化，加重便(bian)秘(mi)。

3、適(shi)量攝入橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病(bing)因(yin)至今(jin)尚未完全闡明，目(mu)前認為(wei)與環境因(yin)素(su)、遺傳因(yin)素(su)、大腸非常性疾(ji)患、寄生蟲病(bing)和(he)其他有(you)關(guan)疾(ji)病(bing)(如盆腔腫瘤(liu)放療(liao)后)有(you)關(guan)。

癥狀

主要有便(bian)血、腹(fu)痛、排便(bian)改變(bian)、腹(fu)部(bu)(bu)腫塊等。右側(ce)結(jie)(jie)腸(chang)癌以(yi)腹(fu)部(bu)(bu)腫塊、腹(fu)痛及(ji)(ji)貧血最(zui)為多(duo)見(jian)(jian)(jian)，左側(ce)結(jie)(jie)腸(chang)癌以(yi)便(bian)血、腹(fu)痛及(ji)(ji)便(bian)頻最(zui)為多(duo)見(jian)(jian)(jian)，直腸(chang)癌以(yi)便(bian)血、便(bian)頻及(ji)(ji)大便(bian)變(bian)形多(duo)見(jian)(jian)(jian)。貧血、消(xiao)瘦、無(wu)力等全身中毒癥狀常(chang)為較晚期的表現(xian)。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>