中老年消化不良

病因

牙齦萎(wei)縮(suo)、口腔黏膜、唾液腺萎(wei)縮(suo)、胃腸道(dao)平滑肌纖維萎(wei)縮(suo)會使老人味(wei)覺遲(chi)鈍，唾液腺萎(wei)縮(suo)導(dao)致吞咽時難以將食(shi)物(wu)快(kuai)速(su)有力地(di)咽下(xia)，食(shi)物(wu)可(ke)能(neng)堵在喉嚨口，容易嗆噎(ye)、消化(hua)不(bu)良。

癥狀

老年人消化不良的癥狀(zhuang)多為稀便或溏便，每天4次或更多。

治療

1、原發病治療

慢(man)性胰(yi)腺炎胰(yi)液分泌不(bu)足(zu)，補充胰(yi)酶制(zhi)劑(ji)，老年人消化不(bu)良(liang)的(de)治療如得美通或康彼身440mg，每(mei)日(ri)3次。胃酸過多用(yong)質(zhi)子泵抑(yi)制(zhi)劑(ji)，如奧美拉唑20mg，每(mei)天1次。菌群失調則給予益生素制(zhi)劑(ji)，如麗珠腸樂，1億(yi)活菌，每(mei)日(ri)3次。

2、飲食治療

以高蛋白(bai)、高熱量、低脂肪(fang)、無刺激(ji)性(xing)易消化飲食為主，盡可能(neng)采用無麥(mai)膠食物。

3、維生素及電(dian)解質的補充(chong)

原則上(shang)經(jing)口、腸(chang)道給予(yu)補充，必要時(shi)經(jing)靜(jing)脈給予(yu)補充，老年人消化不良(liang)的預防(fang)尤其注意鈣質的補充。

4、對癥治療

當嚴重(zhong)水(shui)腫飲食治療(liao)短期不能奏效時(shi)，應(ying)予靜脈補充(chong)白(bai)蛋白(bai)，以維持正常的膠體滲透(tou)壓。存在腸道內細菌繁殖(zhi)過度時(shi)。可(ke)采用抗(kang)生(sheng)素治療(liao)。對有貧血(xue)者，注意補充(chong)葉(xie)酸和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)因較多，可分為(wei)非特(te)異(yi)性和(he)特(te)異(yi)性。非特(te)異(yi)性胃炎最為(wei)常見（表(biao)1），特(te)異(yi)性胃炎指各(ge)種(zhong)細(xi)菌(jun)（結核、梅毒(du)(du)）、病(bing)毒(du)(du)（巨細(xi)胞病(bing)毒(du)(du)、皰疹病(bing)毒(du)(du)、艾滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)）、寄生蟲(chong)（阿米巴、血(xue)吸蟲(chong)）、真菌(jun)（念珠菌(jun)、組織胞漿菌(jun)、隱球菌(jun)、毛霉菌(jun)）等(deng)引(yin)起的胃黏(nian)膜炎癥(zheng)改(gai)變。

癥狀

最多見(jian)的臨床表(biao)現是(shi)上腹部(bu)飽脹不(bu)(bu)適，以(yi)進餐后癥狀較重。和無明顯(xian)規律隱痛、噯氣、反酸、燒(shao)灼感(gan)、食欲(yu)不(bu)(bu)振、惡心(xin)、嘔吐等(deng)。

治療

應消除病因，服用胃腸(chang)道動力藥(yao)等(deng)。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜抗(kang)潰瘍能力降低(di)、胃激素分泌亢進、肺功(gong)能減退(tui)、服用多(duo)種藥物、幽門螺(luo)旋桿菌感染

癥狀

出血、穿孔、幽門梗阻

治療

1、樂觀(guan)的(de)情緒、規(gui)律(lv)的(de)生活、避免(mian)過度緊(jin)張(zhang)與勞累(lei)。

2、有規(gui)律的定時進食，細嚼慢咽，避免急食，

3、在急性活動(dong)期，應(ying)戒煙酒，并避免咖啡、濃(nong)茶、濃(nong)肉湯和辣(la)(la)椒酸(suan)醋(cu)等刺激性調味品或(huo)辛(xin)辣(la)(la)的飲(yin)料(liao)，以(yi)及(ji)損(sun)傷胃粘膜的藥物。

4、可服用(yong)降(jiang)低(di)胃酸的(de)藥物(wu)(wu)、根除幽(you)門螺桿菌感染的(de)藥物(wu)(wu)和(he)增強胃粘膜保護作用(yong)的(de)藥物(wu)(wu)。

預防

maigoo小編建議保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病毒性肝(gan)炎、酒精中毒、代謝障(zhang)礙(ai)、營養障(zhang)礙(ai)、免疫(yi)紊亂、血吸蟲感染(ran)、原因不明者稱隱源性肝(gan)硬化等。

癥狀

1、代償性肝(gan)硬化：一般屬Child A級，無癥(zheng)(zheng)狀或(huo)癥(zheng)(zheng)狀不明顯(xian)，可有肝(gan)炎(yan)的癥(zheng)(zheng)狀，如乏力(li)、納(na)差(cha)、皮膚色素沉著等(deng)；

2、失(shi)代(dai)償性肝硬化(hua)：一般屬Child B、C級(ji)，可有乏力、納差(cha)、惡心、嘔吐等消化(hua)道癥(zheng)狀，同(tong)時伴有消瘦、黃疸、蜘(zhi)蛛痣、肝掌等。

治療

中毒(du)(du)引起(qi)的肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)時(shi)應(ying)停藥。繼發與其(qi)他疾病(bing)的肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應(ying)先治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)原(yuan)發病(bing)。寄生蟲感(gan)染(ran)引起(qi)的肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應(ying)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)寄生蟲病(bing)。營(ying)(ying)養不(bu)良(liang)引起(qi)的肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應(ying)補(bu)充營(ying)(ying)養。細菌感(gan)染(ran)引起(qi)的，應(ying)以抗生素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。有慢(man)性肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)活(huo)動時(shi)，應(ying)控制(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)，必要時(shi)抗病(bing)毒(du)(du)及(ji)免疫調整治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，如干擾素、阿糖(tang)腺苷等。

預防

1、中老年人要(yao)避免接觸和進食(shi)對肝臟(zang)有損害的(de)毒性物質，一定(ding)要(yao)戒煙(yan)戒酒，長(chang)期吸煙(yan)喝酒不僅會(hui)導致(zhi)肝硬化，還會(hui)引起別(bie)的(de)疾病。

2、每天(tian)(tian)保持適當的運動，運動時(shi)間保持在20分(fen)鐘到30分(fen)鐘最好(hao)，比如可(ke)以(yi)出去散(san)散(san)步，且不可(ke)運動量多大，每天(tian)(tian)保持良好(hao)的作息時(shi)間，比如晚上(shang)10點睡(shui)覺(jue)，早上(shang)7點起(qi)床。千萬不要熬夜(ye)(ye)，熬夜(ye)(ye)很傷身(shen)體。

3、要時刻注意天氣變(bian)化(hua)，特別是在春季(ji)，中午和早晚溫差很(hen)大，出門一定要做(zuo)好保暖(nuan)工作，千萬不可隨意加減衣服，以免感(gan)冒(mao)。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許多疾病都可伴發脂肪(fang)肝，為有助于(yu)臨床診斷(duan)與治療，分為酒精(jing)性(xing)脂肪(fang)肝和非酒精(jing)性(xing)脂肪(fang)肝。

癥狀

脂肪(fang)肝(gan)多無明(ming)顯(xian)特異性(xing)癥狀，以下情況可提示脂肪(fang)肝(gan)的可能，有類似慢(man)性(xing)肝(gan)炎癥狀而又可以排(pai)除慢(man)性(xing)肝(gan)炎診(zhen)斷者，包括：肝(gan)區隱痛(tong)或不適、納差、惡心、嘔吐、腹(fu)脹、腹(fu)瀉(xie)、陽痿、鼻出血、蜘(zhi)蛛痣和男性(xing)乳房(fang)增大等(deng)。可有肥胖(pang)、飲(yin)酒(jiu)及服藥史。

治療

針對(dui)不同的(de)病因采(cai)取不同方(fang)法，酒精性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者應戒酒；營養(yang)不良性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝需合理(li)加強營養(yang)；肥胖性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝應控(kong)制體重，著重減肥；糖尿病所致脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝控(kong)制血糖后(hou)，脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝即可得以改善；藥(yao)物引起(qi)者停(ting)用引起(qi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝的(de)藥(yao)物。

預防

一級預防：避(bi)免長期(qi)大(da)量飲(yin)酒，合理膳食，控制體重，慎用(yong)或不用(yong)皮質激素(su)，四環素(su)等(deng)藥物，避(bi)免接觸黃磷，四氯(lv)化碳等(deng)。

二級預防：對高(gao)危人群實施(shi)血生化(hua)和(he)肝臟B超檢查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽囊內結石突然梗(geng)阻或(huo)嵌頓膽囊管是導致急性(xing)膽囊炎的(de)常見原因，膽囊管扭轉、狹(xia)窄和(he)膽道蛔蟲或(huo)膽道腫瘤阻塞亦可引起急性(xing)膽囊炎。

癥狀

急性為(wei)右上腹(fu)劇痛(tong)或絞痛(tong)、惡(e)(e)心、嘔吐(tu)、畏寒(han)、發熱(re)，慢性為(wei)持續右上腹(fu)鈍痛(tong)或不適、惡(e)(e)心、噯(ai)氣、反酸、腹(fu)脹(zhang)等(deng)。

治療

1、積極預防和治療細菌(jun)感染及并(bing)(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)，注意飲食衛(wei)生，防止(zhi)膽(dan)道寄生蟲病(bing)的發(fa)(fa)生，并(bing)(bing)積極治療腸蛔(hui)蟲癥(zheng)。

2、生活起居有節(jie)制，注意勞逸結合，寒溫(wen)適宜，保持樂(le)觀情緒及大便通暢。

3、診間(jian)經常保持(chi)左(zuo)側臥(wo)位，有利于(yu)膽汁排泄。

4、本病(bing)若位(wei)有(you)結石，或經常發作，可考慮手治療。

5、應(ying)選用低脂肪餐，以(yi)減少膽汁(zhi)分泌，減輕膽囊負擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于胰腺癌的病因尚無定論，目前主要有兩種學說，即(ji)環(huan)境中(zhong)的致癌物質作(zuo)用(yong)于胰腺和在(zai)慢(man)性胰腺疾病的基礎上發展成為癌。

癥狀

腹(fu)痛(tong)、消(xiao)瘦(shou)、黃疸(dan)、腹(fu)部腫塊、脂肪瀉、體重減輕、內(nei)臟痛(tong)、神(shen)經痛(tong)、脹痛(tong)、隱痛(tong)、鈍痛(tong)、右上腹(fu)痛(tong)等。

治療

1、常規治療

凡病變局限，經檢查可以(yi)手術者，盡量爭取開(kai)腹探(tan)(tan)查，行根治術，必(bi)要時術前(qian)、術后(hou)化療，術后(hou)輔助化療和(或)放療。經探(tan)(tan)查不能切除者，可行姑(gu)息手術(如膽管減壓引流或胃空腸吻合(he)術等)，以(yi)緩解黃疸梗阻等癥狀。

2、放療

放療僅適(shi)(shi)用于(yu)腫瘤范圍局限的晚(wan)期(qi)胰腺癌(ai)患者，且因為放射線缺乏選(xuan)擇(ze)性，對人體正常細胞也會造(zao)成傷(shang)害，因此應(ying)慎重選(xuan)擇(ze)放療的方法治(zhi)療晚(wan)期(qi)胰腺癌(ai)，若適(shi)(shi)合放療，應(ying)結合中(zhong)藥治(zhi)療進行以起到(dao)增敏減(jian)毒的作用。

3、化療

胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)晚(wan)期(qi)出現了(le)轉移后，化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)是(shi)主要的(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)晚(wan)期(qi)胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)方式，肝膽的(de)(de)轉移也是(shi)較(jiao)多的(de)(de)，化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)針(zhen)對胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)不是(shi)特別敏感，化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)還會產生很(hen)多的(de)(de)副作用(yong)(yong)，在(zai)治療(liao)(liao)(liao)晚(wan)期(qi)胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)上應(ying)用(yong)(yong)不是(shi)很(hen)廣泛，但也作為胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)晚(wan)期(qi)的(de)(de)一種治療(liao)(liao)(liao)方式。化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)有副作用(yong)(yong)，在(zai)化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)期(qi)間配合中藥的(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)可以減少化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)藥物的(de)(de)用(yong)(yong)量，增強治療(liao)(liao)(liao)效果。

預防

一級預(yu)防：針對病因(yin)，胰(yi)(yi)腺癌的(de)發病與環境因(yin)素(su)有關(guan)，如吸(xi)煙、飲酒、飲食中高(gao)脂肪、高(gao)動(dong)物蛋白等(deng)。因(yin)此要多食用新(xin)鮮水果、蔬菜(cai)，戒煙、戒酒，對降低(di)胰(yi)(yi)腺癌的(de)發生有幫助。

二級(ji)預防：胰(yi)腺癌(ai)的早期診斷，包括詳細詢問病史，對于(yu)出現(xian)(xian)一般(ban)性(xing)消化(hua)不良癥狀(zhuang)者，需嚴密(mi)觀察(cha)，或出現(xian)(xian)無家族(zu)史的糖尿病等，均應進一步檢查(cha)。力(li)求早發現(xian)(xian)、早診斷、早治療(liao)。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老(lao)年人的(de)臟器功能已(yi)發(fa)生生理性衰退，腸道蠕動(dong)能力下降，易導(dao)致糞便(bian)滯留在腸道內而排(pai)泄不出。

2、老(lao)年人的(de)直腸肌和(he)腹(fu)肌已發生萎縮，肌張(zhang)力(li)低下，致(zhi)使排(pai)便(bian)無力(li)，導(dao)致(zhi)糞便(bian)不易排(pai)出。

3、老年人的活(huo)動量減少，而(er)飲食(shi)又過于(yu)精細，食(shi)物中的膳食(shi)纖(xian)維較少，易導(dao)致(zhi)排便困難。

治療

1、增加纖(xian)維素、水分攝入

增加纖維素和水(shui)分的攝入，推(tui)薦每日(ri)攝入膳食纖維25-35g，每日(ri)至少(shao)飲(yin)水(shui)1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年(nian)人在排便困難時可使用藥(yao)(yao)物(wu)幫助(zhu)排便。中氣(qi)不(bu)足的老年(nian)便秘者可適當服用益(yi)氣(qi)的藥(yao)(yao)物(wu)。但(dan)需注意的是，經(jing)常便秘的老年(nian)人不(bu)宜長期使用藥(yao)(yao)物(wu)導瀉(xie)，以(yi)免形成依賴性，從而使腸蠕動的功能退化，加重便秘。

3、適量(liang)攝入橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病因(yin)至今(jin)尚未完全(quan)闡明，目(mu)前認(ren)為與環境(jing)因(yin)素、遺傳因(yin)素、大腸非(fei)常性(xing)疾患、寄生蟲病和其他有關疾病(如盆腔腫瘤放療后)有關。

癥狀

主要(yao)有便血(xue)、腹痛、排(pai)便改變、腹部腫塊等(deng)。右側結(jie)腸(chang)癌以(yi)腹部腫塊、腹痛及(ji)貧血(xue)最(zui)為多(duo)(duo)(duo)見，左側結(jie)腸(chang)癌以(yi)便血(xue)、腹痛及(ji)便頻最(zui)為多(duo)(duo)(duo)見，直腸(chang)癌以(yi)便血(xue)、便頻及(ji)大便變形多(duo)(duo)(duo)見。貧血(xue)、消瘦、無力等(deng)全身中(zhong)毒癥狀常(chang)為較晚期(qi)的表現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>