中老年消化不良

病因

牙齦萎縮(suo)、口腔黏膜、唾液(ye)腺萎縮(suo)、胃腸(chang)道(dao)平(ping)滑肌(ji)纖維萎縮(suo)會使老人味(wei)覺遲鈍，唾液(ye)腺萎縮(suo)導(dao)致(zhi)吞咽(yan)(yan)時難(nan)以(yi)將(jiang)食物快速(su)有(you)力地咽(yan)(yan)下，食物可能堵在喉嚨口，容(rong)易(yi)嗆噎、消(xiao)化不良。

癥狀

老年(nian)人消化不良的癥狀多(duo)為(wei)稀便(bian)或(huo)溏便(bian)，每天4次或(huo)更多(duo)。

治療

1、原發病治療

慢性胰腺炎(yan)胰液分泌不足(zu)，補充胰酶制劑，老(lao)年(nian)人(ren)消(xiao)化不良的治(zhi)療如(ru)得美通(tong)或康彼身(shen)440mg，每日3次(ci)。胃酸過(guo)多(duo)用質子泵抑制劑，如(ru)奧美拉唑20mg，每天1次(ci)。菌(jun)群(qun)失(shi)調則給予益生素制劑，如(ru)麗珠(zhu)腸樂，1億(yi)活菌(jun)，每日3次(ci)。

2、飲食治療

以(yi)高蛋(dan)白、高熱量(liang)、低脂(zhi)肪、無(wu)刺激性易消(xiao)化飲食為(wei)主(zhu)，盡(jin)可能采用無(wu)麥膠食物。

3、維生素及電(dian)解質(zhi)的補充

原則上經(jing)(jing)口、腸(chang)道(dao)給予補充，必(bi)要時(shi)經(jing)(jing)靜(jing)脈給予補充，老(lao)年人消(xiao)化不良的預防尤其注意鈣質的補充。

4、對癥治療

當(dang)嚴重水腫飲食(shi)治療短期不能奏效時(shi)(shi)，應予(yu)靜(jing)脈補(bu)(bu)充白蛋白，以維持(chi)正常的(de)膠體(ti)滲(shen)透(tou)壓。存在腸道內細(xi)菌繁殖過度時(shi)(shi)。可(ke)采用抗生素(su)治療。對有貧血者，注(zhu)意補(bu)(bu)充葉酸(suan)和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)(bing)(bing)因(yin)較多，可分(fen)為非特(te)(te)異(yi)性(xing)和特(te)(te)異(yi)性(xing)。非特(te)(te)異(yi)性(xing)胃(wei)炎(yan)最(zui)為常(chang)見(jian)（表1），特(te)(te)異(yi)性(xing)胃(wei)炎(yan)指各種(zhong)細菌(jun)(jun)（結核、梅毒(du)(du)）、病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)（巨細胞病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、皰(pao)疹病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)）、寄(ji)生蟲（阿米巴、血吸蟲）、真菌(jun)(jun)（念珠(zhu)菌(jun)(jun)、組織胞漿(jiang)菌(jun)(jun)、隱球菌(jun)(jun)、毛霉菌(jun)(jun)）等引起的胃(wei)黏(nian)膜炎(yan)癥改(gai)變(bian)。

癥狀

最(zui)多(duo)見的(de)臨床(chuang)表現是上(shang)腹部飽脹不適，以進餐后癥狀較重。和(he)無明顯規律隱(yin)痛、噯(ai)氣、反(fan)酸、燒灼感(gan)、食欲不振、惡心、嘔(ou)吐等。

治療

應消(xiao)除(chu)病(bing)因，服用胃腸道動力藥等。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜(mo)抗(kang)潰瘍能(neng)力降低、胃激素(su)分泌亢進、肺功(gong)能(neng)減退、服用多種藥物、幽(you)門螺旋桿菌感染

癥狀

出血、穿孔(kong)、幽門梗阻

治療

1、樂觀的情(qing)緒、規律的生活、避(bi)免過度(du)緊張與勞累。

2、有規律的定時進食，細(xi)嚼慢(man)咽，避(bi)免(mian)急食，

3、在急性活動期，應戒煙(yan)酒，并避(bi)免咖啡、濃(nong)茶、濃(nong)肉湯和(he)辣椒(jiao)酸醋等刺激性調味(wei)品(pin)或辛辣的飲料，以及(ji)損傷胃粘膜(mo)的藥(yao)物(wu)。

4、可服(fu)用降(jiang)低胃酸的(de)藥物、根除幽門螺桿(gan)菌感(gan)染的(de)藥物和增(zeng)強(qiang)胃粘膜(mo)保(bao)護作用的(de)藥物。

預防

maigoo小(xiao)編建議保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病毒性(xing)肝炎(yan)、酒精中毒、代謝障(zhang)(zhang)礙、營養障(zhang)(zhang)礙、免(mian)疫紊亂、血吸蟲感(gan)染(ran)、原因不明者稱(cheng)隱(yin)源性(xing)肝硬化等。

癥狀

1、代償性肝(gan)硬化：一般屬(shu)Child A級，無癥狀(zhuang)或癥狀(zhuang)不明顯(xian)，可有肝(gan)炎的癥狀(zhuang)，如乏(fa)力、納差(cha)、皮膚色素沉著等(deng)；

2、失代償性肝(gan)硬化(hua)：一(yi)般屬Child B、C級，可有乏力、納(na)差、惡心、嘔吐(tu)等(deng)消化(hua)道(dao)癥狀，同時伴(ban)有消瘦、黃疸、蜘蛛痣、肝(gan)掌等(deng)。

治療

中毒引(yin)起(qi)的(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)時(shi)(shi)應(ying)(ying)停藥。繼發與其他疾病的(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應(ying)(ying)先治(zhi)療(liao)原發病。寄(ji)生(sheng)蟲(chong)感染引(yin)起(qi)的(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應(ying)(ying)治(zhi)療(liao)寄(ji)生(sheng)蟲(chong)病。營養不(bu)良(liang)引(yin)起(qi)的(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應(ying)(ying)補充營養。細菌感染引(yin)起(qi)的(de)，應(ying)(ying)以抗生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)。有(you)慢(man)性肝(gan)(gan)炎活動時(shi)(shi)，應(ying)(ying)控制(zhi)肝(gan)(gan)炎，必要時(shi)(shi)抗病毒及免(mian)疫(yi)調(diao)整治(zhi)療(liao)，如干擾(rao)素(su)、阿糖(tang)腺(xian)苷等。

預防

1、中老(lao)年人要避(bi)免接觸和進食(shi)對肝臟有損害的毒性(xing)物(wu)質(zhi)，一定要戒煙戒酒，長(chang)期吸煙喝酒不僅(jin)會導致肝硬化(hua)，還會引起別的疾病。

2、每天保(bao)持適當的運(yun)(yun)動(dong)(dong)，運(yun)(yun)動(dong)(dong)時(shi)間保(bao)持在20分鐘到30分鐘最好，比如可(ke)以(yi)出(chu)去散(san)散(san)步，且不可(ke)運(yun)(yun)動(dong)(dong)量(liang)多(duo)大(da)，每天保(bao)持良(liang)好的作息(xi)時(shi)間，比如晚上10點睡覺，早上7點起床。千萬不要(yao)熬夜，熬夜很傷身體。

3、要(yao)(yao)時刻注意(yi)天氣變化，特別是在(zai)春季，中午和早晚溫差(cha)很(hen)大，出門一定要(yao)(yao)做好保暖工作，千(qian)萬不(bu)可隨意(yi)加減衣服(fu)，以免(mian)感冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許(xu)多(duo)疾病都可(ke)伴發(fa)脂肪肝，為有助于臨床診(zhen)斷與治療，分為酒(jiu)精(jing)性(xing)脂肪肝和(he)非酒(jiu)精(jing)性(xing)脂肪肝。

癥狀

脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)多無明顯特異性癥狀，以下情況可提示脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)的可能，有類似慢(man)性肝(gan)(gan)炎(yan)癥狀而又可以排除(chu)慢(man)性肝(gan)(gan)炎(yan)診斷(duan)者，包括(kuo)：肝(gan)(gan)區隱痛或不適、納(na)差、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘蛛(zhu)痣和男性乳(ru)房增大等。可有肥(fei)胖、飲酒及服藥史。

治療

針對不同的(de)病因(yin)采(cai)取不同方法，酒精性(xing)脂肪(fang)肝(gan)(gan)患者應(ying)戒酒；營養不良性(xing)脂肪(fang)肝(gan)(gan)需合理加強(qiang)營養；肥(fei)胖(pang)性(xing)脂肪(fang)肝(gan)(gan)應(ying)控(kong)制(zhi)體(ti)重，著重減肥(fei)；糖尿病所致(zhi)脂肪(fang)肝(gan)(gan)控(kong)制(zhi)血糖后(hou)，脂肪(fang)肝(gan)(gan)即可(ke)得以改善(shan)；藥(yao)物(wu)引(yin)起(qi)者停用引(yin)起(qi)脂肪(fang)肝(gan)(gan)的(de)藥(yao)物(wu)。

預防

一級預(yu)防：避免長期大量(liang)飲(yin)酒，合(he)理膳食，控制體重，慎(shen)用(yong)或不用(yong)皮質激素，四(si)環素等(deng)藥(yao)物，避免接(jie)觸黃磷，四(si)氯化碳(tan)等(deng)。

二級預防：對高危人群實施(shi)血生化(hua)和肝臟B超檢(jian)查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)內(nei)結石突然梗(geng)阻或嵌頓膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)管(guan)是導(dao)致急性(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)的常見原因(yin)，膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)管(guan)扭轉、狹窄和膽(dan)(dan)(dan)道蛔蟲(chong)或膽(dan)(dan)(dan)道腫瘤(liu)阻塞亦(yi)可(ke)引起(qi)急性(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)。

癥狀

急性(xing)為(wei)右(you)(you)上(shang)腹(fu)劇(ju)痛(tong)或絞(jiao)痛(tong)、惡心、嘔吐、畏寒(han)、發(fa)熱，慢性(xing)為(wei)持續右(you)(you)上(shang)腹(fu)鈍痛(tong)或不適、惡心、噯氣(qi)、反酸、腹(fu)脹等。

治療

1、積極預(yu)防(fang)和治療細菌感染及并發癥，注意飲(yin)食衛生(sheng)，防(fang)止膽道寄生(sheng)蟲病的發生(sheng)，并積極治療腸蛔蟲癥。

2、生活起居有節制(zhi)，注意勞逸結合(he)，寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通(tong)暢。

3、診間經常保持左側(ce)臥位(wei)，有利(li)于膽汁排(pai)泄。

4、本病若位有結(jie)石(shi)，或經(jing)常發作，可(ke)考慮手治療(liao)。

5、應(ying)選(xuan)用低脂肪餐，以(yi)減少(shao)膽汁分泌，減輕(qing)膽囊(nang)負擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于(yu)胰腺癌的病(bing)因(yin)尚(shang)無定(ding)論，目前主要有兩種學說，即環境中的致癌物(wu)質作用于(yu)胰腺和在慢性胰腺疾病(bing)的基礎上發展(zhan)成為癌。

癥狀

腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)、消瘦、黃疸、腹(fu)(fu)部(bu)腫塊、脂(zhi)肪(fang)瀉、體重(zhong)減輕、內臟痛(tong)(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)(tong)、脹(zhang)痛(tong)(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)(tong)、鈍痛(tong)(tong)(tong)、右上腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)等。

治療

1、常規治療

凡病變局限，經檢查可以手術(shu)(shu)(shu)(shu)者，盡(jin)量爭取(qu)開腹探(tan)查，行根(gen)治術(shu)(shu)(shu)(shu)，必要時術(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)、術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)化療(liao)，術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)輔助(zhu)化療(liao)和(或)放療(liao)。經探(tan)查不能切(qie)除者，可行姑息手術(shu)(shu)(shu)(shu)(如膽管減壓引流或胃空(kong)腸吻合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)等(deng))，以緩解(jie)黃疸(dan)梗阻等(deng)癥狀(zhuang)。

2、放療

放(fang)療(liao)僅適用于(yu)腫瘤范圍局(ju)限的晚期(qi)胰腺(xian)癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)，且因(yin)(yin)為放(fang)射線缺乏選擇性，對人體正常細胞(bao)也會造成傷害(hai)，因(yin)(yin)此(ci)應(ying)慎(shen)重選擇放(fang)療(liao)的方法(fa)治(zhi)療(liao)晚期(qi)胰腺(xian)癌(ai)(ai)，若適合放(fang)療(liao)，應(ying)結合中藥治(zhi)療(liao)進行以起到增敏減(jian)毒的作用。

3、化療

胰腺(xian)癌(ai)晚期出(chu)現了轉移后，化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)是主要的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)晚期胰腺(xian)癌(ai)的(de)(de)(de)方式，肝(gan)膽的(de)(de)(de)轉移也是較多的(de)(de)(de)，化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)針對胰腺(xian)癌(ai)不是特別敏感，化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)還(huan)會產生很(hen)多的(de)(de)(de)副作用，在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)晚期胰腺(xian)癌(ai)上(shang)應用不是很(hen)廣泛(fan)，但(dan)也作為胰腺(xian)癌(ai)晚期的(de)(de)(de)一種治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方式。化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)有副作用，在(zai)化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)期間配(pei)合(he)中藥的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)可以減少化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)藥物的(de)(de)(de)用量，增強治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)效果。

預防

一級預(yu)防：針對病因(yin)，胰(yi)腺(xian)癌的發(fa)病與環境因(yin)素(su)有(you)關，如吸煙、飲酒(jiu)、飲食中高(gao)脂(zhi)肪、高(gao)動物蛋白等。因(yin)此(ci)要(yao)多食用新鮮(xian)水果、蔬菜，戒(jie)煙、戒(jie)酒(jiu)，對降(jiang)低胰(yi)腺(xian)癌的發(fa)生有(you)幫助(zhu)。

二級預防：胰腺癌(ai)的(de)早期診(zhen)斷，包(bao)括詳細詢問病史，對于出(chu)現一般性(xing)消化(hua)不良(liang)癥狀者，需(xu)嚴(yan)密觀察，或(huo)出(chu)現無家族(zu)史的(de)糖尿病等，均應進一步檢查。力求(qiu)早發現、早診(zhen)斷、早治療。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老年人的臟器功能已發生生理性衰退，腸道蠕動(dong)能力下(xia)降(jiang)，易導致糞便(bian)滯留在腸道內而排泄不出。

2、老(lao)年(nian)人(ren)的直(zhi)腸肌(ji)和腹肌(ji)已發(fa)生萎縮，肌(ji)張力(li)低下，致使排便(bian)無力(li)，導致糞便(bian)不易排出。

3、老(lao)年人(ren)的活(huo)動(dong)量減(jian)少，而(er)飲食又(you)過(guo)于精細，食物中(zhong)的膳(shan)食纖(xian)維較少，易(yi)導(dao)致(zhi)排便(bian)困難。

治療

1、增加纖維素、水分攝入

增加纖(xian)維(wei)素和水分的攝入(ru)，推薦每(mei)日(ri)攝入(ru)膳(shan)食纖(xian)維(wei)25-35g，每(mei)日(ri)至(zhi)少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年人在排便(bian)困難時可(ke)使用藥物幫助排便(bian)。中氣不(bu)足的老年便(bian)秘者(zhe)可(ke)適當服用益氣的藥物。但需注意的是，經常便(bian)秘的老年人不(bu)宜長(chang)期(qi)使用藥物導瀉，以免形成依賴性(xing)，從而使腸蠕動(dong)的功能退化，加重便(bian)秘。

3、適量攝入橄欖油(you)

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病因(yin)(yin)至今(jin)尚未完全闡明，目前認為與環境因(yin)(yin)素(su)、遺傳因(yin)(yin)素(su)、大腸非常性疾患、寄生蟲病和(he)其他(ta)有(you)(you)關(guan)疾病(如盆腔腫瘤放療后)有(you)(you)關(guan)。

癥狀

主(zhu)要有便(bian)(bian)(bian)血、腹(fu)(fu)痛、排便(bian)(bian)(bian)改變、腹(fu)(fu)部(bu)腫塊等。右側結(jie)腸癌以腹(fu)(fu)部(bu)腫塊、腹(fu)(fu)痛及貧血最為多見，左側結(jie)腸癌以便(bian)(bian)(bian)血、腹(fu)(fu)痛及便(bian)(bian)(bian)頻最為多見，直腸癌以便(bian)(bian)(bian)血、便(bian)(bian)(bian)頻及大便(bian)(bian)(bian)變形多見。貧血、消瘦、無(wu)力等全身中毒(du)癥(zheng)狀常(chang)為較晚期的(de)表現(xian)。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>