中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我國資料表明有(you)10.8%～14.5%晚期血吸(xi)蟲(chong)病變并(bing)發腸癌在埃(ai)及大腸腫(zhong)瘤(liu)合并(bing)曼氏(shi)血吸(xi)蟲(chong)病的占12.5%～17.34%，這(zhe)是大腸腫(zhong)瘤(liu)發病原因之一(yi)。

大腸非常性疾患

據(ju)估計有3%～5%的潰瘍(yang)性(xing)(xing)結(jie)(jie)腸(chang)炎發生大腸(chang)腫瘤潰瘍(yang)性(xing)(xing)結(jie)(jie)腸(chang)炎史20年發生癌變12.5%；30年時達(da)40%有人認為15%～40%結(jie)(jie)腸(chang)癌起源于(yu)結(jie)(jie)腸(chang)多發性(xing)(xing)息(xi)肉其癌前期(qi)病程為5～20年。

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遺傳因素

總大腸腫瘤的危險在普通人群為(wei)1/50，患(huan)者第(di)一(yi)代親(qin)屬患(huan)癌的危險增3倍為(wei)1/17，一(yi)代親(qin)屬中如有二人患(huan)癌則危險升至1/6，這種家庭(ting)遺傳(chuan)性在結腸癌比直腸癌更為(wei)常見。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血是(shi)大(da)(da)腸癌(ai)最(zui)早和最(zui)常見的(de)(de)表現，很多(duo)人會誤認為是(shi)痔瘡(chuang)。大(da)(da)腸癌(ai)與(yu)痔瘡(chuang)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血的(de)(de)顏色(se)(se)是(shi)不一樣的(de)(de)：痔瘡(chuang)的(de)(de)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血顏色(se)(se)為鮮(xian)紅色(se)(se)，在大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)表面(mian)，血跡與(yu)糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)不相(xiang)混合，大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)排出后可有(you)血液(ye)滴下。大(da)(da)腸癌(ai)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血的(de)(de)顏色(se)(se)較(jiao)暗，多(duo)與(yu)大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)混在一起，大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)多(duo)為暗紅色(se)(se)、果醬色(se)(se)或柏油(you)樣。

排便習慣改變

（1）排便(bian)(bian)次(ci)(ci)數(shu)改變(bian)：從原(yuan)來(lai)每天便(bian)(bian)便(bian)(bian)1次(ci)(ci)，變(bian)成每天3～4次(ci)(ci)，或者幾天才拉1次(ci)(ci)等(deng)。

（2）大便(bian)性狀改變(bian)：拉出的便(bian)便(bian)本(ben)來是軟的、成形(xing)的，最近變(bian)形(xing)、變(bian)細等。

（3）其他改變：有排便排不干凈、排便困難的感覺或腹瀉、便秘交替出現的現象。

腹痛

結直腸癌會使部分患者(zhe)出(chu)現腹(fu)痛、腹(fu)部不適、腹(fu)脹感等。若出(chu)現一(yi)陣陣地腹(fu)部絞(jiao)痛，排氣后疼(teng)痛突然(ran)消失的(de)現象，要(yao)警覺！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就(jiu)有可能是(shi)有結(jie)直腸癌的風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由于大腸(chang)癌(ai)(ai)常因粘膜糜爛潰(kui)瘍而呈(cheng)現不同(tong)程(cheng)度(du)的(de)出血(xue)，因此可(ke)利(li)用簡便(bian)易行(xing)的(de)便(bian)潛(qian)(qian)血(xue)試驗監測大腸(chang)癌(ai)(ai)，早(zao)期(qi)的(de)便(bian)潛(qian)(qian)血(xue)試驗為(wei)化學呈(cheng)色方法，常用試劑為(wei)聯(lian)苯(ben)胺或愈創木脂等，近年來逐漸被(bei)特異(yi)性更強的(de)免疫潛(qian)(qian)血(xue)試劑所取代，但由于便(bian)潛(qian)(qian)血(xue)試驗并不能區分癌(ai)(ai)性和非(fei)癌(ai)(ai)性出血(xue)，故(gu)目前多(duo)用于作(zuo)為(wei)大規模人群大腸(chang)癌(ai)(ai)普查的(de)初篩手(shou)段，但少數早(zao)期(qi)癌(ai)(ai)亦可(ke)呈(cheng)假陰性結果而致漏(lou)診(zhen)。

直腸粘液T抗原試驗

又稱半(ban)乳糖氧化酶(mei)試驗，是(shi)檢(jian)測(ce)大腸(chang)癌(ai)及(ji)癌(ai)前病變(bian)特(te)(te)異(yi)標記物的(de)簡便方法，只要將直腸(chang)指(zhi)套上沾(zhan)液涂抹(mo)在特(te)(te)制的(de)紙膜或(huo)玻片(pian)上，經半(ban)乳糖氧化酶(mei)反(fan)應及(ji)雪夫氏(shi)試劑顯(xian)色，便可(ke)判斷患者腸(chang)粘(zhan)膜是(shi)否有(you)T抗(kang)原表(biao)達，經臨床及(ji)普查(cha)驗證該(gai)法對大腸(chang)癌(ai)的(de)檢(jian)出有(you)較高的(de)敏感性(xing)和特(te)(te)異(yi)性(xing)，將其用于普查(cha)，與(yu)免疫潛(qian)血試驗篩檢(jian)大腸(chang)癌(ai)有(you)互補效果，但亦存在一定(ding)的(de)假陽性(xing)和假陰性(xing)率。

血清CEA的檢測

大(da)多數大(da)腸(chang)癌(ai)患者血清CEA水平常升(sheng)高，超過(guo)50&mug/ml，但該試驗的(de)特異性(xing)(xing)并不(bu)強，在一些非消化道(dao)腫瘤(liu)及良性(xing)(xing)病變，血清水平亦可(ke)升(sheng)高，此外，CEA對(dui)早(zao)期結腸(chang)癌(ai)和腺瘤(liu)性(xing)(xing)息肉敏(min)(min)感(gan)(gan)性(xing)(xing)較差(cha)，因(yin)此將其用于早(zao)期大(da)腸(chang)癌(ai)檢測(ce)，效果并不(bu)明顯，1982年Magagi等利用人(ren)結腸(chang)癌(ai)細胞(bao)系免疫小鼠制(zhi)備的(de)CA19-9，可(ke)以識別有高度癌(ai)特異性(xing)(xing)的(de)唾液神經節苷脂，結果發現19%～49%結直腸(chang)腫瘤(liu)水平升(sheng)高，但它對(dui)胃胰肝膽管(guan)的(de)敏(min)(min)感(gan)(gan)性(xing)(xing)更強，作為大(da)腸(chang)癌(ai)血清學檢測(ce)，并不(bu)比(bi)CEA敏(min)(min)感(gan)(gan)。

其(qi)他如大(da)腸(chang)癌相關抗原的檢(jian)測，鳥(niao)氨脫羧酶及(ji)血(xue)清唾液酸(suan)含量的測定(ding)，白(bai)細胞粘(zhan)附抑制試驗(yan)等等，研(yan)究表明有一定(ding)效果，但(dan)應(ying)用于(yu)臨床，其(qi)特異(yi)性，敏感性尚(shang)待進(jin)一步提高。

內鏡檢查

已在臨床普遍推(tui)廣(guang)應用，對(dui)有(you)經(jing)驗的內(nei)鏡(jing)醫生常可取常規X線檢(jian)查(cha)，對(dui)于高度可疑的大腸癌臨床患者尤倡導全結腸鏡(jing)檢(jian)查(cha)以免漏(lou)診，由于纖(xian)維結腸鏡(jing)安全可靠，不僅能檢(jian)視腫瘤大小，形態，部位(wei)，活動度，且(qie)能行息肉或早(zao)期微小癌灶(zao)切除，對(dui)可疑病灶(zao)能定(ding)向鏡(jing)取組織進行活檢(jian)，因此是目前大腸癌診斷最有(you)效(xiao)的手段，在大腸癌普查(cha)中，常作為評(ping)價各種初(chu)篩檢(jian)效(xiao)果的金(jin)標準。

X線檢查

可發現直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)或乙狀結(jie)腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)不能窺視的(de)病損，對(dui)(dui)于(yu)纖維結(jie)腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)難以送達回盲部的(de)患(huan)者尤為(wei)首先(xian)，亦是(shi)診斷大腸(chang)(chang)(chang)癌的(de)有效手段(duan)，一般均行(xing)鋇餐灌(guan)腸(chang)(chang)(chang)檢查，主要征象為(wei)粘膜局(ju)部變形，蠕動異(yi)常，腸(chang)(chang)(chang)腔狹窄(zhai)，充盈缺損等(deng)，對(dui)(dui)較小(xiao)的(de)，特別是(shi)直(zhi)徑小(xiao)于(yu)2cm的(de)早期癌顯示常有困難，采用氣鋇雙重顯影，對(dui)(dui)早期癌的(de)發現有幫助。

活體組織檢查

活體(ti)組(zu)織檢查對于確(que)(que)定(ding)大腸癌尤其是早期癌和息肉癌變以(yi)及(ji)對病(bing)變鑒別診斷有決定(ding)性意義，它不僅可明確(que)(que)腫瘤的(de)性質，組(zu)織學類(lei)型及(ji)惡(e)性程(cheng)度，而且可判斷預后(hou)，指(zhi)導臨(lin)床治療(liao)。

脫落細胞學檢查

脫落細胞學(xue)雖準確(que)性高，但取(qu)(qu)材較繁瑣(suo)，不容(rong)易獲得滿(man)意的(de)標本，觀察時需要有經驗豐富的(de)細胞學(xue)醫生，故(gu)臨床應用少，目前(qian)多由內鏡(jing)下直接刷檢涂片(pian)進行細胞學(xue)診斷所取(qu)(qu)代。

其他

如B型超聲(sheng)檢查，CT斷層攝(she)影，磁(ci)共振(zhen)成像，血管造影，淋巴(ba)結99mTc同位素(su)掃(sao)描等用于(yu)臨床(chuang)大腸癌診斷，效(xiao)果評價(jia)不一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)術指(zhi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)所在區域(yu)的部(bu)(bu)(bu)分(fen)腸(chang)壁切除(chu)(chu)(chu)，適于(yu)(yu)局(ju)限于(yu)(yu)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)或黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)肌(ji)層(ceng)的早期淺表型結腸(chang)癌(ai)及良(liang)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。部(bu)(bu)(bu)分(fen)位于(yu)(yu)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)肌(ji)層(ceng)和位于(yu)(yu)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)下(xia)層(ceng)的惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，其中少數(shu)病例(li)(li)可能(neng)已(yi)存(cun)在區域(yu)淋巴結微轉移和轉移，僅作局(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)術可能(neng)達不(bu)(bu)到根治要(yao)求，此類(lei)病例(li)(li)應審慎采用局(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)術。局(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)術切除(chu)(chu)(chu)范圍(wei)可包括(kuo)腸(chang)壁全層(ceng)，切緣距腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)不(bu)(bu)少于(yu)(yu)2cm。亦可以(yi)經內鏡作黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)切除(chu)(chu)(chu)，或經擴肛行(xing)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)層(ceng)、黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)下(xia)層(ceng)和部(bu)(bu)(bu)分(fen)肌(ji)層(ceng)的切除(chu)(chu)(chu)。

腸段切除術

腸(chang)(chang)段(duan)切除(chu)(chu)術指切除(chu)(chu)包括腫(zhong)瘤(liu)(liu)在(zai)內的(de)(de)一定長度的(de)(de)腸(chang)(chang)管(guan)，一般要求上、下切緣距(ju)腫(zhong)瘤(liu)(liu)不應小于(yu)(yu)5.0cm，腫(zhong)瘤(liu)(liu)腸(chang)(chang)段(duan)切除(chu)(chu)應包括相(xiang)應的(de)(de)系膜切除(chu)(chu)，即達(da)到(dao)DL的(de)(de)要求。適用(yong)于(yu)(yu)較大的(de)(de)良性腫(zhong)瘤(liu)(liu)以及部分限(xian)于(yu)(yu)黏膜下、淺肌層且無淋巴結(jie)轉移的(de)(de)癌腫(zhong)。

根治術

根(gen)治術(shu)或絕對(dui)根(gen)治術(shu)是指手術(shu)徹(che)底切(qie)除(chu)腫瘤并清除(chu)區(qu)域淋(lin)巴(ba)結，而組織學檢查的各個(ge)切(qie)緣均無癌殘留者。

聯合臟器切除術

結(jie)腸癌聯(lian)合(he)臟(zang)器(qi)切除術適用于鄰近(jin)臟(zang)器(qi)受侵(qin)的病例，常作為根(gen)治性術式應用。但在某些情況下，如癌瘤(liu)侵(qin)及其他臟(zang)器(qi)，可能出現梗阻或(huo)穿孔，或(huo)已(yi)形成內(nei)瘺，且術后生存預期較長者，即使已(yi)發生遠處播散，仍可行(xing)姑息性聯(lian)合(he)臟(zang)器(qi)切除術。

姑息性腫瘤切除術

絕對姑息性(xing)腫瘤(liu)(liu)切(qie)除(chu)術(shu)，指肉眼見(jian)有腫瘤(liu)(liu)殘留者(zhe)。如(ru)已存在腹(fu)膜、肝及非區域性(xing)的(de)遠(yuan)處淋(lin)巴(ba)結的(de)轉移(yi)，無法行(xing)全部轉移(yi)灶切(qie)除(chu)的(de)情況。相(xiang)對姑息性(xing)腫瘤(liu)(liu)切(qie)除(chu)術(shu)（或相(xiang)對根(gen)治術(shu)），雖為(wei)根(gen)治性(xing)術(shu)式，術(shu)中肉眼判(pan)斷腫瘤(liu)(liu)亦已切(qie)除(chu)殆盡，但術(shu)后組織學證(zheng)實有切(qie)緣、腫瘤(liu)(liu)基底殘留或清除(chu)的(de)最高(gao)一(yi)級(ji)淋(lin)巴(ba)結已有轉移(yi)者(zhe)。

單一藥物治療

以往治療大腸癌較為有效的(de)化療藥物主要包括(kuo)氟(fu)尿(niao)嘧啶(ding)類、亞硝(xiao)脲(niao)類、絲裂(lie)霉(mei)素（MMC）、順鉑(bo)類（DDP）、蒽環類抗生(sheng)素等，但這些藥物的(de)療效仍有一定的(de)局限。

其中，氟脲嘧(mi)啶用于大腸(chang)癌(ai)的化療已有(you)(you)40余年的歷史，至今仍為主要的藥物。但在使用方(fang)法上已有(you)(you)所改進。

聯合化療

聯合化(hua)(hua)療(liao)(liao)具有(you)提高療(liao)(liao)效(xiao)、降低或不(bu)增加毒(du)(du)(du)性(xing)、減少或延緩耐(nai)藥(yao)性(xing)出現等優點，已有(you)不(bu)少聯合化(hua)(hua)療(liao)(liao)方案用于大腸癌的(de)治療(liao)(liao)。臨床上常采用多種(zhong)細胞(bao)毒(du)(du)(du)藥(yao)物(wu)(wu)或細胞(bao)毒(du)(du)(du)藥(yao)物(wu)(wu)與生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)、生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)調節劑聯合應用，通(tong)常以5-FU或其衍生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)為基本用藥(yao)，有(you)效(xiao)率報道(dao)在10%～52%不(bu)等，但(dan)大部分均在20%左右(you)。

大(da)腸癌常用的(de)化療方(fang)案有(you)以(yi)下幾個：

（1）FM方案：總有效率(lv)為21%，曾被(bei)認(ren)為是(shi)大腸癌術(shu)后有效和安(an)全的(de)輔(fu)助化(hua)療方案，能明顯增加術(shu)后的(de)5年生存率(lv)。目前因MMC的(de)骨髓(sui)抑制(zhi)作用和腎毒性而(er)應(ying)用有所減少。5-FU，1000mg/m2，靜滴，第1～4天，每4周重復。MMC，15～20mg/m2，靜注(zhu)，第1天，每8周重復。

（2）5-FU/CF方案(an)：該方案(an)是目(mu)前大(da)腸(chang)癌(ai)最基本的(de)治(zhi)療方案(an)。有文獻報道(dao)該方案(an)治(zhi)療晚期大(da)腸(chang)癌(ai)的(de)有效率(lv)(lv)達23%，可使術(shu)后復發率(lv)(lv)減少35%，死(si)亡(wang)率(lv)(lv)減少22%。但多數效果未達此水平。用(yong)法為：CF100～200mg加(jia)入5%葡萄糖溶液(ye)或生(sheng)理鹽水250ml靜滴(di)，2h滴(di)完(wan)，滴(di)至一半時，加(jia)入5-FU 370～400 mg/m2靜滴(di)，1次/d，連用(yong)5天為1個療程，4周(zhou)重(zhong)復，可連用(yong)6個療程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪(mi)唑）方案曾有報道使用(yong)該方案作為術后輔助化療(liao)，能使Dukes C期結腸癌(ai)患者的術后復發率減少40%，死(si)亡率減少33%。但由于(yu)多(duo)數效果未達此(ci)良好(hao)水平，近年已很少應用(yong)。用(yong)法(fa)為：術后28天(tian)(tian)開(kai)始，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次(ci)/d，連(lian)用(yong)5天(tian)(tian)，以后每(mei)周1次(ci)，連(lian)用(yong)48周；術后28天(tian)(tian)開(kai)始口(kou)服LV 50 mg，每(mei)8小時1次(ci)，連(lian)服3天(tian)(tian)，每(mei)2周重復1次(ci)，共服1年。

中老年人預防大腸癌

（1）建立良好(hao)的生(sheng)活(huo)方式：大量的研究證實，吸煙、喝(he)酒、肥胖、缺乏運動(dong)和便秘等不良的生(sheng)活(huo)方式，都會(hui)增(zeng)加(jia)大腸癌(ai)的風險。

（2）飲食(shi)(shi)預防：三餐不定、無肉不歡、缺乏膳食(shi)(shi)纖維(wei)或過飽過餓，都會提高(gao)患大腸癌的概率。減少精細食(shi)(shi)物的攝入，多(duo)吃粗纖維(wei)食(shi)(shi)物，多(duo)吃水(shui)果、蔬菜，可(ke)以(yi)預防大腸癌。

（3）增(zeng)加運(yun)動：中老年人的腸(chang)(chang)道的蠕動變慢，會增(zeng)加大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)的發生。規律(lv)運(yun)動可以降低24%的大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)風險。每天從事30分鐘的有氧(yang)運(yun)動，可減少(shao)三分之一的腸(chang)(chang)道息肉轉變成大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)。

（4）每(mei)(mei)年(nian)做健(jian)康體檢(jian)：建議中老年(nian)人(ren)每(mei)(mei)年(nian)做一次大腸(chang)癌篩查(cha)，有簡單的檢(jian)查(cha)有大便隱血(xue)實驗(yan)和(he)直腸(chang)指診，必要(yao)時(shi)可做消化道腫瘤標(biao)志物檢(jian)查(cha)和(he)纖維結(jie)腸(chang)鏡檢(jian)查(cha)。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結腸(chang)、直腸(chang)癌(ai)病(bing)人多有(you)反(fan)復發(fa)作、遷延不愈的腹(fu)瀉，消化(hua)能力弱，故應予以易于消化(hua)吸收的食物。

（2）結直腸癌病人多有便(bian)中帶血，晚期(qi)病人常大(da)量便(bian)血，故應少(shao)服(fu)或不服(fu)刺(ci)激性(xing)和辛辣的(de)食物。

（3）病(bing)人久瀉或晚期(qi)病(bing)人長(chang)期(qi)發熱(re)、出汗、損傷(shang)津(jin)液(ye)，故宜多飲(yin)(yin)水或湯液(ye)，主(zhu)食可以粥(zhou)、面條(tiao)等半流滇飲(yin)(yin)食為主(zhu)。

（4）病人多有食(shi)欲不振、惡心，甚至(zhi)嘔吐等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，故(gu)宜(yi)攝取清淡飲(yin)食(shi)，切忌油膩。

（5）結直腸癌晚期(qi)病人久瀉、便血、發(fa)熱，大量(liang)營養物質和水分丟失，身體消瘦，體重減(jian)輕，氣血兩虧(kui)，宜服(fu)富有營養的滋(zi)補流汁藥膳。

（6）腸(chang)(chang)癌術后，有的患者常(chang)感覺胃(wei)口不(bu)好或腹脹等腸(chang)(chang)胃(wei)不(bu)適，術后喝酸奶(nai)可緩解上述不(bu)適。因為腸(chang)(chang)癌術后，腸(chang)(chang)道有益菌群平衡被(bei)打破，而(er)適量飲用酸奶(nai)，可幫助腸(chang)(chang)道菌群恢復(fu)正常(chang)。

（7）對于結腸造口的人，啤酒會產生(sheng)稀便(bian)，而汽水會增加氣體的排出，應多(duo)注意。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門直腸有腫瘤，腹(fu)痛腹(fu)脹，大便次數增多，帶粘液膿血，或(huo)里急后重，飲(yin)食減少。舌苔黃膩，脈(mo)滑數。膳食以清淡易于消化吸收的食物為主。

馬(ma)齒莧(xian)綠(lv)豆湯(tang)。新鮮馬(ma)齒莧(xian)120g（或(huo)干品60g。將(jiang)上述原料加水(shui)適(shi)量，煎湯(tang)500ml。每日1～2次，連服2～3周。馬(ma)齒莧(xian)酸寒(han)無毒(du)(du)，綠(lv)豆性(xing)寒(han)，共奏(zou)清熱(re)解毒(du)(du)、利(li)水(shui)消腫、生津養液之(zhi)功(gong)。二(er)味合用(yong)對濕(shi)熱(re)蘊(yun)結患者(zhe)較為宜。本方對脾虛泄瀉(xie)者(zhe)不宜。

鮮獼(mi)(mi)猴(hou)桃(tao)(tao)。鮮獼(mi)(mi)猴(hou)桃(tao)(tao)250g。每日生(sheng)食。清熱(re)和胃，利(li)(li)尿(niao)通淋。鮮獼(mi)(mi)猴(hou)桃(tao)(tao)甘酸(suan)必(bi)涼，味美可(ke)口，可(ke)作為腸(chang)癌(ai)患者的食療(liao)果品。其根稱為藤梨根，具有活血解毒、清熱(re)利(li)(li)濕(shi)潤的作用。煎湯代茶(cha)，同食更佳。

赤(chi)小豆苡(yi)(yi)米(mi)(mi)粥。赤(chi)小喜50g，生(sheng)苡(yi)(yi)米(mi)(mi)浸(jin)透(tou)。以文火煮爛，加(jia)(jia)大米(mi)(mi)共煮成(cheng)粥，加(jia)(jia)糖服食(shi)。清(qing)熱(re)(re)利水(shui)，散血解(jie)毒。方中赤(chi)小豆甘酸平，行水(shui)，清(qing)熱(re)(re)解(jie)毒，散血消腫；生(sheng)苡(yi)(yi)米(mi)(mi)甘淡微寒，健脾(pi)滲濕(shi)，清(qing)熱(re)(re)排膿，祛風除濕(shi)；大米(mi)(mi)補脾(pi)和(he)胃。共用于濕(shi)熱(re)(re)蘊(yun)結(jie)型大腸癌(ai)患者。可連服10～15天。

（2）氣滯血瘀

常見于大腸癌進展期(qi)。腹(fu)塊刺痛，堅硬不移(yi)，腹(fu)脹腹(fu)瀉，痢下紫黑(hei)膿血，里急后重。舌紫或瘀斑(ban)，苔黃，脈澀而沉弦。飲食應稀軟，清淡(dan)易于吸收，少(shao)(shao)渣(zha)少(shao)(shao)油。因體(ti)液(ye)丟失，故應多用(yong)藥茶、湯液(ye)以補充津液(ye)。

佛(fo)手(shou)柑粥(zhou)。佛(fo)手(shou)柑15g，粳(jing)米100g，冰(bing)糖適量。佛(fo)手(shou)煎湯備(bei)用。粳(jing)米加水適量煮(zhu)為粥(zhou)，粥(zhou)成人佛(fo)手(shou)汁(zhi)及冰(bing)糖微煮(zhu)沸即可。每日(ri)一(yi)次(ci)，連(lian)服10～15天。佛(fo)手(shou)辛苦(ku)酸溫，入脾(pi)胃(wei)肝經，理氣止痛，健胃(wei)止嘔。用于治療本(ben)癥有腹脹表現的患者。

紫莧(xian)粥(zhou)(zhou)。新鮮紫莧(xian)100g，粳米100g。將紫莧(xian)去根洗凈切碎，同粳米煮粥(zhou)(zhou)。每日2次，連服10～15天。紫莧(xian)味甘性(xing)涼(liang)，有清熱涼(liang)血散瘀(yu)作(zuo)用，制成為(wei)粥(zhou)(zhou)，有助于體力(li)恢(hui)復(fu)。

桃(tao)花粥。鮮桃(tao)花瓣粳米。煮稀(xi)粥，隔日服(fu)一次，連(lian)服(fu)7～14天(tian)。利水(shui)活血(xue)通便(bian)。桃(tao)花苦甘無(wu)毒，消腫滿，下惡氣(qi)，利水(shui)，消痰飲積滯(zhi)，治大便(bian)艱難，配粳米使(shi)其作用緩和。此方(fang)適用于燥熱便(bian)秘者，使(shi)通即停，不可久服(fu)。

（3）脾腎陽虛

腹中隱通，喜(xi)按喜(xi)溫(wen)，大便失禁(jin)，污濁頻(pin)出，或肛(gang)門下(xia)墜，癌塊脫出，面色(se)萎黃，畏寒(han)肢冷(leng)。舌淡，苔薄白(bai)，脈沉細(xi)無力。膳(shan)食宜予易消化吸收富有營養(yang)的溫(wen)補飲食。

參(can)(can)附(fu)燉雞(ji)。黨參(can)(can)30g，附(fu)子(zi)(zi)30g，老母(mu)雞(ji)一(yi)只(zhi)（約(yue)1500g），調料適(shi)量。將雞(ji)去內臟洗凈，把附(fu)子(zi)(zi)、黨參(can)(can)、調料裝入雞(ji)腹中，文火燉爛，吃肉喝湯(tang)。溫補脾(pi)腎(shen)。方中附(fu)子(zi)(zi)辛大熱(re)，補火助(zhu)陽，溫中暖腎(shen)；黨參(can)(can)甘平(ping)，補中益(yi)氣，養血健脾(pi)；雞(ji)肉甘溫，善(shan)補脾(pi)腎(shen)。相合燉服對癌(ai)瘤(liu)日(ri)久，脾(pi)腎(shen)陽虛(xu)患者(zhe)有治(zhi)療作用(yong)。

核桃(tao)蓮(lian)(lian)肉糕(gao)。核桃(tao)仁100g，蓮(lian)(lian)肉（去芯(xin)）300g，芡實粉(fen)(fen)60g，糯米500g。核桃(tao)、蓮(lian)(lian)肉加水(shui)煮爛，搗碎成泥。糯米浸水(shui)2小(xiao)時后，與桃(tao)肉蓮(lian)(lian)泥及芡實粉(fen)(fen)置盆內隔水(shui)蒸(zheng)熟，稍涼切塊，撒白糖一(yi)層。每日早(zao)晚各一(yi)次，酌量服(fu)通知(zhi)，連服(fu)10～15天。溫腎(shen)健脾，厚腸(chang)止(zhi)瀉。核桃(tao)甘(gan)溫補腎(shen)，蓮(lian)(lian)肉甘(gan)澀性(xing)平(ping)，能補脾澀腸(chang)，交通心腎(shen)。諸藥合制成糕(gao)，厚腸(chang)胃，因精氣，除寒濕。芡實甘(gan)溫性(xing)平(ping)，健脾止(zhi)泄(xie)，益腎(shen)固精。

補骨(gu)脂(zhi)丸(wan)。補骨(gu)脂(zhi)120g，肉豆蔻(kou)60g，大(da)棗(zao)50枚，生姜120g。補骨(gu)脂(zhi)研粉，先凈姜、棗(zao)同煮，棗(zao)爛去姜，以棗(zao)肉補骨(gu)脂(zhi)、肉豆蔻(kou)末做成(cheng)梧桐大(da)小丸(wan)。每次(ci)50粒，鹽水送下(xia)，早晚各(ge)一(yi)次(ci)，連服(fu)10～15天。溫補脾(pi)(pi)腎，澀腸止瀉。補骨(gu)脂(zhi)辛苦(ku)澀溫，入(ru)腎、脾(pi)(pi)二經，補腎助(zhu)陽，溫脾(pi)(pi)止瀉；肉豆蔻(kou)辛溫，入(ru)脾(pi)(pi)、胃、大(da)腸經，用于(yu)久瀉不止；姜棗(zao)溫補脾(pi)(pi)胃。

（4）肝腎陰虛

頭暈(yun)目眩，腰腿酸軟(ruan)，五心煩(fan)熱或(huo)潮(chao)熱盜汗(han)，口渴(ke)咽干，大便燥(zao)結(jie)。舌紅，苔少或(huo)無苔，脈弦細或(huo)細數。飲用滋補肝腎易(yi)消化的粥或(huo)湯汁。

貞(zhen)(zhen)杞(qi)(qi)豬(zhu)肝(gan)(gan)。女貞(zhen)(zhen)子30g，枸(gou)杞(qi)(qi)子30g豬(zhu)肝(gan)(gan)250g，調(diao)(diao)料適量。將女貞(zhen)(zhen)子、枸(gou)杞(qi)(qi)子用水(shui)煎30分(fen)鐘，加入用竹簽刺過的豬(zhu)肝(gan)(gan)，文火(huo)煮30分(fen)鐘，加入調(diao)(diao)料，即可切片食用。滋補肝(gan)(gan)腎(shen)。女貞(zhen)(zhen)子、枸(gou)杞(qi)(qi)子滋補肝(gan)(gan)腎(shen)。豬(zhu)肝(gan)(gan)甘平養血(xue)。為(wei)血(xue)肉有情之(zhi)口。三(san)味配伍，作用更佳。

杞(qi)地(di)(di)鱉肉湯。甲魚1只，枸杞(qi)子(zi)(zi)30g，女(nv)貞(zhen)了15g，熟地(di)(di)黃15g。加水適量，文火燉至爛熟。去(qu)女(nv)貞(zhen)子(zi)(zi)，加調料食用。滋補肝腎(shen)。枸杞(qi)子(zi)(zi)，女(nv)貞(zhen)子(zi)(zi)、熟地(di)(di)大補肝腎(shen)；懷山藥益脾補腎(shen)。與鱉共用，其(qi)功(gong)尤著。

貞(zhen)邊桑蜜(mi)膏(gao)。鮮桑椹1000g（或干品500g），女(nv)貞(zhen)子100g，墨早蓮(lian)100g。白蜜(mi)適(shi)量(liang)。女(nv)貞(zhen)子、墨早蓮(lian)煎(jian)(jian)湯(tang)取(qu)汁(zhi)，加(jia)桑椹久煎(jian)(jian)，每(mei)30分(fen)釧取(qu)煎(jian)(jian)液一次(ci)(ci)。加(jia)水(shui)再(zai)煎(jian)(jian)，共取(qu)煎(jian)(jian)液2次(ci)(ci)合并，以小火濃縮至較粘稠時加(jia)蜂蜜(mi)300g，至沸(fei)停火，待冷裝瓶備用。每(mei)次(ci)(ci)1湯(tang)題匙，以沸(fei)水(shui)沖化飲用，每(mei)日2次(ci)(ci)。滋補肝腎。前(qian)三味(wei)均能滋補肝腎。桑椹尚能補血生津，利水(shui)消腫；女(nv)貞(zhen)子善清虛熱；早蓮(lian)草更兼涼血止(zhi)血。另(ling)外白蜜(mi)解(jie)毒(du)。諸味(wei)同(tong)用，治療肝陰虛型患者(zhe)內熱出血，效果頗佳。

（5）氣血兩虛

形體消瘦，面色蒼白(bai)，神(shen)疲氣短，大便浪薄白(bai)，脈細弱，本證多見于晚期患者(zhe)。宜服食易(yi)消化且(qie)營養豐富(fu)的滋補飲食。

十(shi)全大(da)補湯(tang)(tang)。黨參(can)30g，炙(zhi)黃(huang)芪30g，肉(rou)(rou)(rou)桂(gui)10g，熟地(di)黃(huang)30g，炒白術30g，炒川芎10g，當歸(gui)10g。酒白芍(shao)30g，茯(fu)苓30g，炙(zhi)甘草30g，豬(zhu)肉(rou)(rou)(rou)1000g，豬(zhu)肚1000g，，墨魚150g，生姜(jiang)100g，雜骨及雞(ji)鴨爪(zhua)(zhua)、翅、豬(zhu)皮(pi)適量。上術藥物用紗(sha)布(bu)裝袋，墨魚發透去盡骨膜，豬(zhu)肚、豬(zhu)肉(rou)(rou)(rou)皮(pi)洗凈，將(jiang)上述藥物食品入鍋加(jia)清水(shui)適量，武(wu)火(huo)加(jia)熱至沸(fei)，移至文火(huo)上燉2小時，將(jiang)崩、魚、雞(ji)爪(zhua)(zhua)撈(lao)出，晾涼切片或絲，再入藥湯(tang)(tang)內即成(cheng)。酌(zhuo)量服食，連服3～4周。補氣(qi)養血(xue)。此(ci)湯(tang)(tang)由十(shi)全大(da)補湯(tang)(tang)加(jia)味而成(cheng)，原方(fang)治氣(qi)血(xue)虧損，加(jia)豬(zhu)肉(rou)(rou)(rou)、墨魚使其滋(zi)陰補益作用加(jia)強。

黃芪(qi)(qi)猴(hou)(hou)(hou)頭湯。猴(hou)(hou)(hou)頭菌(jun)(jun)150g，黃芪(qi)(qi)30g，嫩雞肉250g，生(sheng)(sheng)姜(jiang)15g，蔥白(bai)20g，清湯250g，小白(bai)菜心100g。猴(hou)(hou)(hou)頭菌(jun)(jun)溫水發脹(zhang)30分鐘(zhong)后(hou)洗凈切成(cheng)片，雞肉剁(duo)成(cheng)小方塊，煸炒后(hou)用(yong)(yong)發猴(hou)(hou)(hou)頭菌(jun)(jun)的(de)水及少量清湯文(wen)火燉約1小時，撈出雞塊猴(hou)(hou)(hou)頭菌(jun)(jun)片，湯內(nei)下小白(bai)菜心略煮(zhu)即可，分次(ci)酌量服用(yong)(yong)，連服10～15天(tian)。補(bu)氣養成(cheng)血。黃芪(qi)(qi)甘溫，能(neng)補(bu)脾腎，益肝氣，生(sheng)(sheng)陰血；猴(hou)(hou)(hou)頭菌(jun)(jun)甘平，營養高(gao)，味(wei)鮮，能(neng)提神醒腦，與雞肉同(tong)煮(zhu)更富有營養。

黃(huang)芪(qi)參刺粥。生黃(huang)芪(qi)300g，黨(dang)參30g，甘(gan)(gan)草(cao)15g，粳(jing)米(mi)100g，大(da)棗10枚。將(jiang)生黃(huang)芪(qi)、黨(dang)參、甘(gan)(gan)草(cao)濃煎取(qu)汁。粳(jing)米(mi)、大(da)棗同(tong)煮(zhu)，待(dai)粥成后兌入藥汁調(diao)勻(yun)，早晚服用。連服10～15天。補(bu)氣(qi)養血。黃(huang)芪(qi)、黨(dang)參、甘(gan)(gan)草(cao)等補(bu)中(zhong)益(yi)(yi)氣(qi)為(wei)主(zhu)藥，以助生化之源(yuan)；大(da)棗補(bu)脾益(yi)(yi)血；粳(jing)米(mi)除煩止(zhi)渴(ke)，益(yi)(yi)氣(qi)補(bu)中(zhong)。對氣(qi)血不足(zu)患者適(shi)宜。