中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我(wo)國資料表明有10.8%～14.5%晚(wan)期(qi)血吸蟲病(bing)變并發腸(chang)(chang)癌在(zai)埃及大(da)腸(chang)(chang)腫瘤合并曼氏血吸蟲病(bing)的占12.5%～17.34%，這是(shi)大(da)腸(chang)(chang)腫瘤發病(bing)原(yuan)因之(zhi)一。

大腸非常性疾患

據(ju)估計有3%～5%的潰瘍(yang)性結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)炎(yan)發(fa)(fa)生(sheng)大腸(chang)(chang)(chang)(chang)腫瘤潰瘍(yang)性結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)炎(yan)史20年發(fa)(fa)生(sheng)癌(ai)變12.5%；30年時達(da)40%有人(ren)認為(wei)15%～40%結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)起源(yuan)于結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)多發(fa)(fa)性息肉其(qi)癌(ai)前期病程(cheng)為(wei)5～20年。

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遺傳因素

總大腸腫瘤的危險(xian)在普通(tong)人(ren)群為1/50，患(huan)者(zhe)第一代親(qin)屬(shu)(shu)患(huan)癌(ai)的危險(xian)增3倍為1/17，一代親(qin)屬(shu)(shu)中如有(you)二(er)人(ren)患(huan)癌(ai)則危險(xian)升至1/6，這種家(jia)庭遺傳(chuan)性在結腸癌(ai)比直腸癌(ai)更(geng)為常見(jian)。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)血(xue)(xue)是大(da)(da)腸(chang)癌最早和最常見(jian)的表(biao)現，很多人會誤(wu)認為是痔瘡(chuang)(chuang)。大(da)(da)腸(chang)癌與(yu)痔瘡(chuang)(chuang)便(bian)(bian)血(xue)(xue)的顏(yan)(yan)色(se)是不一樣的：痔瘡(chuang)(chuang)的便(bian)(bian)血(xue)(xue)顏(yan)(yan)色(se)為鮮紅色(se)，在大(da)(da)便(bian)(bian)表(biao)面(mian)，血(xue)(xue)跡與(yu)糞便(bian)(bian)不相混(hun)合，大(da)(da)便(bian)(bian)排出后(hou)可有(you)血(xue)(xue)液滴下。大(da)(da)腸(chang)癌便(bian)(bian)血(xue)(xue)的顏(yan)(yan)色(se)較暗，多與(yu)大(da)(da)便(bian)(bian)混(hun)在一起，大(da)(da)便(bian)(bian)多為暗紅色(se)、果醬色(se)或柏(bo)油樣。

排便習慣改變

（1）排便次數改變：從原(yuan)來每(mei)天(tian)(tian)便便1次，變成每(mei)天(tian)(tian)3～4次，或者幾天(tian)(tian)才拉1次等。

（2）大便性狀改變(bian)：拉出(chu)的便便本(ben)來(lai)是(shi)軟(ruan)的、成形的，最(zui)近變(bian)形、變(bian)細等。

（3）其他改變：有(you)排便排不干凈、排便困難的(de)感覺(jue)或(huo)腹(fu)瀉、便秘交替出(chu)現(xian)的(de)現(xian)象。

腹痛

結直(zhi)腸癌會使(shi)部分患者(zhe)出現(xian)(xian)腹(fu)痛、腹(fu)部不適、腹(fu)脹(zhang)感等。若出現(xian)(xian)一陣陣地腹(fu)部絞痛，排氣(qi)后疼痛突(tu)然消失的現(xian)(xian)象，要警(jing)覺！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就有(you)可能是有(you)結(jie)直腸癌的(de)風(feng)險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由于大(da)腸癌常(chang)因粘膜糜爛(lan)潰瘍而呈(cheng)現不(bu)同程度的(de)(de)(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)，因此可利用簡便(bian)(bian)易(yi)行的(de)(de)(de)(de)便(bian)(bian)潛血(xue)(xue)試(shi)驗監測大(da)腸癌，早(zao)(zao)期(qi)的(de)(de)(de)(de)便(bian)(bian)潛血(xue)(xue)試(shi)驗為化學呈(cheng)色方法，常(chang)用試(shi)劑(ji)為聯苯(ben)胺或愈(yu)創(chuang)木脂等，近年來逐漸被(bei)特異(yi)性(xing)更(geng)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)免疫潛血(xue)(xue)試(shi)劑(ji)所(suo)取(qu)代，但(dan)由于便(bian)(bian)潛血(xue)(xue)試(shi)驗并不(bu)能區分癌性(xing)和非(fei)癌性(xing)出(chu)血(xue)(xue)，故目(mu)前多(duo)用于作(zuo)為大(da)規模人群大(da)腸癌普(pu)查的(de)(de)(de)(de)初篩(shai)手段，但(dan)少數早(zao)(zao)期(qi)癌亦可呈(cheng)假(jia)陰性(xing)結果(guo)而致漏診。

直腸粘液T抗原試驗

又(you)稱半乳糖氧化(hua)酶(mei)試驗，是檢測大腸(chang)癌及(ji)(ji)癌前(qian)病變特(te)異(yi)標記物的(de)(de)(de)簡便(bian)方法，只(zhi)要將(jiang)直(zhi)腸(chang)指套上沾液涂(tu)抹在特(te)制的(de)(de)(de)紙膜或玻(bo)片(pian)上，經半乳糖氧化(hua)酶(mei)反應及(ji)(ji)雪夫氏試劑顯色，便(bian)可(ke)判(pan)斷患者腸(chang)粘膜是否有T抗原表達(da)，經臨床及(ji)(ji)普(pu)查驗證(zheng)該(gai)法對(dui)大腸(chang)癌的(de)(de)(de)檢出(chu)有較高的(de)(de)(de)敏感性(xing)(xing)(xing)和特(te)異(yi)性(xing)(xing)(xing)，將(jiang)其用(yong)于普(pu)查，與免(mian)疫潛血試驗篩檢大腸(chang)癌有互(hu)補效果，但(dan)亦存在一(yi)定的(de)(de)(de)假(jia)陽性(xing)(xing)(xing)和假(jia)陰性(xing)(xing)(xing)率。

血清CEA的檢測

大多數大腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)患者血(xue)清(qing)CEA水(shui)(shui)平常升高，超過50&mug/ml，但(dan)該試驗的(de)特異性(xing)(xing)并(bing)不強，在一些非消(xiao)化道腫(zhong)瘤及良性(xing)(xing)病變，血(xue)清(qing)水(shui)(shui)平亦可(ke)升高，此外，CEA對早期結(jie)(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)和腺瘤性(xing)(xing)息(xi)肉敏感性(xing)(xing)較差，因此將其用于早期大腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)檢測，效果(guo)并(bing)不明(ming)顯，1982年Magagi等利(li)用人結(jie)(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)細胞系免疫小鼠制備(bei)的(de)CA19-9，可(ke)以識別有高度癌(ai)特異性(xing)(xing)的(de)唾液神(shen)經節苷脂(zhi)，結(jie)(jie)(jie)(jie)果(guo)發現19%～49%結(jie)(jie)(jie)(jie)直腸(chang)(chang)(chang)腫(zhong)瘤水(shui)(shui)平升高，但(dan)它對胃胰肝(gan)膽(dan)管的(de)敏感性(xing)(xing)更強，作為大腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)血(xue)清(qing)學(xue)檢測，并(bing)不比CEA敏感。

其他(ta)如大(da)腸(chang)癌相(xiang)關抗原的檢測(ce)，鳥(niao)氨脫羧酶(mei)及血(xue)清唾(tuo)液酸含量的測(ce)定，白細胞粘附抑制試驗(yan)等等，研究表明有(you)一定效(xiao)果(guo)，但應(ying)用于(yu)臨床，其特異性，敏感(gan)性尚待進一步提高。

內鏡檢查

已在(zai)臨床普遍推廣應(ying)用，對(dui)(dui)有經驗(yan)的(de)內鏡醫生常可取(qu)常規X線(xian)檢(jian)查，對(dui)(dui)于(yu)高度(du)可疑的(de)大(da)(da)腸(chang)癌臨床患者尤倡導(dao)全(quan)結腸(chang)鏡檢(jian)查以免漏診(zhen)，由(you)于(yu)纖維結腸(chang)鏡安全(quan)可靠，不僅能檢(jian)視腫(zhong)瘤大(da)(da)小(xiao)(xiao)，形態，部位，活動度(du)，且能行息(xi)肉或早(zao)期微(wei)小(xiao)(xiao)癌灶切除，對(dui)(dui)可疑病灶能定向鏡取(qu)組織進行活檢(jian)，因此是(shi)目前大(da)(da)腸(chang)癌診(zhen)斷最有效(xiao)的(de)手段，在(zai)大(da)(da)腸(chang)癌普查中，常作為評價各種初篩檢(jian)效(xiao)果的(de)金標(biao)準(zhun)。

X線檢查

可發(fa)現(xian)直(zhi)腸鏡或乙狀結腸鏡不能(neng)窺(kui)視的(de)(de)病損，對于(yu)纖維結腸鏡難(nan)以送達(da)回盲(mang)部的(de)(de)患者尤為首先，亦是診斷大腸癌的(de)(de)有效手段(duan)，一(yi)般均行鋇餐灌腸檢查，主要征象為粘膜局部變形，蠕動異常，腸腔狹窄，充盈缺損等，對較小的(de)(de)，特別是直(zhi)徑小于(yu)2cm的(de)(de)早(zao)期(qi)癌顯示常有困難(nan)，采用氣(qi)鋇雙重顯影，對早(zao)期(qi)癌的(de)(de)發(fa)現(xian)有幫助。

活體組織檢查

活(huo)體組(zu)織檢查對(dui)于確(que)定大腸(chang)癌(ai)尤其是早(zao)期癌(ai)和息肉(rou)癌(ai)變以及對(dui)病(bing)變鑒別診(zhen)斷有決(jue)定性意義，它不僅可明確(que)腫(zhong)瘤的性質，組(zu)織學(xue)類型及惡(e)性程度(du)，而且可判(pan)斷預后，指導臨床治療。

脫落細胞學檢查

脫落細(xi)胞(bao)(bao)學(xue)雖準確性高，但取材(cai)較(jiao)繁瑣(suo)，不(bu)容易獲得滿意的標本，觀察時需(xu)要有經驗豐(feng)富的細(xi)胞(bao)(bao)學(xue)醫生，故臨床應(ying)用少(shao)，目前多(duo)由內鏡下直(zhi)接刷檢涂片進(jin)行細(xi)胞(bao)(bao)學(xue)診斷所取代。

其他

如(ru)B型超聲檢(jian)查，CT斷層(ceng)攝影(ying)，磁共振成像，血管(guan)造影(ying)，淋(lin)巴結99mTc同(tong)位素掃描等用(yong)于臨床(chuang)大腸癌(ai)診斷，效(xiao)果評(ping)價不一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局(ju)部(bu)(bu)切(qie)除(chu)術(shu)指(zhi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)所在(zai)區域的(de)部(bu)(bu)分腸(chang)壁切(qie)除(chu)，適(shi)于(yu)(yu)(yu)局(ju)限于(yu)(yu)(yu)黏(nian)膜或黏(nian)膜肌(ji)層(ceng)的(de)早期(qi)淺(qian)表(biao)型結腸(chang)癌(ai)及良性腫(zhong)瘤(liu)(liu)。部(bu)(bu)分位于(yu)(yu)(yu)黏(nian)膜肌(ji)層(ceng)和位于(yu)(yu)(yu)黏(nian)膜下層(ceng)的(de)惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)，其(qi)中少數病例(li)可(ke)能已(yi)存在(zai)區域淋巴結微轉(zhuan)移和轉(zhuan)移，僅作局(ju)部(bu)(bu)切(qie)除(chu)術(shu)可(ke)能達(da)不到(dao)根(gen)治要(yao)求，此類病例(li)應審慎采用局(ju)部(bu)(bu)切(qie)除(chu)術(shu)。局(ju)部(bu)(bu)切(qie)除(chu)術(shu)切(qie)除(chu)范圍可(ke)包括(kuo)腸(chang)壁全(quan)層(ceng)，切(qie)緣距腫(zhong)瘤(liu)(liu)不少于(yu)(yu)(yu)2cm。亦可(ke)以(yi)經內鏡(jing)作黏(nian)膜切(qie)除(chu)，或經擴肛行黏(nian)膜層(ceng)、黏(nian)膜下層(ceng)和部(bu)(bu)分肌(ji)層(ceng)的(de)切(qie)除(chu)。

腸段切除術

腸段(duan)切除術指切除包括腫(zhong)瘤(liu)在內的(de)(de)一定(ding)長度(du)的(de)(de)腸管，一般要(yao)求上、下切緣距腫(zhong)瘤(liu)不應(ying)小于(yu)5.0cm，腫(zhong)瘤(liu)腸段(duan)切除應(ying)包括相應(ying)的(de)(de)系(xi)膜(mo)切除，即達到(dao)DL的(de)(de)要(yao)求。適用(yong)于(yu)較(jiao)大(da)的(de)(de)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)以及部分(fen)限于(yu)黏膜(mo)下、淺肌層且無淋巴(ba)結轉移的(de)(de)癌腫(zhong)。

根治術

根治(zhi)術或絕對根治(zhi)術是指手術徹底切除(chu)腫瘤并(bing)清除(chu)區(qu)域淋巴結，而(er)組織學檢查的各個(ge)切緣(yuan)均無(wu)癌殘(can)留(liu)者(zhe)。

聯合臟器切除術

結腸癌(ai)聯(lian)合臟(zang)器(qi)切除術適(shi)用于(yu)鄰近臟(zang)器(qi)受侵的病例，常作(zuo)為(wei)根治性(xing)術式應用。但在(zai)某些情況下，如癌(ai)瘤侵及其他臟(zang)器(qi)，可(ke)(ke)能出現(xian)梗阻或(huo)穿孔，或(huo)已形成內瘺，且(qie)術后生(sheng)存預(yu)期較長者(zhe)，即使已發(fa)生(sheng)遠處播散，仍(reng)可(ke)(ke)行姑息(xi)性(xing)聯(lian)合臟(zang)器(qi)切除術。

姑息性腫瘤切除術

絕對姑(gu)息性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)切除術，指(zhi)肉(rou)(rou)眼(yan)見有(you)腫瘤(liu)(liu)(liu)殘留(liu)者。如已存在(zai)腹膜、肝及非區域(yu)性(xing)的(de)(de)遠處淋巴結(jie)的(de)(de)轉(zhuan)移，無(wu)法行全部轉(zhuan)移灶切除的(de)(de)情況。相對姑(gu)息性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)切除術（或相對根治(zhi)術），雖為(wei)根治(zhi)性(xing)術式，術中肉(rou)(rou)眼(yan)判斷腫瘤(liu)(liu)(liu)亦(yi)已切除殆盡，但術后組織學證實有(you)切緣(yuan)、腫瘤(liu)(liu)(liu)基底殘留(liu)或清除的(de)(de)最高一(yi)級淋巴結(jie)已有(you)轉(zhuan)移者。

單一藥物治療

以往治療(liao)大(da)腸(chang)癌較為(wei)有效(xiao)的化療(liao)藥(yao)物主要包(bao)括氟尿嘧啶(ding)類(lei)(lei)、亞硝脲類(lei)(lei)、絲裂霉(mei)素（MMC）、順鉑類(lei)(lei)（DDP）、蒽環(huan)類(lei)(lei)抗生(sheng)素等，但這些藥(yao)物的療(liao)效(xiao)仍(reng)有一定的局限。

其(qi)中，氟脲嘧啶用于大腸癌的(de)化療已有40余年(nian)的(de)歷(li)史(shi)，至今仍為(wei)主(zhu)要的(de)藥物。但在使用方法上(shang)已有所改進。

聯合化療

聯合化(hua)療(liao)(liao)具有提高療(liao)(liao)效、降低或(huo)(huo)不增加毒(du)性、減(jian)少或(huo)(huo)延(yan)緩耐藥(yao)(yao)性出現等(deng)優(you)點，已(yi)有不少聯合化(hua)療(liao)(liao)方案(an)用(yong)于大(da)腸癌(ai)的治療(liao)(liao)。臨床上常采用(yong)多種細胞毒(du)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)或(huo)(huo)細胞毒(du)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)與生(sheng)化(hua)、生(sheng)物(wu)(wu)調(diao)節(jie)劑(ji)聯合應用(yong)，通常以5-FU或(huo)(huo)其衍(yan)生(sheng)物(wu)(wu)為(wei)基本用(yong)藥(yao)(yao)，有效率報道在10%～52%不等(deng)，但大(da)部分(fen)均在20%左右。

大腸癌常用的化療方案有以下幾個(ge)：

（1）FM方案：總有(you)效率(lv)為(wei)21%，曾被認為(wei)是大腸(chang)癌術(shu)后有(you)效和安全的(de)輔助化療方案，能(neng)明顯增(zeng)加術(shu)后的(de)5年(nian)生存率(lv)。目(mu)前因MMC的(de)骨髓抑制(zhi)作用和腎(shen)毒性而應用有(you)所減少。5-FU，1000mg/m2，靜(jing)滴，第1～4天(tian)，每4周重(zhong)(zhong)復(fu)。MMC，15～20mg/m2，靜(jing)注，第1天(tian)，每8周重(zhong)(zhong)復(fu)。

（2）5-FU/CF方(fang)(fang)案(an)：該方(fang)(fang)案(an)是目前大腸(chang)癌最基本的治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)案(an)。有文獻(xian)報道該方(fang)(fang)案(an)治(zhi)療(liao)(liao)晚期大腸(chang)癌的有效率(lv)達(da)23%，可(ke)使術后復發率(lv)減(jian)少(shao)35%，死(si)亡率(lv)減(jian)少(shao)22%。但(dan)多數效果(guo)未達(da)此水平。用法為：CF100～200mg加入(ru)5%葡萄糖溶液或生理(li)鹽水250ml靜(jing)滴(di)(di)，2h滴(di)(di)完(wan)，滴(di)(di)至一(yi)半時(shi)，加入(ru)5-FU 370～400 mg/m2靜(jing)滴(di)(di)，1次/d，連用5天為1個療(liao)(liao)程，4周(zhou)重復，可(ke)連用6個療(liao)(liao)程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑）方(fang)案曾有報道使(shi)用(yong)該(gai)方(fang)案作為術后(hou)(hou)輔助化療(liao)，能使(shi)Dukes C期(qi)結腸癌患者的術后(hou)(hou)復發率(lv)減少(shao)40%，死亡率(lv)減少(shao)33%。但由于多數效果未達此良好水(shui)平，近年已很少(shao)應用(yong)。用(yong)法為：術后(hou)(hou)28天開(kai)始(shi)，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次/d，連(lian)用(yong)5天，以后(hou)(hou)每周(zhou)1次，連(lian)用(yong)48周(zhou)；術后(hou)(hou)28天開(kai)始(shi)口服LV 50 mg，每8小時1次，連(lian)服3天，每2周(zhou)重復1次，共服1年。

中老年人預防大腸癌

（1）建(jian)立良(liang)(liang)好的(de)生(sheng)活(huo)方式(shi)：大量的(de)研究證實，吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運(yun)動和便(bian)秘等(deng)不(bu)良(liang)(liang)的(de)生(sheng)活(huo)方式(shi)，都(dou)會增加大腸癌(ai)的(de)風(feng)險。

（2）飲食預(yu)防(fang)：三餐不(bu)定、無肉不(bu)歡、缺乏膳食纖維(wei)(wei)或過飽過餓，都會提高患大腸(chang)癌的(de)概率。減少精細食物的(de)攝入，多吃粗纖維(wei)(wei)食物，多吃水果、蔬菜，可以預(yu)防(fang)大腸(chang)癌。

（3）增加(jia)運(yun)動(dong)：中老(lao)年(nian)人的(de)(de)腸(chang)道(dao)的(de)(de)蠕動(dong)變(bian)(bian)慢，會(hui)增加(jia)大腸(chang)癌的(de)(de)發(fa)生。規律運(yun)動(dong)可以降低24%的(de)(de)大腸(chang)癌風險(xian)。每(mei)天從事30分鐘的(de)(de)有氧運(yun)動(dong)，可減少三分之一的(de)(de)腸(chang)道(dao)息肉轉(zhuan)變(bian)(bian)成大腸(chang)癌。

（4）每(mei)年(nian)做(zuo)健(jian)康體(ti)檢：建議中(zhong)老(lao)年(nian)人每(mei)年(nian)做(zuo)一次(ci)大腸癌篩(shai)查(cha)(cha)，有簡(jian)單(dan)的檢查(cha)(cha)有大便隱(yin)血實驗和直腸指診，必要時可做(zuo)消化道(dao)腫瘤標志物檢查(cha)(cha)和纖維(wei)結腸鏡檢查(cha)(cha)。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結腸、直腸癌病人多有反(fan)復發作、遷延不愈的(de)(de)腹瀉，消化能力弱(ruo)，故應予以易于消化吸收(shou)的(de)(de)食物。

（2）結直腸(chang)癌病(bing)人多有便中帶血，晚(wan)期病(bing)人常大量便血，故應少服(fu)或不服(fu)刺激性和(he)辛辣的食物。

（3）病(bing)人久瀉或晚期病(bing)人長期發熱、出汗、損傷(shang)津液(ye)，故(gu)宜多飲(yin)水或湯(tang)液(ye)，主食可以粥、面條等半(ban)流滇(dian)飲(yin)食為主。

（4）病人多有食欲不振、惡心，甚(shen)至嘔吐等癥狀，故宜攝取清淡飲食，切忌油膩。

（5）結(jie)直腸癌(ai)晚期病人久瀉、便血、發熱，大量營(ying)養物質和水分丟失(shi)，身體消瘦(shou)，體重減輕(qing)，氣(qi)血兩虧，宜服(fu)富有(you)營(ying)養的滋補流汁藥膳(shan)。

（6）腸癌術后(hou)，有的患者(zhe)常(chang)感覺胃(wei)口不好或腹脹等(deng)腸胃(wei)不適(shi)，術后(hou)喝酸奶(nai)可緩解上述不適(shi)。因為腸癌術后(hou)，腸道有益(yi)菌群平衡被打破，而適(shi)量(liang)飲(yin)用酸奶(nai)，可幫助腸道菌群恢復(fu)正(zheng)常(chang)。

（7）對于(yu)結腸(chang)造口的人，啤酒會(hui)產生(sheng)稀(xi)便(bian)，而汽(qi)水會(hui)增加氣體的排出，應多注意。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門直腸有腫瘤，腹痛(tong)腹脹，大(da)便次(ci)數增多，帶粘液膿(nong)血，或里急后重，飲食減少。舌苔黃膩，脈滑(hua)數。膳食以清淡(dan)易(yi)于消化吸收的(de)食物為主(zhu)。

馬齒(chi)(chi)莧綠(lv)豆湯。新鮮(xian)馬齒(chi)(chi)莧120g（或干品60g。將上(shang)述(shu)原料(liao)加水適量，煎(jian)湯500ml。每日1～2次，連服2～3周。馬齒(chi)(chi)莧酸(suan)寒無(wu)毒(du)，綠(lv)豆性寒，共奏清熱解毒(du)、利水消腫、生津(jin)養液之功。二(er)味合用對濕(shi)熱蘊結(jie)患者(zhe)較為宜。本方(fang)對脾虛泄瀉者(zhe)不宜。

鮮(xian)獼(mi)猴桃。鮮(xian)獼(mi)猴桃250g。每(mei)日生食。清熱(re)(re)和胃(wei)，利(li)尿通淋。鮮(xian)獼(mi)猴桃甘酸(suan)必涼(liang)，味(wei)美可口，可作為腸(chang)癌患者的食療(liao)果品。其根稱為藤梨根，具有活血解毒、清熱(re)(re)利(li)濕潤的作用。煎湯(tang)代茶，同食更佳。

赤(chi)小豆(dou)苡米(mi)粥。赤(chi)小喜50g，生(sheng)苡米(mi)浸透(tou)。以文火煮爛，加(jia)大(da)米(mi)共煮成粥，加(jia)糖服食。清(qing)熱(re)利水(shui)，散血解毒。方中赤(chi)小豆(dou)甘酸平，行水(shui)，清(qing)熱(re)解毒，散血消腫；生(sheng)苡米(mi)甘淡微寒，健脾(pi)滲濕(shi)，清(qing)熱(re)排膿，祛風除濕(shi)；大(da)米(mi)補脾(pi)和胃。共用(yong)于濕(shi)熱(re)蘊結型大(da)腸癌(ai)患者。可連服10～15天。

（2）氣滯血瘀

常見于大腸癌進展期。腹(fu)塊刺痛，堅硬不移，腹(fu)脹腹(fu)瀉，痢下紫黑膿(nong)血，里急(ji)后重。舌紫或瘀斑，苔黃，脈澀(se)而沉弦。飲食應稀軟，清淡易于吸收，少(shao)渣(zha)少(shao)油(you)。因體液(ye)(ye)丟失，故應多用藥(yao)茶、湯液(ye)(ye)以補(bu)充津液(ye)(ye)。

佛(fo)(fo)手(shou)(shou)柑(gan)粥。佛(fo)(fo)手(shou)(shou)柑(gan)15g，粳米(mi)100g，冰糖適(shi)量。佛(fo)(fo)手(shou)(shou)煎湯備(bei)用。粳米(mi)加水適(shi)量煮為(wei)粥，粥成人佛(fo)(fo)手(shou)(shou)汁及冰糖微煮沸即可(ke)。每日一次，連服10～15天。佛(fo)(fo)手(shou)(shou)辛苦酸溫，入脾胃肝經，理氣止痛(tong)，健胃止嘔。用于治療本癥(zheng)有腹脹表(biao)現的患者。

紫莧(xian)粥(zhou)。新鮮紫莧(xian)100g，粳(jing)米(mi)(mi)100g。將紫莧(xian)去根洗凈切(qie)碎，同(tong)粳(jing)米(mi)(mi)煮粥(zhou)。每日2次，連服10～15天。紫莧(xian)味甘性涼(liang)，有(you)清(qing)熱涼(liang)血散瘀作用，制成(cheng)為(wei)粥(zhou)，有(you)助于體力恢復。

桃花(hua)粥(zhou)。鮮(xian)桃花(hua)瓣粳米。煮稀粥(zhou)，隔日服(fu)(fu)一(yi)次，連服(fu)(fu)7～14天。利(li)水(shui)活(huo)血通便(bian)。桃花(hua)苦甘無(wu)毒(du)，消(xiao)腫滿，下惡氣，利(li)水(shui)，消(xiao)痰飲(yin)積滯，治(zhi)大便(bian)艱難，配粳米使其作用(yong)緩和。此方適(shi)用(yong)于燥熱便(bian)秘者，使通即停，不可久服(fu)(fu)。

（3）脾腎陽虛

腹中隱(yin)通，喜按喜溫，大便失(shi)禁(jin)，污濁頻出，或肛門下墜，癌塊脫出，面(mian)色萎黃，畏寒(han)肢(zhi)冷(leng)。舌淡，苔薄白，脈沉細(xi)無力。膳食宜予(yu)易消化吸收富有(you)營養的溫補飲食。

參(can)(can)附燉(dun)雞(ji)。黨(dang)參(can)(can)30g，附子(zi)30g，老母雞(ji)一只（約1500g），調料(liao)(liao)適量。將雞(ji)去(qu)內臟洗凈，把附子(zi)、黨(dang)參(can)(can)、調料(liao)(liao)裝(zhuang)入雞(ji)腹(fu)中，文火(huo)燉(dun)爛，吃肉(rou)喝湯(tang)。溫補(bu)(bu)脾(pi)腎(shen)。方中附子(zi)辛大熱(re)，補(bu)(bu)火(huo)助陽(yang)，溫中暖腎(shen)；黨(dang)參(can)(can)甘平，補(bu)(bu)中益氣，養血(xue)健脾(pi)；雞(ji)肉(rou)甘溫，善補(bu)(bu)脾(pi)腎(shen)。相合燉(dun)服對(dui)癌(ai)瘤(liu)日久，脾(pi)腎(shen)陽(yang)虛患者有治療作(zuo)用。

核桃(tao)蓮(lian)(lian)肉(rou)糕。核桃(tao)仁(ren)100g，蓮(lian)(lian)肉(rou)（去芯）300g，芡(qian)實(shi)(shi)粉60g，糯米500g。核桃(tao)、蓮(lian)(lian)肉(rou)加(jia)水煮爛(lan)，搗碎(sui)成泥(ni)。糯米浸水2小(xiao)時后，與桃(tao)肉(rou)蓮(lian)(lian)泥(ni)及芡(qian)實(shi)(shi)粉置盆內(nei)隔(ge)水蒸熟，稍涼切(qie)塊，撒(sa)白糖一層。每日早晚各(ge)一次，酌量服通(tong)知，連(lian)服10～15天。溫腎(shen)健脾，厚(hou)腸(chang)止瀉。核桃(tao)甘溫補(bu)腎(shen)，蓮(lian)(lian)肉(rou)甘澀(se)性平(ping)，能補(bu)脾澀(se)腸(chang)，交通(tong)心腎(shen)。諸藥合制(zhi)成糕，厚(hou)腸(chang)胃，因精氣，除(chu)寒濕。芡(qian)實(shi)(shi)甘溫性平(ping)，健脾止泄，益腎(shen)固精。

補(bu)(bu)骨(gu)脂丸(wan)(wan)。補(bu)(bu)骨(gu)脂120g，肉(rou)(rou)豆(dou)(dou)蔻60g，大棗(zao)50枚，生(sheng)姜(jiang)120g。補(bu)(bu)骨(gu)脂研粉，先凈姜(jiang)、棗(zao)同煮，棗(zao)爛去姜(jiang)，以棗(zao)肉(rou)(rou)補(bu)(bu)骨(gu)脂、肉(rou)(rou)豆(dou)(dou)蔻末做成梧桐大小丸(wan)(wan)。每(mei)次(ci)50粒，鹽水送(song)下，早晚各一(yi)次(ci)，連(lian)服(fu)10～15天。溫(wen)補(bu)(bu)脾腎，澀腸止(zhi)瀉(xie)。補(bu)(bu)骨(gu)脂辛(xin)苦澀溫(wen)，入(ru)腎、脾二經(jing)，補(bu)(bu)腎助陽，溫(wen)脾止(zhi)瀉(xie)；肉(rou)(rou)豆(dou)(dou)蔻辛(xin)溫(wen)，入(ru)脾、胃、大腸經(jing)，用于久(jiu)瀉(xie)不止(zhi)；姜(jiang)棗(zao)溫(wen)補(bu)(bu)脾胃。

（4）肝腎陰虛

頭暈目(mu)眩，腰腿酸軟，五心(xin)煩熱或潮(chao)熱盜汗，口渴咽(yan)干(gan)，大便燥結。舌紅，苔(tai)少或無苔(tai)，脈弦細或細數。飲(yin)用滋補肝腎易消化的粥或湯汁。

貞杞(qi)(qi)(qi)豬肝。女貞子30g，枸杞(qi)(qi)(qi)子30g豬肝250g，調料適(shi)量。將女貞子、枸杞(qi)(qi)(qi)子用水(shui)煎30分(fen)鐘(zhong)，加入(ru)用竹簽刺過(guo)的豬肝，文火煮30分(fen)鐘(zhong)，加入(ru)調料，即可切片食用。滋補肝腎(shen)。女貞子、枸杞(qi)(qi)(qi)子滋補肝腎(shen)。豬肝甘平養血(xue)。為(wei)血(xue)肉有情(qing)之口(kou)。三(san)味配伍，作用更佳。

杞(qi)地鱉肉(rou)湯。甲魚1只(zhi)，枸杞(qi)子30g，女(nv)貞了15g，熟地黃15g。加(jia)水適量，文(wen)火燉至爛熟。去女(nv)貞子，加(jia)調(diao)料(liao)食用。滋補肝(gan)腎(shen)。枸杞(qi)子，女(nv)貞子、熟地大補肝(gan)腎(shen)；懷山藥益脾(pi)補腎(shen)。與鱉共用，其(qi)功尤著。

貞(zhen)邊桑蜜膏。鮮桑椹(shen)1000g（或干品500g），女(nv)貞(zhen)子(zi)100g，墨早蓮(lian)100g。白(bai)蜜適量(liang)。女(nv)貞(zhen)子(zi)、墨早蓮(lian)煎(jian)(jian)(jian)湯取(qu)(qu)汁，加桑椹(shen)久煎(jian)(jian)(jian)，每30分釧取(qu)(qu)煎(jian)(jian)(jian)液一(yi)次(ci)。加水再煎(jian)(jian)(jian)，共取(qu)(qu)煎(jian)(jian)(jian)液2次(ci)合并(bing)，以(yi)小(xiao)火(huo)(huo)濃縮至(zhi)較粘稠(chou)時(shi)加蜂蜜300g，至(zhi)沸(fei)停(ting)火(huo)(huo)，待冷裝瓶備用。每次(ci)1湯題匙，以(yi)沸(fei)水沖化飲用，每日2次(ci)。滋補(bu)肝腎(shen)。前(qian)三味均(jun)能滋補(bu)肝腎(shen)。桑椹(shen)尚能補(bu)血生津，利水消腫；女(nv)貞(zhen)子(zi)善清虛(xu)熱；早蓮(lian)草更兼涼血止血。另外白(bai)蜜解毒(du)。諸味同(tong)用，治(zhi)療(liao)肝陰(yin)虛(xu)型患者內熱出血，效果頗佳。

（5）氣血兩虛

形體消(xiao)瘦，面色(se)蒼(cang)白，神疲氣短，大便浪薄(bo)白，脈細弱，本證多見于晚期患者。宜(yi)服食易(yi)消(xiao)化且(qie)營養(yang)豐富的(de)滋補飲(yin)食。

十全(quan)大補(bu)(bu)湯(tang)。黨參30g，炙黃(huang)芪30g，肉(rou)(rou)(rou)桂10g，熟地黃(huang)30g，炒白術30g，炒川(chuan)芎(xiong)10g，當歸10g。酒白芍30g，茯苓30g，炙甘草30g，豬(zhu)(zhu)肉(rou)(rou)(rou)1000g，豬(zhu)(zhu)肚1000g，，墨(mo)魚(yu)(yu)150g，生姜100g，雜骨及雞鴨爪、翅、豬(zhu)(zhu)皮適量。上(shang)術藥(yao)物用紗布裝袋，墨(mo)魚(yu)(yu)發透去盡骨膜，豬(zhu)(zhu)肚、豬(zhu)(zhu)肉(rou)(rou)(rou)皮洗凈，將(jiang)上(shang)述藥(yao)物食(shi)(shi)品入鍋(guo)加(jia)清(qing)水適量，武火(huo)(huo)加(jia)熱至沸，移至文(wen)火(huo)(huo)上(shang)燉(dun)2小時，將(jiang)崩、魚(yu)(yu)、雞爪撈出，晾涼切片或絲，再入藥(yao)湯(tang)內(nei)即(ji)成。酌(zhuo)量服食(shi)(shi)，連服3～4周。補(bu)(bu)氣養血。此湯(tang)由十全(quan)大補(bu)(bu)湯(tang)加(jia)味而(er)成，原方(fang)治(zhi)氣血虧損(sun)，加(jia)豬(zhu)(zhu)肉(rou)(rou)(rou)、墨(mo)魚(yu)(yu)使其滋陰補(bu)(bu)益(yi)作用加(jia)強(qiang)。

黃(huang)芪猴(hou)頭(tou)(tou)(tou)湯。猴(hou)頭(tou)(tou)(tou)菌(jun)150g，黃(huang)芪30g，嫩(nen)雞(ji)肉250g，生(sheng)(sheng)姜15g，蔥白(bai)(bai)20g，清(qing)湯250g，小白(bai)(bai)菜心100g。猴(hou)頭(tou)(tou)(tou)菌(jun)溫(wen)水(shui)發脹30分(fen)(fen)鐘后洗(xi)凈(jing)切成片，雞(ji)肉剁成小方塊，煸炒后用發猴(hou)頭(tou)(tou)(tou)菌(jun)的水(shui)及少(shao)量(liang)清(qing)湯文(wen)火燉約1小時，撈出雞(ji)塊猴(hou)頭(tou)(tou)(tou)菌(jun)片，湯內下小白(bai)(bai)菜心略煮(zhu)(zhu)即可，分(fen)(fen)次酌量(liang)服用，連服10～15天。補氣養(yang)成血。黃(huang)芪甘溫(wen)，能(neng)補脾腎，益肝氣，生(sheng)(sheng)陰(yin)血；猴(hou)頭(tou)(tou)(tou)菌(jun)甘平，營養(yang)高，味鮮，能(neng)提神醒(xing)腦(nao)，與(yu)雞(ji)肉同煮(zhu)(zhu)更(geng)富有營養(yang)。

黃(huang)芪(qi)參刺粥。生(sheng)黃(huang)芪(qi)300g，黨(dang)參30g，甘(gan)草15g，粳(jing)米100g，大棗(zao)10枚(mei)。將生(sheng)黃(huang)芪(qi)、黨(dang)參、甘(gan)草濃煎(jian)取汁(zhi)。粳(jing)米、大棗(zao)同煮，待粥成后兌(dui)入藥汁(zhi)調勻(yun)，早晚服(fu)用。連服(fu)10～15天。補氣養(yang)血(xue)。黃(huang)芪(qi)、黨(dang)參、甘(gan)草等補中益(yi)氣為主藥，以助生(sheng)化之源；大棗(zao)補脾益(yi)血(xue)；粳(jing)米除煩止渴，益(yi)氣補中。對氣血(xue)不(bu)足患者適宜(yi)。