老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為有助于臨(lin)床診(zhen)斷與治(zhi)療(liao)，分為酒(jiu)(jiu)精性(xing)脂肪肝和非酒(jiu)(jiu)精性(xing)脂肪肝。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的(de)(de)需(xu)求減少，伴有營養(yang)的(de)(de)消(xiao)化吸收障(zhang)礙，可加重酒精的(de)(de)中毒作用(yong)。

非酒精性脂肪肝

（1）肥胖性脂(zhi)肪肝：體重超(chao)過(guo)(guo)標準的20%～25%時(shi)為肥胖，嚴重的肥胖病人脂(zhi)肪肝發(fa)病率在61%～94%，肥胖病人周圍(wei)脂(zhi)肪組織過(guo)(guo)多，釋出的未酯化(hua)脂(zhi)肪酸增多，肝內脂(zhi)肪貯積(ji)速度(du)超(chao)過(guo)(guo)分解速度(du)，加之肥胖病人常用低蛋白和高碳水化(hua)合物食物，蛋白質-熱量失衡，均可導致脂(zhi)肪肝的發(fa)生(sheng)。

（2）營(ying)養不良性脂(zhi)肪肝(gan)：主要由(you)于熱量供應不足及蛋白質攝入低下或吸收不良等引起。饑餓時血(xue)清自(zi)由(you)脂(zhi)肪酸增加，可致脂(zhi)肪肝(gan)形成，空回腸旁路術(shu)和胃分隔(ge)術(shu)均為外科(ke)控(kong)制肥胖的方法(fa)，其(qi)術(shu)后并發癥，均包(bao)括肝(gan)脂(zhi)肪變性。

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（3）糖(tang)尿病(bing)性(xing)脂(zhi)肪肝：約(yue)50%的(de)糖(tang)尿病(bing)病(bing)人伴發脂(zhi)肪肝，Ⅰ型糖(tang)尿者因胰島(dao)素缺乏(fa)而(er)出現脂(zhi)肪分解(jie)，血漿脂(zhi)蛋白清除能力(li)降低，而(er)致(zhi)脂(zhi)肪肝形(xing)成(cheng)。Ⅱ型糖(tang)尿病(bing)者主要(yao)是(shi)由(you)糖(tang)類攝入過多而(er)致(zhi)的(de)肥胖所致(zhi)。

（4）藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)及毒物(wu)(wu)(wu)性脂肪(fang)肝(gan)：引(yin)起脂肪(fang)肝(gan)的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)見(jian)于四環素，腎上腺皮質激素和(he)抗腫瘤藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)等。常見(jian)的致脂肪(fang)肝(gan)毒物(wu)(wu)(wu)有四氯化碳(CCl4)、黃(huang)磷(lin)、異(yi)丙(bing)醇(chun)、三氯化烯、砷、鉛、汞等，上述(shu)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)及毒物(wu)(wu)(wu)可(ke)引(yin)起不同程度(du)的肝(gan)損害。

（5）其(qi)他：原發性(xing)肝臟疾病(bing)，如病(bing)毒性(xing)肝炎、炎癥性(xing)腸病(bing)等。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒(jiu)精通過(guo)(guo)乙(yi)醇脫氫酶(mei)(mei)和乙(yi)醛脫氫酶(mei)(mei)氧化，在此過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)產生(sheng)大量的還(huan)原(yuan)(yuan)型(xing)輔(fu)(fu)酶(mei)(mei)Ⅰ，使(shi)還(huan)原(yuan)(yuan)型(xing)輔(fu)(fu)酶(mei)(mei)Ⅰ與輔(fu)(fu)酶(mei)(mei)Ⅰ比值升(sheng)高，抑(yi)制了(le)線粒(li)體三羧(suo)酸循環，使(shi)脂(zhi)肪(fang)酸代謝發生(sheng)障礙，脂(zhi)肪(fang)在肝細(xi)胞內堆積而發生(sheng)脂(zhi)肪(fang)變性(xing)，最(zui)終導致脂(zhi)肪(fang)肝形成。其組織學特點：肝細(xi)胞氣球樣變性(xing)及(ji)壞死;白細(xi)胞浸潤(run)，通常以(yi)中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)胞為主(zhu)，細(xi)胞質有(you)凝聚傾向，Mallory小(xiao)體出現頻率高；細(xi)胞周圍纖維化;病變以(yi)小(xiao)葉(xie)中(zhong)央區最(zui)明顯，脂(zhi)肪(fang)變常見，但程(cheng)度不一，主(zhu)要取決于近期(qi)飲酒(jiu)量。

非酒精性脂肪肝

糖(tang)尿病(bing)、肥胖和服用(yong)某些藥物(wu)都(dou)有(you)血和肝細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)內游離脂酸(FFA)的升高。FFA具(ju)有(you)很強的細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)毒性，可損害(hai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)膜，線粒體和溶(rong)酶體膜等(deng)，引起細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)損害(hai)。還(huan)能明顯加強細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因子的毒性，導致肝實(shi)質細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)脂肪(fang)變性、壞(huai)死、炎(yan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸潤(run)和纖維化等(deng)改變。非酒(jiu)精性脂肪(fang)肝具(ju)有(you)與酒(jiu)精性肝病(bing)相類似的病(bing)理(li)學改變，但無嗜酒(jiu)史，其診斷標(biao)準為：

（1）有中度(du)(du)或中度(du)(du)以上大泡狀脂變，伴(ban)肝(gan)細(xi)胞(bao)壞(huai)死和(he)炎癥。

（2）無嗜酒史(shi)或每(mei)周飲酒量小于(yu)40g，血(xue)清HBV和HCV標志物陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂(zhi)肪(fang)肝(gan)多無明(ming)顯特異性癥狀，以下(xia)情況可提示(shi)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)的可能(neng)，有類(lei)似慢性肝(gan)炎(yan)癥狀而又可以排除慢性肝(gan)炎(yan)診斷者(zhe)，包(bao)括：肝(gan)區隱痛或不適(shi)、納差(cha)、惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)瀉、陽痿、鼻出血(xue)、蜘蛛痣和男(nan)性乳房增大等(deng)。可有肥胖、飲(yin)酒(jiu)及服藥(yao)史。

體征

可(ke)有(you)肝大，觸之邊緣鈍、光滑、柔軟或韌(ren)硬，但脾不大，伴體重減輕或全(quan)身脂質沉著而體重增加。

由(you)于單(dan)純脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)多無特異(yi)(yi)性(xing)(xing)臨床癥狀，或(huo)其(qi)(qi)癥狀常與其(qi)(qi)他肝(gan)(gan)(gan)(gan)病尤(you)其(qi)(qi)是慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病相似，因(yin)(yin)而(er)(er)必須通過(guo)實驗室，影像和病理(li)組織學檢(jian)查(cha)才可(ke)確診，完整的(de)(de)診斷應(ying)(ying)(ying)包(bao)括(kuo)病因(yin)(yin)、病理(li)及分(fen)型等。肥(fei)胖者如(ru)無肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎、輸血、使用導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)(gan)損害藥(yao)物，或(huo)有肥(fei)胖傾向并(bing)可(ke)排除由(you)其(qi)(qi)他疾病所(suo)致，而(er)(er)且血漿中(zhong)脂(zhi)質增(zeng)高(gao)，應(ying)(ying)(ying)做B超(chao)檢(jian)查(cha)以(yi)確定有無肥(fei)胖性(xing)(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)。對于長期(qi)、大量飲(yin)酒者，出(chu)現輕度疲(pi)乏，肝(gan)(gan)(gan)(gan)大而(er)(er)質地(di)柔軟，消化不良，轉氨酶升高(gao)者，應(ying)(ying)(ying)考(kao)慮妊娠期(qi)合并(bing)重癥肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎或(huo)妊娠急性(xing)(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)。有藥(yao)物及毒物接觸(chu)史或(huo)嬰幼(you)兒(er)急性(xing)(xing)腦病伴(ban)肝(gan)(gan)(gan)(gan)功能異(yi)(yi)常者應(ying)(ying)(ying)考(kao)慮相應(ying)(ying)(ying)的(de)(de)病因(yin)(yin)所(suo)致的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂(zhi)肪(fang)肝是肝臟(zang)脂(zhi)代謝失調的(de)產(chan)物，同時又是加重(zhong)肝臟(zang)損(sun)傷的(de)致(zhi)病因素(su)。長(chang)期(qi)的(de)肝細胞(bao)變性會導致(zhi)肝細胞(bao)的(de)再生(sheng)障礙和(he)壞死，進而形(xing)成肝纖(xian)維化(hua)、肝硬(ying)(ying)化(hua)。肝硬(ying)(ying)化(hua)繼(ji)發肝癌的(de)幾率(lv)較高，一旦(dan)肝硬(ying)(ying)化(hua)發展到失代償期(qi)，極易發生(sheng)肝昏迷、肝腹水、消(xiao)化(hua)道大出血、肝臟(zang)功能(neng)衰竭、肝腎綜合征(zheng)等(deng)，那就離(li)生(sheng)命的(de)終結不遠了。

致高血壓、動脈硬化

脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)患者(zhe)脂(zhi)(zhi)代謝(xie)失(shi)調(diao)，血(xue)液(ye)中甘油三酯高，并且常(chang)伴有高脂(zhi)(zhi)血(xue)癥，血(xue)液(ye)黏稠度增加，促進動(dong)脈(mo)粥樣硬化的(de)形(xing)成。動(dong)脈(mo)硬化與(yu)高血(xue)壓(ya)(ya)、冠(guan)心(xin)病的(de)關(guan)系十分密切，研究表明，酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)患者(zhe)合并高血(xue)壓(ya)(ya)、冠(guan)心(xin)病，容易(yi)導致(zhi)心(xin)肌梗塞(sai)而(er)猝死(si)。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪(fang)肝患者脂(zhi)代(dai)謝失調，會引發和加重(zhong)糖(tang)(tang)代(dai)謝失調。糖(tang)(tang)尿病(bing)主要是由于胰島(dao)素分泌不足或胰島(dao)素抵(di)抗而形成的以(yi)糖(tang)(tang)代(dai)謝紊亂(luan)為(wei)主的疾病(bing)，其特(te)征是高血糖(tang)(tang)、高血脂(zhi)、高氨基酸血癥。糖(tang)(tang)尿病(bing)患者中合(he)并脂(zhi)肪(fang)肝約(yue)50％，可見脂(zhi)肪(fang)肝與糖(tang)(tang)尿病(bing)是一(yi)對難兄難弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者肝(gan)(gan)細(xi)(xi)胞脂(zhi)肪(fang)變性或壞死，使肝(gan)(gan)臟的免(mian)疫(yi)功(gong)(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)下降(jiang)，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者常(chang)(chang)伴有肝(gan)(gan)脾腫大。脾臟也是(shi)人體重要的免(mian)疫(yi)器(qi)官，脾腫大會造(zao)成脾功(gong)(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)亢進，脾功(gong)(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)異常(chang)(chang)抑(yi)制了細(xi)(xi)胞免(mian)疫(yi)的功(gong)(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)，所(suo)以脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者由于免(mian)疫(yi)功(gong)(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)降(jiang)低(di)，抵抗力差(cha)，更容易被(bei)感(gan)染。另外，肝(gan)(gan)細(xi)(xi)胞脂(zhi)肪(fang)變性后，解毒功(gong)(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)降(jiang)低(di)，容易造(zao)成內毒素、外毒素在體內的潴留，對機體造(zao)成毒害。

損傷消化系統

胃、腸(chang)、肝(gan)、膽(dan)都是消化(hua)系統的(de)重要(yao)器官，機體攝取(qu)三大營養素（蛋(dan)白(bai)、脂肪(fang)(fang)、糖(tang)）都要(yao)經過(guo)肝(gan)臟(zang)的(de)代謝才(cai)能被機體所利用。脂肪(fang)(fang)肝(gan)患(huan)者肝(gan)臟(zang)功(gong)能受損，時間(jian)一長就會(hui)累及脾(pi)、膽(dan)、胃、腸(chang)。肝(gan)臟(zang)有病(bing)常影響膽(dan)囊的(de)功(gong)能，脂肪(fang)(fang)肝(gan)患(huan)者中約(yue)20％～30％；伴有慢性膽(dan)囊炎、膽(dan)結石(shi)癥，因(yin)此(ci)，脂肪(fang)(fang)肝(gan)的(de)早期防治(zhi)顯得尤為重要(yao)。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病因：針對不同(tong)(tong)的(de)病因采取不同(tong)(tong)方法，酒(jiu)精性(xing)(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝患者(zhe)應戒酒(jiu);營(ying)養(yang)不良性(xing)(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝需合理(li)加強營(ying)養(yang);肥(fei)胖性(xing)(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝應控制(zhi)體重，著重減肥(fei);糖(tang)尿病所致(zhi)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝控制(zhi)血糖(tang)后，脂(zhi)肪(fang)(fang)肝即可(ke)得以改善;藥物引起(qi)者(zhe)停(ting)用引起(qi)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝的(de)藥物。

藥物治療

（1）肝得健(jian)(Eseentiale)：含天然(ran)膽(dan)堿磷酸(suan)三酰甘油，不飽和脂(zhi)肪酸(suan)，多種維生(sheng)(sheng)素。能改善(shan)脂(zhi)肪在肝臟內(nei)的代謝，增加脂(zhi)蛋白合成(cheng)(cheng)，降低肝細(xi)胞(bao)的脂(zhi)肪浸潤，降低炎癥反(fan)應(ying)，促進(jin)細(xi)胞(bao)再(zai)生(sheng)(sheng)，減少結組織形(xing)成(cheng)(cheng)，有利(li)于穩定膽(dan)汁，防止(zhi)膽(dan)石生(sheng)(sheng)成(cheng)(cheng)及促進(jin)脂(zhi)溶性維生(sheng)(sheng)素的吸收。用法2～4支/次(ci)，1次(ci)/d，靜脈注(zhu)射或滴注(zhu)，療程2～4周;軟膠囊(nang)劑，每次(ci)1～2粒，3次(ci)/d。

（2）硫(liu)普羅寧(凱西萊(lai))：是新型代(dai)謝改(gai)善解毒劑，具有較(jiao)強(qiang)的防(fang)治四氧(yang)化碳、乙醇及D-氨基半乳糖所(suo)致的肝損傷(shang)。防(fang)止三(san)酰甘(gan)油的堆積，保護線粒體結(jie)構，改(gai)善其功能(neng)。每(mei)次0.1～0.2g靜脈滴注，一療程2～4周(zhou)。

（3）谷胱甘肽(阿拓莫蘭(lan))：可與乙(yi)醇在肝(gan)臟內(nei)的毒性代謝產物(wu)乙(yi)醛、氧自由基結合，從而抑制肝(gan)細胞內(nei)過氧化物(wu)產生和三酰甘油(you)堆積，防(fang)止肝(gan)細胞變性，壞死以(yi)及肝(gan)纖(xian)維化。用(yong)法：1～2次(ci)/d，每次(ci)0.6g，肌注或靜脈滴注。

（4）膽(dan)(dan)(dan)堿(jian)：是(shi)卵磷脂(zhi)(zhi)的(de)組(zu)成(cheng)部分，在促進(jin)磷脂(zhi)(zhi)合成(cheng)加速肝內脂(zhi)(zhi)肪(fang)轉運和脂(zhi)(zhi)蛋白(bai)生(sheng)成(cheng)中具有重要作用。氧化膽(dan)(dan)(dan)堿(jian)：0.1～1.0g/次，3次/d，口服(fu);復方膽(dan)(dan)(dan)堿(jian)：2ml/次，1～2次/d，肌注。上述(shu)藥(yao)物適(shi)合于營養不(bu)良(liang)性脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝，對其他類型的(de)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝無效(xiao)。

（5）B族維生素：對肝細胞(bao)有保護作用(yong)。

（6）熊膽(dan)(dan)粉：主要含(han)膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)包括熊去氧膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)，鵝去氧膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)及(ji)去氧膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)等。降低(di)血漿(jiang)膽(dan)(dan)固醇含(han)量，促進(jin)體內脂肪(fang)及(ji)脂肪(fang)酸(suan)(suan)的(de)分(fen)解代(dai)謝，用于治(zhi)療高脂血癥及(ji)脂肪(fang)肝患者。常用量0.4～1.2g，1～2次/d，溫開(kai)水送服。

（7）紅曲(qu)提取物(脂必(bi)妥)：主(zhu)要成分為紅曲(qu)等天然(ran)藥物，有預(yu)防高脂血(xue)癥(zheng)發生(sheng)，降低脂固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的(de)作(zuo)用(yong)(yong)。常(chang)用(yong)(yong)量：3片(10.5g)/次(ci)，3次(ci)/d，口服，療程(cheng)為4～8周。

擇優方案

（1）非酒精(jing)性脂肪肝(gan)：

合理(li)營(ying)養，抑制體重，停用引起脂肪肝(gan)的藥物。

口服肝(gan)得(de)健和B維生素(su)，亦可靜滴肝(gan)得(de)健治療(liao)。

（2）酒精性脂肪肝：

治(zhi)療首(shou)要是嚴格(ge)戒酒及高蛋(dan)白(bai)高維生素飲食。

并發酒精性肝炎時(shi)可用下(xia)述藥物治療：

A.硫普羅(luo)寧(ning)(凱(kai)西(xi)萊)0.2g加(jia)入5%葡(pu)萄糖液250ml中靜滴，療(liao)程2～4周(zhou)。

B.谷胱(guang)甘肽(阿拓(tuo)莫蘭)1.2g加入(ru)5%或10%葡(pu)萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周。

康復治療

一般而言，脂(zhi)肪肝(gan)屬可(ke)(ke)(ke)逆性疾病，早期診斷并及(ji)時性治療常可(ke)(ke)(ke)恢(hui)復正常。除去除病因外，可(ke)(ke)(ke)練太極拳(quan)、氣功、健美操及(ji)堅持適(shi)量的(de)(de)體(ti)育活動，可(ke)(ke)(ke)消耗(hao)適(shi)量的(de)(de)脂(zhi)肪，達到(dao)減(jian)肥和降(jiang)低血(xue)脂(zhi)作用，可(ke)(ke)(ke)使(shi)肝(gan)組(zu)織學明顯改變(bian)，有利(li)于疾病恢(hui)復。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度脂(zhi)肪(fang)(fang)肝平時應注(zhu)意控制熱量攝入(ru)，以(yi)便使肝細胞內的(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)逐漸氧(yang)化。一般(ban)情況下每千(qian)(qian)克體重(zhong)供給熱量以(yi)83～104.6千(qian)(qian)焦(jiao)耳左(zuo)右為宜。

（2）輕(qing)度脂肪(fang)肝患者要限制(zhi)攝入脂肪(fang)和碳水化合(he)物(wu)，每(mei)千(qian)(qian)克體(ti)重每(mei)天可供(gong)給(gei)脂肪(fang)0.5～0.8克，且(qie)宜選用植(zhi)物(wu)油或含不飽和脂肪(fang)酸(suan)的(de)食物(wu)。碳水化合(he)物(wu)每(mei)天每(mei)千(qian)(qian)克體(ti)重的(de)供(gong)給(gei)量應控制(zhi)在2～4克。

（3）輕(qing)度脂肪肝(gan)(gan)平時應(ying)注意多吃高蛋(dan)白(bai)(bai)飲食(shi)和(he)(he)新(xin)鮮蔬(shu)菜。高蛋(dan)白(bai)(bai)食(shi)物可保護肝(gan)(gan)細胞，并能促進肝(gan)(gan)細胞的修復和(he)(he)再生，有(you)(you)利于病人的康復，富含蛋(dan)白(bai)(bai)質的食(shi)物主(zhu)要有(you)(you)瘦肉(rou)、魚、蝦、家禽(qin)、奶制品和(he)(he)豆制品、新(xin)鮮蔬(shu)菜，尤其是綠葉蔬(shu)菜可滿足機體對維生素的需要，但不宜多吃含糖多的蔬(shu)菜及(ji)水果。

（4）輕度脂肪(fang)(fang)肝(gan)患者平時可(ke)多吃含有甲硫氨(an)基酸豐富的食(shi)物，諸如小米、芝麻(ma)、油菜(cai)、菠菜(cai)、干貝、淡(dan)菜(cai)等(deng)，這些食(shi)物可(ke)促進體內磷脂合成，使肝(gan)細(xi)胞內脂肪(fang)(fang)轉(zhuan)化(hua)。

（5）輕度脂肪肝患者要適量飲水，以促進機(ji)體代謝(xie)及廢物(wu)的(de)排泄。

另外，輕度脂肪肝(gan)(gan)平時應忌吃辛辣(la)和刺激(ji)性食物，如(ru)洋蔥、蒜、辣(la)椒、咖啡(fei)和烈(lie)酒等(deng)。專家提(ti)醒到，如(ru)果(guo)本身得了(le)輕度脂肪肝(gan)(gan)而不加(jia)注意，不加(jia)恢復，很(hen)可(ke)能慢慢就轉變(bian)為中度、重(zhong)度脂肪肝(gan)(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)病專家指(zhi)出，脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)與肝(gan)(gan)硬化(hua)沒有(you)必然(ran)的(de)(de)(de)聯系，但如果任其發(fa)展(zhan)，肝(gan)(gan)臟(zang)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)化(hua)、血管受壓，導(dao)致肝(gan)(gan)組(zu)織缺血缺氧，久而久之(zhi)就(jiu)可引起肝(gan)(gan)細胞的(de)(de)(de)變性壞(huai)死、肝(gan)(gan)臟(zang)的(de)(de)(de)纖維化(hua)增生(sheng)，就(jiu)有(you)可能導(dao)致肝(gan)(gan)硬化(hua)的(de)(de)(de)結(jie)局，進而增加疾病的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)難度與危險系數，因(yin)此，脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方法一定要(yao)了解，脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)患者如果疏忽(hu)大意(yi)，聽(ting)之(zhi)任之(zhi)。不在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)指(zhi)導(dao)下積極治(zhi)療(liao)其脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)是有(you)可能轉為肝(gan)(gan)硬化(hua)的(de)(de)(de)。

其次(ci)，一(yi)般脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)轉(zhuan)化成肝(gan)(gan)纖維(wei)化的(de)(de)可(ke)(ke)能(neng)(neng)性(xing)(xing)是25%，而轉(zhuan)化成肝(gan)(gan)硬(ying)化的(de)(de)可(ke)(ke)能(neng)(neng)性(xing)(xing)是8%-15%，一(yi)旦查出脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)應及時地進行防治，無論(lun)什么類(lei)型的(de)(de)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)對(dui)肝(gan)(gan)臟(zang)都(dou)是一(yi)種負擔。由于脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)并非(fei)不可(ke)(ke)治愈(yu)，它是可(ke)(ke)控可(ke)(ke)防的(de)(de)，所以要先了解脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)的(de)(de)食療方法，然后進行有(you)針對(dui)性(xing)(xing)的(de)(de)藥物治療，脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)就(jiu)可(ke)(ke)以得到(dao)很好的(de)(de)逆轉(zhuan)或(huo)有(you)效控制的(de)(de)，也就(jiu)大(da)大(da)降低(di)了肝(gan)(gan)硬(ying)化發生(sheng)的(de)(de)幾率。

既然(ran)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)是可以轉為肝(gan)硬化的(de)(de)，那(nei)么該怎么預防呢？專(zhuan)家提醒(xing)，得(de)了脂(zhi)肪(fang)肝(gan)不(bu)是一件小(xiao)事，患(huan)者應(ying)該到指定(ding)的(de)(de)正規肝(gan)病(bing)醫院進行問詢就診，同時(shi)調整(zheng)好(hao)自己的(de)(de)飲食結構，糾正不(bu)良生活習慣，做(zuo)一些有益身心(xin)的(de)(de)運動(dong)，切(qie)忌少吃(chi)或不(bu)吃(chi)。臨床研究表明脂(zhi)肪(fang)肝(gan)不(bu)全是飲食過度(du)所引起(qi)的(de)(de)，有些脂(zhi)肪(fang)肝(gan)甚至是餓出來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉米：醫學研究證實，玉米含(han)有豐(feng)富的(de)鈣、硒、卵磷脂(zhi)(zhi)(zhi)等(deng)，在降血脂(zhi)(zhi)(zhi)和防治脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝上都起著很好的(de)作用(yong)，且提取物中富含(han)多種不(bu)飽和脂(zhi)(zhi)(zhi)肪酸，可抑制膽固(gu)醇的(de)吸收，降低三酰甘油的(de)含(han)量。

（2）魚類：含優質的(de)保(bao)肝(gan)蛋白、甲硫氨酸，易于消化吸收，可促進肝(gan)內脂肪(fang)運(yun)轉外排，對保(bao)護肝(gan)臟(zang)，增(zeng)強脂質代謝有益。

（3）銀耳：所(suo)含的(de)酸(suan)性異多糖成分(fen)，可降低部(bu)分(fen)高(gao)脂血癥患者的(de)血膽固醇、甘油三(san)酯，促進肝臟蛋白(bai)質與核酸(suan)的(de)合成，提高(gao)機體的(de)免疫功能。

（4）山楂(zha)：含有豐(feng)富(fu)的(de)熊(xiong)果(guo)酸，可降(jiang)低動物脂肪(fang)在血管壁(bi)的(de)沉積，起到(dao)降(jiang)脂散淤作用，且能增(zeng)強(qiang)消化酶(mei)的(de)作用，促(cu)進脂質(zhi)的(de)消化，有助于膽(dan)固(gu)醇轉化，所以，脂肪(fang)肝患者不(bu)妨用山楂(zha)沏水，輔(fu)助調節血脂的(de)平衡(heng)。小(xiao)貼士：山楂(zha)30克(ke)、草決明15克(ke)，加(jia)水1000毫升(sheng)代茶飲(yin)。

（5）海帶(dai)：海帶(dai)中(zhong)含有牛(niu)磺(huang)酸(suan)、海帶(dai)素、褐(he)藻淀粉(fen)和昆布素多糖等(deng)，可降低脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)患者血液(ye)中(zhong)膽(dan)固醇，促(cu)進其排泄(xie)，并且會使(shi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)在體(ti)內(nei)的(de)蓄(xu)積(ji)趨向于皮下和肌肉組織，對(dui)防治(zhi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)和抗凝血具有很好的(de)作用，因(yin)此，海帶(dai)是(shi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)患者十分有宜的(de)食物。

（6）甘(gan)(gan)薯(shu)：甘(gan)(gan)薯(shu)是(shi)較(jiao)理想的(de)堿性食品，能中(zhong)和體(ti)液(ye)中(zhong)過多(duo)的(de)酸(suan)，有(you)保持人體(ti)酸(suan)堿平衡的(de)作(zuo)用(yong)(yong);另外甘(gan)(gan)薯(shu)中(zhong)含(han)有(you)的(de)纖維(wei)質(zhi)可與(yu)膽(dan)(dan)酸(suan)和膽(dan)(dan)固(gu)醇類物(wu)質(zhi)結合(he)，從而有(you)利(li)于(yu)體(ti)內油(you)脂(zhi)的(de)排出，且(qie)甘(gan)(gan)薯(shu)中(zhong)含(han)有(you)較(jiao)多(duo)的(de)膳食纖維(wei)，有(you)助于(yu)控制食量，且(qie)可起(qi)(qi)到潤滑(hua)通便(bian)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)，即可起(qi)(qi)到降(jiang)脂(zhi)減(jian)肥的(de)功效，有(you)益(yi)于(yu)脂(zhi)肪肝患者食用(yong)(yong)。

老年脂肪肝預防方法

（1）一級預防：避免(mian)(mian)長期(qi)大(da)量飲酒，合理膳食，控制體重，慎用或不用皮(pi)質激素，四(si)環素等藥物(wu)，避免(mian)(mian)接觸(chu)黃磷，四(si)氯化碳等。

（2）二級預防：對高(gao)危人群實施血生化和肝臟B超(chao)檢查。

（3）三級預防：患(huan)脂肪肝(gan)(gan)炎或(huo)酒精性(xing)肝(gan)(gan)炎時需臥(wo)床休息，積極護肝(gan)(gan)治療，避(bi)免(mian)發展(zhan)成肝(gan)(gan)硬(ying)化、重癥肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)性(xing)腦病及肝(gan)(gan)腎綜(zong)合征等。

老年脂肪肝日常護理

（1）適當增(zeng)加(jia)運動，促(cu)進(jin)體內脂肪(fang)消耗。跑步(每小時至少(shao)6公里才能達到減肥效果)、仰臥起坐或健身器(qi)械鍛煉都是(shi)很有益的。病毒性(xing)肝炎患者既需增(zeng)加(jia)營(ying)養(yang)，又(you)要臥床休息，加(jia)上肝細胞本身的病變(bian)，很容易發(fa)生脂肪(fang)肝，因而在疾病允許及力(li)所(suo)能及的情況下，適當增(zeng)加(jia)活動非常必要。

（2）限(xian)制(zhi)飽和脂(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)攝(she)入(ru)：植物油(you)(you)不含膽固(gu)(gu)醇(chun)(chun)，所(suo)含谷(gu)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)、豆(dou)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)、必需脂(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)有較好的去脂(zhi)(zhi)作用(yong)，對治(zhi)療大有益(yi)處，所(suo)以應以植物性脂(zhi)(zhi)肪(fang)為主，盡(jin)量多攝(she)取不飽和脂(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)(如橄(gan)欖油(you)(you)、茶油(you)(you)等(deng))，限(xian)制(zhi)飽和脂(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)的攝(she)取量(如豬(zhu)油(you)(you)、牛油(you)(you)、黃油(you)(you)、奶油(you)(you)等(deng))。膽固(gu)(gu)醇(chun)(chun)攝(she)入(ru)量也應限(xian)制(zhi)在300mg以內。富(fu)含膽固(gu)(gu)醇(chun)(chun)的食(shi)物有動(dong)物內臟、魚(yu)子(zi)、蝦子(zi)、蛋黃等(deng)。多吃膳(shan)食(shi)纖(xian)維食(shi)物：脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者飲食(shi)不宜過(guo)分精細，主食(shi)應粗細雜糧搭配(pei)，多食(shi)用(yong)蔬菜、水果和菌(jun)藻(zao)類以保證足夠(gou)數量膳(shan)食(shi)纖(xian)維的攝(she)入(ru)。富(fu)含膳(shan)食(shi)纖(xian)維的食(shi)品有粗麥(mai)粉、糙米、硬(ying)果、豆(dou)類、香菇、海帶、木耳及鴨梨等(deng)。