老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為有助于臨床診(zhen)斷與(yu)治療(liao)，分為酒(jiu)精性(xing)脂肪(fang)肝(gan)和非酒(jiu)精性(xing)脂肪(fang)肝(gan)。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食(shi)物的需(xu)求減少，伴有營養的消化吸收(shou)障礙，可加重酒精(jing)的中毒作用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥(fei)胖(pang)(pang)性脂肪(fang)肝：體(ti)重(zhong)(zhong)超過(guo)標準的(de)20%～25%時為(wei)肥(fei)胖(pang)(pang)，嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)肥(fei)胖(pang)(pang)病人(ren)脂肪(fang)肝發病率在61%～94%，肥(fei)胖(pang)(pang)病人(ren)周圍脂肪(fang)組(zu)織過(guo)多，釋出(chu)的(de)未酯化(hua)脂肪(fang)酸(suan)增多，肝內脂肪(fang)貯積速度超過(guo)分解速度，加之肥(fei)胖(pang)(pang)病人(ren)常(chang)用低蛋白和(he)高碳水化(hua)合物食物，蛋白質-熱量(liang)失衡，均可導致脂肪(fang)肝的(de)發生。

（2）營養不(bu)良性脂(zhi)肪肝(gan)：主要由于(yu)熱(re)量供應(ying)不(bu)足及(ji)蛋白質攝入低下或(huo)吸收不(bu)良等引起。饑餓時血(xue)清自由脂(zhi)肪酸增加，可致脂(zhi)肪肝(gan)形成，空回(hui)腸旁路(lu)術(shu)(shu)和(he)胃分隔術(shu)(shu)均為外(wai)科控制肥胖的方法，其術(shu)(shu)后并發癥，均包括肝(gan)脂(zhi)肪變(bian)性。

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（3）糖(tang)尿病性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)：約50%的糖(tang)尿病病人伴發脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)，Ⅰ型糖(tang)尿者(zhe)(zhe)因胰(yi)島素缺乏而出現(xian)脂(zhi)(zhi)肪(fang)分解(jie)，血漿脂(zhi)(zhi)蛋(dan)白(bai)清(qing)除能力降低(di)，而致脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)形成。Ⅱ型糖(tang)尿病者(zhe)(zhe)主(zhu)要是由糖(tang)類攝(she)入過多而致的肥胖所致。

（4）藥(yao)物(wu)及毒物(wu)性脂肪(fang)肝(gan)：引(yin)起(qi)脂肪(fang)肝(gan)的藥(yao)物(wu)見(jian)于四(si)環素，腎上腺皮質激(ji)素和抗(kang)腫瘤藥(yao)物(wu)等。常見(jian)的致脂肪(fang)肝(gan)毒物(wu)有四(si)氯(lv)化碳(CCl4)、黃磷、異(yi)丙醇、三氯(lv)化烯、砷、鉛、汞(gong)等，上述(shu)藥(yao)物(wu)及毒物(wu)可引(yin)起(qi)不同程度的肝(gan)損害。

（5）其他(ta)：原發性肝臟疾病(bing)，如病(bing)毒性肝炎(yan)、炎(yan)癥(zheng)性腸病(bing)等(deng)。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒(jiu)(jiu)精(jing)通過乙(yi)(yi)醇脫氫(qing)酶(mei)和乙(yi)(yi)醛(quan)脫氫(qing)酶(mei)氧化(hua)，在此(ci)過程(cheng)中(zhong)產生(sheng)大量的還原型輔(fu)酶(mei)Ⅰ，使還原型輔(fu)酶(mei)Ⅰ與輔(fu)酶(mei)Ⅰ比值升高(gao)，抑制(zhi)了線(xian)粒體(ti)三羧酸循環，使脂(zhi)肪(fang)(fang)酸代謝發(fa)生(sheng)障礙(ai)，脂(zhi)肪(fang)(fang)在肝(gan)細(xi)胞(bao)內堆積而發(fa)生(sheng)脂(zhi)肪(fang)(fang)變性(xing)(xing)，最(zui)終導致脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)形(xing)成。其組(zu)織學特點(dian)：肝(gan)細(xi)胞(bao)氣球樣變性(xing)(xing)及壞死;白細(xi)胞(bao)浸潤，通常(chang)以中(zhong)性(xing)(xing)粒細(xi)胞(bao)為主(zhu)，細(xi)胞(bao)質有凝聚傾(qing)向，Mallory小體(ti)出現頻率高(gao)；細(xi)胞(bao)周圍(wei)纖維化(hua);病(bing)變以小葉中(zhong)央區最(zui)明顯，脂(zhi)肪(fang)(fang)變常(chang)見，但(dan)程(cheng)度不一，主(zhu)要(yao)取決于近期飲酒(jiu)(jiu)量。

非酒精性脂肪肝

糖尿病、肥胖和服用某(mou)些藥物都(dou)有(you)血和肝細(xi)胞(bao)內游離脂(zhi)酸(FFA)的(de)升高(gao)。FFA具(ju)有(you)很強(qiang)的(de)細(xi)胞(bao)毒性，可損(sun)害細(xi)胞(bao)膜，線粒體和溶酶體膜等，引(yin)起細(xi)胞(bao)損(sun)害。還(huan)能明顯加強(qiang)細(xi)胞(bao)因子的(de)毒性，導致肝實質細(xi)胞(bao)脂(zhi)肪變(bian)性、壞(huai)死、炎(yan)細(xi)胞(bao)浸潤和纖維化等改變(bian)。非(fei)酒(jiu)(jiu)(jiu)精性脂(zhi)肪肝具(ju)有(you)與酒(jiu)(jiu)(jiu)精性肝病相類(lei)似的(de)病理學(xue)改變(bian)，但無嗜酒(jiu)(jiu)(jiu)史，其診(zhen)斷標準為：

（1）有(you)中(zhong)度(du)或中(zhong)度(du)以上大泡狀(zhuang)脂變(bian)，伴肝(gan)細(xi)胞(bao)壞死和炎癥。

（2）無(wu)嗜酒史或每周(zhou)飲酒量小于(yu)40g，血(xue)清HBV和(he)HCV標志(zhi)物陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪肝(gan)多無明(ming)顯特異(yi)性癥(zheng)(zheng)狀，以下(xia)情況可(ke)(ke)提示脂肪肝(gan)的可(ke)(ke)能(neng)，有類似慢(man)性肝(gan)炎癥(zheng)(zheng)狀而又可(ke)(ke)以排除慢(man)性肝(gan)炎診斷者，包括：肝(gan)區隱(yin)痛或不適、納(na)差(cha)、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘(zhi)蛛痣和男性乳房增大等。可(ke)(ke)有肥胖、飲酒(jiu)及服藥(yao)史。

體征

可有肝大，觸之邊緣鈍、光滑(hua)、柔軟或韌硬，但(dan)脾(pi)不大，伴體重減輕(qing)或全身(shen)脂質沉著而體重增加。

由于單純脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)多無(wu)特異性(xing)(xing)臨床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀，或其(qi)癥(zheng)(zheng)狀常與其(qi)他(ta)(ta)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)尤其(qi)是慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)相似，因而(er)必須(xu)通過(guo)實驗室，影(ying)像(xiang)和病(bing)理(li)組織學檢(jian)查才可(ke)(ke)確診，完整的診斷應(ying)(ying)包括病(bing)因、病(bing)理(li)及分型等。肥(fei)(fei)胖(pang)者如無(wu)肝(gan)(gan)(gan)炎、輸血、使用導致(zhi)肝(gan)(gan)(gan)損害(hai)藥物(wu)，或有(you)肥(fei)(fei)胖(pang)傾向并可(ke)(ke)排除(chu)由其(qi)他(ta)(ta)疾病(bing)所(suo)致(zhi)，而(er)且血漿中脂質(zhi)增高(gao)，應(ying)(ying)做(zuo)B超檢(jian)查以確定有(you)無(wu)肥(fei)(fei)胖(pang)性(xing)(xing)脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)。對于長(chang)期(qi)、大量飲(yin)酒者，出現輕(qing)度疲(pi)乏，肝(gan)(gan)(gan)大而(er)質(zhi)地柔(rou)軟，消化(hua)不良，轉(zhuan)氨酶升高(gao)者，應(ying)(ying)考慮(lv)妊娠(shen)期(qi)合并重癥(zheng)(zheng)肝(gan)(gan)(gan)炎或妊娠(shen)急性(xing)(xing)脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)。有(you)藥物(wu)及毒物(wu)接觸史或嬰幼兒急性(xing)(xing)腦病(bing)伴(ban)肝(gan)(gan)(gan)功能異常者應(ying)(ying)考慮(lv)相應(ying)(ying)的病(bing)因所(suo)致(zhi)的脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)是肝(gan)(gan)(gan)臟脂代謝失(shi)調的產(chan)物，同時又(you)是加(jia)重肝(gan)(gan)(gan)臟損傷的致病因素。長期(qi)(qi)的肝(gan)(gan)(gan)細胞變性會導致肝(gan)(gan)(gan)細胞的再生(sheng)障礙和壞死(si)，進而形成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)纖維化、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化。肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化繼(ji)發(fa)肝(gan)(gan)(gan)癌的幾(ji)率較高(gao)，一旦(dan)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化發(fa)展(zhan)到失(shi)代償期(qi)(qi)，極易發(fa)生(sheng)肝(gan)(gan)(gan)昏迷、肝(gan)(gan)(gan)腹水、消化道大出血、肝(gan)(gan)(gan)臟功能衰竭、肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)綜合征等，那就離生(sheng)命的終(zhong)結不遠了。

致高血壓、動脈硬化

脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者脂(zhi)(zhi)代謝失調，血(xue)液中甘(gan)油三酯高(gao)，并且常伴有高(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)癥，血(xue)液黏稠(chou)度增加，促進動脈(mo)粥(zhou)樣硬(ying)化的形成。動脈(mo)硬(ying)化與高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)、冠心病的關(guan)系十分密切，研究表明，酒精性脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者合并高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)、冠心病，容(rong)易導致心肌梗(geng)塞而猝死。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪肝患(huan)者脂(zhi)代謝(xie)(xie)失調，會引發和(he)加重糖代謝(xie)(xie)失調。糖尿(niao)病(bing)主(zhu)要是由于胰(yi)島素分泌不足或胰(yi)島素抵(di)抗而形成的(de)以糖代謝(xie)(xie)紊亂為主(zhu)的(de)疾病(bing)，其特征是高(gao)血糖、高(gao)血脂(zhi)、高(gao)氨基酸血癥。糖尿(niao)病(bing)患(huan)者中合并(bing)脂(zhi)肪肝約50％，可(ke)見脂(zhi)肪肝與糖尿(niao)病(bing)是一對(dui)難兄難弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)肝(gan)(gan)(gan)細胞(bao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)變性(xing)或壞死，使肝(gan)(gan)(gan)臟的(de)(de)(de)免(mian)疫功(gong)能下(xia)降(jiang)，脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)常(chang)伴有肝(gan)(gan)(gan)脾腫大(da)(da)。脾臟也(ye)是人體重要(yao)的(de)(de)(de)免(mian)疫器官，脾腫大(da)(da)會造(zao)成脾功(gong)能亢進，脾功(gong)能異常(chang)抑制了細胞(bao)免(mian)疫的(de)(de)(de)功(gong)能，所以脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)由于免(mian)疫功(gong)能降(jiang)低，抵抗力差，更容易(yi)被感(gan)染。另外，肝(gan)(gan)(gan)細胞(bao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)變性(xing)后，解毒功(gong)能降(jiang)低，容易(yi)造(zao)成內(nei)(nei)毒素、外毒素在體內(nei)(nei)的(de)(de)(de)潴留，對(dui)機體造(zao)成毒害。

損傷消化系統

胃、腸、肝(gan)、膽(dan)都是消化(hua)系統的(de)(de)重要器官，機體攝取三大營(ying)養素（蛋白、脂肪(fang)(fang)、糖）都要經(jing)過肝(gan)臟的(de)(de)代謝才(cai)能(neng)被機體所(suo)利(li)用。脂肪(fang)(fang)肝(gan)患(huan)者肝(gan)臟功能(neng)受(shou)損，時間一長就(jiu)會累及脾、膽(dan)、胃、腸。肝(gan)臟有病常影(ying)響(xiang)膽(dan)囊的(de)(de)功能(neng)，脂肪(fang)(fang)肝(gan)患(huan)者中約20％～30％；伴有慢性膽(dan)囊炎、膽(dan)結(jie)石癥，因(yin)此(ci)，脂肪(fang)(fang)肝(gan)的(de)(de)早期(qi)防治顯得尤為重要。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病因：針對不同的病因采(cai)取不同方(fang)法，酒精性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者應戒酒;營養不良性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝需合理加強營養;肥(fei)胖性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝應控(kong)(kong)制體(ti)重，著重減肥(fei);糖尿病所(suo)致脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝控(kong)(kong)制血(xue)糖后，脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝即(ji)可得以改(gai)善;藥(yao)物引起(qi)者停用引起(qi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝的藥(yao)物。

藥物治療

（1）肝得健(Eseentiale)：含(han)天(tian)然膽(dan)堿磷酸三酰甘油，不飽和脂(zhi)肪(fang)酸，多種維(wei)生素(su)。能改善脂(zhi)肪(fang)在肝臟(zang)內(nei)的代謝(xie)，增(zeng)加(jia)脂(zhi)蛋(dan)白合成(cheng)，降低(di)肝細胞(bao)的脂(zhi)肪(fang)浸潤，降低(di)炎癥反(fan)應，促進細胞(bao)再生，減少結組織形(xing)成(cheng)，有(you)利于穩定膽(dan)汁(zhi)，防(fang)止膽(dan)石生成(cheng)及促進脂(zhi)溶性維(wei)生素(su)的吸(xi)收。用(yong)法2～4支/次(ci)，1次(ci)/d，靜脈(mo)注射或滴注，療(liao)程2～4周;軟(ruan)膠(jiao)囊劑，每次(ci)1～2粒，3次(ci)/d。

（2）硫普羅寧(凱西萊)：是新(xin)型代謝改(gai)善解毒劑，具有(you)較強的防治四氧化(hua)碳、乙醇(chun)及D-氨基半乳糖所致的肝損(sun)傷。防止三酰甘油的堆積(ji)，保(bao)護線粒體結(jie)構，改(gai)善其功能(neng)。每(mei)次0.1～0.2g靜脈(mo)滴注，一療程2～4周。

（3）谷胱甘肽(阿拓莫蘭)：可與乙(yi)醇(chun)在(zai)肝臟內的(de)毒性(xing)代謝(xie)產物乙(yi)醛、氧(yang)自(zi)由基結合(he)，從而抑制肝細(xi)胞內過氧(yang)化物產生(sheng)和三酰甘油堆積，防止肝細(xi)胞變(bian)性(xing)，壞死以(yi)及(ji)肝纖維化。用法：1～2次/d，每次0.6g，肌注或靜(jing)脈(mo)滴注。

（4）膽(dan)堿(jian)：是卵(luan)磷脂(zhi)(zhi)的組成(cheng)部分，在促(cu)進(jin)磷脂(zhi)(zhi)合成(cheng)加速肝內脂(zhi)(zhi)肪(fang)轉運和(he)脂(zhi)(zhi)蛋白(bai)生成(cheng)中具有(you)重要作用。氧化(hua)膽(dan)堿(jian)：0.1～1.0g/次，3次/d，口服;復方膽(dan)堿(jian)：2ml/次，1～2次/d，肌(ji)注。上述藥物適合于營養(yang)不良(liang)性脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝，對其(qi)他類型的脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝無效(xiao)。

（5）B族維生素：對肝細胞(bao)有保護作用。

（6）熊膽(dan)(dan)(dan)(dan)粉：主(zhu)要含膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁酸(suan)包括(kuo)熊去(qu)氧(yang)膽(dan)(dan)(dan)(dan)酸(suan)，鵝去(qu)氧(yang)膽(dan)(dan)(dan)(dan)酸(suan)及(ji)去(qu)氧(yang)膽(dan)(dan)(dan)(dan)酸(suan)等。降低(di)血漿膽(dan)(dan)(dan)(dan)固醇(chun)含量，促進體內脂(zhi)肪(fang)及(ji)脂(zhi)肪(fang)酸(suan)的分解代(dai)謝(xie)，用于(yu)治療高脂(zhi)血癥及(ji)脂(zhi)肪(fang)肝患者。常用量0.4～1.2g，1～2次/d，溫開(kai)水送(song)服。

（7）紅曲提取物(脂(zhi)必妥)：主要(yao)成分為(wei)紅曲等天然(ran)藥(yao)物，有預防高(gao)脂(zhi)血癥發生，降低(di)脂(zhi)固醇、三(san)酰甘油、低(di)密度脂(zhi)蛋白的作用。常用量：3片(pian)(10.5g)/次(ci)，3次(ci)/d，口(kou)服，療(liao)程為(wei)4～8周。

擇優方案

（1）非酒精性脂(zhi)肪肝：

合理營養，抑制體(ti)重，停用引起脂肪肝的藥物(wu)。

口服肝得健和(he)B維(wei)生素，亦可靜(jing)滴肝得健治(zhi)療。

（2）酒精性脂(zhi)肪(fang)肝：

治療首要是嚴格戒酒及高蛋白高維生素飲食。

并發(fa)酒精性肝(gan)炎時可用下述藥物治療(liao)：

A.硫普羅寧(凱(kai)西萊)0.2g加(jia)入(ru)5%葡(pu)萄(tao)糖液250ml中靜滴，療程2～4周。

B.谷胱甘肽(tai)(阿拓莫蘭)1.2g加入5%或10%葡(pu)萄糖(tang)液250ml中靜滴，療程2～4周。

康復治療

一般而言，脂肪肝(gan)(gan)屬可(ke)逆(ni)性疾病，早(zao)期診斷并及時(shi)性治療(liao)常(chang)可(ke)恢復(fu)正常(chang)。除去除病因外，可(ke)練(lian)太極拳、氣功、健美操及堅持(chi)適量的(de)體育活動，可(ke)消(xiao)耗(hao)適量的(de)脂肪，達到減肥(fei)和降低血(xue)脂作用，可(ke)使肝(gan)(gan)組織學明顯改(gai)變(bian)，有(you)利于疾病恢復(fu)。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度脂肪(fang)肝平時應注(zhu)意控制熱量攝入，以便使肝細胞內(nei)的脂肪(fang)逐漸氧化。一般情況下每千(qian)克體(ti)重(zhong)供給熱量以83～104.6千(qian)焦耳左右(you)為宜。

（2）輕度脂(zhi)肪(fang)(fang)肝患者要限制攝入脂(zhi)肪(fang)(fang)和(he)(he)碳水(shui)化合(he)物(wu)，每千(qian)克體(ti)重(zhong)每天(tian)可供(gong)給脂(zhi)肪(fang)(fang)0.5～0.8克，且宜選用植物(wu)油或含不(bu)飽和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)(fang)酸的食(shi)物(wu)。碳水(shui)化合(he)物(wu)每天(tian)每千(qian)克體(ti)重(zhong)的供(gong)給量應控制在2～4克。

（3）輕度脂肪肝(gan)(gan)平時(shi)應注意多(duo)吃(chi)高蛋(dan)白飲食和新鮮蔬(shu)菜(cai)。高蛋(dan)白食物可保護肝(gan)(gan)細胞，并能促(cu)進肝(gan)(gan)細胞的(de)(de)修復和再生，有(you)利于病人的(de)(de)康復，富含(han)蛋(dan)白質的(de)(de)食物主要有(you)瘦肉、魚、蝦、家禽、奶制品和豆(dou)制品、新鮮蔬(shu)菜(cai)，尤其是(shi)綠(lv)葉(xie)蔬(shu)菜(cai)可滿足(zu)機體(ti)對維生素的(de)(de)需要，但(dan)不宜多(duo)吃(chi)含(han)糖多(duo)的(de)(de)蔬(shu)菜(cai)及水果。

（4）輕度脂肪肝(gan)患(huan)者平時可多吃含有(you)甲硫氨基酸豐富的食(shi)物(wu)，諸(zhu)如小米、芝麻、油菜(cai)、菠(bo)菜(cai)、干(gan)貝(bei)、淡菜(cai)等，這些食(shi)物(wu)可促進體內磷脂合成，使肝(gan)細(xi)胞內脂肪轉化。

（5）輕度(du)脂肪肝患者要(yao)適量飲(yin)水(shui)，以促(cu)進機體代謝及(ji)廢物的(de)排泄。

另(ling)外(wai)，輕度(du)脂肪肝平時應忌吃辛辣(la)(la)和刺激性(xing)食(shi)物，如洋(yang)蔥、蒜、辣(la)(la)椒、咖(ka)啡和烈酒等。專家提醒(xing)到，如果本(ben)身得了輕度(du)脂肪肝而不加注意，不加恢(hui)復(fu)，很可能慢(man)慢(man)就轉變為中度(du)、重度(du)脂肪肝。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)病專(zhuan)家指出，脂肪(fang)肝(gan)(gan)與肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)沒(mei)有(you)(you)必然的(de)(de)(de)聯(lian)系(xi)，但如果任其(qi)發展，肝(gan)(gan)臟脂肪(fang)化(hua)(hua)、血管受壓(ya)，導致肝(gan)(gan)組織(zhi)缺血缺氧，久而(er)久之(zhi)就(jiu)可(ke)引(yin)起(qi)肝(gan)(gan)細(xi)胞的(de)(de)(de)變性壞死(si)、肝(gan)(gan)臟的(de)(de)(de)纖(xian)維(wei)化(hua)(hua)增生(sheng)，就(jiu)有(you)(you)可(ke)能導致肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)結局，進(jin)而(er)增加疾病的(de)(de)(de)治(zhi)療難度與危險系(xi)數(shu)，因此(ci)，脂肪(fang)肝(gan)(gan)的(de)(de)(de)治(zhi)療方法一定要了(le)解，脂肪(fang)肝(gan)(gan)患者如果疏忽大意(yi)，聽之(zhi)任之(zhi)。不在醫生(sheng)的(de)(de)(de)指導下積極(ji)治(zhi)療其(qi)脂肪(fang)肝(gan)(gan)是(shi)有(you)(you)可(ke)能轉為肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)。

其次(ci)，一(yi)般脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)轉化(hua)成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)纖維化(hua)的(de)(de)可能性(xing)是(shi)25%，而(er)轉化(hua)成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)的(de)(de)可能性(xing)是(shi)8%-15%，一(yi)旦查出脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)應及時地進行防(fang)治，無論什么類型(xing)的(de)(de)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)對(dui)肝(gan)(gan)(gan)臟都是(shi)一(yi)種負擔。由(you)于(yu)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)并非不(bu)可治愈(yu)，它是(shi)可控可防(fang)的(de)(de)，所以(yi)要先了(le)解脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)的(de)(de)食療方法，然后進行有針對(dui)性(xing)的(de)(de)藥(yao)物(wu)治療，脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)就(jiu)可以(yi)得到(dao)很好(hao)的(de)(de)逆(ni)轉或有效控制的(de)(de)，也(ye)就(jiu)大大降低了(le)肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)發生的(de)(de)幾率。

既然(ran)脂肪肝(gan)是可(ke)以轉為肝(gan)硬化(hua)的(de)，那么該(gai)怎(zen)么預防呢？專(zhuan)家提醒(xing)，得了脂肪肝(gan)不(bu)是一件小事(shi)，患者應該(gai)到指(zhi)定的(de)正規肝(gan)病醫院(yuan)進行(xing)問詢就診，同(tong)時(shi)調整(zheng)好自己的(de)飲(yin)食(shi)結構(gou)，糾(jiu)正不(bu)良生(sheng)活習(xi)慣，做一些有(you)益(yi)身(shen)心的(de)運動(dong)，切忌(ji)少吃(chi)或不(bu)吃(chi)。臨床研究表明(ming)脂肪肝(gan)不(bu)全是飲(yin)食(shi)過度所引起的(de)，有(you)些脂肪肝(gan)甚至是餓出來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉米：醫學研究證(zheng)實，玉米含(han)有(you)豐富的(de)鈣、硒(xi)、卵(luan)磷脂等，在降血脂和防治脂肪肝上都起著很好的(de)作用，且提取物中富含(han)多種不(bu)飽和脂肪酸(suan)，可(ke)抑(yi)制膽固醇的(de)吸收(shou)，降低(di)三酰甘油的(de)含(han)量。

（2）魚類(lei)：含優(you)質的(de)保肝(gan)蛋白、甲硫氨酸，易于消化吸(xi)收，可促進肝(gan)內(nei)脂肪運轉外排，對保護肝(gan)臟(zang)，增(zeng)強脂質代(dai)謝有益。

（3）銀耳：所(suo)含的(de)酸(suan)性異多糖成分(fen)，可降(jiang)低部分(fen)高脂血(xue)(xue)癥患者的(de)血(xue)(xue)膽(dan)固醇、甘油三酯，促進肝臟蛋白質(zhi)與核酸(suan)的(de)合成，提(ti)高機體的(de)免疫功能。

（4）山楂(zha)：含(han)有豐富(fu)的(de)(de)熊果酸，可降低動物脂(zhi)肪在血管(guan)壁的(de)(de)沉(chen)積，起到(dao)降脂(zhi)散淤(yu)作(zuo)(zuo)用，且能增強消化(hua)酶(mei)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用，促(cu)進(jin)脂(zhi)質的(de)(de)消化(hua)，有助(zhu)于膽固(gu)醇(chun)轉化(hua)，所以，脂(zhi)肪肝患者不妨用山楂(zha)沏水，輔助(zhu)調節(jie)血脂(zhi)的(de)(de)平衡。小貼(tie)士：山楂(zha)30克(ke)、草決明15克(ke)，加水1000毫升代茶飲。

（5）海帶(dai)：海帶(dai)中含有(you)(you)牛磺酸、海帶(dai)素、褐(he)藻淀粉和(he)(he)昆布(bu)素多糖等，可降低脂肪肝(gan)患者(zhe)血(xue)液中膽固醇，促進其排(pai)泄，并且會使脂肪在(zai)體內的蓄(xu)積趨向于皮下和(he)(he)肌肉組織，對防治脂肪肝(gan)和(he)(he)抗凝(ning)血(xue)具(ju)有(you)(you)很好的作用，因此，海帶(dai)是脂肪肝(gan)患者(zhe)十分有(you)(you)宜的食物。

（6）甘(gan)薯：甘(gan)薯是較(jiao)理想(xiang)的(de)堿性食品，能(neng)中(zhong)(zhong)和體液中(zhong)(zhong)過多(duo)的(de)酸，有(you)(you)(you)保持人體酸堿平衡的(de)作用(yong)(yong);另外甘(gan)薯中(zhong)(zhong)含(han)(han)有(you)(you)(you)的(de)纖(xian)維質可(ke)(ke)與(yu)膽酸和膽固(gu)醇類物質結(jie)合，從(cong)而(er)有(you)(you)(you)利于體內油脂(zhi)的(de)排出(chu)，且甘(gan)薯中(zhong)(zhong)含(han)(han)有(you)(you)(you)較(jiao)多(duo)的(de)膳食纖(xian)維，有(you)(you)(you)助于控制食量，且可(ke)(ke)起(qi)到(dao)潤滑通便(bian)的(de)作用(yong)(yong)，即(ji)可(ke)(ke)起(qi)到(dao)降脂(zhi)減肥的(de)功效，有(you)(you)(you)益于脂(zhi)肪肝(gan)患者食用(yong)(yong)。

老年脂肪肝預防方法

（1）一級預防：避(bi)免(mian)長期大量飲酒，合理膳食，控制體重(zhong)，慎(shen)用或不用皮質激(ji)素(su)，四環素(su)等藥物，避(bi)免(mian)接(jie)觸黃磷，四氯化(hua)碳(tan)等。

（2）二級預防(fang)：對高危人群實施(shi)血生化和肝臟B超檢(jian)查。

（3）三級預防：患(huan)脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)或酒精性肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)時(shi)需臥床休(xiu)息，積極護肝(gan)(gan)(gan)治療，避(bi)免發展成肝(gan)(gan)(gan)硬化、重癥(zheng)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)、肝(gan)(gan)(gan)性腦(nao)病及肝(gan)(gan)(gan)腎綜合征(zheng)等。

老年脂肪肝日常護理

（1）適當增(zeng)加(jia)運動(dong)，促進體內脂(zhi)肪消耗。跑步(每(mei)小(xiao)時至少(shao)6公里才能達到(dao)減肥效果)、仰臥(wo)(wo)起坐或(huo)健身(shen)(shen)器械鍛煉(lian)都是很有益的(de)(de)。病(bing)毒性肝炎患(huan)者既需增(zeng)加(jia)營養(yang)，又(you)要(yao)臥(wo)(wo)床休息，加(jia)上(shang)肝細胞(bao)本身(shen)(shen)的(de)(de)病(bing)變(bian)，很容(rong)易發生脂(zhi)肪肝，因而在疾病(bing)允(yun)許及(ji)力所能及(ji)的(de)(de)情況下，適當增(zeng)加(jia)活動(dong)非常(chang)必要(yao)。

（2）限(xian)制(zhi)(zhi)飽(bao)(bao)和脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)攝入(ru)：植(zhi)物(wu)(wu)油(you)(you)不(bu)含(han)膽固(gu)醇，所含(han)谷固(gu)醇、豆固(gu)醇、必(bi)需(xu)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)有較好的(de)(de)去(qu)脂(zhi)作用(yong)，對治(zhi)療大有益處，所以應(ying)以植(zhi)物(wu)(wu)性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)為主，盡(jin)量(liang)多(duo)攝取(qu)不(bu)飽(bao)(bao)和脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)(如橄欖(lan)油(you)(you)、茶油(you)(you)等(deng))，限(xian)制(zhi)(zhi)飽(bao)(bao)和脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)的(de)(de)攝取(qu)量(liang)(如豬油(you)(you)、牛油(you)(you)、黃油(you)(you)、奶油(you)(you)等(deng))。膽固(gu)醇攝入(ru)量(liang)也(ye)應(ying)限(xian)制(zhi)(zhi)在300mg以內。富(fu)含(han)膽固(gu)醇的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)有動(dong)物(wu)(wu)內臟、魚子(zi)、蝦子(zi)、蛋黃等(deng)。多(duo)吃膳食(shi)纖(xian)維食(shi)物(wu)(wu)：脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝患者飲食(shi)不(bu)宜過分(fen)精細，主食(shi)應(ying)粗細雜(za)糧搭(da)配，多(duo)食(shi)用(yong)蔬菜(cai)、水果(guo)和菌藻類(lei)以保證足夠數(shu)量(liang)膳食(shi)纖(xian)維的(de)(de)攝入(ru)。富(fu)含(han)膳食(shi)纖(xian)維的(de)(de)食(shi)品有粗麥粉、糙米、硬果(guo)、豆類(lei)、香菇、海帶、木耳及鴨(ya)梨等(deng)。