性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱、頭痛、發冷(leng)。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通過性接觸傳播，偶爾(er)經污(wu)染或實(shi)驗意(yi)外(wai)傳播。

主要經性(xing)行為感染(ran)，LGV發病(bing)高(gao)峰(feng)與性(xing)活(huo)躍高(gao)峰(feng)年齡20-30歲一(yi)致，本病(bing)接觸(chu)感染(ran)率比(bi)淋病(bing)和梅毒低得(de)多，早期表(biao)現男性(xing)較女(nv)性(xing)多見，而女(nv)性(xing)往(wang)往(wang)以晚期并發癥表(biao)現出來(lai)。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏(nian)膜(mo)的膿(nong)皰、潰(kui)(kui)(kui)瘍，破(po)潰(kui)(kui)(kui)的淋(lin)巴(ba)結及直(zhi)腸潰(kui)(kui)(kui)瘍溢(yi)液(ye)污染(ran)）而(er)感(gan)染(ran)。本病在陰(yin)部的原(yuan)發(fa)灶一般(ban)由于癥狀輕不易發(fa)覺(jue)，直(zhi)到出(chu)現(xian)腹股(gu)溝等(deng)處淋(lin)巴(ba)結或女性(xing)在晚(wan)期(qi)出(chu)現(xian)陰(yin)部、肛門、直(zhi)腸膿(nong)腫、破(po)潰(kui)(kui)(kui)、狹窄綜合征癥狀時才發(fa)覺(jue)。

性(xing)病(bing)淋巴肉(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)的病(bing)原體(ti)是性(xing)病(bing)淋巴肉(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)衣原體(ti)。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不潔性交史，潛(qian)伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰(yin)道前(qian)庭(ting)、小陰(yin)唇、陰(yin)道口、尿道口周圍的(de)5～6mm的(de)小水皰、丘皰疹、糜(mi)爛、潰瘍，常為單個(ge)，有時數個(ge)，無明顯癥狀，數日不愈，愈后(hou)不留(liu)瘢痕。

（2）中期癥狀

初(chu)瘡出現1～4周(zhou)后(hou)，男性腹股(gu)溝(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)大(第四性病性橫痃(xuan))，疼(teng)痛，壓痛，粘連，融(rong)合，可見(jian)“槽溝(gou)征”(腹股(gu)溝(gou)韌帶將(jiang)腫(zhong)(zhong)大的淋(lin)巴(ba)結(jie)上下(xia)分開(kai)，皮膚呈出槽溝(gou)狀)。數周(zhou)后(hou)淋(lin)巴(ba)結(jie)軟化，破潰，排出黃色(se)漿液或血性膿液，形成多(duo)發(fa)性瘺管(guan)，似“噴水壺狀”，數月不(bu)愈(yu)，愈(yu)后(hou)留(liu)下(xia)瘢痕。女性初(chu)瘡多(duo)發(fa)生于陰(yin)道下(xia)部，向髂及(ji)直(zhi)腸(chang)淋(lin)巴(ba)結(jie)回流，引(yin)起該部淋(lin)巴(ba)結(jie)炎，直(zhi)腸(chang)炎和直(zhi)腸(chang)周(zhou)圍炎，臨床(chuang)可有便血、腹痛、腹瀉、里急后(hou)重及(ji)腰背疼(teng)痛，形成肛(gang)周(zhou)腫(zhong)(zhong)脹、瘺管(guan)、直(zhi)腸(chang)狹窄及(ji)大小陰(yin)唇象(xiang)皮腫(zhong)(zhong)等。

（3）晚期癥狀

數(shu)年(nian)或數(shu)十(shi)年(nian)后(hou)，長(chang)期反(fan)復性的腹股溝淋巴管(結)炎可致陰部象(xiang)皮(pi)腫、直腸狹窄等。

（5）全身癥狀

淋(lin)巴結腫大化膿期間(jian)可有寒(han)戰、高熱、關節(jie)痛、乏力及肝脾腫大等(deng)全(quan)身癥(zheng)狀。亦有皮膚多形紅(hong)斑(ban)、結節(jie)性(xing)紅(hong)斑(ban)、眼結膜炎、無菌性(xing)關節(jie)炎、假(jia)性(xing)腦膜炎等(deng)。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎、肺膿(nong)腫、腹膜(mo)炎、結腸(chang)炎、生殖器象皮腫、直腸(chang)狹窄、少數病人肛門外圍可繼發(fa)癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血(xue)清(qing)抗體檢測(ce)

主要有(you)微量(liang)免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗等。檢出高滴度的抗沙眼衣原體對診斷該(gai)病有(you)重要意義(yi)。

（2）衣原體培(pei)養、抗原檢(jian)測法、核酸(suan)檢(jian)測法

衣原體培養是(shi)診斷該(gai)病(bing)最特異的方(fang)法(fa)，但敏(min)(min)感性不太高。抗(kang)原檢(jian)測法(fa)如酶免疫法(fa)較為簡(jian)便、快(kuai)速，但敏(min)(min)感性也不高。核酸(suan)檢(jian)測法(fa)十(shi)分敏(min)(min)感和特異，也可用于(yu)該(gai)病(bing)的實驗室(shi)檢(jian)查(cha)。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不潔性(xing)交史(shi)或配偶感染史(shi)。

（2）有性(xing)病性(xing)淋巴肉芽腫的臨床(chuang)表現。

（3）實驗室檢(jian)查；血清(qing)學檢(jian)查陽性，沙眼衣原體培養呈陽性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環(huan)(huan)素(su)(su)、四環(huan)(huan)素(su)(su)、紅霉素(su)(su)以(yi)及米諾環(huan)(huan)素(su)(su)。其(qi)他，化膿(nong)淋(lin)巴結可穿刺吸膿(nong)再(zai)注入抗生素(su)(su)，以(yi)促進愈合。直腸狹窄可行擴張，象皮腫可做整(zheng)形手術(shu)切除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力(li)霉素100mg，每日(ri)2次，共(gong)21天。

四(si)環素500mg，每日4次，共14天。

美滿霉素(su)100mg，每日(ri)2次，共15天，首(shou)劑加倍。

阿(a)齊(qi)霉素250mg，每日2次，共7天。

諾邦：250mg，每日2次，共14天。

復方新(xin)諾明2片，每日2次，共14天(tian)。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病(bing)人及性接(jie)觸者應及時(shi)診治。

（2）LGV患(huan)者的性伴(ban)，如果(guo)在患(huan)者出現癥狀之前30天內與患(huan)者有過性接觸，則必須(xu)進(jin)行檢查(cha)和(he)治療。

（3）對可疑LGV者，也可給抗生(sheng)素預防治療。

（4）加強(qiang)性健康意識，避免婚(hun)外性接觸，才能真正預防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)病(bing)性(xing)淋(lin)巴肉(rou)芽腫主(zhu)要經(jing)過性(xing)交傳染，潔身(shen)自好是遠離本病(bing)最好的手段。

（2）本(ben)病(bing)(bing)的確診常需(xu)要多(duo)項實驗室(shi)檢(jian)查(cha)，如補(bu)體(ti)結合試驗、免疫(yi)熒(ying)光試驗、病(bing)(bing)原體(ti)培養，甚至活體(ti)組織檢(jian)查(cha)，所(suo)以(yi)，一旦懷(huai)疑患病(bing)(bing)，就要去正(zheng)規醫(yi)院就診，以(yi)免延誤治(zhi)療。

（3）性(xing)病(bing)性(xing)淋巴肉芽腫(zhong)發展到(dao)不(bu)同階段，常易(yi)與(yu)某些疾(ji)病(bing)相(xiang)混淆。如(ru)早期(qi)易(yi)與(yu)初期(qi)梅毒、生殖器(qi)皰(pao)疹、軟下疳等(deng)疾(ji)病(bing)相(xiang)混淆;晚期(qi)常需與(yu)惡性(xing)腫(zhong)瘤、結(jie)核病(bing)、單核細胞增多癥等(deng)疾(ji)病(bing)相(xiang)鑒別。所以(yi)，患(huan)病(bing)后一(yi)定要去正(zheng)規醫院(yuan)做(zuo)系統檢查，以(yi)免發生診(zhen)斷及(ji)治療錯誤。

（4）罹患本(ben)病后(hou)一定要及(ji)早治(zhi)療，才有可能避免晚期往(wang)(wang)往(wang)(wang)需行外科(ke)手術才能解(jie)決的多器官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴肉芽腫(zhong)患者(zhe)應適當補充(chong)蛋白(bai)質，進食(shi)富(fu)含(han)維生素的(de)食(shi)品(pin)，

（2）不(bu)宜飲(yin)酒及吃辛(xin)辣(la)之物，此外男性要(yao)戒煙，不(bu)已(yi)抽煙。還有(you)患者除了辛(xin)辣(la)食物外，還要(yao)盡量少食用(yong)(yong)容(rong)日上火燥熱(re)的(de)食物。一般來講，飲(yin)食宜清淡，冬(dong)瓜(gua)(gua)、西(xi)瓜(gua)(gua)、扁(bian)豆(dou)、赤小豆(dou)、綠豆(dou)等具(ju)有(you)利尿(niao)、解(jie)毒等作用(yong)(yong)的(de)食物有(you)助于性病的(de)康復。

（3）多食(shi)用一些可以清熱解毒的食(shi)物，例如胡蘿卜(bu)、木耳、海帶、黃(huang)瓜(gua)(gua)、苦瓜(gua)(gua)以及蜂蜜。

（4）也可使用一些(xie)可以(yi)有(you)效增強免疫力的食物，如奶制品、雞湯(tang)、燕麥(mai)和大麥(mai)、紅薯、茶等(deng)等(deng)。

（5）增強(qiang)體質。禁食辛辣油膩(ni)之(zhi)品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持(chi)陰道(dao)(dao)清潔：性(xing)病(bing)性(xing)淋巴肉芽腫患者要(yao)注(zhu)意(yi)保持(chi)陰道(dao)(dao)的清潔，但(dan)不(bu)要(yao)刻意(yi)沖洗陰道(dao)(dao)過于頻繁，因為陰道(dao)(dao)有自清功能，刻意(yi)沖洗反而不(bu)利，每(mei)(mei)周建議清洗2~3次，每(mei)(mei)次盡量用溫(wen)開水清洗私(si)處(chu)。

（2）勤(qin)換(huan)洗(xi)內褲(ku)(ku)：應穿棉質內褲(ku)(ku)才能保持(chi)患(huan)處同分(fen)、透氣，平時要勤(qin)換(huan)洗(xi)內褲(ku)(ku)，內褲(ku)(ku)的(de)洗(xi)滌最好(hao)以溫和(he)的(de)肥(fei)皂(zao)手(shou)洗(xi)，不要用(yong)強效的(de)洗(xi)衣粉或洗(xi)衣機。上完廁所請記得由前往后(hou)擦，因為肛門可能會帶來(lai)不少細菌，這樣(yang)才能減少感(gan)染的(de)機會。

（3）調整飲(yin)食(shi)：患(huan)上性病性淋巴肉(rou)(rou)芽(ya)腫(zhong)以(yi)(yi)后(hou)，患(huan)者(zhe)的飲(yin)食(shi)需要(yao)做出一(yi)些調整。性病性淋巴肉(rou)(rou)芽(ya)腫(zhong)患(huan)者(zhe)應多吃菌類(lei)(lei)食(shi)物(wu)(wu)，這(zhe)樣可以(yi)(yi)增強免疫(yi)力，應少吃淀粉類(lei)(lei)、糖類(lei)(lei)以(yi)(yi)及刺激(ji)性的食(shi)物(wu)(wu)如酒、辣椒等，多吃蔬菜(cai)水果(guo)類(lei)(lei)，水分(fen)要(yao)充足。

（4）注意性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活：由于性(xing)病性(xing)淋巴肉(rou)芽(ya)腫的傳(chuan)染性(xing)強，患病之(zhi)后應禁止性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活，避(bi)免病情(qing)加重或傳(chuan)染給他人。如果治療之(zhi)后，性(xing)病性(xing)淋巴肉(rou)芽(ya)腫無復發并且沒有損害出現的患者，可以控制(zhi)性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活頻率，性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活中使(shi)用避(bi)孕套預防傳(chuan)染。

（5）注(zhu)意休息：性(xing)病性(xing)淋(lin)巴(ba)(ba)肉(rou)芽腫(zhong)(zhong)患者在(zai)治療期(qi)間應注(zhu)意休息，特別(bie)是要注(zhu)意精(jing)神(shen)放(fang)松，避免(mian)過(guo)度緊張(zhang)、疲勞(lao)，避免(mian)熬夜。長時間過(guo)于勞(lao)累(lei)、經常(chang)熬夜等，都會造成(cheng)自(zi)身免(mian)疫力下降(jiang)，導致性(xing)病性(xing)淋(lin)巴(ba)(ba)肉(rou)芽腫(zhong)(zhong)的(de)復發。