性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發(fa)熱、頭痛、發(fa)冷。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通過性接觸傳播，偶(ou)爾經污染或實驗意(yi)外傳播。

主(zhu)要經性行為感染，LGV發病高(gao)峰與性活躍(yue)高(gao)峰年齡20-30歲(sui)一(yi)致，本病接觸感染率比淋(lin)病和(he)梅毒低得多(duo)，早期(qi)表現(xian)男性較女性多(duo)見，而女性往往以(yi)晚期(qi)并發癥表現(xian)出來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚(fu)、黏膜的膿皰、潰(kui)瘍，破潰(kui)的淋巴結及(ji)直腸潰(kui)瘍溢液污染）而感染。本病在陰部(bu)的原發(fa)(fa)(fa)灶一般由(you)于癥狀輕不易發(fa)(fa)(fa)覺，直到出現腹(fu)股溝等處淋巴結或女性在晚期出現陰部(bu)、肛門、直腸膿腫、破潰(kui)、狹窄綜合征癥狀時才發(fa)(fa)(fa)覺。

性病淋(lin)巴(ba)肉芽(ya)腫的病原體是性病淋(lin)巴(ba)肉芽(ya)腫衣原體。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不潔性交史，潛伏(fu)期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿(niao)道口周圍的(de)5～6mm的(de)小水皰、丘皰疹、糜(mi)爛、潰瘍，常為單個(ge)，有時數個(ge)，無(wu)明顯(xian)癥狀，數日不愈(yu)，愈(yu)后不留(liu)瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出(chu)現1～4周(zhou)(zhou)后(hou)，男性(xing)(xing)(xing)腹股(gu)溝(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大(da)(第四性(xing)(xing)(xing)病性(xing)(xing)(xing)橫痃)，疼痛，壓(ya)痛，粘(zhan)連，融合，可見“槽(cao)溝(gou)征”(腹股(gu)溝(gou)韌帶將腫(zhong)大(da)的淋(lin)巴(ba)結(jie)上下分開，皮膚呈出(chu)槽(cao)溝(gou)狀)。數(shu)周(zhou)(zhou)后(hou)淋(lin)巴(ba)結(jie)軟化(hua)，破潰，排出(chu)黃(huang)色漿液或血(xue)性(xing)(xing)(xing)膿(nong)液，形成多(duo)發(fa)性(xing)(xing)(xing)瘺管(guan)(guan)，似“噴水(shui)壺狀”，數(shu)月不(bu)愈(yu)，愈(yu)后(hou)留下瘢痕。女性(xing)(xing)(xing)初瘡多(duo)發(fa)生于(yu)陰(yin)道下部，向髂及直腸淋(lin)巴(ba)結(jie)回流，引(yin)起該部淋(lin)巴(ba)結(jie)炎(yan)(yan)，直腸炎(yan)(yan)和直腸周(zhou)(zhou)圍炎(yan)(yan)，臨床可有便血(xue)、腹痛、腹瀉、里急后(hou)重及腰背疼痛，形成肛周(zhou)(zhou)腫(zhong)脹、瘺管(guan)(guan)、直腸狹窄及大(da)小陰(yin)唇象皮腫(zhong)等。

（3）晚期癥狀

數年或(huo)數十年后，長期反(fan)復(fu)性的腹(fu)股溝淋巴管(guan)(結)炎可致(zhi)陰(yin)部(bu)象(xiang)皮腫(zhong)、直腸狹(xia)窄等。

（5）全身癥狀

淋巴結腫大(da)化膿期間可有寒戰、高熱(re)、關節(jie)痛、乏力及(ji)肝脾(pi)腫大(da)等全(quan)身癥狀(zhuang)。亦有皮(pi)膚多形紅斑(ban)、結節(jie)性紅斑(ban)、眼結膜炎、無菌性關節(jie)炎、假(jia)性腦膜炎等。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)膿腫、腹膜炎、結腸(chang)炎、生殖器象皮腫、直腸(chang)狹窄、少數病人肛門外圍可繼發癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血(xue)清抗體檢測

主要(yao)有微(wei)量免(mian)疫(yi)熒(ying)光試(shi)驗、酶聯免(mian)疫(yi)吸附試(shi)驗等。檢出(chu)高滴(di)度的(de)抗(kang)沙眼衣原體對診(zhen)斷該(gai)病(bing)有重要(yao)意義。

（2）衣原(yuan)體(ti)培養、抗原(yuan)檢測(ce)(ce)法、核酸檢測(ce)(ce)法

衣原體培養(yang)是診(zhen)斷該病(bing)最特異(yi)的方法(fa)，但(dan)敏(min)感性不(bu)太(tai)高(gao)。抗(kang)原檢(jian)測(ce)(ce)法(fa)如酶免(mian)疫法(fa)較(jiao)為簡便、快速，但(dan)敏(min)感性也不(bu)高(gao)。核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)(ce)法(fa)十分敏(min)感和(he)特異(yi)，也可(ke)用于該病(bing)的實驗室檢(jian)查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不潔(jie)性(xing)交史(shi)或配(pei)偶感染史(shi)。

（2）有性病性淋巴肉芽腫(zhong)的(de)臨床表現。

（3）實驗室(shi)檢(jian)查；血清學檢(jian)查陽(yang)(yang)性，沙眼衣原體培養呈陽(yang)(yang)性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環素(su)(su)(su)、四環素(su)(su)(su)、紅霉(mei)素(su)(su)(su)以及米諾環素(su)(su)(su)。其他，化膿(nong)淋巴結(jie)可(ke)(ke)穿刺吸膿(nong)再注(zhu)入抗生素(su)(su)(su)，以促進愈合(he)。直(zhi)腸狹窄可(ke)(ke)行擴張，象皮腫可(ke)(ke)做整形手術切(qie)除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力霉素100mg，每(mei)日(ri)2次(ci)，共21天。

四環素500mg，每日(ri)4次，共(gong)14天。

美(mei)滿霉素100mg，每日2次，共15天(tian)，首(shou)劑加倍(bei)。

阿齊霉素(su)250mg，每日2次，共7天。

諾邦(bang)：250mg，每日2次，共14天。

復方新諾明(ming)2片，每日2次，共(gong)14天(tian)。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病人(ren)及(ji)性接(jie)觸者應(ying)及(ji)時(shi)診治。

（2）LGV患者(zhe)(zhe)的性伴，如(ru)果在患者(zhe)(zhe)出現癥狀之前(qian)30天(tian)內與(yu)患者(zhe)(zhe)有過性接觸，則必須進(jin)行檢查和治療。

（3）對可疑LGV者，也可給抗生素預防治療。

（4）加(jia)強性健(jian)康意識，避免婚外性接(jie)觸，才能真正預(yu)防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性病性淋巴肉芽腫主要經過(guo)性交傳(chuan)染，潔身自好是(shi)遠離本病最(zui)好的手段。

（2）本病(bing)的確(que)診常需(xu)要多(duo)項(xiang)實驗室檢查，如補體結合(he)試(shi)驗、免疫熒光試(shi)驗、病(bing)原體培養，甚(shen)至(zhi)活體組織檢查，所以，一旦(dan)懷疑患病(bing)，就要去正規醫(yi)院就診，以免延誤(wu)治療。

（3）性病(bing)性淋巴(ba)肉芽腫發展到不同階(jie)段，常(chang)易與某些(xie)疾病(bing)相混(hun)淆。如早期(qi)易與初期(qi)梅毒、生殖器皰(pao)疹、軟(ruan)下疳(gan)等疾病(bing)相混(hun)淆;晚(wan)期(qi)常(chang)需與惡性腫瘤、結核(he)病(bing)、單核(he)細胞增(zeng)多癥等疾病(bing)相鑒別(bie)。所以，患病(bing)后(hou)一定要(yao)去正規醫院(yuan)做系(xi)統檢查(cha)，以免發生診斷及治療(liao)錯誤。

（4）罹(li)患本病后一定(ding)要及早(zao)治(zhi)療(liao)，才有可(ke)能避免晚期往(wang)往(wang)需(xu)行外科手(shou)術才能解決(jue)的多器官(guan)狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性病性淋(lin)巴(ba)肉芽腫患者(zhe)應適當補充蛋白質，進食富含維生素的食品，

（2）不宜(yi)(yi)飲酒(jiu)及吃辛辣之物，此外男性(xing)要(yao)戒煙，不已(yi)抽煙。還(huan)有患者除了辛辣食(shi)物外，還(huan)要(yao)盡(jin)量少食(shi)用容日上火燥熱的食(shi)物。一般來講，飲食(shi)宜(yi)(yi)清淡，冬瓜、西瓜、扁豆、赤小豆、綠豆等(deng)具有利尿、解毒等(deng)作用的食(shi)物有助于性(xing)病的康復。

（3）多食(shi)用一些(xie)可以清熱解(jie)毒的食(shi)物，例如(ru)胡(hu)蘿卜、木耳、海(hai)帶(dai)、黃(huang)瓜、苦瓜以及蜂蜜。

（4）也(ye)可使(shi)用一些(xie)可以有效增強免疫力的食物，如奶制品、雞(ji)湯(tang)、燕麥和大麥、紅薯(shu)、茶(cha)等等。

（5）增(zeng)強(qiang)體質。禁食辛(xin)辣油膩之品(pin)。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持(chi)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)清潔(jie)(jie)：性病性淋巴肉芽(ya)腫患者(zhe)要注意(yi)保持(chi)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)的清潔(jie)(jie)，但不(bu)要刻意(yi)沖(chong)(chong)洗(xi)(xi)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)過于頻繁，因(yin)為陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)有自清功能，刻意(yi)沖(chong)(chong)洗(xi)(xi)反而不(bu)利，每周建(jian)議清洗(xi)(xi)2~3次(ci)，每次(ci)盡量用(yong)溫開水清洗(xi)(xi)私(si)處。

（2）勤(qin)換洗(xi)內褲：應穿棉質內褲才(cai)能保(bao)持(chi)患(huan)處同分、透氣，平(ping)時要勤(qin)換洗(xi)內褲，內褲的(de)洗(xi)滌最好(hao)以溫和的(de)肥皂(zao)手(shou)洗(xi)，不(bu)要用(yong)強效的(de)洗(xi)衣粉或洗(xi)衣機。上完廁(ce)所請記得由前往后擦，因(yin)為肛門(men)可能會(hui)帶來不(bu)少細菌，這樣才(cai)能減少感染的(de)機會(hui)。

（3）調(diao)整飲食(shi)(shi)：患(huan)上性(xing)病性(xing)淋(lin)巴肉(rou)芽腫以(yi)后，患(huan)者的飲食(shi)(shi)需(xu)要做出一些調(diao)整。性(xing)病性(xing)淋(lin)巴肉(rou)芽腫患(huan)者應(ying)多吃(chi)菌類食(shi)(shi)物(wu)，這樣(yang)可(ke)以(yi)增強免(mian)疫力(li)，應(ying)少吃(chi)淀(dian)粉(fen)類、糖類以(yi)及刺激性(xing)的食(shi)(shi)物(wu)如酒、辣椒等，多吃(chi)蔬菜水(shui)果(guo)類，水(shui)分要充足(zu)。

（4）注意性(xing)(xing)生(sheng)活：由于性(xing)(xing)病(bing)性(xing)(xing)淋巴肉(rou)芽(ya)腫的傳染(ran)性(xing)(xing)強，患病(bing)之(zhi)后應(ying)禁止性(xing)(xing)生(sheng)活，避免病(bing)情加重或傳染(ran)給(gei)他人(ren)。如果治療之(zhi)后，性(xing)(xing)病(bing)性(xing)(xing)淋巴肉(rou)芽(ya)腫無復發并且沒有損害出現的患者，可以(yi)控制性(xing)(xing)生(sheng)活頻率，性(xing)(xing)生(sheng)活中使用避孕套預防傳染(ran)。

（5）注(zhu)(zhu)意休(xiu)息：性病性淋(lin)巴(ba)肉芽腫(zhong)患者在治療期間應注(zhu)(zhu)意休(xiu)息，特別(bie)是要注(zhu)(zhu)意精神(shen)放松，避免過(guo)度緊張(zhang)、疲(pi)勞(lao)，避免熬(ao)夜。長時(shi)間過(guo)于勞(lao)累、經常熬(ao)夜等，都會造成自身免疫力下降，導致性病性淋(lin)巴(ba)肉芽腫(zhong)的復發。