性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發(fa)熱、頭(tou)痛、發(fa)冷。

性病淋巴肉芽腫原因

主(zhu)要通過性接(jie)觸(chu)傳播，偶爾經污(wu)染或實驗意外傳播。

主要經性行為(wei)感染，LGV發病高峰(feng)與性活躍高峰(feng)年齡20-30歲一致，本病接觸(chu)感染率比淋病和梅毒低得多(duo)，早期表(biao)現(xian)(xian)男性較女性多(duo)見，而女性往往以晚期并(bing)發癥(zheng)表(biao)現(xian)(xian)出來(lai)。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏膜的(de)膿皰(pao)、潰瘍，破潰的(de)淋巴結(jie)及直腸潰瘍溢液(ye)污染）而感染。本病在陰部(bu)的(de)原(yuan)發灶一般由于癥狀輕不(bu)易發覺(jue)(jue)，直到出(chu)現腹股溝等(deng)處淋巴結(jie)或女性在晚期出(chu)現陰部(bu)、肛(gang)門、直腸膿腫、破潰、狹窄綜(zong)合征癥狀時才發覺(jue)(jue)。

性病淋(lin)(lin)巴肉芽腫(zhong)的病原體(ti)是(shi)性病淋(lin)(lin)巴肉芽腫(zhong)衣原體(ti)。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不(bu)潔性(xing)交史(shi)，潛伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道(dao)(dao)前庭(ting)、小陰唇(chun)、陰道(dao)(dao)口、尿道(dao)(dao)口周圍(wei)的(de)5～6mm的(de)小水(shui)皰(pao)、丘(qiu)皰(pao)疹、糜爛(lan)、潰瘍，常為單個，有時(shi)數個，無明顯癥狀，數日不愈(yu)，愈(yu)后不留瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出現1～4周(zhou)后(hou)，男性(xing)腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)淋巴結(jie)腫大(第(di)四性(xing)病性(xing)橫痃(xuan))，疼(teng)痛(tong)，壓痛(tong)，粘(zhan)連，融合(he)，可(ke)見“槽溝(gou)征”(腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)韌帶將(jiang)腫大的淋巴結(jie)上下(xia)分開，皮膚呈出槽溝(gou)狀)。數周(zhou)后(hou)淋巴結(jie)軟化，破潰，排出黃色(se)漿液或(huo)血性(xing)膿(nong)液，形成(cheng)多發(fa)性(xing)瘺(lou)管(guan)(guan)，似“噴水壺狀”，數月不(bu)愈，愈后(hou)留下(xia)瘢(ban)痕。女(nv)性(xing)初瘡多發(fa)生于(yu)陰道下(xia)部，向髂及直(zhi)腸(chang)淋巴結(jie)回流，引起(qi)該部淋巴結(jie)炎(yan)(yan)(yan)，直(zhi)腸(chang)炎(yan)(yan)(yan)和直(zhi)腸(chang)周(zhou)圍炎(yan)(yan)(yan)，臨(lin)床(chuang)可(ke)有(you)便血、腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)瀉、里急后(hou)重及腰背疼(teng)痛(tong)，形成(cheng)肛周(zhou)腫脹(zhang)、瘺(lou)管(guan)(guan)、直(zhi)腸(chang)狹窄(zhai)及大小陰唇象皮腫等。

（3）晚期癥狀

數(shu)年(nian)或數(shu)十年(nian)后，長期反復(fu)性的腹股溝(gou)淋巴管(結)炎可致陰(yin)部象皮腫、直腸(chang)狹窄等。

（5）全身癥狀

淋巴結(jie)腫大化膿期間可有寒戰、高(gao)熱、關節(jie)痛、乏力及肝脾(pi)腫大等全身癥(zheng)狀(zhuang)。亦有皮膚多形紅(hong)(hong)斑、結(jie)節(jie)性(xing)紅(hong)(hong)斑、眼結(jie)膜炎(yan)(yan)、無菌性(xing)關節(jie)炎(yan)(yan)、假(jia)性(xing)腦(nao)膜炎(yan)(yan)等。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)膿腫(zhong)、腹膜炎、結腸(chang)炎、生(sheng)殖器象皮腫(zhong)、直腸(chang)狹窄、少數病(bing)人肛門外圍可繼發(fa)癌(ai)變(bian)。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗體檢測

主(zhu)要有(you)微量免疫(yi)熒光試驗、酶聯免疫(yi)吸附試驗等。檢出高(gao)滴度的抗(kang)沙(sha)眼衣原體對診斷該(gai)病(bing)有(you)重要意義。

（2）衣原體培養、抗原檢測(ce)法、核酸(suan)檢測(ce)法

衣原體培養是診(zhen)斷該(gai)病(bing)最特異(yi)的方法(fa)(fa)(fa)，但敏感(gan)性不(bu)太高。抗原檢(jian)測(ce)法(fa)(fa)(fa)如酶免(mian)疫法(fa)(fa)(fa)較為簡便、快速，但敏感(gan)性也不(bu)高。核酸檢(jian)測(ce)法(fa)(fa)(fa)十分敏感(gan)和特異(yi)，也可用于(yu)該(gai)病(bing)的實(shi)驗室檢(jian)查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有(you)不(bu)潔性交史(shi)或配偶感染史(shi)。

（2）有性病性淋(lin)巴肉芽腫的臨床表(biao)現。

（3）實驗室檢查(cha)；血清學(xue)檢查(cha)陽性(xing)，沙眼衣(yi)原體培養呈陽性(xing)。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環(huan)素(su)、四環(huan)素(su)、紅霉(mei)素(su)以及米諾環(huan)素(su)。其他，化膿淋巴結可(ke)穿(chuan)刺吸膿再注入(ru)抗生素(su)，以促進愈合。直腸狹(xia)窄可(ke)行擴張，象皮腫可(ke)做整形(xing)手術切除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強(qiang)力霉素100mg，每日2次，共21天。

四環素500mg，每日4次(ci)，共14天。

美滿霉素100mg，每(mei)日(ri)2次(ci)，共15天(tian)，首(shou)劑(ji)加(jia)倍。

阿齊霉素(su)250mg，每日(ri)2次，共7天。

諾邦：250mg，每(mei)日2次，共14天。

復方新諾明2片(pian)，每日(ri)2次，共14天。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可(ke)疑(yi)病人及(ji)性接觸者應及(ji)時診治。

（2）LGV患者(zhe)的性伴(ban)，如果在(zai)患者(zhe)出(chu)現癥狀之前30天(tian)內與患者(zhe)有過性接觸，則(ze)必須進(jin)行檢(jian)查(cha)和治療。

（3）對(dui)可(ke)疑LGV者(zhe)，也可(ke)給抗生素預防治療(liao)。

（4）加強(qiang)性健康意(yi)識(shi)，避免婚外性接觸(chu)，才能(neng)真正預(yu)防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)病性(xing)淋巴肉芽(ya)腫主要(yao)經過性(xing)交傳染，潔身自好是遠離本(ben)病最(zui)好的手(shou)段。

（2）本病(bing)的確診常需要(yao)(yao)多項(xiang)實(shi)驗室檢查(cha)，如補體(ti)結合試驗、免疫熒光(guang)試驗、病(bing)原體(ti)培養，甚至活(huo)體(ti)組織檢查(cha)，所以，一旦(dan)懷(huai)疑患病(bing)，就(jiu)要(yao)(yao)去正規醫院(yuan)就(jiu)診，以免延誤(wu)治療。

（3）性病(bing)性淋巴肉芽腫發(fa)展到不同(tong)階段，常(chang)易與(yu)某些疾病(bing)相混(hun)淆。如早期易與(yu)初期梅(mei)毒、生(sheng)殖器皰(pao)疹、軟下疳等疾病(bing)相混(hun)淆;晚期常(chang)需與(yu)惡性腫瘤(liu)、結核病(bing)、單核細胞增多癥等疾病(bing)相鑒別(bie)。所以，患病(bing)后一定要去(qu)正規醫院做系統檢查，以免發(fa)生(sheng)診斷及治療錯(cuo)誤。

（4）罹(li)患本病后一定要及早治療(liao)，才有可能避免晚期往(wang)往(wang)需行外科手術才能解決的多器官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性(xing)病(bing)性(xing)淋巴肉芽(ya)腫患者應適當補(bu)充蛋白質，進食富含維生素的食品，

（2）不(bu)宜飲酒及吃(chi)辛辣(la)之物(wu)，此外(wai)男性(xing)要戒(jie)煙(yan)，不(bu)已抽煙(yan)。還有(you)患者除(chu)了(le)辛辣(la)食物(wu)外(wai)，還要盡量少食用(yong)(yong)容日上火燥(zao)熱的食物(wu)。一般來(lai)講，飲食宜清(qing)淡，冬(dong)瓜(gua)(gua)、西瓜(gua)(gua)、扁豆(dou)(dou)、赤小豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)等具有(you)利尿、解毒等作用(yong)(yong)的食物(wu)有(you)助于性(xing)病的康復。

（3）多食用一些可以(yi)清熱解毒的食物，例(li)如胡蘿卜、木耳、海帶、黃瓜(gua)、苦瓜(gua)以(yi)及(ji)蜂蜜。

（4）也可使用一些可以有效增(zeng)強免疫力的食物，如奶(nai)制品、雞湯、燕麥和大麥、紅(hong)薯、茶等(deng)等(deng)。

（5）增強體質。禁食(shi)辛辣油膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持(chi)陰(yin)道(dao)清(qing)(qing)潔：性病性淋巴肉芽腫(zhong)患(huan)者要注意(yi)保持(chi)陰(yin)道(dao)的清(qing)(qing)潔，但不(bu)要刻(ke)意(yi)沖洗陰(yin)道(dao)過于頻繁，因為陰(yin)道(dao)有自(zi)清(qing)(qing)功能，刻(ke)意(yi)沖洗反而不(bu)利，每(mei)周建議(yi)清(qing)(qing)洗2~3次(ci)，每(mei)次(ci)盡量(liang)用溫開水清(qing)(qing)洗私處(chu)。

（2）勤換(huan)洗內(nei)褲(ku)：應穿(chuan)棉質內(nei)褲(ku)才(cai)(cai)能保持患處同分、透氣，平時要勤換(huan)洗內(nei)褲(ku)，內(nei)褲(ku)的洗滌最好(hao)以溫和的肥(fei)皂(zao)手(shou)洗，不(bu)要用強(qiang)效的洗衣(yi)(yi)粉或洗衣(yi)(yi)機。上完廁所請記得由前往后擦，因為肛(gang)門可能會帶來不(bu)少細菌，這樣(yang)才(cai)(cai)能減少感染的機會。

（3）調整(zheng)飲(yin)食(shi)(shi)：患(huan)(huan)上性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋(lin)巴(ba)肉芽腫以后(hou)，患(huan)(huan)者的飲(yin)食(shi)(shi)需要(yao)做出一些調整(zheng)。性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋(lin)巴(ba)肉芽腫患(huan)(huan)者應(ying)多吃菌類食(shi)(shi)物，這樣(yang)可(ke)以增(zeng)強免疫力，應(ying)少吃淀粉類、糖(tang)類以及(ji)刺激性(xing)(xing)的食(shi)(shi)物如酒(jiu)、辣椒等，多吃蔬菜水果類，水分要(yao)充足(zu)。

（4）注意(yi)性(xing)生(sheng)活(huo)(huo)：由于性(xing)病性(xing)淋(lin)巴(ba)肉芽腫的(de)傳(chuan)染(ran)性(xing)強，患(huan)病之后(hou)應禁(jin)止性(xing)生(sheng)活(huo)(huo)，避免病情加重或傳(chuan)染(ran)給他人。如(ru)果治療之后(hou)，性(xing)病性(xing)淋(lin)巴(ba)肉芽腫無(wu)復發(fa)并且沒(mei)有損害出現的(de)患(huan)者，可以控制性(xing)生(sheng)活(huo)(huo)頻率，性(xing)生(sheng)活(huo)(huo)中使用避孕(yun)套(tao)預(yu)防傳(chuan)染(ran)。

（5）注(zhu)意休(xiu)息(xi)：性(xing)病(bing)性(xing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫患者在治(zhi)療期間應注(zhu)意休(xiu)息(xi)，特別是要(yao)注(zhu)意精神放(fang)松，避免(mian)過(guo)度緊張、疲勞，避免(mian)熬夜。長時間過(guo)于勞累(lei)、經常熬夜等(deng)，都會造成自(zi)身免(mian)疫力下降，導致性(xing)病(bing)性(xing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫的(de)復發。