艾滋病簡介

艾滋病又稱為獲得性免疫陷綜合征（AIDS），是因感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地(di)生(sheng)活和工(gong)作(zuo)多年。

艾滋病產生的原因

（1）性行為，若是有性伴(ban)侶很多。感染幾率(lv)就越大，專家表示，性生(sheng)(sheng)活開始的年齡(ling)早(zao)，其發病(bing)率(lv)增加，而且更(geng)換性伴(ban)侶的次數越頻繁，較(jiao)容(rong)易(yi)患上此病(bing)。再加上性生(sheng)(sheng)活不衛生(sheng)(sheng)，容(rong)易(yi)導致(zhi)，一些疾(ji)病(bing)發生(sheng)(sheng)，所以(yi)，容(rong)易(yi)感染，易(yi)發生(sheng)(sheng)此病(bing)。一些喜歡逛夜(ye)店的男(nan)士(shi)，或者是經常(chang)嫖(piao)娼賣淫的女性，都是高發人(ren)群。

（2）免(mian)(mian)疫(yi)(yi)能(neng)(neng)力(li)低(di)下。若是(shi)能(neng)(neng)起(qi)到免(mian)(mian)疫(yi)(yi)能(neng)(neng)力(li)下降，或者是(shi)本身就有一些免(mian)(mian)疫(yi)(yi)疾病(bing)，就容易(yi)導(dao)致這(zhe)種疾病(bing)發生。很(hen)多的(de)人身體素質(zhi)差，所以(yi)抵抗外界病(bing)菌的(de)能(neng)(neng)力(li)，就很(hen)衰弱。若是(shi)出現了修葺，惡化的(de)速(su)度快。身體疲勞若是(shi)長(chang)時間處于疲勞的(de)狀(zhuang)態(tai)，會導(dao)致免(mian)(mian)疫(yi)(yi)能(neng)(neng)力(li)下降。

（3）不良習慣，有些人是因為受到了社會的感染，吸食毒品，或者是注射毒品，都容易造成這種疾病發生。

艾滋病傳播途徑

（1）唾液傳播

一般接(jie)吻不(bu)(bu)會感(gan)染(ran)艾滋病(bing)(bing)(bing)。但若健康一方口(kou)腔內有(you)破(po)損傷(shang)口(kou)，同(tong)時(shi)(shi)艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)口(kou)內也有(you)傷(shang)口(kou)，雙(shuang)方接(jie)吻時(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)毒(du)就有(you)可(ke)(ke)能通過破(po)損處(chu)而傳(chuan)染(ran)。汗液不(bu)(bu)會傳(chuan)播(bo)艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)。艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)接(jie)觸(chu)過的(de)(de)物體一般不(bu)(bu)會傳(chuan)播(bo)艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)，但是其用(yong)過的(de)(de)剃刀，牙(ya)刷(shua)等(deng)可(ke)(ke)能帶有(you)少(shao)量病(bing)(bing)(bing)人(ren)血液，毛(mao)巾(jin)上也可(ke)(ke)能有(you)精(jing)液，因此共(gong)用(yong)個人(ren)衛生用(yong)品(pin)時(shi)(shi)便可(ke)(ke)能感(gan)染(ran)，所以個人(ren)衛生用(yong)品(pin)不(bu)(bu)應(ying)和別人(ren)共(gong)用(yong)。

（2）性交傳播

性交傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)是艾滋病(bing)最(zui)常見(jian)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)方式。生殖(zhi)器患(huan)有性病(bing)(如梅毒(du)、淋(lin)病(bing)、尖銳濕疣)或潰瘍時，會(hui)增加(jia)感染(ran)(ran)(ran)病(bing)毒(du)的(de)(de)風險。艾滋病(bing)病(bing)毒(du)感染(ran)(ran)(ran)者(zhe)的(de)(de)精液或陰道分泌物中有大量的(de)(de)病(bing)毒(du)，通過(guo)肛(gang)門性交，陰道性交，就會(hui)傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)病(bing)毒(du)。而口交傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)的(de)(de)機率非(fei)常小，除非(fei)健康一方口腔內有傷口，或者(zhe)破(po)裂的(de)(de)地方，艾滋病(bing)病(bing)毒(du)就可能(neng)(neng)通過(guo)血液或者(zhe)精液傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)。一般來說(shuo)，接受(shou)肛(gang)交的(de)(de)人被感染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)可能(neng)(neng)性更(geng)大。因為(wei)肛(gang)門的(de)(de)內部結構較(jiao)為(wei)薄(bo)弱，直腸(chang)的(de)(de)腸(chang)壁較(jiao)陰道壁更(geng)容易破(po)損，精液中的(de)(de)病(bing)毒(du)可能(neng)(neng)通過(guo)這些小傷口進入(ru)未感染(ran)(ran)(ran)者(zhe)體內繁殖(zhi)。這就是為(wei)什么(me)男同(tong)性戀(lian)比女同(tong)性戀(lian)者(zhe)更(geng)加(jia)容易感染(ran)(ran)(ran)艾滋病(bing)的(de)(de)原因。

（3）血液傳播

輸血(xue)傳播：如果血(xue)液里(li)有艾滋病病毒，輸入此血(xue)者將會被(bei)感染(ran)。

血液(ye)制品傳(chuan)播：有些(xie)病人(例如(ru)血友病)需要注射由血液(ye)中(zhong)提取某些(xie)成(cheng)份制成(cheng)的生物制品。有些(xie)血液(ye)制品中(zhong)可能含有艾滋病毒(du)，使(shi)用該血液(ye)制品就可能感(gan)染(ran)HIV。另外(wai)，使(shi)用不潔(jie)針(zhen)(zhen)具可傳(chuan)播艾滋病毒(du)。例如(ru)：靜脈(mo)吸毒(du)者共用針(zhen)(zhen)具；醫院里重復使(shi)用針(zhen)(zhen)具、吊針(zhen)(zhen)等(deng)。不光是(shi)艾滋病病毒(du)，其他疾病(例如(ru)：肝炎(yan))也可能通過針(zhen)(zhen)具傳(chuan)播。所(suo)以(yi)，使(shi)用被血液(ye)污染(ran)而(er)又(you)未經(jing)嚴格(ge)消毒(du)的注射器(qi)、針(zhen)(zhen)灸針(zhen)(zhen)、拔牙工(gong)具等(deng)都十分(fen)危(wei)險。

（4）母嬰垂直傳播(bo)

如果母親(qin)是艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)感染者，那么(me)她很(hen)有可(ke)能在(zai)懷(huai)孕、分娩(mian)或是母乳喂養過程中使她的(de)孩子受到感染。但是，如果母親(qin)在(zai)懷(huai)孕期間，服(fu)用抗艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)的(de)藥品，嬰兒(er)感染艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)可(ke)能會降低很(hen)多，甚至(zhi)完全健康。有艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)母親(qin)不應(ying)該用自己母乳喂養孩子。

艾滋病發病機制

人體處于(yu)正(zheng)常(chang)狀態時，免疫系統對機(ji)體起(qi)著(zhu)良好的(de)"防御"作用，能(neng)夠抵(di)抗各(ge)種(zhong)病原體的(de)襲(xi)擊。而一(yi)旦受HIV感(gan)染之后，人體的(de)這(zhe)種(zhong)良好防御系統便會受到破壞，防御功能(neng)減退(tui)，此時病原體得以乘機(ji)經血行或破損(sun)傷(shang)口長驅直入。此外，身體中一(yi)些不正(zheng)常(chang)的(de)細(xi)胞(bao)，例如癌細(xi)胞(bao)，也同樣乘機(ji)迅速(su)生長、大量繁(fan)殖起(qi)來， 發展成各(ge)類癌瘤。也就(jiu)是說，艾滋病的(de)發病主要是由于(yu)免疫系統受到嚴重損(sun)傷(shang)，機(ji)體抵(di)抗力下降，以至誘發嚴重感(gan)染和(he)一(yi)些少見的(de)癌瘤。

艾滋(zi)病(bing)(bing)便是(shi)(shi)由獲得性免(mian)疫(yi)(yi)(yi)缺陷病(bing)(bing)毒(du)引(yin)發(fa)，病(bing)(bing)毒(du)侵入(ru)(ru)人(ren)(ren)體(ti)(ti)后，侵犯免(mian)疫(yi)(yi)(yi)細胞(bao)中的(de)(de)T4淋(lin)巴細胞(bao)，使之(zhi)失去免(mian)疫(yi)(yi)(yi)功能，極易(yi)受到感染，因(yin)此病(bing)(bing)人(ren)(ren)在(zai)發(fa)病(bing)(bing)期(qi)(qi)表(biao)現(xian)為(wei)易(yi)受到多(duo)種(zhong)病(bing)(bing)原微生物(wu)、原蟲(chong)和癌細胞(bao)感染，因(yin)失去免(mian)疫(yi)(yi)(yi)功能，無抵(di)抗力，最終死(si)于各類(lei)感染。病(bing)(bing)人(ren)(ren)初期(qi)(qi)表(biao)現(xian)為(wei)急性反應期(qi)(qi)，會有(you)發(fa)熱、腹(fu)瀉、皮(pi)疹(zhen)、淋(lin)巴結腫(zhong)大(da)現(xian)象。約二(er)十(shi)天(tian)后，轉入(ru)(ru)窗口期(qi)(qi)，成為(wei)潛伏期(qi)(qi)帶毒(du)者，無癥狀表(biao)現(xian)，此期(qi)(qi)數年或更長時間。有(you)些得了艾滋(zi)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)人(ren)(ren)，誤以為(wei)自己沒有(you)吃藥(yao)，也很健康(kang)，其實是(shi)(shi)不(bu)正確(que)的(de)(de)。因(yin)為(wei)艾滋(zi)病(bing)(bing)毒(du)有(you)潛伏期(qi)(qi)。在(zai)這(zhe)段(duan)時間內，病(bing)(bing)人(ren)(ren)體(ti)(ti)內有(you)足夠的(de)(de)T細胞(bao)，可以抵(di)抗病(bing)(bing)毒(du)。但(dan)是(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)體(ti)(ti)內的(de)(de)T細胞(bao)卻一(yi)直(zhi)不(bu)斷在(zai)減少，當(dang)減少到一(yi)定(ding)程度，免(mian)疫(yi)(yi)(yi)力越來越差，CD4細胞(bao)可能少于200/ml，病(bing)(bing)人(ren)(ren)開始出現(xian)卡(ka)波西氏肉瘤(liu)與伺機感染，就(jiu)(jiu)進入(ru)(ru)了后天(tian)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)不(bu)全綜合癥，也就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)艾滋(zi)病(bing)(bing)。

艾滋病初期癥狀

（1）持續(xu)廣泛淋巴(ba)(ba)結腫(zhong)大，特別是頸、腋和腹股(gu)溝淋巴(ba)(ba)結。淋巴(ba)(ba)結腫(zhong)大直徑1厘米左右，堅(jian)硬、不(bu)痛、可移(yi)動，時間超過三(san)個(ge)月。

（2）數周以來不(bu)明原因發熱和盜汗。

（3）數(shu)周以來出現難以解(jie)釋的嚴(yan)重疲乏(fa)。

（4）食欲下降，兩個月內(nei)體重減輕超過原體重的(de)10%。

（5）數周以來出現不明原因的(de)慢性腹瀉，呈水樣，每(mei)日10次(ci)以上。

（6）氣(qi)促(cu)、干咳(ke)數周(zhou)。

（7）皮膚、口腔出(chu)現平坦(tan)或隆(long)起(qi)的粉紅(hong)、紫紅(hong)色(se)大斑點，不痛不癢。

（8）咽、喉部(bu)出(chu)現白(bai)膜。男(nan)性陰部(bu)出(chu)現鱗屑性斑，癢;女性肛(gang)門瘙癢、陰道(dao)癢、白(bai)帶多按婦科病治療久治不愈。

（9）頭(tou)痛、視線模糊(hu)查不出(chu)其他病因。

艾滋病自我檢測方法

（1）是(shi)否發生高(gao)危性行為

艾(ai)滋病的傳播(bo)途徑為(wei)血液，母嬰和(he)性(xing)(xing)行為(wei)。前兩者乃是(shi)天災，真要得那(nei)也(ye)沒(mei)辦法，只(zhi)有最后一種(zhong)是(shi)傳播(bo)最廣的，也(ye)是(shi)最容易感染(ran)的。特別是(shi)那(nei)些性(xing)(xing)工作(zuo)者，和(he)成百上千(qian)的人發生性(xing)(xing)關(guan)系，交叉感染(ran)下來，傳播(bo)艾(ai)滋病的可能極大。

（2）是否出現類似(si)感冒的癥狀

接步(bu)驟1，如(ru)果(guo)在(zai)(zai)高(gao)危性行為里(li)被(bei)傳播(bo)了艾滋病，那么在(zai)(zai)最后(hou)一次性行為結束后(hou)的(de)4-8周(zhou)，會出現輕微的(de)身(shen)體不(bu)適。比如(ru)淋(lin)巴結腫大，發燒感(gan)冒(mao)等(deng)等(deng)，往往沒過幾天自(zi)愈(yu)，患者不(bu)易察覺。

（3）是否(fou)出現腹瀉(xie)，發(fa)高燒等(deng)癥狀(zhuang)

在(zai)幾次莫(mo)名(ming)其妙的感(gan)冒(mao)后，如果的確感(gan)染了艾(ai)滋(zi)病(bing)毒，那么會進一步(bu)體現出(chu)癥狀，具體表現為體重(zhong)降低，患者(zhe)抵抗力下降，腹瀉或者(zhe)咳嗽(sou)，可持續數月之久，無法治(zhi)愈(yu)。此時應該引起注意。

（4）常規檢查能初步篩出異常

如果總是擔心自己感染了艾(ai)滋(zi)(zi)病，又(you)不好意思(si)去(qu)醫院檢(jian)查(cha)，可以先(xian)做常規檢(jian)查(cha)，艾(ai)滋(zi)(zi)病患者往(wang)往(wang)貧血(xue)，白細胞數目減少，尿液(ye)檢(jian)查(cha)有尿蛋(dan)白。但不能因為這三項都(dou)有就(jiu)確診艾(ai)滋(zi)(zi)病，應該做更一步的檢(jian)查(cha)。

（5）做HIV檢測

做(zuo)(zuo)做(zuo)(zuo)HIV檢(jian)測是(shi)判斷自(zi)己是(shi)否染病的(de)最權威方法。一般來說要(yao)做(zuo)(zuo)兩次，有(you)人第一次檢(jian)查出來是(shi)HIV就覺得天都塌(ta)下(xia)來了(le)，這是(shi)不正(zheng)確的(de)。有(you)時候醫學數(shu)(shu)據會蒙蔽我(wo)們的(de)雙眼，等到第二次檢(jian)查就發現原來自(zi)己未曾感染，這樣的(de)人不在少數(shu)(shu)。

艾滋病臨床表現

臨床上主要將其(qi)分(fen)為(wei)三(san)期(qi)，分(fen)別(bie)是急(ji)性期(qi)、無癥狀期(qi)和艾滋病(bing)期(qi)。

（1）急性期

這種急性感(gan)(gan)染(ran)通常發(fa)生在(zai)(zai)(zai)初次(ci)接觸(chu)HIV后(hou)2～4周(zhou)左(zuo)右(you)。在(zai)(zai)(zai)此(ci)期(qi)間，HIV大量復制而CD4細胞急劇下降，使得大約50～70%的感(gan)(gan)染(ran)者出(chu)現類(lei)似感(gan)(gan)冒(mao)的癥狀(zhuang)(zhuang)如發(fa)熱、咽(yan)痛、頭(tou)痛、皮疹、肌肉(rou)關節痛、淋巴結腫大等(deng)。多(duo)數癥狀(zhuang)(zhuang)輕微，持續1-3周(zhou)可緩解。此(ci)外，HIV在(zai)(zai)(zai)進(jin)入體(ti)內5天(tian)左(zuo)右(you)即可于外周(zhou)血(xue)中檢測出(chu)病毒成(cheng)分，如HIV-RNA和P24抗原，而抗體(ti)則在(zai)(zai)(zai)感(gan)(gan)染(ran)后(hou)數周(zhou)才(cai)出(chu)現。

另外(wai)，約(yue)9%的病人可出現急性HIV腦膜(mo)炎，臨床表現為發熱(re)、頭痛、嘔吐及腦膜(mo)刺激征，腦脊(ji)液檢(jian)查中單核(he)細胞增(zeng)多、蛋白含量增(zeng)高。

（2）無癥狀期

本期(qi)可由原(yuan)發HIV感染(ran)或急性感染(ran)癥狀消(xiao)失(shi)后延(yan)伸而來。臨床上沒有(you)任何癥狀，但(dan)血清中能檢(jian)出HIV以(yi)及HIV核心(xin)蛋白和包膜蛋白的(de)抗體(ti)(ti)，具(ju)有(you)傳(chuan)染(ran)性。此期(qi)的(de)長短(duan)與(yu)感染(ran)病毒的(de)數量(liang)、型別，感染(ran)途(tu)徑，機體(ti)(ti)免疫狀況等(deng)多種因素(su)有(you)關，每個(ge)個(ge)體(ti)(ti)的(de)病程(cheng)進(jin)展有(you)所不(bu)同，其持續時間(jian)一般為(wei)6-8年(nian)(nian)。一般認為(wei)經血途(tu)徑感染(ran)者此期(qi)較(jiao)短(duan)(數個(ge)月至5年(nian)(nian)，平均2年(nian)(nian))，而性途(tu)徑感染(ran)者較(jiao)長(6～12年(nian)(nian)，平均8年(nian)(nian))。

在無癥狀期，HIV在人(ren)體(ti)內一直維持著高(gao)度復制(zhi)平衡狀態，也(ye)就是病毒每天(tian)大量的產生，但同時也(ye)大量的被清除(chu)，不斷(duan)的感染和(he)殺傷T淋巴細胞(bao)，也(ye)不斷(duan)的突(tu)變(bian)來(lai)逃避免疫系統的追(zhui)擊。結果在HIV感染者(zhe)身上會(hui)整體(ti)表現出：

T淋(lin)巴細胞逐漸緩慢下(xia)降，有報(bao)道平均每年的下(xia)降數目為40～60/mm3；

血(xue)中(zhong)病毒量(liang)基本維持此低水平不變，為相對動態(tai)(tai)穩定平衡(heng)狀(zhuang)態(tai)(tai)，但這并不是一個絕對的(de)(de)靜止的(de)(de)狀(zhuang)態(tai)(tai)，而是HIV不斷(duan)產生即不斷(duan)被清除所得的(de)(de)動態(tai)(tai)平衡(heng)；這種快節奏高速率的(de)(de)動態(tai)(tai)過程，在(zai)大(da)量(liang)的(de)(de)研究(jiu)中(zhong)已多次(ci)證實(shi)；

遺(yi)傳基(ji)因快速的(de)突(tu)變，從(cong)發病(bing)機(ji)制的(de)研究來看，這(zhe)個階(jie)段是一個緩(huan)慢(man)的(de)CD4細胞的(de)缺陷期， 這(zhe)緩(huan)慢(man)的(de)免疫功能(neng)損(sun)傷使病(bing)人有(you)著(zhu)發生致命性感(gan)染的(de)潛在風險(xian)。

（3）艾滋病期

為(wei)感(gan)染HIV后的最終階段(duan)。病人(ren)CD4+ T淋(lin)巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此(ci)期(qi)的主要臨床表現為(wei)HIV相關癥狀、各種機(ji)會性感(gan)染及腫瘤。

在(zai)長(chang)時間的無癥(zheng)狀(zhuang)期(qi)后，病人可(ke)以出現不明(ming)原因(yin)的發(fa)熱(re)、乏力、漸進性消瘦等(deng)和神經系統癥(zheng)狀(zhuang)如頭痛、癲癇(xian)、進行性癡呆(dai)、下肢(zhi)癱瘓(huan)等(deng)，繼而發(fa)生“機會性”感(gan)(gan)染(ran)，大(da)(da)多數表現為卡氏(shi)肺囊腫性肺炎或中樞(shu)神經系統的感(gan)(gan)染(ran)，這是大(da)(da)多數AIDS病人死亡的直接原因(yin)。未(wei)經治療者在(zai)進入此期(qi)后的平均生存期(qi)為12～18個月(yue)。

此(ci)期還可出現持(chi)續性(xing)全身性(xing)淋巴(ba)結(jie)腫大(da)(PGL)，其特(te)點(dian)為①除(chu)腹股溝以外有兩個(ge)或兩個(ge)以上(shang)部位(wei)的淋巴(ba)結(jie)腫大(da)；②淋巴(ba)結(jie)直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；③持(chi)續時間3個(ge)月(yue)以上(shang)。

此外，大(da)約有(you)35%的(de)(de)(de)AIDS或(huo)HIV-1感(gan)染(ran)(ran)者會出現(xian)(xian)(xian)卡波(bo)西(xi)氏肉瘤(liu)(liu)，它(ta)是一種(zhong)紫(zi)色(se)的(de)(de)(de)斑(ban)(ban)塊(kuai)(kuai)，可(ke)(ke)出現(xian)(xian)(xian)于(yu)全身皮膚，但(dan)常見于(yu)四肢(zhi)，亦(yi)可(ke)(ke)出現(xian)(xian)(xian)于(yu)口腔(qiang)粘膜內，皮損附近的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結亦(yi)可(ke)(ke)累及，局部皮膚損傷可(ke)(ke)發展為不(bu)易愈合的(de)(de)(de)潰瘍或(huo)感(gan)染(ran)(ran)霉(mei)菌，偶爾這種(zhong)斑(ban)(ban)塊(kuai)(kuai)亦(yi)可(ke)(ke)出現(xian)(xian)(xian)于(yu)內臟并擴散(san)開來，但(dan)卡波(bo)西(xi)氏肉瘤(liu)(liu)并不(bu)構成HIV-1感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)死因，這類(lei)病人最后的(de)(de)(de)直接死因仍是感(gan)染(ran)(ran)。還有(you)少數的(de)(de)(de)HIV-1感(gan)染(ran)(ran)者表(biao)現(xian)(xian)(xian)為淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)肉瘤(liu)(liu)、黑色(se)素瘤(liu)(liu)等其他惡性腫瘤(liu)(liu)。

艾滋病臨床類型

（1）典(dian)型進展(zhan)者

在感染早(zao)期，其免疫(yi)功能未受損害(hai)，但在8～10年(nian)內免疫(yi)能力逐漸下降(jiang)，最后發展成為艾(ai)滋病。

（2）快速進展者(zhe)

這個(ge)群體(ti)的CD4細(xi)胞計數在2～5年內迅速下(xia)降，抗(kang)HIV的抗(kang)體(ti)水平很低，而且該抗(kang)體(ti)中和HIV的能(neng)(neng)力也較差(cha)，也可能(neng)(neng)有增強(qiang)抗(kang)體(ti)。快速進展者中最顯著的特征是HIV感染(ran)后一(yi)直維(wei)持(chi)較高的病(bing)毒載量。

（3）長期存活者(zhe)(又稱長期不進展者(zhe))

這些感(gan)染者(zhe)能維持健康狀態達12年(nian)以上(shang)，目前最長已達17年(nian)，并且CD4細(xi)胞(bao)計數(shu)維持正常(chang)(chang)。此(ci)群(qun)體(ti)在所(suo)有感(gan)染者(zhe)中(zhong)的比例一般(ban)為8～10%，多為血友病(bing)患者(zhe)、靜脈吸毒(du)(du)者(zhe)、異性(xing)接觸者(zhe)和新生兒。長期(qi)存(cun)活者(zhe)常(chang)(chang)常(chang)(chang)具有如下特征：病(bing)毒(du)(du)載量低(血漿和PBMC)、HIV毒(du)(du)株是(shi)相對非致病(bing)性(xing)毒(du)(du)株、針對個體(ti)中(zhong)現(xian)存(cun)HIV毒(du)(du)株的抗(kang)體(ti)不會加重感(gan)染、PBMC產生Ⅰ型細(xi)胞(bao)因子、CD8細(xi)胞(bao)抗(kang)病(bing)毒(du)(du)反應很強。

長期存活(huo)的相關因素包括：

感染了(le)復制能力較弱的減(jian)毒株(zhu)(nef缺失)；

CD8細胞(bao)抗病毒反應很(hen)強；

產生(sheng)Th1型細胞因(yin)子(zi)(IL-2、IFN-γ、IL-12)；

可檢(jian)測(ce)到自身毒株的中和抗體(ti)；

人體強壯；

缺(que)失一個CCR5的(de)等位基因，CD4細胞(bao)上CCR5受體的(de)表達(da)降(jiang)低，影(ying)響(xiang)NSI毒株的(de)播(bo)散。

艾滋病并發癥

艾滋(zi)病(bing)并(bing)(bing)發癥(zheng)中多系統受累者(zhe)達86.6%，以消(xiao)化、呼吸(xi)、血(xue)(xue)液和(he)淋巴系統為(wei)主。并(bing)(bing)發癥(zheng)依次(ci)為(wei)細菌性肺炎、口腔毛狀(zhuang)粘膜白斑(ban)、鵝口瘡、各種(zhong)感染(ran)(ran)性腹瀉、貧血(xue)(xue)和(he)消(xiao)耗綜合(he)癥(zheng)。機會性感染(ran)(ran)占所有(you)并(bing)(bing)發癥(zheng)的80.6%。我國(guo)AIDS并(bing)(bing)發癥(zheng)和(he)機會性感染(ran)(ran)病(bing)原體(ti)與國(guo)外報告相差(cha)較大，應(ying)結合(he)實(shi)際有(you)針對性地預(yu)防和(he)及時治療并(bing)(bing)發癥(zheng)。

（1）機會性感染

1）原蟲感染

A）弓形體病

常有(you)頭痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等，診斷主(zhu)要靠檢測血中抗弓形體(ti)IgM抗體(ti)( ）或頭顱CT見典型環圈狀病變。該病是(shi)(shi)由寄生(sheng)性原蟲(chong)動物(wu)(wu)鼠弓漿蟲(chong)所致的(de)(de)一種動物(wu)(wu)傳染病。先天(tian)性感染是(shi)(shi)由母親經胎盤傳給胎兒。后天(tian)性感染是(shi)(shi)因(yin)吃了含有(you)組織囊(nang)蟲(chong)的(de)(de)生(sheng)肉(rou)或未煮熟(shu)的(de)(de)肉(rou)而感染。

B）隱孢子蟲腸炎

孢子(zi)蟲是寄(ji)生(sheng)(sheng)于家(jia)畜和(he)野生(sheng)(sheng)動物的(de)(de)小原蟲，人(ren)感(gan)染后，附于小腸和(he)大腸上(shang)皮，主要引起吸收(shou)不良性(xing)腹(fu)瀉，病人(ren)表現(xian)為難(nan)以(yi)控制的(de)(de)大量水(shui)樣便，每日(ri)5～10次以(yi)上(shang)，每天失水(shui)3～10升，病死率可(ke)高達(da)50%以(yi)上(shang)。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到(dao)原蟲的(de)(de)卵囊。

C）卡氏肺(fei)囊(nang)蟲性肺(fei)炎

主要發生于(yu)肺(fei)(fei)部，可導致呼吸困難、持續的(de)咳嗽，發熱等(deng)。卡(ka)氏(shi)(shi)肺(fei)(fei)囊蟲是(shi)一種專在人的(de)肺(fei)(fei)內造(zao)穴打洞的(de)小原蟲。健康人在感染艾滋病毒(du)后(hou)，免疫功能受到破壞(huai)，這時卡(ka)氏(shi)(shi)肺(fei)(fei)囊蟲便乘虛而(er)入，在病人體內大量繁(fan)殖(zhi)，使肺(fei)(fei)泡中充滿滲出(chu)液和各(ge)種形態(tai)的(de)肺(fei)(fei)囊蟲，造(zao)成肺(fei)(fei)部的(de)嚴重(zhong)破壞(huai)。

據對180例卡(ka)氏肺(fei)囊蟲肺(fei)炎(yan)X線胸片檢查所(suo)見(jian)，表(biao)現(xian)為(wei)(wei)兩(liang)側間(jian)質性肺(fei)炎(yan)的(de)77例，間(jian)質及肺(fei)泡炎(yan)癥(zheng)(zheng)45例，肺(fei)門周(zhou)圍(wei)的(de)間(jian)質炎(yan)癥(zheng)(zheng)26例，單側肺(fei)泡及間(jian)質炎(yan)癥(zheng)(zheng)24例，未見(jian)異常(chang)者8例。肺(fei)功能測定示肺(fei)總量及肺(fei)活(huo)量下降，隨著病程的(de)進(jin)展而(er)進(jin)一步(bu)加劇。氣(qi)管鏡或(huo)肺(fei)穿刺所(suo)取之標本(ben)可以(yi)查到卡(ka)氏肺(fei)囊蟲，有時還可以(yi)查到其它病原體，此(ci)時為(wei)(wei)混合性機會感(gan)染。本(ben)病病程急(ji)劇，亦可緩慢，終(zhong)因進(jin)行(xing)性呼吸困難、缺氧(yang)、發展為(wei)(wei)呼吸衰竭而(er)死亡，其病死率可達90%～100%。

2）細菌性感染

最(zui)多見(jian)的是結核(he)桿菌(jun)和鳥(niao)型分支桿菌(jun)，肺結核(he)進展(zhan)很快，可見(jian)空洞和痰菌(jun)陽(yang)性，治療較困難亦有(you)全身播散性結核(he)。

A）分歧桿菌感染

可(ke)以感染體內(nei)幾乎所有的器官，導致一些非特異(yi)性的癥(zheng)狀如發熱(re)、夜間(jian)多汗、體重下降、胃痛以及腹瀉等(deng)。確診主要靠病原分(fen)離(li)培養及活檢。

B）沙門菌感染

其引起的(de)癥(zheng)狀有：嚴重的(de)腹瀉、發熱、寒(han)戰、腹痛以及偶爾的(de)嘔吐等(deng)。

C）桿(gan)菌(jun)性血管瘤(liu)病

由血管增(zeng)生引起，表現為皮膚或其(qi)它器(qi)官(guan)的腫瘤樣腫塊。

D）結核桿菌感染

結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)常發(fa)(fa)生于(yu)有病(bing)(bing)(bing)毒感染但(dan)尚未發(fa)(fa)展(zhan)成艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)人，可能(neng)是(shi)因為結(jie)核(he)桿菌的(de)毒力(li)強(qiang)于(yu)其它與艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)(bing)原體(ti)，如卡氏肺(fei)(fei)(fei)囊蟲等，所(suo)以(yi)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)更易發(fa)(fa)生于(yu)免疫缺陷早期(qi)。74%～100%的(de)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)感染伴(ban)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)人有肺(fei)(fei)(fei)結(jie)核(he)，其癥狀和(he)體(ti)征(zheng)常難(nan)以(yi)鑒(jian)別(bie)于(yu)其他相關的(de)肺(fei)(fei)(fei)部疾病(bing)(bing)(bing)。最突出(chu)臨床特(te)征(zheng)是(shi)高發(fa)(fa)肺(fei)(fei)(fei)外結(jie)核(he)，最常見的(de)形式為淋巴(ba)結(jie)炎和(he)粟(su)粒性病(bing)(bing)(bing)變，常波及骨髓、泌尿生殖(zhi)道和(he)中(zhong)樞神(shen)經系(xi)統。

E）細菌性肺炎

F）其他

如(ru)綠(lv)膿桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)、大腸桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)、傷寒桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)、淋(lin)球菌(jun)(jun)等的感染。

3）真菌感染

A）口腔念珠(zhu)菌(jun)感染(ran)

白(bai)色(se)念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)是一種條件(jian)致病真菌(jun)(jun)(jun)，存在于正常(chang)人(ren)的皮膚(fu)、口(kou)腔、上(shang)呼吸道(dao)(dao)、腸道(dao)(dao)和陰道(dao)(dao)粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo)上(shang)，可(ke)從皮膚(fu)和粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo)分泌物(wu)、大小便、痰液中培養出來。當(dang)人(ren)體抵抗力降低或(huo)機體菌(jun)(jun)(jun)群失(shi)調(diao)時，可(ke)使白(bai)色(se)念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)變為(wei)致病菌(jun)(jun)(jun)導(dao)致感(gan)染。可(ke)分為(wei)皮膚(fu)念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病和粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo)念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病，后者(zhe)多(duo)見為(wei)鵝口(kou)瘡(chuang)(chuang)：口(kou)腔粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo)、舌(she)及(ji)咽喉、齒齦(yin)或(huo)唇粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo)上(shang)的乳白(bai)色(se)薄膜(mo)(mo)，易剝(bo)離，露出鮮濕(shi)紅潤基(ji)底(di)。如果(guo)同性(xing)戀者(zhe)持續有鵝口(kou)瘡(chuang)(chuang)且無(wu)其他原因解(jie)釋時，往(wang)往(wang)表明(ming)患(huan)者(zhe)已感(gan)染了艾滋(zi)病毒或(huo)將發(fa)展為(wei)艾滋(zi)病。念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)食(shi)道(dao)(dao)炎可(ke)造成(cheng)吞(tun)咽困難及(ji)疼痛或(huo)胸骨后疼痛，食(shi)道(dao)(dao)鏡(jing)檢查可(ke)見食(shi)道(dao)(dao)粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo)有不規(gui)則潰瘍和白(bai)色(se)偽膜(mo)(mo)。其它尚(shang)有念(nian)(nian)(nian)(nian)球菌(jun)(jun)(jun)性(xing)口(kou)角(jiao)炎、念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)陰道(dao)(dao)炎、念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)龜頭包皮炎、內臟念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病等(deng)。診斷有賴于臨床(chuang)表現和真菌(jun)(jun)(jun)檢查。

B）隱球菌腦膜炎

可(ke)以(yi)出現頭(tou)(tou)痛(tong)、高(gao)熱、頸(jing)部(bu)(bu)僵硬、對(dui)光線過于敏(min)感等癥(zheng)狀(zhuang)。是(shi)由新型(xing)隱球(qiu)(qiu)菌(jun)感染引起的一(yi)種急性或(huo)慢(man)性深(shen)部(bu)(bu)真菌(jun)病。當機體抵抗力(li)減弱時，容易經呼吸道(dao)，偶(ou)可(ke)經腸道(dao)或(huo)皮膚入侵致病。隱球(qiu)(qiu)菌(jun)腦膜炎是(shi)艾滋病常(chang)見的并發癥(zheng)，有很高(gao)的病死(si)率，表(biao)現為(wei)(wei)發熱、頭(tou)(tou)痛(tong)、精神(shen)錯亂(luan)及(ji)腦膜刺激癥(zheng)狀(zhuang)。肺部(bu)(bu)隱球(qiu)(qiu)菌(jun)，以(yi)亞急性或(huo)慢(man)性發病，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛(tong)、乏力(li)、X線檢查(cha)為(wei)(wei)非特異性改變。對(dui)隱球(qiu)(qiu)菌(jun)病的診(zhen)斷主要依據臨床表(biao)現和真菌(jun)檢查(cha)確診(zhen)。

4）病毒性感染

可(ke)見乙型(xing)肝(gan)炎病(bing)毒(du)(HBV）、丙(bing)型(xing)肝(gan)炎病(bing)毒(du)(HCV）、單純皰疹病(bing)毒(du)(HSV）、帶狀皰疹病(bing)毒(du)(HZV）、巨細胞(bao)病(bing)毒(du)(CMV）和(he)EB病(bing)毒(du)等感染。

A）巨細胞(bao)病毒感染

可(ke)破壞眼睛(jing)(可(ke)能致盲）、消化系統(tong)、肺(fei)或其(qi)他器(qi)官。多數(shu)巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒(du)(du)感染(ran)者無癥狀，但可(ke)在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和(he)精液中(zhong)遷延排出病(bing)(bing)毒(du)(du)，并可(ke)經輸血、母親胎盤、器(qi)官移植、性交、吮(shun)哺母乳等(deng)方(fang)式傳(chuan)播。艾滋病(bing)(bing)伴巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒(du)(du)感染(ran)時，常(chang)表現(xian)為肝炎(yan)、巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒(du)(du)肺(fei)炎(yan)、巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒(du)(du)性視(shi)網膜炎(yan)、血小板和(he)白細胞減(jian)少、皮疹等(deng)。確(que)診必(bi)需在活檢或尸(shi)解標本中(zhong)找到包(bao)涵體或分離出病(bing)(bing)毒(du)(du)。

B）病毒性肝炎

包(bao)括甲(jia)肝、乙肝和丙肝。

C）人類乳頭狀(zhuang)病(bing)毒感染

明顯增加婦女得宮頸癌(ai)的風(feng)險。

D）進行(xing)性多灶性白質腦病

腦部感染(ran)性(xing)疾病。癥狀有：言語困難，身體的某一側出現虛弱，視(shi)力喪失，上下肢的麻木感等。

E）單純(chun)皰(pao)疹(zhen)病毒感染(ran)

導致生殖(zhi)器(qi)皰疹(zhen)。其(qi)傳播(bo)途徑(jing)主(zhu)要是(shi)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸和性接(jie)(jie)觸，也可(ke)(ke)經飛沫傳染(ran)(ran)，病(bing)毒可(ke)(ke)由呼吸道、口(kou)、眼(yan)、生殖(zhi)器(qi)粘(zhan)膜或破報皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)侵入(ru)人體(ti)。孕婦在分娩時亦可(ke)(ke)傳給嬰兒。感染(ran)(ran)病(bing)毒后可(ke)(ke)引起艾(ai)滋(zi)病(bing)患者皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)粘(zhan)膜損(sun)害、累(lei)及口(kou)周、外陰(yin)、肛(gang)周、手背或食道以(yi)至支(zhi)氣管及腸道粘(zhan)膜等，以(yi)唇緣(yuan)、口(kou)角的單純皰疹(zhen)最常見(jian)，其(qi)損(sun)害呈高密集成群的小水(shui)皰，基底稍紅，水(shui)皰被(bei)擦破后可(ke)(ke)形成潰(kui)瘍，其(qi)潰(kui)瘍特點為(wei)大而深且有疼痛，常伴繼發(fa)感染(ran)(ran)，癥(zheng)狀多較嚴重，病(bing)程持續時間(jian)長，病(bing)損(sun)部位可(ke)(ke)培(pei)養出單純皰疹(zhen)病(bing)毒，活檢(jian)可(ke)(ke)查到(dao)典型的包涵體(ti)。

F）EB病毒

該(gai)病毒在艾(ai)滋病人(ren)中感染率很高，有96%的艾(ai)滋病人(ren)血清中可檢(jian)測到EB病毒抗體，EB病毒可致原(yuan)發性(xing)單核(he)細(xi)胞增(zeng)多癥，伴溶血性(xing)貧血、淋巴(ba)結腫大、全身斑疹，T細(xi)胞減少等。

（2）惡性腫瘤

1）卡波濟肉瘤

在皮膚或(huo)黏膜(mo)上(shang)包括(kuo)肺和(he)食(shi)道胃腸均可見，診斷需靠活檢(jian)做病理(li)檢(jian)查。

2）淋巴瘤

常有持續發熱，全身淋(lin)巴結(jie)腫大，診斷靠(kao)活(huo)檢(jian)送(song)病理。

3）非霍奇金(jin)淋巴瘤

發生于淋巴細胞，艾(ai)滋病毒感染后患(huan)此癌癥(zheng)的風險(xian)增高(gao)。

（3）常見(jian)營養不良

由于各種(zhong)感(gan)染或腫瘤消耗過多，而患者又食欲(yu)減(jian)退，時間(jian)長(chang)會造成營養(yang)不良甚至惡液質。

艾滋病治療

艾滋病檢查

（1）HIV檢測方法

在HIV感染后，最(zui)先(xian)能夠檢(jian)測(ce)(ce)到的(de)是病毒(du)RNA，然后是p24抗原，最(zui)后是抗體。目前檢(jian)測(ce)(ce)HIV的(de)方法有(you)100多種，可以分為(wei)抗體檢(jian)測(ce)(ce)和(he)病毒(du)檢(jian)測(ce)(ce)兩大類。

抗體檢測

HIV抗體一般于感染后幾周逐漸出現(xian)，可延(yan)續至終生，血清學試(shi)驗(yan)(yan)分為初篩(shai)和(he)確(que)認試(shi)驗(yan)(yan)。最(zui)常用的(de)初篩(shai)試(shi)驗(yan)(yan)和(he)確(que)認試(shi)驗(yan)(yan)分別是(shi)酶聯免疫吸附(fu)試(shi)驗(yan)(yan)和(he)免疫印跡試(shi)驗(yan)(yan)(WB）。

病毒檢測

包(bao)括細胞培養(病毒(du)分離(li)）、p24抗原(yuan)(yuan)檢(jian)(jian)測(ce)和病毒(du)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)。早(zao)期對HIV的診(zhen)斷主要是通(tong)過血(xue)清學(xue)試驗(yan)檢(jian)(jian)測(ce)抗體，間接(jie)地診(zhen)斷HIV感(gan)染。隨(sui)著生物(wu)科(ke)技的發(fa)展，近年來(lai)分子生物(wu)學(xue)方(fang)法(fa)不斷被(bei)應用到HIV的檢(jian)(jian)測(ce)中，尤其核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)已經成(cheng)為了HIV實驗(yan)室診(zhen)斷的發(fa)展方(fang)向，它可直接(jie)檢(jian)(jian)查HIV-RNA，可在發(fa)現血(xue)清學(xue)變(bian)化之前檢(jian)(jian)測(ce)到HIV感(gan)染，且(qie)比P24抗原(yuan)(yuan)檢(jian)(jian)測(ce)方(fang)法(fa)更(geng)靈敏。

（2）實驗室檢(jian)查

血常規：

常(chang)有(you)紅細(xi)(xi)胞(bao)，血紅蛋白(bai)降(jiang)低(di)，呈輕度正(zheng)(zheng)色素、正(zheng)(zheng)細(xi)(xi)胞(bao)性貧(pin)血。白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)常(chang)降(jiang)至4.0?109/L以下。中(zhong)性粒細(xi)(xi)胞(bao)增加，且有(you)核(he)(he)左移(yi)現象，淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)胞(bao)明顯減少，多(duo)<1.0?109/L。有(you)漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)樣淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)胞(bao)和含空泡的單(dan)核(he)(he)細(xi)(xi)胞(bao)出現。

免疫系統檢測：

1）淋巴(ba)細胞亞群檢查

CD4T細胞減少，CD4/CD8比(bi)例下降，正常(chang)人CD4/CD8之比(bi)為1.75～2.1，而(er)獲得性免(mian)疫缺陷綜合征患者(zhe)常(chang)<1.0。

2）T細(xi)胞(bao)功(gong)能(neng)下降

遲發型變態(tai)反應(ying)性皮試(shi)陰性。體外非特(te)異性有絲(si)分(fen)裂原刺激(ji)時，淋巴細(xi)胞(bao)轉(zhuan)化降低，T細(xi)胞(bao)的(de)(de)細(xi)胞(bao)毒作用降低，T細(xi)胞(bao)產生的(de)(de)白細(xi)胞(bao)介素-2和γ干擾素減少。

3）B細(xi)胞功能失(shi)調(diao)

有(you)不同程度(du)的免(mian)疫(yi)(yi)球蛋白及(ji)免(mian)疫(yi)(yi)復合物升高(gao)。出現(xian)自身抗體(ti)，如產生RF、抗核抗體(ti)和抗淋(lin)巴細胞抗體(ti)等。

4）自然殺傷細胞活性下降(jiang)

5）淋巴結活檢

在高(gao)發地(di)區(qu)及高(gao)危(wei)人(ren)(ren)群中(zhong)，對腹股溝以外部位的(de)淋(lin)巴結腫大，特別是(shi)持續性(xing)頸(jing)部淋(lin)巴結腫大的(de)人(ren)(ren)普遍進行淋(lin)巴結活檢(jian)是(shi)十分重(zhong)要的(de)措施，其中(zhong)淋(lin)巴結的(de)反應(ying)性(xing)病(bing)(bing)變和(he)腫瘤(liu)性(xing)病(bing)(bing)變等非特異性(xing)病(bing)(bing)變具有一定(ding)的(de)診(zhen)斷價值。

小便檢查：

常(chang)有蛋白(bai)尿(niao)。血中肌酸酐(gan)和尿(niao)素氮可升高。

（3）并發癥相關檢測

本病極易并發機(ji)會性(xing)感染和(he)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)，并常死于這些并發癥。因此，對本病患者(zhe)進行胸部及胃腸道(dao)X線(xian)檢查，及早作出機(ji)會性(xing)感染和(he)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)的診斷，對及時(shi)治療和(he)延長患者(zhe)的生命是十分重要的。

消化(hua)道X線檢查：

胃(wei)腸道機(ji)會性(xing)感染(ran)主(zhu)要(yao)的病原體是巨細胞病毒，惡性(xing)腫瘤仍(reng)以卡波(bo)齊肉瘤為常見。

1）巨細(xi)胞病毒感染

巨(ju)(ju)細(xi)胞病(bing)(bing)毒可(ke)侵(qin)犯(fan)(fan)胃(wei)腸(chang)道的(de)(de)任(ren)何部位(wei)，但以(yi)結腸(chang)最為(wei)常見，個(ge)(ge)別(bie)病(bing)(bing)例可(ke)累及(ji)整個(ge)(ge)胃(wei)腸(chang)道。巨(ju)(ju)細(xi)胞病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)(xing)食(shi)管炎或(huo)胃(wei)炎的(de)(de)X線(xian)(xian)表現為(wei)黏(nian)膜皺(zhou)(zhou)襞(bi)(bi)腫脹，小的(de)(de)充盈缺損及(ji)淺表潰瘍(yang)或(huo)糜爛等。巨(ju)(ju)細(xi)胞病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)(xing)結腸(chang)炎病(bing)(bing)變有散在性(xing)(xing)(xing)及(ji)局灶(zao)性(xing)(xing)(xing)兩種。散在性(xing)(xing)(xing)者(zhe)病(bing)(bing)變侵(qin)犯(fan)(fan)整個(ge)(ge)胃(wei)腸(chang)道，但程度不(bu)(bu)一。鋇灌(guan)腸(chang)示結腸(chang)袋形消(xiao)失，腸(chang)腔輕度狹窄，腸(chang)黏(nian)膜可(ke)有肉芽腫、糜爛及(ji)淺表潰瘍(yang)等。節段性(xing)(xing)(xing)者(zhe)以(yi)侵(qin)犯(fan)(fan)盲腸(chang)及(ji)末端回(hui)腸(chang)為(wei)主。X線(xian)(xian)造影顯(xian)示盲腸(chang)痙攣，黏(nian)膜皺(zhou)(zhou)襞(bi)(bi)不(bu)(bu)規則增厚及(ji)表淺的(de)(de)鵝口瘡樣(yang)潰瘍(yang)，但應(ying)與潰瘍(yang)性(xing)(xing)(xing)結腸(chang)炎和克羅恩病(bing)(bing)的(de)(de)X線(xian)(xian)表現相鑒別(bie)。上述X線(xian)(xian)表現均為(wei)非(fei)特異性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)，應(ying)結合(he)臨(lin)床資料進行分析。必(bi)要時應(ying)配合(he)內鏡加活檢以(yi)確(que)診。

2）卡波齊肉瘤

卡(ka)(ka)波(bo)齊(qi)(qi)(qi)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)可(ke)(ke)發(fa)生在(zai)胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)的(de)任何部位。食管(guan)卡(ka)(ka)波(bo)齊(qi)(qi)(qi)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)X線顯示(shi)(shi)食管(guan)中段呈(cheng)多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)腔內息肉(rou)(rou)樣病變(bian)。胃(wei)卡(ka)(ka)波(bo)齊(qi)(qi)(qi)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)表(biao)現為(wei)胃(wei)遠端散在(zai)性(xing)(xing)、多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)無蒂的(de)黏(nian)膜(mo)下(xia)缺損，輪廓光(guang)滑，直(zhi)(zhi)徑(jing)幾(ji)毫(hao)米至(zhi)幾(ji)厘米。少數病變(bian)中央有(you)鋇劑積聚，顯示(shi)(shi)為(wei)“牛(niu)眼征(zheng)”，在(zai)充(chong)氣擴張的(de)胃(wei)內還可(ke)(ke)見(jian)到不(bu)規則增(zeng)厚的(de)黏(nian)膜(mo)皺襞(bi)。十二指腸(chang)(chang)卡(ka)(ka)波(bo)齊(qi)(qi)(qi)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)為(wei)球部內黏(nian)膜(mo)下(xia)結(jie)(jie)(jie)節(jie)或輕度斑(ban)片(pian)狀(zhuang)隆起(qi)。小腸(chang)(chang)卡(ka)(ka)波(bo)齊(qi)(qi)(qi)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)為(wei)多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)結(jie)(jie)(jie)節(jie)伴(ban)中央潰瘍。結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)卡(ka)(ka)波(bo)齊(qi)(qi)(qi)肉(rou)(rou)瘤(liu)(liu)以直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)最明顯，表(biao)現為(wei)整個結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)黏(nian)膜(mo)下(xia)散在(zai)的(de)結(jie)(jie)(jie)節(jie)狀(zhuang)充(chong)盈缺損，直(zhi)(zhi)徑(jing)幾(ji)毫(hao)米至(zhi)幾(ji)厘米不(bu)等。較晚期患者結(jie)(jie)(jie)節(jie)融合和環形浸(jin)潤(run)腸(chang)(chang)壁，使直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)狹窄和僵直(zhi)(zhi)。

胸部X線檢查：

肺(fei)部常見(jian)的(de)機會性(xing)感染有(you)卡氏肺(fei)孢菌肺(fei)炎(yan)，惡性(xing)腫瘤(liu)有(you)卡波齊肉瘤(liu)。

1）卡氏肺孢菌(jun)肺炎

典型X線(xian)表(biao)(biao)現(xian)是：初起時兩肺(fei)(fei)先出現(xian)混(hun)合(he)性(xing)肺(fei)(fei)泡及間質炎性(xing)改變，以肺(fei)(fei)門(men)周圍(wei)散在性(xing)網狀(zhuang)(zhuang)結(jie)節樣間質浸潤(run)為主(zhu)，從肺(fei)(fei)門(men)向外擴展。隨后在數(shu)日內(nei)病變進入(ru)肺(fei)(fei)泡，發(fa)展成肺(fei)(fei)泡性(xing)實變，在野內(nei)形(xing)成均(jun)勻斑片(pian)狀(zhuang)(zhuang)實變影(ying)，其(qi)間夾(jia)雜有(you)廣泛性(xing)或(huo)局灶性(xing)肺(fei)(fei)氣腫或(huo)小段肺(fei)(fei)不張，以肺(fei)(fei)外圍(wei)最明顯(xian)。呈(cheng)(cheng)粗(cu)(cu)糙的或(huo)細顆粒狀(zhuang)(zhuang)的“毛(mao)玻(bo)璃樣”表(biao)(biao)現(xian)，病變可(ke)僅限于一個肺(fei)(fei)葉，也(ye)可(ke)彌漫(man)分布(bu)。有(you)時片(pian)狀(zhuang)(zhuang)陰(yin)(yin)影(ying)可(ke)融(rong)合(he)成大片(pian)狀(zhuang)(zhuang)均(jun)勻致密的浸潤(run)影(ying)，呈(cheng)(cheng)向心(xin)性(xing)分布(bu)，與肺(fei)(fei)水(shui)腫的X線(xian)特征很相似。也(ye)可(ke)在“毛(mao)玻(bo)璃樣”背景(jing)上(shang)出現(xian)結(jie)節狀(zhuang)(zhuang)病灶。在肺(fei)(fei)周圍(wei)還可(ke)有(you)條狀(zhuang)(zhuang)陰(yin)(yin)影(ying)，有(you)些(xie)則僅表(biao)(biao)現(xian)為粗(cu)(cu)結(jie)節陰(yin)(yin)影(ying)。但這些(xie)X線(xian)表(biao)(biao)現(xian)沒有(you)特異性(xing)，確診需要反(fan)復經纖維(wei)支氣管(guan)鏡檢找到病原(yuan)。

2）卡波齊肉瘤

最常見的X線異常是(shi)肺間質浸潤，約(yue)占肺卡波齊肉瘤患者的80%。此外(wai)，可(ke)見肺野內直徑<1cm的、境界不(bu)清楚的多發性小結節影及明(ming)顯(xian)的條(tiao)狀陰影。常伴有縱(zong)隔及肺門(men)淋巴結增大(da)，也可(ke)有胸腔積液。當(dang)X線表(biao)現不(bu)明(ming)顯(xian)時，CT檢查有助診斷。

艾滋病診斷

（1）流行病(bing)學史(shi)：不安全性生(sheng)活史(shi)、靜(jing)脈注射毒品(pin)史(shi)、 輸(shu)入(ru)未經抗HIV抗體檢測的血(xue)液或血(xue)液制(zhi)品(pin)、 HIV抗體陽性者(zhe)所生(sheng)子女(nv)或職業暴露史(shi)等。

（2）臨床表現(xian)：各期表現(xian)不同。

急(ji)性期診斷(duan)(duan)標準：病(bing)人近期內有(you)流行病(bing)學史和臨床表現(xian)，結合實驗室(shi)(shi)HIV抗(kang)體由(you)陰(yin)性轉為陽性即可(ke)診斷(duan)(duan)，或僅實驗室(shi)(shi)檢(jian)(jian)查HIV抗(kang)體由(you)陰(yin)性轉為陽性即可(ke)診斷(duan)(duan)。80%左右HIV感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)感(gan)染(ran)后(hou)6周初篩試驗可(ke)檢(jian)(jian)出(chu)抗(kang)體，幾乎100%感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)12周后(hou)可(ke)檢(jian)(jian)出(chu)抗(kang)體，只有(you)極少數患(huan)者(zhe)(zhe)在感(gan)染(ran)后(hou)3個(ge)月內或6個(ge)月后(hou)才檢(jian)(jian)出(chu)。

無癥狀期(qi)診(zhen)斷標準(zhun)：有流行(xing)病學史，結合HIV抗(kang)體陽性即(ji)(ji)可診(zhen)斷，或(huo)僅(jin)實驗室檢查(cha)HIV抗(kang)體陽性即(ji)(ji)可診(zhen)斷。

艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)期診(zhen)斷標(biao)準(zhun)：1) 原因不(bu)明的(de)(de)持續不(bu)規則(ze)發(fa)熱38℃以(yi)上(shang)，>1個月；2) 慢性(xing)(xing)腹瀉次(ci)數多于3次(ci)/日(ri)，>1個月；3) 6個月之(zhi)內體重下降10%以(yi)上(shang)；4) 反(fan)復發(fa)作(zuo)的(de)(de)口腔白念珠(zhu)菌(jun)感(gan)染(ran)；5) 反(fan)復發(fa)作(zuo)的(de)(de)單(dan)純皰疹病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)或(huo)(huo)帶狀皰疹病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)；6)肺(fei)孢子蟲(chong)肺(fei)炎(PCP)；7) 反(fan)復發(fa)生的(de)(de)細菌(jun)性(xing)(xing)肺(fei)炎；8) 活動性(xing)(xing)結核或(huo)(huo)非結核分支桿菌(jun)病(bing)(bing)(bing)；9) 深部真(zhen)菌(jun)感(gan)染(ran)；10）中(zhong)樞(shu)神經系統(tong)占位性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)變；11）中(zhong)青(qing)年人出現癡呆；12）活動性(xing)(xing)巨細胞(bao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)；13）弓形(xing)蟲(chong)腦病(bing)(bing)(bing)；14）青(qing)霉菌(jun)感(gan)染(ran)；15）反(fan)復發(fa)生的(de)(de)敗血癥；16）皮膚粘膜或(huo)(huo)內臟的(de)(de)卡波氏(shi)肉瘤、淋巴(ba)瘤。

（3）實驗室檢查：診斷(duan)HIV感染必須是經確認試驗證(zheng)實的(de)(de)HIV抗體(ti)陽性，而HIV-RNA和(he)P24抗原的(de)(de)檢測有助于(yu)HIV/AIDS的(de)(de)診斷(duan)，尤(you)其是能(neng)縮短抗體(ti)“窗(chuang)口期”和(he)幫助早期診斷(duan)新生兒(er)的(de)(de)HIV感染。

艾滋病鑒別

（1）繼發性(xing)免(mian)疫缺陷(xian)病

鑒別(bie)標準(zhun)：皮質激素，化療，放(fang)療后引起或惡(e)性腫瘤等(deng)繼發免(mian)疫(yi)疾病。

（2）特發性(xing)CD4T淋巴(ba)細胞減(jian)少癥

鑒(jian)別標準：酷似AIDS，但無HIV感染。

（3）自身(shen)免疫性疾(ji)病(bing)：結締組織(zhi)病(bing)，血液病(bing)等

鑒別標(biao)準(zhun)：AIDS有發熱(re)、消瘦(shou)則需(xu)與上述疾病鑒別。

（4）假性艾滋(zi)病綜合征(zheng)：AIDS恐怖癥

鑒(jian)別標準：英(ying)國同性(xing)戀中見到(dao)一些與艾(ai)滋病(bing)早期癥(zheng)狀類似的神(shen)經癥(zheng)狀群。

（5）中樞神經系統疾(ji)病

鑒(jian)別標準：腦損(sun)害可以(yi)是艾滋病或其他(ta)原(yuan)因引(yin)起的(de)，需(xu)予鑒(jian)別。

艾滋病怎么治

目(mu)(mu)前在全世界范圍內仍缺乏(fa)根治(zhi)HIV感染的有(you)效藥物。現(xian)階段(duan)的治(zhi)療(liao)目(mu)(mu)標是：最(zui)大限度和(he)持久的降(jiang)低病毒載量；獲得(de)免(mian)疫功能重(zhong)建(jian)和(he)維(wei)持免(mian)疫功能；提(ti)高生活(huo)質量；降(jiang)低HIV相關的發病率和(he)死亡率。本病的治(zhi)療(liao)強調綜合治(zhi)療(liao)，包括：一般治(zhi)療(liao)、抗病毒治(zhi)療(liao)、恢復或(huo)改善免(mian)疫功能的治(zhi)療(liao)及(ji)機會(hui)性(xing)(xing)感染和(he)惡性(xing)(xing)腫瘤的治(zhi)療(liao)。

（1）一般治療

對(dui)HIV感(gan)(gan)染者(zhe)或獲得性免疫(yi)缺陷綜合征患者(zhe)均(jun)無須隔(ge)離(li)治療。對(dui)無癥狀HIV感(gan)(gan)染者(zhe)，仍可保持(chi)正常的工作和生(sheng)活(huo)。應(ying)(ying)根據具(ju)體病(bing)情進行抗(kang)病(bing)毒(du)治療，并(bing)密(mi)切監測(ce)病(bing)情的變(bian)化。對(dui)艾(ai)滋(zi)病(bing)前期或已(yi)發展為艾(ai)滋(zi)病(bing)的患者(zhe)，應(ying)(ying)根據病(bing)情注意休(xiu)息(xi)，給予高熱量、多(duo)維(wei)生(sheng)素飲食。不能(neng)進食者(zhe)，應(ying)(ying)靜脈輸(shu)液補充營養。加強(qiang)支持(chi)療法，包括(kuo)輸(shu)血及營養支持(chi)療法，維(wei)持(chi)水及電解(jie)質平衡。

（2）抗病(bing)毒(du)治療

抗病毒(du)(du)治(zhi)療是艾滋病治(zhi)療的關鍵。隨(sui)著采用(yong)高效(xiao)抗逆轉(zhuan)錄病毒(du)(du)聯合療法的應(ying)用(yong)，大大提高了抗HIV的療效(xiao)，顯著改善(shan)了患者的生活質量和(he)預后。

艾滋病能治好嗎

目(mu)前在全世界(jie)范圍內仍缺乏根治HIV感染的(de)(de)有效(xiao)藥物。現階段的(de)(de)治療目(mu)標是：最(zui)大限(xian)度(du)和(he)持(chi)久的(de)(de)降(jiang)(jiang)低(di)病毒(du)載量；獲得免(mian)疫功能重建和(he)維持(chi)免(mian)疫功能；提高生活質(zhi)量；降(jiang)(jiang)低(di)HIV相關的(de)(de)發病率(lv)和(he)死(si)亡率(lv)。

艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)是一種特殊的(de)病(bing)(bing)(bing)毒，與(yu)普通病(bing)(bing)(bing)毒的(de)不同(tong)之(zhi)處(chu)在于，它破壞的(de)是人體的(de)免(mian)疫系統。而免(mian)疫系統是對抗(kang)病(bing)(bing)(bing)毒和細菌入侵的(de)人體的(de)關鍵系統。所以很難(nan)研發出(chu)有效的(de)對抗(kang)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)藥物。

艾滋病護理

（1）艾滋(zi)病(bing)一(yi)般護理

避免或減少危險行為：節制(zhi)性(xing)生活、正確(que)使用避孕套(tao)、防止(zhi)交(jiao)叉感染(ran)、母嬰傳播率(lv)50%

放棄(qi)不良行為，建立健康生活方式：鼓勵戒毒(du)、降低危害(hai)策略

藥(yao)物不良反應：胃腸道反應、神經系(xi)統癥狀、骨髓抑制、脂肪代(dai)謝障礙

依從(cong)性對藥物療效(xiao)的(de)影響(xiang)

病(bing)人高度的(de)依從性(xing)是(shi)長期抗(kang)病(bing)毒治療的(de)關鍵(jian)，HAART療法治療復(fu)雜，價格(ge)昂貴，副作(zuo)用(yong)較大，需長期服(fu)藥；監督患者服(fu)藥

飲食起居：保(bao)證充足(zu)的營(ying)養攝入、預防感染、適當加強鍛煉

家(jia)(jia)居(ju)護(hu)理(li)；預(yu)防HIV在家(jia)(jia)中傳播、勤洗手、正(zheng)確處(chu)理(li)污(wu)染物、包扎(zha)傷口、不要共用個(ge)人物品(pin)。

（2）艾滋(zi)病對癥護理

艾滋(zi)病有關的常見癥狀：發熱、腹瀉、口腔感染、皮膚損害

發熱：

熱型為不規則熱

病因：各種機會(hui)性感染、HIV病毒、腫瘤(liu)、藥(yao)物

護理措施(shi)：定(ding)時觀察體溫、采取降溫措施(shi)：物理降溫及藥物降溫，補充足夠的營(ying)養及水(shui)份(fen)、保持皮膚干燥(zao)。

腹瀉：

持續性慢性腹(fu)瀉，多(duo)為水樣便，體重下(xia)降明(ming)顯

病因(yin)：HIV病毒；胃腸道機會性感染(細菌、原(yuan)蟲(chong)、病毒、真菌、腫瘤)

護(hu)(hu)理措施：觀察排便次(ci)數、性質(zhi)、量(liang)、伴隨癥狀及時留取標本，補(bu)充(chong)營(ying)養及水份，肛周皮膚護(hu)(hu)理，臥床休息

皮膚損害：

皮膚是HIV侵襲的主要部位之一，許多AIDS患者是以皮膚損害為首發癥狀

病(bing)因(yin)：皰疹(zhen)病(bing)毒(du)、真菌(jun)、細菌(jun)、非(fei)感染性(脂溢性皮炎(yan)、剝脫性皮炎(yan)、皮膚(fu)干燥病(bing)等(deng)(deng)等(deng)(deng))

護理措施：保持(chi)皮膚清潔；防止褥瘡發生(sheng)；

未破水(shui)皰(pao)注意保(bao)護，已(yi)破水(shui)皰(pao)防止感染；必要時(shi)給予保(bao)護性隔離措施

口腔感染：

常見(jian)有口腔念(nian)珠菌病、毛狀白斑(ban)、HIV相(xiang)關性(xing)牙周(zhou)炎(yan)

病因：細菌(jun)、真菌(jun)、病毒(du)

護理措施：保(bao)持口腔清(qing)潔(jie)，抑制(zhi)霉菌生長：堿性藥物漱口或擦拭口腔

艾滋病預防

（1）加強(qiang)自(zi)我保(bao)護意識

了(le)解艾滋病毒；不要進(jin)行(xing)無保護措施的(de)性行(xing)為，可使(shi)(shi)用安全套；不與別人(ren)共(gong)用針(zhen)頭，使(shi)(shi)用已(yi)消(xiao)毒注(zhu)射器(qi)；小心使(shi)(shi)用血制品。

（2）特異(yi)性預防

隨著1993年美國CDC分類診(zhen)斷(duan)(duan)標(biao)準，擴大了AIDS的(de)(de)診(zhen)斷(duan)(duan)范圍，有利(li)于AIDS的(de)(de)預防及治(zhi)療，依據CD4T淋巴細胞減少，給予一定(ding)的(de)(de)投(tou)藥；

艾滋病疫苗(miao)：美國對含(han)有gp120成份的(de)兩種艾滋病疫苗(miao)進行了(le)第二(er)期296人的(de)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)，由于已(yi)有6人發(fa)生了(le)感染，而暫時終止。泰國正進行UBI合成疫苗(miao)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)；

阻斷母嬰(ying)傳播：用AIT于(yu)產前，產程內及嬰(ying)兒治療(liao)，有一(yi)定的保護效(xiao)果。

（3）綜合預防

普及宣傳艾滋病的預防知識，了解傳播途徑和臨床(chuang)表現及預防方法(fa)；

加強道德教育(yu)，禁止(zhi)濫交，尤其與外籍人員性亂行為，取締暗娼；

避(bi)免與HIV感染者、艾滋病病人(ren)及(ji)高危人(ren)群發生性接觸；

禁止與靜脈(mo)藥隱者共用(yong)注射器、針頭；

使(shi)用進口(kou)血(xue)液，血(xue)液成份及(ji)血(xue)液制品時(shi)，必須進行HIV檢測；

國內供血者(zhe)嚴(yan)格排選，應逐步做到檢(jian)測HIV陰性方(fang)能供血，嚴(yan)防HIV傳播(bo)；

獻血(xue)、獻器官(guan)、組織(zhi)及(ji)精液者(zhe)應做HIV檢測；

建立艾滋(zi)病檢測中(zhong)心(xin)；

提倡(chang)使用避(bi)孕套和避(bi)免(mian)肛交；

艾滋病或HIV感染(ran)者應避免(mian)妊(ren)娠，出(chu)生嬰兒應避免(mian)母(mu)乳(ru)喂養。

艾滋病飲食

（1）飲食適宜

宜(yi)多(duo)吃這(zhe)些水果。

蘋(pin)果、黑莓、藍莓、椰子、越(yue)橘、接(jie)骨木果、葡萄(tao)、葡萄(tao)柚(you)、檸(ning)檬、酸橙、波蘿、石榴等水果。

高(gao)(gao)能量、高(gao)(gao)蛋白飲食。

有益的高蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)食物有：魚(yu)蝦(xia)類(lei)(lei)，如海(hai)水魚(yu)、蝦(xia)、墨魚(yu)、貝、蟹等；家禽類(lei)(lei)，如雞肉、鴿肉、兔肉；牛(niu)奶(nai)及乳制(zhi)品(pin)，如優質(zhi)(zhi)奶(nai)酪；蛋(dan)(dan)類(lei)(lei)，如雞蛋(dan)(dan)、鴨蛋(dan)(dan)；豆(dou)類(lei)(lei)，如豆(dou)腐(fu)、豆(dou)漿或(huo)其(qi)他(ta)豆(dou)制(zhi)品(pin)；其(qi)他(ta)肉類(lei)(lei)。高蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)飲食會增(zeng)加腎臟的負擔，如果身體不適，請(qing)與(yu)醫生(sheng)和營養師取(qu)得聯系，以便對飲食作適當調整。

注意補充維生素和礦物質。

應多(duo)吃(chi)新鮮的水果和蔬(shu)菜(cai)，特別(bie)是(shi)富(fu)含(han)胡(hu)(hu)蘿卜素(如(ru)菠菜(cai)、芥藍、番薯、南(nan)瓜(gua)、胡(hu)(hu)蘿卜)、維生素C(如(ru)青椒、橘子(zi)(zi)、綠菜(cai)花、菠菜(cai))、維生素E(如(ru)榛子(zi)(zi)、松子(zi)(zi)、開心(xin)果、大杏仁(ren))及(ji)含(han)鋅(如(ru)牡蠣、貝類、谷類)的食物。

少量多餐、定時進餐。

一次進食量(liang)過(guo)(guo)多容易引起消(xiao)化不良，損傷脾胃(wei)，對(dui)病情不利；進食過(guo)(guo)少又(you)會造成營養素攝入不足，營養更加匱乏。所以(yi)，艾(ai)滋(zi)病感染者和病人應少食多餐，一般以(yi)一日五、六餐為宜。

食物多樣化

每一頓飯，盡量多吃(chi)幾(ji)種食(shi)物(wu)，要學會(hui)計劃一個(ge)包含五類食(shi)物(wu)的飲食(shi)。

（2）飲食禁忌

艾滋(zi)病患者應盡量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。

（3）飲食食譜

粳米阿膠粥：

阿(a)膠20g(搗碎，文(wen)火炒至呈黃色，研為細(xi)末)，粳(jing)米100g，紅糖適量(liang)。將淘洗干凈的(de)粳(jing)米放(fang)入(ru)鍋(guo)內，加水適量(liang)，用武火煮沸后(hou)，轉用文(wen)火煮成米九成熟(shu)。加入(ru)阿(a)膠粉、紅糖，邊煮邊攪勻，將粥稠膠化即可(ke)。

功效：養血止血。適用于艾滋病陰(yin)血不(bu)足或兼出血者。

蟲草甲魚：

蟲草(cao)5只(zhi)(10-15g)、甲(jia)(jia)魚1只(zhi)(500g左右)，鹽(yan)、味精少許。將甲(jia)(jia)魚剖腹去頭及內臟，洗凈待用(yong)，把蟲草(cao)納(na)入甲(jia)(jia)魚腹中，置于湯鍋內，加水500ml，加鹽(yan)及味精，隔水置入鍋中，用(yong)武(wu)火煮沸(fei)后(hou)，轉(zhuan)用(yong)文火燉至(zhi)酥爛(lan)，藥食(shi)同(tong)吃(chi)。

功效(xiao)：滋陰涼血(xue)，補肺益腎。適用于艾滋病陰血(xue)不(bu)足、肺腎兩虛者。

芪棗蓯蓉狗肉湯：

功效：補(bu)腎(shen)壯陽，益氣補(bu)血。適用于艾滋病氣血虛衰(shuai)、腎(shen)陽不足(zu)者。

白術豬肚粥：

白術30g，豬(zhu)肚(du)1只，生姜少許，粳米l00g。洗凈(jing)豬(zhu)肚(du)，切成小塊，同白術、生姜煎煮，去渣取汁，用汁同米煮粥。豬(zhu)肚(du)可取出，適(shi)當(dang)調味后(hou)佐餐(can)(can)。早晚餐(can)(can)時(shi)溫(wen)食此粥。

功效：益氣健(jian)脾(pi)，用于艾滋病脾(pi)胃不足者。

蓮子(zi)百(bai)合燉瘦肉：

蓮(lian)子30g，百合30g，瘦肉200-200g。各味洗(xi)凈后加水適量燉熟，適當調(diao)味服用(yong)。

功效：補肺腎之陰，用于艾滋(zi)病(bing)肺腎陰虛者。

蒲公英銀花(hua)連(lian)翹粥：

干蒲(pu)公英(ying)40-60g(鮮品(pin)用量60-90g)，銀花(hua)20g，連(lian)翹10g，粥粳米30-60g。洗凈蒲(pu)公英(ying)，切(qie)碎。煎取藥(yao)汁，去渣，入粳米同煮為(wei)稀粥飲食。

功效(xiao)：清熱(re)解毒，消(xiao)腫散結。適用于艾滋病熱(re)毒蘊(yun)結而見淋巴(ba)結腫大、乳蛾(e)腫痛、發熱(re)等。

魚腥草飲

鮮魚腥草250～1000g(或(huo)干品(pin)30～60g)。將鮮魚腥草搗汁飲；或(huo)用冷水浸泡2小時干品(pin)，煎煮一沸(fei)，取汁，去(qu)渣(zha)，頻(pin)飲。

適(shi)應證：艾滋(zi)病有肺部感染，咳吐黃痰(tan)者。

馬齒粥

馬(ma)齒(chi)莧100g，粳米(mi)60g。將(jiang)馬(ma)齒(chi)莧切碎(sui)，同粳米(mi)煮粥(zhou)，空腹(fu)服用。

適應癥：艾滋病伴有(you)腹(fu)泄者。

人參粥

人(ren)參(can)(can)3g，粳(jing)米(mi)100g，冰糖(tang)適量。將粳(jing)米(mi)淘凈，與人(ren)參(can)(can)(切片或研(yan)粉)一并放入砂鍋內(nei)，加(jia)(jia)水(shui)適量，煮至粥熟，再將化好的(de)冰糖(tang)汁(zhi)加(jia)(jia)入拌勻，即可食用。

適(shi)應證：艾滋病體虛(xu)，氣短，乏力者(zhe)。

艾滋病注意事項

（1）艾滋病(bing)感(gan)染者被確診后(hou)，要定期到(dao)醫院檢查，接受醫務人(ren)員(yuan)的(de)(de)指導(dao)；保持樂(le)觀的(de)(de)情(qing)緒(xu)；堅決改變過(guo)去(qu)的(de)(de)危險行為；保證充分(fen)的(de)(de)營養和充足(zu)的(de)(de)休息(xi)；避免(mian)感(gan)染和皮(pi)膚破損；戒煙戒酒，過(guo)有規律(lv)的(de)(de)生活。

（2）艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒感染(ran)者被確診(zhen)后，還應該做(zuo)到：決不(bu)故意(yi)傳染(ran)給他(ta)人(ren)。要堅持正確使用(yong)安(an)全(quan)套；不(bu)與他(ta)人(ren)共用(yong)針、剃須刀、牙(ya)刷等物品；不(bu)獻血、不(bu)捐獻器(qi)官、不(bu)捐獻精子、避免懷孕。這樣(yang)的(de)行(xing)為能夠使艾滋(zi)病(bing)感染(ran)者贏(ying)得(de)周圍群眾的(de)尊重，從而有利于艾滋(zi)病(bing)感染(ran)者的(de)正常生活(huo)和工作(zuo)。

（3）艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)感染(ran)者(zhe)的(de)家人怎么辦：家里如果(guo)有人感染(ran)了艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒，也不(bu)用害怕，因為日常生活是不(bu)會(hui)傳染(ran)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)。國內外很多(duo)成功(gong)的(de)事例表明，艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)感染(ran)者(zhe)家庭的(de)其他成員完全可以與感染(ran)者(zhe)親密相處多(duo)年而(er)不(bu)受感染(ran)。

（4）作為感染者家屬，需要做到：夫妻性生活時堅持正確使用安全套；分開使用牙刷、剃須刀、指甲刀等容易弄破皮膚或粘膜的物品；定期到正規醫院檢測。

日(ri)常生活接(jie)觸是不會感染艾滋病(bing)病(bing)毒的。下面這些(xie)行(xing)為(wei)，都(dou)不會傳播艾滋病(bing)病(bing)毒：

與(yu)(yu)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染者握手、擁抱、撫(fu)摸、禮(li)節性接(jie)吻(wen)；與(yu)(yu)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染者一(yi)(yi)起吃飯、喝飲料以及(ji)共用(yong)碗筷、杯子；與(yu)(yu)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染者一(yi)(yi)起使(shi)用(yong)公(gong)共設施，如廁所、游(you)泳池(chi)、公(gong)共浴(yu)池(chi)、電話機、公(gong)共汽車；與(yu)(yu)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染者一(yi)(yi)起居(ju)住、勞動、共用(yong)勞動工具；購(gou)物、使(shi)用(yong)鈔票(piao)；咳嗽、打(da)噴嚏(ti)、流淚、出汗、撒尿(niao)；蚊子、蒼蠅、蟑螂(lang)等昆蟲叮咬。