艾滋病簡介

艾滋病又稱為獲得性免疫陷綜合征（AIDS），是因感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活(huo)和工作多(duo)年。

艾滋病產生的原因

（1）性(xing)(xing)(xing)行為，若是有性(xing)(xing)(xing)伴侶很(hen)多。感(gan)染幾率就越(yue)大，專家表示，性(xing)(xing)(xing)生活開始的年(nian)齡早，其(qi)發病率增加(jia)，而且更換性(xing)(xing)(xing)伴侶的次數(shu)越(yue)頻(pin)繁，較(jiao)容(rong)易(yi)(yi)患上此(ci)病。再(zai)加(jia)上性(xing)(xing)(xing)生活不衛生，容(rong)易(yi)(yi)導致，一(yi)些(xie)疾病發生，所以，容(rong)易(yi)(yi)感(gan)染，易(yi)(yi)發生此(ci)病。一(yi)些(xie)喜(xi)歡逛(guang)夜店(dian)的男士，或者是經常(chang)嫖(piao)娼賣(mai)淫的女性(xing)(xing)(xing)，都是高發人群。

（2）免疫(yi)(yi)能(neng)力(li)低下。若是(shi)能(neng)起到免疫(yi)(yi)能(neng)力(li)下降，或者是(shi)本身就(jiu)有一些免疫(yi)(yi)疾(ji)病，就(jiu)容易導致這種疾(ji)病發生(sheng)。很多(duo)的(de)(de)人身體素質差，所以抵抗外界病菌的(de)(de)能(neng)力(li)，就(jiu)很衰(shuai)弱。若是(shi)出現了修葺(qi)，惡化(hua)的(de)(de)速度快(kuai)。身體疲勞(lao)若是(shi)長時間處于疲勞(lao)的(de)(de)狀態，會導致免疫(yi)(yi)能(neng)力(li)下降。

（3）不良習慣，有些人是因為受到了社會的感染，吸食毒品，或者是注射毒品，都容易造成這種疾病發生。

艾滋病傳播途徑

（1）唾液傳播

一(yi)般接吻(wen)不(bu)會(hui)(hui)感染艾滋病(bing)(bing)。但若健康一(yi)方(fang)口(kou)(kou)腔內(nei)有(you)(you)(you)破損傷(shang)口(kou)(kou)，同時艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)口(kou)(kou)內(nei)也(ye)有(you)(you)(you)傷(shang)口(kou)(kou)，雙(shuang)方(fang)接吻(wen)時病(bing)(bing)毒(du)就有(you)(you)(you)可能(neng)(neng)通過破損處而傳染。汗液不(bu)會(hui)(hui)傳播艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)。艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)接觸(chu)過的物(wu)體(ti)一(yi)般不(bu)會(hui)(hui)傳播艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)，但是其(qi)用(yong)(yong)過的剃(ti)刀，牙刷等(deng)可能(neng)(neng)帶有(you)(you)(you)少(shao)量病(bing)(bing)人(ren)血(xue)液，毛(mao)巾上也(ye)可能(neng)(neng)有(you)(you)(you)精液，因此(ci)共用(yong)(yong)個人(ren)衛生用(yong)(yong)品(pin)時便(bian)可能(neng)(neng)感染，所(suo)以個人(ren)衛生用(yong)(yong)品(pin)不(bu)應和別人(ren)共用(yong)(yong)。

（2）性交傳播

性(xing)交(jiao)傳播是艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)最常見(jian)的(de)(de)(de)(de)傳播方式。生殖器(qi)患有(you)性(xing)病(bing)(如(ru)梅毒(du)(du)、淋病(bing)、尖銳濕疣)或(huo)(huo)潰瘍時，會增加感染病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)(de)風險。艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染者(zhe)的(de)(de)(de)(de)精液或(huo)(huo)陰道分(fen)泌物中有(you)大量的(de)(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)，通(tong)過(guo)肛(gang)門性(xing)交(jiao)，陰道性(xing)交(jiao)，就(jiu)會傳播病(bing)毒(du)(du)。而口(kou)(kou)交(jiao)傳播的(de)(de)(de)(de)機率非(fei)常小，除(chu)非(fei)健康一方口(kou)(kou)腔內(nei)(nei)有(you)傷(shang)口(kou)(kou)，或(huo)(huo)者(zhe)破裂的(de)(de)(de)(de)地(di)方，艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)就(jiu)可能通(tong)過(guo)血液或(huo)(huo)者(zhe)精液傳染。一般(ban)來說，接受肛(gang)交(jiao)的(de)(de)(de)(de)人(ren)被感染的(de)(de)(de)(de)可能性(xing)更(geng)大。因為肛(gang)門的(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)部結(jie)構較為薄弱，直(zhi)腸的(de)(de)(de)(de)腸壁較陰道壁更(geng)容(rong)易(yi)(yi)破損，精液中的(de)(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)可能通(tong)過(guo)這些小傷(shang)口(kou)(kou)進入未感染者(zhe)體內(nei)(nei)繁殖。這就(jiu)是為什么男(nan)同(tong)性(xing)戀比女同(tong)性(xing)戀者(zhe)更(geng)加容(rong)易(yi)(yi)感染艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)的(de)(de)(de)(de)原因。

（3）血液傳播

輸血(xue)傳播：如果(guo)血(xue)液里有艾(ai)滋病病毒，輸入此血(xue)者將(jiang)會被感染。

血(xue)液制品(pin)傳(chuan)播(bo)(bo)：有些(xie)病(bing)人(例(li)如(ru)血(xue)友病(bing))需要注(zhu)射由(you)血(xue)液中(zhong)(zhong)提取某(mou)些(xie)成(cheng)份制成(cheng)的生物制品(pin)。有些(xie)血(xue)液制品(pin)中(zhong)(zhong)可能含有艾滋病(bing)毒(du)，使用(yong)該血(xue)液制品(pin)就(jiu)可能感染HIV。另外，使用(yong)不潔(jie)針(zhen)具(ju)可傳(chuan)播(bo)(bo)艾滋病(bing)毒(du)。例(li)如(ru)：靜脈吸毒(du)者共用(yong)針(zhen)具(ju)；醫院(yuan)里重復使用(yong)針(zhen)具(ju)、吊(diao)針(zhen)等(deng)。不光是艾滋病(bing)病(bing)毒(du)，其他疾病(bing)(例(li)如(ru)：肝炎(yan))也可能通(tong)過針(zhen)具(ju)傳(chuan)播(bo)(bo)。所(suo)以，使用(yong)被血(xue)液污染而又未經(jing)嚴(yan)格(ge)消毒(du)的注(zhu)射器、針(zhen)灸針(zhen)、拔牙工具(ju)等(deng)都十分危險。

（4）母嬰(ying)垂直傳播

如果(guo)母(mu)親是艾(ai)滋病(bing)(bing)感染(ran)(ran)者，那(nei)么她(ta)很有(you)可(ke)能在懷孕、分娩或(huo)是母(mu)乳喂(wei)養過(guo)程中使她(ta)的(de)孩(hai)子受到感染(ran)(ran)。但是，如果(guo)母(mu)親在懷孕期(qi)間，服用抗艾(ai)滋病(bing)(bing)的(de)藥品，嬰兒感染(ran)(ran)艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的(de)可(ke)能會降(jiang)低很多(duo)，甚至完全健康(kang)。有(you)艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的(de)母(mu)親不應該用自己(ji)母(mu)乳喂(wei)養孩(hai)子。

艾滋病發病機制

人體(ti)處于(yu)正常狀態(tai)時(shi)(shi)，免疫系統對機體(ti)起著(zhu)良好的"防(fang)(fang)御"作(zuo)用，能夠抵抗各(ge)種病(bing)原(yuan)體(ti)的襲擊(ji)。而一旦受(shou)(shou)HIV感染之后，人體(ti)的這種良好防(fang)(fang)御系統便會(hui)受(shou)(shou)到破(po)(po)壞，防(fang)(fang)御功能減退，此(ci)時(shi)(shi)病(bing)原(yuan)體(ti)得(de)以乘機經血行或(huo)破(po)(po)損(sun)傷(shang)口(kou)長(chang)驅直(zhi)入。此(ci)外，身體(ti)中一些(xie)不(bu)正常的細(xi)胞(bao)，例如癌(ai)細(xi)胞(bao)，也同樣乘機迅速生長(chang)、大(da)量繁殖起來， 發(fa)展(zhan)成各(ge)類癌(ai)瘤。也就是說，艾滋病(bing)的發(fa)病(bing)主要是由于(yu)免疫系統受(shou)(shou)到嚴(yan)(yan)重(zhong)損(sun)傷(shang)，機體(ti)抵抗力下降，以至誘發(fa)嚴(yan)(yan)重(zhong)感染和一些(xie)少見的癌(ai)瘤。

艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)便(bian)是由(you)獲得性(xing)(xing)免疫(yi)缺陷病(bing)(bing)(bing)毒引發，病(bing)(bing)(bing)毒侵(qin)入人(ren)體(ti)后(hou)，侵(qin)犯免疫(yi)細(xi)胞(bao)(bao)中的(de)(de)(de)T4淋巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)，使之失去免疫(yi)功能，極易受(shou)(shou)到(dao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，因此病(bing)(bing)(bing)人(ren)在發病(bing)(bing)(bing)期表(biao)(biao)現(xian)為易受(shou)(shou)到(dao)多種病(bing)(bing)(bing)原微生物、原蟲和(he)癌細(xi)胞(bao)(bao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，因失去免疫(yi)功能，無(wu)抵(di)抗力，最終死于各(ge)類感(gan)染(ran)(ran)(ran)。病(bing)(bing)(bing)人(ren)初(chu)期表(biao)(biao)現(xian)為急(ji)性(xing)(xing)反應期，會有(you)(you)(you)發熱、腹瀉、皮(pi)疹、淋巴(ba)結腫大(da)現(xian)象。約二十(shi)天(tian)后(hou)，轉入窗口(kou)期，成為潛伏期帶毒者(zhe)，無(wu)癥(zheng)狀表(biao)(biao)現(xian)，此期數(shu)年或更長時間(jian)(jian)。有(you)(you)(you)些得了艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)人(ren)，誤(wu)以為自己沒(mei)有(you)(you)(you)吃藥(yao)，也很健康，其實是不正(zheng)確的(de)(de)(de)。因為艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)毒有(you)(you)(you)潛伏期。在這段時間(jian)(jian)內，病(bing)(bing)(bing)人(ren)體(ti)內有(you)(you)(you)足夠的(de)(de)(de)T細(xi)胞(bao)(bao)，可以抵(di)抗病(bing)(bing)(bing)毒。但是病(bing)(bing)(bing)人(ren)體(ti)內的(de)(de)(de)T細(xi)胞(bao)(bao)卻一直不斷在減(jian)少(shao)，當減(jian)少(shao)到(dao)一定程度，免疫(yi)力越(yue)來越(yue)差，CD4細(xi)胞(bao)(bao)可能少(shao)于200/ml，病(bing)(bing)(bing)人(ren)開始(shi)出現(xian)卡(ka)波(bo)西氏肉瘤與伺機感(gan)染(ran)(ran)(ran)，就進入了后(hou)天(tian)免疫(yi)不全(quan)綜合(he)癥(zheng)，也就是艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)。

艾滋病初期癥狀

（1）持續廣泛淋(lin)巴結(jie)(jie)腫(zhong)大，特別(bie)是頸、腋和腹股溝(gou)淋(lin)巴結(jie)(jie)。淋(lin)巴結(jie)(jie)腫(zhong)大直(zhi)徑1厘米左右，堅(jian)硬、不痛、可移動，時間(jian)超過三個月。

（2）數(shu)周以來不明原因發熱和盜汗。

（3）數周以來出現難(nan)以解釋(shi)的嚴(yan)重疲乏。

（4）食欲下降，兩個月內(nei)體重減輕超過原體重的10%。

（5）數周以(yi)來(lai)出現(xian)不明(ming)原因的慢(man)性腹瀉，呈(cheng)水樣，每(mei)日10次(ci)以(yi)上。

（6）氣促(cu)、干咳數周。

（7）皮膚、口腔出現平(ping)坦或(huo)隆起的(de)粉紅(hong)(hong)、紫(zi)紅(hong)(hong)色大斑(ban)點(dian)，不痛(tong)不癢(yang)。

（8）咽、喉部出現白(bai)(bai)膜。男性陰部出現鱗屑性斑，癢;女(nv)性肛門瘙癢、陰道癢、白(bai)(bai)帶多按(an)婦科(ke)病治(zhi)療(liao)久(jiu)治(zhi)不愈(yu)。

（9）頭痛(tong)、視線(xian)模糊(hu)查不出其他病因。

艾滋病自我檢測方法

（1）是否發(fa)生(sheng)高危性行為

艾(ai)滋(zi)病的傳播(bo)途徑為(wei)血液，母(mu)嬰和性行為(wei)。前兩者乃是(shi)天災，真(zhen)要(yao)得那(nei)也(ye)沒辦法(fa)，只有最后一種是(shi)傳播(bo)最廣的，也(ye)是(shi)最容易感染的。特別是(shi)那(nei)些(xie)性工作者，和成百上(shang)千的人發生性關系，交叉感染下來，傳播(bo)艾(ai)滋(zi)病的可能極大(da)。

（2）是否出現類似感冒(mao)的癥狀(zhuang)

接步(bu)驟1，如果(guo)在高危性行為(wei)里被傳(chuan)播(bo)了艾(ai)滋病，那么在最后一次性行為(wei)結(jie)束后的(de)(de)4-8周(zhou)，會出現(xian)輕微的(de)(de)身體(ti)不適。比(bi)如淋巴結(jie)腫大，發燒感(gan)冒等等，往往沒過幾天自愈，患者不易察覺。

（3）是否(fou)出現腹瀉，發高燒(shao)等癥(zheng)狀

在幾次莫(mo)名其妙的(de)感冒后，如(ru)果的(de)確感染了艾滋病毒，那么會(hui)進一步體現出癥狀，具(ju)體表現為體重降(jiang)(jiang)低(di)，患(huan)者抵抗力下降(jiang)(jiang)，腹瀉或(huo)者咳嗽，可持續(xu)數月之久，無法治(zhi)愈。此時應該引起注意。

（4）常規檢查能初步篩出異(yi)常

如果總是擔心自己感染了(le)艾(ai)(ai)滋病(bing)，又不(bu)好意思去醫(yi)院檢(jian)查(cha)，可以先做常規(gui)檢(jian)查(cha)，艾(ai)(ai)滋病(bing)患者往往貧血，白細胞數目減少，尿液(ye)檢(jian)查(cha)有尿蛋白。但(dan)不(bu)能因為(wei)這三(san)項都有就確診艾(ai)(ai)滋病(bing)，應(ying)該(gai)做更一步的檢(jian)查(cha)。

（5）做(zuo)HIV檢測

做做HIV檢測是判斷自己是否染(ran)病的(de)最權威方法(fa)。一般來(lai)說要做兩次(ci)，有(you)人(ren)第一次(ci)檢查出來(lai)是HIV就覺得天都塌下來(lai)了，這是不正確的(de)。有(you)時(shi)候醫學數(shu)據會蒙蔽我(wo)們的(de)雙眼(yan)，等到第二次(ci)檢查就發(fa)現(xian)原來(lai)自己未曾(ceng)感染(ran)，這樣的(de)人(ren)不在少數(shu)。

艾滋病臨床表現

臨床上(shang)主(zhu)要將(jiang)其分為三期，分別(bie)是急性期、無(wu)癥(zheng)狀期和艾滋病期。

（1）急性期

這(zhe)種急性感染通常發生在(zai)(zai)(zai)初次接觸(chu)HIV后2～4周左(zuo)右。在(zai)(zai)(zai)此期間，HIV大(da)量復制而(er)(er)CD4細胞急劇下降，使得大(da)約(yue)50～70%的感染者出(chu)現類似感冒的癥狀(zhuang)如發熱、咽(yan)痛、頭(tou)痛、皮疹、肌肉關(guan)節痛、淋巴結腫大(da)等。多數癥狀(zhuang)輕微，持續1-3周可緩解。此外，HIV在(zai)(zai)(zai)進入(ru)體內5天左(zuo)右即可于外周血(xue)中檢測出(chu)病毒成分，如HIV-RNA和P24抗(kang)原，而(er)(er)抗(kang)體則(ze)在(zai)(zai)(zai)感染后數周才出(chu)現。

另外，約9%的病人(ren)可出現急性HIV腦(nao)膜(mo)炎(yan)，臨床(chuang)表現為發熱、頭痛(tong)、嘔(ou)吐及腦(nao)膜(mo)刺激征(zheng)，腦(nao)脊液檢查中單核細胞增多、蛋白含(han)量增高。

（2）無癥狀期

本期可由原發HIV感染(ran)或急(ji)性(xing)感染(ran)癥狀消失(shi)后延伸(shen)而(er)來。臨床上沒有(you)(you)任何癥狀，但血清中(zhong)能檢出HIV以(yi)及HIV核心蛋(dan)白和包膜蛋(dan)白的(de)抗體，具(ju)有(you)(you)傳染(ran)性(xing)。此期的(de)長短與感染(ran)病毒的(de)數量、型別，感染(ran)途徑(jing)，機體免(mian)疫(yi)狀況等多種因(yin)素(su)有(you)(you)關，每(mei)個個體的(de)病程進展有(you)(you)所不(bu)同，其持續(xu)時間一(yi)般(ban)為6-8年(nian)(nian)。一(yi)般(ban)認為經血途徑(jing)感染(ran)者此期較短(數個月至5年(nian)(nian)，平均2年(nian)(nian))，而(er)性(xing)途徑(jing)感染(ran)者較長(6～12年(nian)(nian)，平均8年(nian)(nian))。

在(zai)無癥狀(zhuang)期，HIV在(zai)人體(ti)內一直維持著高度復制平(ping)衡狀(zhuang)態，也就(jiu)是病毒每天大(da)量的產生，但(dan)同時也大(da)量的被清(qing)除，不斷(duan)的感染(ran)和殺傷T淋巴細胞，也不斷(duan)的突(tu)變(bian)來(lai)逃避(bi)免(mian)疫系統的追(zhui)擊。結果在(zai)HIV感染(ran)者身上會整體(ti)表現出：

T淋巴(ba)細胞逐漸(jian)緩慢下(xia)降，有報道平均每年的下(xia)降數目為40～60/mm3；

血(xue)中病(bing)毒量(liang)基本維持此低水(shui)平不(bu)變，為相(xiang)對動態(tai)(tai)穩定(ding)平衡(heng)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)(tai)，但這并不(bu)是(shi)(shi)一個絕對的(de)靜(jing)止的(de)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)(tai)，而是(shi)(shi)HIV不(bu)斷產生即不(bu)斷被清除所得(de)的(de)動態(tai)(tai)平衡(heng)；這種快節奏高速率的(de)動態(tai)(tai)過程，在大(da)量(liang)的(de)研究中已多次證實；

遺傳基因快速的(de)(de)(de)突變，從(cong)發病(bing)機(ji)制(zhi)的(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)來看(kan)，這個(ge)(ge)階(jie)段是一個(ge)(ge)緩慢的(de)(de)(de)CD4細胞(bao)的(de)(de)(de)缺陷期， 這緩慢的(de)(de)(de)免疫功能損傷使病(bing)人有著發生致命(ming)性感染(ran)的(de)(de)(de)潛在風險。

（3）艾滋病期

為感(gan)染HIV后的(de)最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數(shu)明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期(qi)的(de)主要臨床表(biao)現為HIV相關癥(zheng)狀、各種機會性(xing)感(gan)染及腫瘤。

在長時間的無癥狀期(qi)后(hou)(hou)，病人可以出現不明(ming)原(yuan)因的發(fa)熱、乏力(li)、漸(jian)進(jin)性(xing)(xing)消瘦(shou)等(deng)和(he)神(shen)(shen)經系統(tong)癥狀如頭(tou)痛(tong)、癲癇、進(jin)行性(xing)(xing)癡呆、下肢癱瘓(huan)等(deng)，繼而發(fa)生(sheng)“機會性(xing)(xing)”感(gan)染(ran)，大多數表現為卡氏肺囊腫性(xing)(xing)肺炎或中樞神(shen)(shen)經系統(tong)的感(gan)染(ran)，這是大多數AIDS病人死亡的直接(jie)原(yuan)因。未經治療者(zhe)在進(jin)入此期(qi)后(hou)(hou)的平均(jun)生(sheng)存期(qi)為12～18個月。

此期還可出現持續(xu)性全身性淋巴結腫(zhong)大(PGL)，其特點為①除腹股溝以外有兩個(ge)(ge)或兩個(ge)(ge)以上部(bu)位的(de)淋巴結腫(zhong)大；②淋巴結直(zhi)徑≥1cm，無壓痛，無粘連(lian)；③持續(xu)時間3個(ge)(ge)月以上。

此外，大約有35%的(de)(de)AIDS或(huo)HIV-1感染(ran)者會出現(xian)(xian)卡(ka)波西氏肉(rou)瘤(liu)(liu)，它是一種紫色的(de)(de)斑塊，可(ke)出現(xian)(xian)于(yu)全身皮膚，但(dan)常見于(yu)四肢，亦(yi)可(ke)出現(xian)(xian)于(yu)口腔粘膜內，皮損附近(jin)的(de)(de)淋巴結亦(yi)可(ke)累及(ji)，局部(bu)皮膚損傷可(ke)發展為不(bu)易愈合的(de)(de)潰瘍(yang)或(huo)感染(ran)霉菌(jun)，偶爾這種斑塊亦(yi)可(ke)出現(xian)(xian)于(yu)內臟(zang)并擴散(san)開來，但(dan)卡(ka)波西氏肉(rou)瘤(liu)(liu)并不(bu)構(gou)成HIV-1感染(ran)的(de)(de)死(si)因，這類病人最(zui)后的(de)(de)直接死(si)因仍是感染(ran)。還(huan)有少數的(de)(de)HIV-1感染(ran)者表現(xian)(xian)為淋巴肉(rou)瘤(liu)(liu)、黑色素瘤(liu)(liu)等其他(ta)惡性腫瘤(liu)(liu)。

艾滋病臨床類型

（1）典型進展者

在感染(ran)早期，其免疫功能未受(shou)損害，但在8～10年內免疫能力逐漸下降，最后發展成為艾滋病(bing)。

（2）快(kuai)速(su)進展者

這個(ge)群體的(de)CD4細(xi)胞計數(shu)在2～5年內(nei)迅速(su)下降，抗(kang)HIV的(de)抗(kang)體水平很低，而且該抗(kang)體中和HIV的(de)能力也較(jiao)差，也可能有增強抗(kang)體。快速(su)進展者中最顯著的(de)特征是HIV感染后一直(zhi)維持較(jiao)高的(de)病毒載量。

（3）長期(qi)存(cun)活者(又(you)稱長期(qi)不進展者)

這些感染者能維持(chi)(chi)健康(kang)狀態達(da)12年(nian)以上，目前最長已達(da)17年(nian)，并且CD4細(xi)胞(bao)計數(shu)維持(chi)(chi)正(zheng)常(chang)。此(ci)群(qun)體(ti)在所有(you)感染者中(zhong)的比例一般(ban)為8～10%，多為血友病(bing)患(huan)者、靜脈吸毒(du)(du)者、異性接觸者和(he)新生(sheng)(sheng)兒。長期存活者常(chang)常(chang)具有(you)如下(xia)特征：病(bing)毒(du)(du)載量低(di)(血漿和(he)PBMC)、HIV毒(du)(du)株(zhu)是相對(dui)非致病(bing)性毒(du)(du)株(zhu)、針(zhen)對(dui)個體(ti)中(zhong)現存HIV毒(du)(du)株(zhu)的抗體(ti)不(bu)會加重感染、PBMC產生(sheng)(sheng)Ⅰ型細(xi)胞(bao)因子、CD8細(xi)胞(bao)抗病(bing)毒(du)(du)反應很強。

長期存活(huo)的相關因素包(bao)括：

感(gan)染了復制能力較弱的減毒株(nef缺(que)失)；

CD8細胞抗病毒反(fan)應(ying)很強(qiang)；

產生Th1型細胞因子(zi)(IL-2、IFN-γ、IL-12)；

可檢測(ce)到自身毒株的中和抗體；

人體強壯；

缺失一(yi)個(ge)CCR5的等位基因(yin)，CD4細胞上CCR5受(shou)體的表(biao)達(da)降低(di)，影(ying)響NSI毒株的播散(san)。

艾滋病并發癥

艾滋病并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)中多系統受累者達86.6%，以消化、呼吸、血液和(he)淋巴系統為主。并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)依次為細菌性(xing)肺炎、口(kou)腔毛(mao)狀(zhuang)粘膜白斑(ban)、鵝口(kou)瘡、各種感(gan)(gan)染性(xing)腹瀉、貧血和(he)消耗綜合(he)癥(zheng)(zheng)。機會性(xing)感(gan)(gan)染占所有并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)的80.6%。我國AIDS并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)和(he)機會性(xing)感(gan)(gan)染病原體與(yu)國外報告相差較大(da)，應結合(he)實際有針(zhen)對性(xing)地預防和(he)及時治療并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)。

（1）機(ji)會性感染

1）原蟲感染

A）弓形體病

常有頭(tou)痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈(mo)絡膜炎等，診(zhen)斷主要靠檢測(ce)血中(zhong)抗弓(gong)形(xing)體IgM抗體( ）或(huo)頭(tou)顱CT見(jian)典型(xing)環圈狀病變。該病是(shi)由(you)寄生性原(yuan)蟲動物(wu)鼠弓(gong)漿(jiang)蟲所致(zhi)的(de)一種動物(wu)傳染病。先天(tian)性感染是(shi)由(you)母(mu)親經胎(tai)盤傳給胎(tai)兒。后天(tian)性感染是(shi)因吃了含有組織囊蟲的(de)生肉或(huo)未煮熟的(de)肉而(er)感染。

B）隱孢子蟲腸(chang)炎

孢子蟲是(shi)寄生于家畜和(he)(he)野生動物的(de)小(xiao)原蟲，人感染(ran)后，附(fu)于小(xiao)腸(chang)和(he)(he)大腸(chang)上皮，主要引(yin)起吸收不(bu)良(liang)性(xing)腹瀉，病(bing)人表現(xian)為難以控制的(de)大量水樣便，每(mei)日5～10次以上，每(mei)天失水3～10升，病(bing)死率可高(gao)達50%以上。診斷靠腸(chang)鏡活檢(jian)或糞便中查到原蟲的(de)卵(luan)囊。

C）卡(ka)氏肺(fei)囊(nang)蟲性肺(fei)炎(yan)

主要發生于肺(fei)部，可導致呼吸困難、持續(xu)的(de)(de)咳嗽(sou)，發熱等。卡氏肺(fei)囊蟲(chong)是一種(zhong)專在(zai)(zai)人的(de)(de)肺(fei)內造(zao)穴打洞的(de)(de)小原蟲(chong)。健(jian)康人在(zai)(zai)感(gan)染艾滋病(bing)毒后，免(mian)疫功能(neng)受到(dao)破壞，這時卡氏肺(fei)囊蟲(chong)便乘虛(xu)而入，在(zai)(zai)病(bing)人體內大量繁殖，使肺(fei)泡(pao)中(zhong)充滿滲出液(ye)和各種(zhong)形態的(de)(de)肺(fei)囊蟲(chong)，造(zao)成(cheng)肺(fei)部的(de)(de)嚴重破壞。

據(ju)對180例卡氏肺(fei)(fei)囊(nang)蟲(chong)肺(fei)(fei)炎X線胸片檢查(cha)(cha)所見(jian)，表現為(wei)兩側間(jian)(jian)質性(xing)肺(fei)(fei)炎的(de)77例，間(jian)(jian)質及(ji)肺(fei)(fei)泡炎癥45例，肺(fei)(fei)門周圍的(de)間(jian)(jian)質炎癥26例，單側肺(fei)(fei)泡及(ji)間(jian)(jian)質炎癥24例，未見(jian)異常者8例。肺(fei)(fei)功(gong)能測定(ding)示肺(fei)(fei)總量及(ji)肺(fei)(fei)活量下(xia)降，隨著(zhu)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)的(de)進展而進一步加(jia)劇。氣管鏡或肺(fei)(fei)穿刺所取(qu)之(zhi)標本(ben)(ben)可(ke)以(yi)查(cha)(cha)到卡氏肺(fei)(fei)囊(nang)蟲(chong)，有時還(huan)可(ke)以(yi)查(cha)(cha)到其(qi)它病(bing)(bing)原體，此(ci)時為(wei)混(hun)合(he)性(xing)機會感染。本(ben)(ben)病(bing)(bing)病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)急劇，亦(yi)可(ke)緩慢，終因進行性(xing)呼吸(xi)困難(nan)、缺氧(yang)、發(fa)展為(wei)呼吸(xi)衰竭(jie)而死亡，其(qi)病(bing)(bing)死率可(ke)達90%～100%。

2）細菌性感染

最多見(jian)的是結核(he)桿(gan)菌和鳥型分支桿(gan)菌，肺結核(he)進(jin)展很快，可(ke)見(jian)空洞(dong)和痰菌陽性，治療較(jiao)困(kun)難亦(yi)有全身播散性結核(he)。

A）分(fen)歧桿菌感染(ran)

可以感(gan)染體內(nei)幾乎所有的器官，導(dao)致(zhi)一些非特異性的癥狀如發熱、夜間多(duo)汗、體重(zhong)下降、胃痛以及腹瀉等。確診(zhen)主要(yao)靠(kao)病原分離培(pei)養及活檢。

B）沙門菌感染

其引起的癥狀有：嚴重的腹瀉(xie)、發熱、寒戰、腹痛以(yi)及偶爾的嘔吐等。

C）桿菌性血管瘤病

由血管(guan)增(zeng)生(sheng)引起，表(biao)現為皮膚或(huo)其它器官的腫(zhong)瘤(liu)樣腫(zhong)塊。

D）結核(he)桿菌(jun)感染

結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)常發生(sheng)于有(you)病(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染但尚未發展成艾滋病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)，可能是(shi)因為結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿菌的(de)(de)毒力強于其(qi)它與艾滋病(bing)(bing)(bing)相關的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)原體，如(ru)卡氏肺(fei)囊蟲等，所(suo)以結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)更易發生(sheng)于免疫缺陷早(zao)期(qi)。74%～100%的(de)(de)艾滋病(bing)(bing)(bing)感(gan)染伴結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)人(ren)有(you)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)，其(qi)癥狀和體征常難(nan)以鑒別于其(qi)他相關的(de)(de)肺(fei)部疾病(bing)(bing)(bing)。最突(tu)出臨床(chuang)特征是(shi)高(gao)發肺(fei)外(wai)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)，最常見的(de)(de)形式為淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)炎和粟粒性病(bing)(bing)(bing)變，常波及骨髓、泌尿(niao)生(sheng)殖道和中樞神(shen)經系(xi)統。

E）細菌性肺炎

F）其他

如(ru)綠(lv)膿桿(gan)(gan)菌、大腸桿(gan)(gan)菌、傷寒桿(gan)(gan)菌、淋球菌等的感染(ran)。

3）真菌感染

A）口腔念珠菌感(gan)染

白色(se)(se)(se)(se)念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)是一(yi)種條件致(zhi)病(bing)(bing)(bing)真菌(jun)(jun)，存在(zai)于正(zheng)常人(ren)的(de)皮膚、口(kou)(kou)腔、上(shang)(shang)呼吸(xi)道(dao)(dao)(dao)、腸道(dao)(dao)(dao)和陰道(dao)(dao)(dao)粘(zhan)膜(mo)上(shang)(shang)，可從皮膚和粘(zhan)膜(mo)分(fen)泌物、大小便、痰液中培(pei)養出來。當人(ren)體抵抗(kang)力降低或(huo)機體菌(jun)(jun)群失調時，可使白色(se)(se)(se)(se)念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)變為(wei)(wei)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)菌(jun)(jun)導致(zhi)感染。可分(fen)為(wei)(wei)皮膚念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)和粘(zhan)膜(mo)念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)，后者多見為(wei)(wei)鵝口(kou)(kou)瘡：口(kou)(kou)腔粘(zhan)膜(mo)、舌(she)及咽(yan)喉(hou)、齒齦或(huo)唇粘(zhan)膜(mo)上(shang)(shang)的(de)乳白色(se)(se)(se)(se)薄膜(mo)，易剝離(li)，露出鮮濕紅潤(run)基底。如果同性(xing)戀(lian)者持續有(you)鵝口(kou)(kou)瘡且無其(qi)他原因解釋時，往往表(biao)明患者已感染了艾滋病(bing)(bing)(bing)毒或(huo)將發(fa)展為(wei)(wei)艾滋病(bing)(bing)(bing)。念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)性(xing)食道(dao)(dao)(dao)炎(yan)可造(zao)成(cheng)吞咽(yan)困難及疼痛或(huo)胸骨后疼痛，食道(dao)(dao)(dao)鏡檢查(cha)可見食道(dao)(dao)(dao)粘(zhan)膜(mo)有(you)不規則(ze)潰瘍和白色(se)(se)(se)(se)偽膜(mo)。其(qi)它(ta)尚(shang)有(you)念(nian)(nian)球菌(jun)(jun)性(xing)口(kou)(kou)角炎(yan)、念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)性(xing)陰道(dao)(dao)(dao)炎(yan)、念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)性(xing)龜(gui)頭包皮炎(yan)、內臟(zang)念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)等(deng)。診斷有(you)賴于臨床表(biao)現和真菌(jun)(jun)檢查(cha)。

B）隱球菌(jun)腦膜炎

可(ke)以(yi)出(chu)現(xian)頭(tou)(tou)痛(tong)、高熱、頸(jing)部(bu)僵(jiang)硬、對(dui)光線過于敏(min)感等(deng)癥狀。是由(you)新(xin)型(xing)隱球(qiu)菌感染引起(qi)的一種急(ji)性或(huo)慢(man)性深部(bu)真菌病。當機體抵抗力(li)減弱(ruo)時，容易經(jing)呼吸(xi)道，偶(ou)可(ke)經(jing)腸(chang)道或(huo)皮膚(fu)入(ru)侵致病。隱球(qiu)菌腦(nao)膜炎(yan)是艾滋病常見(jian)的并發(fa)癥，有很高的病死率，表(biao)現(xian)為發(fa)熱、頭(tou)(tou)痛(tong)、精神錯亂及腦(nao)膜刺激癥狀。肺部(bu)隱球(qiu)菌，以(yi)亞急(ji)性或(huo)慢(man)性發(fa)病，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛(tong)、乏力(li)、X線檢查(cha)為非特(te)異性改(gai)變。對(dui)隱球(qiu)菌病的診斷主(zhu)要依(yi)據臨床(chuang)表(biao)現(xian)和真菌檢查(cha)確診。

4）病毒性感染

可見乙型(xing)肝炎病(bing)(bing)毒(du)(HBV）、丙型(xing)肝炎病(bing)(bing)毒(du)(HCV）、單純(chun)皰疹病(bing)(bing)毒(du)(HSV）、帶狀(zhuang)皰疹病(bing)(bing)毒(du)(HZV）、巨細胞病(bing)(bing)毒(du)(CMV）和EB病(bing)(bing)毒(du)等感染。

A）巨細胞(bao)病毒感染

可(ke)破壞眼(yan)睛(可(ke)能致盲）、消化系統、肺(fei)(fei)或其他器官。多數巨(ju)細胞(bao)病(bing)毒感染(ran)(ran)者無(wu)癥(zheng)狀，但可(ke)在(zai)尿、唾(tuo)液、糞(fen)便(bian)、眼(yan)淚、乳汁和(he)精液中遷延排出(chu)病(bing)毒，并可(ke)經輸血(xue)、母(mu)親胎盤、器官移(yi)植、性交(jiao)、吮哺母(mu)乳等方式傳播。艾滋病(bing)伴巨(ju)細胞(bao)病(bing)毒感染(ran)(ran)時，常表現為肝炎、巨(ju)細胞(bao)病(bing)毒肺(fei)(fei)炎、巨(ju)細胞(bao)病(bing)毒性視網膜(mo)炎、血(xue)小板和(he)白(bai)細胞(bao)減(jian)少、皮疹等。確(que)診必需在(zai)活檢或尸解(jie)標本中找到包涵(han)體或分離(li)出(chu)病(bing)毒。

B）病毒性肝炎

包括甲肝(gan)(gan)、乙(yi)肝(gan)(gan)和丙肝(gan)(gan)。

C）人類乳頭狀(zhuang)病毒感染

明顯增加婦女得宮頸(jing)癌的風險。

D）進行性多灶(zao)性白質腦(nao)病

腦(nao)部感染性疾病(bing)。癥狀有(you)：言語困難，身(shen)體的(de)某(mou)一(yi)側出現虛弱，視(shi)力(li)喪失，上下(xia)肢的(de)麻木感等。

E）單(dan)純皰疹(zhen)病毒(du)感染

導(dao)致生殖器(qi)(qi)皰(pao)疹(zhen)。其(qi)傳播途徑主要是直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸和性(xing)接(jie)(jie)觸，也可經飛沫(mo)傳染(ran)，病(bing)(bing)毒(du)可由呼吸道、口、眼、生殖器(qi)(qi)粘(zhan)膜或(huo)破報(bao)皮膚侵入(ru)人體(ti)。孕(yun)婦(fu)在(zai)分娩(mian)時(shi)亦可傳給嬰兒。感染(ran)病(bing)(bing)毒(du)后可引(yin)起艾滋病(bing)(bing)患(huan)者皮膚粘(zhan)膜損害、累及口周、外陰、肛(gang)周、手背或(huo)食道以至(zhi)支氣管及腸(chang)道粘(zhan)膜等，以唇(chun)緣、口角的單純皰(pao)疹(zhen)最常見(jian)，其(qi)損害呈高密集成(cheng)群的小水皰(pao)，基底稍紅，水皰(pao)被擦(ca)破后可形(xing)成(cheng)潰(kui)瘍，其(qi)潰(kui)瘍特點(dian)為大而深(shen)且有(you)疼痛，常伴繼發感染(ran)，癥狀多較嚴重，病(bing)(bing)程(cheng)持續時(shi)間(jian)長，病(bing)(bing)損部位可培(pei)養出單純皰(pao)疹(zhen)病(bing)(bing)毒(du)，活(huo)檢可查到典型的包涵體(ti)。

F）EB病毒

該(gai)病(bing)(bing)毒(du)在艾滋(zi)病(bing)(bing)人中感(gan)染率很(hen)高，有96%的艾滋(zi)病(bing)(bing)人血清(qing)中可檢測到(dao)EB病(bing)(bing)毒(du)抗體，EB病(bing)(bing)毒(du)可致原(yuan)發性(xing)單核細胞增多癥，伴溶血性(xing)貧血、淋巴結腫大、全身斑(ban)疹(zhen)，T細胞減少等。

（2）惡性腫瘤

1）卡波濟肉瘤

在皮膚或黏(nian)膜(mo)上包括肺(fei)和食道胃腸均可見，診斷(duan)需(xu)靠(kao)活檢做(zuo)病理檢查。

2）淋巴瘤

常有(you)持(chi)續(xu)發熱(re)，全(quan)身淋巴結腫(zhong)大，診斷靠(kao)活檢(jian)送病理。

3）非霍奇金淋巴(ba)瘤

發生于淋巴細胞，艾(ai)滋病毒感染(ran)后(hou)患此癌癥(zheng)的風險增高(gao)。

（3）常見營養(yang)不良

由于各種(zhong)感染或腫(zhong)瘤消耗過(guo)多，而患者又食欲減退，時間長會造成(cheng)營養不(bu)良甚至惡液質。

艾滋病治療

艾滋病檢查

（1）HIV檢測方法(fa)

在HIV感染后，最先能(neng)夠檢測到的是病(bing)毒RNA，然后是p24抗(kang)(kang)原，最后是抗(kang)(kang)體。目前檢測HIV的方(fang)法有(you)100多(duo)種，可(ke)以(yi)分為抗(kang)(kang)體檢測和病(bing)毒檢測兩大類。

抗體檢測

HIV抗體一般于感染后(hou)幾周逐(zhu)漸出現，可延續至終生，血清學試(shi)驗(yan)分為初(chu)篩和(he)(he)確(que)認試(shi)驗(yan)。最(zui)常用的初(chu)篩試(shi)驗(yan)和(he)(he)確(que)認試(shi)驗(yan)分別是(shi)酶聯免(mian)疫吸附試(shi)驗(yan)和(he)(he)免(mian)疫印(yin)跡試(shi)驗(yan)(WB）。

病毒檢測

包括細胞培(pei)養(病(bing)毒分(fen)離(li)）、p24抗(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)和病(bing)毒核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)。早期對HIV的(de)診(zhen)斷(duan)(duan)主要是通過血(xue)(xue)清學(xue)試(shi)驗檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)抗(kang)體，間接地診(zhen)斷(duan)(duan)HIV感(gan)染(ran)。隨著生物科技的(de)發(fa)展(zhan)，近年(nian)來分(fen)子生物學(xue)方法(fa)不斷(duan)(duan)被應用到HIV的(de)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)中，尤其核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)已(yi)經成為了HIV實(shi)驗室診(zhen)斷(duan)(duan)的(de)發(fa)展(zhan)方向(xiang)，它可直接檢(jian)(jian)(jian)查(cha)HIV-RNA，可在(zai)發(fa)現血(xue)(xue)清學(xue)變化(hua)之前檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)到HIV感(gan)染(ran)，且(qie)比(bi)P24抗(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)方法(fa)更靈敏。

（2）實驗室檢查(cha)

血常規：

常(chang)有紅細(xi)(xi)胞(bao)，血紅蛋白降(jiang)低，呈(cheng)輕度正色素、正細(xi)(xi)胞(bao)性貧血。白細(xi)(xi)胞(bao)常(chang)降(jiang)至4.0?109/L以下(xia)。中性粒(li)細(xi)(xi)胞(bao)增加，且(qie)有核左移現(xian)(xian)象，淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)明顯減少(shao)，多<1.0?109/L。有漿細(xi)(xi)胞(bao)樣淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)和含空泡的單核細(xi)(xi)胞(bao)出現(xian)(xian)。

免疫系統檢測：

1）淋(lin)巴細胞亞群檢查

CD4T細胞(bao)減少，CD4/CD8比(bi)例(li)下降，正常人CD4/CD8之(zhi)比(bi)為1.75～2.1，而獲(huo)得性免疫缺(que)陷綜合征(zheng)患(huan)者(zhe)常<1.0。

2）T細(xi)胞功(gong)能下降

遲發型變態反應性(xing)皮(pi)試陰性(xing)。體外非(fei)特異性(xing)有絲(si)分裂原刺(ci)激時，淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)轉化(hua)降低，T細(xi)(xi)胞(bao)的細(xi)(xi)胞(bao)毒作(zuo)用降低，T細(xi)(xi)胞(bao)產(chan)生的白細(xi)(xi)胞(bao)介素-2和γ干擾素減少。

3）B細胞功能失調

有不同程度(du)的免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋(dan)白及(ji)免(mian)疫(yi)復合物升高。出現自身抗(kang)(kang)(kang)體(ti)，如產生RF、抗(kang)(kang)(kang)核抗(kang)(kang)(kang)體(ti)和抗(kang)(kang)(kang)淋(lin)巴細胞(bao)抗(kang)(kang)(kang)體(ti)等。

4）自然殺傷細胞活性下(xia)降(jiang)

5）淋巴結活檢

在(zai)高發地區及高危人群中(zhong)，對(dui)腹股(gu)溝以(yi)外部位(wei)的(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大，特(te)別是持續性頸部淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大的(de)人普遍進行(xing)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結(jie)活檢是十分重要的(de)措施(shi)，其中(zhong)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結(jie)的(de)反應性病變和(he)腫(zhong)瘤性病變等非特(te)異性病變具有一定的(de)診(zhen)斷價值。

小便檢查：

常有蛋白尿。血中肌酸酐和尿素氮可升(sheng)高。

（3）并發癥相(xiang)關檢測

本病(bing)極易并(bing)(bing)發機會性(xing)(xing)感(gan)染和惡(e)性(xing)(xing)腫瘤，并(bing)(bing)常死(si)于這些并(bing)(bing)發癥。因(yin)此，對本病(bing)患(huan)者(zhe)進行胸(xiong)部及(ji)胃腸道X線檢查，及(ji)早(zao)作出(chu)機會性(xing)(xing)感(gan)染和惡(e)性(xing)(xing)腫瘤的診(zhen)斷，對及(ji)時治療(liao)和延長患(huan)者(zhe)的生命是十分重要的。

消化(hua)道X線檢查(cha)：

胃(wei)腸道機會性感染主要的病原體(ti)是巨細胞病毒，惡性腫(zhong)瘤(liu)仍以卡(ka)波齊肉瘤(liu)為常見。

1）巨(ju)細胞(bao)病(bing)毒感染

巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒可侵犯胃腸(chang)道(dao)(dao)的(de)任何部位，但以(yi)結(jie)(jie)(jie)腸(chang)最為常見(jian)，個(ge)別(bie)病(bing)(bing)例(li)可累(lei)及(ji)整個(ge)胃腸(chang)道(dao)(dao)。巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)(xing)(xing)食管炎或(huo)(huo)胃炎的(de)X線表(biao)現(xian)為黏膜皺襞腫脹，小(xiao)的(de)充盈缺損及(ji)淺(qian)表(biao)潰瘍(yang)或(huo)(huo)糜爛等。巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)(xing)(xing)結(jie)(jie)(jie)腸(chang)炎病(bing)(bing)變(bian)有散在性(xing)(xing)(xing)(xing)及(ji)局灶性(xing)(xing)(xing)(xing)兩種(zhong)。散在性(xing)(xing)(xing)(xing)者病(bing)(bing)變(bian)侵犯整個(ge)胃腸(chang)道(dao)(dao)，但程度不一。鋇灌(guan)腸(chang)示結(jie)(jie)(jie)腸(chang)袋形消失，腸(chang)腔(qiang)輕度狹窄(zhai)，腸(chang)黏膜可有肉芽(ya)腫、糜爛及(ji)淺(qian)表(biao)潰瘍(yang)等。節(jie)段性(xing)(xing)(xing)(xing)者以(yi)侵犯盲(mang)腸(chang)及(ji)末端回腸(chang)為主。X線造影顯示盲(mang)腸(chang)痙攣，黏膜皺襞不規則(ze)增(zeng)厚及(ji)表(biao)淺(qian)的(de)鵝口瘡(chuang)樣潰瘍(yang)，但應與潰瘍(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)結(jie)(jie)(jie)腸(chang)炎和(he)克(ke)羅恩病(bing)(bing)的(de)X線表(biao)現(xian)相(xiang)鑒別(bie)。上述X線表(biao)現(xian)均為非特異性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)，應結(jie)(jie)(jie)合臨床資(zi)料進行分析。必要時應配合內鏡加活檢以(yi)確診。

2）卡波齊肉瘤

卡(ka)(ka)波齊(qi)肉(rou)瘤(liu)可發生在胃(wei)腸(chang)道的任何部位。食管(guan)卡(ka)(ka)波齊(qi)肉(rou)瘤(liu)X線顯(xian)示(shi)食管(guan)中(zhong)段呈(cheng)多發性(xing)(xing)腔(qiang)內(nei)(nei)息肉(rou)樣病(bing)變(bian)。胃(wei)卡(ka)(ka)波齊(qi)肉(rou)瘤(liu)表(biao)現為(wei)胃(wei)遠端(duan)散在性(xing)(xing)、多發性(xing)(xing)無蒂的黏膜下缺損，輪廓光滑，直(zhi)(zhi)(zhi)徑(jing)幾(ji)毫米至(zhi)幾(ji)厘米。少數(shu)病(bing)變(bian)中(zhong)央有鋇(bei)劑(ji)積聚，顯(xian)示(shi)為(wei)“牛眼征”，在充氣(qi)擴張(zhang)的胃(wei)內(nei)(nei)還可見(jian)到不規(gui)則增厚的黏膜皺(zhou)襞。十二(er)指(zhi)腸(chang)卡(ka)(ka)波齊(qi)肉(rou)瘤(liu)為(wei)球部內(nei)(nei)黏膜下結(jie)(jie)節(jie)(jie)或輕度(du)斑片狀(zhuang)隆起。小腸(chang)卡(ka)(ka)波齊(qi)肉(rou)瘤(liu)為(wei)多發性(xing)(xing)結(jie)(jie)節(jie)(jie)伴(ban)中(zhong)央潰瘍。結(jie)(jie)腸(chang)卡(ka)(ka)波齊(qi)肉(rou)瘤(liu)以直(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)最明顯(xian)，表(biao)現為(wei)整個結(jie)(jie)腸(chang)黏膜下散在的結(jie)(jie)節(jie)(jie)狀(zhuang)充盈(ying)缺損，直(zhi)(zhi)(zhi)徑(jing)幾(ji)毫米至(zhi)幾(ji)厘米不等(deng)。較晚期患(huan)者結(jie)(jie)節(jie)(jie)融合(he)和環形浸潤腸(chang)壁，使(shi)直(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)狹窄和僵直(zhi)(zhi)(zhi)。

胸部X線檢查：

肺(fei)部常見的(de)機會(hui)性感染有(you)卡(ka)氏肺(fei)孢菌(jun)肺(fei)炎(yan)，惡性腫瘤有(you)卡(ka)波齊肉瘤。

1）卡氏肺孢菌肺炎

典型X線(xian)(xian)表(biao)現(xian)是(shi)：初起時兩(liang)肺(fei)先出(chu)現(xian)混(hun)合性(xing)肺(fei)泡及間(jian)質炎(yan)性(xing)改變(bian)(bian)，以肺(fei)門周圍(wei)散在性(xing)網狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)結(jie)節樣間(jian)質浸(jin)(jin)潤為主，從肺(fei)門向(xiang)外擴展(zhan)。隨后在數日內病變(bian)(bian)進入肺(fei)泡，發(fa)展(zhan)成肺(fei)泡性(xing)實變(bian)(bian)，在野內形成均勻(yun)斑片狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)實變(bian)(bian)影，其間(jian)夾雜有(you)廣泛(fan)性(xing)或局灶性(xing)肺(fei)氣腫或小段(duan)肺(fei)不張，以肺(fei)外圍(wei)最(zui)明顯。呈粗(cu)糙的或細顆粒(li)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)的“毛玻璃樣”表(biao)現(xian)，病變(bian)(bian)可(ke)(ke)(ke)僅限于一(yi)個肺(fei)葉，也(ye)(ye)可(ke)(ke)(ke)彌漫(man)分布。有(you)時片狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)陰(yin)(yin)(yin)影可(ke)(ke)(ke)融合成大(da)片狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)均勻(yun)致密(mi)的浸(jin)(jin)潤影，呈向(xiang)心性(xing)分布，與肺(fei)水(shui)腫的X線(xian)(xian)特(te)征很(hen)相似。也(ye)(ye)可(ke)(ke)(ke)在“毛玻璃樣”背景上出(chu)現(xian)結(jie)節狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)病灶。在肺(fei)周圍(wei)還可(ke)(ke)(ke)有(you)條(tiao)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)陰(yin)(yin)(yin)影，有(you)些(xie)則僅表(biao)現(xian)為粗(cu)結(jie)節陰(yin)(yin)(yin)影。但這些(xie)X線(xian)(xian)表(biao)現(xian)沒有(you)特(te)異性(xing)，確診需要反復(fu)經纖維支氣管鏡檢(jian)找到(dao)病原。

2）卡波齊肉瘤

最(zui)常(chang)見的X線異常(chang)是(shi)肺間質浸潤，約占肺卡波齊(qi)肉瘤患者(zhe)的80%。此外，可見肺野(ye)內直(zhi)徑<1cm的、境(jing)界不清楚的多發性小(xiao)結節影及明(ming)顯的條狀(zhuang)陰(yin)影。常(chang)伴(ban)有縱隔及肺門淋巴結增大(da)，也可有胸(xiong)腔(qiang)積液。當X線表(biao)現不明(ming)顯時，CT檢查有助(zhu)診斷。

艾滋病診斷

（1）流(liu)行病學史(shi)(shi)：不安全性(xing)生(sheng)活史(shi)(shi)、靜(jing)脈注射毒品史(shi)(shi)、 輸入未經(jing)抗(kang)(kang)HIV抗(kang)(kang)體檢測的(de)血(xue)液(ye)或血(xue)液(ye)制品、 HIV抗(kang)(kang)體陽性(xing)者所(suo)生(sheng)子女或職業暴(bao)露史(shi)(shi)等。

（2）臨床表現：各期(qi)表現不同(tong)。

急性(xing)期診斷(duan)標準(zhun)：病(bing)人近期內(nei)有流行病(bing)學史(shi)和臨床表現(xian)，結合實(shi)驗(yan)室HIV抗體(ti)由陰性(xing)轉為陽性(xing)即(ji)可(ke)(ke)(ke)診斷(duan)，或(huo)僅實(shi)驗(yan)室檢(jian)查HIV抗體(ti)由陰性(xing)轉為陽性(xing)即(ji)可(ke)(ke)(ke)診斷(duan)。80%左(zuo)右HIV感(gan)染(ran)者(zhe)感(gan)染(ran)后6周(zhou)初(chu)篩試驗(yan)可(ke)(ke)(ke)檢(jian)出抗體(ti)，幾乎(hu)100%感(gan)染(ran)者(zhe)12周(zhou)后可(ke)(ke)(ke)檢(jian)出抗體(ti)，只有極少數(shu)患(huan)者(zhe)在(zai)感(gan)染(ran)后3個(ge)月(yue)內(nei)或(huo)6個(ge)月(yue)后才檢(jian)出。

無(wu)癥狀期(qi)診(zhen)斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體(ti)陽(yang)(yang)性即(ji)可診(zhen)斷，或僅實驗(yan)室檢查(cha)HIV抗體(ti)陽(yang)(yang)性即(ji)可診(zhen)斷。

艾滋病(bing)期診斷標準：1) 原(yuan)因不明的持續不規則發(fa)熱38℃以(yi)上，>1個(ge)月(yue)(yue)；2) 慢性腹瀉次數多于3次/日(ri)，>1個(ge)月(yue)(yue)；3) 6個(ge)月(yue)(yue)之內體重下降10%以(yi)上；4) 反復(fu)發(fa)作的口腔白念珠菌(jun)感染；5) 反復(fu)發(fa)作的單純(chun)皰疹(zhen)病(bing)毒感染或帶(dai)狀皰疹(zhen)病(bing)毒感染；6)肺(fei)孢子(zi)蟲肺(fei)炎(PCP)；7) 反復(fu)發(fa)生(sheng)的細(xi)菌(jun)性肺(fei)炎；8) 活動(dong)性結核或非結核分(fen)支桿菌(jun)病(bing)；9) 深部真(zhen)菌(jun)感染；10）中樞神(shen)經系統占(zhan)位(wei)性病(bing)變；11）中青年人出現癡呆；12）活動(dong)性巨細(xi)胞病(bing)毒感染；13）弓形蟲腦(nao)病(bing)；14）青霉菌(jun)感染；15）反復(fu)發(fa)生(sheng)的敗(bai)血(xue)癥；16）皮膚粘膜或內臟的卡波氏(shi)肉瘤、淋(lin)巴瘤。

（3）實(shi)驗(yan)室檢查：診(zhen)斷(duan)(duan)HIV感染必須是經確認(ren)試驗(yan)證(zheng)實(shi)的(de)HIV抗(kang)體陽性，而HIV-RNA和(he)P24抗(kang)原的(de)檢測有助于(yu)HIV/AIDS的(de)診(zhen)斷(duan)(duan)，尤其是能縮(suo)短(duan)抗(kang)體“窗口(kou)期(qi)(qi)”和(he)幫助早期(qi)(qi)診(zhen)斷(duan)(duan)新生兒的(de)HIV感染。

艾滋病鑒別

（1）繼發性(xing)免疫缺(que)陷病

鑒別標(biao)準：皮質(zhi)激素，化療，放療后引起或惡(e)性腫瘤等(deng)繼發免疫疾病。

（2）特發(fa)性CD4T淋巴細胞減少癥

鑒(jian)別標準：酷(ku)似(si)AIDS，但(dan)無HIV感染(ran)。

（3）自身免疫性疾病(bing)：結締組(zu)織病(bing)，血(xue)液病(bing)等

鑒(jian)別(bie)標準(zhun)：AIDS有發熱(re)、消瘦(shou)則(ze)需與上(shang)述疾病(bing)鑒(jian)別(bie)。

（4）假性艾滋病綜合(he)征：AIDS恐怖癥

鑒別標準：英國(guo)同性戀中見到一(yi)些與艾(ai)滋病早期癥(zheng)狀(zhuang)類似的神經(jing)癥(zheng)狀(zhuang)群。

（5）中樞神經系統疾(ji)病(bing)

鑒別(bie)標準：腦損害可以是艾滋病或(huo)其他原因(yin)引起的，需(xu)予鑒別(bie)。

艾滋病怎么治

目前(qian)在全世界范圍內(nei)仍缺乏(fa)根治(zhi)(zhi)(zhi)HIV感染的(de)(de)(de)有(you)效藥物。現(xian)階(jie)段的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)目標是：最大(da)限度和持久的(de)(de)(de)降低病毒載量；獲得免疫(yi)(yi)功(gong)能重建(jian)和維(wei)持免疫(yi)(yi)功(gong)能；提高(gao)生活質量；降低HIV相關的(de)(de)(de)發病率和死亡率。本病的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)強調綜合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，包括：一(yi)般治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、抗病毒治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、恢復(fu)或改善免疫(yi)(yi)功(gong)能的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)及(ji)機會(hui)性(xing)感染和惡性(xing)腫瘤的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。

（1）一般治療

對(dui)HIV感(gan)染者(zhe)或(huo)獲得(de)性免疫缺(que)陷綜合征患者(zhe)均(jun)無須隔(ge)離治療(liao)。對(dui)無癥狀HIV感(gan)染者(zhe)，仍可保持(chi)正常(chang)的(de)工作(zuo)和生活。應根據具(ju)體病(bing)情(qing)進(jin)行抗(kang)病(bing)毒治療(liao)，并密切(qie)監測病(bing)情(qing)的(de)變化。對(dui)艾(ai)滋病(bing)前期或(huo)已發展為艾(ai)滋病(bing)的(de)患者(zhe)，應根據病(bing)情(qing)注意(yi)休息，給(gei)予高熱量、多維生素(su)飲食。不能進(jin)食者(zhe)，應靜脈輸(shu)液補充營養。加強支(zhi)持(chi)療(liao)法，包括輸(shu)血及營養支(zhi)持(chi)療(liao)法，維持(chi)水及電(dian)解質平衡(heng)。

（2）抗(kang)病毒治療

抗病毒(du)治(zhi)療是艾(ai)滋病治(zhi)療的關鍵(jian)。隨著采用(yong)高效抗逆轉(zhuan)錄病毒(du)聯合療法的應用(yong)，大大提高了(le)抗HIV的療效，顯(xian)著改(gai)善了(le)患者的生活質(zhi)量和(he)預后。

艾滋病能治好嗎

目(mu)前在全世界范(fan)圍(wei)內仍缺乏根(gen)治HIV感染的(de)有效藥物(wu)。現階(jie)段的(de)治療目(mu)標是：最大限(xian)度和(he)持久的(de)降(jiang)低病毒載量；獲(huo)得免(mian)疫功能(neng)重建和(he)維持免(mian)疫功能(neng)；提高生活(huo)質量；降(jiang)低HIV相關的(de)發病率和(he)死亡(wang)率。

艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)是一種特殊的(de)病(bing)(bing)毒(du)，與普通病(bing)(bing)毒(du)的(de)不同之處在(zai)于，它破壞的(de)是人體(ti)的(de)免疫系統(tong)。而免疫系統(tong)是對抗病(bing)(bing)毒(du)和細菌入侵(qin)的(de)人體(ti)的(de)關鍵(jian)系統(tong)。所以很難(nan)研發出有效的(de)對抗艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的(de)藥物。

艾滋病護理

（1）艾滋病(bing)一(yi)般(ban)護理

避(bi)免或減(jian)少危險行(xing)為：節(jie)制性(xing)生(sheng)活、正確(que)使用避(bi)孕套、防(fang)止交(jiao)叉感染、母嬰傳播率(lv)50%

放棄不良行(xing)為(wei)，建立健康生活方(fang)式：鼓勵(li)戒毒、降低危害策(ce)略

藥物不良反(fan)應(ying)：胃腸道反(fan)應(ying)、神經系(xi)統癥狀、骨(gu)髓抑(yi)制、脂肪代謝障礙

依從(cong)性對藥物療效的影響

病人高度(du)的依(yi)從性是長期抗病毒治(zhi)療的關鍵，HAART療法治(zhi)療復雜，價格昂(ang)貴，副作用(yong)較大(da)，需(xu)長期服藥(yao)；監督患(huan)者服藥(yao)

飲食起居：保證充足的營養攝(she)入、預防感染、適當加強鍛煉

家(jia)居護(hu)理；預防HIV在家(jia)中(zhong)傳播(bo)、勤洗手、正(zheng)確處理污染物、包扎傷口、不(bu)要共(gong)用個(ge)人物品。

（2）艾滋病對癥護理

艾(ai)滋病有關的常見癥狀：發熱、腹(fu)瀉、口腔感染(ran)、皮膚損害

發熱：

熱型為不規則熱

病因：各種機會性(xing)感染、HIV病毒、腫瘤、藥物

護理(li)措(cuo)施：定時觀察體溫(wen)(wen)、采取降(jiang)溫(wen)(wen)措(cuo)施：物(wu)理(li)降(jiang)溫(wen)(wen)及藥物(wu)降(jiang)溫(wen)(wen)，補充足(zu)夠的營養及水(shui)份、保(bao)持皮膚干(gan)燥。

腹瀉：

持續性慢性腹(fu)瀉，多為水樣便，體重(zhong)下降(jiang)明(ming)顯

病因：HIV病毒(du)；胃腸道機會性(xing)感(gan)染(細菌(jun)、原蟲、病毒(du)、真菌(jun)、腫瘤(liu))

護(hu)理(li)措施：觀察排便(bian)次數、性(xing)質(zhi)、量(liang)、伴隨癥狀及時(shi)留取標本，補(bu)充營養及水份，肛周皮膚(fu)護(hu)理(li)，臥床(chuang)休息

皮膚損害：

皮(pi)膚(fu)是HIV侵(qin)襲的主要(yao)部位之一，許(xu)多AIDS患者是以皮(pi)膚(fu)損害為首發癥(zheng)狀

病(bing)因：皰疹病(bing)毒、真菌、細菌、非(fei)感染性(xing)(脂溢性(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)、剝脫(tuo)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)、皮(pi)(pi)(pi)膚干燥病(bing)等等)

護理措(cuo)施：保持皮膚清潔；防止褥瘡(chuang)發生(sheng)；

未破水(shui)皰注意保護，已破水(shui)皰防止感染；必要時給予保護性隔(ge)離措施

口腔感染：

常見有口腔念珠(zhu)菌(jun)病、毛狀白(bai)斑、HIV相關性牙周炎

病(bing)因：細菌、真菌、病(bing)毒

護(hu)理(li)措施(shi)：保持口腔清潔，抑制霉(mei)菌生長(chang)：堿性藥物漱口或擦(ca)拭口腔

艾滋病預防

（1）加強自我保護(hu)意識(shi)

了解(jie)艾(ai)滋(zi)病毒；不(bu)要(yao)進行無保護措施的性(xing)行為(wei)，可(ke)使用安全套；不(bu)與別人共(gong)用針頭，使用已(yi)消毒注射器(qi)；小(xiao)心使用血制品。

（2）特(te)異性預防(fang)

隨著1993年美國CDC分(fen)類(lei)診斷標準，擴(kuo)大了AIDS的診斷范圍，有利于AIDS的預防及(ji)治療，依據CD4T淋巴細胞減(jian)少(shao)，給(gei)予一定的投藥；

艾(ai)滋(zi)病(bing)疫(yi)苗：美國對含有gp120成(cheng)份的(de)兩種(zhong)艾(ai)滋(zi)病(bing)疫(yi)苗進(jin)行(xing)了第二(er)期296人的(de)試驗，由于已有6人發生了感(gan)染(ran)，而(er)暫時終(zhong)止。泰國正進(jin)行(xing)UBI合成(cheng)疫(yi)苗試驗；

阻斷母嬰(ying)傳播：用AIT于產(chan)前(qian)，產(chan)程內(nei)及嬰(ying)兒(er)治療，有一(yi)定(ding)的保護(hu)效(xiao)果。

（3）綜合預防

普及宣(xuan)傳艾滋病的預防知識，了(le)解傳播途徑和臨床表現及預防方(fang)法；

加強道德教(jiao)育，禁止濫交，尤其與外籍人員(yuan)性亂行(xing)為，取締暗娼；

避免與HIV感染者、艾(ai)滋病(bing)病(bing)人及高危人群(qun)發(fa)生性接觸；

禁止與(yu)靜脈藥隱者共用注射器(qi)、針頭；

使用進(jin)口(kou)血(xue)液，血(xue)液成份及血(xue)液制(zhi)品時，必須進(jin)行HIV檢測；

國內供血(xue)者嚴格(ge)排(pai)選，應逐步(bu)做(zuo)到(dao)檢測HIV陰性(xing)方能供血(xue)，嚴防HIV傳播；

獻血、獻器官、組(zu)織及精液者應做HIV檢測；

建(jian)立艾(ai)滋病檢測中(zhong)心；

提倡使(shi)用避孕(yun)套和(he)避免肛交；

艾滋病或HIV感染者應(ying)避免(mian)妊娠，出(chu)生嬰兒應(ying)避免(mian)母乳喂養。

艾滋病飲食

（1）飲食適宜

宜(yi)多(duo)吃這些水果。

蘋果、黑莓、藍莓、椰(ye)子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、檸檬、酸(suan)橙、波蘿、石(shi)榴等水果。

高能(neng)量(liang)、高蛋白飲食。

有益(yi)的高蛋(dan)白質(zhi)食(shi)物有：魚(yu)蝦類(lei)，如(ru)(ru)海水魚(yu)、蝦、墨(mo)魚(yu)、貝、蟹等；家禽類(lei)，如(ru)(ru)雞肉、鴿肉、兔肉；牛奶及乳(ru)制(zhi)品，如(ru)(ru)優質(zhi)奶酪；蛋(dan)類(lei)，如(ru)(ru)雞蛋(dan)、鴨蛋(dan)；豆類(lei)，如(ru)(ru)豆腐(fu)、豆漿或其他豆制(zhi)品；其他肉類(lei)。高蛋(dan)白質(zhi)飲食(shi)會增加(jia)腎臟的負(fu)擔，如(ru)(ru)果身體不適，請(qing)與醫(yi)生和營養師取得(de)聯系，以便(bian)對飲食(shi)作適當調整。

注意補充維生素和(he)礦物質。

應多吃新鮮的水果(guo)(guo)和蔬(shu)菜(cai)，特別是富含(han)胡蘿卜素(如菠(bo)菜(cai)、芥藍、番薯、南瓜、胡蘿卜)、維生(sheng)素C(如青椒、橘子(zi)、綠菜(cai)花、菠(bo)菜(cai))、維生(sheng)素E(如榛子(zi)、松子(zi)、開心果(guo)(guo)、大(da)杏仁(ren))及含(han)鋅(xin)(如牡蠣(li)、貝類、谷類)的食物。

少量多(duo)餐(can)、定時進餐(can)。

一(yi)次進食(shi)(shi)量過(guo)多容易引起消化不(bu)(bu)良，損(sun)傷(shang)脾(pi)胃，對病情不(bu)(bu)利(li)；進食(shi)(shi)過(guo)少(shao)又會(hui)造成(cheng)營(ying)養素攝入不(bu)(bu)足，營(ying)養更加匱乏(fa)。所以，艾滋病感(gan)染者和病人應少(shao)食(shi)(shi)多餐，一(yi)般以一(yi)日(ri)五、六餐為宜。

食物多樣化

每一(yi)頓飯，盡量多(duo)吃幾種食物(wu)(wu)，要學(xue)會計劃一(yi)個包含五類食物(wu)(wu)的飲(yin)食。

（2）飲食禁忌

艾(ai)滋病患者應(ying)盡(jin)量少吃高脂(zhi)肪的食物，少吃甜食。

（3）飲食食譜

粳米阿膠粥：

阿(a)膠(jiao)(jiao)20g(搗(dao)碎，文火(huo)炒至呈(cheng)黃色，研為細末)，粳米100g，紅(hong)糖適量。將淘洗干凈的粳米放入鍋內(nei)，加水適量，用武火(huo)煮沸后，轉用文火(huo)煮成米九成熟。加入阿(a)膠(jiao)(jiao)粉(fen)、紅(hong)糖，邊煮邊攪勻，將粥稠膠(jiao)(jiao)化即(ji)可(ke)。

功效：養(yang)血(xue)(xue)(xue)止血(xue)(xue)(xue)。適用(yong)于艾滋病陰血(xue)(xue)(xue)不(bu)足(zu)或兼出血(xue)(xue)(xue)者。

蟲草甲魚：

蟲草(cao)5只(10-15g)、甲魚(yu)(yu)1只(500g左右)，鹽、味精(jing)少許。將甲魚(yu)(yu)剖腹去(qu)頭及內(nei)臟，洗凈待用，把蟲草(cao)納入(ru)甲魚(yu)(yu)腹中，置于湯鍋(guo)內(nei)，加水(shui)500ml，加鹽及味精(jing)，隔水(shui)置入(ru)鍋(guo)中，用武火煮沸后，轉用文(wen)火燉至(zhi)酥爛(lan)，藥食同吃。

功效：滋(zi)陰(yin)涼血，補肺益(yi)腎(shen)。適(shi)用于艾(ai)滋(zi)病陰(yin)血不足、肺腎(shen)兩虛者。

芪(qi)棗蓯蓉狗肉湯：

功效：補腎壯陽，益氣補血(xue)。適用于艾滋病氣血(xue)虛衰、腎陽不足者(zhe)。

白術豬肚粥：

白(bai)(bai)術30g，豬(zhu)肚(du)1只，生姜少(shao)許，粳(jing)米l00g。洗凈豬(zhu)肚(du)，切成小塊，同白(bai)(bai)術、生姜煎(jian)煮(zhu)(zhu)，去渣(zha)取(qu)汁，用(yong)汁同米煮(zhu)(zhu)粥。豬(zhu)肚(du)可取(qu)出，適當(dang)調味(wei)后佐(zuo)餐。早晚餐時溫食此粥。

功效：益氣健脾，用于艾(ai)滋病脾胃(wei)不足者。

蓮子百(bai)合燉(dun)瘦肉：

蓮子30g，百合30g，瘦肉200-200g。各味洗凈后(hou)加水適(shi)量燉熟，適(shi)當調味服用。

功效：補肺腎之陰，用于艾滋病肺腎陰虛者。

蒲公英(ying)銀花連翹(qiao)粥：

干(gan)蒲公英(ying)40-60g(鮮品用量60-90g)，銀花(hua)20g，連(lian)翹(qiao)10g，粥(zhou)粳米30-60g。洗凈(jing)蒲公英(ying)，切碎。煎取藥(yao)汁(zhi)，去渣，入粳米同煮為(wei)稀粥(zhou)飲食。

功(gong)效：清熱(re)(re)解毒(du)，消腫(zhong)散結(jie)。適用于艾滋病熱(re)(re)毒(du)蘊結(jie)而(er)見淋巴結(jie)腫(zhong)大(da)、乳蛾(e)腫(zhong)痛、發(fa)熱(re)(re)等。

魚腥草飲

鮮魚腥草(cao)(cao)250～1000g(或干(gan)品(pin)30～60g)。將鮮魚腥草(cao)(cao)搗汁飲；或用冷水浸泡2小時干(gan)品(pin)，煎煮一(yi)沸(fei)，取汁，去渣，頻飲。

適(shi)應證(zheng)：艾滋(zi)病(bing)有(you)肺部感染，咳吐黃痰者。

馬齒粥

馬齒莧100g，粳(jing)米60g。將馬齒莧切(qie)碎，同粳(jing)米煮粥，空(kong)腹(fu)服用。

適應癥(zheng)：艾滋(zi)病伴有(you)腹泄者(zhe)。

人參粥

人(ren)參3g，粳(jing)米(mi)100g，冰糖適(shi)量。將粳(jing)米(mi)淘凈，與人(ren)參(切片或(huo)研粉)一并放入砂鍋(guo)內，加水(shui)適(shi)量，煮至粥熟，再將化好(hao)的(de)冰糖汁加入拌(ban)勻(yun)，即可食用。

適應(ying)證：艾滋病體虛，氣短，乏力者。

艾滋病注意事項

（1）艾滋病感(gan)染者被確(que)診后，要定期(qi)到(dao)醫(yi)院檢(jian)查，接受醫(yi)務人員的(de)(de)指導；保持樂觀的(de)(de)情緒；堅決改(gai)變過(guo)去的(de)(de)危險行為；保證充分的(de)(de)營養(yang)和充足的(de)(de)休息；避免感(gan)染和皮膚破損；戒煙戒酒，過(guo)有規(gui)律的(de)(de)生活。

（2）艾(ai)滋(zi)病病毒感染(ran)者被確診后，還應該做到：決不(bu)故意(yi)傳染(ran)給他人(ren)。要堅持正確使(shi)用安全(quan)套；不(bu)與(yu)他人(ren)共(gong)用針、剃須(xu)刀、牙刷等物品；不(bu)獻血、不(bu)捐(juan)獻器官、不(bu)捐(juan)獻精子(zi)、避免懷孕。這樣的(de)行為能夠(gou)使(shi)艾(ai)滋(zi)病感染(ran)者贏得周圍群眾的(de)尊(zun)重，從而(er)有利于艾(ai)滋(zi)病感染(ran)者的(de)正常生活和工作。

（3）艾滋病感(gan)(gan)染(ran)者的家(jia)人怎(zen)么辦：家(jia)里(li)如果有人感(gan)(gan)染(ran)了(le)艾滋病病毒，也不用(yong)害怕，因(yin)為日常生活是不會傳染(ran)艾滋病病毒的。國內外很多(duo)成功的事例表明，艾滋病感(gan)(gan)染(ran)者家(jia)庭的其他(ta)成員完(wan)全可(ke)以與感(gan)(gan)染(ran)者親密相處多(duo)年(nian)而不受感(gan)(gan)染(ran)。

（4）作為感染者家屬，需要做到：夫妻性生活時堅持正確使用安全套；分開使用牙刷、剃須刀、指甲刀等容易弄破皮膚或粘膜的物品；定期到正規醫院檢測。

日常生活接觸是不(bu)會感染(ran)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的。下面(mian)這些行(xing)為，都不(bu)會傳播艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)：

與(yu)艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)者(zhe)(zhe)握(wo)手、擁抱(bao)、撫摸、禮節(jie)性接吻；與(yu)艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)者(zhe)(zhe)一起(qi)吃飯(fan)、喝飲(yin)料以(yi)及共(gong)用碗筷、杯子(zi)；與(yu)艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)者(zhe)(zhe)一起(qi)使(shi)用公共(gong)設(she)施，如(ru)廁所、游泳池、公共(gong)浴池、電話(hua)機、公共(gong)汽車；與(yu)艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)者(zhe)(zhe)一起(qi)居住、勞動、共(gong)用勞動工具；購物、使(shi)用鈔票(piao)；咳嗽(sou)、打噴嚏(ti)、流淚(lei)、出(chu)汗、撒尿；蚊子(zi)、蒼蠅、蟑(zhang)螂(lang)等(deng)昆蟲叮咬。