談(tan)及三(san)(san)(san)高(gao),不少(shao)人會認為它們只是現代文明(ming)派生出(chu)來的(de)(de)“富(fu)貴病”,注意飲食就可(ke)以(yi)避(bi)免。但事實上,三(san)(san)(san)高(gao)已經嚴重(zhong)危害人們的(de)(de)健康,不是隨便(bian)就能治愈的(de)(de)疾病。特別是在中(zhong)老年(nian)人群體中(zhong),三(san)(san)(san)高(gao)的(de)(de)發病率更高(gao)。Maigoo編(bian)輯梳理了一些(xie)關于三(san)(san)(san)高(gao)的(de)(de)內容(rong),告訴大家三(san)(san)(san)高(gao)指什么、三(san)(san)(san)高(gao)是什么原(yuan)因引起的(de)(de)。
三高我們經常在生活中被提起,我們說的三高主要是指“高(gao)血壓”、“高(gao)血糖”、“高(gao)血脂(zhi)”。另外,臨床上(shang)還有(you)三(san)(san)多(duo)一少,三(san)(san)高(gao)一低(di)的(de)說法(fa),糖尿(niao)病人可以表現(xian)為(wei)三(san)(san)多(duo)一少,表現(xian)為(wei)多(duo)飲多(duo)食多(duo)尿(niao)體重(zhong)下降(jiang)。另外還有(you)關(guan)于腎病綜合征的(de)“三(san)(san)高(gao)一低(di)”,表現(xian)為(wei)大量蛋(dan)白(bai)尿(niao),低(di)蛋(dan)白(bai)血癥,水腫,高(gao)血壓的(de)表現(xian)。
高血(xue)(xue)(xue)壓也(ye)稱血(xue)(xue)(xue)壓升高,是(shi)血(xue)(xue)(xue)液在(zai)血(xue)(xue)(xue)管中流動時對血(xue)(xue)(xue)管壁造成的壓力值持續高于正常(chang)的現象 。高血(xue)(xue)(xue)壓常(chang)被(bei)稱為(wei)“無(wu)聲的殺手”,大(da)多數患者可在(zai)沒(mei)有(you)任何癥(zheng)狀的情況下發病。
高血壓高發人群:有(you)家族史的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun);情緒易激動的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun),因(yin)交感神經(jing)興奮(fen)導(dao)致腎上腺素水平上升(sheng)會引起血壓(ya)(ya)升(sheng)高;“重口味”的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun),指攝入鹽量(liang)偏高的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun);嗜(shi)酒人(ren)(ren)群(qun)(qun);工作或生活壓(ya)(ya)力大的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun)。
最(zui)常見(jian)的(de)(de)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)引起一些(xie)心(xin)(xin)(xin)臟的(de)(de)疾病(bing),會導致(zhi)一些(xie)心(xin)(xin)(xin)率(lv)失(shi)常,心(xin)(xin)(xin)絞(jiao)痛或者心(xin)(xin)(xin)肌梗死;第二(er)類就(jiu)是(shi)(shi)(shi)對大腦(nao)(nao),經常發現(xian)的(de)(de)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)腦(nao)(nao)卒中,就(jiu)是(shi)(shi)(shi)中風,腦(nao)(nao)出血、腦(nao)(nao)溢血這(zhe)些(xie)疾病(bing)都會與高血壓發生有密切(qie)的(de)(de)關系(xi),第三(san)方面是(shi)(shi)(shi)對腎臟的(de)(de)影響,長期(qi)高血壓出現(xian)一些(xie)輕中度的(de)(de)腎小動脈硬化(hua),最(zui)終會導致(zhi)一些(xie)尿毒癥或者腎功能(neng)衰(shuai)竭的(de)(de)一些(xie)問題。
大約(yue)60%的高血壓患者(zhe)有家族史。目前認為是(shi)多基因遺傳(chuan)所致,30%~50%的高血壓患者(zhe)有遺傳(chuan)背景。
長期(qi)的(de)精神(shen)緊(jin)(jin)(jin)張(zhang)、激(ji)動、焦(jiao)慮,受噪聲(sheng)或不(bu)良視覺刺激(ji)等因(yin)素也(ye)會引起高(gao)血壓(ya)的(de)發生。人(ren)在(zai)緊(jin)(jin)(jin)張(zhang)、憤怒、驚恐、壓(ya)抑(yi)、焦(jiao)慮、煩躁(zao)等狀(zhuang)態下,體內交感神(shen)經興奮,從而(er)升高(gao)血壓(ya)。研究顯示,精神(shen)緊(jin)(jin)(jin)張(zhang)者發生高(gao)血壓(ya)的(de)風險(xian)是正常人(ren)群的(de)1.5倍左右。
發病率(lv)有(you)隨著年齡(ling)增長而增高(gao)的趨(qu)勢,40歲(sui)以上(shang)者發病率(lv)高(gao)。
高鈉(na)(na)低鉀(jia)膳食(shi)是我國(guo)(guo)人群(qun)重要的高血(xue)壓發(fa)病(bing)危(wei)險因素。世界衛生組(zu)(zu)織(WHO)推薦普(pu)通人每天鈉(na)(na)鹽攝入(ru)量(liang)為(wei)5克(ke),而我國(guo)(guo)居民平(ping)均每天鈉(na)(na)鹽攝入(ru)量(liang)為(wei)8~15克(ke);世界衛生組(zu)(zu)織推薦每人每天鉀(jia)的攝入(ru)量(liang)為(wei)3.51克(ke),而我國(guo)(guo)人群(qun)每天鉀(jia)的攝入(ru)量(liang)只有1.89克(ke)。
高(gao)血壓的(de)患(huan)病率(lv)隨飲(yin)酒(jiu)量增(zeng)加而增(zeng)加,高(gao)血壓患(huan)者中(zhong)約 5%-10%是由(you)過量飲(yin)酒(jiu)引起的(de)。過量飲(yin)酒(jiu)包括危險飲(yin)酒(jiu)(單(dan)次(ci)飲(yin)酒(jiu)量:男(nan)性41-60 g,女性21-40 g)和有(you)害飲(yin)酒(jiu)(單(dan)次(ci)飲(yin)酒(jiu)量:男(nan)性60 g以上,女性40 g以上)。
避(bi)孕(yun)藥、激素、消炎止痛(tong)藥等均可影響血壓。
糖尿病(bing)、紅細胞增多(duo)癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病(bing)、腎動脈狹窄、腎臟實質損(sun)害(hai)、腎上腺占位(wei)性病(bing)變、嗜鉻(ge)細胞瘤(liu)、其他(ta)神經內分泌腫瘤(liu)等。
分類 | 收縮壓(nmHg) | - | 舒張壓(nmHg) |
正常血壓 | <120 | 和 | <80 |
正常高值 | 120—139 | 和(或) | 80—89 |
高血壓 | ≥140 | 和(或) | ≥90 |
1級高血壓(輕度) | 140—159 | 和(或) | 90—99 |
2級高血壓(中度) | 160—179 | 和(或) | 100—109 |
3級高血壓(重度) | ≥180 | 和(或) | ≥110 |
單純收縮期高血壓 | ≥140 | 和 | <90 |
高血壓的典型癥狀包括:頭痛(tong)、疲倦或不安、心律失常(chang)、心悸(ji)耳鳴(ming)等。
若已達高血壓危象(≥180/120 mmHg),患者可發生卒(zu)中(zhong)、視物模糊、意識(shi)喪失(shi)、失(shi)憶、心肌(ji)梗(geng)死(si)、腎功能損害、主動脈夾層(ceng)、心絞痛、肺水腫以及子癇 。
不同亞型的高血壓有其特殊癥狀:
1、妊娠(shen)期高血壓由妊娠(shen)誘(you)發,主要癥(zheng)狀為蛋白尿、水腫,嚴重者可發生抽搐、昏迷甚至死亡。
2、嬰(ying)幼兒高血(xue)壓(ya)可表現(xian)為煩躁、過于興(xing)奮(fen)、夜間尖(jian)聲哭叫、生(sheng)長發育(yu)遲緩等。
3、更年期高血壓,可表現(xian)為腰膝酸軟(ruan)、四(si)肢(zhi)浮腫等(deng)癥狀。
4、特殊誘因導致的高血壓(ya)(ya)會有其特殊的癥狀,如頸性(xing)高血壓(ya)(ya)表現(xian)為肩頸部(bu)(bu)疼痛、上肢麻(ma)木不適;腎性(xing)高血壓(ya)(ya)可出現(xian)腰(yao)背或肋(lei)腹(fu)部(bu)(bu)疼痛。
高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)是指血(xue)脂(zhi)(zhi)水平過高(gao)(gao)(gao)(gao),指血(xue)中(zhong)膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)或甘油三(san)酯過高(gao)(gao)(gao)(gao)或高(gao)(gao)(gao)(gao)密度(du)脂(zhi)(zhi)蛋白膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)過低,現代(dai)醫學稱之為血(xue)脂(zhi)(zhi)異常。根據(ju)升高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)蛋白的種(zhong)類不同,臨床(chuang)上常將高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)分為以下四種(zhong)類型(xing):高(gao)(gao)(gao)(gao)膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)血(xue)癥(zheng)、高(gao)(gao)(gao)(gao)甘油三(san)酯血(xue)癥(zheng)、混合性高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)、低高(gao)(gao)(gao)(gao)密度(du)脂(zhi)(zhi)蛋白膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)血(xue)癥(zheng)。
高血脂高發人群:有心腦血(xue)管(guan)疾病病史者(zhe)(zhe)(zhe);有患(huan)心血(xue)管(guan)疾病危險(xian)因(yin)素(su)的人群,危險(xian)因(yin)素(su)包括高(gao)血(xue)壓(ya)、糖(tang)尿病、吸煙、過量(liang)飲酒(jiu)、肥胖;有早發性(xing)心血(xue)管(guan)疾病家族史;有家族性(xing)高(gao)脂血(xue)癥者(zhe)(zhe)(zhe);皮膚(fu)或肌腱有黃(huang)色瘤者(zhe)(zhe)(zhe)。
高(gao)血脂容易引起(qi)動脈粥樣硬化,會導致(zhi)腦梗死、腦出血等腦血管疾病(bing)。血脂高(gao)在心(xin)臟(zang)方(fang)面,會引起(qi)冠心(xin)病(bing),嚴重可(ke)(ke)(ke)能會突(tu)然(ran)堵塞,引起(qi)心(xin)肌梗塞。高(gao)脂血癥(zheng)可(ke)(ke)(ke)以引起(qi)糖尿(niao)病(bing),糖尿(niao)病(bing)也(ye)同樣可(ke)(ke)(ke)以引起(qi)心(xin)腦血管疾病(bing)。
飲食(shi)不(bu)健康,經常(chang)吃脂(zhi)(zhi)肪含量過高或過于油膩的食(shi)物。比如肥肉(rou)和(he)油炸的垃圾食(shi)品。長(chang)期(qi)以往會(hui)讓血漿中的脂(zhi)(zhi)質變(bian)多,形成(cheng)高血脂(zhi)(zhi)。
特(te)別肥胖病人可能(neng)會引起血脂的升(sheng)高,因為體內合成膽固醇、低密(mi)度(du)脂蛋白也會升(sheng)高。
不良的(de)生活(huo)方式和不規律的(de)生活(huo)習慣都是引(yin)起高血脂的(de)常見原因。比如(ru)不運(yun)動,久(jiu)坐長躺(tang)都不利(li)于清除血漿(jiang)中(zhong)的(de)脂質。
長期(qi)吸煙(yan)和(he)酗酒導(dao)致精神狀(zhuang)況(kuang)焦慮(lv)不(bu)良,引(yin)起免(mian)疫和(he)分泌機(ji)制崩潰(kui)。
隨著年齡的(de)(de)增大(da),身體那(nei)個器官的(de)(de)免疫(yi)機制(zhi)都(dou)會(hui)下降,從而(er)引起(qi)肝臟對血漿(jiang)內的(de)(de)脂質(zhi)清除率降低,使高血脂更容易發生(sheng)。
此類慢性疾(ji)病有一(yi)定的(de)遺(yi)傳(chuan)概率,如果家(jia)庭中有患此類疾(ji)病的(de),一(yi)定要注意及早預防。
有些(xie)患者合并其他的疾病(bing),比如系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、多發(fa)性骨(gu)髓瘤,這些(xie)疾病(bing)都可以引(yin)起血脂的異(yi)常。
當符(fu)合以下(xia)空(kong)腹靜脈(mo)血(xue)漿檢查指標多于(yu)1項,可(ke)診斷血(xue)脂(zhi)異常:
總膽固醇(TC):≥ 6.2mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):≥ 4.1mmol/L
甘油三酯(TG):≥ 2.3mmol/L ;
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):< 1.0mmol/L
TC≥5.2mmol/L和(he)LDL-C≥3.4mmol/L定為邊(bian)緣(yuan)升高,旨在提醒患者加(jia)強(qiang)血脂檢測。
高血糖是機體(ti)血液中(zhong)葡萄糖含量(liang)高于正常值。是機體(ti)內一個獨立存在的(de)病(bing)理改變(bian),病(bing)變(bian)部位在血液,病(bing)變(bian)性質是血糖代謝(xie)紊亂。高血糖的(de)臨床表現,可以(yi)有顯(xian)性的(de)癥狀(zhuang),如口干(gan)渴、飲水多(duo)、尿多(duo)、消(xiao)瘦;可以(yi)是隱(yin)性的(de)癥狀(zhuang),無明顯(xian)主(zhu)觀不適。
高(gao)血糖是糖尿病(bing)的(de)主要特征,但(dan)并不代表血糖高(gao)就是糖尿病(bing)。現在由(you)于(yu)人們對糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)知(zhi)識了解的不夠充分(fen),大家普遍都認(ren)為血糖(tang)(tang)高就(jiu)(jiu)是糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)。但(dan)如(ru)果人們長(chang)期處于(yu)高血糖(tang)(tang)狀(zhuang)態(tai)而(er)得不到及時的控(kong)制及治療就(jiu)(jiu)會(hui)引發糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)。
一般血糖高會引起糖尿病,若糖尿病患者血糖一直偏高,則容易易導致兩大方面的并發癥,如發生微血管并發癥及大血管的并發癥,常見的微血管并發癥有:腎臟、神經及眼底病變等;而大血管并發癥有:心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖(tang)尿病知識>>】
1、饑(ji)餓和(he)慢性疾病(bing)使體力(li)降低,引(yin)起糖耐量低減,使血糖升(sheng)高。
2、應激(ji)狀(zhuang)態(tai)下(xia)的(de)急(ji)性感染、創傷、腦血管意外、燒傷、心急(ji)梗死、劇烈疼痛(tong)等(deng)此(ci)時胰(yi)島素拮抗激(ji)素如(ru)腎(shen)上腺皮質激(ji)素、腎(shen)上腺髓質激(ji)素、生長(chang)激(ji)素等(deng)分泌增加(jia),胰(yi)島素分泌相對減少,使(shi)血糖升高。
3、某些藥物如糖皮(pi)質激(ji)素(su)噻嗪類利(li)尿劑、速尿、女(nv)性口服避孕(yun)藥、煙酸、阿(a)司(si)匹林、消炎(yan)痛等,均可引起(qi)一過性血糖升高。
4、肝(gan)(gan)臟疾病(bing)時,肝(gan)(gan)糖原(yuan)儲存減少(shao)。
5、一些內分(fen)泌疾病如肢端肥大癥(zheng)(zheng)、皮(pi)質醇增多癥(zheng)(zheng)、甲狀腺機能亢進(jin)癥(zheng)(zheng)等,則(ze)可引起繼發(fa)性糖尿(niao)病。
6、胰(yi)腺疾病(bing),如胰(yi)腺炎、胰(yi)腺癌、血色病(bing)、胰(yi)腺外傷等可引起血糖升高。
7、糖原代謝(xie)酶缺(que)陷,導致了糖原代謝(xie)的(de)障礙,使得糖原累積在(zai)肝臟、肌肉等組織內,導致血(xue)糖升高。
8、肥胖癥除了降(jiang)低胰(yi)(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)敏感(gan)性(xing)出現胰(yi)(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)抵抗使(shi)得(de)血(xue)糖升高外(wai),游離脂肪酸(suan)和(he)細胞因子增加了脂毒性(xing),使(shi)得(de)胰(yi)(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)β 細胞出現功能障礙,胰(yi)(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)分泌(mi)減少,血(xue)漿胰(yi)(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)水平下降(jiang),導致(zhi)血(xue)糖升高。
正常血糖:空腹血(xue)(xue)糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血(xue)(xue)糖4.4-7.8mmol/L
空腹血糖受損:空(kong)腹血(xue)糖(tang)大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后2小時血(xue)糖(tang)正常
糖耐量異常:餐后2小時血(xue)糖(tang)大(da)于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L;但空(kong)腹血(xue)糖(tang)正常
空腹血糖受損+糖耐量異常:空腹(fu)血(xue)糖大于(yu)6.1mmol/L而小于(yu)7.0mmol/L及餐后2小時血(xue)糖大于(yu)7.8mmol/L而小于(yu)11.1mmol/L
糖尿病:空腹(fu)血糖大(da)于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大(da)于11.1mmol/L
血(xue)(xue)脂長(chang)久的(de)積累(lei)可造成血(xue)(xue)管硬化,使血(xue)(xue)管壁(bi)彈性減弱,血(xue)(xue)壓(ya)升(sheng)高,這(zhe)就是高血(xue)(xue)脂與(yu)高血(xue)(xue)壓(ya)的(de)互相(xiang)影(ying)響。并不是只有(you)壞的(de)影(ying)響,因為同時患有(you)高血(xue)(xue)脂和高血(xue)(xue)壓(ya),高脂血(xue)(xue)癥還(huan)能使抗高血(xue)(xue)壓(ya)藥的(de)敏感(gan)性得到降低(di),所以治(zhi)療高血(xue)(xue)壓(ya)高血(xue)(xue)脂不止要(yao)單方(fang)面治(zhi)療,應協調(diao)進行。
很多糖(tang)尿病(bing)人(ren)都伴有高(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)癥,糖(tang)尿病(bing)引(yin)發血(xue)脂(zhi)(zhi)增(zeng)(zeng)高(gao)(gao)主要(yao)是胰(yi)島素不足時(shi),體(ti)(ti)內脂(zhi)(zhi)酶(mei)活性(xing)就會減(jian)低,因此血(xue)脂(zhi)(zhi)容易增(zeng)(zeng)高(gao)(gao)。另一方(fang)面糖(tang)尿病(bing)同時(shi)還伴蛋(dan)白(bai)質和水(shui)、脂(zhi)(zhi)肪、電(dian)介質的(de)紊亂。再一方(fang)面如果糖(tang)尿病(bing)人(ren)運動(dong)少,卻吃得(de)過(guo)多,就會使體(ti)(ti)內脂(zhi)(zhi)類(lei)合成增(zeng)(zeng)多,導致血(xue)脂(zhi)(zhi)增(zeng)(zeng)高(gao)(gao)。高(gao)(gao)血(xue)脂(zhi)(zhi)患者由于胰(yi)島素在不利變化時(shi),易誘發糖(tang)尿病(bing)。
肥胖型高血(xue)壓病人常(chang)伴(ban)有(you)糖(tang)尿病,相(xiang)反(fan)亦是(shi)如此。它們可能存有(you)共同的遺傳基(ji)因;糖尿病(bing)易引起腎(shen)臟(zang)損(sun)害(hai),從而使血壓升高。此(ci)外糖尿病(bing)人由于血糖增高,間接(jie)引起高血壓。
三高的(de)防治大多需要從生活方式干預下(xia)手,控制飲食能量、控制體重、戒煙、限酒、堅持(chi)鍛煉(lian),都(dou)有不(bu)...
現代社會(hui),生活節(jie)奏(zou)快,人們的(de)生活壓(ya)力(li)大,再加(jia)上有時(shi)對飲食(shi)、睡眠方面的(de)疏(shu)忽,不按時(shi)鍛煉身體,...
高血脂癥是(shi)中老年人身上(shang)的常見病(bing),高血脂癥的危害很大,常常是(shi)冠(guan)心病(bing)、心肌 梗塞、腦血栓(shuan)等疾病(bing)...
當血糖值高(gao)于正常范圍即為(wei)高(gao)血糖,血糖高(gao)的癥狀主(zhu)要有讓人煩(fan)躁、無力,多尿、多飲(yin),增加(jia)飲(yin)食等。...