《金匱要略》養生(sheng)觀(guan)點

（原(yuan)文）

夫(fu)人稟(bing)五常(1)，因(yin)風氣(2)而生(sheng)長，風氣雖能(neng)生(sheng)萬物，亦(yi)(yi)能(neng)害(hai)萬物，如(ru)水能(neng)浮舟，亦(yi)(yi)能(neng)覆舟。

——《臟腑經絡(luo)先后病脈證第一》

（注釋(shi)）

(1)五(wu)常：指水(shui)、火、金、本、土的五(wu)行(xing)，五(wu)行(xing)上應(ying)(ying)天之(zhi)五(wu)氣，下(xia)應(ying)(ying)地之(zhi)五(wu)昧，中應(ying)(ying)人(ren)之(zhi)五(wu)臟。

(2)風氣(qi)(qi)：狹義的(de)風氣(qi)(qi)，指春天的(de)風氣(qi)(qi)；廣義的(de)風氣(qi)(qi)，指自(zi)然界(jie)的(de)氣(qi)(qi)候。本文指后者(zhe)。

（按語(yu)）本(ben)段原文論(lun)述(shu)人與自然(ran)環境是一(yi)個統一(yi)的(de)(de)整體，四時(shi)風氣(qi)流行，適(shi)宜(yi)于(yu)自然(ran)界氣(qi)候的(de)(de)要求(qiu)便能(neng)生長萬物；若是不正常的(de)(de)自然(ran)氣(qi)候，則(ze)能(neng)毒(du)害(hai)萬物，對人來說，就將變成(cheng)一(yi)種(zhong)致病因(yin)素。?

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（原文）

問(wen)曰：有未至而至(1)，有至而(er)不至，有至而(er)不去，有至而(er)太(tai)過，何謂(wei)也？師曰：冬至之后，甲子(2)夜(ye)半少陽(3)起(qi)，少陽(yang)之(zhi)時陽(yang)始(shi)生，天得溫和。以(yi)(yi)未(wei)得甲(jia)子(zi)(zi)，天因(yin)溫和，此為(wei)(wei)未(wei)至(zhi)而(er)至(zhi)也(ye)；以(yi)(yi)得甲(jia)子(zi)(zi)而(er)天未(wei)溫和，為(wei)(wei)至(zhi)而(er)不至(zhi)也(ye)；以(yi)(yi)得甲(jia)子(zi)(zi)而(er)天大寒不解(jie)，此為(wei)(wei)至(zhi)而(er)不去也(ye)；以(yi)(yi)得甲(jia)子(zi)(zi)而(er)天溫如盛夏五六月(yue)時，此為(wei)(wei)至(zhi)而(er)太過也(ye)。

——《臟腑(fu)經(jing)絡先(xian)后病(bing)脈證(zheng)第一》

（注釋）

(1)至(zhi)(zhi)(zhi)：前至(zhi)(zhi)(zhi)字指時令(ling)(ling)，后(hou)至(zhi)(zhi)(zhi)字指氣候。未(wei)至(zhi)(zhi)(zhi)而(er)至(zhi)(zhi)(zhi)，是說時令(ling)(ling)未(wei)至(zhi)(zhi)(zhi)，而(er)氣候已(yi)至(zhi)(zhi)(zhi)。

(2)甲子：指冬至之后，經(jing)過60天的第一個(ge)甲子日。

(3)少陽(yang)：這里是古(gu)代用來代表時(shi)令的(de)名(ming)稱，一(yi)年之中三陰三陽(yang)各(ge)旺60天，共360天為一歲(sui)，其始于少陽(yang)，是陽(yang)氣初生時(shi)節(jie)。

（按(an)語）

本段原文說明了氣候與節(jie)氣應該(gai)相應，若氣候太過或不及(ji)，都會影(ying)響人體而(er)發生(sheng)疾病。一(yi)年有(you)24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原(yuan)文）

若五臟元貞(1)通暢，人即安和，客氣邪風(2)，中人(ren)多死。干(gan)般疢難(3)，不(bu)越三條：一(yi)者，經(jing)絡(luo)受邪，入臟(zang)腑為內(nei)所(suo)困也(ye)；二者，四(si)肢九竅(qiao)，血脈相傳(chuan)(chuan)，壅塞不(bu)通，為外皮膚所(suo)中也(ye)；三者，房室金刃，蟲獸所(suo)傷(shang)。以凡詳之，病由(you)都盡。若(ruo)人能養慎，不(bu)令邪風干忤經(jing)絡(luo)，適中經(jing)絡(luo)，未流傳(chuan)(chuan)臟(zang)腑，即醫治之，四(si)肢才(cai)覺重滯，即導引吐(tu)納(4)，針灸膏摩(mo)(5)，勿(wu)令九竅閉塞。更能無(wu)犯王(wang)法，禽獸(shou)災傷(shang)，房室勿(wu)令竭之(zhi)，服食(6)節(jie)其(qi)冷、熱、苦(ku)、酸、辛(xin)、甘，不遺形體有衰，病則(ze)無由(you)入(ru)其(qi)腠理(li)(li)(li)。腠者，是三(san)焦通會(hui)元貞之處(chu)，為血(xue)氣所(suo)注(zhu)；理(li)(li)(li)者，是皮膚臟腑(fu)之文(wen)理(li)(li)(li)也。

——《臟腑經絡先后病脈證第一》

（注釋）

(1)元(yuan)貞(zhen)：應作“元(yuan)真(zhen)”，指五臟的元(yuan)氣(qi)和真(zhen)氣(qi)。

(2)客氣(qi)(qi)邪風(feng)；對主(zhu)氣(qi)(qi)叫(jiao)客氣(qi)(qi)，對正(zheng)氣(qi)(qi)而叫(jiao)邪氣(qi)(qi)，總的(de)指致病的(de)不(bu)正(zheng)常的(de)氣(qi)(qi)候而言。

(3)疢(chen)難：疢(chen)音趁；疢(chen)難即疾病。

(4)導(dao)引吐納：用意識引導(dao)呼吸吐故納新的方法(fa)，而使五臟(zang)元真(zhen)通暢。

(5)膏摩；用(yong)藥膏貼敷或以手按摩等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語）

此(ci)論未病先(xian)防(fang)(fang)及(ji)預防(fang)(fang)的主要措施，提(ti)出了卓越的“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金匱(kui)要(yao)略》的主要(yao)內容

《金(jin)匱要略》共(gong)25篇(pian)(pian)，首篇(pian)(pian)《臟腑(fu)經絡先后病(bing)脈證(zheng)》屬于總論(lun)性(xing)質，對疾病(bing)的(de)病(bing)因、病(bing)機、診斷、治療、預防等(deng)(deng)都以舉例的(de)形式作了原則性(xing)的(de)提示，故在全(quan)書中具有綱領性(xing)意義。第二至十七篇(pian)(pian)論(lun)述內科病(bing)的(de)證(zheng)治。第十八篇(pian)(pian)論(lun)述外科病(bing)的(de)證(zheng)治。第十九篇(pian)(pian)論(lun)述趺蹶等(deng)(deng)5種不便歸類病的(de)證治。第(di)二十至二十二篇專論(lun)婦(fu)產科(ke)病的(de)證治。最后3篇為雜療方和食物禁忌。原著前(qian)22篇，計(ji)原文398條，若(ruo)單以篇名(ming)而論，包括(kuo)了40多種疾病(bing)，如痙、濕(shi)、暍、百合、狐(hu)惑(huo)、陰陽毒、瘧病(bing)、中(zhong)風、歷節、血痹(bi)、虛勞、肺(fei)痿(wei)、肺(fei)癰(yong)、咳嗽(sou)、上氣、奔豚氣、胸(xiong)痹(bi)、心痛、短氣、腹滿、寒疝(shan)、宿食、五臟風寒、積聚、痰飲、消渴、小(xiao)便不利(li)(li)、淋病(bing)、水氣、黃疸(dan)、驚悸、吐衄、下血、胸(xiong)滿、瘀血、嘔(ou)吐、噦、下利(li)(li)、瘡癰(yong)、腸癰(yong)、浸(jin)淫瘡、趺蹶、手指臂腫、轉筋、狐(hu)疝(shan)、蛔蟲以及婦人妊娠病(bing)、產后病(bing)和(he)雜病(bing)等。共載(zai)方劑205首(shou)(其(qi)中4首(shou)只列(lie)方名，未載藥物(wu))，用藥(yao)155味。在(zai)治療手段方面，除使用藥物(wu)外，還采用了針灸和食物(wu)療法，并重(zhong)視臨(lin)床護理。在(zai)劑(ji)(ji)型方面，既有(you)湯、丸(wan)、散、酒等(deng)(deng)內服藥劑(ji)(ji)，又有(you)熏(xun)、洗、坐、敷等(deng)(deng)外治藥劑(ji)(ji)，約10余種(zhong)。有的對煎(jian)藥(yao)和服藥(yao)方法(fa)以及藥(yao)后(hou)反應(ying)都有詳細的記(ji)載。