《金(jin)匱要略》養(yang)生觀點

（原(yuan)文）

夫(fu)人(ren)稟五常(1)，因風氣(qi)(2)而生長，風氣雖能(neng)生萬物(wu)(wu)，亦(yi)能(neng)害萬物(wu)(wu)，如(ru)水能(neng)浮舟，亦(yi)能(neng)覆舟。

——《臟腑經絡(luo)先(xian)后病脈(mo)證第(di)一》

（注釋）

(1)五(wu)常：指水(shui)、火、金(jin)、本、土的五(wu)行，五(wu)行上應(ying)天(tian)之(zhi)(zhi)五(wu)氣，下(xia)應(ying)地之(zhi)(zhi)五(wu)昧(mei)，中(zhong)應(ying)人之(zhi)(zhi)五(wu)臟。

(2)風氣(qi)(qi)：狹義(yi)的風氣(qi)(qi)，指春天的風氣(qi)(qi)；廣義(yi)的風氣(qi)(qi)，指自然界的氣(qi)(qi)候。本文指后者。

（按語）本段原文論述人(ren)與自然環(huan)境是一(yi)個統一(yi)的(de)整體，四時風氣流行，適宜于(yu)自然界氣候的(de)要求便能生(sheng)長萬(wan)物；若是不正常的(de)自然氣候，則能毒害萬(wan)物，對人(ren)來說，就將變成一(yi)種致病因素。?

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

（原文）

問(wen)曰：有未至而至(1)，有至而(er)不至，有至而(er)不去(qu)，有至而(er)太過，何(he)謂也(ye)？師曰：冬至之后，甲子(2)夜半少陽(3)起，少陽之時陽始生，天得溫(wen)和。以(yi)(yi)未得甲(jia)(jia)子，天因溫(wen)和，此為(wei)未至(zhi)而(er)(er)(er)至(zhi)也(ye)；以(yi)(yi)得甲(jia)(jia)子而(er)(er)(er)天未溫(wen)和，為(wei)至(zhi)而(er)(er)(er)不(bu)(bu)至(zhi)也(ye)；以(yi)(yi)得甲(jia)(jia)子而(er)(er)(er)天大寒不(bu)(bu)解，此為(wei)至(zhi)而(er)(er)(er)不(bu)(bu)去也(ye)；以(yi)(yi)得甲(jia)(jia)子而(er)(er)(er)天溫(wen)如盛夏五六月時，此為(wei)至(zhi)而(er)(er)(er)太過也(ye)。

——《臟腑經(jing)絡先后病脈證第一》

（注(zhu)釋）

(1)至(zhi)(zhi)(zhi)：前至(zhi)(zhi)(zhi)字指時令(ling)(ling)，后至(zhi)(zhi)(zhi)字指氣(qi)候。未至(zhi)(zhi)(zhi)而至(zhi)(zhi)(zhi)，是說時令(ling)(ling)未至(zhi)(zhi)(zhi)，而氣(qi)候已至(zhi)(zhi)(zhi)。

(2)甲(jia)子：指冬至之后，經過60天(tian)的(de)第一(yi)個甲子日(ri)。

(3)少陽：這(zhe)里是古代用來代表時令的名稱，一(yi)年之中三(san)陰三(san)陽各旺(wang)60天，共360天為一歲，其始于少(shao)陽，是(shi)陽氣初生時節。

（按語）

本段原文說(shuo)明(ming)了氣候(hou)與節氣應該相(xiang)應，若氣候(hou)太過或不及(ji)，都(dou)會(hui)影響人體(ti)而發生疾病。一年有(you)24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原文）

若五臟元貞(1)通(tong)暢，人即安和，客氣邪風(2)，中人多死。干般疢(chen)難(nan)(3)，不(bu)越三(san)條(tiao)：一者(zhe)(zhe)，經(jing)絡(luo)受邪，入臟腑(fu)為(wei)內所困也；二者(zhe)(zhe)，四肢九竅，血(xue)脈相傳，壅(yong)塞不(bu)通(tong)，為(wei)外皮膚所中(zhong)也；三(san)者(zhe)(zhe)，房室(shi)金刃，蟲獸所傷。以(yi)凡詳之，病由都盡。若人能(neng)養慎，不(bu)令(ling)邪風(feng)干(gan)忤經(jing)絡(luo)，適中(zhong)經(jing)絡(luo)，未(wei)流傳臟腑(fu)，即醫(yi)治之，四肢才覺重滯，即導(dao)引吐(tu)納(4)，針灸膏摩(mo)(5)，勿令九竅閉塞。更能無犯王法，禽獸災傷，房室(shi)勿令竭之，服食(6)節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不(bu)遺形(xing)體有衰，病(bing)則(ze)無(wu)由入(ru)其腠(cou)(cou)理。腠(cou)(cou)者(zhe)，是三焦通(tong)會(hui)元貞之(zhi)處，為血氣(qi)所注；理者(zhe)，是皮膚臟腑之(zhi)文理也(ye)。

——《臟腑經絡先后病脈(mo)證第一(yi)》

（注釋）

(1)元(yuan)貞：應作“元(yuan)真”，指五臟的元(yuan)氣和真氣。

(2)客(ke)氣(qi)(qi)邪風；對(dui)主氣(qi)(qi)叫(jiao)客(ke)氣(qi)(qi)，對(dui)正氣(qi)(qi)而叫(jiao)邪氣(qi)(qi)，總的(de)指致病的(de)不正常的(de)氣(qi)(qi)候而言。

(3)疢(chen)難(nan)：疢(chen)音(yin)趁；疢(chen)難(nan)即疾病。

(4)導引吐納：用意(yi)識(shi)引導呼(hu)吸吐故(gu)納新的方法，而使五臟元真通暢。

(5)膏摩；用藥(yao)膏貼(tie)敷或以手(shou)按(an)摩等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語）

此論未病先防(fang)及預(yu)防(fang)的(de)主(zhu)要措施，提出了卓越的(de)“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金匱要(yao)略》的主要(yao)內容

《金匱要略》共25篇(pian)(pian)，首(shou)篇(pian)(pian)《臟腑經絡先(xian)后(hou)病(bing)(bing)脈證(zheng)(zheng)》屬于(yu)總論性質，對(dui)疾病(bing)(bing)的(de)(de)病(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)機、診斷、治(zhi)(zhi)(zhi)療、預(yu)防等都以(yi)舉例的(de)(de)形式(shi)作了原則性的(de)(de)提(ti)示，故在全書(shu)中具(ju)有綱領性意義(yi)。第二(er)至十七篇(pian)(pian)論述內科病(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)(zhi)。第十八篇(pian)(pian)論述外科病(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)(zhi)。第十九篇(pian)(pian)論述趺蹶等5種不便歸類病(bing)的證治。第二(er)十(shi)至二(er)十(shi)二(er)篇專(zhuan)論婦(fu)產科病(bing)的證治。最(zui)后3篇為雜療方和食物禁(jin)忌。原著前22篇，計原(yuan)文(wen)398條(tiao)，若單(dan)以篇名(ming)而論，包(bao)括了40多種疾病，如痙、濕、暍、百合(he)、狐惑(huo)、陰陽毒、瘧(nve)病、中風、歷節、血痹、虛勞(lao)、肺痿(wei)、肺癰、咳嗽、上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹滿(man)、寒(han)疝(shan)(shan)、宿食、五(wu)臟風寒(han)、積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水(shui)氣、黃疸、驚悸(ji)、吐(tu)衄、下(xia)血、胸滿(man)、瘀血、嘔吐(tu)、噦、下(xia)利、瘡(chuang)癰、腸癰、浸淫瘡(chuang)、趺(fu)蹶、手指臂腫(zhong)、轉筋(jin)、狐疝(shan)(shan)、蛔蟲以及(ji)婦(fu)人妊娠病、產后病和雜病等。共(gong)載(zai)方劑205首(其(qi)中4首只(zhi)列方(fang)名，未(wei)載藥物)，用藥155味。在(zai)治療手段(duan)方(fang)面(mian)，除使用(yong)藥(yao)物外，還采用(yong)了針灸和食物療法(fa)，并重視臨床護理。在(zai)劑型方(fang)面(mian)，既有湯、丸、散、酒等內(nei)服藥(yao)劑，又有熏、洗、坐、敷等外治藥(yao)劑，約10余種。有的對(dui)煎(jian)藥和服藥方(fang)法以(yi)及藥后反應都有詳(xiang)細(xi)的記(ji)載。