亞臨床甲亢是什么意思
亞臨(lin)床(chuang)甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進簡稱亞臨(lin)床(chuang)甲亢(kang),是指沒有臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang),或癥(zheng)狀(zhuang)不確切(qie)、不特異,雖然(ran)血清(qing)FT3和(he)FT4在正常范圍(wei)內,但血清(qing)TSH低(di)于參(can)考范圍(wei),并除外(wai)可能引起血清(qing)TSH降低(di)的(de)其他(ta)疾(ji)病,僅由實驗(yan)室檢查結果而診(zhen)斷(duan)的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)疾(ji)病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西(xi)地碘(dian)(dian)片、乙胺碘(dian)(dian)呋酮等,或(huo)患(huan)者(zhe)使用外源(yuan)性甲狀腺激素也會(hui)誘發(fa)亞臨(lin)床(chuang)甲亢(kang)(kang)的(de)發(fa)生(sheng)。若患(huan)者(zhe)長時間處(chu)在高壓力狀態(tai),或(huo)突然間情緒不穩定(ding),或(huo)者(zhe)長時間攝入高碘(dian)(dian)食(shi)物(wu),如紫菜、海(hai)帶等海(hai)鮮類食(shi)物(wu),或(huo)由于免疫系統受損、抵抗力降低時,都(dou)容易(yi)誘發(fa)亞臨(lin)床(chuang)甲亢(kang)(kang)。
2、內源性因素
(1)亞(ya)(ya)急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan):又(you)稱亞(ya)(ya)急(ji)性(xing)肉芽腫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan),主要是由于患(huan)者血液中有(you)抗(kang)(kang)體存在,如柯薩奇病(bing)毒(du)抗(kang)(kang)體、腺病(bing)毒(du)抗(kang)(kang)體等,起病(bing)時(shi)常伴有(you)上呼吸道的感染。有(you)些患(huan)者由于甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)可以釋放入血,可能(neng)只出現促甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)的水平(ping)(ping)下降,并沒有(you)明顯的甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)水平(ping)(ping)升(sheng)高。部(bu)分亞(ya)(ya)急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)患(huan)者有(you)可能(neng)發生(sheng)亞(ya)(ya)臨床甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進(jin)癥(zheng),隨(sui)后進(jin)入一過性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進(jin)癥(zheng)的階(jie)段;
(2)妊娠期間甲(jia)(jia)亢:早(zao)期可(ke)(ke)能出現亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢,女(nv)性懷(huai)孕期間絨(rong)毛膜(mo)促(cu)性腺(xian)激(ji)(ji)(ji)(ji)素分(fen)(fen)泌過多(duo),因為絨(rong)毛膜(mo)促(cu)性腺(xian)激(ji)(ji)(ji)(ji)素與(yu)促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)(ji)(ji)素的分(fen)(fen)子(zi)結構(gou)有類似的地方(fang),使得(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)(ji)(ji)素分(fen)(fen)泌增多(duo),導致促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)(ji)(ji)素水平下降。有些患者僅表現為促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)(ji)(ji)素水平下降,而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)(ji)(ji)素水平可(ke)(ke)能在正常范(fan)圍內,也稱之為亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢。
亞臨(lin)床甲亢(kang)的臨(lin)床表現
亞臨床甲亢(kang)(kang)通常無癥狀,但經長期隨訪,發(fa)現亞臨床甲亢(kang)(kang)可造成心肌損害(hai)、心律失常,還可影(ying)響骨骼代謝(xie),部分(fen)病人可能會出現輕(qing)微的精神癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休息時,心臟舒(shu)張期(qi)灌注受損,活動時左室(shi)射(she)血分數增加,活動耐(nai)量明顯(xian)下降。經β腎上(shang)腺受體阻滯藥治療后,可有(you)所改善。
(2)心率加速,房性心律失常(chang),如期前收縮。
(3)超聲心動(dong)圖檢查可(ke)見左(zuo)心室肥(fei)厚。
2、骨骼(ge)代謝異常(chang)
婦女絕經(jing)后的(de)(de)(de)(de)早(zao)期,處于骨密(mi)度(du)丟失的(de)(de)(de)(de)高危狀態,因而無論(lun)是亞臨(lin)床甲亢還是明顯甲亢,都將增加絕經(jing)后的(de)(de)(de)(de)骨質疏松。在臨(lin)床甲亢病人,骨吸收的(de)(de)(de)(de)增加可(ke)能(neng)會引(yin)起高鈣血癥,但更(geng)常見的(de)(de)(de)(de)是骨密(mi)度(du)的(de)(de)(de)(de)下降,皮(pi)質骨比骨小梁受影響更(geng)為(wei)嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造(zao)成的亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang),甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎好轉后,亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)越(yue)有可(ke)能自愈。如果(guo)亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)長期存在(zai)(zai)或(huo)者進一步(bu)發展為(wei)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢(kang)進,要在(zai)(zai)醫生(sheng)指導下及時使用甲(jia)(jia)(jia)巰咪唑、丙基(ji)硫氧嘧(mi)啶等抗甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺藥物進行治(zhi)療。平(ping)時需要注(zhu)意(yi)休(xiu)息、避免疲勞、過度壓力(li),保持飲食規律,避免食用含碘食物和高(gao)糖食物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢一般可懷孕:血液中(zhong)甲狀(zhuang)腺激素在正常范圍(wei)內,且促甲狀(zhuang)腺激素低于正常范圍(wei),可用藥控制(zhi)促甲狀(zhuang)腺激素。
2、注意保持良好的(de)生活習(xi)慣:男(nan)女(nv)雙方可以服(fu)用葉(xie)酸(suan),調整(zheng)生活作息,養成健(jian)康的(de)飲食習(xi)慣,增強身體免疫(yi)力。
3、事前需檢查(cha)(cha)身體狀況:男女雙方需進行相關檢查(cha)(cha),如優生四項、血常規(gui)、婦科檢查(cha)(cha)、傳染病等項目,檢查(cha)(cha)沒有(you)問題再進入備孕(yun)的狀態,有(you)異(yi)常先治療疾(ji)病后備孕(yun)。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進癥是(shi)(shi)指血液中促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素水平(ping)降低而(er)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素水平(ping)保(bao)持在正(zheng)常范圍的一種臨床(chuang)(chuang)現象(xiang);甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進癥是(shi)(shi)指甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素過多引起機體代謝(xie)亢進的內分泌疾(ji)病。
2、診斷
亞臨床甲狀腺功能(neng)亢(kang)進癥(zheng)主要依(yi)據實驗室(shi)檢查(cha)作(zuo)出診(zhen)斷,檢查(cha)結果顯示甲狀腺激素水平(ping)正常(chang),同(tong)時(shi)促甲狀腺激素水平(ping)低(di)下,即提示亞臨床甲狀腺功能(neng)亢(kang)進。
甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進(jin)癥的(de)檢(jian)查需提供詳細(xi)(xi)的(de)病史,體(ti)格(ge)檢(jian)查中有伸舌、雙手(shou)平舉可見細(xi)(xi)震顫、腱反射活躍等體(ti)征,以(yi)及甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能檢(jian)查可見促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素(su)下降,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素(su)水平升高,可診斷為甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進(jin)癥。
3、癥狀
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進癥多無臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang),或可(ke)能出現輕微的精(jing)神癥狀(zhuang),如恐懼、抑郁等(deng)(deng);甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進癥多表現為性情急躁、容易激(ji)動、失眠(mian)、兩手(shou)顫動、怕熱、多汗、食欲亢進反而消瘦、體重減輕等(deng)(deng),還可(ke)有雙(shuang)側(ce)眼球突出、眼裂增(zeng)寬和(he)瞳孔散大等(deng)(deng)表現。