甲狀腺乳頭狀癌是什么意思

甲狀(zhuang)腺(xian)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)狀(zhuang)癌(ai)是最常見的一種甲狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)，起源于(yu)能夠(gou)產生(sheng)和儲存(cun)甲狀(zhuang)腺(xian)激素的濾泡細(xi)胞。甲狀(zhuang)腺(xian)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)狀(zhuang)癌(ai)生(sheng)長(chang)緩慢，惡性(xing)程度(du)低(di)，預(yu)后較好。該病無傳染(ran)性(xing)，有(you)家(jia)族史者發病風險(xian)增高。

甲狀腺乳頭狀癌的癥狀

1、無(wu)痛性頸部腫塊和(he)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結節：腫塊生長緩(huan)慢，多(duo)無(wu)明顯(xian)的(de)不適感。就診時平均(jun)病(bing)程已達到5年(nian)左右，甚至10年(nian)以上。癌腫的(de)大(da)小變異很大(da)，小的(de)直徑小于1cm，稱(cheng)為甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺乳(ru)(ru)頭狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)微小癌，大(da)的(de)乳(ru)(ru)頭狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)癌直徑可(ke)達10cm。

2、癌腫巨大(da)時出現壓迫癥(zheng)狀(zhuang)：

（1）侵犯喉返神(shen)經時，會出(chu)現聲音嘶啞。

（2）壓迫氣(qi)管移位或腫瘤侵(qin)入(ru)氣(qi)管內時，會(hui)出現(xian)呼吸困難。

（3）壓迫(po)食(shi)管時，會出(chu)現(xian)吞咽困難。

3、轉(zhuan)移(yi)后(hou)(hou)的(de)癥狀：約有2.5%~5%的(de)患者(zhe)在初次(ci)手(shou)術(shu)治療后(hou)(hou)發現遠處轉(zhuan)移(yi)，最常見的(de)轉(zhuan)移(yi)部位時(shi)(shi)肺(fei)(50%)和(he)骨(25%)，其(qi)次(ci)時(shi)(shi)肺(fei)和(he)骨(20%)同時(shi)(shi)轉(zhuan)移(yi)。轉(zhuan)移(yi)到肺(fei)部出(chu)現咳嗽、咯血，轉(zhuan)移(yi)到骨骼(ge)會有骨骼(ge)疼(teng)痛的(de)表(biao)現。

甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎

甲狀腺乳頭狀癌屬于一(yi)種治療效(xiao)果相對(dui)較好的疾(ji)(ji)病(bing)，多數患者可(ke)以達到(dao)(dao)根治。甲(jia)狀腺乳(ru)頭狀癌是甲(jia)狀腺癌里最常(chang)見一(yi)種類型，生長特點是惡性程度較低，若疾(ji)(ji)病(bing)早期未出現局部(bu)轉移或癌細胞擴散，手術(shu)后大部(bu)分患者可(ke)以達到(dao)(dao)治愈，通常(chang)10年存活率可(ke)以達到(dao)(dao)90%以上。

甲狀腺乳頭狀癌怎么治療

1、手術治療

手(shou)術切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)是甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌首選治療方(fang)法。根據(ju)(ju)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫瘤病變情(qing)況選擇一(yi)側(ce)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)葉加(jia)峽部切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)或全甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)，根據(ju)(ju)頸(jing)(jing)淋(lin)巴(ba)(ba)結轉(zhuan)移情(qing)況選擇中央區淋(lin)巴(ba)(ba)結清(qing)掃(sao)或頸(jing)(jing)淋(lin)巴(ba)(ba)結清(qing)掃(sao)。不主張行(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫瘤摘除(chu)(chu)(chu)或甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)次全切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)。

2、甲狀腺激素治療

甲(jia)狀腺(xian)激素(su)治療可抑制人(ren)體生成血清促甲(jia)狀腺(xian)素(su)，而血清促甲(jia)狀腺(xian)素(su)能(neng)促進甲(jia)狀腺(xian)癌(ai)細胞(bao)的(de)(de)生長。因此(ci)，甲(jia)狀腺(xian)激素(su)治療能(neng)夠去除(chu)促進甲(jia)狀腺(xian)癌(ai)細胞(bao)的(de)(de)生長的(de)(de)環境，達到治療的(de)(de)目的(de)(de)。

3、同位素治療

出現肺部或(huo)骨(gu)骼轉(zhuan)移的晚期病例及某些(xie)高危病例應(ying)行131碘治療。同(tong)位素治療前需行全甲狀腺(xian)切除術。

4、放化療

由(you)于甲(jia)狀腺乳頭狀癌對放化(hua)療(liao)不敏感，故不作為常規治療(liao)手段。

甲狀腺乳頭狀癌的轉移

1、淋巴轉移

甲狀(zhuang)腺癌轉移(yi)到淋巴常見的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)有頸(jing)部腫塊(kuai)，如果腫塊(kuai)較大(da)，壓迫到神經(jing)血管，會(hui)引(yin)起疼(teng)痛的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)；壓迫頸(jing)動脈(mo)或鎖(suo)骨下(xia)動脈(mo)，會(hui)引(yin)起臟器缺血等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)；壓迫臂叢神經(jing)，會(hui)造(zao)成活動障礙、疼(teng)痛等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。

2、肝轉移

病人往往以食欲(yu)不(bu)振，體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物為主(zhu)，時有黃(huang)疸出現，多無(wu)明顯肝功(gong)能(neng)障礙。上腹腫物、肝腫大、黃(huang)疸均(jun)為晚期表(biao)現。

3、肺轉移

肝細胞進入門靜脈，經過肝再到達肺，所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺轉移在肺內(nei)形成多個轉移結節，治療效果不(bu)佳，診(zhen)斷時多處(chu)于晚期，已不(bu)宜(yi)再做手(shou)術。

4、腦轉移

多表現為顱內壓增(zeng)高(gao)，主要是由于(yu)腫(zhong)瘤(liu)生(sheng)長(chang)迅速及周(zhou)圍水腫(zhong)嚴重而引起，內壓增(zeng)高(gao)癥狀出(chu)現較顯著，而出(chu)現頭痛(tong)、惡心嘔吐(tu)、視力(li)(li)下降等。局部癥狀可有肢體麻木或無力(li)(li)、偏(pian)(pian)癱、偏(pian)(pian)盲、失語、局限性抽搐、共(gong)濟失調等。