為了(le)讓(rang)廣大(da)家長(chang)對孩(hai)子(zi)(zi)的(de)生(sheng)長(chang)發(fa)(fa)(fa)育有清晰的(de)認知,根據兒童(tong)體格(ge)發(fa)(fa)(fa)育調查結果,國家衛生(sheng)部婦社司組(zu)織(zhi)相關專家,研究制訂了(le)《中國7歲以下(xia)兒童(tong)生(sheng)長(chang)發(fa)(fa)(fa)育參照標(biao)準》,該標(biao)準已(yi)于2009年(nian)6月2日由衛生(sheng)部正(zheng)(zheng)式(shi)公布。男孩(hai)和(he)女(nv)孩(hai)的(de)發(fa)(fa)(fa)育情(qing)況不同,家長(chang)可參考以下(xia)表(biao)格(ge)數據,看看孩(hai)子(zi)(zi)的(de)身(shen)高(gao)體重(zhong)是(shi)否正(zheng)(zheng)常(chang)。需(xu)要注意的(de)是(shi),以下(xia)兒童(tong)身(shen)高(gao)體重(zhong)標(biao)準表(biao)的(de)數據并非絕對標(biao)準,只要孩(hai)子(zi)(zi)的(de)身(shen)高(gao)體重(zhong)值(zhi)在正(zheng)(zheng)常(chang)范圍內,身(shen)體無異常(chang)病癥,家長(chang)不必過分(fen)擔心。
表1↑ 7歲以下男童身高(長)標準值(cm)
注:1SD是1個標準差的意思,身高-1SD表示在同年齡同性別的孩子中處于中下水平。
表2↑ 7歲以下女童身高(長)標準值(cm)
表3↑ 7歲以下男童體重標準值(kg)
表4↑ 7歲以下女童體重標準值(kg)
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新生兒(er)男寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)平均身高(gao)會高(gao)于女寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)一(yi)(yi)些,根據幼(you)兒(er)生長(chang)發育(yu)測評標(biao)準(zhun)(zhun)顯示,新生兒(er)的(de)身高(gao)標(biao)準(zhun)(zhun)范圍為男寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)45.2-55.8cm,平均值為50.4cm,女寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)44.7-55.0cm,平均值為49.7cm,伴隨(sui)著孩(hai)子(zi)(zi)的(de)月份成(cheng)長(chang),由(you)于受營養、遺傳(chuan)、環境等因素影響(xiang),孩(hai)子(zi)(zi)的(de)身高(gao)在迅(xun)速生長(chang)的(de)同時(shi),也會表現出一(yi)(yi)定(ding)的(de)差異,在孩(hai)子(zi)(zi)成(cheng)長(chang)的(de)每(mei)一(yi)(yi)個月份里,都(dou)要一(yi)(yi)份標(biao)準(zhun)(zhun)量表,家(jia)長(chang)可隨(sui)時(shi)參(can)考。
測量嬰兒身高(gao),最好由(you)兩個(ge)人(ren)進行(xing)。一人(ren)用手(shou)固(gu)定(ding)好寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)膝關(guan)(guan)節(jie)、髖關(guan)(guan)節(jie)和頭(tou)部(bu),另(ling)一人(ren)用皮尺測量,從寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)頭(tou)頂的(de)最高(gao)點,至足部(bu)的(de)最高(gao)點。測量出的(de)數值,即(ji)為寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)身高(gao)。
道(dao)具:兩本(ben)厚重、不易移動的書(如字典)和一把卷(juan)尺。
方(fang)法:在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)熟睡時,把(ba)一本(ben)書(shu)輕輕抵(di)住寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)頭(tou);然后(hou)將(jiang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)身體(ti)放(fang)平直,在(zai)用一只手按直寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)同時,另一只手將(jiang)另一本(ben)書(shu)抵(di)在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)腳掌后(hou);最后(hou)把(ba)兩(liang)本(ben)書(shu)都立穩后(hou),將(jiang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)輕輕移(yi)開。這時兩(liang)本(ben)書(shu)的(de)距離就是(shi)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)身高了。
溫(wen)馨提(ti)醒(xing):無需天天為寶寶測量(liang)身高,兩三周(zhou)測量(liang)一次即可。
嬰幼兒(er)的身材(cai)高(gao)(gao)矮、體(ti)質強弱以及發(fa)(fa)育狀態受其(qi)父母(mu)的遺傳(chuan)因素(su)影響很大。如果父母(mu)身材(cai)高(gao)(gao)大,體(ti)格健(jian)壯,沒(mei)有(you)疾患(huan),嬰幼兒(er)的生(sheng)長發(fa)(fa)育就有(you)了(le)較好的基礎。如果父母(mu)體(ti)格不佳,有(you)遺傳(chuan)性疾病,嬰幼兒(er)的生(sheng)長受到負面影響的幾率就高(gao)(gao)。
但遺傳(chuan)因(yin)素又不(bu)是絕對不(bu)能改變的(de),例如:通過鍛煉、注(zhu)意營養(yang)和加(jia)強(qiang)疾病(bing)的(de)預防,是可(ke)以在原來(lai)的(de)生(sheng)物遺傳(chuan)基礎上改善和提高,使孩子(zi)得到正常(chang)生(sheng)長發育的(de)。
因(yin)為(wei)寶(bao)寶(bao)的(de)身高(gao)受(shou)遺傳的(de)影響較大,所(suo)以(yi)從(cong)父母(mu)的(de)身高(gao)可以(yi)在一定程度(du)上(shang)預測寶(bao)寶(bao)以(yi)后的(de)身高(gao),公式如下:
男孩未來身高(厘米)=(父親身高+母親身高)×1.078÷2
女孩(hai)未來身高(gao)(厘米)=(父親身高(gao)×0.923+母親身高(gao))÷2
母親在懷孕和(he)哺乳期間(jian)的(de)保健和(he)營養直接關系(xi)到嬰幼兒的(de)生(sheng)長(chang)發(fa)育狀(zhuang)態。懷孕和(he)哺乳期間(jian)要注(zhu)意營養,并注(zhu)意預(yu)防各(ge)種疾病的(de)發(fa)生(sheng),特別是傳染病。
營養(yang)對體格發育,特別(bie)是(shi)對體重的影響很大,而且年齡越(yue)小影響越(yue)大。因為寶(bao)寶(bao)生長發育快,所需要(yao)的食物在質(zhi)(zhi)量上也要(yao)比成(cheng)人的要(yao)求(qiu)高(gao)。營養(yang)因素主要(yao)是(shi)指營養(yang)物質(zhi)(zhi)的充分供給和合理的喂養(yang)方法(fa)。
要(yao)重視(shi)孕(yun)期保健,保障孕(yun)婦有(you)充(chong)足(zu)的(de)營(ying)養(yang);對嬰兒盡量(liang)采用母乳喂養(yang),并作好(hao)輔(fu)助食品的(de)添加;要(yao)改善嬰幼(you)兒的(de)膳食營(ying)養(yang),重視(shi)早餐的(de)質量(liang)。
腦下垂體(ti)分泌的生長(chang)激素(su),是刺激孩子生長(chang)的重要激素(su)。
人體生(sheng)長(chang)激素的分泌一(yi)天24小(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)內是(shi)不(bu)平衡(heng)的,其分泌量睡(shui)眠時(shi)(shi)(shi)(shi)高于(yu)覺醒時(shi)(shi)(shi)(shi)。睡(shui)眠不(bu)足會(hui)影響孩于(yu)長(chang)個兒,一(yi)般要求初生(sheng)小(xiao)兒每晝夜睡(shui)20小(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi),2~6月(yue)時(shi)(shi)(shi)(shi)為15~18小(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi);6~18月(yue)時(shi)(shi)(shi)(shi)為13~15小(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi);18月(yue)~3歲為12~13小(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)。
孩子每天(tian)所需睡眠(mian)時間,個體差異較大,如果有(you)的孩子睡眠(mian)時間較少,但精神、情緒和生長發育(yu)正常,也不必強求。
運動能(neng)促進血(xue)液循環,改善骨(gu)(gu)骼(ge)的營養,使骨(gu)(gu)骼(ge)生長加速,骨(gu)(gu)質致密,促進身長的增長。
3~4個月前的孩(hai)子,每(mei)天(tian)應俯臥(wo)數次,以促進(jin)全(quan)身活動,并應隨著(zhu)月齡的增長,及時培養翻身、爬、站、走等基本能力。
孩(hai)(hai)子不應過久地(di)抱著(zhu)或(huo)坐(zuo)(zuo)著(zhu),孩(hai)(hai)子抱著(zhu)不便于活動全(quan)身,久坐(zuo)(zuo)會(hui)影響下肢發育。孩(hai)(hai)于學會(hui)坐(zuo)(zuo)后,常常不愿學翻身和爬。
嬰幼兒應(ying)該生(sheng)活(huo)在良(liang)好(hao)的(de)(de)環境中,有新鮮的(de)(de)空氣和充足的(de)(de)陽光,再結合鍛煉和營養,小兒(er)的(de)(de)生(sheng)長就較快。一年四(si)季中,一般是秋季體重增長得快,春(chun)季身長長得快。
很多(duo)疾(ji)病(bing)都(dou)會影響(xiang)孩(hai)子(zi)(zi)身(shen)(shen)高(gao)(gao)的(de)增長(chang)(chang),一般急性病(bing)僅(jin)影響(xiang)體重(zhong),慢性病(bing)則能影響(xiang)身(shen)(shen)高(gao)(gao)。如果經過(guo)長(chang)(chang)期(qi)測量觀察,孩(hai)子(zi)(zi)的(de)身(shen)(shen)高(gao)(gao)始終低(di)于同年齡孩(hai)子(zi)(zi)平均身(shen)(shen)高(gao)(gao)的(de)10%以(yi)上,則稱為生(sheng)長(chang)(chang)遲緩;低(di)于30%以(yi)上,則屬異常,都(dou)應及時診(zhen)治(zhi)。
在寶寶的(de)(de)生長(chang)發(fa)育過(guo)程中(zhong),因各種內(nei)、外(wai)因素的(de)(de)影響,生長(chang)速度(du)減慢或(huo)停滯,引起生長(chang)延遲或(huo)障(zhang)礙,最終導致身體矮(ai)小的(de)(de),稱為矮(ai)小癥(zheng),發(fa)病率大約為1%。假如寶寶身高比同年紀、同性別健康兒低于30%以(yi)上或(huo)在同齡兒均(jun)勻值2個(ge)標準(zhun)差或(huo)第三個(ge)百分(fen)位以(yi)下,就是患上了矮(ai)小癥(zheng)。
寶寶的(de)生長(chang)速度正常(chang),骨齡也正常(chang),矮小情況(kuang)不嚴重,只是父(fu)母(mu)的(de)身高偏(pian)矮,這(zhe)屬于家(jia)族遺(yi)傳性身矮。
低體(ti)重兒即(ji)出生時(shi)體(ti)重小于2500克,無家族矮小史,也(ye)沒有(you)內分泌異(yi)常(chang)的(de)情(qing)況,生長(chang)速度在(zai)正(zheng)常(chang)低值(zhi)范圍內,骨齡正(zheng)常(chang)或(huo)落后。他們的(de)生長(chang)激素激發試驗(yan)正(zheng)常(chang),但(dan)有(you)生長(chang)激素分泌節律的(de)改變。
如嚴重營(ying)養(yang)(yang)不良,慢(man)性(xing)(xing)心(xin)肝(gan)腎疾病(bing),嬰兒期慢(man)性(xing)(xing)腹瀉等。這類(lei)寶寶矮小并不嚴重,內分(fen)泌檢查生長激(ji)素也不低(di),在調整營(ying)養(yang)(yang)、治療疾病(bing)后,身高和骨齡(ling)將有機會進入正常范圍。
內分泌對身高的影響(xiang)也很大,生長(chang)激素(su)缺(que)少、甲狀腺(xian)功能低下、腎上(shang)腺(xian)皮質功能增生等原因都可(ke)使孩子長(chang)不(bu)高。另外,全身性疾(ji)病(bing)如養分不(bu)良、心血管系(xi)統(tong)(tong)疾(ji)病(bing)、泌尿系(xi)統(tong)(tong)疾(ji)病(bing)、呼吸系(xi)統(tong)(tong)疾(ji)病(bing)等可(ke)導致(zhi)機體代謝障礙,也可(ke)引起身體矮小。
家庭環(huan)境的不(bu)理想(xiang),或者缺少母(mu)親的關愛和陪伴,容易引起寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)身(shen)(shen)材過矮,這在國外稱為“情(qing)感遮斷(duan)性身(shen)(shen)材過矮癥”。
這是由(you)生長激素缺乏引起(qi)的(de)。罹患垂(chui)體性侏儒(ru)的(de)男女比(bi)例約為(wei)3:1,2~4歲時(shi)會發(fa)現明顯的(de)生長落后(hou),生長速度每年小于4厘米以(yi)下,不過這樣的(de)寶(bao)寶(bao)肢(zhi)體還比(bi)較勻稱(cheng),只是面容(rong)幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的(de)典型表現。此外,骨齡延遲常(chang)與身(shen)高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常(chang)。
溫馨提醒:發現寶寶有矮小癥征(zheng)兆時,應盡(jin)早診斷(duan)治療,將不良影響減到最(zui)低。
經明確診(zhen)斷,有疾(ji)病(bing)的寶寶應直接(jie)轉向專(zhuan)科(ke)門(men)診(zhen)治療。而(er)在排除各種疾(ji)病(bing)后,對(dui)于正常兒(er)童和單(dan)純矮(ai)小寶寶,應該(gai)做到以(yi)下(xia)兩點:
方法一、定期體檢,觀察身高增長速度
1歲(sui)內每(mei)(mei)3個(ge)月一(yi)次,1歲(sui)以后6個(ge)月隨(sui)訪(fang)一(yi)次,2歲(sui)后每(mei)(mei)年身高的(de)長速大于(yu)5厘米(mi)的(de)寶寶就(jiu)可(ke)以排(pai)除矮(ai)小情況。骨齡(ling)則一(yi)年復查一(yi)次。
方法二、采取正確喂養和護理方法
對于單(dan)純(chun)矮小的寶(bao)寶(bao),在養(yang)護(hu)時應(ying)該特(te)(te)別(bie)注(zhu)意以下(xia)幾點:如保(bao)證充足睡眠,加強體(ti)格鍛煉(lian)與戶(hu)外陽光照(zhao)射(she)等,以促進其(qi)生長。同時要(yao)特(te)(te)別(bie)注(zhu)意營養(yang)均衡(heng),但不可(ke)(ke)以因(yin)為寶(bao)寶(bao)身高矮就給(gei)寶(bao)寶(bao)吃大量的補品,特(te)(te)別(bie)是(shi)人參蜂王(wang)漿等一些(xie)給(gei)老人、婦女吃的補品,因(yin)為其(qi)中可(ke)(ke)能含有激素等,可(ke)(ke)能刺激兒童(tong)提早發育成熟(shu),造成矮小。
除了藥物(wu)治療,促進(jin)寶寶長高的三大處(chu)方就是營養、運動和睡眠。
寶寶應有良(liang)好(hao)的(de)飲食習慣,保證(zheng)每天攝入足夠的(de)蛋(dan)白(bai)質、碳水化物及維生素,特(te)別要適(shi)當補充動物性蛋(dan)白(bai)(優質蛋(dan)白(bai))。
蛋白質缺乏會直接影響身高增長。一些容易造成孩子身材偏矮的重要微量元素如鋅、鐵和B族維生素,在動物性食物中較豐富;鈣、磷元素及維生素D是骨骼生長的重要物質基礎。牛奶既含高蛋白又(you)含高鈣,是很好的促進長高的食品。
運(yun)動鍛煉(lian)能(neng)促進孩子骨骼、肌肉、關(guan)節(jie)、韌(ren)帶的發(fa)育(yu)和功(gong)能(neng)健全(quan)。可(ke)以在床(chuang)上玩蹬腿、翻滾、爬行,或者(zhe)進行游(you)泳、跳躍、嬰兒操(cao)等運(yun)動,對寶(bao)寶(bao)的身(shen)高(gao)發(fa)育(yu)都(dou)會有一定幫助。
溫(wen)馨(xin)提醒:可以(yi)經常帶寶寶曬(shai)曬(shai)太陽,促(cu)進體內維生素(su)D的(de)產生,從而幫(bang)助(zhu)鈣質吸收(shou),對(dui)寶寶的(de)骨(gu)骼發育是有(you)利的(de)。
根(gen)據不(bu)同月齡應該保證不(bu)同的(de)(de)(de)睡(shui)眠時間,尤其是(shi)晚上要(yao)睡(shui)好(hao)。睡(shui)眠對寶寶的(de)(de)(de)生長發育實際上是(shi)有特(te)別重要(yao)的(de)(de)(de)作用,因(yin)為(wei)在(zai)(zai)每個睡(shui)眠周期(qi)里面(mian),比如生長激素(su)是(shi)在(zai)(zai)睡(shui)眠周期(qi)里面(mian)以脈沖形式分泌(mi)出來(lai)的(de)(de)(de)。
從日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)中也能(neng)感覺到(dao),睡(shui)不(bu)(bu)好的(de)(de)(de)寶寶吃不(bu)(bu)好、玩不(bu)(bu)好,特別(bie)難帶,所以有(you)的(de)(de)(de)寶寶睡(shui)眠質量特別(bie)差和(he)睡(shui)眠特別(bie)不(bu)(bu)規律,身高(gao)和(he)體重都會受到(dao)很大(da)影(ying)響,直接(jie)影(ying)響到(dao)寶寶的(de)(de)(de)生(sheng)長生(sheng)育。
除了保證營(ying)(ying)養、睡眠(mian)和運動外,還應該盡量減少精神(shen)因素對(dui)寶寶身體發(fa)育的(de)(de)影響,為(wei)寶寶營(ying)(ying)造溫馨(xin)安全、充滿(man)關(guan)愛的(de)(de)生長環(huan)境。這樣(yang)不僅有利于(yu)寶寶的(de)(de)身高發(fa)育,對(dui)寶寶的(de)(de)心(xin)理和智能(neng)發(fa)育也是有幫助(zhu)的(de)(de)。
全面均衡的(de)(de)營養對寶(bao)寶(bao)的(de)(de)身體發育是有利的(de)(de),而某些食物對寶(bao)寶(bao)的(de)(de)長高(gao)也(ye)會更加有利。比如(ru):
菠菜:菠菜中富含鐵和鈣(gai)(gai)。很多(duo)寶寶可能(neng)不喜歡(huan)吃,所(suo)以可以嘗試把菠菜切碎(sui)加在其它輔食中。菠菜中含草酸,影響鈣(gai)(gai)質(zhi)的吸(xi)收,在煮之前應(ying)該用開水燙(tang)一下(xia)。
胡蘿(luo)(luo)卜:富含(han)維生素A,能(neng)幫(bang)助蛋白質的(de)(de)合成。寶寶一(yi)般不(bu)喜(xi)歡(huan)吃(chi)整塊(kuai)的(de)(de)胡蘿(luo)(luo)卜,所以可以做成不(bu)同(tong)菜肴。比如榨汁(zhi)喝,如果(guo)不(bu)喜(xi)歡(huan)胡蘿(luo)(luo)卜汁(zhi),可以跟蘋果(guo)一(yi)起榨汁(zhi)中和胡蘿(luo)(luo)卜的(de)(de)味道。此外,做雞肉、豬肉、牛肉時(shi)可以把胡蘿(luo)(luo)卜切(qie)成細絲(si)一(yi)起炒,這樣不(bu)僅(jin)可以調味兒(er),營養也(ye)更豐富。
雞蛋(dan)(dan):特別是蛋(dan)(dan)清含有(you)豐富的蛋(dan)(dan)白質,非常有(you)利于孩子(zi)的成(cheng)長。有(you)些媽媽擔心(xin)蛋(dan)(dan)黃中含有(you)的膽固醇對孩子(zi)不(bu)好,但是處于成(cheng)長期的孩子(zi)不(bu)用擔心(xin)膽固醇值,每(mei)天(tian)吃1個雞蛋(dan)(dan)或者(zhe)2天(tian)吃一個雞蛋(dan)(dan),是比較合適的。
黑大(da)豆:大(da)豆是(shi)公(gong)認的高(gao)蛋白食(shi)物,其中(zhong)黑大(da)豆的蛋白質含(han)量更高(gao),是(shi)有利于(yu)成長的好食(shi)品。做米(mi)飯時(shi)加進去,或者(zhe)磨成豆漿喝都可以。