老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記(ji)憶(yi)(yi)障礙出現(xian)于(yu)早期(qi)，尤(you)其是(shi)近(jin)記(ji)憶(yi)(yi)障礙，幾十(shi)小時甚至(zhi)數分(fen)鐘前發生(sheng)的事情都無法回憶(yi)(yi)。患者日常生(sheng)活表現(xian)為“丟三落四”、“說完就忘”，反復提問(wen)想通的問(wen)題或反復述說相同(tong)的事情。

2、語言障礙

找詞(ci)困難往(wang)(wang)往(wang)(wang)是老年(nian)癡呆癥中最早出現的語言障礙，主要表現在說話(hua)時找不到合適的詞(ci)語，由于缺(que)乏實質詞(ci)匯而表現為空話(hua)連(lian)篇；或由于找詞(ci)困難而用過多的解(jie)釋來表達，終成(cheng)嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在(zai)老年癡呆(dai)癥(zheng)早期及(ji)可(ke)有(you)視空間技能障礙，其癥(zheng)狀(zhuang)包括不能準(zhun)確地判斷物品(pin)的(de)(de)位置。有(you)些癡呆(dai)患者在(zai)疾病的(de)(de)早期就可(ke)能在(zai)熟悉的(de)(de)環境(jing)中迷路。

4、書寫困難

因(yin)書寫(xie)(xie)困難而(er)導致寫(xie)(xie)出的(de)內容詞不達(da)意，如(ru)寫(xie)(xie)信不能寫(xie)(xie)清含義(yi)，這(zhe)常常是(shi)引(yin)起家屬注意的(de)首(shou)發(fa)癥狀(zhuang)，特(te)別是(shi)一些(xie)文化修養較好的(de)老人。研究(jiu)認為書寫(xie)(xie)錯誤與遠記憶障(zhang)礙(ai)有(you)關。

5、失認和失用

失(shi)認(ren)指病人不能(neng)辨(bian)認(ren)物(wu)體(ti)(ti)，盡管此時(shi)對物(wu)體(ti)(ti)的(de)觸覺或(huo)視覺要素都能(neng)辨(bian)認(ren)；失(shi)用是指雖有正(zheng)常的(de)活動能(neng)力與主觀愿望(wang)，但(dan)不能(neng)執(zhi)行已經學會的(de)有目的(de)的(de)行動。檢查老年(nian)性癡(chi)呆患(huan)者(zhe)的(de)失(shi)用和(he)失(shi)認(ren)很困難，有時(shi)難以將(jiang)其失(shi)用和(he)失(shi)認(ren)與由于失(shi)語、視空間(jian)技能(neng)障礙和(he)遺忘所造成(cheng)的(de)后(hou)果區別開(kai)。

6、計算障礙

計(ji)算(suan)障(zhang)(zhang)礙(ai)常在老(lao)年癡呆中期出(chu)現(xian)，但在早期即可(ke)能有(you)所表現(xian)，如購物時不會算(suan)賬或算(suan)錯帳。計(ji)算(suan)障(zhang)(zhang)礙(ai)出(chu)現(xian)的原因有(you)很(hen)多種(zhong)，可(ke)能是(shi)由(you)于視空間障(zhang)(zhang)礙(ai)（不能正(zheng)確列(lie)算(suan)式），或因失語不理(li)解算(suan)術作業要求，也可(ke)能是(shi)原發性計(ji)算(suan)不能。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患(huan)者均可在早期(qi)出現判斷力(li)差，概況能(neng)力(li)喪失，注意力(li)分(fen)散(san)等。

8、精神障礙

精神癥(zheng)狀在(zai)早期可表現為患者以(yi)自我為中(zhong)心(xin)，狂躁(zao)，幻覺妄想，抑郁，性格改變(bian)，譫妄等，情緒不易控制。

9、性格改變

性格改(gai)變在一部分患者中(zhong)非常顯(xian)著，多變的極為敏(min)感多疑或非常恐懼，或變的越(yue)來越(yue)暴躁、固執(zhi)。

10、行為改變，運動障礙

老年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)患者的(de)運動在早(zao)期常(chang)表現(xian)正(zheng)常(chang)，疾病(bing)中期患者行為可見幼稚笨拙，常(chang)進行無效勞(lao)動，無目的(de)勞(lao)動。

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老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦內(nei)的(de)(de)乙酰膽(dan)(dan)堿(jian)（Ach）含量有關。癡呆(dai)(dai)患者腦內(nei)膽(dan)(dan)堿(jian)能(neng)細(xi)胞的(de)(de)變性(xing)(xing)脫失，導致（Ach）減少。20實際90年代后上市的(de)(de)第二代膽(dan)(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑制(zhi)劑(ji)是現(xian)今膽(dan)(dan)堿(jian)能(neng)治療藥物的(de)(de)代表，有多奈(nai)(nai)哌齊、卡(ka)巴拉(la)(la)汀(ting)、加蘭他敏(min)、石(shi)杉堿(jian)甲。研究證實膽(dan)(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑制(zhi)劑(ji)對(dui)AD、VaD、DLB及(ji)PDD有不同程度(du)治療作用，可(ke)(ke)(ke)一(yi)定(ding)程度(du)上改善癡呆(dai)(dai)患者的(de)(de)認知功能(neng)，日(ri)常生活能(neng)力等。膽(dan)(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑制(zhi)劑(ji)治療癡呆(dai)(dai)較(jiao)為安(an)全，僅少數患者在(zai)服用過(guo)程中，可(ke)(ke)(ke)能(neng)出現(xian)惡(e)心、食欲下降等胃腸道反應。卡(ka)巴拉(la)(la)汀(ting)透皮(pi)貼(tie)劑(ji)和多奈(nai)(nai)哌齊口腔崩(beng)解(jie)片，在(zai)一(yi)定(ding)程度(du)上為降低不良反應，提高癡呆(dai)(dai)患者依從性(xing)(xing)提供了可(ke)(ke)(ke)能(neng)。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽酸美(mei)金剛(gang)是N—甲(jia)基—D—天(tian)門冬氨(an)酸受(shou)體拮抗劑的代(dai)表，其具有非(fei)選擇性(xing)、非(fei)競(jing)爭性(xing)、電(dian)壓依從性(xing)。美(mei)金剛(gang)對阿(a)爾(er)茨海默(mo)病型(xing)癡呆、血管性(xing)癡呆均(jun)顯(xian)示(shi)出一定療(liao)效。在治療(liao)劑量時患者耐受(shou)性(xing)好。但(dan)該藥與膽(dan)堿酯酶抑(yi)制劑一樣，只能改善疾病的癥狀，不能逆轉(zhuan)神經(jing)變性(xing)的過(guo)程。

3、營養自由基代謝的藥物

自由(you)基(ji)對(dui)(dui)莫(mo)的脂質過氧化作用以(yi)及對(dui)(dui)蛋白(bai)質、DNA的氧化作用，是細(xi)胞膜、細(xi)胞內微(wei)環境、能量代謝和(he)遺傳等(deng)方面均(jun)發(fa)生了破(po)壞(huai)性變化，導(dao)致細(xi)胞衰老死亡(wang)。在腦中(zhong)減少(shao)自由(you)基(ji)生成(cheng)的藥物和(he)保護神經元免受(shou)自由(you)基(ji)影響(xiang)的藥物有助(zhu)于減慢癡呆的病變過程(cheng)。抗氧化劑中(zhong)主要包括維生素(su)E、雌激素(su)等(deng)。

4、腦代謝增強劑

腦代謝增強劑對(dui)癡(chi)呆治療效(xiao)果(guo)，現有(you)(you)報道中陰(yin)性結(jie)果(guo)多，僅(jin)有(you)(you)幾(ji)個小樣本實驗提示(shi)可(ke)能對(dui)治療癡(chi)呆有(you)(you)效(xiao)果(guo)，常(chang)用的有(you)(you)茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。

5、中草藥材

人參、刺五加(jia)、銀杏、石杉等具(ju)(ju)有(you)一定的(de)益(yi)智和提高(gao)記憶效(xiao)果。一些中成藥在康復癡(chi)呆方面的(de)作(zuo)用(yong)引(yin)起專家的(de)注意。如(ru)對六味地黃丸(wan)、補中益(yi)氣湯(tang)、歸(gui)脾湯(tang)、天王(wang)補心(xin)單(dan)四種(zhong)傳統補腎中藥研究后證實，都具(ju)(ju)有(you)抗衰老及(ji)(ji)抗氧化作(zuo)用(yong)，對早老性癡(chi)呆、神經衰弱及(ji)(ji)健忘均有(you)療效(xiao)。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用鋁(lv)制(zhi)的炊具(ju)或餐具(ju)盛(sheng)放(fang)酸(suan)、堿性食(shi)(shi)物(wu)，會(hui)使(shi)鋁(lv)元素(su)游離(li)出來污染食(shi)(shi)物(wu)。而(er)人(ren)吃了被鋁(lv)離(li)子污染過的食(shi)(shi)物(wu)，會(hui)使(shi)鋁(lv)在大(da)腦、肝、腎、脾(pi)、甲(jia)狀腺(xian)等多個組織器官中(zhong)蓄積下來，這(zhe)會(hui)損(sun)害(hai)人(ren)的中(zhong)樞(shu)神(shen)經系統，使(shi)人(ren)的反應(ying)變得遲鈍，并會(hui)加(jia)快人(ren)體的衰老(lao)，最終可引發老(lao)年癡呆(dai)癥(zheng)。因此，老(lao)年人(ren)應(ying)盡量避(bi)免(mian)使(shi)用鋁(lv)制(zhi)的炊具(ju)和餐具(ju)，以減少鋁(lv)的攝入量。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在青(qing)、中年時期經常攝入大量(liang)(liang)的(de)糖、鹽、油(you)，到老年后就易患(huan)老年癡呆癥。因此，人們(men)――尤(you)其是老年人平時應以清淡的(de)食(shi)物為(wei)主，盡量(liang)(liang)少吃含糖、鹽、油(you)多的(de)食(shi)物。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍(bei)。這是因(yin)為酒精不但能使(shi)大(da)腦細(xi)胞的(de)密度(du)降低，還能使(shi)大(da)腦細(xi)胞快速(su)萎(wei)縮。因(yin)此(ci)，人們應盡量避(bi)(bi)免飲(yin)酒，尤其應避(bi)(bi)免飲(yin)用(yong)烈性(xing)酒。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙酰膽堿(jian)的缺(que)乏是(shi)人們患(huan)老(lao)年癡呆(dai)癥的主要原(yuan)因之一。因為乙酰膽堿(jian)有增強(qiang)記憶(yi)力的作用。而乙酰膽堿(jian)都是(shi)由膽堿(jian)合成的。因此，人們應(ying)多吃一些富含膽堿(jian)的食(shi)物，如豆制品、蛋(dan)類、花生、核(he)桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。

5、要常吃富含維生素B12的食物

科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的(de)食物有預防老年癡(chi)呆(dai)癥的(de)作用。富(fu)含維生素B12的(de)食物主要包括動物的(de)內臟、海帶(dai)、紅腐乳、臭(chou)豆(dou)腐、大(da)白菜和(he)蘿(luo)卜(bu)等(deng)。

6、吃飯要吃七分飽

每餐(can)都(dou)吃得很飽的人極易(yi)患老(lao)年(nian)癡(chi)呆癥。因(yin)此(ci)專家建議(yi)，老(lao)年(nian)人每餐(can)都(dou)應(ying)只(zhi)吃七分飽，這樣(yang)不但(dan)能(neng)起到預防(fang)老(lao)年(nian)癡(chi)呆癥的作(zuo)用，還能(neng)很好地(di)保(bao)護消化系統。

7、要勤動腦

“用(yong)進(jin)廢退”大(da)腦(nao)接受的信息越多，腦(nao)細(xi)胞就越發達、越有生命力。因此(ci)，老年人(ren)應經(jing)常進(jin)行一些腦(nao)力活動(dong)，如看書、下棋(qi)等(deng)。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發現，吸煙10年(nian)以(yi)上的人患老年(nian)癡(chi)(chi)呆(dai)癥(zheng)的幾率要遠遠大于從不(bu)吸(xi)煙的人。這(zhe)是因為吸(xi)煙會引起腦供(gong)血不(bu)足(zu)，使腦細(xi)胞發生萎(wei)縮(suo)。因此(ci)，吸(xi)煙的老年(nian)人應積極戒煙，以(yi)避免因此(ci)患上老年(nian)癡(chi)(chi)呆(dai)癥(zheng)。

9、要積極參加體育活動

積極(ji)參加(jia)體(ti)育(yu)活動可使(shi)(shi)經(jing)過(guo)大腦的血流量增加(jia)，使(shi)(shi)腦細(xi)胞得(de)到充足的養分和氧氣(qi)。因此，老(lao)年(nian)人可通(tong)過(guo)經(jing)常參加(jia)體(ti)育(yu)活動來預防(fang)老(lao)年(nian)癡呆癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右(you)，而大腦(nao)血流量的增加對大腦(nao)細胞有養(yang)護作用。因此(ci)，老(lao)年人(ren)在吃食物時要多咀嚼(jiao)，在不吃食物時也可(ke)進行空咀嚼(jiao)，用此(ci)法(fa)可(ke)預防老(lao)年癡呆癥。

11、要積極地防治便秘

便(bian)(bian)秘(mi)是引發老(lao)年癡呆癥的重要原因之一。因為經常便(bian)(bian)秘(mi)的人，其腸道會產生(sheng)(sheng)氨(an)、硫化氫、組(zu)織(zhi)胺、硫醇和吲哚等多種有(you)毒物質，這些(xie)有(you)毒物質會隨著血液循環進入大腦，從(cong)而誘發老(lao)年癡呆癥。因此，老(lao)年人應積極(ji)地防治便(bian)(bian)秘(mi)，以預防老(lao)年癡呆癥的發生(sheng)(sheng)。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式(shi)來運動手指(zhi)，從而(er)可預防老年癡(chi)呆癥的發生(sheng)。