腳(jiao)趾濕(shi)爛(lan)是(shi)人(ren)們生(sheng)活中(zhong)的(de)常(chang)(chang)見病(bing)(bing)。一(yi)(yi)旦發(fa)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)人(ren)往往感到奇癢難忍，腳(jiao)趾間(jian)出現紅斑、脫屑，癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴(yan)(yan)重的(de)患(huan)者整個腳(jiao)底(di)都會發(fa)紅、脫皮。腳(jiao)趾濕(shi)爛(lan)不僅(jin)嚴(yan)(yan)重影(ying)響患(huan)者日常(chang)(chang)的(de)工作(zuo)和生(sheng)活，而(er)且還極易傳染給他人(ren)。然而(er)，因患(huan)腳(jiao)趾濕(shi)爛(lan)而(er)就診的(de)病(bing)(bing)人(ren)并(bing)不多(duo)。大多(duo)數腳(jiao)趾濕(shi)爛(lan)患(huan)者都是(shi)在癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)比較嚴(yan)(yan)重的(de)時候才(cai)來醫院看病(bing)(bing)，而(er)在發(fa)病(bing)(bing)的(de)初期、癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)較輕(qing)的(de)時候，通常(chang)(chang)是(shi)利用一(yi)(yi)些民(min)間(jian)土方進行自我治療。

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用土方法治療(liao)腳趾濕(shi)爛，有時雖能起到止癢的效(xiao)果，但絕對去不(bu)了根(gen)。而(er)且有些土方法由于刺激性(xing)較大(da)，還會(hui)造成過敏反應。如往患處抹大(da)蒜，反而(er)會(hui)使患處出現(xian)紅腫甚至流水(shui)的癥(zheng)狀，導致病情加重。因(yin)此，趙(zhao)主(zhu)任提(ti)醒腳趾濕(shi)爛病患者，一(yi)旦出現(xian)腳趾濕(shi)爛癥(zheng)狀，應該盡早接受(shou)治療(liao)。早期(qi)治療(liao)，不(bu)僅用藥少，而(er)且有利(li)于痊(quan)愈，而(er)一(yi)旦病情加重，治療(liao)也就更加困難。

與腳氣區別

足(zu)癬（俗名“香港腳(jiao)”、腳(jiao)氣），系(xi)真菌(jun)感(gan)染(ran)引起，其皮膚損害往往是(shi)先單(dan)側（即單(dan)腳(jiao)）發生，數周(zhou)或數月后才感(gan)染(ran)到(dao)對側。水(shui)皰主要(yao)出(chu)(chu)現(xian)(xian)在趾腹和(he)趾側，最常見于(yu)三四(si)趾間，足(zu)底亦可出(chu)(chu)現(xian)(xian)，為深在性小水(shui)皰，可逐漸融合成大皰。足(zu)癬的皮膚損害有一特點(dian)，即邊(bian)界(jie)清楚，可逐漸向外擴(kuo)展。因病情發展或搔抓，可出(chu)(chu)現(xian)(xian)糜爛、滲(shen)液，甚或細菌(jun)感(gan)染(ran)，出(chu)(chu)現(xian)(xian)膿皰等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺(que)乏引起的(de)(de)全身性(xing)疾病，而“腳趾濕爛”則是由真(zhen)菌（又稱(cheng)毒菌）感染所引起的(de)(de)一種(zhong)常見(jian)皮(pi)膚病。

一、病原類型

醫學上(shang)通常(chang)將腳趾濕爛分三(san)型(xing)：糜爛型(xing)、水(shui)皰(pao)型(xing)、角化型(xing)腳趾濕爛。

1、糜爛型：好(hao)發于第三(san)與(yu)第四(si)，第四(si)與(yu)第五趾(zhi)間。初(chu)起(qi)(qi)趾(zhi)間潮(chao)濕，浸漬發白或(huo)起(qi)(qi)小水皰，干涸脫(tuo)屑(xie)后，剝去(qu)皮屑(xie)為濕潤、潮(chao)紅(hong)的糜爛面，有(you)奇癢，易繼發感(gan)染。

2、水皰型：好發(fa)于足(zu)緣部。初起為壁厚飽滿的(de)小水皰，有的(de)可融合成大皰，皰液(ye)透(tou)明，周圍(wei)無(wu)紅暈。自覺奇(qi)癢，搔抓后常因繼發(fa)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型(xing)：好(hao)發于(yu)足跟。主要表現為皮(pi)膚粗厚(hou)而干燥，角化脫屑、搔癢，易(yi)發生(sheng)皸(jun)裂。本型(xing)無水皰及化膿，病(bing)程緩慢，多年(nian)不(bu)愈(yu)。

二、臨床表現

從(cong)臨床(chuang)表現(xian)來看(kan)，腳(jiao)趾濕(shi)爛可分為(wei)三型，治療方(fang)法也因型而(er)異。

當(dang)患(huan)者足部出現脫皮、裂口子(zi)的(de)癥狀時，屬于(yu)角化(hua)干(gan)燥型(xing)，對于(yu)此(ci)類患(huan)者，用藥應以霜劑(ji)、膏劑(ji)為主；

如果是(shi)水(shui)泡(pao)靡(mi)爛型(xing)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，即患(huan)處(chu)(chu)滲(shen)水(shui)，對這(zhe)類患(huan)者(zhe)(zhe)就不能像角化干(gan)燥型(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)那樣，使用刺(ci)激(ji)性(xing)過強(qiang)或軟膏等藥物(wu)，而應先將患(huan)處(chu)(chu)處(chu)(chu)理得干(gan)一點，然后再用粉劑藥物(wu)進行治療；

還(huan)有(you)一類患(huan)者屬于間插型，即有(you)的部位干燥、脫皮，有(you)的部位靡爛流水(shui)，此(ci)時就應根(gen)據具體情況用藥(yao)。

除(chu)了(le)辨型用(yong)藥，患(huan)者還(huan)應在醫生(sheng)的指(zhi)導下足療(liao)程(cheng)用(yong)藥。許(xu)多(duo)腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)(shi)爛患(huan)者只注(zhu)重(zhong)在急性期(qi)堅(jian)持(chi)用(yong)藥，一(yi)旦癥狀(zhuang)減(jian)輕便停止用(yong)藥，殊不知，腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)(shi)爛是一(yi)種極易復(fu)發的疾病(bing)，無論患(huan)者使用(yong)哪種藥物(wu)進行治療(liao)，都(dou)要堅(jian)持(chi)到足夠的療(liao)程(cheng)才(cai)能徹底清(qing)除(chu)腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)(shi)爛。

除了藥物(wu)以外，日常(chang)的(de)足(zu)(zu)部保健對治療(liao)腳(jiao)(jiao)趾濕爛(lan)也非常(chang)重(zhong)要。據北京大學第一(yi)醫院皮膚科李(li)若瑜教授介紹，腳(jiao)(jiao)趾濕爛(lan)是由(you)一(yi)種皮膚癬菌(jun)引(yin)起的(de)疾病(bing)，而這種癬菌(jun)在(zai)比較潮濕、高溫的(de)環境下(xia)更容易(yi)滋生。因此，人們應注意保持足(zu)(zu)部干燥，選(xuan)擇(ze)比較吸汗的(de)線襪和(he)透氣、寬松的(de)鞋子；每天堅持洗腳(jiao)(jiao)，并擦(ca)干腳(jiao)(jiao)和(he)腳(jiao)(jiao)趾縫。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛(lan)型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或(huo)0.1%雷佛奴(nu)爾溶液浸泡(pao)，然后(hou)外(wai)涂龍膽紫或(huo)腳趾(zhi)濕爛(lan)粉，每日(ri)2次，待收干后(hou)再外(wai)搽腳趾(zhi)濕爛(lan)靈或(huo)癬敵(di)藥膏，每日(ri)2次。

（2）水皰型(xing)：每日用熱水泡(pao)腳(jiao)后外(wai)搽克霉唑癬(xian)藥水或(huo)復方水楊酸酊劑一次。皮(pi)干后再搽腳(jiao)趾濕爛(lan)靈或(huo)癬(xian)敵膏。

（3）角化型：可(ke)外用復方苯甲(jia)酸膏或與復方水楊酸酒精(jing)交替外用，早晚各一次(ci)。最好(hao)涂藥后用塑料薄(bo)膜包扎(zha)，使(shi)藥物浸入厚皮，便(bian)于厚皮剝脫。

（4）近(jin)年來臨床上(shang)應用足光粉治療(liao)各型腳(jiao)趾濕爛，療(liao)效(xiao)顯著(zhu)，每晚(wan)泡腳(jiao)一次，3次奏效(xiao)。具體用法可見(jian)說(shuo)明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬、黃柏、五倍子(zi)、烏賊骨，任選(xuan)一種研末備用，洗凈腳(jiao)后撒于患處(chu)。適(shi)用于糜(mi)爛型。

（2）苦(ku)參、白蘚(xian)皮(pi)`馬齒莧(xian)、車前(qian)草(cao)各(ge)(ge)30克，蒼術、黃柏各(ge)(ge)15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應(ying)用(yong)有良好(hao)效果。

（3）白鳳仙花(hua)30克(ke)，皂角30克(ke)，花(hua)椒(jiao)15克(ke)，任選—種，放(fang)入半(ban)斤醋內，浸泡(pao)一(yi)天后(hou)，于每晚臨睡前泡(pao)腳20分鐘。連續治療7天，對角化型有良(liang)效。

3、腳(jiao)趾(zhi)濕爛是一種傳染(ran)(ran)性皮膚病，應(ying)避免(mian)搔抓，防止自身傳染(ran)(ran)及激發感(gan)染(ran)(ran)。洗腳(jiao)盆及擦腳(jiao)毛巾應(ying)分(fen)別使用以免(mian)傳染(ran)(ran)他(ta)人。

4、用(yong)(yong)藥(yao)治療的(de)同時(shi)，對病(bing)人穿(chuan)的(de)鞋襪要進行(xing)消毒(du)處理。可用(yong)(yong)日光曝曬或開水(shui)燙洗，最好用(yong)(yong)布塊蘸10%福爾(er)馬林(lin)液(ye)塞(sai)入鞋中(zhong)，裝入塑料袋封存(cun)48小時(shi)，以達(da)滅菌目的(de)。

自治療法

（1）將腳(jiao)放(fang)在50-60℃的熱水中多燙(tang)幾次，每次15分(fen)鐘，每日(ri)1-2次。

（2）用(yong)重物將絲瓜絡壓平做成鞋墊，可除去腳汗(han)引起的(de)腳臭。

（3）葛根15克、研成細末，加白酒15克、再加適量水，煎后(hou)洗腳(jiao)(jiao)，每(mei)日1次，1周后(hou)，可除去(qu)腳(jiao)(jiao)汗(han)引起的腳(jiao)(jiao)臭。

（4）洗腳(jiao)時(shi)，在(zai)水中加入米(mi)醋10-15毫升，調(diao)勻(yun)后(hou)，將雙腳(jiao)浸泡15分鐘左(zuo)右，每日1次，連(lian)續3-5天(tian)，腳(jiao)臭即可消(xiao)失。

（5）洗腳(jiao)時，在熱水中加50克白礬(fan)，浸(jin)泡(pao)10分鐘左右，可除腳(jiao)臭。

注意事項

（1）要注意清潔(jie)，保持(chi)皮膚干燥，保持(chi)腳部清潔(jie)，每天清洗(xi)數次，勤換襪(wa)子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣(qi)的(de)鞋子，以免造成腳(jiao)汗過多，腳(jiao)臭加劇(ju)。

（3）積(ji)極消除誘發因(yin)素，如腳汗(han)、腳癬等。

（4）勿(wu)吃容易引(yin)發出汗的(de)食品，如辣椒、生(sheng)蔥、生(sheng)蒜(suan)等。

（5）情(qing)緒宜恬靜(jing)，激昂容易(yi)誘發多汗，加重腳臭(chou)。

（6）本癥以外治法為主。

四、預防措施

1、要(yao)(yao)保持腳的(de)清(qing)潔干燥，汗腳要(yao)(yao)治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的(de)人可用草紙(zhi)夾在中間，以吸水通氣。鞋子要(yao)(yao)通氣良(liang)好。

2、不要用別人的拖鞋、浴巾(jin)、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行(xing)走(zou)。

3、公(gong)用(yong)澡堂、游泳池要做(zuo)到污水經常處理，用(yong)漂白粉或氯(lv)亞明消毒(du)，要形成制度，以(yi)防相互傳(chuan)染腳趾濕爛。

4、防鞋柜傳染腳趾濕爛

如果家中(zhong)有人(ren)患腳趾(zhi)濕爛(lan)，被(bei)真菌(jun)污染(ran)的(de)(de)(de)鞋(xie)子(zi)在(zai)陰(yin)暗不通風(feng)的(de)(de)(de)鞋(xie)柜中(zhong)，很(hen)容易使真菌(jun)大量繁殖(zhi)。而且，散落在(zai)鞋(xie)柜里的(de)(de)(de)皮屑，也帶有很(hen)多(duo)真菌(jun)。本來很(hen)干凈的(de)(de)(de)鞋(xie)子(zi)，如果放在(zai)這樣的(de)(de)(de)鞋(xie)柜里，就可(ke)能(neng)沾(zhan)染(ran)上帶菌(jun)的(de)(de)(de)皮屑和(he)被(bei)鄰近(jin)的(de)(de)(de)“臟鞋(xie)”所污染(ran)，感染(ran)真菌(jun)，如果穿(chuan)了這樣的(de)(de)(de)鞋(xie)子(zi)，就可(ke)能(neng)患上腳趾(zhi)濕爛(lan)或灰指（趾(zhi)）甲。

因(yin)此，專(zhuan)家提醒說，腳趾濕(shi)爛患者不僅要(yao)(yao)積極(ji)用藥物(wu)治療上，平時(shi)更要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)清潔鞋(xie)(xie)(xie)襪，還要(yao)(yao)特別(bie)注(zhu)意(yi)的(de)是，鞋(xie)(xie)(xie)柜(ju)(ju)也要(yao)(yao)經常通(tong)風、晾曬；如果鞋(xie)(xie)(xie)柜(ju)(ju)不能移動(dong)，應定期(qi)用消毒液(ye)擦洗或是放入干燥(zao)劑，祛除潮氣。清潔鞋(xie)(xie)(xie)柜(ju)(ju)的(de)同時(shi)，別(bie)忘用干抹布(bu)把(ba)鞋(xie)(xie)(xie)子擦拭干凈，并在鞋(xie)(xie)(xie)內塞入一些用香料、茶葉、竹(zhu)炭做(zuo)成的(de)除臭(chou)包，以消除病菌、異味。

另外(wai)，選(xuan)擇鞋(xie)(xie)柜時注意，別(bie)挑選(xuan)向(xiang)里斜放(fang)式的(de)，因為(wei)這種設(she)計(ji)很不利于清潔，而向(xiang)外(wai)斜放(fang)式的(de)鞋(xie)(xie)柜，易(yi)拿、易(yi)清理。鞋(xie)(xie)柜里存放(fang)的(de)鞋(xie)(xie)，最好以(yi)家庭成員，分出不同(tong)的(de)鞋(xie)(xie)區，如男用(yong)、女(nv)用(yong)、兒(er)童用(yong)等區域，也可以(yi)按常用(yong)和不太常用(yong)來區分，以(yi)避免相(xiang)互(hu)間傳染。

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