匙狀甲又稱反(fan)甲(jia)(jia)、凹甲(jia)(jia)，其甲(jia)(jia)板(ban)中央凹陷(xian)，四周外翻、蹺(qiao)起，以致在(zai)甲(jia)(jia)板(ban)的中央放一(yi)滴(di)水不會流出，故名匙狀。在(zai)甲(jia)(jia)側面觀察更明顯。所(suo)有甲(jia)(jia)板(ban)均可受累(lei)，常侵犯(fan)數個(ge)指甲(jia)(jia)，尤其是拇指指甲(jia)(jia)，趾(zhi)甲(jia)(jia)受累(lei)較少。

一、特點

為指(zhi)甲中間(jian)凹陷，邊(bian)緣翹起，指(zhi)甲變薄(bo)，表面粗糙有條紋，整片指(zhi)甲變成平坦或匙狀。

這種(zhong)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)常(chang)見(jian)于(yu)缺鐵性貧(pin)血、梅毒、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺障礙，偶見(jian)于(yu)風濕熱及甲(jia)(jia)(jia)(jia)癬(xian)。兒童趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)常(chang)見(jian)匙狀(zhuang)指(zhi)(zhi)，但這種(zhong)匙狀(zhuang)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)可自行消失。這與缺鐵有明顯的關系。缺鐵本身不引起甲(jia)(jia)(jia)(jia)畸形，缺鐵時甲(jia)(jia)(jia)(jia)內胱氨酸量低(di)于(yu)正常(chang)，可造成匙狀(zhuang)指(zhi)(zhi)。此種(zhong)匙狀(zhuang)指(zhi)(zhi)可發生(sheng)臨床體征即實驗(yan)檢查(cha)有缺鐵之(zhi)前。 匙狀(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)(jia)可能(neng)的發生(sheng)機理：甲(jia)(jia)(jia)(jia)母質遠(yuan)(yuan)端(duan)(duan)較(jiao)近段明顯低(di)，這可能(neng)由于(yu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)母質遠(yuan)(yuan)端(duan)(duan)結締組織缺氧(yang)和萎縮所(suo)致(zhi)。遠(yuan)(yuan)端(duan)(duan)指(zhi)(zhi)趾(zhi)骨輕(qing)度膨大可產生(sheng)向上的力而形成匙狀(zhuang)指(zhi)(zhi)。

二、病因種類

可分為特發(fa)型和獲得性。

（一）特發型

包括遺傳性(xing)和先天性(xing)（有時伴有其(qi)它(ta)異常）、皮脂(zhi)腺(xian)瘤、念珠發、掌跖(zhi)角(jiao)過度(du)角(jiao)化(hua)型、白(bai)甲、遺傳性(xing)股甲發育不良、甲臏綜合(he)癥。

（二）獲(huo)得型

1、心血(xue)管和血(xue)液系統疾病缺鐵(tie)性貧血(xue)、小腸粘膜(mo)鐵(tie)吸收不(bu)良、紅(hong)細胞增(zeng)多癥、血(xue)色(se)素(su)沉著病、冠心病。

2、感染 梅毒、真菌病(bing)、傷寒病(bing)、麻風。

3、 內(nei)分泌疾病 肢端肥(fei)大癥、甲狀(zhuang)腺機能減(jian)退、甲狀(zhuang)腺機能亢進。

4、 外傷和職業性：石油、各(ge)種溶劑、酸堿、水泥(ni)等。

5、維(wei)(wei)生素缺乏病維(wei)(wei)生素 PP 、 B2 、尤其是(shi)維(wei)(wei)生素 C 缺乏癥。

6、 皮膚病銀屑病、斑禿、扁平苔蘚、結締(di)組織病。

7、 趾甲 正常年幼(you)兒童生理性暫時行匙狀甲。

8、 腎(shen)移植、慢性腎(shen)炎(yan)、腎(shen)切除(chu)。

9、腕管綜(zong)合征。

三、鑒別注意

指(zhi)(zhi)甲上的病(bing)(bing)有很多種，臨床比較多見的是(shi)(shi)灰指(zhi)(zhi)甲，但(dan)并不(bu)是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)甲增厚，不(bu)平整，粗糙等就一定是(shi)(shi)灰指(zhi)(zhi)甲，其它的病(bing)(bing)癥也有可能出現類似癥狀，比如匙狀甲（也叫反甲），下面(mian)介紹如何(he)鑒別灰指(zhi)(zhi)甲與匙狀甲。

匙(chi)狀甲（也(ye)叫反甲）：指(zhi)(zhi)甲形態(tai)平坦(tan)，甚至嚴重(zhong)者(zhe)指(zhi)(zhi)甲中央凹陷(xian)，在甲板(ban)上放一兩滴水也(ye)不會流下，故名匙(chi)狀，在甲側(ce)面(mian)觀察更明顯，質地(di)弱，質脆(cui)易裂，表面(mian)粗糙、干脆(cui)有(you)條紋，無光(guang)澤。這(zhe)通常多見(jian)于(yu)肝血(xue)不足，或見(jian)于(yu)缺(que)鐵(tie)性貧血(xue)。而(er)且多半發生在女性身(shen)上。所有(you)甲板(ban)均可受累，常侵(qin)犯數個指(zhi)(zhi)甲，尤其是拇指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)甲，趾(zhi)甲受累較(jiao)。這(zhe)與(yu)缺(que)鐵(tie)有(you)明顯的關系(xi)。缺(que)鐵(tie)本身(shen)不引起(qi)甲畸形，缺(que)鐵(tie)時甲內胱氨酸量低于(yu)正常，可造成匙(chi)狀指(zhi)(zhi)。此種匙(chi)狀指(zhi)(zhi)可發生臨床體征(zheng)即(ji)實驗(yan)檢查有(you)缺(que)鐵(tie)之前。

缺鐵性貧(pin)血(xue)一般會伴(ban)隨有容(rong)易上氣(qi)不接下(xia)氣(qi)、易疲勞等(deng)癥狀，但這些大(da)多(duo)是(shi)慢慢顯現，因此(ci)最明顯的(de)就(jiu)是(shi)指甲的(de)變化。不過醫生(sheng)指出(chu)，并不是(shi)每(mei)個(ge)有匙(chi)狀甲的(de)人都有貧(pin)血(xue)情形；有些孩童的(de)大(da)腳趾也有這樣的(de)癥狀，但這種匙(chi)狀指甲可自(zi)行消(xiao)失。匙(chi)狀指常(chang)食高(gao)蛋(dan)白(bai)及含有豐富(fu)明膠類(lei)、維生(sheng)素A類(lei)的(de)食物，有助于匙(chi)狀甲的(de)恢復。肉皮含有蛋(dan)白(bai)質、脂肪、糖(tang)類(lei)，其中蛋(dan)白(bai)質主要是(shi)動物膠質，可治匙(chi)狀甲。可將(jiang)肉皮和黃豆(dou)配在(zai)一起做成肉皮凍食入，經常(chang)吃，也有同樣治療效果。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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