匙狀甲又稱反甲(jia)、凹(ao)甲(jia)，其甲(jia)板(ban)中央(yang)凹(ao)陷，四周(zhou)外翻、蹺起，以(yi)致在(zai)甲(jia)板(ban)的(de)中央(yang)放一滴水不(bu)會(hui)流出，故名匙狀。在(zai)甲(jia)側面觀察更明顯。所有甲(jia)板(ban)均可受(shou)累，常侵犯數個(ge)指(zhi)甲(jia)，尤其是(shi)拇指(zhi)指(zhi)甲(jia)，趾(zhi)甲(jia)受(shou)累較少。

一、特點

為指甲(jia)(jia)中間(jian)凹陷，邊(bian)緣(yuan)翹起，指甲(jia)(jia)變薄，表面粗糙有條(tiao)紋，整(zheng)片指甲(jia)(jia)變成平坦或匙狀(zhuang)。

這(zhe)(zhe)種指甲(jia)(jia)(jia)常(chang)見于(yu)缺(que)(que)(que)鐵(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血、梅毒、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)障礙，偶見于(yu)風濕熱及甲(jia)(jia)(jia)癬。兒童趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)常(chang)見匙狀指，但這(zhe)(zhe)種匙狀指甲(jia)(jia)(jia)可自行消(xiao)失。這(zhe)(zhe)與缺(que)(que)(que)鐵(tie)(tie)有明顯的(de)關(guan)系。缺(que)(que)(que)鐵(tie)(tie)本身不引(yin)起甲(jia)(jia)(jia)畸形(xing)，缺(que)(que)(que)鐵(tie)(tie)時甲(jia)(jia)(jia)內胱氨酸量低(di)于(yu)正常(chang)，可造成(cheng)匙狀指。此種匙狀指可發生(sheng)臨床體(ti)征(zheng)即實驗(yan)檢查有缺(que)(que)(que)鐵(tie)(tie)之(zhi)前。 匙狀甲(jia)(jia)(jia)可能的(de)發生(sheng)機理：甲(jia)(jia)(jia)母質(zhi)遠端較近段明顯低(di)，這(zhe)(zhe)可能由于(yu)甲(jia)(jia)(jia)母質(zhi)遠端結締組(zu)織缺(que)(que)(que)氧和萎縮所致。遠端指趾(zhi)骨輕(qing)度膨大可產生(sheng)向上的(de)力而形(xing)成(cheng)匙狀指。

二、病因種類

可(ke)分為特發型和(he)獲(huo)得(de)性。

（一）特發型

包括遺(yi)(yi)傳性(xing)和先天性(xing)（有時伴有其它異常）、皮脂腺瘤、念(nian)珠發、掌跖(zhi)角過(guo)度角化型、白甲、遺(yi)(yi)傳性(xing)股甲發育(yu)不(bu)良、甲臏綜合癥(zheng)。

（二）獲得型

1、心血(xue)管和血(xue)液系統疾病(bing)缺(que)鐵(tie)性貧血(xue)、小腸粘(zhan)膜(mo)鐵(tie)吸收(shou)不(bu)良(liang)、紅(hong)細胞增多癥、血(xue)色素沉著病(bing)、冠心病(bing)。

2、感染 梅毒、真(zhen)菌病、傷寒病、麻風。

3、 內分泌(mi)疾病 肢端肥大癥、甲狀(zhuang)腺機能減退、甲狀(zhuang)腺機能亢進。

4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑、酸堿、水泥等。

5、維(wei)生素(su)缺(que)乏病維(wei)生素(su) PP 、 B2 、尤其(qi)是維(wei)生素(su) C 缺(que)乏癥。

6、 皮膚病銀屑病、斑禿(tu)、扁平苔蘚、結締組(zu)織病。

7、 趾(zhi)甲 正常年幼兒童生理性暫時行匙狀甲。

8、 腎(shen)移植、慢性腎(shen)炎、腎(shen)切(qie)除。

9、腕(wan)管綜(zong)合征。

三、鑒別注意

指甲(jia)上的病有很多種，臨床比(bi)較多見(jian)的是(shi)(shi)灰指甲(jia)，但并不(bu)是(shi)(shi)指甲(jia)增厚，不(bu)平整，粗糙等就一定是(shi)(shi)灰指甲(jia)，其(qi)它的病癥也有可(ke)能出(chu)現類似(si)癥狀(zhuang)，比(bi)如匙狀(zhuang)甲(jia)（也叫反甲(jia)），下(xia)面介(jie)紹如何鑒別灰指甲(jia)與(yu)匙狀(zhuang)甲(jia)。

匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)(jia)（也(ye)叫反(fan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)）：指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)形態平坦(tan)，甚至嚴重者指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)中央凹陷，在甲(jia)(jia)(jia)(jia)板上放(fang)一兩(liang)滴水(shui)也(ye)不會流下，故名(ming)匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)，在甲(jia)(jia)(jia)(jia)側(ce)面(mian)觀察(cha)更明(ming)顯，質地(di)弱，質脆(cui)易裂，表面(mian)粗糙、干脆(cui)有(you)條紋，無光澤。這通常(chang)多(duo)見于(yu)肝血不足，或見于(yu)缺鐵性貧血。而且多(duo)半發生(sheng)在女性身(shen)上。所(suo)有(you)甲(jia)(jia)(jia)(jia)板均可受(shou)累，常(chang)侵犯(fan)數個指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)，尤其是拇指(zhi)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)(jia)(jia)受(shou)累較。這與缺鐵有(you)明(ming)顯的(de)關系。缺鐵本身(shen)不引起甲(jia)(jia)(jia)(jia)畸形，缺鐵時甲(jia)(jia)(jia)(jia)內胱氨酸量低于(yu)正常(chang)，可造成匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)指(zhi)。此種(zhong)匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)指(zhi)可發生(sheng)臨床體征即(ji)實(shi)驗檢查(cha)有(you)缺鐵之前(qian)。

缺(que)鐵(tie)性貧血一般會伴隨有容易(yi)上氣不(bu)接下氣、易(yi)疲勞等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，但這些(xie)大多是慢慢顯現(xian)，因(yin)此最明(ming)顯的(de)就是指(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)的(de)變化(hua)。不(bu)過醫生指(zhi)(zhi)(zhi)出，并不(bu)是每個有匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)甲(jia)的(de)人(ren)都有貧血情形(xing)；有些(xie)孩(hai)童的(de)大腳趾也有這樣的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，但這種匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)指(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)可(ke)(ke)自行消失。匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)指(zhi)(zhi)(zhi)常食(shi)高蛋白(bai)及含(han)(han)有豐富明(ming)膠(jiao)類、維生素A類的(de)食(shi)物，有助于匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)甲(jia)的(de)恢復。肉(rou)(rou)皮(pi)含(han)(han)有蛋白(bai)質、脂(zhi)肪、糖類，其中蛋白(bai)質主(zhu)要是動物膠(jiao)質，可(ke)(ke)治(zhi)匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)甲(jia)。可(ke)(ke)將肉(rou)(rou)皮(pi)和黃豆(dou)配在一起做(zuo)成肉(rou)(rou)皮(pi)凍(dong)食(shi)入，經常吃，也有同樣治(zhi)療(liao)效果(guo)。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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