嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修(xiu)剪趾(zhi)甲不當僅(jin)為其(qi)中的原因之一，多見于大腳趾(zhi)內側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這是最常(chang)見的病因(yin)之一(yi)，指甲側緣沒(mei)有剪(jian)齊而又剪(jian)得過短過深，則側緣指甲像“硬(ying)刺”似得插(cha)入甲周(zhou)組織(zhi)。

2、穿鞋不當

嵌甲(jia)在(zai)(zai)不穿鞋(xie)的(de)(de)(de)人群中極為罕見，最可(ke)能的(de)(de)(de)解釋是(shi)因為趾(zhi)甲(jia)不受外來的(de)(de)(de)壓(ya)(ya)力(li)，在(zai)(zai)穿鞋(xie)時受到(dao)鞋(xie)幫的(de)(de)(de)限制，拇趾(zhi)被擠向(xiang)第二腳趾(zhi)方向(xiang)，在(zai)(zai)趾(zhi)甲(jia)的(de)(de)(de)外側形成壓(ya)(ya)力(li)，而鞋(xie)本身則壓(ya)(ya)迫趾(zhi)甲(jia)的(de)(de)(de)內側。這(zhe)一外在(zai)(zai)壓(ya)(ya)力(li)將甲(jia)皺(zhou)襞壓(ya)(ya)向(xiang)不恰(qia)當修剪(jian)后(hou)形成的(de)(de)(de)趾(zhi)甲(jia)銳(rui)利緣，造成局部皮(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)破潰(kui)，皮(pi)膚(fu)表面的(de)(de)(de)細菌、真菌進入開放性(xing)創口。

3、外傷

踢傷(shang)或被(bei)他人踩傷(shang)后(hou)致甲(jia)板的撕(si)裂，引起(qi)甲(jia)板側緣更接近甲(jia)溝(gou)軟組織(zhi)而形(xing)成嵌甲(jia)，以青年學(xue)生多(duo)見。

4、其他因素

先天性局部畸形，如(ru)拇趾的明顯外翻(fan)、甲(jia)(jia)(jia)營(ying)養不良、厚甲(jia)(jia)(jia)癥或與(yu)甲(jia)(jia)(jia)真菌病(bing)等有(you)(you)關。也(ye)有(you)(you)人認為，趾甲(jia)(jia)(jia)的曲度和軸(zhou)向與(yu)嵌甲(jia)(jia)(jia)有(you)(you)關。嵌甲(jia)(jia)(jia)癥與(yu)職(zhi)業(ye)也(ye)有(you)(you)一(yi)定關系(xi)，多見于站立(li)工作(zuo)的服務性職(zhi)業(ye)、建筑(zhu)業(ye)或芭蕾舞蹈演員、運動員等。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根(gen)據臨床表現將其分(fen)為輕(qing)度(du)(du)、中度(du)(du)、重(zhong)度(du)(du)3種類型。

輕(qing)度(du)：嵌入的趾甲刺傷甲溝軟組織，出(chu)現輕(qing)度(du)水腫，輕(qing)壓(ya)痛，尤其(qi)在行走(zou)時或趾甲被壓(ya)時更甚；

中度(du)：嵌(qian)甲病(bing)程較長后(hou)，甲溝(gou)軟組(zu)織可形(xing)成堅韌的白膜(mo)樣(yang)物(wu)，緊(jin)(jin)緊(jin)(jin)地與(yu)甲溝(gou)軟組(zu)織相嵌(qian)，趾(zhi)甲抵壓此白膜(mo)樣(yang)物(wu)時，疼痛劇烈，呈現(xian)炎癥反應，局部皮膚(fu)出(chu)現(xian)紅腫，無化膿及肉芽；

重度：甲(jia)溝(gou)軟組(zu)織潰爛或紅腫，炎癥可向甲(jia)根部蔓延，開成肉芽(ya)組(zu)織，有漿液樣膿(nong)性分(fen)泌溢出，且由于(yu)細菌感(gan)染而發生惡臭，常因(yin)劇烈(lie)疼痛影(ying)響行走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎癥期），Ⅱ期（膿腫期），Ⅲ期(qi)（肉芽腫(zhong)期）。但(dan)臨床較多病例因肉芽引起(qi)膿腫引流不暢，反過來肉芽增生更明(ming)顯。肉芽與膿腫并存(cun)，難以分期，難以真正(zheng)指導臨床。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對于(yu)輕(qing)度嵌甲 (僅有紅腫但無分泌物)，醫生(sheng)可能會在你的趾甲邊緣下(xia)方墊以棉條，使趾甲和底下(xia)的皮膚分離，這樣有助于(yu)趾甲長到皮膚邊緣之上(shang)。

甲(jia)溝(gou)有紅(hong)腫、疼痛，無(wu)溢濃或者溢濃不明顯(xian)，未形(xing)成(cheng)異常(chang)(chang)甲(jia)溝(gou)或異常(chang)(chang)甲(jia)溝(gou)表淺者，可予以保守治療。局(ju)部消毒后可用(yong)手術刀(dao)片沿甲(jia)溝(gou)側(ce)緩(huan)慢翹撥，翹起并切除嵌甲(jia)部分，囑患者早期減少(shao)活動(dong)，酒精濕(shi)敷，加口服抗生(sheng)(sheng)素，每日用(yong)摳(kou)耳(er)勺(shao)緩(huan)慢翹撥患側(ce)指甲(jia)，指甲(jia)生(sheng)(sheng)長越(yue)過異常(chang)(chang)甲(jia)溝(gou)部分即可，指導其(qi)正確修甲(jia)，避免復發。

2、傳統拔甲術

優點：簡單易行，術后疼痛輕，出血少，恢復(fu)快(kuai)。缺點：可(ke)暫時治愈(yu)，復(fu)發幾率(lv)非常高，處理不(bu)當易并發化膿性(xing)指頭炎、骨髓炎等(deng)。

3、嵌甲根治術

其(qi)基(ji)本原則(ze)即切(qie)除異常甲溝及近端甲基(ji)質，根據病人(ren)情(qing)況及醫(yi)生(sheng)個人(ren)習慣，采取有不同種術式。

（1）切除部(bu)分甲板及異常(chang)甲溝。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓迫止血，術(shu)后(hou)5天內不(bu)要換藥。優(you)點(dian)：手(shou)(shou)術(shu)簡單，無(wu)須(xu)拆線，創面敞開，感染易于(yu)控制。缺點(dian)：出血較多，門診手(shou)(shou)術(shu)不(bu)利于(yu)觀察。

②縫(feng)合(he)(he)，優點：出(chu)血(xue)少，創面愈合(he)(he)快，可早起(qi)換藥觀(guan)察感染控制情況；缺點：縫(feng)線需縫(feng)合(he)(he)在甲板上，麻(ma)煩，術后拆線疼痛重。

（2）拔甲(jia)后切除異常甲(jia)溝，縫(feng)合(he)。優點(dian)：無甲(jia)板，縫(feng)合(he)簡單，出血少，術后拆線疼痛較輕，術后新生指甲(jia)與新甲(jia)溝貼合(he)緊密，相對美觀。缺點(dian)：術后甲(jia)板缺失（大約3-6月長出），患者不容(rong)易接受。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手術的(de)(de)方式(shi)通(tong)常是進行甲(jia)床(chuang)成形，修整已經畸形的(de)(de)甲(jia)床(chuang)和生發層(ceng)，保證(zheng)甲(jia)的(de)(de)再(zai)生長(chang)不會(hui)出現(xian)對(dui)周圍軟(ruan)組織的(de)(de)刺激。手術后的修養時間通常需(xu)要(yao)2周，術后需(xu)要(yao)縫合(he)，2周后拆(chai)線。術(shu)后包扎較厚，對穿鞋(xie)會有影響。通常(chang)手術(shu)是當(dang)天做(zuo)完當(dang)天回家，定期門診換包扎的敷(fu)料，并觀察傷口。已經(jing)有感染的(de)不可以(yi)手術，需要正規抗生素治(zhi)療后，再手術。

嵌甲并發癥

嵌甲(jia)(jia)癥(zheng)可伴發甲(jia)(jia)溝炎(yan)、趾(zhi)甲(jia)(jia)周圍(wei)炎(yan)、甲(jia)(jia)旁肉芽腫，還能(neng)引(yin)起慢性骨(gu)髓炎(yan)，真菌(jun)感染等。因此，對于病程較(jiao)長或腫痛(tong)較(jiao)劇的病例，則建議行X線檢查，以(yi)排除趾(zhi)甲(jia)(jia)的慢性骨(gu)髓炎(yan)。此外(wai)，單純拔甲(jia)(jia)術后5%可引(yin)起甲(jia)(jia)營養不良。

嵌甲注意事項

1、嵌甲(jia)最好(hao)的辦法是拔(ba)甲(jia)術，那樣(yang)可以(yi)一次性(xing)根治；手(shou)術很(hen)小很(hen)安全；雖然修腳師通過(guo)適(shi)當剪指甲(jia)也可以(yi)達到目的，但比較費事，有些(xie)人(ren)折(zhe)騰(teng)半(ban)年都沒解決問題(ti)；

2、拔甲術后指甲完全(quan)長出(chu)，一般(ban)在三個(ge)月左右；注意在這(zhe)期間(jian)別再損傷指甲；

3、拔甲術后一周內，不能喝酒，少(shao)吃(chi)辣椒等易上火(huo)的食(shi)物。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用平口(kou)的指甲(jia)剪直線修(xiu)剪，平口(kou)剪修(xiu)剪后的趾(zhi)甲(jia)比較平整(zheng)，不(bu)會留(liu)下各種尖銳的突刺；千萬不(bu)要順著趾(zhi)頭形(xing)(xing)狀(zhuang)修(xiu)剪成(cheng)圓形(xing)(xing)，圓形(xing)(xing)容易造成(cheng)嵌甲(jia)；保持(chi)趾(zhi)甲(jia)長度(du)適中即可，不(bu)可剪到肉里，比趾(zhi)前端略低即可；建議(yi)每2-3周修(xiu)剪一次趾(zhi)甲(jia)。

2、鞋子合腳

穿合適尺寸的鞋(xie)子以及避免(mian)太尖的鞋(xie)子，這些(xie)鞋(xie)子容易擠壓(ya)趾甲造成嵌甲。

3、預防復發

如(ru)果(guo)你曾經有內嵌甲(jia)，這(zhe)意味(wei)著以后可能會復發，需格外注意，避(bi)免再次發生(sheng)。

4、糖尿病患者

如果你(ni)有糖尿病，你(ni)可(ke)能手腳(jiao)麻木，剪趾甲(jia)時容易剪得過多或剪到腳(jiao)趾，可(ke)以(yi)讓(rang)別人(ren)幫你(ni)剪。