甲溝炎的病因

甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)炎多因甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)及(ji)其附近組織刺(ci)傷、擦(ca)傷、嵌甲(jia)(jia)(jia)(jia)或(huo)拔“倒皮刺(ci)”后造成。甲(jia)(jia)(jia)(jia)下膿(nong)腫(zhong)常由甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)炎蔓延發生或(huo)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下刺(ci)傷引起感染(ran)或(huo)指端擠壓傷而(er)致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下血(xue)腫(zhong)繼發感染(ran)，致(zhi)病菌主要是(shi)金黃(huang)色葡(pu)萄球菌。

甲溝炎的癥狀

初起時(shi)一側甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝發(fa)生紅腫(zhong)疼(teng)痛，短時(shi)間內可(ke)化(hua)膿(nong)(nong)感(gan)染(ran)(ran)，可(ke)擴散(san)至(zhi)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)根部和對側甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝，形成(cheng)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)周圍炎(yan)，也可(ke)擴散(san)至(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)形成(cheng)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)膿(nong)(nong)腫(zhong)。此時(shi)疼(teng)痛加劇，腫(zhong)脹明顯，在指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)方可(ke)見到黃白(bai)色膿(nong)(nong)液將指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)漂起，如不及時(shi)處置(zhi)可(ke)發(fa)展(zhan)成(cheng)膿(nong)(nong)性指(zhi)頭炎(yan)甚至(zhi)引(yin)起指(zhi)骨骨髓(sui)炎(yan)，也可(ke)變(bian)為慢性甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝炎(yan)、經久不愈甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝炎(yan)或甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)膿(nong)(nong)腫(zhong)，因(yin)感(gan)染(ran)(ran)較表淺，故全身癥狀往(wang)往(wang)不明顯。

甲溝炎怎么辦

早期(qi)可用熱敷、理(li)療、外敷魚石脂軟膏或三(san)黃散等，應(ying)用碘胺藥或抗生素。

已(yi)有膿(nong)液的，可在甲(jia)溝(gou)處作縱(zong)形(xing)切(qie)開(kai)引流。感(gan)染已(yi)累(lei)及指甲(jia)基部(bu)皮下周圍時，可在兩側甲(jia)溝(gou)各作縱(zong)行(xing)切(qie)口，將甲(jia)根上(shang)皮片(pian)翻起(qi)，切(qie)除(chu)指甲(jia)根部(bu)，置(zhi)一(yi)小片(pian)凡士林紗布或乳膠(jiao)片(pian)引流。如甲(jia)床下已(yi)積膿(nong)，應(ying)將指甲(jia)拔去，或將膿(nong)腔上(shang)的指甲(jia)剪去。拔甲(jia)時，應(ying)注意(yi)避免損傷(shang)甲(jia)床，以免日后新生指甲(jia)發(fa)生畸(ji)形(xing)。

1、早(zao)期(qi)可(ke)用(yong)(yong)3%碘酊反復涂擦，常(chang)可(ke)控制感染。未成膿(nong)時，局(ju)部可(ke)用(yong)(yong)魚(yu)石脂(zhi)軟膏(gao)、金黃散(san)糊等敷貼。亦可(ke)用(yong)(yong)短波(bo)紫外(wai)線(xian)、超短波(bo)、紅外(wai)線(xian)等理療。

2、成膿后(hou)，切開引流。在指(zhi)根以(yi)利(li)多(duo)卡因作指(zhi)神經阻滯(zhi)麻醉(zui)，然(ran)后(hou)切開。單側(ce)皮(pi)下(xia)膿腫，可在甲溝外側(ce)做平行切口；雙側(ce)皮(pi)下(xia)膿腫則需雙側(ce)引流。甲根處膿腫，分離后(hou)拔除部分或(huo)全(quan)片指(zhi)甲（但不可過于損(sun)傷其(qi)基(ji)底組織，以(yi)免(mian)失(shi)去(qu)日后(hou)指(zhi)甲再生(sheng)能力），以(yi)充(chong)分引流甲下(xia)膿液。

需要注意的是：甲(jia)溝兩(liang)側和甲(jia)后(hou)皺(zhou)襞不(bu)可同時(shi)切開，以免甲(jia)后(hou)皺(zhou)壁回縮，甲(jia)根外露，出現(xian)畸形甲(jia)生長。

3、抗生素應用(yong)。早期(qi)可(ke)(ke)口服磺胺甲唑(zuo)/甲氧芐啶、阿莫西林等；術后可(ke)(ke)注射(she)抗菌(jun)藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類(lei)較多，有肌注，靜脈用藥，外(wai)用藥等類(lei)型。

優點：對(dui)細(xi)菌有(you)較強的(de)抑制作用，有(you)一(yi)定的(de)消炎(yan)止痛效(xiao)果。

缺點(dian)：對于(yu)物(wu)理性趾甲刺(ci)入所致的(de)嵌甲，似乎沒有作用。

（2）消炎鎮痛劑

如水楊酸制劑等，有口服，軟膏，注射(she)等類型。

優點：可減輕疼痛(tong)和腫脹，適(shi)合(he)于(yu)疼痛(tong)難忍(ren)時使用。

缺點(dian)：對治療嵌甲(jia)無效，如果(guo)長期使用，對胃(wei)腸道的(de)刺激較(jiao)大，患有胃(wei)腸病的(de)人(ren)慎用。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正。

缺點：軟化(hua)趾甲所需的時間很久(jiu)，非常麻(ma)煩，單獨使(shi)用(yong)效果不佳，也(ye)就是(shi)，即使(shi)軟化(hua)的趾甲，而不使(shi)用(yong)矯正手段，也(ye)難以治(zhi)愈趾甲變(bian)形。

（4）硝酸銀

優點：治療時(shi)疼痛較小(xiao)，通常不需要麻醉，可使肉芽(ya)組織平覆，對膿液(ye)和滲液(ye)有抑制作用。

缺點：具有一定的(de)腐蝕性，并且會使(shi)皮膚和(he)趾甲的(de)顏色變黑，嚴重影響美觀.只對肉芽(ya)組織有作用，趾甲的(de)矯正幫助不大(da)。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優點：簡單方便(bian)，可自行處(chu)理。

缺(que)點：容易(yi)脫落，填(tian)塞力不足，效(xiao)果較差，易(yi)復(fu)發。

用打(da)點滴的膠(jiao)(jiao)管代替棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊的膠(jiao)(jiao)水(shui)粘合。

（7）中醫中藥療法

中藥外敷，浸泡等，或傳(chuan)統的修(xiu)腳技術(shu)等。

優點：通常沒有什(shen)么副作用(yong)，對于消除炎癥效果較好。

缺點：根(gen)治效果需(xu)要根(gen)據(ju)醫師的(de)個人經(jing)驗來定，沒有統一的(de)標準。

甲溝炎預后

及時治療，15～20天可愈(yu)合，不影響指甲的生長。

甲溝炎中醫治療

1、內(nei)治(zhi)(zhi)：一般(ban)不需要內(nei)治(zhi)(zhi)。如嚴(yan)重者，宜清熱解毒，用(yong)五(wu)味消毒飲加(jia)黃連解毒湯加(jia)減。

2、外治：將(jiang)甲溝炎散(san)用蜂(feng)蜜調(diao)制(zhi)均勻，無傷口者將(jiang)藥敷于紅腫處約0.5cm，紗布包(bao)扎，每日(ri)一(yi)次。

原理：因方藥(yao)中(zhong)有姜(jiang)黃(huang)、大(da)黃(huang)、黃(huang)柏、黃(huang)蓮、蛇床子等可以清熱(re)解毒、消腫排膿的中(zhong)草(cao)藥(yao)。

甲溝炎能自愈嗎

甲(jia)溝(gou)(gou)炎(yan)不(bu)治(zhi)療不(bu)會自行痊(quan)愈，時間長(chang)了以后就(jiu)會出(chu)現化(hua)膿(nong)。長(chang)時間不(bu)治(zhi)療趾甲(jia)會嚴重變形，導(dao)(dao)致甲(jia)床破(po)壞(huai)，嚴重者(zhe)就(jiu)會演變成灰(hui)指(zhi)甲(jia)，甚至(zhi)導(dao)(dao)致不(bu)長(chang)指(zhi)甲(jia)。如果甲(jia)溝(gou)(gou)炎(yan)反(fan)復易引起甲(jia)下膿(nong)腫甚至(zhi)引起骨髓炎(yan)，所(suo)以甲(jia)溝(gou)(gou)炎(yan)的治(zhi)療越(yue)早(zao)越(yue)好。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒(dao)刺，正確修(xiu)剪指(zhi)(zhi)甲，預防嵌甲；注意勞動保護，手指(zhi)(zhi)有微小傷口時，可涂2.5%碘(dian)(dian)酊，碘(dian)(dian)伏等，預防感染。

1、平時愛(ai)護指(zhi)甲周圍(wei)的皮膚，不使其受到任何損傷，指(zhi)甲不宜剪得(de)過短，更(geng)不能(neng)用(yong)手拔“倒刺(ci)”。

2、防(fang)患于(yu)未然。木刺(ci)、竹刺(ci)、縫衣針、魚骨刺(ci)等(deng)是日常生(sheng)活中(zhong)最(zui)易刺(ci)傷甲溝(gou)的異物(wu)，參加勞動或忙于(yu)家(jia)務時，應格外小心。

3、平時注意(yi)手(shou)指的養護，洗手(shou)后、睡覺前擦點兒凡士(shi)林或護膚膏(gao)，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4、手指有(you)微小損傷時(shi)，可(ke)涂擦2%碘酒后，用創(chuang)可(ke)貼包扎，以防止發(fa)生感染。

6、如已(yi)化膿則應(ying)到醫院及時切開，將膿液引流出(chu)來。防止感染蔓延引起(qi)指骨骨髓炎。

7、如(ru)果甲(jia)下積膿，應將指甲(jia)拔去(qu)，以利于充(chong)分(fen)引流和徹(che)底(di)治愈(yu)。