甲溝炎的病因

甲溝(gou)炎(yan)(yan)多因甲溝(gou)及其附近組(zu)織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下膿腫常由甲溝(gou)炎(yan)(yan)蔓延發(fa)生或甲下刺傷引起感染(ran)或指端擠壓傷而致(zhi)甲下血腫繼(ji)發(fa)感染(ran)，致(zhi)病菌主要是金黃色葡萄球(qiu)菌。

甲溝炎的癥狀

初起(qi)(qi)時(shi)(shi)一側甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)發生紅(hong)腫(zhong)疼(teng)痛(tong)(tong)，短時(shi)(shi)間內可(ke)(ke)(ke)化膿感染(ran)，可(ke)(ke)(ke)擴散(san)至(zhi)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)根部(bu)和(he)對(dui)側甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)，形成(cheng)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)周(zhou)圍炎(yan)，也可(ke)(ke)(ke)擴散(san)至(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)形成(cheng)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)膿腫(zhong)。此(ci)時(shi)(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)加(jia)劇，腫(zhong)脹明顯，在指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)方可(ke)(ke)(ke)見到黃(huang)白色膿液將指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)漂起(qi)(qi)，如不(bu)及時(shi)(shi)處置可(ke)(ke)(ke)發展成(cheng)膿性指(zhi)頭炎(yan)甚至(zhi)引起(qi)(qi)指(zhi)骨骨髓炎(yan)，也可(ke)(ke)(ke)變為慢性甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)炎(yan)、經久不(bu)愈甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)炎(yan)或甲(jia)(jia)(jia)(jia)下(xia)膿腫(zhong)，因感染(ran)較表淺，故全身癥狀(zhuang)往(wang)往(wang)不(bu)明顯。

甲溝炎怎么辦

早期可用(yong)熱敷、理療(liao)、外敷魚石脂軟膏(gao)或(huo)三黃(huang)散等，應用(yong)碘胺藥或(huo)抗(kang)生素。

已有(you)膿(nong)液的(de)，可在(zai)甲(jia)(jia)溝處(chu)作縱形(xing)(xing)切(qie)開引流(liu)。感染已累及指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)基部(bu)皮下(xia)周圍時(shi)，可在(zai)兩側甲(jia)(jia)溝各作縱行切(qie)口，將(jiang)甲(jia)(jia)根上皮片翻起，切(qie)除指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)根部(bu)，置一小片凡士林紗布或(huo)乳膠(jiao)片引流(liu)。如甲(jia)(jia)床(chuang)下(xia)已積(ji)膿(nong)，應(ying)(ying)將(jiang)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)拔(ba)去(qu)，或(huo)將(jiang)膿(nong)腔上的(de)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)剪去(qu)。拔(ba)甲(jia)(jia)時(shi)，應(ying)(ying)注意避免(mian)損傷甲(jia)(jia)床(chuang)，以免(mian)日后新生指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)發生畸(ji)形(xing)(xing)。

1、早期可用3%碘酊(ding)反(fan)復涂擦，常可控制感染。未成膿時(shi)，局部可用魚石脂(zhi)軟(ruan)膏、金黃散(san)糊(hu)等敷貼。亦(yi)可用短(duan)(duan)波(bo)紫外線、超短(duan)(duan)波(bo)、紅(hong)外線等理療(liao)。

2、成膿(nong)后，切(qie)開引(yin)(yin)流(liu)。在(zai)指(zhi)根(gen)以(yi)(yi)利多卡因作指(zhi)神(shen)經阻(zu)滯(zhi)麻醉(zui)，然后切(qie)開。單側(ce)皮下膿(nong)腫，可(ke)在(zai)甲(jia)溝(gou)外側(ce)做平行(xing)切(qie)口；雙側(ce)皮下膿(nong)腫則需雙側(ce)引(yin)(yin)流(liu)。甲(jia)根(gen)處膿(nong)腫，分離后拔除部分或全(quan)片指(zhi)甲(jia)（但不(bu)可(ke)過于損傷其基底組織，以(yi)(yi)免失去日后指(zhi)甲(jia)再生能力(li)），以(yi)(yi)充(chong)分引(yin)(yin)流(liu)甲(jia)下膿(nong)液(ye)。

需要注意(yi)的是：甲溝兩(liang)側和甲后皺襞不可同時(shi)切開(kai)，以(yi)免(mian)甲后皺壁回縮，甲根外露，出現畸形甲生(sheng)長。

3、抗(kang)生素應用。早期可口(kou)服磺(huang)胺甲(jia)(jia)唑/甲(jia)(jia)氧芐啶(ding)、阿(a)莫(mo)西林等；術后可注(zhu)射抗(kang)菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類較多，有肌注，靜(jing)脈用藥(yao)，外(wai)用藥(yao)等類型(xing)。

優點：對細菌有(you)較強(qiang)的(de)(de)抑(yi)制作(zuo)用，有(you)一定的(de)(de)消炎止痛效果。

缺點(dian)：對于物理性趾甲刺(ci)入(ru)所(suo)致的嵌(qian)甲，似乎沒有(you)作用(yong)。

（2）消炎鎮痛劑

如水楊酸制劑等(deng)，有口(kou)服(fu)，軟膏，注射等(deng)類型。

優點：可減輕(qing)疼痛和腫脹，適合于疼痛難忍時使用。

缺點：對治療嵌甲(jia)無效(xiao)，如果長期使(shi)用，對胃(wei)腸道的(de)刺激較(jiao)大，患有胃(wei)腸病的(de)人慎用。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正(zheng)。

缺點：軟(ruan)(ruan)化趾(zhi)甲所需的時間(jian)很久，非常麻煩，單獨(du)使(shi)用效果不佳(jia)，也就是(shi)，即使(shi)軟(ruan)(ruan)化的趾(zhi)甲，而(er)不使(shi)用矯正手段，也難以(yi)治愈趾(zhi)甲變形。

（4）硝酸銀

優點(dian)：治療時疼痛較小，通常(chang)不(bu)需要麻醉，可使肉芽組織平覆，對(dui)膿液(ye)(ye)和滲液(ye)(ye)有(you)抑制作用(yong)。

缺(que)點(dian)：具有一(yi)定的腐蝕性，并且(qie)會(hui)使皮膚和(he)趾甲(jia)的顏色變(bian)黑，嚴重影響美觀(guan).只對(dui)肉芽組織有作用(yong)，趾甲(jia)的矯(jiao)正(zheng)幫(bang)助不大(da)。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優點：簡單方便，可(ke)自行(xing)處理。

缺點：容(rong)易脫落(luo)，填塞力不足，效(xiao)果較差(cha)，易復發。

用(yong)打點(dian)滴的(de)膠(jiao)(jiao)管(guan)代(dai)替棉(mian)花，來填塞在(zai)甲溝處(chu)，并用(yong)特殊的(de)膠(jiao)(jiao)水粘合。

（7）中醫中藥療法

中藥外敷，浸(jin)泡(pao)等，或傳統的(de)修腳(jiao)技術等。

優點：通常沒有什么副作用，對(dui)于消除炎癥效果較好。

缺點：根治(zhi)效果(guo)需要根據醫師的個人(ren)經驗來定，沒有統一的標準。

甲溝炎預后

及時治療，15～20天可(ke)愈合，不影響(xiang)指甲的生長。

甲溝炎中醫治療

1、內(nei)治(zhi)：一般不需要內(nei)治(zhi)。如嚴(yan)重者(zhe)，宜清熱(re)解毒，用五味消毒飲加黃連(lian)解毒湯加減。

2、外治：將(jiang)甲(jia)溝炎(yan)散(san)用蜂蜜調(diao)制均勻(yun)，無傷口者(zhe)將(jiang)藥敷于紅(hong)腫處約(yue)0.5cm，紗布包扎(zha)，每日一次。

原理：因方藥中(zhong)有姜黃、大黃、黃柏、黃蓮、蛇床子等(deng)可以清熱解毒、消腫排膿的中(zhong)草藥。

甲溝炎能自愈嗎

甲(jia)(jia)溝(gou)炎不(bu)治(zhi)療不(bu)會(hui)自行痊愈(yu)，時(shi)(shi)間長了(le)以后(hou)就會(hui)出現(xian)化膿。長時(shi)(shi)間不(bu)治(zhi)療趾甲(jia)(jia)會(hui)嚴重變形(xing)，導致甲(jia)(jia)床破壞(huai)，嚴重者(zhe)就會(hui)演變成灰指(zhi)甲(jia)(jia)，甚至(zhi)導致不(bu)長指(zhi)甲(jia)(jia)。如果甲(jia)(jia)溝(gou)炎反復易引(yin)起甲(jia)(jia)下膿腫甚至(zhi)引(yin)起骨髓炎，所以甲(jia)(jia)溝(gou)炎的治(zhi)療越早越好。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒刺，正(zheng)確修剪(jian)指(zhi)甲，預防嵌甲；注意(yi)勞動保護，手指(zhi)有微小傷口(kou)時(shi)，可(ke)涂2.5%碘酊，碘伏(fu)等(deng)，預防感染。

1、平時愛護指甲(jia)周(zhou)圍(wei)的(de)皮(pi)膚，不使其受到任何損傷，指甲(jia)不宜(yi)剪得過短，更不能用手拔(ba)“倒刺”。

2、防患于未然。木刺(ci)、竹刺(ci)、縫衣針、魚(yu)骨刺(ci)等是日常生(sheng)活中最(zui)易刺(ci)傷甲溝的(de)異物，參加勞(lao)動(dong)或(huo)忙于家(jia)務時，應格外小心。

3、平時注意(yi)手(shou)指的養護，洗手(shou)后、睡覺前擦點兒凡士林或(huo)護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4、手(shou)指有(you)微小損傷(shang)時，可涂擦2%碘酒后，用(yong)創可貼(tie)包(bao)扎，以(yi)防止發(fa)生感染。

6、如已化膿則應到(dao)醫院(yuan)及時切開，將(jiang)膿液引(yin)流出來。防(fang)止感染蔓延(yan)引(yin)起指骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)髓炎。

7、如(ru)果甲(jia)(jia)下(xia)積膿，應將指(zhi)甲(jia)(jia)拔去(qu)，以利于充分引流和徹底治愈。