一、常見癥狀

上(shang)升性對稱性周圍神經炎，感覺和運動障礙，肌力下降，肌肉酸(suan)痛尤以腓腸肌為(wei)著，部分(fen)病例發生足(zu)垂癥(zheng)及趾垂癥(zheng)，行(xing)走時呈跨閾步態。

二、趾垂癥原因

①長(chang)期食用精白米(mi)或米(mi)飯洗蒸不當者(zhe)；

②慢性胃(wei)腸炎吸收不良(liang)者；

③長期營養缺乏者(zhe)；

④慢性(xing)消耗性(xing)疾病者；

⑤慢性酒(jiu)精中毒者(zhe)。

三、檢查方法

攝入缺乏(fa)維生素(su)B1飲 食3個月以上，或(huo)有長期腹瀉(xie)、酗(xu)酒、服用利(li)尿藥及偷襲病人，短期內出現心臟擴(kuo)大、體循環靜脈壓升(sheng)高、水(shui)腫，無其他心臟病證據者應疑及本病。可同(tong)時伴有或(huo)不伴有周圍神經炎和糙皮病。血(xue)轉(zhuan)酮(tong)醇酶(mei)活性下降，補充維生素(su)B1后(hou)心臟縮小(xiao)，水(shui)腫消失(shi)，血(xue)轉(zhuan)酮(tong)醇酶(mei)活性上升(sheng)，則進一步確診為本病。

四、鑒別診斷

要與甲狀腺功(gong)能亢(kang)進性心(xin)臟病、貧血性心(xin)臟病等(deng)鑒別。

1、甲狀(zhuang)腺功能亢(kang)進性心(xin)臟病

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧血性(xing)心臟(zang)病

嚴重(zhong)而(er)長時(shi)間的(de)貧(pin)血(xue)引(yin)起血(xue)氧供應不(bu)足，心率代償性(xing)加快，周圍循環阻力降低，可導致高排血(xue)量狀態，需與(yu)本(ben)病進行(xing)鑒別。但貧(pin)血(xue)性(xing)心臟(zang)(zang)病患者具有嚴重(zhong)貧(pin)血(xue)史，并存有嚴重(zhong)貧(pin)血(xue)的(de)實驗室改變，經糾正貧(pin)血(xue)治療(liao)后，臨床表現可獲(huo)緩解。此外，貧(pin)血(xue)性(xing)心臟(zang)(zang)病患者第一、二心音(yin)增強(qiang)，均有助于本(ben)病的(de)鑒別。

五、防治措施

治療：

診斷明(ming)確后(hou)，若能積極治療，預后(hou)較好；若誤(wu)診、治療不及時，可發生猝死(si)或(huo)死(si)于進(jin)展(zhan)性心力(li)衰(shuai)竭(jie)。

預防：

1、多食用糙米(mi)(mi)，或添(tian)加硫胺素(su)的大米(mi)(mi)。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且不宜在(zai)夏季從事劇烈活動。

3、避免長期使用利(li)尿(niao)藥治(zhi)療。

4、采(cai)用烘烤或煮沸方式處理含硫(liu)胺素(su)酶的食(shi)品，如蟹(xie)和(he)魚類。

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