原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)病(bing)變引(yin)起(qi)的(de)甲減(jian)(jian)稱為原(yuan)發(fa)性甲減(jian)(jian),下丘腦-垂體無病(bing)變。這種甲減(jian)(jian)可(ke)以由很多原(yuan)因(yin)引(yin)起(qi),主要的(de)原(yuan)因(yin)有甲狀(zhuang)腺(xian)不發(fa)育(yu)或發(fa)育(yu)不全,甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素合成酶缺(que)陷(xian),長期缺(que)碘(dian),甲狀(zhuang)腺(xian)手術(shu),放射(she)性131碘(dian)治療,甲狀(zhuang)腺(xian)炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀腺組織遭到了(le)破壞,比(bi)如各(ge)種(zhong)原因引起了(le)甲狀腺必須手術或者(zhe)碘131治療以后。
3、甲亢患者藥物(wu)治療時藥物(wu)過量導致(zhi)的藥物(wu)性甲減(jian)。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減(jian)患(huan)者疲勞,感覺(jue)遲鈍,動作緩慢,智(zhi)力減(jian)退,記(ji)憶力嚴重下(xia)降,嗜睡,注意力不集中,發涼(liang),怕冷,毛發干枯脫落,男性胡須(xu)生長慢,無汗及(ji)體溫低于正常。
2、黏液性水腫(zhong)面容(rong):顏面浮腫(zhong),眼瞼松(song)腫(zhong),鼻(bi),唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打(da)采,舌(she)大(da)聲嘶(si),吐詞不清(qing),言(yan)語含糊是常(chang)見的(de)原(yuan)發性甲減(jian)的(de)癥狀,少數原(yuan)發性甲減(jian)患者(zhe)有突(tu)眼。
3、肌膚蒼白及甲狀(zhuang)腺激素(su)(su)缺(que)乏,導(dao)致皮(pi)下胡(hu)蘿卜(bu)素(su)(su)轉化為(wei)(wei)維(wei)生(sheng)素(su)(su)A以(yi)及維(wei)生(sheng)素(su)(su)A生(sheng)成(cheng)視(shi)黃醛的(de)功(gong)能減弱,也是常見的(de)原(yuan)發(fa)(fa)性甲減的(de)癥狀(zhuang)。原(yuan)發(fa)(fa)性甲減患者出現血漿胡(hu)蘿卜(bu)素(su)(su)開高(gao),又(you)因貧血,膚色(se)(se)蒼白,因此,膚色(se)(se)蠟黃色(se)(se),又(you)粗(cu)糙少光澤(ze),干厚,冷的(de)皮(pi)膚又(you)多(duo)鱗屑(xie)和角化,尤以(yi)手、臂、大(da)腿為(wei)(wei)明顯,少數(shu)原(yuan)發(fa)(fa)性甲減患者體重增(zeng)加(jia)。指甲生(sheng)長(chang)緩慢,厚脆,表現出現裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原(yuan)發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)(neng)減(jian)退癥徹底(di)治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)的可能(neng)(neng)性(xing)(xing)比較小,通常(chang)需(xu)要終身(shen)(shen)服用(yong)(yong)藥物。一般患有橋(qiao)本甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎,應(ying)用(yong)(yong)碘131治(zhi)(zhi)(zhi)療甲(jia)(jia)亢(kang)時使用(yong)(yong)藥物的劑量過大(da),進行了甲(jia)(jia)狀腺(xian)手術(shu)等,都會引起(qi)原(yuan)發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)減(jian),此時患者的甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)(neng)受損,一般不可逆轉,需(xu)要終身(shen)(shen)用(yong)(yong)藥治(zhi)(zhi)(zhi)療,所以這種疾病無法根治(zhi)(zhi)(zhi)。但應(ying)用(yong)(yong)藥物進行替代治(zhi)(zhi)(zhi)療,能(neng)(neng)讓身(shen)(shen)體中的甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素水(shui)平達(da)到正常(chang)范圍后,就(jiu)表明已(yi)經臨床治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu),此時對患者的正常(chang)生(sheng)活和工(gong)作(zuo)影響不大(da)。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體(ti)本(ben)身病變(bian)引起的甲(jia)減(jian),占全(quan)部甲(jia)減(jian)的95%以上(shang),且(qie)原發性甲(jia)減(jian)主(zhu)要是由(you)自身免疫、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)手(shou)術和甲(jia)亢I131治療所致,治療上(shang)采用左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(L-Ta)治療。治療的劑量(liang)取決于患(huan)(huan)者的病情、年齡、體(ti)重(zhong)和個體(ti)差異(yi),部分患(huan)(huan)者需終身服用藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲(jia)狀(zhuang)腺素鈉(na)替代治療,左甲(jia)狀(zhuang)腺素鈉(na)半衰期長,可以1次/日,空腹口服,替代治療的劑量(liang)由(you)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減退的程度來(lai)決定。
3、治療(liao)的(de)過(guo)程中定期復查甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng),以調(diao)整藥物劑量(liang),保持TSH正常范圍。
4、女性(xing)原發(fa)性(xing)甲(jia)狀腺功能減(jian)退懷孕后,需要增加藥物劑量(liang),保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間(jian),以免影響胎兒(er)發(fa)育。