臨床甲減什么意思
臨床(chuang)(chuang)性甲(jia)減(jian)一(yi)般是指甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退的癥狀(zhuang)比較明顯,患者體內的t3、t4以及tsh水(shui)平,符(fu)合(he)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退的情況(kuang),已經達(da)到(dao)臨床(chuang)(chuang)診斷標準(zhun)的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已經(jing)有(you)(you)(you)異(yi)常(chang)(chang),血檢也有(you)(you)(you)異(yi)常(chang)(chang),但是(shi)并沒有(you)(you)(you)明(ming)顯出現甲減癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),可能(neng)促(cu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素已經(jing)偏高(gao),T3、T4還在(zai)正(zheng)常(chang)(chang)范圍(wei)或正(zheng)常(chang)(chang)低限,這種情況下認為是(shi)亞臨床(chuang)甲減。因為患者T3、T4足夠,甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素夠用(yong),并沒有(you)(you)(you)甲減癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),對于小孩而言,身高(gao)生(sheng)長(chang)不受影響;對于成人而言,心跳、注意力、腦功能(neng)、代謝水平沒有(you)(you)(you)明(ming)顯改變,但是(shi)儲備功能(neng)已經(jing)不足,促(cu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素已經(jing)升(sheng)高(gao)。
亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)減也(ye)(ye)要(yao)看促甲(jia)(jia)狀腺激素(su)程(cheng)度,如(ru)(ru)果(guo)(guo)(guo)只(zhi)高(gao)一(yi)點,可以定(ding)期隨(sui)訪(fang),不需要(yao)吃藥;但如(ru)(ru)果(guo)(guo)(guo)非常高(gao)的(de)(de)情況下,例如(ru)(ru)30-40mU/L,即使(shi)甲(jia)(jia)狀腺素(su)目(mu)前在(zai)正(zheng)常水(shui)平,也(ye)(ye)需要(yao)一(yi)定(ding)的(de)(de)藥物(wu)治療(liao),控制促甲(jia)(jia)狀腺激素(su)水(shui)平,將內分泌軸的(de)(de)紊亂調整過來(lai),以免后面出(chu)現更嚴重的(de)(de)后果(guo)(guo)(guo)。所(suo)以,亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)減雖然沒有(you)臨床(chuang)癥狀,但是要(yao)去(qu)找臨床(chuang)醫生診斷,進行定(ding)期的(de)(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞(ya)臨(lin)床甲(jia)減(jian)是由于(yu)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能失調、分泌(mi)(mi)或者釋放的(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)素(su)出現障礙,導致(zhi)促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)水平增高而引起的(de)(de);臨(lin)床甲(jia)減(jian)的(de)(de)病因(yin)(yin)有許(xu)多,由于(yu)不同的(de)(de)病因(yin)(yin)導致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)的(de)(de)合成和分泌(mi)(mi)減(jian)少,導致(zhi)全身性代謝功(gong)能下(xia)降(jiang)的(de)(de)綜合征。
2、甲功表現
亞臨(lin)床(chuang)甲減的甲功表(biao)(biao)現(xian)為T3、T4正常,TSH升高;臨(lin)床(chuang)甲減的甲功表(biao)(biao)現(xian)為T3、T4降低,TSH升高。
3、臨床表現
亞(ya)臨(lin)床甲減的臨(lin)床可以(yi)沒有任何表(biao)現(xian),或(huo)者僅僅表(biao)現(xian)為血脂輕度(du)升高、容易乏(fa)力等;臨(lin)床甲減的臨(lin)床表(biao)現(xian)有記憶力下降(jiang)、皮膚(fu)干(gan)燥(zao)、出汗(han)量減少和飲食(shi)量減少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需(xu)要(yao)治療(liao)需(xu)要(yao)根據TPO抗體、TG抗體的(de)升高(gao)程(cheng)度(du),以(yi)及TSH異常的(de)情況,患(huan)者的(de)血脂(zhi)、臨床(chuang)表現(xian)等因素共同來決定是否給予優甲樂替(ti)代治療(liao);臨床(chuang)甲減通常需(xu)要(yao)長(chang)期優甲樂口服(fu)替(ti)代治療(liao)。
5、演變的結果
亞(ya)臨床甲減(jian)若不及(ji)(ji)時治療(liao)(liao)很容易演(yan)變成臨床甲減(jian);臨床甲減(jian)治療(liao)(liao)不及(ji)(ji)時會引起并發癥,如心力衰竭、心絞痛(tong)等。