脂肪肝的種類
根據肝細胞(bao)脂肪(fang)(fang)變的程(cheng)度,脂肪(fang)(fang)肝分為輕度、中度和重(zhong)度。
1、輕(qing)度脂肪肝(gan)指(zhi)5%至32%的(de)肝(gan)細(xi)胞有脂肪變。
2、中度脂肪(fang)肝指33%至65%的(de)肝細(xi)胞有脂肪(fang)變。
3、重度脂(zhi)肪肝指66%以上的肝細胞有脂(zhi)肪變。
根據脂(zhi)肪變(bian)的肝細(xi)胞內脂(zhi)滴的大小,脂(zhi)肪肝分(fen)為:
1、大(da)(da)泡(pao)性(xing)或以大(da)(da)泡(pao)為主(zhu)(zhu)混合性(xing)肝(gan)脂(zhi)肪變(bian),其中,大(da)(da)泡(pao)性(xing)肝(gan)脂(zhi)肪變(bian)是目(mu)前日益(yi)增多的(de)(de)脂(zhi)肪肝(gan)的(de)(de)主(zhu)(zhu)要類型,起病(bing)隱(yin)匿(ni),可(ke)緩慢進展,包(bao)括單純性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)、脂(zhi)肪性(xing)肝(gan)炎以及脂(zhi)肪性(xing)肝(gan)纖維化和肝(gan)硬(ying)化;
2、小泡性(xing)或(huo)微(wei)泡性(xing)肝脂(zhi)肪(fang)變,這類肝脂(zhi)肪(fang)變,起病(bing)急(ji),病(bing)情(qing)重,又稱(cheng)急(ji)性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝,臨床上罕見。
脂肪肝有哪些類型
1、肥胖性脂肪肝
脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)病例當中(zhong)最為多見的(de)一種類型就(jiu)是(shi)肥(fei)(fei)胖(pang)性脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan),重度肥(fei)(fei)胖(pang)者脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)病變率可(ke)以高達80%左(zuo)右(you)。如果平(ping)時大量(liang)進食(shi)高脂(zhi)(zhi)肪(fang)高糖類及高熱量(liang)食(shi)物,晚上有吃夜宵(xiao)的(de)習慣,經常(chang)性暴飲暴食(shi),就(jiu)會(hui)導致身體過度肥(fei)(fei)胖(pang),體內積滯大量(liang)脂(zhi)(zhi)肪(fang),可(ke)讓肝(gan)內出現脂(zhi)(zhi)肪(fang)浸潤(run)的(de)不良(liang)反(fan)應,這時便(bian)會(hui)患上脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)。
2、酒精性(xing)脂肪(fang)肝
長期飲酒的人群一般會患上酒精性脂肪肝。特別是每天飲酒量超過100克時,酒精性脂肪肝發病幾率就會增加幾倍。主要是由于酒精攝入到人體之后會在肝臟內代謝(xie),若飲酒量過多,可讓(rang)肝(gan)臟代謝(xie)負擔(dan)加重,再加上酒精(jing)及其代謝(xie)產物的刺激,就會容易出現脂(zhi)肪(fang)(fang)浸(jin)潤的現象,久(jiu)而(er)久(jiu)之可誘發(fa)酒精(jing)性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)發(fa)病(bing)。
3、營養(yang)不良性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)
營(ying)養(yang)不良是引(yin)起脂(zhi)肪(fang)肝的重要因素之一。如果長期性過度節食或者(zhe)消化(hua)吸(xi)收功能發(fa)生障礙,就(jiu)會導致(zhi)蛋白(bai)(bai)質嚴(yan)重缺乏,不能夠合成載脂(zhi)蛋白(bai)(bai),以(yi)致(zhi)于甘油三(san)酯積存在肝內(nei),最后就(jiu)會形成脂(zhi)肪(fang)肝。
4、快速減(jian)肥性脂肪肝
如(ru)果經常節食減(jian)肥甚至是長時(shi)間禁(jin)食,都會使脂(zhi)肪分解在短時(shi)間內(nei)大量增加,從(cong)而消耗肝(gan)(gan)內(nei)的谷(gu)胱(guang)甘(gan)肽,并且導(dao)致肝(gan)(gan)內(nei)脂(zhi)質(zhi)過(guo)氧化物以及(ji)丙(bing)二醛等物質(zhi)的含量明顯增加,對肝(gan)(gan)細(xi)胞造(zao)成(cheng)極大的損傷,最終導(dao)致脂(zhi)肪肝(gan)(gan)。
5、藥(yao)物(wu)性脂肪肝
某些藥物會對肝(gan)臟產生(sheng)(sheng)較大(da)刺(ci)激(ji)性,尤其是會抑制肝(gan)臟內蛋白質合成,干擾脂蛋白代謝,繼而可(ke)形成脂肪肝(gan)。這(zhe)種情況在長(chang)時間服用生(sheng)(sheng)長(chang)激(ji)素、糖皮質激(ji)素及腎上腺皮質激(ji)素類(lei)藥物的人群當中容易發(fa)生(sheng)(sheng)。
6、妊娠脂肪肝
多(duo)在第一次(ci)妊娠34~40周(zhou)發病,初產婦占(zhan)48%,子癇或先(xian)兆子癇者(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)40%,其中(zhong)14%為孿生(sheng)妊娠婦女。輕者(zhe)(zhe)(zhe)可無肝功(gong)能暴衰(shuai)癥狀(zhuang),多(duo)數患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)首先(xian)表(biao)現為消化道癥狀(zhuang),先(xian)是劇烈的持續(xu)嘔吐,偶(ou)有腹(fu)痛(tong),腹(fu)痛(tong)多(duo)位于正中(zhong)上(shang)腹(fu)、右上(shang)腹(fu)或右下胸(xiong)部。
7、糖尿病脂肪肝
患(huan)(huan)者除有糖尿(niao)(niao)病(bing)的表現(三多一少,即多食、多飲、多尿(niao)(niao)及(ji)體重減少)外,常缺乏(fa)特異的臨床表現。輕(qing)度(du)脂肪(fang)(fang)肝多無自覺癥狀,中、重度(du)脂肪(fang)(fang)肝患(huan)(huan)者,自覺上腹(fu)部不適(shi)、肝區(qu)脹痛、惡心、嘔吐、厭食、腹(fu)脹、倦怠等,可有輕(qing)度(du)肝脾腫大。
8、其它疾病引起的(de)脂肪(fang)肝(gan)
如果本身患有肺(fei)結核或細菌性(xing)(xing)肺(fei)炎(yan)等(deng)感染性(xing)(xing)疾病,可逐漸(jian)波及到肝(gan)(gan)(gan)臟,引起脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)發病。除(chu)此之外,還可能是(shi)病毒性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)等(deng)肝(gan)(gan)(gan)病誘發。
脂肪肝不同程度癥狀
1、輕度脂肪肝
輕度(du)脂肪肝大部分患(huan)者可能沒有(you)(you)任(ren)何臨床癥狀,僅有(you)(you)部分患(huan)者可能出現乏(fa)力、右(you)上腹不(bu)(bu)適、睡眠障礙等輕度(du)不(bu)(bu)適表現。
2、中度脂肪肝
中(zhong)度(du)脂肪(fang)肝患(huan)者可能(neng)會出現疲(pi)勞、食欲(yu)不振(zhen)、腹脹(zhang)、便秘(mi)等癥(zheng)狀,影響患(huan)者的日常生活。
3、重度脂肪肝
如果脂肪(fang)肝(gan)(gan)持續進展,可(ke)以(yi)(yi)發展為重度(du)脂肪(fang)肝(gan)(gan),患者可(ke)以(yi)(yi)出(chu)現極度(du)乏(fa)力、食欲缺乏(fa)、黃疸、肝(gan)(gan)掌、蜘蛛痣、腹水、肝(gan)(gan)性腦(nao)病(bing)等嚴重癥狀。