一、常見病因

有多種腸(chang)道(dao)(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒可(ke)引起手足口病(bing)(bing)(bing)。最常見的是柯薩奇(qi)病(bing)(bing)(bing)毒A16型及腸(chang)道(dao)(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)毒71型。其(qi)感染途徑包(bao)括消化(hua)道(dao)(dao)(dao)，呼吸道(dao)(dao)(dao)及接觸傳播。

二、臨床表現

手足(zu)口病(bing)主要發生在5歲以下(xia)的兒童，潛(qian)伏期：多為2～10天(tian)，平均(jun)3～5天(tian)

1.普通病例表現

急性起病(bing)，發熱(re)、口痛、厭(yan)食、口腔黏膜出現(xian)(xian)散在皰(pao)疹(zhen)(zhen)或(huo)潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多(duo)，也可波及軟(ruan)腭(e)，牙齦(yin)、扁桃體和(he)咽部(bu)。手、足、臀部(bu)、臂(bei)部(bu)、腿部(bu)出現(xian)(xian)斑丘疹(zhen)(zhen)，后轉為皰(pao)疹(zhen)(zhen)，皰(pao)疹(zhen)(zhen)周(zhou)(zhou)圍可有(you)炎性紅暈，皰(pao)內(nei)液體較少(shao)。手足部(bu)較多(duo)，掌背(bei)面均有(you)。皮疹(zhen)(zhen)數(shu)少(shao)則幾(ji)個多(duo)則幾(ji)十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部(bu)分(fen)病(bing)例僅表現(xian)(xian)為皮疹(zhen)(zhen)或(huo)皰(pao)疹(zhen)(zhen)性咽峽炎。多(duo)在一周(zhou)(zhou)內(nei)痊愈，預后良(liang)好。部(bu)分(fen)病(bing)例皮疹(zhen)(zhen)表現(xian)(xian)不典(dian)型，如單一部(bu)位或(huo)僅表現(xian)(xian)為斑丘疹(zhen)(zhen)。

2.重癥病例表現

少(shao)(shao)數病例（尤其是小于3歲者(zhe)）病情(qing)進(jin)展迅速，在(zai)發病1～5天左右出現腦(nao)(nao)膜炎(yan)、腦(nao)(nao)炎(yan)（以腦(nao)(nao)干腦(nao)(nao)炎(yan)最為兇險）、腦(nao)(nao)脊髓(sui)炎(yan)、肺水(shui)腫、循環(huan)障礙等，極(ji)少(shao)(shao)數病例病情(qing)危重(zhong)，可致(zhi)死亡，存活(huo)病例可留有后遺癥。

（1）神經系(xi)統(tong)表現(xian)并發中(zhong)樞神經系(xi)統(tong)疾病(bing)時表現(xian)：精神差、嗜睡、易驚(jing)、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷(mi)；肢體抖動(dong)，肌陣(zhen)攣、眼(yan)球震(zhen)顫、共濟失調、眼(yan)球運動(dong)障礙；無力或急性弛緩性麻(ma)痹；驚(jing)厥。查體可見腦膜刺(ci)激征，腱反射減(jian)弱或消失，巴氏(shi)征陽(yang)性。合并有中(zhong)樞神經系(xi)統(tong)癥(zheng)狀以2歲(sui)以內患兒多見。

（2）呼吸系統表現(xian)并發肺(fei)水腫表現(xian)：呼吸淺促、呼吸困難或(huo)節律改變，口唇發紺，咳(ke)嗽，咳(ke)白色、粉紅色或(huo)血性泡沫樣痰液；肺(fei)部可聞及(ji)濕啰音或(huo)痰鳴音。

（3）循環系統表現(xian)并(bing)發(fa)心(xin)肌(ji)炎表現(xian)：面色蒼(cang)灰、皮膚花(hua)紋、四肢(zhi)發(fa)涼，指（趾）發(fa)紺；出(chu)冷汗；毛細血(xue)管再充盈時間延長。心(xin)率增(zeng)快或(huo)(huo)減(jian)慢，脈搏淺速或(huo)(huo)減(jian)弱甚至消失；血(xue)壓升高或(huo)(huo)下降。

三、夏季預防手足口病的方法

1、不接觸患者

遠離患(huan)(huan)(huan)者，不要跟患(huan)(huan)(huan)者接(jie)觸。如果兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)上幼(you)兒(er)(er)(er)(er)園(yuan)，家(jia)長(chang)要記得確保(bao)不讓兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)與患(huan)(huan)(huan)者兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)接(jie)觸，幼(you)兒(er)(er)(er)(er)園(yuan)負責(ze)人(ren)正常是會讓患(huan)(huan)(huan)上兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)手足口病(bing)的(de)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)回家(jia)休息(xi)。如果鄰居或小區內有患(huan)(huan)(huan)手足口病(bing)的(de)孩子，家(jia)長(chang)自己要看管好兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)，近期不要讓兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)跟TA們(men)玩耍。

2、家長接觸兒童前要洗手

在接觸兒童前，尤其是給兒童喂食前，替幼童更換尿褲、處理糞便后均要洗手，并妥善(shan)處理污物(wu)；家長也可能是攜帶病毒的載(zai)體(只不過成人(ren)不發病而已)，所(suo)以，在抱孩子(zi)之前(qian)應該洗手。

3、加強兒童生活衛生管理

注(zhu)意(yi)保持家庭環(huan)境衛(wei)生，居室(shi)要經常通風(feng)，勤(qin)曬(shai)衣被(bei)。如果生活上的衛(wei)生沒有(you)(you)做干凈，會帶來很多(duo)病毒。家居衛(wei)生每天都要做干凈，特別是廚房衛(wei)生，以免引來蟑螂、蚊(wen)蟲等(deng)，讓兒童的居住環(huan)境有(you)(you)衛(wei)生保障。

4、定期消毒

嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；玩具應定期清洗、消毒，并避免幼兒將其放入口中咬弄；對兒童的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒，衣物置陽光下暴曬，室內保持通(tong)風換氣，還要注意定期消毒。

5、注意飲食衛生

注意飲(yin)食衛生(sheng)(sheng)，避免(mian)病從口(kou)入。不要(yao)(yao)讓兒童喝生(sheng)(sheng)水(shui)(shui)、吃生(sheng)(sheng)冷食物，給兒童準備(bei)食物的(de)時候(hou)要(yao)(yao)記得將食材處理干(gan)凈(jing)(jing)，特別是蔬菜水(shui)(shui)果(guo)要(yao)(yao)用鹽水(shui)(shui)浸泡后再清洗干(gan)凈(jing)(jing)，將農藥等(deng)臟(zang)物處理干(gan)凈(jing)(jing)。肉類(lei)食物一定要(yao)(yao)買(mai)健康(kang)有衛生(sheng)(sheng)保(bao)障(zhang)的(de)產品，防(fang)止病從口(kou)入。兒童的(de)飲(yin)食宜(yi)清淡，少吃油(you)膩、燥熱(re)、難消化的(de)食物，多吃蔬菜水(shui)(shui)果(guo)，以(yi)免(mian)腸胃“疲勞”。

6、兒童洗手要勤勞

預防手(shou)足口病最有效(xiao)的(de)方法就是多(duo)洗(xi)手(shou)，養成良好(hao)的(de)衛(wei)生習(xi)慣。兒童(tong)要(yao)做到飯前便后(hou)、外(wai)出(chu)回家后(hou)都(dou)要(yao)用肥皂或洗(xi)手(shou)液等仔細(xi)洗(xi)手(shou)，同時爸爸媽媽或是看護兒童(tong)的(de)人在接(jie)觸兒童(tong)前，及替兒童(tong)更換尿布、處理(li)糞(fen)便后(hou)都(dou)要(yao)洗(xi)手(shou)。

7、加強體質鍛煉

擁有強(qiang)健的(de)(de)體(ti)魄才能抵擋病毒的(de)(de)入(ru)侵，對(dui)于兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)，作為家(jia)長(chang)的(de)(de)我們也要多讓(rang)孩子勤加鍛(duan)煉身體(ti)。當然(ran)，對(dui)于年齡還小的(de)(de)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)，鍛(duan)煉強(qiang)度(du)不可過大(da)。若兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)是(shi)3歲以內的(de)(de)，可以每(mei)天帶(dai)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)去(qu)空曠的(de)(de)地方散散步，玩(wan)跑跑游戲，或帶(dai)個小球教(jiao)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)玩(wan)，年齡再大(da)點(dian)的(de)(de)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)，可以帶(dai)去(qu)爬(pa)山游泳，前提(ti)是(shi)一定要注意安(an)全。

8、出現癥狀及時就診

兒(er)(er)童(tong)出(chu)現相關癥(zheng)狀(zhuang)要及(ji)時到(dao)醫療機構就診(zhen)。居(ju)家治療的兒(er)(er)童(tong)，不要接觸(chu)其(qi)他兒(er)(er)童(tong)，父母要及(ji)時對患兒(er)(er)的衣物進行(xing)晾曬或(huo)消(xiao)毒(du)，對患兒(er)(er)糞便及(ji)時進行(xing)消(xiao)毒(du)處理;輕(qing)癥(zheng)患兒(er)(er)不必住院，宜居(ju)家治療、休息，以減少交叉(cha)感(gan)染。

9、少去擁擠場所

在疾(ji)病(bing)流行期間，盡(jin)量少帶(dai)兒(er)童(tong)(tong)到(dao)人(ren)群(qun)聚集的公共場所，擁擠場所人(ren)多(duo)病(bing)菌也多(duo)，兒(er)童(tong)(tong)抵抗能力不如成人(ren)，若在外受(shou)到(dao)病(bing)毒入侵，容易生病(bing)。可以選擇空氣流通性好(hao)的場所進行玩耍，盡(jin)量避免(mian)接觸患病(bing)兒(er)童(tong)(tong)。

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