新生兒呼吸急促是怎么回事
1、新生兒出現呼吸(xi)急(ji)促時(shi),在排除先天(tian)性肺部還未(wei)發育(yu)成熟外,首先要判斷是(shi)否為呼吸(xi)道感染了。這可能是(shi)因(yin)為新生兒喉頭喉骨發育(yu)不完(wan)善(shan)引起的,也有可能是(shi)呼吸(xi)道夏裝、阻(zu)塞、異物干擾(rao)造成,還有可能是(shi)病毒性感染所致。
2、喉頭(tou)水腫。這是(shi)一種急性、過敏性的聲帶水腫,多半是(shi)因海鮮、藥物或(huo)是(shi)蜜蜂叮咬引起(qi)的,與體質(zhi)沒(mei)什么關聯(lian),且多合(he)并(bing)有(you)呼吸(xi)道水腫。
3、早產兒呼(hu)吸道(dao)窘(jiong)迫癥,如果寶寶于(yu)34周以內出生,那么肺部的發(fa)育可(ke)能尚(shang)未成熟,就(jiu)有(you)可(ke)能有(you)早產兒呼(hu)吸道(dao)窘(jiong)迫癥。
4、新生兒肺炎引起敗血癥,使呼吸(xi)窘(jiong)迫(po)。
5、先(xian)天(tian)性(xing)結(jie)構異常:如(ru)因血管結(jie)構異常,壓迫到呼吸(xi)道(dao),使食(shi)道(dao)阻塞;或(huo)是(shi)氣管先(xian)天(tian)性(xing)異常。
6、橫隔(ge)膜疾病:如肺部發育不良(liang)引起的橫隔(ge)膜疝氣。
嬰兒呼吸急促的判斷方法
正常(chang)的新生(sheng)兒安靜時的正常(chang)呼(hu)吸為(wei)每(mei)分鐘40次(ci)左右,每(mei)分鐘呼(hu)吸持續超(chao)過60~70次(ci)稱呼(hu)吸急促。
1、數(shu)(shu)1分鐘呼吸次數(shu)(shu)
媽媽可(ke)以(yi)數(shu)出(chu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)1分鐘呼吸次數(shu),來決(jue)定寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)是否有呼吸增(zeng)快或緩慢。可(ke)以(yi)在寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)安靜或睡眠狀態時數(shu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)呼吸次數(shu),因為如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)害(hai)怕、咳嗽、哭鬧或惱怒,都會影響他的(de)呼吸,則無法正確地數(shu)出(chu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)呼吸次數(shu)。
(1)觀察寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)起(qi)伏(fu)情(qing)(qing)況。寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)一起(qi)一伏(fu)為一次呼吸。一般(ban)情(qing)(qing)況下(xia),即使寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)穿著衣服,也可(ke)(ke)以看清他的(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)起(qi)伏(fu),如果看不清,家長可(ke)(ke)以掀起(qi)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)衣服后再觀察,還可(ke)(ke)以將(jiang)一只手輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)放在寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)來感覺寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)起(qi)伏(fu)運動。
(2)觀(guan)察棉(mian)(mian)(mian)花(hua)纖維(wei)的(de)(de)(de)(de)來(lai)回運動情況。用一(yi)根(gen)棉(mian)(mian)(mian)簽,將(jiang)棉(mian)(mian)(mian)簽上的(de)(de)(de)(de)棉(mian)(mian)(mian)花(hua)抻(chen)出細細的(de)(de)(de)(de)棉(mian)(mian)(mian)纖維(wei),將(jiang)棉(mian)(mian)(mian)簽放在(zai)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)(de)鼻孔(kong)處,計數棉(mian)(mian)(mian)纖維(wei)的(de)(de)(de)(de)來(lai)回運動,一(yi)個來(lai)回為一(yi)次呼吸。
2、觀察胸凹陷
在休息的(de)(de)情(qing)況下(xia),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)呼(hu)吸(xi)平(ping)順、有(you)規則(ze),并且有(you)一(yi)定的(de)(de)深度(du)。一(yi)旦發生呼(hu)吸(xi)異常,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就(jiu)會有(you)呼(hu)吸(xi)很(hen)費力的(de)(de)表(biao)現,我(wo)們可以觀(guan)察到(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有(you)胸凹情(qing)形,也(ye)就(jiu)是肋骨(gu)下(xia)緣與(yu)腹部交接處會有(you)凹陷的(de)(de)現象、中(zhong)央的(de)(de)胸骨(gu)凹陷或胸骨(gu)上方與(yu)頸部交接處凹陷,這是因(yin)為(wei)呼(hu)吸(xi)肌(ji)肉費力的(de)(de)緣故(gu)。
觀察寶(bao)寶(bao)的胸(xiong)(xiong)壁的下(xia)(xia)部(bu)(靠下(xia)(xia)邊的肋骨),如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)在吸(xi)氣(qi)時胸(xiong)(xiong)壁下(xia)(xia)部(bu)凹陷(xian)(xian)下(xia)(xia)去,表明寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)(xiong)凹陷(xian)(xian)。寶(bao)寶(bao)如(ru)果(guo)有胸(xiong)(xiong)凹陷(xian)(xian),會一直存在,如(ru)果(guo)僅在寶(bao)寶(bao)哭(ku)鬧或進(jin)食時見到胸(xiong)(xiong)凹陷(xian)(xian),不能認為寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)(xiong)凹陷(xian)(xian)。
在觀察(cha)胸(xiong)凹陷時要注意,掀起寶(bao)寶(bao)的(de)衣服后再觀察(cha),寶(bao)寶(bao)的(de)身體必須伸直,如(ru)果寶(bao)寶(bao)沒有伸直身體,很難看清胸(xiong)壁下部(bu)的(de)運動。
3、聽喉喘鳴
有的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出現呼吸異(yi)常時(shi),呼吸聲會(hui)(hui)變(bian)得很大、嘈雜,甚至(zhi)可以(yi)聽(ting)(ting)到(dao)喘(chuan)鳴聲、哮(xiao)鳴聲和水泡狀的(de)聲音等。當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喉(hou)(hou)部、氣管出現水腫時(shi),就會(hui)(hui)出現喉(hou)(hou)喘(chuan)鳴。安靜(jing)時(shi)就能(neng)聽(ting)(ting)到(dao)喉(hou)(hou)喘(chuan)鳴的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)病情嚴(yan)重(zhong)應(ying)立即送寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)到(dao)醫院;如(ru)果(guo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)只是在哭(ku)鬧時(shi)才聽(ting)(ting)到(dao)喉(hou)(hou)喘(chuan)鳴聲,表明(ming)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)病情不是非常嚴(yan)重(zhong)。
聽寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的喉(hou)喘(chuan)鳴時(shi),媽媽要注意,在吸氣(qi)時(shi)聽。在寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)呼氣(qi)時(shi)聽到的喘(chuan)鳴音(yin)(yin)不是喉(hou)喘(chuan)鳴。耳朵(duo)要貼近寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的口腔部位(wei)聽,因為聽喉(hou)喘(chuan)鳴比較困難。當寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)鼻腔堵塞時(shi),要清(qing)理(li)鼻腔后再聽,因為寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)鼻腔堵塞時(shi),會聽到通氣(qi)不暢的聲音(yin)(yin),可能掩蓋喉(hou)喘(chuan)鳴。
新生兒呼吸急促怎么辦
新生兒有呼吸急促的情況,需要注意呼吸急促的一些部分是否病變了,導致新生兒呼吸急促(cu)原因有很多(duo),因此不予注(zhu)意就會(hui)有生命危險。由于新生兒病情(qing)變化(hua)快,應最早發現、最早治(zhi)療(liao),遇病情(qing)惡化(hua),應及(ji)時送往醫院進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)。可以適當的(de)(de)對孩子(zi)輕撫前胸,使其呼吸更加順暢。一定要安撫孩子(zi)的(de)(de)情(qing)緒,盡量不要讓(rang)孩子(zi)出現哭鬧的(de)(de)癥狀(zhuang),否則會(hui)加劇呼吸急促(cu)的(de)(de)癥狀(zhuang)。