亞急性甲狀腺炎是什(shen)么病

亞(ya)(ya)急(ji)性甲狀(zhuang)腺炎是一(yi)(yi)種與病(bing)(bing)毒感染(ran)有關(guan)的(de)(de)(de)自(zi)限(xian)(xian)性甲狀(zhuang)腺炎，又(you)稱(cheng)為肉芽腫性甲狀(zhuang)腺炎、巨細胞性甲狀(zhuang)腺炎，屬于內分泌(mi)性疾病(bing)(bing)。與這(zhe)個疾病(bing)(bing)相關(guan)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)毒有流感病(bing)(bing)毒、柯薩(sa)奇病(bing)(bing)毒、腺病(bing)(bing)毒和腮(sai)腺炎病(bing)(bing)毒等。這(zhe)種疾病(bing)(bing)一(yi)(yi)般不(bu)遺(yi)留甲狀(zhuang)腺功能減退癥，起病(bing)(bing)前一(yi)(yi)到三周常有病(bing)(bing)毒性咽炎、腮(sai)腺炎、麻疹或其(qi)他病(bing)(bing)毒感染(ran)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)。亞(ya)(ya)急(ji)性甲狀(zhuang)腺炎為自(zi)限(xian)(xian)性病(bing)(bing)程，愈后良好。

亞急(ji)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎癥狀(zhuang)表現

典型癥狀

1、上呼(hu)吸(xi)道感染前驅癥狀：肌肉疼痛、疲勞(lao)、倦怠、咽痛等，體溫不同程(cheng)度升高(gao)，起病3~4天達高(gao)峰。

2、甲狀腺區(qu)特征(zheng)性(xing)疼痛：逐漸或突然發生，程(cheng)度不等。轉(zhuan)頸、吞(tun)咽動作可加重，常放射至同側耳、咽喉、下頜角、頦(ke)、枕、胸背部(bu)等處(chu)。

3、甲狀腺腫(zhong)大：彌漫或不(bu)對稱輕、中度增(zeng)大，多數伴(ban)結節，質(zhi)地較硬，觸痛明(ming)顯，無震(zhen)顫及雜音。

4、與(yu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)變(bian)化相關(guan)的臨床(chuang)表現(xian)：甲(jia)(jia)狀腺(xian)毒癥階段(duan)發病(bing)初(chu)期約50％~75％的患(huan)者(zhe)體重減(jian)輕、怕(pa)熱、心動(dong)過速(su)等。甲(jia)(jia)減(jian)階段(duan)約25％的患(huan)者(zhe)在甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)合成(cheng)功(gong)(gong)能(neng)尚未恢(hui)復(fu)之(zhi)前(qian)進入功(gong)(gong)能(neng)減(jian)退階段(duan)，出現(xian)水腫、怕(pa)冷、便秘等癥狀。甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)恢(hui)復(fu)階段(duan)，多數(shu)(shu)病(bing)人短時間(數(shu)(shu)周至數(shu)(shu)月(yue)(yue))恢(hui)復(fu)正常功(gong)(gong)能(neng)，僅少數(shu)(shu)成(cheng)為永(yong)久性甲(jia)(jia)減(jian)。整個(ge)病(bing)程約6~12個(ge)月(yue)(yue)。有些病(bing)例反復(fu)加重，持續(xu)數(shu)(shu)月(yue)(yue)至兩(liang)年不(bu)等。約2％~4％復(fu)發，極(ji)少數(shu)(shu)反復(fu)發作。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病(bing)前1~3周常有(you)病(bing)毒性咽峽炎或(huo)是腮腺炎、麻(ma)疹或(huo)其他感染的癥狀。

2、血(xue)清甲(jia)狀腺激(ji)素(su)濃度可(ke)降(jiang)至甲(jia)狀腺機(ji)能(neng)減退水平(ping)，臨床(chuang)上(shang)也可(ke)轉(zhuan)變為甲(jia)減表(biao)現，如注意力(li)不集中、記(ji)憶力(li)減退等。

亞(ya)急性(xing)甲(jia)狀腺炎能自(zi)愈(yu)嗎

亞急性甲狀腺炎(yan)有(you)一定的自愈性。

1、輕微病情可自愈

如(ru)果得(de)的(de)病比(bi)較輕微，疼痛不很(hen)嚴重，也(ye)沒有很(hen)明顯發燒，自行休息，注意多喝(he)水，一般情況也(ye)可以有一定的(de)自愈性。

2、嚴(yan)重(zhong)病情(qing)需就醫：如果(guo)病發(fa)生的很急(ji)，甲狀腺腫大很明顯非(fei)常疼痛，牽扯到周(zhou)邊的組織都有(you)明顯疼痛，而且(qie)伴(ban)有(you)發(fa)燒，如果(guo)是這種(zhong)情(qing)況，需要及時到醫院去就醫。

亞急性甲狀腺炎的治療方法

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說疼痛比較輕微，發(fa)熱的(de)溫度(du)并不是(shi)很高，可以(yi)暫(zan)時不用(yong)(yong)治療。要是(shi)疼痛或者發(fa)熱癥(zheng)(zheng)狀較為嚴重，可以(yi)考慮應用(yong)(yong)抗炎鎮(zhen)痛藥(yao)來治療，比如說布洛芬，洛索洛芬等非甾體抗炎藥(yao)。只要用(yong)(yong)藥(yao)得當，疼痛發(fa)熱的(de)癥(zheng)(zheng)狀一般(ban)都能夠得到(dao)緩(huan)解(jie)。

2、糖皮質類固醇激(ji)素

如(ru)果說應用抗炎鎮痛藥治療(liao)(liao)2~3天沒有(you)效果，建(jian)議及(ji)時(shi)的應用糖(tang)皮質類(lei)固醇激素(su)來(lai)治療(liao)(liao)，比(bi)如(ru)說潑(po)尼松。這種藥物(wu)一般都能夠迅速的緩(huan)解臨床癥(zheng)狀，持續用藥1～2周(zhou)(zhou)甚或4～8周(zhou)(zhou)以后可以考慮將用藥量減少，總體(ti)用藥的時(shi)間一般是6~8周(zhou)(zhou)，不過還(huan)是需要根(gen)據患者的病情來(lai)決定(ding)使用的時(shi)間。

對(dui)癥治療

1、甲亢的治療

有(you)部分患者會(hui)伴有(you)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能亢進，不過(guo)大多(duo)數都沒有(you)很明顯(xian)的(de)癥狀(zhuang)，少數的(de)患者會(hui)出現(xian)心(xin)慌和多(duo)汗等甲亢癥狀(zhuang)，這(zhe)時候可以(yi)(yi)使用β受(shou)體(ti)阻滯劑，比(bi)如說普(pu)萘洛爾(er)，以(yi)(yi)便緩解心(xin)率(lv)過(guo)快所導致的(de)不適(shi)。由于這(zhe)種甲亢只是暫時的(de)現(xian)象(xiang)，癥狀(zhuang)并不是很嚴重(zhong)，而且甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)攝碘率(lv)低不是放射碘治療的(de)指征，所以(yi)(yi)不能應用抗甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)藥來治療。

2、甲減的治療

亞急性甲(jia)狀腺炎也(ye)有可(ke)能會導(dao)致(zhi)甲(jia)減(jian)，不過甲(jia)減(jian)也(ye)是(shi)暫時(shi)的(de)(de)，通(tong)常是(shi)不需要治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)，因(yin)為甲(jia)減(jian)一般不會有癥狀，即便出(chu)現癥狀也(ye)不會很嚴重，而(er)且持(chi)續的(de)(de)時(shi)間比較短。如果(guo)說這種較為明顯，可(ke)以應(ying)用左甲(jia)狀腺素來(lai)進行治(zhi)療(liao)(liao)。