芒果视频下载

甲(jia)(jia)型(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒（Influenza A virus）為(wei)常見流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒，甲(jia)(jia)型(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒最容易發生變異，甲(jia)(jia)型(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒的亞型(xing)(xing)則被人(ren)們稱為(wei)“禽流(liu)感(gan)(gan)”，禽流(liu)感(gan)(gan)(Bird Flu）是(shi)由(you)禽流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒引(yin)起(qi)的一(yi)種(zhong)急性傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)，病(bing)(bing)(bing)毒基因變異后能夠感(gan)(gan)染人(ren)類(lei)，感(gan)(gan)染后的癥(zheng)狀(zhuang)主要(yao)表(biao)現為(wei)高熱、咳嗽、流(liu)涕、肌痛等，多(duo)數伴有嚴重的肺(fei)炎，嚴重者(zhe)心、腎等多(duo)種(zhong)臟器衰竭導(dao)致死(si)亡，病(bing)(bing)(bing)死(si)率很高。此病(bing)(bing)(bing)可通過消(xiao)化道(dao)、呼(hu)吸道(dao)、皮膚損(sun)傷和眼結膜等多(duo)種(zhong)途徑(jing)傳(chuan)播，人(ren)員和車輛往來是(shi)傳(chuan)播本病(bing)(bing)(bing)的重要(yao)因素。

甲型流(liu)感(gan)(gan)對人類(lei)致(zhi)病性高，曾多次引起世(shi)界性大流(liu)行。甲型流(liu)感(gan)(gan)病毒中至今發現能直接(jie)感(gan)(gan)染(ran)人的禽流(liu)感(gan)(gan)病毒亞型有：甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亞型為高致(zhi)病性，H1N1、H5N1、H7N9尤為值(zhi)得關注。

截至2010年(nian)3月31日，全(quan)國31個省份累計報告甲型(xing)H1N1流感確診病例12.7余萬例，其中境(jing)內感染12.6萬例，境(jing)外輸入(ru)1228例；死(si)亡病例800例。

病毒概況

甲(jia)型流(liu)感病(bing)毒是(shi)一種(zhong)常見的流(liu)感病(bing)毒，它主要(yao)(yao)是(shi)容易(yi)發生(sheng)(sheng)變異同時主要(yao)(yao)的亞型被稱為禽(qin)流(liu)感，所以在(zai)日常生(sheng)(sheng)活(huo)中也(ye)是(shi)一種(zhong)急性的傳(chuan)染(ran)病(bing)，而(er)且感染(ran)后的癥狀(zhuang)主要(yao)(yao)是(shi)表現高燒咳(ke)嗽，伴有肺炎和(he)(he)小氣道功能(neng)障(zhang)礙，所以日常生(sheng)(sheng)活(huo)中一定要(yao)(yao)及時進行治療和(he)(he)預(yu)防(fang)。

作用原理

流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)分為(wei)甲(jia)、乙、丙三(san)型(xing)(xing)，甲(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)最容易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)變(bian)異(yi)，流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)大流(liu)(liu)(liu)(liu)行就是甲(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)出(chu)現(xian)新(xin)亞(ya)型(xing)(xing)或舊亞(ya)型(xing)(xing)重(zhong)現(xian)引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)甲(jia)型(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表面抗原會經常發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)細(xi)小(xiao)變(bian)異(yi)，這種(zhong)變(bian)異(yi)被稱為(wei)“飄變(bian)”（drift），形(xing)象(xiang)地說，“飄變(bian)”就是病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)通(tong)過細(xi)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)化偽裝自(zi)己(ji)，從而達(da)到躲避人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)免(mian)疫系統識別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。甲(jia)型(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)“飄變(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)果是每年(nian)引(yin)發(fa)(fa)(fa)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)(du)(du)株都(dou)有可(ke)能不(bu)同，人(ren)們每年(nian)都(dou)需要重(zhong)新(xin)接種(zhong)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗進行預(yu)防。“移(yi)變(bian)”(shift)指的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)甲(jia)型(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)突變(bian)，導(dao)致(zhi)一種(zhong)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)“亞(ya)型(xing)(xing)”出(chu)現(xian)。因為(wei)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)內幾(ji)乎(hu)沒有抵御這種(zhong)新(xin)生(sheng)(sheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)，所以“移(yi)變(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)果往(wang)往(wang)會導(dao)致(zhi)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全球(qiu)性大暴發(fa)(fa)(fa)。流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)通(tong)常依靠病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)蛋白某部分同人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)中特(te)定蛋白的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)合(he)來侵入(ru)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)，因為(wei)通(tong)過這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)合(he)，流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)能夠抑制(zhi)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)本身(shen)對病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)然防御體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)系，為(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)有效地在(zai)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)內復制(zhi)鋪平道路。

流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)分為(wei)甲(jia)(jia)、乙、丙(bing)三型(xing)(xing)(xing)(xing)。甲(jia)(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)根(gen)據H和(he)(he)N抗原不同，又分為(wei)許多(duo)(duo)亞型(xing)(xing)(xing)(xing)，H可(ke)分為(wei)18個(ge)亞型(xing)(xing)(xing)(xing)（H1～H18），N有(you)11個(ge)亞型(xing)(xing)(xing)(xing)（N1～N11）。其中(zhong)僅H1N1、H2N2、H3N2主(zhu)要感(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)類，其它許多(duo)(duo)亞型(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)自(zi)然宿主(zhu)是多(duo)(duo)種(zhong)禽(qin)類和(he)(he)動物。其中(zhong)對(dui)禽(qin)類危害最大的(de)為(wei)H5、H7和(he)(he)H9亞型(xing)(xing)(xing)(xing)毒(du)(du)株。一般情況(kuang)下，禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)不會感(gan)(gan)(gan)染(ran)鳥類和(he)(he)豬以外(wai)的(de)動物。但1997年香港首次報道發(fa)生18例(li)H5N1人(ren)(ren)禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)病(bing)例(li)，其中(zhong)6例(li)死亡，引(yin)起全球(qiu)廣泛關注(zhu)。1997年以后，世界上又先后幾次發(fa)生了(le)禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)的(de)事(shi)件。具(ju)有(you)高致病(bing)性的(de)H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)，一旦(dan)發(fa)生變異而具(ju)有(you)人(ren)(ren)與人(ren)(ren)的(de)傳播能力，會導致人(ren)(ren)間禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)流行(xing)，預示著(zhu)禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)對(dui)人(ren)(ren)類已具(ju)有(you)很(hen)大的(de)潛在威脅。

抗原變異

流感病毒(du)(du)的(de)變(bian)(bian)異(yi)(yi)以(yi)甲型(xing)最(zui)為(wei)重(zhong)要(yao)，常(chang)與世界性(xing)大流行(xing)有(you)密切(qie)聯系。一般(ban)來講，流感病毒(du)(du)的(de)抗(kang)原(yuan)(yuan)性(xing)變(bian)(bian)異(yi)(yi)就是(shi)指H和N抗(kang)原(yuan)(yuan)結(jie)構的(de)改(gai)變(bian)(bian)，在亞型(xing)內部經常(chang)發生小變(bian)(bian)異(yi)(yi)(量(liang)變(bian)(bian))，稱(cheng)為(wei)抗(kang)原(yuan)(yuan)漂移。盡管(guan)它只是(shi)微小的(de)變(bian)(bian)異(yi)(yi)，但可使病毒(du)(du)能夠輕易的(de)躲(duo)過宿主的(de)免疫(yi)系統。與以(yi)前面發現(xian)的(de)毒(du)(du)株(zhu)(zhu)(zhu)相(xiang)比，如果在血凝(ning)素分子特(te)異(yi)(yi)性(xing)抗(kang)原(yuan)(yuan)決(jue)定簇（抗(kang)原(yuan)(yuan)表位）上發生了突變(bian)(bian)，新的(de)毒(du)(du)株(zhu)(zhu)(zhu)被(bei)認為(wei)是(shi)先前毒(du)(du)株(zhu)(zhu)(zhu)的(de)異(yi)(yi)種(zhong)變(bian)(bian)異(yi)(yi)類型(xing)，具有(you)流行(xing)病學意(yi)義，可以(yi)造成流感的(de)流行(xing)。

抗原(yuan)(yuan)變異(yi)(yi)僅發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)(yu)甲型(xing)(xing)病毒。它可能(neng)是由于(yu)(yu)同一(yi)(yi)細胞(bao)感(gan)染(ran)了(le)人(ren)類和動物的(de)(de)2種(zhong)病毒，病毒之(zhi)間發(fa)生(sheng)(sheng)基因重配而產生(sheng)(sheng)的(de)(de)。由此產生(sheng)(sheng)的(de)(de)病毒血(xue)凝(ning)素和神經氨酸(suan)酶(mei)發(fa)生(sheng)(sheng)全(quan)新(xin)結合，而使得人(ren)群沒有免(mian)疫力。抗原(yuan)(yuan)轉(zhuan)變是造(zao)成流(liu)(liu)感(gan)全(quan)球(qiu)大流(liu)(liu)行的(de)(de)原(yuan)(yuan)因。甲型(xing)(xing)流(liu)(liu)感(gan)病毒大約每隔十(shi)幾(ji)年(nian)發(fa)生(sheng)(sheng)1次(ci)大變異(yi)(yi)，自1933年(nian)以(yi)來(lai)甲型(xing)(xing)病毒已經歷了(le)4次(ci)抗原(yuan)(yuan)轉(zhuan)變：1933～1946年(nian)為(wei)(wei)H0N1（原(yuan)(yuan)甲型(xing)(xing)，A0），1946～1957年(nian)為(wei)(wei)H1N1（亞(ya)(ya)甲型(xing)(xing)，A1），1957～1968年(nian)為(wei)(wei)H2N2（亞(ya)(ya)洲甲型(xing)(xing)，A2），1968年(nian)以(yi)后(hou)為(wei)(wei)H3N2（香港型(xing)(xing)，A3）。一(yi)(yi)般新(xin)舊亞(ya)(ya)型(xing)(xing)之(zhi)間有明顯的(de)(de)交替現象，在新(xin)的(de)(de)亞(ya)(ya)型(xing)(xing)出現并流(liu)(liu)行到一(yi)(yi)個地區后(hou)，舊的(de)(de)亞(ya)(ya)型(xing)(xing)就不再能(neng)分離到。乙(yi)型(xing)(xing)流(liu)(liu)感(gan)染(ran)毒間同樣有大變異(yi)(yi)與小變異(yi)(yi)，但未劃(hua)分成亞(ya)(ya)型(xing)(xing)轉(zhuan)變。丙型(xing)(xing)流(liu)(liu)感(gan)病毒尚未發(fa)現抗原(yuan)(yuan)變異(yi)(yi)。

流行危害

傳染源

流感(gan)的傳染(ran)源(yuan)主(zhu)要是病(bing)(bing)人，其次是隱性感(gan)染(ran)者(zhe)。動(dong)物(wu)亦可能為重要貯存宿(su)主(zhu)和(he)中間宿(su)主(zhu)。病(bing)(bing)人自發病(bing)(bing)后5d內均可從鼻(bi)涕、口涎、痰(tan)液(ye)等(deng)分泌物(wu)排出(chu)病(bing)(bing)毒，傳染(ran)期(qi)約1周，以病(bing)(bing)初2～3d傳染(ran)性最強。

傳播途徑

以空氣飛沫傳播(bo)(bo)為主，其次是(shi)(shi)通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播(bo)(bo)，密切接觸也是(shi)(shi)傳播(bo)(bo)流(liu)感(gan)的途徑之一。傳播(bo)(bo)速度和廣度與人口密度有關。

病毒特性

易感性

對于流感病毒(du)(du)，人群普遍易感，感染或接種疫苗后1周(zhou)出(chu)現抗體，2～3周(zhou)達高峰(feng)，1～2個(ge)月后開始下降，1年左右(you)降至較低(di)水平，流感病毒(du)(du)3個(ge)型(xing)別之間無交(jiao)叉(cha)免(mian)疫。

季節性

同(tong)許多其它(ta)的(de)呼(hu)吸系(xi)統病(bing)毒(du)(du)性(xing)疾(ji)病(bing)相似(si)，流(liu)(liu)感也是一(yi)種季(ji)節性(xing)疾(ji)病(bing)，它(ta)在(zai)(zai)夏季(ji)的(de)發病(bing)率較低，冬(dong)季(ji)的(de)發病(bing)率較高(gao)，但在(zai)(zai)某些(xie)地(di)(di)方(fang)這種病(bing)毒(du)(du)一(yi)年四(si)季(ji)均可(ke)流(liu)(liu)行。流(liu)(liu)感的(de)發病(bing)時間與地(di)(di)理位置有關，在(zai)(zai)溫帶地(di)(di)區(qu)，流(liu)(liu)感會在(zai)(zai)整個冬(dong)季(ji)流(liu)(liu)行，北(bei)半球(qiu)通常在(zai)(zai)1、2月份達到高(gao)峰(feng)，南半球(qiu)的(de)流(liu)(liu)行時間較晚。通常在(zai)(zai)5～9月。在(zai)(zai)熱(re)帶地(di)(di)區(qu)，流(liu)(liu)感病(bing)毒(du)(du)一(yi)年四(si)季(ji)均存(cun)在(zai)(zai)，傾(qing)向于雨季(ji)流(liu)(liu)行。

歷史事例

流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感的(de)特(te)點是(shi)經常性(xing)的(de)，不(bu)可預測的(de)局部流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)和罕見的(de)全球大(da)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)。在某些年(nian)份中流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感的(de)局部流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)是(shi)由于抗(kang)原漂移導致(zhi)不(bu)斷有(you)新的(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感病(bing)毒株產生，同(tong)時部分(fen)人群(qun)缺(que)少或根本無防護措施而造成的(de)。1889年(nian)以來已出現(xian)幾次(ci)由甲型流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感病(bing)毒抗(kang)原變異導致(zhi)的(de)世界性(xing)大(da)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)。

1.1889～1891年(nian)大(da)(da)流(liu)行 1889年(nian)5月(yue)(yue)從俄國發現(xian)，當年(nian)10月(yue)(yue)傳到(dao)西(xi)歐，1年(nian)內(nei)席卷全球，某(mou)些(xie)城市記載(zai)發病率(lv)40%～50%。大(da)(da)多數(shu)地區流(liu)行呈3個波(bo)，第1波(bo)死(si)亡(wang)(wang)率(lv)最(zui)(zui)低，第3波(bo)死(si)亡(wang)(wang)率(lv)最(zui)(zui)高，死(si)亡(wang)(wang)者大(da)(da)多數(shu)為(wei)老(lao)年(nian)人。據血清學追溯認為(wei)，甲(jia)3型是當時(shi)大(da)(da)流(liu)行的最(zui)(zui)可能的病原體。

2.1918～1920年大流(liu)(liu)(liu)行(xing) 此次(ci)流(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)首發于1918年1月(yue)美國(guo)東部(bu)，1918年4月(yue)在法國(guo)軍隊中流(liu)(liu)(liu)行(xing)，以后迅速蔓延，波(bo)及(ji)全球。此次(ci)大流(liu)(liu)(liu)行(xing)被(bei)稱為人類(lei)歷史上(shang)最大的(de)瘟疫，造(zao)成的(de)死亡(wang)總數估(gu)計約2000萬人。關于這次(ci)大流(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)病原，據血清學溯(su)源，認為是由豬(zhu)型Hsw1N1(H1N1)流(liu)(liu)(liu)感病毒(du)引起。

3.1957～1958年(nian)大(da)流(liu)行 1957年(nian)2月(yue)首(shou)發于中(zhong)國貴(gui)(gui)州西部，2月(yue)中(zhong)旬(xun)在(zai)貴(gui)(gui)陽分離出病(bing)毒(du)為H2N2（稱為甲2型），3月(yue)傳播到全國，4月(yue)在(zai)香港流(liu)行，以后(hou)經東(dong)南亞和日本(ben)傳播到全世界。H2N2型病(bing)毒(du)出現后(hou)，H1N1型病(bing)毒(du)即在(zai)人(ren)群(qun)中(zhong)消失。

4.1968～1969年大(da)流(liu)行 1968年7月中(zhong)(zhong)國廣東(dong)和(he)香港(gang)地區新亞型流(liu)感流(liu)行，新分離病(bing)毒抗原為H3N2（稱為甲(jia)3型）。傳播(bo)路線(xian)與H2N2型相似，1969～1970年波及(ji)全(quan)球(qiu)，低于H2N2型。H3N2病(bing)毒出現后，H2N2病(bing)毒在人群中(zhong)(zhong)消失(shi)。

5.1976年美國發(fa)生豬(zhu)(zhu)(zhu)型(xing)流感小爆(bao)發(fa) 1976年1月在美國一(yi)(yi)兵營中有(you)流感爆(bao)發(fa)，分離毒株中，6株屬于甲(jia)3型(xing)，但有(you)5株與豬(zhu)(zhu)(zhu)型(xing)病毒Hsw1N1(H1N1)非常(chang)相似(si)，實際上(shang)該兵營發(fa)生了一(yi)(yi)次甲(jia)3型(xing)和豬(zhu)(zhu)(zhu)型(xing)的混合流行。豬(zhu)(zhu)(zhu)型(xing)流感病例均(jun)較甲(jia)3型(xing)為輕。

6.1977年(nian)新甲(jia)1型(xing)（H1N1）的(de)(de)出(chu)現和流(liu)行 1977年(nian)5月在(zai)我國丹東、鞍山(shan)和天津的(de)(de)流(liu)感流(liu)行中(zhong)(zhong)，分離(li)到新甲(jia)1型(xing)，1977年(nian)7月以后從北(bei)向(xiang)南擴(kuo)散，隨(sui)后遍及全國，但未(wei)引(yin)起(qi)世界(jie)性(xing)大(da)流(liu)行。流(liu)行主要發生在(zai)8～20歲青少(shao)年(nian)中(zhong)(zhong)，隱性(xing)和輕型(xing)感染(ran)較多。新甲(jia)1型(xing)出(chu)現后，甲(jia)3型(xing)并(bing)(bing)未(wei)消失，出(chu)現甲(jia)1和甲(jia)3在(zai)人群中(zhong)(zhong)并(bing)(bing)存的(de)(de)局面(mian)。

造成損失

流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)伴隨(sui)著死(si)(si)亡(wang)率(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)增加(jia)(jia)。增加(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)亡(wang)率(lv)不僅僅由流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)肺炎(yan)引起(qi)，也(ye)與流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)心肺疾病(bing)(bing)和(he)其他(ta)慢性(xing)病(bing)(bing)惡化有關。在美(mei)國(guo)(guo)1972－1995年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)研究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，23年(nian)(nian)(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有19年(nian)(nian)(nian)發(fa)生(sheng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)并造(zao)成超額死(si)(si)亡(wang)。在11次不同的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，估計每(mei)(mei)次都有2萬(wan)(wan)例(li)與流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)有關的(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)亡(wang)，其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)6次超過(guo)4萬(wan)(wan)例(li)。在這11次流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，約90%以(yi)(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)亡(wang)是(shi)(shi)發(fa)生(sheng)在65歲(sui)以(yi)(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。65歲(sui)以(yi)(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)、幼(you)兒(er)以(yi)(yi)及有潛在疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)任(ren)何年(nian)(nian)(nian)齡(ling)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)群(qun)比健康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)少(shao)年(nian)(nian)(nian)兒(er)童和(he)青年(nian)(nian)(nian)人(ren)因(yin)患流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)(er)(er)(er)導(dao)致并發(fa)癥(zheng)、住院和(he)死(si)(si)亡(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)危險性(xing)要(yao)高(gao)(gao)(gao)。如0－4歲(sui)年(nian)(nian)(nian)齡(ling)組的(de)(de)(de)(de)(de)住院率(lv)，健康(kang)兒(er)童為(wei)100/10萬(wan)(wan)，而(er)(er)(er)(er)潛在疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)童高(gao)(gao)(gao)達500/10萬(wan)(wan)。有調查結果表明(ming)，法國(guo)(guo)1989年(nian)(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)(er)(er)(er)消耗(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)衛生(sheng)服務費約為(wei)19億法郎，而(er)(er)(er)(er)潛在的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)損失(shi)更高(gao)(gao)(gao)達143億法郎;美(mei)國(guo)(guo)每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)(er)(er)(er)導(dao)致的(de)(de)(de)(de)(de)直(zhi)接經(jing)濟(ji)損失(shi)為(wei)10-30億美(mei)元(yuan)，而(er)(er)(er)(er)潛在的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)損失(shi)更高(gao)(gao)(gao)達100-150億美(mei)元(yuan)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)香港地區近期(qi)爆發(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)，據(ju)估計損失(shi)也(ye)高(gao)(gao)(gao)達8000萬(wan)(wan)港幣。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)是(shi)(shi)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)(gao)發(fa)地區，20世紀發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)4次世界性(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)大流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有3次起(qi)源于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)，近年(nian)(nian)(nian)來新發(fa)現的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒株也(ye)大多源自中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)。從1953－1976年(nian)(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)已有12次中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等或中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等以(yi)(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)，盡(jin)管(guan)目前還缺乏(fa)詳細的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)病(bing)(bing)學資料，但可以(yi)(yi)肯定，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)因(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒而(er)(er)(er)(er)導(dao)致的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)損失(shi)也(ye)是(shi)(shi)十分驚人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)。

日本(ben)在(zai)控制流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)發病過(guo)(guo)程中(zhong)曾(ceng)采用(yong)(yong)給(gei)學齡兒(er)童免疫(yi)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)的(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)。從1962年(nian)(nian)(nian)至1987年(nian)(nian)(nian),日本(ben)為(wei)(wei)大部(bu)分學齡兒(er)童接(jie)(jie)(jie)種(zhong)了(le)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao),使(shi)(shi)原來過(guo)(guo)高(gao)的(de)(de)(de)(de)死(si)亡率由最初是美(mei)國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)3～4倍降到與(yu)美(mei)國(guo)(guo)(guo)相同(tong)的(de)(de)(de)(de)水平(ping)(ping)。該免疫(yi)措施使(shi)(shi)日本(ben)每年(nian)(nian)(nian)有(you)37000～49000人(ren)免于(yu)死(si)亡,即(ji)每接(jie)(jie)(jie)種(zhong)420名兒(er)童就可(ke)以(yi)使(shi)(shi)1位老年(nian)(nian)(nian)人(ren)免于(yu)死(si)亡。在(zai)美(mei)國(guo)(guo)(guo),整(zheng)個90年(nian)(nian)(nian)代(dai)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)量呈(cheng)穩定(ding)增(zeng)長趨勢,1997年(nian)(nian)(nian)達到每1000人(ren)中(zhong)有(you)281人(ren)使(shi)(shi)用(yong)(yong)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)(de)水平(ping)(ping)。同(tong)年(nian)(nian)(nian),西歐29個國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)都對(dui)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)作出了(le)基于(yu)年(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)(de)建議使(shi)(shi)用(yong)(yong)方(fang)法(fa)(fa)。老年(nian)(nian)(nian)人(ren)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)率:法(fa)(fa)國(guo)(guo)(guo)70%、比利(li)時45%～50%、意大利(li)36%、美(mei)國(guo)(guo)(guo)65.5%。其中(zhong)許多(duo)國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)通過(guo)(guo)國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)財政或社(she)會健康(kang)保險提供流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)所需(xu)的(de)(de)(de)(de)費(fei)用(yong)(yong),為(wei)(wei)某些建議使(shi)(shi)用(yong)(yong)疫(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)(de)人(ren)群進行免費(fei)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)。當然(ran),在(zai)大部(bu)分國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong),多(duo)數人(ren)還是自費(fei)支(zhi)付(fu)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)所需(xu)的(de)(de)(de)(de)費(fei)用(yong)(yong)。不同(tong)國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)疫(yi)苗(miao)使(shi)(shi)用(yong)(yong)水平(ping)(ping)與(yu)人(ren)均(jun)健康(kang)花費(fei)無關(guan)。疫(yi)苗(miao)使(shi)(shi)用(yong)(yong)水平(ping)(ping)反映(ying)了(le)人(ren)們對(dui)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)重視程度,也反映(ying)了(le)疫(yi)苗(miao)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)的(de)(de)(de)(de)有(you)效性。而且,預(yu)防(fang)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)是花費(fei)-收益比最好的(de)(de)(de)(de)預(yu)防(fang)措施。調查統計(ji),美(mei)國(guo)(guo)(guo)每年(nian)(nian)(nian)因流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)直接(jie)(jie)(jie)醫療(liao)花費(fei)為(wei)(wei)46億美(mei)元,通過(guo)(guo)疫(yi)苗(miao)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)每人(ren)每年(nian)(nian)(nian)平(ping)(ping)均(jun)直接(jie)(jie)(jie)節(jie)約117美(mei)元;對(dui)于(yu)公司,投(tou)入接(jie)(jie)(jie)種(zhong)疫(yi)苗(miao)1美(mei)元就可(ke)為(wei)(wei)公司節(jie)省2.58美(mei)元。阿根廷因接(jie)(jie)(jie)種(zhong)計(ji)劃的(de)(de)(de)(de)實(shi)施,使(shi)(shi)每個接(jie)(jie)(jie)種(zhong)兒(er)童節(jie)約10.04美(mei)元。

感染表現

流感(gan)發(fa)(fa)(fa)病嚴重程度與(yu)個(ge)體(ti)免(mian)疫狀況(kuang)有關(guan)，一(yi)般說(shuo)來，僅約50%的(de)感(gan)染病人會發(fa)(fa)(fa)展成典型流感(gan)臨(lin)床癥(zheng)(zheng)狀。流感(gan)典型癥(zheng)(zheng)狀以突(tu)然發(fa)(fa)(fa)熱、頭暈頭痛(tong)、肌(ji)痛(tong)、全身癥(zheng)(zheng)狀輕、同時可伴有喉(hou)嚨痛(tong)和咳嗽(sou)、鼻塞(sai)、流涕、胸痛(tong)、眼痛(tong)、畏光等癥(zheng)(zheng)狀。發(fa)(fa)(fa)熱體(ti)溫可達39～40℃，一(yi)般持續(xu)2～3d后(hou)漸(jian)退(tui)。一(yi)般是全身癥(zheng)(zheng)狀較重而呼(hu)吸道癥(zheng)(zheng)狀并不嚴重。

并發癥

最常(chang)見的并發癥(zheng)是肺(fei)(fei)炎(yan)。一般(ban)以繼發性細菌性肺(fei)(fei)炎(yan)較常(chang)見，以金黃色葡萄球菌、肺(fei)(fei)炎(yan)球菌和嗜血桿菌為多見。原發流感病毒肺(fei)(fei)炎(yan)較少見， 多見于原有心、肺(fei)(fei)疾(ji)患(huan)者(zhe)（特別是風(feng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(zhai)患(huan)者(zhe)）或孕婦，病死率較高。

其(qi)他并發(fa)癥包(bao)括Reye's綜(zong)(zong)合(he)征、中毒(du)性(xing)休克綜(zong)(zong)合(he)征。Reye's綜(zong)(zong)合(he)征限于2～16歲的兒童，主要與(yu)B型流感（或水(shui)痘、帶狀皰(pao)疹(zhen)）有(you)關。臨床上(shang)在(zai)急性(xing)呼吸道感染(ran)數日后出(chu)現惡心、嘔吐、繼而(er)嗜(shi)睡、昏迷(mi)、驚厥等神經(jing)系統癥狀，進一步發(fa)展為昏迷(mi)，近年來認為與(yu)服用(yong)阿司匹林有(you)關。中毒(du)性(xing)休克綜(zong)(zong)合(he)征多(duo)在(zai)流感后出(chu)現，伴有(you)呼吸衰竭，胸(xiong)片可(ke)顯(xian)示成(cheng)人呼吸窘(jiong)迫(po)綜(zong)(zong)合(he)征，但肺炎(yan)病變(bian)不(bu)明顯(xian)。血液中可(ke)有(you)流感抗體上(shang)升(sheng)，氣管分泌物(wu)可(ke)找到致病菌(jun)，以金(jin)黃色葡(pu)萄(tao)球菌(jun)為多(duo)見。

應對方法

接(jie)(jie)種流(liu)(liu)感(gan)疫苗(miao)(miao)是(shi)避免患流(liu)(liu)感(gan)最有(you)效(xiao)的(de)方(fang)法。由于流(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)經常(chang)(chang)變異(yi)，疫苗(miao)(miao)使用(yong)中(zhong)的(de)主要問題是(shi)毒(du)(du)種的(de)選擇，制造(zao)疫苗(miao)(miao)的(de)毒(du)(du)株力求接(jie)(jie)近流(liu)(liu)行株。每年9月(yue)和(he)(he)2月(yue)，WHO全(quan)球(qiu)(qiu)流(liu)(liu)感(gan)規劃小組分(fen)別(bie)建(jian)議南半(ban)(ban)球(qiu)(qiu)通常(chang)(chang)5～6月(yue)開始(shi)和(he)(he)北半(ban)(ban)球(qiu)(qiu)11～12月(yue)開始(shi)的(de)下一(yi)個(ge)流(liu)(liu)感(gan)流(liu)(liu)行季節使用(yong)流(liu)(liu)感(gan)疫苗(miao)(miao)的(de)成(cheng)分(fen)。成(cheng)分(fen)是(shi)基于國家流(liu)(liu)感(gan)中(zhong)心(xin)和(he)(he)WHO合作中(zhong)心(xin)的(de)全(quan)球(qiu)(qiu)網絡(luo)的(de)監測資(zi)料。現行流(liu)(liu)感(gan)疫苗(miao)(miao)含有(you)2個(ge)亞型(xing)甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)抗原(yuan)(yuan)(H3N2和(he)(he)H1N1)和(he)(he)1個(ge)乙型(xing)流(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)抗原(yuan)(yuan)。這些疫苗(miao)(miao)有(you)3種類型(xing)，

1.全(quan)病毒疫苗由(you)整(zheng)個滅活的(de)病毒構成，所以副作用也比較大(da)。接種全(quan)病毒體疫苗的(de)方法(fa)已經在(zai)很大(da)程度上被其它(ta)方法(fa)所取(qu)代(dai)。

2.裂解(jie)病毒疫苗(miao)由經(jing)去污劑處(chu)理(li)裂解(jie)的病毒顆(ke)粒組成，裂解(jie)流感疫苗(miao)包括表面抗原、血凝素(su)、神(shen)經(jing)氨酸(suan)酶、核(he)蛋(dan)白和(he)基質(zhi)蛋(dan)白等成分。此疫苗(miao)適合于成年人和(he)兒童。

3.亞單位疫苗 主要由已去除其他病毒(du)成分的(de)、只產生抗體(ti)保護(hu)反(fan)應的(de)HA和(he)NA組成。由于純(chun)度(du)較高，安全性和(he)耐受性均較強，尤其適用于兒(er)童。

流(liu)(liu)感(gan)疫苗通常不(bu)加(jia)佐劑(ji)。但最近歐洲聯盟已批準一(yi)(yi)種(zhong)亞單位疫苗，含(han)有新型水包油佐劑(ji)(MF59)。此種(zhong)疫苗似對老(lao)年人可增強抗體應答，但這一(yi)(yi)研究(jiu)結果的臨床意義需要進(jin)一(yi)(yi)步(bu)闡(chan)明。流(liu)(liu)感(gan)活(huo)疫苗已在前(qian)(qian)蘇聯和其他一(yi)(yi)些(xie)國家使(shi)用(yong)。流(liu)(liu)感(gan)活(huo)疫苗的鼻腔應用(yong)試驗目前(qian)(qian)正在美國進(jin)行(xing)。

現有(you)滅活(huo)流感疫(yi)(yi)(yi)苗對(dui)高危人群(qun)的有(you)效(xiao)性(xing)已被(bei)證實，但其保護期(qi)有(you)限，每年均需接種，并在注射后可(ke)能的副(fu)反應，以及(ji)缺乏局部和(he)(he)細胞(bao)免疫(yi)(yi)(yi)，促使研(yan)制一種噴(pen)霧型減毒(du)流感活(huo)疫(yi)(yi)(yi)苗。在早(zao)期(qi)，前蘇聯和(he)(he)日本都研(yan)制過噴(pen)霧型減毒(du)流感活(huo)疫(yi)(yi)(yi)苗，但報(bao)道的的有(you)效(xiao)性(xing)數據不(bu)能令人信服。最近，冷適應和(he)(he)重配(pei)病毒(du)株經過較周詳的試驗(yan)(yan)，取得極(ji)好的效(xiao)果。兒童試驗(yan)(yan)表明高度有(you)效(xiao)，成(cheng)人試驗(yan)(yan)表明活(huo)疫(yi)(yi)(yi)苗對(dui)滅活(huo)病毒(du)的免疫(yi)(yi)(yi)原性(xing)有(you)協同作用。

接(jie)種(zhong)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)能(neng)(neng)(neng)預防流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)染，不能(neng)(neng)(neng)夠預防禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)。但根(gen)據(ju)WHO“關(guan)于(yu)在H5N1病(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)染高(gao)危人群中(zhong)應用流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)的(de)指引(yin)”，流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)雖然不能(neng)(neng)(neng)保護接(jie)種(zhong)者(zhe)免(mian)除H5N1高(gao)致病(bing)性禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)的(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)染，但卻能(neng)(neng)(neng)降低接(jie)種(zhong)者(zhe)同時感(gan)(gan)(gan)(gan)染人和禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)病(bing)毒(du)的(de)機(ji)會，從而降低流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)發生病(bing)毒(du)基因(yin)重組(zu)的(de)機(ji)會并(bing)降低可能(neng)(neng)(neng)出(chu)現新(xin)型流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)大流(liu)(liu)行的(de)危險性。

預防小貼士

預防流(liu)感(gan)(gan)，除接種流(liu)感(gan)(gan)疫苗外，還需注意個人衛生習慣：

1、注意保持個人衛生(sheng)，養(yang)成良好的個人衛生(sheng)習慣、勤(qin)(qin)洗(xi)手、勤(qin)(qin)洗(xi)澡、不(bu)要共用毛巾、口杯(bei)等(deng)日常(chang)用品，做到(dao)不(bu)隨(sui)地吐痰(tan)，以防(fang)接(jie)觸傳播流感病(bing)毒。

2、居室(shi)和(he)(he)辦公室(shi)，都(dou)要經常(chang)通風，減少(shao)室(shi)內(nei)(nei)聚集的細菌(jun)和(he)(he)病毒數，保持室(shi)內(nei)(nei)清新的空(kong)氣。

3、疾病流行期應盡量避(bi)免到公共場所，比如商場、電影院等(deng)人(ren)群密集的(de)地方。與打噴嚏的(de)人(ren)要保持1米以上的(de)距離。

4、到醫院看病，最好(hao)戴(dai)口(kou)罩(zhao)。呼吸道疾病大(da)多由(you)空(kong)氣(qi)傳染(ran)，醫院就診者多為各種(zhong)疾病的(de)患者，易被傳染(ran)。戴(dai)上口(kou)罩(zhao)可以有(you)效(xiao)地(di)阻擋細菌和病毒。同時勤洗(xi)手(shou)對預防(fang)流感有(you)一定作用。

5、一定要根據氣溫的(de)變化，適當地(di)增減衣服，防止因感冒(mao)著涼引起的(de)免疫力低下。

6、日常(chang)飲食(shi)要注意營養(yang)搭(da)配均衡，定時(shi)定量，多喝(he)水(shui)，不吸煙，少嗜酒(jiu)。同時(shi)要保(bao)證睡眠(mian)充足，避免過度勞累。

7、要(yao)加強(qiang)體育(yu)鍛煉(lian)，經常(chang)堅持(chi)戶(hu)外運動(dong)，以(yi)增(zeng)強(qiang)身(shen)體抵抗力。尤(you)其是過集體生活的大中(zhong)小學的師(shi)生，要(yao)多(duo)到室外進行體育(yu)活動(dong)，勞逸結合，保持(chi)正常(chang)的學習和生活，盡量減少在室內活動(dong)和集會。

預防(fang)流(liu)(liu)感的(de)(de)方法:被褥床單(dan)要(yao)勤洗勤換,被子(zi)(zi)要(yao)經(jing)(jing)常放在太陽(yang)下暴曬,殺死(si)有(you)(you)害病菌；去人流(liu)(liu)密(mi)集的(de)(de)地(di)方,最好帶(dai)上口罩;保(bao)持(chi)房間(jian)的(de)(de)空氣(qi)流(liu)(liu)通,經(jing)(jing)常開窗,保(bao)持(chi)房間(jian)干凈(jing)衛生(sheng)；氣(qi)候(hou)變化很快，記得(de)增(zeng)減衣物(wu)，小(xiao)心感冒；增(zeng)強體質(zhi),鍛(duan)煉(lian)(lian)身(shen)體,做(zuo)一些(xie)有(you)(you)氧運(yun)動，增(zeng)強身(shen)體免(mian)疫(yi)(yi)力；外出(chu)回來時(shi)(shi)，記得(de)洗干凈(jing)手(shou)(shou)，盡(jin)量不要(yao)用臟手(shou)(shou)接觸(chu)眼睛、鼻子(zi)(zi)、嘴巴;飲(yin)食清淡，不要(yao)吃太多辛辣(la)生(sheng)冷(leng)的(de)(de)食物(wu)。對于抗病毒治(zhi)療現在我國已經(jing)(jing)有(you)(you)了(le)(le)本土(tu)化的(de)(de)磷酸(suan)奧司(si)他韋可威。相比進口藥其療效(xiao)(xiao)、安全性等效(xiao)(xiao)。且(qie)可威不僅有(you)(you)膠囊劑(ji)型，還創新研發了(le)(le)顆粒劑(ji)型方便兒童患者服(fu)用。流(liu)(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)什么(me)時(shi)(shi)候(hou)打(da)(da)；流(liu)(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)最好是(shi)在秋季(ji)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)打(da)(da)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，因為秋冬季(ji)是(shi)氣(qi)溫變化較(jiao)大(da)，是(shi)流(liu)(liu)感的(de)(de)高(gao)發期(qi)，過了(le)(le)冬天(tian)到(dao)了(le)(le)春暖花(hua)開的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)流(liu)(liu)感也(ye)就沒有(you)(you)了(le)(le),流(liu)(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)打(da)(da)一針(zhen)一般可以管半(ban)年(nian)的(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)，打(da)(da)完(wan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)半(ban)個月就可以產生(sheng)病毒抗體,增(zeng)強人體免(mian)疫(yi)(yi)力，可以避免(mian)在流(liu)(liu)感高(gao)峰期(qi)得(de)病，打(da)(da)完(wan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)也(ye)要(yao)注意(yi)，在流(liu)(liu)感高(gao)峰期(qi)，記得(de)多注意(yi)休息，飲(yin)食清淡，增(zeng)強體質(zhi)，鍛(duan)煉(lian)(lian)身(shen)體。

典型事例

禽(qin)流(liu)感(gan)是禽(qin)流(liu)行性(xing)感(gan)冒的(de)(de)簡稱，這是一種(zhong)由甲型(xing)流(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)一種(zhong)亞型(xing)引起的(de)(de)傳染(ran)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)綜(zong)合征(zheng)，被國際(ji)獸疫局定(ding)為A類(lei)傳染(ran)病(bing)(bing)(bing)，又稱真(zhen)性(xing)雞瘟或歐洲雞瘟。不(bu)僅(jin)是雞，其它(ta)一些(xie)家(jia)禽(qin)和(he)野鳥(niao)(niao)都能感(gan)染(ran)禽(qin)流(liu)感(gan)。按病(bing)(bing)(bing)原體的(de)(de)類(lei)型(xing)，禽(qin)流(liu)感(gan)可分為高(gao)致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)、低致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)和(he)非致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)三大類(lei)。非致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)流(liu)感(gan)不(bu)會引起明顯癥(zheng)狀，僅(jin)使(shi)染(ran)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)禽(qin)鳥(niao)(niao)體內產(chan)生病(bing)(bing)(bing)毒抗體。低致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)流(liu)感(gan)可使(shi)禽(qin)類(lei)出(chu)現(xian)輕(qing)度呼吸道(dao)癥(zheng)狀，食(shi)量減少、產(chan)蛋(dan)量下降，出(chu)現(xian)零星死(si)亡。高(gao)致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)流(liu)感(gan)最為嚴重，發病(bing)(bing)(bing)率和(he)死(si)亡率高(gao)，感(gan)染(ran)的(de)(de)雞群常(chang)常(chang)“全軍覆沒”。

最(zui)早的禽(qin)流感(gan)記錄在1878年(nian)，意大(da)利發生雞群大(da)量死(si)亡，當(dang)時被(bei)(bei)稱為(wei)雞瘟。到1955年(nian)，科(ke)學家證(zheng)實其(qi)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒為(wei)甲型流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒。此后，這種疾病(bing)(bing)(bing)(bing)更名為(wei)禽(qin)流感(gan)。禽(qin)流感(gan)被(bei)(bei)發現(xian)100多(duo)年(nian)來，人類并沒(mei)有掌握有效的預防和治療(liao)方(fang)法，僅能以消毒、隔離、大(da)量宰殺禽(qin)畜的方(fang)法防止(zhi)其(qi)蔓延。高致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性禽(qin)流感(gan)暴(bao)發的地區，往(wang)往(wang)蒙受巨大(da)經濟損(sun)失。

一般情況下，禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)并不(bu)容(rong)易使人(ren)類發病(bing)(bing)(bing)。禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)屬甲型流感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)，甲型流感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)根據(ju)其表面蛋白質的(de)不(bu)同被分為(wei)H1到(dao)H15等(deng)15種(zhong)亞(ya)型。世界各地的(de)禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)主要由高致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性的(de)H5和(he)H7兩(liang)種(zhong)亞(ya)型引(yin)起，而人(ren)對其中的(de)H1和(he)H3亞(ya)型易感(gan)(gan)(gan)。

目(mu)前在韓國和日本(ben)等(deng)地流(liu)(liu)行的(de)(de)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)屬(shu)H5N1型(xing)，通常只在禽(qin)(qin)類(lei)(lei)中傳(chuan)播，很少感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)類(lei)(lei)。盡管曾經出現(xian)過人(ren)(ren)類(lei)(lei)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)而發病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)事(shi)例(li)，例(li)如1997年香港(gang)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)曾使12人(ren)(ren)患(huan)病(bing)(bing)(bing)，其中6人(ren)(ren)死亡，但這(zhe)種情(qing)況(kuang)實屬(shu)少見(jian)。此外，人(ren)(ren)類(lei)(lei)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)途徑主(zhu)要(yao)是接觸感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，目(mu)前尚(shang)未發現(xian)由(you)于吃雞(ji)肉和雞(ji)蛋而受到感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)例(li)。從微生物學角度(du)講，有三個(ge)(ge)方面的(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)阻(zu)止了禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)對人(ren)(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)侵襲。首先，人(ren)(ren)呼吸道上(shang)皮細胞不含(han)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)特異性受體，即禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)不容易被人(ren)(ren)體細胞識(shi)別(bie)并結(jie)合；第二，所(suo)有能(neng)在人(ren)(ren)群中流(liu)(liu)行的(de)(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)，其基因(yin)(yin)組必須(xu)含(han)有幾(ji)個(ge)(ge)人(ren)(ren)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)基因(yin)(yin)片斷；第三，高致病(bing)(bing)(bing)性的(de)(de)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)由(you)于含(han)堿(jian)性氨基酸數目(mu)較多(duo)，使其在人(ren)(ren)體內的(de)(de)復制(zhi)比較困難。

不過，盡(jin)管沒(mei)有證據(ju)表明禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)會(hui)直(zhi)接引起人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)感(gan)(gan)暴發，但從(cong)進化角度看，人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)感(gan)(gan)與原先在(zai)動物(wu)中(zhong)(zhong)(zhong)傳播的(de)(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)有關。很可能(neng)是在(zai)歷史上人(ren)(ren)類(lei)(lei)馴養豬、雞(ji)等動物(wu)的(de)(de)過程中(zhong)(zhong)(zhong)，由于人(ren)(ren)畜接觸頻繁，豬流(liu)(liu)感(gan)(gan)和禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)的(de)(de)某些毒(du)株發生(sheng)了變(bian)異，獲得對人(ren)(ren)的(de)(de)致病(bing)性以(yi)及在(zai)人(ren)(ren)群(qun)中(zhong)(zhong)(zhong)傳播的(de)(de)能(neng)力，成為人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)。這(zhe)類(lei)(lei)事件(jian)有可能(neng)再(zai)次(ci)發生(sheng)，因此醫療研究(jiu)和監測部門(men)仍對禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)襲(xi)擊人(ren)(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)可能(neng)性保持警惕。對個(ge)人(ren)(ren)而言，應(ying)注(zhu)重身體健康、保持良好(hao)免疫(yi)力；食用禽(qin)(qin)類(lei)(lei)制品之(zhi)前要高(gao)溫充分烹煮(zhu)，以(yi)殺(sha)滅病(bing)毒(du)。截至目前，中(zhong)(zhong)(zhong)國內地(di)從(cong)未發生(sheng)過高(gao)致病(bing)性H5N1禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染人(ren)(ren)的(de)(de)事例。中(zhong)(zhong)(zhong)國已(yi)經建立了可快速檢測禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)技術手(shou)段，衛(wei)生(sheng)部在(zai)幾年前就強化了包括禽(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)在(zai)內的(de)(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)情監測，多種(zhong)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)的(de)(de)動向(xiang)都在(zai)監視(shi)視(shi)野中(zhong)(zhong)(zhong)。

接種疫苗

2018年6月11日，四(si)價流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)裂(lie)解(jie)疫(yi)苗在我(wo)國(guo)獲批上市，用于預防3歲及以上人(ren)群流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的感(gan)(gan)(gan)染，獲批上市的四(si)價流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)裂(lie)解(jie)疫(yi)苗除包(bao)含普通三(san)價流(liu)感(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗的A1、A3、BV型(xing)病(bing)(bing)毒(du)外，還包(bao)含BY型(xing)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)。