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甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)（Influenza A virus）為常見流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)，甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)最容(rong)易發生變異，甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)亞(ya)型(xing)則被人(ren)(ren)們稱(cheng)為“禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)”，禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(Bird Flu）是由禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)引起的(de)一種(zhong)急(ji)性傳(chuan)染病(bing)(bing)，病(bing)(bing)毒(du)基因變異后能(neng)夠(gou)感(gan)染人(ren)(ren)類，感(gan)染后的(de)癥狀主要(yao)表現為高熱、咳嗽、流(liu)(liu)涕、肌痛等，多(duo)(duo)數伴有(you)嚴重(zhong)的(de)肺炎，嚴重(zhong)者心(xin)、腎等多(duo)(duo)種(zhong)臟器衰竭導致死(si)亡，病(bing)(bing)死(si)率很(hen)高。此病(bing)(bing)可(ke)通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jie)膜等多(duo)(duo)種(zhong)途徑傳(chuan)播，人(ren)(ren)員(yuan)和車輛往來是傳(chuan)播本病(bing)(bing)的(de)重(zhong)要(yao)因素。

甲(jia)型(xing)(xing)流感對(dui)人(ren)類致病性高，曾多(duo)次引起世界性大流行。甲(jia)型(xing)(xing)流感病毒中(zhong)至(zhi)今發(fa)現能直接感染人(ren)的禽(qin)流感病毒亞型(xing)(xing)有：甲(jia)型(xing)(xing)H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中(zhong)H1、H5、H7亞型(xing)(xing)為高致病性，H1N1、H5N1、H7N9尤(you)為值得關注。

截至2010年(nian)3月31日，全國31個省份(fen)累計(ji)報告(gao)甲型(xing)H1N1流感確診病例(li)12.7余萬(wan)例(li)，其中境內感染12.6萬(wan)例(li)，境外輸入1228例(li)；死亡(wang)病例(li)800例(li)。

病毒概況

甲(jia)型流感(gan)(gan)病毒是一(yi)種常(chang)見(jian)的流感(gan)(gan)病毒，它主(zhu)要是容易發生變異同(tong)時(shi)主(zhu)要的亞(ya)型被稱為(wei)禽流感(gan)(gan)，所(suo)以在日(ri)常(chang)生活中也是一(yi)種急(ji)性(xing)的傳(chuan)染病，而且感(gan)(gan)染后的癥狀主(zhu)要是表現(xian)高燒(shao)咳(ke)嗽(sou)，伴有(you)肺炎和小氣道(dao)功能障(zhang)礙，所(suo)以日(ri)常(chang)生活中一(yi)定要及時(shi)進行治療和預防。

作用原理

流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)分(fen)為甲(jia)、乙、丙(bing)三(san)型(xing)，甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)最容易發(fa)(fa)(fa)生變(bian)異，流(liu)(liu)(liu)感(gan)大流(liu)(liu)(liu)行就(jiu)是甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)出現(xian)新亞(ya)(ya)型(xing)或舊亞(ya)(ya)型(xing)重現(xian)引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。流(liu)(liu)(liu)感(gan)甲(jia)型(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)面抗(kang)原(yuan)會經常發(fa)(fa)(fa)生細小變(bian)異，這種(zhong)(zhong)(zhong)變(bian)異被(bei)稱為“飄變(bian)”（drift），形象(xiang)地說(shuo)，“飄變(bian)”就(jiu)是病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)通過細小的(de)(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)化偽(wei)裝自(zi)己，從而達到躲避人(ren)體(ti)(ti)(ti)免疫系統識別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。甲(jia)型(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)“飄變(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果是每(mei)(mei)年(nian)引(yin)發(fa)(fa)(fa)流(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)株都(dou)有(you)(you)可能(neng)不同，人(ren)們每(mei)(mei)年(nian)都(dou)需要重新接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)疫苗進(jin)行預防(fang)。“移(yi)變(bian)”(shift)指(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是流(liu)(liu)(liu)感(gan)甲(jia)型(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)發(fa)(fa)(fa)生突變(bian)，導致(zhi)一種(zhong)(zhong)(zhong)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)“亞(ya)(ya)型(xing)”出現(xian)。因為人(ren)體(ti)(ti)(ti)內幾乎沒有(you)(you)抵御(yu)這種(zhong)(zhong)(zhong)新生病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)體(ti)(ti)(ti)，所以(yi)“移(yi)變(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果往(wang)往(wang)會導致(zhi)流(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全球性(xing)大暴(bao)發(fa)(fa)(fa)。流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)通常依(yi)靠病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)蛋(dan)白某部(bu)分(fen)同人(ren)體(ti)(ti)(ti)中(zhong)特定蛋(dan)白的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)合來侵(qin)入人(ren)體(ti)(ti)(ti)，因為通過這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)合，流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)能(neng)夠抑制人(ren)體(ti)(ti)(ti)本身對病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)然防(fang)御(yu)體(ti)(ti)(ti)系，為病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)有(you)(you)效地在人(ren)體(ti)(ti)(ti)內復(fu)制鋪平道路。

流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)分(fen)為(wei)(wei)甲、乙、丙(bing)三型(xing)(xing)(xing)。甲型(xing)(xing)(xing)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)根據H和(he)N抗原不同，又分(fen)為(wei)(wei)許(xu)多亞(ya)型(xing)(xing)(xing)，H可分(fen)為(wei)(wei)18個(ge)亞(ya)型(xing)(xing)(xing)（H1～H18），N有(you)11個(ge)亞(ya)型(xing)(xing)(xing)（N1～N11）。其中(zhong)僅H1N1、H2N2、H3N2主要感(gan)(gan)(gan)(gan)染人(ren)(ren)類，其它(ta)許(xu)多亞(ya)型(xing)(xing)(xing)的(de)自然宿主是多種禽(qin)類和(he)動(dong)物。其中(zhong)對(dui)禽(qin)類危害最大(da)的(de)為(wei)(wei)H5、H7和(he)H9亞(ya)型(xing)(xing)(xing)毒(du)株。一(yi)般情況(kuang)下，禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)不會感(gan)(gan)(gan)(gan)染鳥類和(he)豬以(yi)外的(de)動(dong)物。但1997年香港首(shou)次報道(dao)發生18例H5N1人(ren)(ren)禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)(gan)感(gan)(gan)(gan)(gan)染病(bing)(bing)(bing)例，其中(zhong)6例死亡，引起全球(qiu)廣(guang)泛關注。1997年以(yi)后，世(shi)界(jie)上又先(xian)后幾次發生了禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)染人(ren)(ren)的(de)事件。具有(you)高(gao)致病(bing)(bing)(bing)性的(de)H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)，一(yi)旦發生變(bian)異(yi)而具有(you)人(ren)(ren)與人(ren)(ren)的(de)傳(chuan)播能(neng)力，會導致人(ren)(ren)間禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)(gan)流行，預示著禽(qin)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)對(dui)人(ren)(ren)類已具有(you)很大(da)的(de)潛在威脅。

抗原變異

流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)的(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)(bian)異(yi)以(yi)甲型最為(wei)重要，常(chang)與世界性(xing)大流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)有密(mi)切聯系(xi)。一般來講，流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)的(de)(de)(de)抗(kang)原(yuan)性(xing)變(bian)(bian)(bian)(bian)異(yi)就是(shi)指(zhi)H和N抗(kang)原(yuan)結構的(de)(de)(de)改變(bian)(bian)(bian)(bian)，在(zai)亞型內部經常(chang)發(fa)生小變(bian)(bian)(bian)(bian)異(yi)(量變(bian)(bian)(bian)(bian))，稱(cheng)為(wei)抗(kang)原(yuan)漂移(yi)。盡管它只是(shi)微小的(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)(bian)異(yi)，但可(ke)使病毒(du)(du)能夠輕易的(de)(de)(de)躲過(guo)宿主(zhu)的(de)(de)(de)免疫系(xi)統。與以(yi)前面發(fa)現的(de)(de)(de)毒(du)(du)株(zhu)相(xiang)比，如果(guo)在(zai)血凝素分(fen)子特異(yi)性(xing)抗(kang)原(yuan)決定簇（抗(kang)原(yuan)表位）上(shang)發(fa)生了(le)突變(bian)(bian)(bian)(bian)，新的(de)(de)(de)毒(du)(du)株(zhu)被認(ren)為(wei)是(shi)先前毒(du)(du)株(zhu)的(de)(de)(de)異(yi)種(zhong)變(bian)(bian)(bian)(bian)異(yi)類型，具有流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)病學意(yi)義，可(ke)以(yi)造成流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)。

抗(kang)原變(bian)(bian)(bian)異(yi)僅發(fa)生(sheng)于甲(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)毒。它可能(neng)是由于同一細(xi)胞感(gan)(gan)染了人類和動物(wu)的(de)(de)2種(zhong)病(bing)(bing)毒，病(bing)(bing)毒之(zhi)間(jian)(jian)發(fa)生(sheng)基因重配而產生(sheng)的(de)(de)。由此產生(sheng)的(de)(de)病(bing)(bing)毒血凝素和神經氨酸酶(mei)發(fa)生(sheng)全新結合，而使得人群沒(mei)有免疫力。抗(kang)原轉(zhuan)變(bian)(bian)(bian)是造成(cheng)流感(gan)(gan)全球大(da)流行的(de)(de)原因。甲(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒大(da)約每(mei)隔十幾年發(fa)生(sheng)1次大(da)變(bian)(bian)(bian)異(yi)，自1933年以(yi)來甲(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)毒已經歷了4次抗(kang)原轉(zhuan)變(bian)(bian)(bian)：1933～1946年為H0N1（原甲(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)，A0），1946～1957年為H1N1（亞(ya)(ya)甲(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)，A1），1957～1968年為H2N2（亞(ya)(ya)洲甲(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)，A2），1968年以(yi)后為H3N2（香港型(xing)(xing)(xing)(xing)，A3）。一般新舊(jiu)亞(ya)(ya)型(xing)(xing)(xing)(xing)之(zhi)間(jian)(jian)有明顯(xian)的(de)(de)交(jiao)替現象，在新的(de)(de)亞(ya)(ya)型(xing)(xing)(xing)(xing)出現并流行到(dao)一個地區后，舊(jiu)的(de)(de)亞(ya)(ya)型(xing)(xing)(xing)(xing)就不(bu)再(zai)能(neng)分離到(dao)。乙型(xing)(xing)(xing)(xing)流感(gan)(gan)染毒間(jian)(jian)同樣有大(da)變(bian)(bian)(bian)異(yi)與小變(bian)(bian)(bian)異(yi)，但未劃分成(cheng)亞(ya)(ya)型(xing)(xing)(xing)(xing)轉(zhuan)變(bian)(bian)(bian)。丙型(xing)(xing)(xing)(xing)流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒尚未發(fa)現抗(kang)原變(bian)(bian)(bian)異(yi)。

流行危害

傳染源

流感的傳染源主要(yao)是病(bing)人(ren)，其次是隱性感染者。動物亦可能為重要(yao)貯存宿主和中間宿主。病(bing)人(ren)自發病(bing)后5d內均可從鼻涕(ti)、口涎、痰(tan)液等分(fen)泌(mi)物排出病(bing)毒，傳染期約(yue)1周，以(yi)病(bing)初2～3d傳染性最強。

傳播途徑

以(yi)空(kong)氣飛沫傳(chuan)播為主(zhu)，其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾(jin)等間接傳(chuan)播，密切接觸也是傳(chuan)播流感的途(tu)徑之一。傳(chuan)播速度和廣(guang)度與(yu)人口密度有關。

病毒特性

易感性

對(dui)于流感病毒，人群(qun)普(pu)遍易感，感染或接種疫(yi)苗后(hou)1周出現抗(kang)體，2～3周達(da)高峰，1～2個月后(hou)開始下(xia)降，1年(nian)左右降至較低水平，流感病毒3個型別之間無交叉免疫(yi)。

季節性

同許多(duo)其它的(de)呼吸(xi)系統病(bing)毒(du)性疾病(bing)相似，流(liu)(liu)感(gan)也是一種季(ji)節性疾病(bing)，它在夏季(ji)的(de)發(fa)(fa)病(bing)率較(jiao)低，冬季(ji)的(de)發(fa)(fa)病(bing)率較(jiao)高，但(dan)在某(mou)些(xie)地方這種病(bing)毒(du)一年四季(ji)均可流(liu)(liu)行。流(liu)(liu)感(gan)的(de)發(fa)(fa)病(bing)時間(jian)與地理位置(zhi)有關(guan)，在溫帶地區，流(liu)(liu)感(gan)會在整個冬季(ji)流(liu)(liu)行，北半球(qiu)通常在1、2月份(fen)達(da)到高峰，南半球(qiu)的(de)流(liu)(liu)行時間(jian)較(jiao)晚。通常在5～9月。在熱帶地區，流(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)一年四季(ji)均存在，傾向于(yu)雨季(ji)流(liu)(liu)行。

歷史事例

流(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)特點是經常性的(de)(de)，不(bu)可預測的(de)(de)局部流(liu)(liu)行和罕見的(de)(de)全球大流(liu)(liu)行。在某(mou)些年份中流(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)局部流(liu)(liu)行是由于抗原漂移(yi)導致(zhi)不(bu)斷有新(xin)的(de)(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒株(zhu)產生，同時部分(fen)人群缺少或(huo)根(gen)本(ben)無防(fang)護措施而造成(cheng)的(de)(de)。1889年以來已出現幾次由甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒抗原變異(yi)導致(zhi)的(de)(de)世界性大流(liu)(liu)行。

1.1889～1891年大流行 1889年5月從(cong)俄國(guo)發現，當(dang)年10月傳到西(xi)歐，1年內席卷全球，某些城市記載發病率40%～50%。大多數地區流行呈3個波，第1波死(si)亡率最低(di)，第3波死(si)亡率最高(gao)，死(si)亡者(zhe)大多數為(wei)老年人(ren)。據血清學追溯認(ren)為(wei)，甲(jia)3型是當(dang)時大流行的最可能(neng)的病原(yuan)體。

2.1918～1920年(nian)大流行 此(ci)(ci)次流行的(de)首發(fa)于(yu)1918年(nian)1月美(mei)國東部，1918年(nian)4月在法(fa)國軍隊中流行，以后迅速(su)蔓延(yan)，波及全球。此(ci)(ci)次大流行被稱為人類(lei)歷史(shi)上最大的(de)瘟疫，造成的(de)死亡(wang)總數(shu)估計約2000萬(wan)人。關于(yu)這次大流行的(de)病(bing)原，據血清學溯(su)源，認(ren)為是由豬(zhu)型(xing)Hsw1N1(H1N1)流感病(bing)毒引起(qi)。

3.1957～1958年大流行(xing) 1957年2月(yue)(yue)首發于中(zhong)國貴州西部，2月(yue)(yue)中(zhong)旬在貴陽分離出病(bing)毒為H2N2（稱為甲2型(xing)(xing)），3月(yue)(yue)傳播到全國，4月(yue)(yue)在香港流行(xing)，以后(hou)經(jing)東南亞和日本傳播到全世界(jie)。H2N2型(xing)(xing)病(bing)毒出現后(hou)，H1N1型(xing)(xing)病(bing)毒即在人群中(zhong)消失(shi)。

4.1968～1969年大(da)流(liu)(liu)行 1968年7月(yue)中國廣東和(he)香港地區新亞型(xing)(xing)(xing)流(liu)(liu)感流(liu)(liu)行，新分(fen)離病(bing)毒抗原(yuan)為H3N2（稱為甲3型(xing)(xing)(xing)）。傳播路(lu)線與H2N2型(xing)(xing)(xing)相似，1969～1970年波(bo)及全球，低于H2N2型(xing)(xing)(xing)。H3N2病(bing)毒出現后(hou)，H2N2病(bing)毒在人群中消失。

5.1976年(nian)美國發(fa)生豬型(xing)(xing)流(liu)(liu)感小爆(bao)發(fa) 1976年(nian)1月(yue)在美國一兵營中有(you)流(liu)(liu)感爆(bao)發(fa)，分離毒株中，6株屬(shu)于(yu)甲3型(xing)(xing)，但(dan)有(you)5株與豬型(xing)(xing)病毒Hsw1N1(H1N1)非常相似，實際(ji)上該(gai)兵營發(fa)生了一次甲3型(xing)(xing)和豬型(xing)(xing)的混合流(liu)(liu)行。豬型(xing)(xing)流(liu)(liu)感病例均較甲3型(xing)(xing)為(wei)輕。

6.1977年(nian)新(xin)甲(jia)1型(xing)（H1N1）的出(chu)現和流行 1977年(nian)5月在(zai)我國丹(dan)東(dong)、鞍山(shan)和天津的流感(gan)流行中，分離(li)到新(xin)甲(jia)1型(xing)，1977年(nian)7月以后從北向南擴(kuo)散(san)，隨后遍及全國，但未引(yin)起世界性大流行。流行主(zhu)要發生在(zai)8～20歲青少年(nian)中，隱(yin)性和輕型(xing)感(gan)染較多。新(xin)甲(jia)1型(xing)出(chu)現后，甲(jia)3型(xing)并未消失，出(chu)現甲(jia)1和甲(jia)3在(zai)人(ren)群(qun)中并存的局面。

造成損失

流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)伴隨著死亡(wang)(wang)率(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)增加。增加的(de)(de)(de)(de)(de)死亡(wang)(wang)率(lv)不僅(jin)僅(jin)由流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)和肺(fei)(fei)炎引起(qi)，也(ye)與(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)心肺(fei)(fei)疾(ji)病(bing)和其他慢(man)性(xing)病(bing)惡化有關。在(zai)(zai)(zai)(zai)美國1972－1995年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)研究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，23年(nian)(nian)(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有19年(nian)(nian)(nian)發(fa)(fa)生(sheng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)并造成超額死亡(wang)(wang)。在(zai)(zai)(zai)(zai)11次(ci)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，估計每(mei)次(ci)都有2萬例(li)與(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)有關的(de)(de)(de)(de)(de)死亡(wang)(wang)，其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)6次(ci)超過4萬例(li)。在(zai)(zai)(zai)(zai)這11次(ci)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，約90%以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)死亡(wang)(wang)是(shi)發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)(zai)(zai)(zai)65歲以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)老年(nian)(nian)(nian)人(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。65歲以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)老年(nian)(nian)(nian)人(ren)、幼(you)兒(er)(er)以(yi)及(ji)有潛在(zai)(zai)(zai)(zai)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)任何年(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)群比健康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)少年(nian)(nian)(nian)兒(er)(er)童和青(qing)年(nian)(nian)(nian)人(ren)因(yin)患流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)(er)導致(zhi)并發(fa)(fa)癥、住院和死亡(wang)(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)危險性(xing)要高(gao)(gao)(gao)。如0－4歲年(nian)(nian)(nian)齡組的(de)(de)(de)(de)(de)住院率(lv)，健康(kang)兒(er)(er)童為(wei)100/10萬，而(er)(er)潛在(zai)(zai)(zai)(zai)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)童高(gao)(gao)(gao)達500/10萬。有調查結果表明，法國1989年(nian)(nian)(nian)由于(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)(er)消(xiao)耗的(de)(de)(de)(de)(de)衛生(sheng)服務費約為(wei)19億(yi)法郎，而(er)(er)潛在(zai)(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)(ji)損(sun)失(shi)(shi)更(geng)高(gao)(gao)(gao)達143億(yi)法郎;美國每(mei)年(nian)(nian)(nian)由于(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)(er)導致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)直接經(jing)濟(ji)(ji)損(sun)失(shi)(shi)為(wei)10-30億(yi)美元，而(er)(er)潛在(zai)(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)(ji)損(sun)失(shi)(shi)更(geng)高(gao)(gao)(gao)達100-150億(yi)美元。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國香(xiang)港(gang)地(di)區(qu)(qu)近(jin)期爆發(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)，據(ju)估計損(sun)失(shi)(shi)也(ye)高(gao)(gao)(gao)達8000萬港(gang)幣。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國是(shi)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)(gao)發(fa)(fa)地(di)區(qu)(qu)，20世(shi)紀(ji)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)4次(ci)世(shi)界(jie)性(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)大(da)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有3次(ci)起(qi)源于(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國，近(jin)年(nian)(nian)(nian)來新發(fa)(fa)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒株也(ye)大(da)多源自中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國。從1953－1976年(nian)(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國已(yi)有12次(ci)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等(deng)(deng)或中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等(deng)(deng)以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)，盡(jin)管目前還(huan)缺乏詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)病(bing)學資料，但可以(yi)肯定，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國每(mei)年(nian)(nian)(nian)因(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒而(er)(er)導致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)(ji)損(sun)失(shi)(shi)也(ye)是(shi)十分驚人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)。

日本在控制流(liu)(liu)感(gan)發病過程(cheng)中(zhong)(zhong)曾采(cai)用(yong)(yong)給學(xue)(xue)齡兒(er)童(tong)(tong)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)接種(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)方法。從1962年(nian)(nian)(nian)(nian)至1987年(nian)(nian)(nian)(nian),日本為(wei)大(da)部分(fen)學(xue)(xue)齡兒(er)童(tong)(tong)接種(zhong)(zhong)了流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao),使(shi)(shi)(shi)(shi)原來過高的(de)(de)(de)死亡率(lv)由最初(chu)是(shi)(shi)美國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)3～4倍降到與(yu)美國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)相同的(de)(de)(de)水(shui)平(ping)。該免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)措施使(shi)(shi)(shi)(shi)日本每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)有(you)37000～49000人(ren)免(mian)(mian)于(yu)死亡,即每(mei)(mei)接種(zhong)(zhong)420名兒(er)童(tong)(tong)就(jiu)可以(yi)使(shi)(shi)(shi)(shi)1位老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)免(mian)(mian)于(yu)死亡。在美國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo),整個(ge)90年(nian)(nian)(nian)(nian)代流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)量呈穩定增長(chang)趨勢,1997年(nian)(nian)(nian)(nian)達到每(mei)(mei)1000人(ren)中(zhong)(zhong)有(you)281人(ren)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)水(shui)平(ping)。同年(nian)(nian)(nian)(nian),西(xi)歐29個(ge)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家都對(dui)流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接種(zhong)(zhong)作出了基于(yu)年(nian)(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)建(jian)議(yi)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)方法。老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)接種(zhong)(zhong)率(lv):法國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)70%、比(bi)(bi)利(li)時45%～50%、意(yi)大(da)利(li)36%、美國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)65.5%。其中(zhong)(zhong)許多國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家通過國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家財政或社會健(jian)康(kang)保險提供流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接種(zhong)(zhong)所(suo)需的(de)(de)(de)費用(yong)(yong),為(wei)某些建(jian)議(yi)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)人(ren)群進行免(mian)(mian)費接種(zhong)(zhong)。當(dang)然,在大(da)部分(fen)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家中(zhong)(zhong),多數人(ren)還(huan)是(shi)(shi)自費支付流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)所(suo)需的(de)(de)(de)費用(yong)(yong)。不同國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)水(shui)平(ping)與(yu)人(ren)均健(jian)康(kang)花(hua)費無關。疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)水(shui)平(ping)反映(ying)了人(ren)們對(dui)流(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)重視程(cheng)度,也反映(ying)了疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接種(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)有(you)效性。而且,預防接種(zhong)(zhong)是(shi)(shi)花(hua)費-收益比(bi)(bi)最好的(de)(de)(de)預防措施。調查統(tong)計,美國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)因(yin)流(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)直(zhi)接醫療花(hua)費為(wei)46億(yi)美元(yuan),通過疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接種(zhong)(zhong)每(mei)(mei)人(ren)每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)平(ping)均直(zhi)接節約117美元(yuan);對(dui)于(yu)公司,投入接種(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)1美元(yuan)就(jiu)可為(wei)公司節省2.58美元(yuan)。阿根(gen)廷(ting)因(yin)接種(zhong)(zhong)計劃的(de)(de)(de)實施,使(shi)(shi)(shi)(shi)每(mei)(mei)個(ge)接種(zhong)(zhong)兒(er)童(tong)(tong)節約10.04美元(yuan)。

感染表現

流感(gan)發(fa)病(bing)嚴重程度與個體免(mian)疫狀(zhuang)況有關，一(yi)般(ban)說來，僅約50%的(de)感(gan)染(ran)病(bing)人會發(fa)展成(cheng)典(dian)型流感(gan)臨床癥(zheng)狀(zhuang)。流感(gan)典(dian)型癥(zheng)狀(zhuang)以(yi)突然發(fa)熱(re)、頭暈(yun)頭痛(tong)、肌痛(tong)、全(quan)身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)輕、同(tong)時可伴有喉嚨痛(tong)和咳嗽(sou)、鼻塞、流涕、胸(xiong)痛(tong)、眼痛(tong)、畏光等癥(zheng)狀(zhuang)。發(fa)熱(re)體溫可達39～40℃，一(yi)般(ban)持續2～3d后(hou)漸退(tui)。一(yi)般(ban)是全(quan)身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)較重而呼吸(xi)道癥(zheng)狀(zhuang)并(bing)不嚴重。

并發癥

最(zui)常(chang)見的并發癥(zheng)是肺(fei)(fei)炎(yan)。一般以繼(ji)發性(xing)細菌(jun)(jun)性(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)較常(chang)見，以金黃色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)、肺(fei)(fei)炎(yan)球菌(jun)(jun)和嗜血桿菌(jun)(jun)為(wei)多見。原發流感病(bing)毒肺(fei)(fei)炎(yan)較少見， 多見于原有心、肺(fei)(fei)疾(ji)患者(zhe)（特別是風濕性(xing)心臟(zang)病(bing)、二尖瓣狹窄患者(zhe)）或孕婦(fu)，病(bing)死(si)率較高(gao)。

其他并發癥包括Reye's綜(zong)合(he)征、中毒性(xing)休(xiu)克(ke)(ke)綜(zong)合(he)征。Reye's綜(zong)合(he)征限于2～16歲的(de)兒童，主要與B型流感(gan)(gan)（或水痘、帶狀皰疹）有關(guan)。臨床上(shang)在(zai)急(ji)性(xing)呼(hu)吸(xi)道感(gan)(gan)染數日(ri)后出現惡心、嘔(ou)吐、繼而嗜睡(shui)、昏(hun)迷(mi)、驚(jing)厥等神經(jing)系統癥狀，進一步發展為(wei)昏(hun)迷(mi)，近年來(lai)認為(wei)與服用阿司匹林有關(guan)。中毒性(xing)休(xiu)克(ke)(ke)綜(zong)合(he)征多(duo)在(zai)流感(gan)(gan)后出現，伴(ban)有呼(hu)吸(xi)衰竭，胸片(pian)可(ke)顯(xian)示成(cheng)人(ren)呼(hu)吸(xi)窘(jiong)迫(po)綜(zong)合(he)征，但肺炎病變不明顯(xian)。血(xue)液中可(ke)有流感(gan)(gan)抗體上(shang)升，氣管分泌物(wu)可(ke)找到致病菌，以金黃色葡萄球菌為(wei)多(duo)見。

應對方法

接種(zhong)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗是避免患流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)最(zui)有效(xiao)的(de)(de)方法(fa)。由于流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)經常(chang)變異，疫苗使(shi)用中的(de)(de)主要問題是毒(du)種(zhong)的(de)(de)選擇，制造疫苗的(de)(de)毒(du)株(zhu)力求接近(jin)流(liu)(liu)行(xing)株(zhu)。每年9月和2月，WHO全(quan)球(qiu)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)規劃小組分別建議南半球(qiu)通常(chang)5～6月開始(shi)和北半球(qiu)11～12月開始(shi)的(de)(de)下一(yi)個(ge)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)行(xing)季節使(shi)用流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗的(de)(de)成分。成分是基(ji)于國家流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)中心和WHO合作中心的(de)(de)全(quan)球(qiu)網絡(luo)的(de)(de)監測資料。現行(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗含有2個(ge)亞型甲(jia)型流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)抗原(H3N2和H1N1)和1個(ge)乙型流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)抗原。這些疫苗有3種(zhong)類型，

1.全病(bing)(bing)毒疫苗由整個(ge)滅活的病(bing)(bing)毒構成，所以副作用(yong)也比(bi)較(jiao)大。接種全病(bing)(bing)毒體(ti)疫苗的方法已(yi)經在(zai)很大程度上被其(qi)它方法所取代。

2.裂解病(bing)毒疫(yi)苗(miao)由經去污劑(ji)處理裂解的病(bing)毒顆粒組成，裂解流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)包括表(biao)面抗原(yuan)、血凝素、神經氨(an)酸(suan)酶、核蛋白和(he)基(ji)質(zhi)蛋白等成分(fen)。此疫(yi)苗(miao)適(shi)合(he)于成年人(ren)和(he)兒童(tong)。

3.亞單位疫苗 主要(yao)由已(yi)去(qu)除其他病毒成(cheng)(cheng)分(fen)的、只產生抗體保護(hu)反應的HA和(he)NA組成(cheng)(cheng)。由于純度較高，安全性(xing)和(he)耐受(shou)性(xing)均較強，尤其適用于兒童。

流(liu)感疫(yi)苗(miao)通常不加佐劑。但(dan)最近歐(ou)洲聯盟已批準一(yi)(yi)種亞單位疫(yi)苗(miao)，含有新型水包(bao)油佐劑(MF59)。此種疫(yi)苗(miao)似對老年人可增強(qiang)抗體(ti)應(ying)答(da)，但(dan)這一(yi)(yi)研究(jiu)結果的(de)(de)臨(lin)床(chuang)意義需(xu)要進(jin)(jin)一(yi)(yi)步闡明。流(liu)感活疫(yi)苗(miao)已在前蘇聯和(he)其他一(yi)(yi)些國家使用。流(liu)感活疫(yi)苗(miao)的(de)(de)鼻腔應(ying)用試驗目前正在美國進(jin)(jin)行。

現有(you)滅活(huo)流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)對(dui)高(gao)危(wei)人群的(de)有(you)效(xiao)性已被(bei)證實，但(dan)其保護(hu)期有(you)限，每年均需(xu)接種，并在(zai)(zai)注(zhu)射后可能(neng)的(de)副反應，以(yi)及(ji)缺(que)乏局部和(he)細胞免(mian)疫(yi)，促使(shi)研制(zhi)一種噴霧型減(jian)毒(du)(du)流感(gan)活(huo)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)。在(zai)(zai)早期，前蘇聯和(he)日(ri)本都研制(zhi)過噴霧型減(jian)毒(du)(du)流感(gan)活(huo)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)，但(dan)報道的(de)的(de)有(you)效(xiao)性數(shu)據不能(neng)令人信服。最近(jin)，冷適應和(he)重配(pei)病(bing)毒(du)(du)株經過較周詳的(de)試(shi)驗，取得極(ji)好的(de)效(xiao)果。兒童試(shi)驗表(biao)明高(gao)度有(you)效(xiao)，成人試(shi)驗表(biao)明活(huo)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)對(dui)滅活(huo)病(bing)毒(du)(du)的(de)免(mian)疫(yi)原性有(you)協同(tong)作用。

接(jie)種流(liu)感(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)能(neng)預(yu)防流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染，不能(neng)夠(gou)預(yu)防禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)。但(dan)根據WHO“關于在H5N1病(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染高危人(ren)群中應用流(liu)感(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)指(zhi)引”，流(liu)感(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)雖(sui)然不能(neng)保(bao)護(hu)接(jie)種者(zhe)免(mian)除H5N1高致(zhi)病(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染，但(dan)卻能(neng)降(jiang)低(di)接(jie)種者(zhe)同時感(gan)(gan)(gan)染人(ren)和禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)病(bing)毒(du)的(de)(de)機(ji)會，從(cong)而降(jiang)低(di)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)發生病(bing)毒(du)基因重組(zu)的(de)(de)機(ji)會并降(jiang)低(di)可能(neng)出現新(xin)型流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)大流(liu)行的(de)(de)危險性(xing)。

預防小貼士

預防流(liu)感，除接(jie)種流(liu)感疫(yi)苗(miao)外，還(huan)需(xu)注意個人衛生習慣：

1、注意保持個人(ren)衛生，養成良好(hao)的個人(ren)衛生習慣(guan)、勤洗(xi)手、勤洗(xi)澡、不(bu)要共用毛巾、口杯等日常用品，做到不(bu)隨地吐痰，以(yi)防接觸傳播流感病毒(du)。

2、居室和(he)辦公(gong)室，都要經(jing)常通(tong)風，減少室內聚集的(de)細菌和(he)病毒數，保持室內清新的(de)空氣。

3、疾病流行期應盡量避免(mian)到公共場所，比如商(shang)場、電影院等人群(qun)密集的地方(fang)。與打噴嚏的人要保持1米以上的距離。

4、到醫院看病，最好戴口罩(zhao)。呼(hu)吸道疾(ji)病大多(duo)由空(kong)氣傳染，醫院就診者多(duo)為各種疾(ji)病的(de)患者，易被傳染。戴上口罩(zhao)可(ke)以有(you)效地阻(zu)擋(dang)細(xi)菌和病毒(du)。同時(shi)勤洗手對預(yu)防流感有(you)一定作(zuo)用。

5、一定要根據氣溫(wen)的(de)變化，適當地(di)增減衣服，防止因感冒著涼引起的(de)免疫力低下。

6、日常(chang)飲食要(yao)注意營養搭配均衡(heng)，定(ding)時定(ding)量(liang)，多喝水(shui)，不吸煙，少嗜酒。同時要(yao)保(bao)證睡(shui)眠充足，避免過(guo)度勞累(lei)。

7、要加強(qiang)體(ti)(ti)育鍛煉，經常堅持(chi)戶外運動，以增強(qiang)身(shen)體(ti)(ti)抵抗力。尤(you)其是過集體(ti)(ti)生活(huo)(huo)的(de)大中(zhong)小學的(de)師生，要多到(dao)室外進行體(ti)(ti)育活(huo)(huo)動，勞逸結合，保持(chi)正常的(de)學習和生活(huo)(huo)，盡量減少在(zai)室內活(huo)(huo)動和集會。

預(yu)防流(liu)(liu)感(gan)(gan)的方法:被(bei)褥床(chuang)單要(yao)(yao)勤(qin)洗勤(qin)換(huan),被(bei)子要(yao)(yao)經常(chang)放在(zai)太(tai)陽下暴曬(shai),殺死有害病(bing)菌(jun)；去(qu)人流(liu)(liu)密集(ji)的地方,最(zui)好帶上口罩;保持房(fang)間(jian)的空(kong)氣(qi)流(liu)(liu)通(tong),經常(chang)開窗,保持房(fang)間(jian)干(gan)凈(jing)衛生(sheng)；氣(qi)候(hou)(hou)變化很快，記(ji)得增減(jian)衣物(wu)，小心感(gan)(gan)冒；增強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)質,鍛煉身體(ti)(ti),做一(yi)些有氧(yang)運動，增強(qiang)(qiang)身體(ti)(ti)免(mian)(mian)疫力；外(wai)出回來時(shi)，記(ji)得洗干(gan)凈(jing)手(shou)，盡量不要(yao)(yao)用臟(zang)手(shou)接觸(chu)眼睛、鼻子、嘴巴;飲(yin)食(shi)清(qing)淡，不要(yao)(yao)吃太(tai)多辛辣(la)生(sheng)冷(leng)的食(shi)物(wu)。對于(yu)抗病(bing)毒(du)治(zhi)療(liao)現在(zai)我國已經有了本土化的磷酸奧司他韋可(ke)威。相比進口藥(yao)其療(liao)效、安全性等效。且可(ke)威不僅有膠囊劑型，還創新研發(fa)了顆粒(li)劑型方便兒童(tong)患者服(fu)用。流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)(miao)什(shen)么時(shi)候(hou)(hou)打(da)；流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)(miao)最(zui)好是在(zai)秋(qiu)季的時(shi)候(hou)(hou)打(da)疫苗(miao)(miao)(miao)，因為秋(qiu)冬季是氣(qi)溫變化較大，是流(liu)(liu)感(gan)(gan)的高發(fa)期(qi)，過(guo)了冬天到了春暖花開的時(shi)候(hou)(hou)流(liu)(liu)感(gan)(gan)也就(jiu)沒有了,流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)(miao)打(da)一(yi)針一(yi)般(ban)可(ke)以(yi)管半年的時(shi)間(jian)，打(da)完(wan)疫苗(miao)(miao)(miao)半個月就(jiu)可(ke)以(yi)產生(sheng)病(bing)毒(du)抗體(ti)(ti),增強(qiang)(qiang)人體(ti)(ti)免(mian)(mian)疫力，可(ke)以(yi)避免(mian)(mian)在(zai)流(liu)(liu)感(gan)(gan)高峰期(qi)得病(bing)，打(da)完(wan)疫苗(miao)(miao)(miao)也要(yao)(yao)注意(yi)(yi)，在(zai)流(liu)(liu)感(gan)(gan)高峰期(qi)，記(ji)得多注意(yi)(yi)休(xiu)息(xi)，飲(yin)食(shi)清(qing)淡，增強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)質，鍛煉身體(ti)(ti)。

典型事例

禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)是(shi)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)行性(xing)(xing)(xing)感(gan)冒的(de)簡稱，這是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)由甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒的(de)一(yi)(yi)種(zhong)亞型(xing)引(yin)起的(de)傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)綜合征，被國(guo)際獸疫局定(ding)為(wei)(wei)A類傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)，又稱真性(xing)(xing)(xing)雞(ji)瘟(wen)或歐洲雞(ji)瘟(wen)。不僅(jin)是(shi)雞(ji)，其它一(yi)(yi)些家禽(qin)(qin)(qin)和(he)(he)(he)野(ye)鳥都能(neng)感(gan)染(ran)(ran)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)。按(an)病(bing)(bing)(bing)(bing)原體(ti)的(de)類型(xing)，禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)可分為(wei)(wei)高(gao)(gao)致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)、低致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)和(he)(he)(he)非致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)三大類。非致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)不會引(yin)起明顯(xian)癥狀，僅(jin)使染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)禽(qin)(qin)(qin)鳥體(ti)內產生病(bing)(bing)(bing)(bing)毒抗(kang)體(ti)。低致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)可使禽(qin)(qin)(qin)類出現(xian)輕度呼吸(xi)道癥狀，食量(liang)減少(shao)、產蛋量(liang)下降，出現(xian)零星死亡。高(gao)(gao)致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)最為(wei)(wei)嚴重，發病(bing)(bing)(bing)(bing)率和(he)(he)(he)死亡率高(gao)(gao)，感(gan)染(ran)(ran)的(de)雞(ji)群常常“全軍覆(fu)沒”。

最早(zao)的(de)(de)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)記錄(lu)在1878年(nian)，意(yi)大(da)(da)利發(fa)生(sheng)雞群(qun)大(da)(da)量(liang)(liang)死(si)亡，當時被(bei)稱(cheng)為(wei)雞瘟。到1955年(nian)，科(ke)學家證實(shi)其致病(bing)病(bing)毒(du)為(wei)甲型流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)。此后，這種疾病(bing)更名為(wei)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)。禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)被(bei)發(fa)現(xian)100多年(nian)來，人(ren)類并沒有掌握有效(xiao)的(de)(de)預防和治療方法，僅能以消毒(du)、隔離、大(da)(da)量(liang)(liang)宰殺禽(qin)(qin)畜的(de)(de)方法防止其蔓(man)延。高致病(bing)性禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)暴發(fa)的(de)(de)地(di)區，往往蒙(meng)受巨大(da)(da)經(jing)濟(ji)損(sun)失。

一般情況(kuang)下，禽流(liu)感病(bing)(bing)毒(du)并不容(rong)易使人類發病(bing)(bing)。禽流(liu)感病(bing)(bing)毒(du)屬甲(jia)型流(liu)感病(bing)(bing)毒(du)，甲(jia)型流(liu)感病(bing)(bing)毒(du)根據(ju)其表面(mian)蛋(dan)白(bai)質(zhi)的(de)(de)不同被分為(wei)H1到H15等15種(zhong)亞(ya)型。世界(jie)各地的(de)(de)禽流(liu)感主要由高致病(bing)(bing)性的(de)(de)H5和(he)H7兩種(zhong)亞(ya)型引(yin)起，而(er)人對(dui)其中的(de)(de)H1和(he)H3亞(ya)型易感。

目前在(zai)韓(han)國和日本等地流(liu)行(xing)的(de)(de)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)屬H5N1型，通(tong)常(chang)只在(zai)禽(qin)(qin)類(lei)(lei)(lei)中(zhong)傳播，很少感(gan)(gan)染(ran)(ran)人(ren)(ren)類(lei)(lei)(lei)。盡管曾(ceng)經出現過人(ren)(ren)類(lei)(lei)(lei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)而(er)(er)發病(bing)(bing)的(de)(de)事(shi)例，例如1997年香(xiang)港禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)曾(ceng)使(shi)12人(ren)(ren)患病(bing)(bing)，其(qi)中(zhong)6人(ren)(ren)死亡，但這種情況實屬少見。此外(wai)，人(ren)(ren)類(lei)(lei)(lei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)途徑主要是接觸感(gan)(gan)染(ran)(ran)，目前尚未發現由(you)于吃雞肉和雞蛋(dan)而(er)(er)受到感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)病(bing)(bing)例。從微生物(wu)學角度(du)講(jiang)，有三個(ge)方面(mian)的(de)(de)原因阻止了禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)對(dui)人(ren)(ren)類(lei)(lei)(lei)的(de)(de)侵襲。首先(xian)，人(ren)(ren)呼吸道(dao)上皮細胞(bao)不含(han)(han)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)特異性受體，即(ji)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)不容易被(bei)人(ren)(ren)體細胞(bao)識(shi)別并結合；第(di)二，所有能(neng)在(zai)人(ren)(ren)群(qun)中(zhong)流(liu)行(xing)的(de)(de)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)，其(qi)基因組必須含(han)(han)有幾個(ge)人(ren)(ren)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)基因片斷；第(di)三，高致(zhi)病(bing)(bing)性的(de)(de)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)由(you)于含(han)(han)堿性氨基酸(suan)數目較多(duo)，使(shi)其(qi)在(zai)人(ren)(ren)體內的(de)(de)復(fu)制比(bi)較困難。

不過，盡管沒有(you)(you)證據表明禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)會(hui)直接引起人(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)暴發(fa)，但(dan)從(cong)進化角度看，人(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)與原先在動物中(zhong)傳(chuan)播的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)有(you)(you)關(guan)。很可(ke)能是在歷史上(shang)人(ren)類(lei)(lei)馴養(yang)豬(zhu)、雞等(deng)動物的(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)，由于人(ren)畜(chu)接觸頻繁，豬(zhu)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)和禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)某些毒(du)株發(fa)生(sheng)(sheng)了變(bian)異，獲得對(dui)人(ren)的(de)(de)(de)致病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)以及在人(ren)群中(zhong)傳(chuan)播的(de)(de)(de)能力(li)，成為人(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)。這類(lei)(lei)事件有(you)(you)可(ke)能再次發(fa)生(sheng)(sheng)，因此醫療(liao)研究(jiu)和監測(ce)(ce)部門仍對(dui)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)襲擊(ji)人(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)保持(chi)警惕。對(dui)個人(ren)而言，應注重身體健康(kang)、保持(chi)良好免疫力(li)；食用禽(qin)(qin)類(lei)(lei)制品之前要高溫(wen)充分烹煮，以殺滅病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)。截(jie)至目前，中(zhong)國內地從(cong)未發(fa)生(sheng)(sheng)過高致病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)H5N1禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)染人(ren)的(de)(de)(de)事例(li)。中(zhong)國已經建立了可(ke)快速檢測(ce)(ce)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)(de)技(ji)術手(shou)段(duan)，衛(wei)生(sheng)(sheng)部在幾年(nian)前就(jiu)強化了包(bao)括禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)在內的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫情(qing)監測(ce)(ce)，多種流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)動向都(dou)在監視視野中(zhong)。

接種疫苗

2018年6月11日(ri)，四(si)價(jia)流(liu)感(gan)病毒(du)(du)裂解疫苗在我國獲批上市，用于預防3歲及以上人群流(liu)感(gan)病毒(du)(du)的感(gan)染，獲批上市的四(si)價(jia)流(liu)感(gan)病毒(du)(du)裂解疫苗除(chu)包含普通三(san)價(jia)流(liu)感(gan)疫苗的A1、A3、BV型病毒(du)(du)外(wai)，還(huan)包含BY型流(liu)感(gan)病毒(du)(du)。