神經性皮炎病因
1、精神因素:目前認為是發生本(ben)病的主要誘因,情緒波(bo)動(dong)、精神過度緊張(zhang)、焦慮不安、生活環境突(tu)然變化(hua)等(deng)均(jun)可(ke)使(shi)病情加重和反復(fu)。
2、胃腸道功能障(zhang)礙、內分(fen)泌系統功能異常、體(ti)內慢(man)性病(bing)灶感染等(deng),均可能成為(wei)致(zhi)病(bing)因素。
3、局部(bu)刺激(ji):如衣(yi)領過硬而引起的摩(mo)擦,化(hua)學物質刺激(ji)、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可(ke)誘(you)發本病的發生(sheng)。
神經性皮炎分類
1、局限性神經性皮炎
90%以上好發于頸部(bu),其次為肘、骶、眼瞼、腘窩(wo)等處(chu),首(shou)先感覺局部(bu)瘙癢(yang)(yang),后出現集簇(cu)的粟粒(li)至米粒(li)大正常皮(pi)色或淡(dan)褐色、淡(dan)紅色多角形(xing)扁平丘(qiu)疹,稍具光(guang)澤,覆蓋少(shao)量(liang)秕糠狀鱗屑,進而(er)丘(qiu)疹互相融合(he)成片,因癢(yang)(yang)常搔(sao)抓(zhua)刺激皮(pi)膚漸增(zeng)厚,形(xing)成苔(tai)蘚樣變,境界清(qing)楚,患處(chu)皮(pi)損周(zhou)圍常見抓(zhua)痕(hen),有血痂(jia)形(xing)成。
2、播散性神經性皮炎
皮損(sun)表現與局限性(xing)神經性(xing)皮炎相似,但分(fen)布(bu)廣泛,累及頭、四肢(zhi)軀(qu)干(gan)等處,陣發(fa)(fa)(fa)性(xing)劇癢,尤以夜間為甚,影響睡眠,病程慢性(xing),易(yi)反復發(fa)(fa)(fa)作,由于經常搔抓可(ke)繼發(fa)(fa)(fa)濕(shi)疹(zhen)樣改變或(huo)繼發(fa)(fa)(fa)感染發(fa)(fa)(fa)生毛囊炎、癤病等。
神經性皮炎癥狀
神經性皮(pi)(pi)炎(yan)癥(zheng)狀(zhuang)初(chu)發(fa)(fa)時,僅有瘙癢感,而(er)無(wu)原發(fa)(fa)皮(pi)(pi)損,由于搔抓(zhua)及摩擦,皮(pi)(pi)膚逐(zhu)(zhu)漸(jian)出現(xian)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹(zhen)(zhen),圓形或多角形,堅(jian)硬(ying)而(er)有光(guang)澤,呈淡(dan)紅色或正常皮(pi)(pi)色,散在分布。因有陣(zhen)發(fa)(fa)性劇癢,患(huan)者經常搔抓(zhua),丘疹(zhen)(zhen)逐(zhu)(zhu)漸(jian)增多,日久則融合(he)成片(pian),肥厚、苔(tai)蘚(xian)樣(yang)變(bian),表現(xian)為(wei)(wei)皮(pi)(pi)紋加深、皮(pi)(pi)嵴(ji)隆起,皮(pi)(pi)損變(bian)為(wei)(wei)暗褐(he)色,干(gan)燥、有細碎脫屑。
神經性皮炎檢查
1、檢查丘疹的具體性態
皮(pi)(pi)(pi)膚上起丘疹是神經性皮(pi)(pi)(pi)炎的(de)一個(ge)典(dian)型癥狀(zhuang),通過檢(jian)查丘疹的(de)具體(ti)性態來判斷患(huan)者所(suo)患(huan)的(de)神經性皮(pi)(pi)(pi)炎的(de)嚴(yan)重程度。這(zhe)是一個(ge)最為(wei)常見的(de)檢(jian)查項目(mu),通過醫生的(de)檢(jian)查判斷就可以得到最初的(de)診斷結(jie)果。
2、醫生的面診
這也是患者在到達醫院時必須進行的(de)檢查(cha)(cha),這(zhe)個檢查(cha)(cha)是通過觀察皮膚(fu)苔蘚樣變的(de)過程,加上檢查(cha)(cha)患者(zhe)身(shen)上的(de)病發部位以及(ji)詢問患者(zhe)的(de)一些(xie)自身(shen)身(shen)體情(qing)況,然后來診斷(duan)神經性(xing)皮炎的(de)。
3、實驗室病理活檢
當患(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)的(de)患(huan)病癥狀情況復雜時(shi),或者(zhe)醫生無法(fa)根(gen)據已(yi)知的(de)情況來判斷(duan)患(huan)者(zhe)是否(fou)患(huan)的(de)是神經(jing)性皮炎,這(zhe)時(shi)候就需要進行實驗室(shi)病理活檢(jian)這(zhe)一檢(jian)查項目(mu)了。
神經性皮炎診斷
1、本病中青(qing)年多見,先有劇烈瘙癢,后(hou)有皮(pi)損(sun)。
2、皮疹(zhen)為扁平多角(jiao)形丘疹(zhen),苔蘚樣變,無滲出。
3、皮(pi)疹多發(fa)于(yu)頸部、四(si)肢伸側、腰骶部、腘窩、外陰。
4、病(bing)程慢性(xing),常反(fan)復發作。
神經性皮炎治療
1、系統治療
可(ke)選用(yong)抗組(zu)胺類藥(yao)物、鈣劑(ji)等對(dui)癥止癢(yang),輔以維生素B族內服(fu);瘙癢(yang)嚴重者(zhe)可(ke)選用(yong)鎮靜(jing)劑(ji);皮疹泛(fan)發者(zhe)可(ke)予普魯(lu)卡因靜(jing)脈封(feng)閉(bi)或聯合使用(yong)雷公藤(teng)類藥(yao)物。
2、局部治療
可選用(yong)糖皮質(zhi)激素軟(ruan)膏(gao)、霜劑或(huo)溶液外用(yong),肥厚(hou)者可封包(bao)或(huo)是聯合(he)使(shi)用(yong)10%黑豆餾油軟(ruan)膏(gao)外用(yong)。難治(zhi)性皮損可予局部皮損內注(zhu)(zhu)射曲安奈德(de)注(zhu)(zhu)射液。
神經性皮炎日常護理方法
1、生活上
確診患(huan)為皮炎,不(bu)(bu)僅要(yao)進行針對性治療,后期的(de)護理也(ye)很(hen)重要(yao),患(huan)者(zhe)在(zai)恢復期間(jian)是(shi)要(yao)注意休(xiu)息(xi)的(de),每天至少要(yao)保證(zheng)8小(xiao)時(shi)的(de)睡眠,否則(ze)您整個人就會顯得沒(mei)有精(jing)神;不(bu)(bu)過也(ye)不(bu)(bu)要(yao)隨時(shi)都(dou)在(zai)床上休(xiu)息(xi),有空的(de)時(shi)候(hou)做做關節(jie)和肌(ji)肉(rou)的(de)運動,防(fang)止組(zu)織(zhi)肌(ji)肉(rou)萎縮,但是(shi)不(bu)(bu)要(yao)自己一(yi)(yi)個人去活動。恢復期大家活動的(de)時(shi)候(hou)一(yi)(yi)定要(yao)掌握(wo)一(yi)(yi)個度,切忌不(bu)(bu)要(yao)幅(fu)度太大,可以(yi)根據自己承受能(neng)力,逐漸增加(jia)(jia)活動量,一(yi)(yi)定不(bu)(bu)要(yao)過于勞(lao)累,過度勞(lao)累是(shi)會導致血清酶升高(gao)的(de);導致病情加(jia)(jia)重。
2、心態上
皮炎患者在心態上面(mian)一(yi)定要(yao)樂觀(guan)一(yi)點,不要(yao)有(you)(you)悲觀(guan)情(qing)緒,情(qing)緒太(tai)悲觀(guan)對(dui)皮炎的(de)治(zhi)療是沒有(you)(you)任何(he)好處的(de),心情(qing)要(yao)高興一(yi)點,每天要(yao)保持愉快的(de)心情(qing)對(dui)病情(qing)恢復(fu)也有(you)(you)幫助,這樣恢復(fu)得也會快一(yi)點。
3、飲食和藥物上
大部(bu)分臨床藥(yao)膳療法通常以補益為主,健脾補腎的(de)作用,也可以選(xuan)用御惠(hui)堂止癢(yang)修膚膏去(qu)護理,效(xiao)果很(hen)顯著的(de);忌吃(chi)(chi)辛辣,對(dui)身體(ti)有刺激(ji)性(xing)的(de)食物(wu),特別(bie)是過敏體(ti)質(zhi)的(de)人要(yao)忌吃(chi)(chi)會導致過敏的(de)食物(wu),少喝酒,多(duo)吃(chi)(chi)一(yi)些清淡的(de)食物(wu),多(duo)吃(chi)(chi)一(yi)些對(dui)身體(ti)有益的(de)水果。
預防神經性皮炎方法
1、放松緊張情緒
患者要保持樂觀(guan),防止感(gan)情(qing)過激(ji),特別是注意(yi)(yi)避免情(qing)緒緊張(zhang)、焦慮、激(ji)動,生(sheng)活(huo)力求(qiu)有規律,注意(yi)(yi)勞逸(yi)結合。
2、減少刺激
神(shen)經性(xing)皮炎反(fan)復(fu)遷延不愈、皮膚(fu)局(ju)部增厚粗糙的最重要原因(yin)是(shi)(shi)劇癢(yang)誘發的搔(sao)抓(zhua),所(suo)以患者要樹立起(qi)這(zhe)個病可以治好的信心,避免(mian)用(yong)力(li)搔(sao)抓(zhua)、摩(mo)擦及(ji)熱水燙洗(xi)等方法來止癢(yang)。這(zhe)是(shi)(shi)切(qie)斷(duan)上述惡性(xing)循(xun)環的重要環節。
3、不要接觸化學物質
很多人(ren)對于首飾(shi)或者化學(xue)物(wu)質有(you)一些過敏,在接觸時會發生瘙癢(yang)的(de)(de)情況,或者出現紅(hong)斑的(de)(de)人(ren),最好就是不要過多接觸,因為(wei)這(zhe)類東西也(ye)有(you)可(ke)能引發神經(jing)性(xing)皮炎(yan)。因為(wei)這(zhe)些是你的(de)(de)過敏原。
4、避免暴曬
預(yu)防(fang)神經性皮(pi)炎也要注(zhu)意避免(mian)暴(bao)曬,因為,一般情況下,皮(pi)膚(fu)(fu)在(zai)太(tai)陽下照射下,出(chu)現一些皮(pi)膚(fu)(fu)紅腫(zhong),發癢等癥狀的人,平(ping)時(shi)外出(chu)的時(shi)候最好帶上遮陽傘(san),有必要的話最好是(shi)涂上防(fang)曬護膚(fu)(fu)品。
5、內服藥物
藥物是神經性皮炎的普遍治療方(fang)法,類(lei)型有(you)很多,比(bi)如:抗組(zu)胺類(lei)藥(yao)物。瘙癢嚴重或(huo)心情煩躁焦(jiao)慮(lv)的患者可(ke)加服鎮靜(jing)劑(ji)或(huo)抗焦(jiao)慮(lv)藥(yao)。
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