手癬的病因

細菌感染

手癬的病原菌與(yu)足癬基本相同(tong)，以紅色(se)毛癬菌為(wei)主(zhu)，其次(ci)為(wei)須癬毛癬菌，手癬常因搔抓足，體，股癬傳染而來。

環境因素

手部外傷是常見誘因(yin)，本(ben)病世界各地均(jun)有(you)發(fa)生，發(fa)病率的(de)高低與職(zhi)業相關，礦工(gong)(gong)，鞋匠以及(ji)手工(gong)(gong)操(cao)作(zuo)機會較多的(de)工(gong)(gong)種(zhong)易患本(ben)病。

發病機制

與股癬(xian)(xian)(xian)(xian)相同，不透氣的(de)衣物可增(zeng)加皮(pi)膚局部的(de)溫(wen)度(du)和濕度(du)，干(gan)擾角(jiao)(jiao)質(zhi)層的(de)屏障功能，紅色毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)和須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)侵入(ru)皮(pi)膚后，還要經(jing)過(guo)幾個(ge)發(fa)展階(jie)段(duan)，包(bao)括(kuo)孵(fu)(fu)育期，在(zai)抗感染(ran)過(guo)程中增(zeng)大和退化期，孵(fu)(fu)育期在(zai)角(jiao)(jiao)質(zhi)層生長(chang)，臨床表(biao)現輕微，一旦感染(ran)建立，毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)和須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)的(de)生長(chang)速度(du)和表(biao)皮(pi)更(geng)新速度(du)對于損害的(de)發(fa)展是兩個(ge)關鍵(jian)性因素，兩者必須(xu)相等(deng)或前者大于后者，否則毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)和須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)數量(liang)將下降(jiang)，毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)和須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)(jun)所產生的(de)角(jiao)(jiao)蛋(dan)(dan)白酶和其(qi)他蛋(dan)(dan)白分(fen)解酶，不僅與其(qi)在(zai)皮(pi)膚定植和侵入(ru)，而(er)且(qie)表(biao)現為皮(pi)膚損害。

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手癬的癥狀

1、浸漬糜(mi)爛型(xing)手癬

一般(ban)發生在指(zhi)間(jian)部(bu)(bu)位(wei)，由于指(zhi)縫(feng)部(bu)(bu)位(wei)皮膚細(xi)嫩接(jie)觸緊密透氣性不好，容易潮濕(shi)浸漬發白，呈現腐皮狀，揭(jie)開(kai)皮損(sun)部(bu)(bu)位(wei)會看見糜爛的皮膚并且伴有(you)滲(shen)液，滲(shen)液時而(er)會發出惡臭瘙癢難忍(ren)。可(ke)能會因(yin)為撓(nao)抓引起細(xi)菌感染繼發淋巴管(guan)炎、丹毒和蜂窩織(zhi)炎。

2、水皰型

在掌(zhang)心(xin)、指側發(fa)(fa)生針頭至米粒大小(xiao)的深在性水(shui)皰，皰壁(bi)發(fa)(fa)亮(liang)、較(jiao)厚，可(ke)融(rong)合成多房性水(shui)皰，有不同(tong)程度(du)的炎癥和瘙癢(yang)。主要發(fa)(fa)生在夏季。水(shui)皰自行干(gan)燥后(hou)形成白色點狀或環形鱗屑。

3、鱗屑角化型

為片(pian)(pian)狀紅斑，伴(ban)角質(zhi)彌漫性變厚、粗糙(cao)、脫屑(xie)，表面覆有(you)鱗屑(xie)，邊緣尚清(qing)楚，中(zhong)心紋理比較(jiao)(jiao)顯著，觸(chu)之有(you)粗糙(cao)感。在戶口(kou)處形成較(jiao)(jiao)深的(de)裂隙，常疼(teng)痛出血。可(ke)向手(shou)背發(fa)展，形成有(you)鱗屑(xie)的(de)斑片(pian)(pian)。大(da)多干燥(zao)無汗。

手癬(xian)的危害

1、手癬會(hui)影響美觀(guan)，手的(de)美感，很大部(bu)分在指甲(jia)。手部(bu)患(huan)有(you)手癬的(de)確有(you)礙(ai)美觀(guan)，患(huan)者甚至(zhi)與人握手都(dou)自慚形穢，感到尷尬，更(geng)不用(yong)說(shuo)其他更(geng)親密、更(geng)親近的(de)動作。

2、手癬會限(xian)制我們(men)的(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，手部受損的(de)(de)后(hou)果并不只(zhi)限(xian)于觀賞本身，而將累(lei)及(ji)甚(shen)至危(wei)及(ji)患者的(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，特別(bie)是(shi)一(yi)些拋頭露面及(ji)衛生要求很嚴的(de)(de)職業。如醫生、護士、飲食業、絲綢紡織工(gong)(gong)(gong)、公關等工(gong)(gong)(gong)作(zuo)。

3、手癬(xian)(xian)為傳(chuan)染源，手癬(xian)(xian)的真(zhen)(zhen)菌是肉(rou)眼看不見的，但是它會(hui)(hui)經常(chang)向外界散播真(zhen)(zhen)菌。手癬(xian)(xian)會(hui)(hui)隨著撓抓把真(zhen)(zhen)菌帶到(dao)其他的部位發生癬(xian)(xian)病，而(er)且還(huan)很(hen)容易傳(chuan)染給(gei)家人。

4、手(shou)(shou)癬可能引(yin)起并發(fa)癥，手(shou)(shou)癬嚴重的(de)可引(yin)起疼痛和不適。且患甲(jia)(jia)內(nei)肌肉暴露在外(wai)或被增厚(hou)指甲(jia)(jia)壓制，一(yi)旦(dan)受到各種外(wai)傷(shang)，細(xi)菌(jun)易(yi)于長驅直入，從而引(yin)發(fa)甲(jia)(jia)溝炎、甲(jia)(jia)床炎、手(shou)(shou)指膿皮病等并發(fa)癥。

手(shou)癬治(zhi)療(liao)方法

1、風濕蘊膚

癥狀：手掌(zhang)或指間可見針帽(mao)大小的水皰，瘙癢，破裂后水液(ye)外滲(shen)，干后脫皮，有環狀鱗屑，或指間潮(chao)濕、糜爛，自覺瘙癢難(nan)忍，舌紅苔(tai)白膩，脈滑(hua)數。

治法：祛風(feng)清熱利濕(shi)。

方藥：消風散

2、肌膚濕熱

癥狀：水皰聚集，瘙癢難忍，有(you)灼痛(tong)感，破裂流(liu)水，微熱汗出，口渴(ke)不欲飲，舌紅(hong)苔(tai)黃膩，脈濡數(shu)。

治法：清熱祛濕(shi)。

方藥：龍膽瀉肝湯

3、血虛風燥

癥狀：病(bing)程遷延日久，或失治誤治，皮(pi)紋深厚粗糙，皸裂癢痛，宛如鵝掌，舌燥少津，脈細數。

治(zhi)法：養(yang)血潤燥，補脾殺蟲，祛風止癢。

方(fang)藥(yao)：當歸飲(yin)子或(huo)養血潤膚飲(yin)加白鮮(xian)皮，地膚子，土茯(fu)苓，白蒺(ji)藜

4、其他治法

（1）外治法：有滲液、水皰或(huo)糜爛時，選(xuan)用黃(huang)丁水洗劑或(huo)黃(huang)精水洗劑濕敷，再予鵝(e)掌風止(zhi)癢粉；以丘疹、鱗(lin)屑為主(zhu)時，選(xuan)用土槿皮酊；鵝(e)掌風干裂(lie)疼痛(tong)時，選(xuan)用二礬散熏洗之。

（2）針刺療法：毫針刺內關、合谷，施瀉法。

（3）灸(jiu)法：皮疹區。生附子切(qie)厚片(pian)置于阿是穴上(shang)，艾柱灸(jiu)5-10壯，再以(yi)鵝掌風癬(xian)藥水外敷(fu)。

手癬(xian)護(hu)理

1、抗炎治療(liao)，一旦(dan)明確(que)手部(bu)(bu)患有真菌感(gan)染，則應及(ji)時予以(yi)治療(liao)，以(yi)免皮(pi)損范圍繼續(xu)擴大(da)或演變成慢性。而(er)對掌(zhang)部(bu)(bu)皮(pi)膚干燥、脫(tuo)屑明顯的角化型手癬，在夏季可用(yong)10%冰醋酸浸泡(pao)，每天1~2次，每次15分鐘，具(ju)有良好的治療(liao)效果(guo)。

2、注(zhu)重手(shou)部(bu)(bu)護(hu)理：在冬(dong)季來(lai)臨(lin)，而未發生皸裂(lie)前，應(ying)經常(chang)外(wai)搽油脂和防裂(lie)膏、護(hu)手(shou)霜等，加強手(shou)部(bu)(bu)防護(hu)。也(ye)可嘗試將掌部(bu)(bu)增厚發硬(ying)的表(biao)皮稍(shao)稍(shao)削薄一(yi)些，然后浸泡在適度(du)的熱水中10~20分鐘，以使(shi)皮膚軟化。一(yi)般溫水浸泡1~2次，每周削剪掌皮2~3次即可。

3、減少外界刺(ci)激(ji)：手(shou)癬患(huan)(huan)者應(ying)避免用(yong)肥皂(zao)洗擦(ca)，盡量避免接觸有(you)刺(ci)激(ji)性的物(wu)質(zhi)，如洗潔(jie)精、肥皂(zao)粉(fen)及其(qi)他化(hua)學產品等(deng)，養成(cheng)戴防護手(shou)套勞作的習(xi)慣。若患(huan)(huan)有(you)足(zu)(zu)癬，應(ying)將(jiang)足(zu)(zu)癬治愈(yu)，同時不(bu)共用(yong)面巾、浴(yu)巾，以免癬病自身傳播。不(bu)與他人(ren)共用(yong)毛巾，臉盆等(deng)避免真(zhen)菌(jun)傳播。

手(shou)足(zu)癬的(de)預(yu)防

1、晚(wan)上(shang)洗腳(jiao)或洗澡后(hou)，要將腳(jiao)趾間的水分擦干，撲上(shang)消(xiao)毒(du)撒布粉， 目(mu)的在于盡量(liang)保持各趾間的干燥，以(yi)防止病毒(du)性感染。

2、平時要(yao)(yao)講究個人衛生(sheng)，不(bu)要(yao)(yao)用(yong)公用(yong)拖鞋、腳盆、擦布等(deng)，鞋襪、腳布要(yao)(yao)定(ding)期滅(mie)菌，保持足部清潔干燥(zao)。

3、鞋襪、腳布要定期滅(mie)菌(jun)，保持(chi)足部清(qing)潔干燥浴(yu)室(shi)、游(you)泳池(chi)等公共場所是傳染足癬的主要地方，應嚴格執行消毒(du)管理制度。

4、手(shou)足多汗和損傷，往往是腳(jiao)癬或手(shou)癬最多見的(de)(de)誘因之一，平時要減少化學性(xing)(xing)(xing)(xing)、物理性(xing)(xing)(xing)(xing)、生物性(xing)(xing)(xing)(xing)物質對手(shou)足皮膚的(de)(de)不良刺激，如果是患者少飲(yin)刺激性(xing)(xing)(xing)(xing)飲(yin)料和辛辣刺激性(xing)(xing)(xing)(xing)食(shi)品，因為這些飲(yin)料對身(shen)體(ti)不好，同時給表(biao)皮霉菌(jun)的(de)(de)易(yi)感性(xing)(xing)(xing)(xing)提(ti)供了有(you)利的(de)(de)環境。

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