骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在此過程中，雌性激素對骨骼的影響(xiang)更為明顯，故而(er)老年女(nv)性骨質疏(shu)松更明顯。

鈣的攝入量減少

老年人飲食結構改變，胃(wei)腸(chang)功能(neng)下(xia)降，使體(ti)(ti)內鈣減(jian)少(shao)，而體(ti)(ti)內排出不變或略有增加(jia)，從而造成體(ti)(ti)內鈣的缺(que)乏。

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維生素D不足

老(lao)年人飲食的變化和戶(hu)外活(huo)動的減少，使(shi)維生(sheng)素D來源及轉化呈(cheng)現不足，從而促使(shi)骨質疏(shu)松(song)的發(fa)生(sheng)。

身體運動量減少

在一定應力下，骨(gu)骼的(de)密度(du)(du)會增加(jia)，骨(gu)組織的(de)厚(hou)度(du)(du)和骨(gu)小梁(liang)密度(du)(du)、數(shu)量和質量都(dou)會增加(jia)。而老年人運動量的(de)明顯減少(shao)，強度(du)(du)下降使(shi)骨(gu)骼所承受應力減少(shao)，促(cu)使(shi)骨(gu)骼出(chu)現(xian)廢用性(xing)疏松。

其他

個體差異(yi)、生活習慣(guan)、身(shen)體狀況、疾病，甚至種族、地(di)域等因素也與骨(gu)質疏松的(de)發(fa)展有關(guan)。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發性骨質(zhi)疏(shu)松癥(zheng)最常見的癥(zheng)癥(zheng)，以腰背(bei)(bei)(bei)痛(tong)(tong)多見，占疼(teng)痛(tong)(tong)患者中的70%-80%。疼(teng)痛(tong)(tong)沿(yan)脊柱向(xiang)兩側擴散。坐位時(shi)(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)減輕，直立時(shi)(shi)后伸或(huo)久(jiu)立、久(jiu)坐時(shi)(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)加(jia)(jia)劇(ju)，日間疼(teng)痛(tong)(tong)輕，夜間和清(qing)晨醒(xing)來時(shi)(shi)加(jia)(jia)重(zhong)，彎腰、肌肉運動、咳(ke)嗽、大(da)便用力時(shi)(shi)加(jia)(jia)重(zhong)。駝(tuo)背(bei)(bei)(bei)骨質(zhi)疏(shu)松加(jia)(jia)重(zhong)，駝(tuo)背(bei)(bei)(bei)曲度(du)加(jia)(jia)大(da)，致使膝關節(jie)攣拘顯(xian)著(zhu)。

骨折

這是(shi)退行性骨質疏松癥最常見和最嚴(yan)重的(de)并發癥。

呼吸功能下降

胸(xiong)、腰椎壓(ya)縮性骨折，脊椎后(hou)彎(wan)，胸(xiong)廓畸(ji)形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸(xiong)悶、氣短、呼吸(xi)困難(nan)等(deng)癥(zheng)狀。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認為，骨質(zhi)疏(shu)松(song)癥(zheng)基骨質(zhi)疏(shu)松(song)癥(zheng)機在于腎虛(xu)精虧、邪(xie)滯經(jing)絡，故當以(yi)補(bu)(bu)腎驅邪(xie)為治(zhi)(zhi)療大法。對腎陰不足(zu)者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)宜滋補(bu)(bu)腎陰，益(yi)精養(yang)骨，方以(yi)左歸丸、六味(wei)地黃丸加減。若肝腎陰虛(xu)、虛(xu)火(huo)(huo)上(shang)炎的(de)骨質(zhi)疏(shu)松(song)患者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)宜滋陰降火(huo)(huo)，上(shang)方與知柏(bo)地黃丸加減，寒甚(shen)加肉蓯蓉、淫羊藿、仙茅。若腎虛(xu)風寒濕邪(xie)痹阻者(zhe)(zhe)，上(shang)方與獨活寄生湯加減。脾胃氣(qi)虛(xu)者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)宜健脾益(yi)氣(qi)、填精養(yang)髓(sui)，方用參苓白(bai)術散(san)加減。氣(qi)血兩虛(xu)的(de)骨質(zhi)疏(shu)松(song)患者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)以(yi)氣(qi)血雙補(bu)(bu)、養(yang)髓(sui)壯骨，方用八珍湯加減。

藥物治療

服(fu)用(yong)鎮痛藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)是(shi)首選的治療骨質(zhi)疏松(song)的措施(shi)，所用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)應依疼(teng)痛程度而定，特別是(shi)骨質(zhi)疏松(song)患(huan)者為(wei)老(lao)年，其(qi)肝、腎、胃腸功能(neng)欠佳，加之伴有多(duo)(duo)種(zhong)其(qi)他疾病，用(yong)藥(yao)(yao)的種(zhong)類(lei)、劑量(liang)都需謹(jin)慎，對疼(teng)痛較(jiao)重的骨質(zhi)疏松(song)患(huan)者非甾體抗(kang)炎鎮痛藥(yao)(yao)常不能(neng)滿意地緩解疼(teng)痛，需要給予弱阿片類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)如曲馬(ma)多(duo)(duo)、奧施(shi)康定、沙(sha)菲(fei)乃至(zhi)阿片類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)多(duo)(duo)瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適(shi)度的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)有益于肌(ji)肉和骨骼(ge)的(de)(de)健(jian)康，能增(zeng)(zeng)進肌(ji)肉的(de)(de)張力(li)和彈力(li)，增(zeng)(zeng)強骨骼(ge)的(de)(de)耐受(shou)力(li)，增(zeng)(zeng)加骨骼(ge)的(de)(de)流血量(liang)(liang)，使(shi)骨骼(ge)營養良好(hao)，推遲骨骼(ge)的(de)(de)老化。老人參加運(yun)(yun)動(dong)要(yao)注(zhu)意掌握(wo)好(hao)運(yun)(yun)動(dong)量(liang)(liang)，運(yun)(yun)動(dong)要(yao)適(shi)量(liang)(liang)，太(tai)多，太(tai)少都不適(shi)宜;并且要(yao)注(zhu)意安全，運(yun)(yun)動(dong)的(de)(de)時間應(ying)該選擇在光(guang)線充足的(de)(de)時段。其次要(yao)選擇好(hao)運(yun)(yun)動(dong)的(de)(de)場地(di)，應(ying)以熟悉的(de)(de)環境為宜，不要(yao)選擇同時有青年(nian)人在進行劇(ju)烈活動(dong)的(de)(de)場所(suo)，以免受(shou)到沖撞而造成損害。

注意合理營養

鈣(gai)(gai)是骨(gu)骼(ge)維持強度所(suo)必需的要(yao)素(su)，富(fu)鈣(gai)(gai)食品有助于(yu)鈣(gai)(gai)代謝平衡，利于(yu)骨(gu)礦物(wu)質沉積，充足的蛋白質有助于(yu)骨(gu)基質形(xing)成(cheng)。

老年人(ren)飲(yin)食(shi)(shi)中鈣(gai)量(liang)常常不(bu)足，這(zhe)與食(shi)(shi)量(liang)減少(shao)，食(shi)(shi)欲差，消化功能減退等因素有關，因此要(yao)(yao)注意(yi)富(fu)鈣(gai)食(shi)(shi)品的(de)攝入(ru)，如牛(niu)奶、雞蛋(dan)既能提供優質蛋(dan)白，又含有豐富(fu)的(de)鈣(gai)、磷(lin)。其他(ta)還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦(xia)、海產(chan)植物、貝(bei)類等。各種維生素的(de)攝入(ru)對防(fang)治(zhi)骨(gu)質疏松也很重(zhong)要(yao)(yao)。在飲(yin)食(shi)(shi)方(fang)面，少(shao)吃鹽(yan)、糖(tang)，多吃高鈣(gai)食(shi)(shi)物。他(ta)還推薦(jian)幾種保健食(shi)(shi)譜(pu)，如海帶蝦(xia)皮湯、牛(niu)奶粥(zhou)、海帶燉排骨(gu)、黃芪山藥湯等。

防止跌倒

老年(nian)人的骨(gu)骼因(yin)為疏松(song)而(er)變(bian)得(de)脆弱，但只要保護(hu)得(de)好，就像一(yi)個(ge)玻璃杯那樣，不墜地碰撞(zhuang)也不會碎，因(yin)而(er)防止(zhi)跌(die)倒是預防骨(gu)質疏松(song)引起骨(gu)折(zhe)的重要措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意增加營養，重視蛋白質、維(wei)生素(特別是維(wei)生素D)和鈣(gai)、磷的補充(chong)，改善膳(shan)食(shi)結構，多攝入富含鈣(gai)質的食(shi)物，如可(ke)多食(shi)牛乳、骨(gu)頭湯、豆制品、水果及(ji)新(xin)鮮蔬(shu)菜等。

戒煙戒酒

酒精中毒(du)可致骨質(zhi)疏松，吸(xi)煙過多能增加血(xue)液(ye)酸度，使骨質(zhi)溶(rong)解。

重視運動

經常(chang)進行適當體育(yu)鍛(duan)煉，如散步(bu)、走(zou)路、太(tai)極拳(quan)、健身操、小跑步(bu)、輕跳步(bu)或原地輕跳以(yi)及(ji)游泳等，但不(bu)宜劇烈運動(dong)。應自幼養(yang)成(cheng)每日適度(du)運動(dong)的良(liang)好習慣(guan)，并長(chang)期堅(jian)持。

多接受日光浴

多(duo)到戶外活(huo)動，進(jin)行(xing)適量(liang)日(ri)光(guang)浴(yu)，以增加維生素D的生成(cheng)。并注(zhu)意防(fang)寒保暖。

不濫用藥物

某些藥(yao)(yao)物對(dui)骨代謝(xie)有不良影(ying)響，因此(ci)用(yong)藥(yao)(yao)時(shi)要(yao)權衡利弊，不隨意用(yong)藥(yao)(yao)，不濫(lan)用(yong)藥(yao)(yao)物，特(te)別(bie)是要(yao)慎用(yong)激素類藥(yao)(yao)物。

飲食保健方法

宜供應充足的(de)鈣(gai)質(zhi)。要常(chang)吃含(han)鈣(gai)量豐富的(de)食物，如(ru)排(pai)骨、脆骨、蝦(xia)皮、海帶、發菜、木耳、桶(tong)柑、核(he)桃仁(ren)等。

宜供給足夠的蛋白(bai)質，可選用牛奶、雞(ji)蛋、魚、雞(ji)、瘦肉、豆(dou)類(lei)及(ji)豆(dou)制品(pin)等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。