骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在此(ci)過程(cheng)中，雌性(xing)激(ji)素(su)對(dui)骨骼的影響更為明顯(xian)，故而老年女(nv)性(xing)骨質疏松(song)更明顯(xian)。

鈣的攝入量減少

老年人飲(yin)食結構改變，胃腸功能(neng)下降(jiang)，使體內(nei)(nei)鈣減少，而體內(nei)(nei)排(pai)出不變或略有(you)增加，從而造成體內(nei)(nei)鈣的缺乏。

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維生素D不足

老年(nian)人飲(yin)食的(de)變化和戶外活動的(de)減少，使維生素D來源(yuan)及轉(zhuan)化呈現不足，從而(er)促(cu)使骨(gu)質(zhi)疏松(song)的(de)發生。

身體運動量減少

在一定應(ying)(ying)力下，骨(gu)骼的密(mi)度(du)會增加，骨(gu)組織的厚度(du)和骨(gu)小梁密(mi)度(du)、數量和質量都會增加。而(er)老年人運動量的明顯(xian)減少(shao)，強(qiang)度(du)下降使骨(gu)骼所承(cheng)受應(ying)(ying)力減少(shao)，促使骨(gu)骼出現(xian)廢用性疏松(song)。

其他

個體差(cha)異(yi)、生(sheng)活習慣(guan)、身體狀況、疾病，甚至種族、地域等因素也(ye)與骨質(zhi)疏松的(de)發展(zhan)有(you)關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發性骨質(zhi)疏松癥最常見(jian)的(de)(de)癥癥，以腰背(bei)痛(tong)多見(jian)，占(zhan)疼(teng)(teng)痛(tong)患者中的(de)(de)70%-80%。疼(teng)(teng)痛(tong)沿脊柱向兩(liang)側擴(kuo)散。坐位時(shi)(shi)(shi)疼(teng)(teng)痛(tong)減(jian)輕，直(zhi)立(li)(li)時(shi)(shi)(shi)后(hou)伸或久立(li)(li)、久坐時(shi)(shi)(shi)疼(teng)(teng)痛(tong)加劇，日間疼(teng)(teng)痛(tong)輕，夜間和清晨醒來時(shi)(shi)(shi)加重，彎(wan)腰、肌肉(rou)運動、咳嗽、大便用力(li)時(shi)(shi)(shi)加重。駝背(bei)骨質(zhi)疏松加重，駝背(bei)曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。

骨折

這是退行性骨(gu)質疏(shu)松癥(zheng)最(zui)常見(jian)和最(zui)嚴重(zhong)的并發(fa)癥(zheng)。

呼吸功能下降

胸、腰(yao)椎壓縮性(xing)骨折，脊椎后彎(wan)，胸廓(kuo)畸形，可使(shi)肺活量(liang)(liang)和(he)最大換氣量(liang)(liang)顯(xian)著(zhu)減少，患者(zhe)往(wang)往(wang)可出現(xian)胸悶(men)、氣短、呼吸困難等癥狀。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認為，骨質(zhi)(zhi)疏(shu)松癥(zheng)基骨質(zhi)(zhi)疏(shu)松癥(zheng)機(ji)在(zai)于腎(shen)(shen)(shen)虛(xu)(xu)精虧、邪滯經絡，故當以(yi)(yi)補腎(shen)(shen)(shen)驅邪為治(zhi)療大法(fa)。對腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)不足(zu)者(zhe)(zhe)，治(zhi)宜(yi)(yi)(yi)滋(zi)補腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)，益(yi)精養(yang)(yang)骨，方(fang)(fang)以(yi)(yi)左歸丸(wan)、六(liu)味地黃丸(wan)加(jia)減(jian)(jian)。若肝腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)虛(xu)(xu)、虛(xu)(xu)火上(shang)炎(yan)的骨質(zhi)(zhi)疏(shu)松患者(zhe)(zhe)，治(zhi)宜(yi)(yi)(yi)滋(zi)陰(yin)降火，上(shang)方(fang)(fang)與(yu)知柏(bo)地黃丸(wan)加(jia)減(jian)(jian)，寒甚加(jia)肉蓯蓉、淫羊藿(huo)、仙茅。若腎(shen)(shen)(shen)虛(xu)(xu)風寒濕邪痹阻者(zhe)(zhe)，上(shang)方(fang)(fang)與(yu)獨活(huo)寄生(sheng)湯(tang)加(jia)減(jian)(jian)。脾(pi)胃氣虛(xu)(xu)者(zhe)(zhe)，治(zhi)宜(yi)(yi)(yi)健脾(pi)益(yi)氣、填精養(yang)(yang)髓，方(fang)(fang)用(yong)參(can)苓白術(shu)散加(jia)減(jian)(jian)。氣血兩虛(xu)(xu)的骨質(zhi)(zhi)疏(shu)松患者(zhe)(zhe)，治(zhi)以(yi)(yi)氣血雙補、養(yang)(yang)髓壯骨，方(fang)(fang)用(yong)八珍(zhen)湯(tang)加(jia)減(jian)(jian)。

藥物治療

服(fu)用鎮痛(tong)藥物(wu)(wu)是首選(xuan)的(de)治療骨質疏(shu)松的(de)措施(shi)，所用藥物(wu)(wu)應依疼(teng)(teng)痛(tong)程度(du)而定，特(te)別(bie)是骨質疏(shu)松患(huan)者(zhe)(zhe)為老年，其(qi)肝、腎、胃(wei)腸功能欠佳，加之伴有多(duo)種其(qi)他疾病，用藥的(de)種類、劑量都需(xu)謹慎(shen)，對疼(teng)(teng)痛(tong)較重的(de)骨質疏(shu)松患(huan)者(zhe)(zhe)非(fei)甾體(ti)抗炎(yan)鎮痛(tong)藥常不能滿(man)意(yi)地緩解疼(teng)(teng)痛(tong)，需(xu)要給予(yu)弱阿片類藥物(wu)(wu)如曲馬多(duo)、奧(ao)施(shi)康(kang)定、沙菲乃至阿片類藥物(wu)(wu)多(duo)瑞吉(ji)。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適度的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)有益于(yu)肌(ji)肉(rou)和骨(gu)(gu)骼(ge)(ge)的(de)(de)健康，能增(zeng)進(jin)肌(ji)肉(rou)的(de)(de)張力和彈(dan)力，增(zeng)強骨(gu)(gu)骼(ge)(ge)的(de)(de)耐(nai)受力，增(zeng)加骨(gu)(gu)骼(ge)(ge)的(de)(de)流血(xue)量(liang)，使骨(gu)(gu)骼(ge)(ge)營養良(liang)好(hao)，推遲(chi)骨(gu)(gu)骼(ge)(ge)的(de)(de)老化(hua)。老人(ren)參加運(yun)(yun)動(dong)要(yao)注(zhu)意(yi)掌(zhang)握好(hao)運(yun)(yun)動(dong)量(liang)，運(yun)(yun)動(dong)要(yao)適量(liang)，太(tai)多，太(tai)少都不(bu)適宜;并且(qie)要(yao)注(zhu)意(yi)安(an)全，運(yun)(yun)動(dong)的(de)(de)時間應(ying)該選(xuan)(xuan)擇(ze)在(zai)(zai)光(guang)線充足的(de)(de)時段。其次(ci)要(yao)選(xuan)(xuan)擇(ze)好(hao)運(yun)(yun)動(dong)的(de)(de)場(chang)地，應(ying)以熟悉的(de)(de)環境(jing)為宜，不(bu)要(yao)選(xuan)(xuan)擇(ze)同時有青年人(ren)在(zai)(zai)進(jin)行劇烈活(huo)動(dong)的(de)(de)場(chang)所，以免受到(dao)沖撞而造成損害。

注意合理營養

鈣(gai)是骨(gu)骼(ge)維持強度(du)所必需的要(yao)素(su)，富(fu)鈣(gai)食品有助于(yu)鈣(gai)代謝平衡，利(li)于(yu)骨(gu)礦物質(zhi)沉(chen)積，充足的蛋白質(zhi)有助于(yu)骨(gu)基質(zhi)形成。

老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等(deng)因素有(you)(you)(you)關，因此(ci)要(yao)(yao)注意富鈣食品(pin)(pin)的攝(she)入，如牛奶、雞蛋(dan)既能提供優質蛋(dan)白，又含有(you)(you)(you)豐富的鈣、磷。其他還(huan)有(you)(you)(you)綠(lv)色(se)蔬菜(cai)、豆(dou)類(lei)(lei)及豆(dou)制(zhi)品(pin)(pin)、魚蝦(xia)、海(hai)產植物、貝類(lei)(lei)等(deng)。各種(zhong)維生素的攝(she)入對防治骨質疏松也很重要(yao)(yao)。在飲食方(fang)面，少吃鹽(yan)、糖，多吃高鈣食物。他還(huan)推薦幾種(zhong)保健食譜，如海(hai)帶蝦(xia)皮湯、牛奶粥、海(hai)帶燉排骨、黃芪山藥湯等(deng)。

防止跌倒

老年人的骨骼因(yin)為疏松(song)而變得(de)脆弱，但只要(yao)保(bao)護得(de)好，就(jiu)像一個玻璃杯(bei)那樣，不墜地碰撞也不會碎，因(yin)而防止(zhi)跌倒(dao)是預防骨質疏松(song)引起骨折的重要(yao)措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意(yi)增(zeng)加(jia)營養，重視蛋白質、維生(sheng)素(特別是(shi)維生(sheng)素D)和鈣、磷的(de)補充，改善膳食(shi)(shi)結構，多攝入富含鈣質的(de)食(shi)(shi)物，如可多食(shi)(shi)牛乳、骨頭湯、豆制品(pin)、水果及新鮮蔬菜等。

戒煙戒酒

酒精中毒(du)可(ke)致骨質疏松，吸(xi)煙(yan)過多能(neng)增加血液酸度(du)，使骨質溶解。

重視運動

經(jing)常進(jin)行適(shi)當(dang)體育(yu)鍛煉，如散步、走路、太極拳、健身操(cao)、小跑步、輕跳(tiao)步或原地輕跳(tiao)以及游泳等，但不(bu)宜劇烈運動。應自(zi)幼養成每日適(shi)度運動的良好習慣，并長期堅持。

多接受日光浴

多到戶外(wai)活動，進行適量(liang)日光浴(yu)，以增加(jia)維生(sheng)素(su)D的生(sheng)成。并注(zhu)意防寒(han)保暖。

不濫用藥物

某(mou)些藥物對骨代謝有不良影響，因此用(yong)藥時要(yao)(yao)權(quan)衡利弊(bi)，不隨(sui)意用(yong)藥，不濫用(yong)藥物，特別是要(yao)(yao)慎用(yong)激素(su)類藥物。

飲食保健方法

宜供應充(chong)足的鈣質。要(yao)常吃含鈣量(liang)豐富的食物，如排(pai)骨、脆骨、蝦皮、海帶、發菜、木(mu)耳、桶柑、核桃仁(ren)等。

宜供給足夠(gou)的蛋(dan)白質，可(ke)選用牛奶、雞蛋(dan)、魚、雞、瘦肉、豆(dou)類(lei)及豆(dou)制(zhi)品等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。