骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在此(ci)過程中，雌性激(ji)素對(dui)骨(gu)骼的影響更為(wei)明顯，故而老(lao)年女性骨(gu)質疏松更明顯。

鈣的攝入量減少

老年人飲(yin)食結構(gou)改(gai)變，胃(wei)腸功能下(xia)降，使(shi)體內(nei)(nei)鈣減少，而體內(nei)(nei)排出不變或(huo)略有增加，從(cong)而造成體內(nei)(nei)鈣的缺乏。

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維生素D不足

老年人(ren)飲食的變(bian)化和戶(hu)外活動(dong)的減(jian)少，使維生(sheng)(sheng)素D來源及轉化呈現不足，從(cong)而促(cu)使骨質疏松的發生(sheng)(sheng)。

身體運動量減少

在(zai)一定(ding)應力(li)下，骨(gu)骼的(de)密(mi)度(du)會(hui)增(zeng)加，骨(gu)組織的(de)厚(hou)度(du)和骨(gu)小梁密(mi)度(du)、數量和質量都會(hui)增(zeng)加。而老年人運動量的(de)明顯減少，強(qiang)度(du)下降(jiang)使(shi)骨(gu)骼所承受應力(li)減少，促使(shi)骨(gu)骼出現廢用性(xing)疏(shu)松。

其他

個體(ti)差異、生(sheng)活習慣、身體(ti)狀(zhuang)況(kuang)、疾病，甚(shen)至(zhi)種族、地(di)域等(deng)因素(su)也與骨質疏松的發展(zhan)有關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發性(xing)骨(gu)質疏松(song)(song)癥最常見的(de)癥癥，以腰背(bei)(bei)痛(tong)(tong)(tong)多見，占疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)患者(zhe)中的(de)70%-80%。疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)沿(yan)脊柱向兩側擴(kuo)散(san)。坐(zuo)位時疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)減輕(qing)，直立時后伸(shen)或久立、久坐(zuo)時疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)加劇(ju)，日間疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)輕(qing)，夜(ye)間和清晨(chen)醒(xing)來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽(sou)、大(da)便用力時加重。駝背(bei)(bei)骨(gu)質疏松(song)(song)加重，駝背(bei)(bei)曲(qu)度加大(da)，致使膝關節攣拘顯著(zhu)。

骨折

這是退行性骨質(zhi)疏松癥最常見(jian)和最嚴重的并發癥。

呼吸功能下降

胸、腰(yao)椎壓縮(suo)性(xing)骨折(zhe)，脊椎后彎，胸廓(kuo)畸形，可(ke)使肺活量和最(zui)大換氣量顯著減少，患者往(wang)往(wang)可(ke)出現胸悶、氣短、呼(hu)吸(xi)困難(nan)等(deng)癥狀(zhuang)。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認為，骨質(zhi)(zhi)疏松(song)癥(zheng)(zheng)基(ji)骨質(zhi)(zhi)疏松(song)癥(zheng)(zheng)機(ji)在于腎虛(xu)精虧、邪滯經絡，故當以(yi)(yi)補(bu)腎驅邪為治(zhi)療(liao)大法。對腎陰(yin)不足者，治(zhi)宜(yi)(yi)滋補(bu)腎陰(yin)，益精養(yang)(yang)骨，方以(yi)(yi)左歸丸(wan)、六味(wei)地黃(huang)丸(wan)加(jia)(jia)(jia)減。若肝(gan)腎陰(yin)虛(xu)、虛(xu)火(huo)上(shang)炎的骨質(zhi)(zhi)疏松(song)患者，治(zhi)宜(yi)(yi)滋陰(yin)降(jiang)火(huo)，上(shang)方與知(zhi)柏地黃(huang)丸(wan)加(jia)(jia)(jia)減，寒(han)甚加(jia)(jia)(jia)肉蓯蓉、淫羊藿、仙茅。若腎虛(xu)風(feng)寒(han)濕邪痹阻者，上(shang)方與獨活寄生(sheng)湯加(jia)(jia)(jia)減。脾胃氣(qi)(qi)虛(xu)者，治(zhi)宜(yi)(yi)健脾益氣(qi)(qi)、填精養(yang)(yang)髓，方用參苓白術散(san)加(jia)(jia)(jia)減。氣(qi)(qi)血(xue)兩虛(xu)的骨質(zhi)(zhi)疏松(song)患者，治(zhi)以(yi)(yi)氣(qi)(qi)血(xue)雙補(bu)、養(yang)(yang)髓壯骨，方用八珍湯加(jia)(jia)(jia)減。

藥物治療

服(fu)用鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)(yao)物是首選的(de)治療骨質(zhi)疏松(song)的(de)措施，所用藥(yao)(yao)物應依疼(teng)(teng)痛(tong)程度而定(ding)，特別是骨質(zhi)疏松(song)患(huan)者為老年，其肝、腎、胃腸功能(neng)欠佳，加之伴有多(duo)種其他疾病，用藥(yao)(yao)的(de)種類(lei)(lei)、劑量都需(xu)謹慎(shen)，對疼(teng)(teng)痛(tong)較(jiao)重的(de)骨質(zhi)疏松(song)患(huan)者非(fei)甾體抗炎鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)(yao)常不能(neng)滿意地緩解疼(teng)(teng)痛(tong)，需(xu)要給予弱阿片(pian)類(lei)(lei)藥(yao)(yao)物如曲馬多(duo)、奧施康(kang)定(ding)、沙(sha)菲乃至阿片(pian)類(lei)(lei)藥(yao)(yao)物多(duo)瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適(shi)度(du)的(de)運(yun)動(dong)(dong)有(you)益于肌肉和(he)骨(gu)骼(ge)(ge)的(de)健(jian)康，能增(zeng)進肌肉的(de)張力(li)和(he)彈力(li)，增(zeng)強骨(gu)骼(ge)(ge)的(de)耐受力(li)，增(zeng)加骨(gu)骼(ge)(ge)的(de)流血量，使骨(gu)骼(ge)(ge)營養良(liang)好(hao)，推遲骨(gu)骼(ge)(ge)的(de)老化。老人(ren)參加運(yun)動(dong)(dong)要注意掌握好(hao)運(yun)動(dong)(dong)量，運(yun)動(dong)(dong)要適(shi)量，太多(duo)，太少都不(bu)適(shi)宜(yi);并(bing)且要注意安全(quan)，運(yun)動(dong)(dong)的(de)時間應該選擇在光線充(chong)足的(de)時段。其次要選擇好(hao)運(yun)動(dong)(dong)的(de)場地，應以(yi)熟悉的(de)環(huan)境為(wei)宜(yi)，不(bu)要選擇同(tong)時有(you)青年人(ren)在進行劇烈活動(dong)(dong)的(de)場所，以(yi)免(mian)受到沖撞而造(zao)成損(sun)害。

注意合理營養

鈣(gai)是骨骼維持強(qiang)度所必需的要素(su)，富(fu)鈣(gai)食品有助于鈣(gai)代謝平衡，利(li)于骨礦物質(zhi)沉積，充足(zu)的蛋(dan)白(bai)質(zhi)有助于骨基質(zhi)形成(cheng)。

老年人飲食中鈣量常(chang)常(chang)不(bu)足，這與食量減少，食欲差(cha)，消化(hua)功能減退等因(yin)素有關，因(yin)此要(yao)注意富鈣食品的攝入，如(ru)(ru)牛奶、雞蛋既能提供優(you)質蛋白(bai)，又含有豐富的鈣、磷。其(qi)他還有綠色蔬菜、豆類(lei)及豆制品、魚蝦、海產(chan)植物(wu)、貝類(lei)等。各(ge)種維生素的攝入對防(fang)治(zhi)骨(gu)質疏松也很重要(yao)。在飲食方(fang)面，少吃鹽(yan)、糖，多吃高鈣食物(wu)。他還推(tui)薦(jian)幾種保健食譜(pu)，如(ru)(ru)海帶蝦皮湯(tang)、牛奶粥、海帶燉排骨(gu)、黃芪山藥(yao)湯(tang)等。

防止跌倒

老年人(ren)的(de)骨(gu)(gu)骼因(yin)為疏(shu)松而變得脆(cui)弱，但只要保(bao)護得好(hao)，就像一個玻璃杯那(nei)樣(yang)，不(bu)墜地碰撞也不(bu)會(hui)碎，因(yin)而防止跌倒是預防骨(gu)(gu)質疏(shu)松引起骨(gu)(gu)折的(de)重要措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意增加營養，重視(shi)蛋(dan)白質(zhi)、維生素(特別是維生素D)和(he)鈣(gai)、磷的(de)(de)補(bu)充，改善膳食(shi)結構，多攝入(ru)富含鈣(gai)質(zhi)的(de)(de)食(shi)物，如可多食(shi)牛乳、骨頭湯、豆制(zhi)品、水果及新鮮蔬菜(cai)等。

戒煙戒酒

酒(jiu)精中毒(du)可致(zhi)骨質疏松，吸煙過多能增加血液酸度，使骨質溶解。

重視運動

經常進行適當體(ti)育(yu)鍛煉，如散(san)步、走路、太極拳(quan)、健身操、小(xiao)跑(pao)步、輕跳步或原地輕跳以及(ji)游(you)泳等(deng)，但不宜劇(ju)烈運動。應自幼(you)養成(cheng)每日適度運動的良好習慣，并(bing)長期堅持。

多接受日光浴

多到戶外活動(dong)，進行適(shi)量日光浴，以(yi)增加維生素(su)D的(de)生成。并注意防(fang)寒(han)保(bao)暖。

不濫用藥物

某(mou)些藥物對骨代謝有不良(liang)影響(xiang)，因此用藥時要權衡(heng)利(li)弊，不隨意用藥，不濫用藥物，特別是要慎用激素類(lei)藥物。

飲食保健方法

宜供應充(chong)足的(de)鈣(gai)(gai)質。要常吃含鈣(gai)(gai)量(liang)豐富的(de)食物，如排(pai)骨(gu)、脆骨(gu)、蝦(xia)皮、海帶、發菜、木(mu)耳、桶柑、核桃仁等。

宜(yi)供給足夠的蛋(dan)白質，可選用牛(niu)奶(nai)、雞蛋(dan)、魚、雞、瘦肉、豆(dou)類及(ji)豆(dou)制品(pin)等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。