【助聽(ting)(ting)器耳模(mo)】常(chang)見助聽(ting)(ting)器耳模(mo)的(de)優缺點 耳模(mo)的(de)材料及式樣選擇

大家都知(zhi)道助(zhu)聽器(qi)耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)材料(liao)(liao)分兩種：一(yi)種是(shi)硬耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，一(yi)種是(shi)軟耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)。從(cong)外(wai)觀上分有耳(er)(er)內式和耳(er)(er)道式。一(yi)般來講孩(hai)(hai)子選用的(de)(de)(de)(de)比較多的(de)(de)(de)(de)是(shi)耳(er)(er)內式軟耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，因為(wei)(wei)從(cong)傳統的(de)(de)(de)(de)思(si)路(lu)來說對放大聲音密封(feng)需要(yao)，以防止助(zhu)聽器(qi)的(de)(de)(de)(de)嘯(xiao)叫產(chan)生，從(cong)而加(jia)強(qiang)聽的(de)(de)(de)(de)效果(guo)以及避(bi)免對公共場所對他(ta)人的(de)(de)(de)(de)影(ying)響，另外(wai)很(hen)(hen)多家長認(ren)為(wei)(wei)小孩(hai)(hai)子選用軟耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)舒適(shi)度會更好些，因為(wei)(wei)很(hen)(hen)多人認(ren)為(wei)(wei)軟的(de)(de)(de)(de)比硬的(de)(de)(de)(de)要(yao)舒適(shi)，這種認(ren)識可能跟助(zhu)聽器(qi)服務中心的(de)(de)(de)(de)建議有關。不(bu)管是(shi)軟耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)還是(shi)硬耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，我(wo)認(ren)為(wei)(wei)在給孩(hai)(hai)子選配助(zhu)聽器(qi)的(de)(de)(de)(de)過程中適(shi)合(he)(he)孩(hai)(hai)子的(de)(de)(de)(de)助(zhu)聽器(qi)很(hen)(hen)重要(yao)，但是(shi)也(ye)(ye)不(bu)能忽視耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)與助(zhu)聽器(qi)放大特性(xing)產(chan)生的(de)(de)(de)(de)一(yi)定影(ying)響，對耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)材料(liao)(liao)及式樣的(de)(de)(de)(de)選擇也(ye)(ye)是(shi)專業選配的(de)(de)(de)(de)一(yi)部分，充(chong)分考慮到耳(er)(er)模(mo)(mo)(mo)與助(zhu)聽器(qi)的(de)(de)(de)(de)配合(he)(he)，這樣才能發揮(hui)助(zhu)聽器(qi)更大的(de)(de)(de)(de)使用效果(guo)。

助聽器耳模的材料及樣式優缺點

個人認為(wei)耳(er)(er)模(mo)(mo)可通(tong)過聽力情況的不同以及耳(er)(er)模(mo)(mo)材質及樣式(shi)的特點加以選擇，以下(xia)是我多(duo)年對常見耳(er)(er)模(mo)(mo)的優缺點認識，希(xi)望與大家一起探討。

1、耳內式軟耳模

優(you)點：密封性(xing)好，適合極重度聽力(li)損失，防嘯叫能(neng)力(li)強，穩固(gu)性(xing)好，不易掉出(chu)來。

缺(que)點(dian)：佩帶(dai)舒適度一(yi)般，新(xin)耳(er)模(mo)(mo)帶(dai)入(ru)時(shi)因摩(mo)擦力大帶(dai)時(shi)有(you)些(xie)困難，有(you)時(shi)需涂抹眼藥膏潤滑后(hou)方可帶(dai)入(ru)。可塑(su)性差，無(wu)法對出聲(sheng)(sheng)(sheng)口端進(jin)行進(jin)一(yi)步加工處(chu)理，貫穿耳(er)模(mo)(mo)的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)導管(guan)使(shi)用到一(yi)定時(shi)間后(hou)容易(yi)老化、硬化后(hou)易(yi)劃(hua)出。同時(shi)導聲(sheng)(sheng)(sheng)管(guan)與(yu)耳(er)模(mo)(mo)連(lian)接處(chu)的(de)管(guan)子(zi)容易(yi)開裂（這與(yu)孩子(zi)取助聽器拉扯耳(er)模(mo)(mo)有(you)關）。軟耳(er)模(mo)(mo)制作(zuo)價格相對較高。

說明(ming)：可塑性差是(shi)因為管子是(shi)在軟耳模自然的收(shou)縮(suo)張力下產(chan)生(sheng)(sheng)張緊(jin)力，導致管子有一(yi)定程度的收(shou)縮(suo)，出聲口端管子無法擴張，對高頻(pin)放(fang)大(da)產(chan)生(sheng)(sheng)一(yi)定削弱。

2、耳道式軟耳模

耳道式軟(ruan)耳模小孩子應(ying)用相(xiang)對(dui)應(ying)用較少(shao)，成年人相(xiang)對(dui)應(ying)用較多，除(chu)了相(xiang)對(dui)舒適(shi)外，其他情況基(ji)本(ben)與(yu)耳內式軟(ruan)耳模相(xiang)同。

3、耳內式硬耳模

優點：因表面光(guang)滑(hua)，佩戴時相對(dui)容易塞入，適(shi)合重(zhong)度(du)及極重(zhong)度(du)聽力患者，可塑性(xing)好，可對(dui)出聲口(kou)端進行有(you)針對(dui)性(xing)的加工，如(ru)開喇叭口(kou)，有(you)利于高頻的自(zi)然放大(da)提升(sheng)；增加出聲口(kou)長度(du)，縮小(xiao)出聲口(kou)直徑可增加低頻的放大(da)量。耳模(mo)(mo)與管子之間有(you)彎頭(tou)（進口(kou)彎頭(tou)質量好）減少(shao)了軟耳模(mo)(mo)聲管的斷裂(lie)現象，同(tong)時硬耳模(mo)(mo)的聲管老(lao)化后更換便利。除聽力較重(zhong)的小(xiao)孩子因身(shen)體生長需一定時間更換外，中青(qing)年(nian)(nian)、老(lao)年(nian)(nian)人的硬耳模(mo)(mo)使用壽命非常長，且制作價格相對(dui)要(yao)低。

缺點：佩(pei)帶舒適度(du)一般，制作不合適容易對耳廓(kuo)的(de)耳輪(lun)、耳甲、對耳屏處有壓迫(po)感，且這些部(bu)位因(yin)耳廓(kuo)處無(wu)皮下(xia)組(zu)織佩(pei)戴(dai)時間長對軟骨(gu)部(bu)產生壓迫(po)性(xing)的(de)疼痛感。

4、耳道式硬耳模

相(xiang)對比耳內式耳模佩帶(dai)舒(shu)適度(du)要好(hao)，改善(shan)了對耳闊軟骨的(de)(de)壓(ya)迫感，適合中(zhong)度(du)及中(zhong)重(zhong)度(du)聽力損失患(huan)者，如(ru)聽力條件可以(yi)的(de)(de)情況下可打(da)通氣孔，可有效(xiao)改善(shan)患(huan)者堵(du)耳效(xiao)應，增強聆(ling)聽的(de)(de)自然度(du)和舒(shu)適度(du)。當(dang)然打(da)什(shen)么樣式的(de)(de)通氣孔也有講(jiang)究，一般情況與傳聲(sheng)孔平行(xing)的(de)(de)通氣孔是比較常用(yong)的(de)(de)，因(yin)為此類氣孔對高(gao)頻的(de)(de)放大(da)信號的(de)(de)影響較小。

缺(que)點：對(dui)于聽力在60分貝以內的(de)患(huan)者(zhe)或特別是(shi)低頻(pin)幾乎(hu)接(jie)近(jin)正(zheng)常值而高(gao)頻(pin)較差的(de)患(huan)者(zhe)，有相(xiang)當一部分人還是(shi)感(gan)覺聲(sheng)音有堵塞感(gan)或悶的(de)感(gan)覺。

如何選擇助聽器耳模

以(yi)上是(shi)常見(jian)耳(er)模的大概情況，既然(ran)各有優缺點，那(nei)么怎么來改善呢？以(yi)下是(shi)我個(ge)人的一(yi)些經驗，大家(jia)可(ke)以(yi)借鑒或者提出(chu)更好的建(jian)議。

1、聽力重(zhong)的(de)孩子完全可以帶耳(er)內式硬耳(er)模(mo)。

可(ke)能我說到(dao)(dao)這(zhe)(zhe)(zhe)里，很多家長首先會(hui)(hui)懷疑硬耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容(rong)易嘯(xiao)叫(jiao)，孩(hai)子帶上(shang)去是(shi)(shi)否會(hui)(hui)疼痛(tong)。其實硬耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容(rong)易嘯(xiao)叫(jiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因是(shi)(shi)給孩(hai)子取(qu)耳(er)(er)(er)樣(yang)時，取(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比較淺有關，這(zhe)(zhe)(zhe)必然會(hui)(hui)造成(cheng)制作(zuo)(zuo)時耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)不夠深，這(zhe)(zhe)(zhe)樣(yang)對(dui)耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)密(mi)封性而言必將大打折扣，即(ji)使作(zuo)(zuo)成(cheng)軟耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)也容(rong)易產生(sheng)(sheng)嘯(xiao)叫(jiao)，另(ling)(ling)外(wai)即(ji)便(bian)取(qu)樣(yang)非(fei)常規范，但是(shi)(shi)在制作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候(hou)制作(zuo)(zuo)人員(yuan)制作(zuo)(zuo)不到(dao)(dao)位，也會(hui)(hui)造成(cheng)嘯(xiao)叫(jiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)產生(sheng)(sheng)。所以給孩(hai)子取(qu)耳(er)(er)(er)樣(yang)一(yi)(yi)定要過(guo)耳(er)(er)(er)道二(er)(er)道彎再向里2—3毫(hao)米(mi)左右比較適合，另(ling)(ling)外(wai)在制作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候(hou)耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)二(er)(er)道彎處(chu)是(shi)(shi)第一(yi)(yi)密(mi)封屏障(zhang)，只(zhi)要這(zhe)(zhe)(zhe)部分密(mi)封做(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)好(hao)(hao)，耳(er)(er)(er)闊部分特(te)別是(shi)(shi)對(dui)耳(er)(er)(er)輪、耳(er)(er)(er)甲、對(dui)耳(er)(er)(er)屏處(chu)就(jiu)可(ke)適當做(zuo)小，這(zhe)(zhe)(zhe)樣(yang)就(jiu)不會(hui)(hui)導致壓迫感的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)產生(sheng)(sheng)，另(ling)(ling)外(wai)硬耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)面(mian)摩擦力小，更易塞入耳(er)(er)(er)道。在去年一(yi)(yi)年多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間我給很多聽力損(sun)失較重（甚至有些聽損(sun)在115分貝）的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)孩(hai)子選擇(ze)了我聽力工作(zuo)(zuo)室的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)硬耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，結(jie)果(guo)都(dou)取(qu)得了非(fei)常好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)果(guo)，因為硬耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)在有效(xiao)(xiao)解決密(mi)封的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時，它還可(ke)以更好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)在傳(chuan)聲口(kou)處(chu)根據(ju)孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高低頻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)失不同，進(jin)行(xing)針對(dui)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)填寫制作(zuo)(zuo)要求讓制作(zuo)(zuo)人員(yuan)進(jin)行(xing)特(te)殊(shu)加(jia)工，另(ling)(ling)外(wai)困擾軟耳(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)聲管斷裂及抽(chou)出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題得到(dao)(dao)了很好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解決。

2、聽力損失在60分貝以內或者(zhe)低頻好高頻差(cha)的患者(zhe)，可使用鏤空開放式硬耳模

前面提(ti)到耳道式(shi)硬耳模即使打了通氣孔后，還是有相當部分聽(ting)(ting)力患者仍(reng)然(ran)無(wu)法改善堵耳及(ji)說話(hua)發悶的問題，調(diao)整助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)依然(ran)無(wu)法改變，后來我發現這(zhe)些(xie)用(yong)(yong)戶我在使用(yong)(yong)小的塑料耳塞時給他(ta)(ta)們試聽(ting)(ting)助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)的時候他(ta)(ta)們感覺(jue)都非(fei)常好，而(er)在取(qu)助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)帶上耳模使用(yong)(yong)時卻出(chu)現了問題，而(er)不得不再次使用(yong)(yong)塑料的小耳塞，可是用(yong)(yong)這(zhe)樣的耳塞安(an)全性差（助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)易(yi)掉落(luo)），且耳道容(rong)易(yi)過敏發癢(yang)，這(zhe)個問題困擾了我很(hen)長時間。

后來我通(tong)過自己的(de)(de)想法將鏤空開(kai)放(fang)式耳(er)(er)模(mo)式樣草圖畫出來給(gei)我聽(ting)力工作室的(de)(de)耳(er)(er)模(mo)制作人員(yuan)看，并按照我的(de)(de)要求(qiu)將這個(ge)(ge)耳(er)(er)模(mo)做了(le)出來，這個(ge)(ge)耳(er)(er)模(mo)的(de)(de)使用者(zhe)六十多歲，聽(ting)力在50分貝，使用的(de)(de)是(shi)一千多元(yuan)的(de)(de)數字助聽(ting)器(qi)(qi)，本身他使用助聽(ting)器(qi)(qi)放(fang)大量不(bu)(bu)大，機器(qi)(qi)不(bu)(bu)易嘯(xiao)叫(jiao)，當他帶上這個(ge)(ge)耳(er)(er)模(mo)后馬上感覺聽(ting)的(de)(de)更自然、更清晰，而且舒適度大大得到提高(gao)。另外低頻(pin)好(hao)高(gao)頻(pin)差的(de)(de)患(huan)者(zhe)使用這類(lei)耳(er)(er)模(mo)也取(qu)得了(le)非常好(hao)的(de)(de)效果(guo)，如果(guo)這類(lei)患(huan)者(zhe)使用的(de)(de)是(shi)反饋(kui)抑制功能（即防嘯(xiao)叫(jiao)）的(de)(de)助聽(ting)器(qi)(qi)效果(guo)會(hui)更加明顯。

另外還有一個(ge)好處(chu)就是那些有長期中(zhong)耳炎的患者，使用此類耳模就不容易加重流膿、流水(shui)的問題。

當然定制(zhi)什么特殊要求(qiu)(qiu)的耳模不但(dan)根據(ju)聽(ting)(ting)力損失情(qing)(qing)況(kuang)，另外還(huan)是(shi)要根據(ju)患者使用(yong)助(zhu)聽(ting)(ting)器的歷史情(qing)(qing)況(kuang)、聆聽(ting)(ting)習慣(guan)及(ji)音質要求(qiu)(qiu)來進行綜合考慮。