【助聽(ting)(ting)器(qi)耳模(mo)】常見助聽(ting)(ting)器(qi)耳模(mo)的(de)優缺點 耳模(mo)的(de)材料及式樣選(xuan)擇(ze)

大家(jia)都知(zhi)道助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)耳(er)(er)(er)模(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)材料(liao)(liao)分兩種(zhong)(zhong)：一(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)是硬耳(er)(er)(er)模(mo)，一(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)是軟耳(er)(er)(er)模(mo)。從外觀上分有耳(er)(er)(er)內(nei)式和(he)耳(er)(er)(er)道式。一(yi)(yi)(yi)般來(lai)講孩子(zi)選(xuan)(xuan)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比較多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是耳(er)(er)(er)內(nei)式軟耳(er)(er)(er)模(mo)，因為(wei)從傳統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思路來(lai)說(shuo)對(dui)(dui)放(fang)大聲音(yin)密(mi)封需要(yao)，以防止(zhi)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)嘯(xiao)叫產生，從而加強聽(ting)(ting)(ting)(ting)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)效果以及(ji)避(bi)免對(dui)(dui)公(gong)共場所對(dui)(dui)他人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響，另外很(hen)多(duo)家(jia)長認(ren)(ren)為(wei)小孩子(zi)選(xuan)(xuan)用軟耳(er)(er)(er)模(mo)舒(shu)適度會更好些(xie)，因為(wei)很(hen)多(duo)人(ren)(ren)認(ren)(ren)為(wei)軟的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比硬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)舒(shu)適，這(zhe)種(zhong)(zhong)認(ren)(ren)識可能(neng)(neng)跟助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)服(fu)務中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)建議有關(guan)。不管是軟耳(er)(er)(er)模(mo)還(huan)是硬耳(er)(er)(er)模(mo)，我認(ren)(ren)為(wei)在給孩子(zi)選(xuan)(xuan)配助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)適合孩子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)很(hen)重要(yao)，但是也不能(neng)(neng)忽視耳(er)(er)(er)模(mo)與(yu)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)放(fang)大特性(xing)產生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)定影(ying)響，對(dui)(dui)耳(er)(er)(er)模(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)材料(liao)(liao)及(ji)式樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)選(xuan)(xuan)擇也是專業選(xuan)(xuan)配的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)部分，充分考慮到耳(er)(er)(er)模(mo)與(yu)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)配合，這(zhe)樣(yang)才能(neng)(neng)發揮助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)器(qi)更大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)使用效果。

助聽器耳模的材料及樣式優缺點

個人認為耳(er)模可通過(guo)聽力情況的(de)不(bu)同以及耳(er)模材質及樣式的(de)特點(dian)加以選擇(ze)，以下是我多(duo)年(nian)對常見耳(er)模的(de)優缺點(dian)認識，希(xi)望與大家一起探(tan)討(tao)。

1、耳內式軟耳模

優點(dian)：密封性(xing)(xing)好，適合極(ji)重度聽力損失，防嘯叫能力強(qiang)，穩固性(xing)(xing)好，不易掉出來(lai)。

缺點：佩帶(dai)(dai)舒(shu)適度(du)一(yi)般，新耳(er)模(mo)帶(dai)(dai)入時(shi)因摩擦(ca)力大帶(dai)(dai)時(shi)有些困(kun)難，有時(shi)需涂抹(mo)眼藥(yao)膏(gao)潤(run)滑后方可帶(dai)(dai)入。可塑性差，無法對出(chu)聲(sheng)(sheng)口端進(jin)行進(jin)一(yi)步加工處(chu)理，貫穿耳(er)模(mo)的(de)聲(sheng)(sheng)導管(guan)使用到一(yi)定時(shi)間后容易老(lao)化、硬(ying)化后易劃出(chu)。同時(shi)導聲(sheng)(sheng)管(guan)與(yu)耳(er)模(mo)連(lian)接(jie)處(chu)的(de)管(guan)子容易開裂（這(zhe)與(yu)孩子取助聽器拉扯耳(er)模(mo)有關）。軟(ruan)耳(er)模(mo)制作價(jia)格相對較高。

說明：可塑(su)性(xing)差是因為管(guan)子是在軟耳模自(zi)然的收縮張力下產生(sheng)(sheng)張緊(jin)力，導(dao)致管(guan)子有(you)一(yi)定(ding)程度的收縮，出聲口端管(guan)子無法(fa)擴張，對高(gao)頻(pin)放大產生(sheng)(sheng)一(yi)定(ding)削弱(ruo)。

2、耳道式軟耳模

耳道式軟(ruan)耳模(mo)小孩子應用相(xiang)對(dui)應用較(jiao)少(shao)，成(cheng)年人相(xiang)對(dui)應用較(jiao)多，除了(le)相(xiang)對(dui)舒適外，其他情況基(ji)本與耳內式軟(ruan)耳模(mo)相(xiang)同。

3、耳內式硬耳模

優點：因表面光滑(hua)，佩戴時(shi)(shi)相對(dui)(dui)容易塞入(ru)，適合(he)重(zhong)(zhong)度(du)及極(ji)重(zhong)(zhong)度(du)聽力患者，可塑性(xing)好，可對(dui)(dui)出(chu)(chu)聲(sheng)口(kou)端進(jin)行有(you)針對(dui)(dui)性(xing)的(de)加(jia)(jia)(jia)工，如開(kai)喇(la)叭口(kou)，有(you)利(li)(li)于高頻的(de)自(zi)然放大提升(sheng)；增(zeng)加(jia)(jia)(jia)出(chu)(chu)聲(sheng)口(kou)長度(du)，縮小出(chu)(chu)聲(sheng)口(kou)直(zhi)徑(jing)可增(zeng)加(jia)(jia)(jia)低頻的(de)放大量(liang)。耳(er)模與管(guan)子之間有(you)彎(wan)頭(tou)（進(jin)口(kou)彎(wan)頭(tou)質量(liang)好）減少(shao)了軟(ruan)耳(er)模聲(sheng)管(guan)的(de)斷裂現(xian)象，同時(shi)(shi)硬(ying)耳(er)模的(de)聲(sheng)管(guan)老化后更換便利(li)(li)。除聽力較重(zhong)(zhong)的(de)小孩子因身體(ti)生長需一定(ding)時(shi)(shi)間更換外，中青年(nian)、老年(nian)人的(de)硬(ying)耳(er)模使用壽命(ming)非常長，且制作價格相對(dui)(dui)要(yao)低。

缺點：佩帶舒適度(du)一(yi)般(ban)，制作不合(he)適容易對(dui)耳(er)廓的(de)耳(er)輪(lun)、耳(er)甲(jia)、對(dui)耳(er)屏處有壓(ya)迫(po)感，且這些(xie)部(bu)位因耳(er)廓處無皮下(xia)組織佩戴時(shi)間長對(dui)軟骨部(bu)產(chan)生壓(ya)迫(po)性的(de)疼痛感。

4、耳道式硬耳模

相對比耳(er)內式耳(er)模佩帶舒適(shi)度要好，改善了對耳(er)闊軟骨的(de)壓(ya)迫(po)感，適(shi)合中(zhong)度及中(zhong)重度聽力(li)(li)損失患者，如聽力(li)(li)條件可以的(de)情況下(xia)可打通(tong)氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)，可有效改善患者堵耳(er)效應，增強聆聽的(de)自然度和舒適(shi)度。當(dang)然打什么樣式的(de)通(tong)氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)也有講究，一(yi)般情況與傳聲孔(kong)(kong)平行(xing)的(de)通(tong)氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)是比較常用的(de)，因為(wei)此(ci)類氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)對高頻(pin)的(de)放大信號的(de)影(ying)響較小。

缺點：對于聽力在60分(fen)貝(bei)以內的(de)患者或(huo)(huo)特別(bie)是低頻幾乎接近(jin)正常值而高頻較差的(de)患者，有相(xiang)當一部分(fen)人還是感覺聲音有堵塞(sai)感或(huo)(huo)悶的(de)感覺。

如何選擇助聽器耳模

以(yi)上是常見耳模的大概情(qing)況，既然各有(you)優缺點，那么怎么來改(gai)善呢？以(yi)下(xia)是我個人的一些(xie)經驗(yan)，大家(jia)可以(yi)借鑒或者提(ti)出(chu)更好的建議。

1、聽力重的(de)孩(hai)子完全可以(yi)帶耳內式(shi)硬耳模。

可能(neng)我(wo)說(shuo)到這(zhe)(zhe)里，很多(duo)(duo)家長首先會(hui)懷疑硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容(rong)易嘯(xiao)(xiao)(xiao)叫，孩(hai)子帶(dai)上去是否會(hui)疼痛。其實硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容(rong)易嘯(xiao)(xiao)(xiao)叫的(de)(de)(de)(de)原因是給孩(hai)子取(qu)耳(er)(er)(er)(er)(er)樣(yang)(yang)時(shi)(shi)，取(qu)的(de)(de)(de)(de)比較淺有關，這(zhe)(zhe)必然會(hui)造成(cheng)(cheng)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)不(bu)(bu)夠深，這(zhe)(zhe)樣(yang)(yang)對(dui)(dui)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)密(mi)(mi)(mi)封性而言必將(jiang)大打(da)折(zhe)扣，即使作(zuo)(zuo)成(cheng)(cheng)軟(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)也(ye)容(rong)易產生(sheng)嘯(xiao)(xiao)(xiao)叫，另(ling)外即便取(qu)樣(yang)(yang)非常規范，但是在制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)人員制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)不(bu)(bu)到位，也(ye)會(hui)造成(cheng)(cheng)嘯(xiao)(xiao)(xiao)叫的(de)(de)(de)(de)產生(sheng)。所以(yi)給孩(hai)子取(qu)耳(er)(er)(er)(er)(er)樣(yang)(yang)一(yi)定要過耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)二道(dao)(dao)彎(wan)再向里2—3毫米左右(you)比較適合，另(ling)外在制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)二道(dao)(dao)彎(wan)處(chu)(chu)是第(di)一(yi)密(mi)(mi)(mi)封屏(ping)障，只要這(zhe)(zhe)部分密(mi)(mi)(mi)封做的(de)(de)(de)(de)好(hao)，耳(er)(er)(er)(er)(er)闊(kuo)部分特別是對(dui)(dui)耳(er)(er)(er)(er)(er)輪(lun)、耳(er)(er)(er)(er)(er)甲(jia)、對(dui)(dui)耳(er)(er)(er)(er)(er)屏(ping)處(chu)(chu)就可適當做小，這(zhe)(zhe)樣(yang)(yang)就不(bu)(bu)會(hui)導致(zhi)壓迫感的(de)(de)(de)(de)產生(sheng)，另(ling)外硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)表面(mian)摩擦力(li)(li)小，更易塞(sai)入耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)。在去年一(yi)年多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間我(wo)給很多(duo)(duo)聽(ting)(ting)力(li)(li)損失(shi)較重（甚至有些聽(ting)(ting)損在115分貝）的(de)(de)(de)(de)孩(hai)子選擇了(le)我(wo)聽(ting)(ting)力(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)室的(de)(de)(de)(de)硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，結(jie)果都取(qu)得了(le)非常好(hao)的(de)(de)(de)(de)效果，因為硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)在有效解決密(mi)(mi)(mi)封的(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)同時(shi)(shi)，它還可以(yi)更好(hao)的(de)(de)(de)(de)在傳聲(sheng)口(kou)處(chu)(chu)根據孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)高低頻的(de)(de)(de)(de)損失(shi)不(bu)(bu)同，進行(xing)針對(dui)(dui)性的(de)(de)(de)(de)填寫制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)要求讓制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)人員進行(xing)特殊加工(gong)，另(ling)外困擾軟(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)聲(sheng)管斷裂及抽(chou)出的(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)得到了(le)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)解決。

2、聽力損(sun)失在60分貝以內或者低(di)頻(pin)好高頻(pin)差的患者，可使(shi)用鏤空(kong)開放式硬耳模

前面(mian)提到耳(er)(er)道式(shi)硬耳(er)(er)模即使打了(le)(le)通氣(qi)孔后(hou)，還是(shi)有相當部分聽(ting)力患者仍然無(wu)法改(gai)善堵耳(er)(er)及說話發(fa)悶的(de)(de)問(wen)題，調整助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)依然無(wu)法改(gai)變，后(hou)來我(wo)(wo)發(fa)現這些(xie)用(yong)(yong)戶(hu)我(wo)(wo)在(zai)使用(yong)(yong)小的(de)(de)塑料耳(er)(er)塞時(shi)給他們試(shi)聽(ting)助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)的(de)(de)時(shi)候他們感覺都非常(chang)好，而在(zai)取助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)帶(dai)上耳(er)(er)模使用(yong)(yong)時(shi)卻出(chu)現了(le)(le)問(wen)題，而不(bu)得不(bu)再次使用(yong)(yong)塑料的(de)(de)小耳(er)(er)塞，可是(shi)用(yong)(yong)這樣的(de)(de)耳(er)(er)塞安全性差（助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)易掉落），且耳(er)(er)道容易過敏發(fa)癢，這個(ge)問(wen)題困擾(rao)了(le)(le)我(wo)(wo)很長時(shi)間。

后來(lai)我(wo)通(tong)過(guo)自(zi)己的(de)(de)(de)想法將鏤空開放(fang)式耳模式樣草(cao)圖畫出來(lai)給(gei)我(wo)聽(ting)(ting)(ting)力(li)工(gong)作(zuo)(zuo)室(shi)的(de)(de)(de)耳模制(zhi)作(zuo)(zuo)人員看，并按(an)照我(wo)的(de)(de)(de)要(yao)求將這(zhe)(zhe)(zhe)個耳模做了(le)出來(lai)，這(zhe)(zhe)(zhe)個耳模的(de)(de)(de)使用(yong)(yong)者六十多歲，聽(ting)(ting)(ting)力(li)在50分(fen)貝，使用(yong)(yong)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)一(yi)千多元的(de)(de)(de)數字助聽(ting)(ting)(ting)器，本身他(ta)使用(yong)(yong)助聽(ting)(ting)(ting)器放(fang)大量(liang)不大，機器不易嘯叫，當他(ta)帶(dai)上這(zhe)(zhe)(zhe)個耳模后馬(ma)上感覺聽(ting)(ting)(ting)的(de)(de)(de)更(geng)(geng)自(zi)然、更(geng)(geng)清晰，而且舒適度(du)大大得(de)到提高。另外低(di)頻好(hao)高頻差的(de)(de)(de)患(huan)者使用(yong)(yong)這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)耳模也取得(de)了(le)非(fei)常好(hao)的(de)(de)(de)效果(guo)(guo)，如(ru)果(guo)(guo)這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)患(huan)者使用(yong)(yong)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)反(fan)饋抑(yi)制(zhi)功能（即防嘯叫）的(de)(de)(de)助聽(ting)(ting)(ting)器效果(guo)(guo)會更(geng)(geng)加(jia)明顯。

另外還有一(yi)個好處就是那(nei)些(xie)有長(chang)期中耳炎的患者，使用此類耳模(mo)就不容易加重流(liu)膿、流(liu)水的問題。

當(dang)然定制(zhi)什么特殊要(yao)求(qiu)(qiu)的耳模不但根據聽(ting)力損(sun)失情(qing)況，另外還是要(yao)根據患者使用(yong)助聽(ting)器(qi)的歷(li)史情(qing)況、聆聽(ting)習(xi)慣及音質要(yao)求(qiu)(qiu)來(lai)進行綜(zong)合考慮。