鱗狀細胞癌簡介

鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)簡稱鱗癌，起源于皮膚表皮及其附屬器(毛囊漏斗、皮脂腺導管、末端汗管) 角質形成細胞，好發于頭皮、面部、頸和手背等暴露部位的一種惡性腫瘤。早期即可(ke)(ke)呈潰(kui)瘍，又常繼發于慢(man)(man)性潰(kui)瘍或(huo)(huo)(huo)慢(man)(man)性竇道開口，或(huo)(huo)(huo)瘢(ban)痕部的潰(kui)瘍經久不愈而(er)癌(ai)變。臨床可(ke)(ke)呈菜花狀(zhuang)，邊緣隆起不規則，底(di)部不平，易出血，常伴感染(ran)致(zhi)惡臭(chou)。可(ke)(ke)有局部浸(jin)潤(run)及區域淋巴結轉移。在下(xia)肢者常伴骨(gu)髓炎或(huo)(huo)(huo)骨(gu)膜炎。

鱗狀細胞癌原因

自從(cong)1775年Percival pott首次報道掃煙囪工人因(yin)接觸煤煙發生(sheng)陰(yin)囊鱗癌以來，鱗癌的發病機制為人們所(suo)注意(yi)，許多致病因(yin)子均可誘發鱗狀細(xi)胞(bao)癌，主要為紫外線(xian)長期(qi)照射(she)，其次為放射(she)線(xian)損傷(shang)、熱損傷(shang)、致癌化學(xue)物質，如(ru)砷、多環芳香碳氫化合物、煤焦(jiao)油、木餾油、石蠟、蒽(en)、煙草焦(jiao)油、鉻酸鹽等與鱗癌的發生(sheng)有密切關系(xi)。

（1）日光長期暴曬

1948年Blum證明致癌射線是太陽光譜中波長為290～320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體，導致細胞內DNA損傷和其修復能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內的(de)黑色素可以(yi)保護(hu)皮(pi)膚(fu)免(mian)受(shou)紫外(wai)線(xian)損傷(shang)，這(zhe)就(jiu)是白(bai)色人種(zhong)易受(shou)紫外(wai)線(xian)損傷(shang)而(er)好發皮(pi)膚(fu)癌的(de)原(yuan)因，而(er)他們喜(xi)歡(huan)日(ri)光浴的(de)習慣，也是造成(cheng)發病(bing)率(lv)較高(gao)的(de)原(yuan)因之一。地球上空臭氧層變薄，形成(cheng)臭氧洞，導致過多紫外(wai)線(xian)照射，可造成(cheng)皮(pi)膚(fu)癌患者的(de)增加。

（2）放射線過量照射

在慢性皮炎的基礎上(shang)，如受到過量的放射線照射，亦可使皮膚發生癌變。長期與(yu)放射線接觸的工作(zuo)人員，如缺(que)乏保護措施，亦可以誘(you)發皮膚癌癥。

（3）化(hua)學物(wu)質刺激

某些化學物質如砷、瀝青等(deng)(deng)可致(zhi)皮(pi)膚鱗癌(ai)(ai)。與瀝青接觸(chu)的(de)(de)工人(ren)皮(pi)膚鱗癌(ai)(ai)的(de)(de)發(fa)病數比一般(ban)工人(ren)高出12倍(bei)左右如瀝青、煤焦(jiao)油、石蠟、含(han)有砷劑的(de)(de)化合(he)物等(deng)(deng)均(jun)有致(zhi)癌(ai)(ai)性(xing)，特別是導致(zhi)鱗癌(ai)(ai)。

（4）繼發(fa)于慢性皮膚(fu)病變

某些慢性皮膚病(bing)，如尋常狼瘡(chuang)、紅斑狼瘡(chuang)、黏膜白斑、慢性潰(kui)瘍或竇道、燒傷瘢痕(hen)、射(she)線皮炎(yan)(yan)、慢性肉芽腫疣狀表皮發育(yu)不(bu)良、慢性骨髓炎(yan)(yan)、萎縮硬(ying)化性苔(tai)蘚等均可誘(you)發或繼發鱗癌。

（5）人(ren)類乳頭(tou)瘤病(bing)毒(du)

人類乳頭瘤病毒，特(te)別是16，18，30和(he)33型(xing)；免(mian)疫(yi)抑制、器(qi)官移植亦為誘發的重要因素。

（6）遺傳因素

遺(yi)(yi)傳亦為重要的發病(bing)因素，某些遺(yi)(yi)傳性(xing)皮膚病(bing)如色(se)素性(xing)干(gan)皮病(bing)、白化病(bing)等有色(se)人(ren)種鱗癌的發病(bing)數比白種人(ren)發病(bing)率高。

著色性干皮病是一種常見的染色體隱性遺傳病，可導致青(qing)壯年(nian)時期即發生皮膚癌。

（7）癌前期皮膚病

某些癌(ai)(ai)前期(qi)皮膚(fu)病(bing)如日(ri)光角(jiao)(jiao)化病(bing)、黏(nian)膜白斑(ban)、砷角(jiao)(jiao)化病(bing)、X線(xian)和鐳射(she)線(xian)性皮炎等均易致鱗癌(ai)(ai)。以及其他慢(man)(man)性皮膚(fu)病(bing)，如疣狀表皮發(fa)育不良、慢(man)(man)性潰瘍、慢(man)(man)性竇道、慢(man)(man)性骨髓(sui)炎、慢(man)(man)性紅(hong)斑(ban)狼瘡、尋常(chang)狼瘡、萎(wei)縮硬化性苔蘚等均可誘(you)發(fa)或繼發(fa)鱗癌(ai)(ai)。

（8）瘢痕

各種創傷性(xing)瘢(ban)痕(hen)(hen)，尤其燒傷性(xing)瘢(ban)痕(hen)(hen)更易發生鱗(lin)癌(ai)。

鱗狀細胞癌發病機制

（1）組織病(bing)理(li)所見

癌細(xi)胞(bao)大(da)致有以下三種：

已分(fen)化的棘細胞(bao)：

與正常(chang)棘細(xi)胞(bao)不(bu)同，瘤細(xi)胞(bao)體積較(jiao)大(da)，呈(cheng)(cheng)多(duo)(duo)邊(bian)形(xing)、短梭形(xing)或不(bu)規則形(xing)，胞(bao)漿豐(feng)富，有細(xi)胞(bao)間(jian)橋，伊紅染色，不(bu)均勻(yun)。若(ruo)內含糖原，細(xi)胞(bao)透明呈(cheng)(cheng)空(kong)泡狀(zhuang);胞(bao)核(he)(he)大(da)小及染色深淺不(bu)一，有多(duo)(duo)核(he)(he)、巨核(he)(he)和較(jiao)多(duo)(duo)核(he)(he)分裂象。

角化細胞：

單個或(huo)(huo)簇集成(cheng)團(tuan)(tuan)，癌細胞(bao)團(tuan)(tuan)塊(kuai)的(de)中央出(chu)現角(jiao)(jiao)化珠(zhu)，由同(tong)心層狀(zhuang)排列(如洋蔥狀(zhuang))的(de)角(jiao)(jiao)化物質構成(cheng)。胞(bao)核(he)較大、深染，胞(bao)漿深紅，示(shi)嗜(shi)酸(suan)性(xing)，完全或(huo)(huo)不完全角(jiao)(jiao)化。此為鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌的(de)特征性(xing)的(de)結構。

未分(fen)化或低分(fen)化梭形細胞(bao)：

細(xi)胞(bao)(bao)體積較小胞(bao)(bao)漿(jiang)少(shao)；胞(bao)(bao)核深染，細(xi)胞(bao)(bao)間無網狀(zhuang)纖維。

上述幾種癌細胞常相互混雜(za)，排列成(cheng)乳(ru)頭狀、巢(chao)狀、條帶狀或假腺(xian)樣(yang)結構。

（2）鱗癌一般(ban)分化較(jiao)好

高分(fen)化(hua)的(de)鱗癌約占75%，癌細(xi)胞(bao)呈(cheng)乳頭狀，巢(chao)狀、條索(suo)狀或(huo)腺樣結構(gou)，可浸潤至真(zhen)皮(pi)層(ceng)或(huo)皮(pi)下組(zu)織(zhi)，按癌細(xi)胞(bao)分(fen)化(hua)程(cheng)度分(fen)4級：

Ⅰ級：

分(fen)化成熟的鱗癌，具有細胞(bao)間橋和(he)癌珠。癌珠為鱗癌特征性(xing)結(jie)構，是由同心性(xing)排列的角癌細胞(bao)組成。

Ⅱ級：

以(yi)棘細(xi)胞(bao)為主要成分(fen)，并具有明顯的異(yi)形性，包括癌(ai)細(xi)胞(bao)體增(zeng)大，核大小不(bu)等，染(ran)色深(shen)淺(qian)不(bu)一，核分(fen)裂多見，癌(ai)珠少，且(qie)其中央有角化不(bu)全。

Ⅲ級：

細胞分(fen)化差，皮(pi)表(biao)層大部分(fen)細胞排列紊亂，細胞體積(ji)增大，核(he)大異(yi)形明(ming)顯，核(he)分(fen)裂多見，無癌珠，但有個(ge)別細胞呈角化不良，病(bing)變在(zai)表(biao)皮(pi)內呈輻射(she)狀擴(kuo)展，浸潤(run)真皮(pi)較晚(wan)。

Ⅳ級：

為未分化型，無(wu)棘細(xi)(xi)胞(bao)，無(wu)細(xi)(xi)胞(bao)間橋(qiao)和(he)癌珠(zhu)，癌細(xi)(xi)小呈梭形，核細(xi)(xi)長染(ran)色深，并(bing)有壞死和(he)假腺樣結構，少數呈鱗狀細(xi)(xi)胞(bao)和(he)角(jiao)化細(xi)(xi)胞(bao)，可作為診斷依據。

（3）Broders分(fen)類

根(gen)據未(wei)分化細(xi)胞在癌細(xi)胞中所(suo)占(zhan)的百分比，侵襲性鱗狀(zhuang)細(xi)胞癌分為四級。

Ⅰ級：

瘤組(zu)織不超過汗腺的水平，未(wei)分化細胞<25%，角珠較多。

Ⅱ級：

未(wei)分化(hua)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)<50%，只有少數角珠，角珠中心(xin)角化(hua)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)較少，非典型細(xi)(xi)胞(bao)(bao)稍(shao)多(duo)，癌細(xi)(xi)胞(bao)(bao)團(tuan)界(jie)限不清。

Ⅲ級：

未分化細胞<75%，無角珠，可見較(jiao)大(da)的角化不良(liang)細胞，胞漿深(shen)紅(hong)、核深(shen)染，核分裂象多且(qie)不典型;

Ⅳ級：

未分化細(xi)胞(bao)(bao)>75%，無(wu)角化，腫(zhong)瘤細(xi)胞(bao)(bao)不(bu)典(dian)型，無(wu)細(xi)胞(bao)(bao)間(jian)橋，診(zhen)斷較困難。

未(wei)分化(hua)細(xi)胞(bao)所(suo)占(zhan)比例越(yue)大，惡性程(cheng)(cheng)度越(yue)高(gao)，除此之外，侵襲的(de)深度也是估(gu)計惡性程(cheng)(cheng)度的(de)一個重要因素。在低度惡性的(de)鱗(lin)狀細(xi)胞(bao)癌(ai)中，罕見癌(ai)細(xi)胞(bao)侵入到(dao)汗腺以(yi)下的(de)組織。

按Broders分(fen)(fen)類，鱗狀細胞(bao)癌大多為分(fen)(fen)化較高的Ⅰ或Ⅱ級(ji)(ji)，分(fen)(fen)化低的Ⅲ或Ⅳ級(ji)(ji)少見。

鱗狀細胞癌癥狀

多發于50歲以上的(de)(de)男性，常見于面部(bu)、頭皮、下唇、手背(bei)、前臂(bei)、陰(yin)部(bu)等處(chu)。尤其是(shi)皮膚與(yu)粘膜交界(jie)處(chu)更易(yi)(yi)(yi)發生(sheng)。初(chu)起為暗紅(hong)(hong)色(se)堅硬的(de)(de)疣樣小結(jie)節(jie)，表(biao)面毛細血(xue)管(guan)擴(kuo)張，中央有(you)角(jiao)質物附(fu)著(zhu)，不(bu)易(yi)(yi)(yi)剝離(li)，用力剝后可(ke)出(chu)血(xue)。皮損(sun)逐漸擴(kuo)大(da)，形(xing)成(cheng)堅硬的(de)(de)紅(hong)(hong)色(se)斑塊，表(biao)面有(you)少許鱗屑，邊(bian)境清楚，向(xiang)周圍浸潤，觸之較硬，迅速擴(kuo)大(da)形(xing)成(cheng)潰瘍(yang)(yang)，潰瘍(yang)(yang)向(xiang)周圍及深部(bu)侵犯，可(ke)深達(da)肌(ji)肉與(yu)骨骼，損(sun)害(hai)互相粘連形(xing)成(cheng)堅硬的(de)(de)腫塊，不(bu)易(yi)(yi)(yi)移(yi)動(dong)，潰瘍(yang)(yang)基(ji)底部(bu)為肉紅(hong)(hong)色(se)，有(you)壞死組織(zhi)，有(you)膿液(ye)、臭味，易(yi)(yi)(yi)出(chu)血(xue)。潰瘍(yang)(yang)邊(bian)緣隆起外翻，有(you)明顯炎癥，自(zi)覺疼(teng)痛。如發生(sheng)在皮膚與(yu)粘膜交界(jie)處(chu)，固潮濕與(yu)摩擦(ca)更易(yi)(yi)(yi)出(chu)血(xue)，發展更快，可(ke)形(xing)成(cheng)菜(cai)花狀，破壞性大(da)，有(you)明顯疼(teng)痛，易(yi)(yi)(yi)轉移(yi)，預后不(bu)良。

早期癥狀：常見于(yu)面部、頭皮(pi)、下唇、手背、前(qian)臂、陰部等處(chu)(chu)。尤其是皮(pi)膚與粘膜交界(jie)處(chu)(chu)更易(yi)發生。初起為(wei)暗紅(hong)色堅硬的疣樣小(xiao)結節，表面毛細(xi)血管擴(kuo)張，中央有角質(zhi)物(wu)附著，不(bu)易(yi)剝離(li)，用力剝后可出(chu)血，呈小(xiao)而(er)硬的淡紅(hong)色結節，邊界(jie)不(bu)清，表面光(guang)滑，但常演變為(wei)疣狀(zhuang)(zhuang)或乳頭瘤狀(zhuang)(zhuang)，有時表面有鱗屑。

晚期癥狀：皮(pi)損逐(zhu)漸擴(kuo)大，形成(cheng)堅硬的紅(hong)色斑塊，表面(mian)有少許鱗屑，邊境清楚(chu)，向(xiang)(xiang)周(zhou)圍浸(jin)潤，觸之較硬，迅(xun)速(su)擴(kuo)大形成(cheng)潰瘍，潰瘍向(xiang)(xiang)周(zhou)圍及深部(bu)侵犯，可深達肌肉(rou)與骨骼，損害互相粘(zhan)連形成(cheng)堅硬的腫塊，不(bu)易移動，潰瘍基底部(bu)為肉(rou)紅(hong)色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出(chu)血。潰瘍邊緣隆起(qi)外翻，有明顯炎癥，自(zi)覺疼痛。

鱗狀細胞癌臨床表現

早期(qi)皮損常呈小而硬的淡紅色結節(jie)，邊界不清，表面光滑(hua)，但常演(yan)變為疣狀(zhuang)(zhuang)或(huo)乳頭瘤狀(zhuang)(zhuang)，有(you)時表面有(you)鱗屑。

根(gen)據腫瘤發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展的快慢，腫瘤中(zhong)央遲早(zao)會發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)潰(kui)瘍(yang)，發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展迅速的腫瘤直徑(jing)達到1～2cm大小之前(qian)就發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)潰(kui)瘍(yang)，潰(kui)瘍(yang)表面(mian)呈顆粒狀，有壞死組織，易出血，潰(kui)瘍(yang)邊緣寬而高起呈菜(cai)花狀，性質堅硬，伴惡臭。發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)口(kou)唇(chun)的鱗(lin)癌(ai)90%發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)下唇(chun)，常為單(dan)個(ge)結節潰(kui)瘍(yang)性皮損，較皮膚(fu)鱗(lin)癌(ai)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展迅速，預后差(cha)。一(yi)般來講繼發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)于(yu)放射(she)性皮炎、焦(jiao)油性角(jiao)化病(bing)、瘢(ban)痕、潰(kui)瘍(yang)、竇道(dao)者(zhe)，其轉移遠較日光損傷，如日光性角(jiao)化病(bing)為高;發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)口(kou)唇(chun)、陰莖(jing)、女陰者(zhe)亦(yi)易于(yu)轉移。

原(yuan)(yuan)發(fa)性鱗(lin)癌少見，早期為一小的(de)丘疹，結節狀或(huo)呈疣(you)狀突起，淡紅色，表面(mian)粗糙，生長(chang)迅速(su)易破(po)潰并向(xiang)周圍浸潤，多(duo)見于(yu)頭(tou)(tou)頂部。繼發(fa)性鱗(lin)癌多(duo)見，常在(zai)原(yuan)(yuan)有頭(tou)(tou)皮的(de)慢性潰瘍、瘢痕(hen)等(deng)損害基(ji)礎(chu)上癌變所致。

根據臨床形(xing)態，通(tong)常(chang)有兩型：

菜花樣(乳頭(tou)狀)型(xing)：

初起為(wei)浸潤性小(xiao)斑塊、小(xiao)結節或潰瘍，繼而隆起成乳頭狀以(yi)至菜花樣，淡紅(hong)(hong)至暗紅(hong)(hong)色，底寬(kuan)，質硬(ying)，表面可見毛細血(xue)管擴(kuo)張(zhang)，附以(yi)鱗屑和結痂，頂部(bu)中心區常有釘刺樣角(jiao)質，若將其強行(xing)剝離，底部(bu)容易出(chu)血(xue)。此型(xing)多見于面部(bu)和四(si)肢。

深在型：

初起為淡紅色堅(jian)硬(ying)小結(jie)節，表面光滑，有(you)(you)光澤(ze)，漸增大，中(zhong)央呈臍(qi)形(xing)凹(ao)陷，周圍(wei)有(you)(you)新發結(jie)節。結(jie)節破潰(kui)(kui)后，形(xing)成火(huo)山口樣潰(kui)(kui)瘍。邊緣堅(jian)硬(ying)、高(gao)起并(bing)外翻(fan)，潰(kui)(kui)瘍底面高(gao)低不平，有(you)(you)污垢(gou)壞死組織和(he)惡(e)臭、膿樣分泌物，發展較(jiao)快(kuai)，向深處浸(jin)潤，可達(da)肌肉和(he)骨(gu)骼。鱗狀細胞(bao)癌惡(e)性程度很(hen)高(gao)，很(hen)早出現區域性淋巴(ba)結(jie)轉移(yi)，但很(hen)少血源轉移(yi)。預后較(jiao)差。

鱗狀細胞癌并發癥

隨(sui)著腫(zhong)瘤(liu)的(de)發展，可(ke)能(neng)并(bing)發軟骨、肌肉(rou)、骨骼等部(bu)位損害，并(bing)可(ke)轉(zhuan)移(yi)至淋巴(ba)結。

（1）感染

潰(kui)瘍(yang)是鱗狀細胞癌(ai)的主要臨(lin)床特征，癌(ai)前常有慢性(xing)潰(kui)瘍(yang)并感染(ran)，亦可(ke)在(zai)癌(ai)后并發感染(ran)。感染(ran)時，壞死組織(zhi)分(fen)解產生(sheng)惡臭。

（2）骨髓炎或骨膜炎

鱗狀細胞(bao)癌(ai)向深部浸潤時，可累(lei)及下方深部的骨骼(ge)組(zu)織，發生骨髓(sui)炎或骨膜炎。

鱗狀細胞癌治療

鱗狀細胞癌檢查

（1）肉眼觀察

形態多不規則(ze)，質地較硬，無包膜，與周圍組織無界限;剖面實質性，呈灰白色，中心常(chang)有壞死區。

（2）鏡檢

腫(zhong)瘤細(xi)胞的形態及結構與其他地位的鱗狀細(xi)胞癌相同。中(zhong)、高分化者可見細(xi)胞間橋及角化珠;低分化角化不明顯(xian)，無(wu)粘(zhan)液細(xi)胞，亦無(wu)腺(xian)管樣結構。

組(zu)織病理檢查腫瘤(liu)由不(bu)(bu)規則(ze)(ze)表(biao)皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)團塊構成，向真皮(pi)增生。瘤(liu)團由不(bu)(bu)同(tong)比例(li)的正常鱗(lin)狀細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和(he)非(fei)(fei)(fei)典(dian)型(間變)鱗(lin)狀細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)構成。非(fei)(fei)(fei)典(dian)型鱗(lin)狀細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)大小和(he)形(xing)狀不(bu)(bu)一(yi)，核增生，染色深(shen)，出現(xian)非(fei)(fei)(fei)典(dian)型性核絲分裂(lie)，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)間橋(qiao)消失，出現(xian)個(ge)別細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)角(jiao)(jiao)化(hua)不(bu)(bu)良和(he)角(jiao)(jiao)珠形(xing)成(瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)作同(tong)心(xin)圓排列，自(zi)周圍(wei)逐漸向中心(xin)處不(bu)(bu)完全(quan)或完全(quan)角(jiao)(jiao)化(hua))。腫瘤(liu)惡性程度(du)愈(yu)高(gao)則(ze)(ze)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)分化(hua)程度(du)越低，角(jiao)(jiao)珠形(xing)成愈(yu)少，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)間橋(qiao)愈(yu)少，真皮(pi)內炎癥反(fan)應較輕，反(fan)之則(ze)(ze)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)分化(hua)較高(gao)，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)間橋(qiao)存在，角(jiao)(jiao)珠較多，真皮(pi)炎癥反(fan)應重(zhong)。

鱗狀細胞癌診斷

（1）病史

40歲以上(shang)患者原有皮(pi)(pi)損(sun)史，如(ru)燒(shao)傷瘢(ban)痕、慢(man)性潰瘍、角化(hua)病(bing)和著色性干皮(pi)(pi)病(bing)等。

（2）臨床特征

偶或(huo)外表正(zheng)常皮膚上發(fa)生質地較硬(ying)的結節或(huo)斑塊，邊緣似隆(long)起并(bing)向四周擴展、增長迅速，應疑為(wei)本病(bing)。

（3）組織病理(li)檢查

見真皮內(nei)有分(fen)化程(cheng)度(du)不一的(de)鱗狀細胞組織。

（4）診斷

表皮角(jiao)(jiao)化(hua)，腫瘤由鱗狀上皮細(xi)(xi)胞(bao)團(tuan)(tuan)塊所組成，不規則地向真皮內浸(jin)(jin)潤(run)，棘細(xi)(xi)胞(bao)呈瘤性增生，呈條索狀或巢狀細(xi)(xi)胞(bao)團(tuan)(tuan)，邊(bian)緣(yuan)以基底細(xi)(xi)胞(bao)層(ceng)，中心部(bu)有角(jiao)(jiao)化(hua)性癌珠(zhu)，在癌細(xi)(xi)胞(bao)團(tuan)(tuan)內有很多分裂象，周圍淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)和漿細(xi)(xi)胞(bao)浸(jin)(jin)潤(run)。

鱗狀細胞癌鑒別

鱗狀細(xi)胞癌應(ying)同良(liang)性(xing)慢性(xing)潰瘍(yang)和(he)結核性(xing)潰瘍(yang)相(xiang)鑒(jian)別(bie)，早(zao)期與(yu)基底細(xi)胞癌相(xiang)似(si)，應(ying)與(yu)黑素瘤、角化棘(ji)皮(pi)(pi)瘤、色(se)素痣、放射(she)性(xing)潰瘍(yang)、光照性(xing)角化癥(zheng)及其他惡性(xing)皮(pi)(pi)膚腫(zhong)瘤和(he)肉芽腫(zhong)等(deng)病相(xiang)鑒(jian)別(bie)。一般根(gen)據臨床表(biao)現，特(te)別(bie)是(shi)組織病理(li)檢查可(ke)以鑒(jian)別(bie)。

組(zu)織病(bing)理上應與假(jia)癌性(xing)增(zeng)生(pseudocarcinomatous hyperplasia)鑒(jian)別。后者(zhe)見于慢性(xing)增(zeng)生性(xing)炎癥，組(zu)織象(xiang)(xiang)頗似一級、二級鱗(lin)癌。但(dan)鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞(bao)通(tong)常分(fen)化(hua)(hua)良好(hao)，非(fei)典型性(xing)如個別細(xi)胞(bao)角化(hua)(hua)、核增(zeng)生染色深則輕微或無(wu)。此外(wai)，常見白細(xi)胞(bao)侵(qin)入增(zeng)生的(de)表(biao)皮中，使(shi)某(mou)些表(biao)皮細(xi)胞(bao)崩解，而鱗(lin)癌則無(wu)此現象(xiang)(xiang)。必要時尚需借助多次活檢并結合(he)臨(lin)床(chuang)鑒(jian)別。

鱗狀細胞癌怎么治

早期診斷為治(zhi)療(liao)(liao)成功的(de)(de)關鍵。治(zhi)療(liao)(liao)應徹底，以免發(fa)生轉移。可根據腫(zhong)瘤的(de)(de)大小、組織分化程度、患者年齡和身(shen)體狀態，選(xuan)用適當的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)案，包(bao)括Mohs顯(xian)微(wei)外科、放射療(liao)(liao)法、電干(gan)燥療(liao)(liao)法、光動力療(liao)(liao)法、β蘿(luo)卜(bu)素、干(gan)擾素和損害內注射氟尿嘧啶、腎上腺(xian)素凝(ning)膠或(huo)(huo)博來霉(mei)素等。已(yi)經轉移或(huo)(huo)晚期患者，可試用順鉑(cisplatin)，多柔比(bi)星(阿霉(mei)素)或(huo)(huo)博來霉(mei)素(bleomycin)治(zhi)療(liao)(liao)。由(you)于(yu)鱗狀細胞癌有(you)轉移性，危及(ji)生命(ming)，因之治(zhi)療(liao)(liao)必須徹底。治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)法較(jiao)多，但在病情允許的(de)(de)情況下，仍以早期手術(shu)切除效(xiao)果(guo)較(jiao)好。

（1）手術治療

頭皮(pi)(pi)鱗(lin)癌宜采用一(yi)次手術(shu)(shu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)。對(dui)于病(bing)損(sun)(sun)較(jiao)小、分(fen)化良好(hao)的腫瘤應(ying)首選手術(shu)(shu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)，一(yi)期(qi)縫合(he)。病(bing)損(sun)(sun)范圍較(jiao)大(da)(da)(da)者(zhe)(zhe)，切(qie)(qie)(qie)后應(ying)做皮(pi)(pi)瓣(ban)轉移或植(zhi)皮(pi)(pi)術(shu)(shu)。切(qie)(qie)(qie)除(chu)時至少應(ying)包括周圍0.5～1.0cm的正(zheng)常皮(pi)(pi)膚，應(ying)深達(da)皮(pi)(pi)下脂肪(fang)層(ceng)或筋膜層(ceng)，原則(ze)是盡可能(neng)作(zuo)(zuo)廣泛根治。未侵及顱(lu)(lu)骨(gu)者(zhe)(zhe)，作(zuo)(zuo)頭皮(pi)(pi)全層(ceng)切(qie)(qie)(qie)除(chu)，已侵犯顱(lu)(lu)骨(gu)者(zhe)(zhe)應(ying)切(qie)(qie)(qie)除(chu)顱(lu)(lu)骨(gu)并擴(kuo)大(da)(da)(da)到正(zheng)常顱(lu)(lu)骨(gu)1cm，若已累及板障和(he)(he)內板，則(ze)切(qie)(qie)(qie)除(chu)范圍還應(ying)更(geng)大(da)(da)(da)些。缺損(sun)(sun)顱(lu)(lu)骨(gu)范圍不(bu)大(da)(da)(da)者(zhe)(zhe)，一(yi)般不(bu)作(zuo)(zuo)修補(bu)。頭皮(pi)(pi)作(zuo)(zuo)松解轉移皮(pi)(pi)瓣(ban)縫合(he)，缺損(sun)(sun)較(jiao)大(da)(da)(da)者(zhe)(zhe)作(zuo)(zuo)植(zhi)皮(pi)(pi)術(shu)(shu)。切(qie)(qie)(qie)除(chu)組(zu)織(zhi)應(ying)做病(bing)理(li)檢查，以明確是否切(qie)(qie)(qie)除(chu)干凈。如果未發現淋(lin)巴(ba)結(jie)轉移，一(yi)般不(bu)做預防性淋(lin)巴(ba)結(jie)切(qie)(qie)(qie)除(chu)。此法能(neng)較(jiao)徹底地一(yi)次切(qie)(qie)(qie)除(chu)癌腫，創面愈合(he)快。缺點是，對(dui)發生(sheng)在暴露部位或較(jiao)大(da)(da)(da)的癌腫經切(qie)(qie)(qie)除(chu)后，瘢痕(hen)常會影響(xiang)美容和(he)(he)功能(neng)。

晚期鱗癌(ai)，有較深浸潤或已發(fa)現有淋巴(ba)轉移時(shi)，除廣泛(fan)徹(che)底切除局(ju)部病(bing)灶外，還需作區(qu)域(yu)(yu)性(xing)淋巴(ba)清(qing)掃(sao)術(shu)。手術(shu)前后(hou)還應考慮采(cai)用(yong)全(quan)身(shen)性(xing)化療(liao)，或區(qu)域(yu)(yu)性(xing)灌注法(fa)化療(liao)。

（2）淋巴結清掃

鱗(lin)癌(ai)手術切除后的選擇性區域(yu)淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)清掃(sao)術(ERND)很難決定。如下唇部鱗(lin)癌(ai)，在捫(men)出有淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)組(zu)(zu)，和未能捫(men)出淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)而進行預防性清掃(sao)組(zu)(zu)比較時，二(er)組(zu)(zu)無顯著區別。故(gu)此，預防性清掃(sao)不是最必需(xu)的選擇，而應依據患者的年齡、癌(ai)的發(fa)生(sheng)部位、浸潤程度(du)和癌(ai)細胞分化程度(du)作(zuo)出最佳決策。

（3）放射治療

凡(fan)不適(shi)宜手術(shu)或(huo)(huo)有手術(shu)禁(jin)忌者，可(ke)選用(yong)X線或(huo)(huo)鐳(lei)γ線治療。適(shi)用(yong)于年老體弱者、手術(shu)禁(jin)忌證者、發生(sheng)在(zai)瘢痕組織上或(huo)(huo)血液供給不足部(bu)位(wei)(wei)的癌腫、少結(jie)(jie)締組織(如外(wai)耳、手指等(deng))部(bu)位(wei)(wei)的癌腫，或(huo)(huo)癌已侵犯軟骨或(huo)(huo)骨骼(如在(zai)頭(tou)皮或(huo)(huo)耳郭)，或(huo)(huo)轉移到淋巴結(jie)(jie)的癌腫。

根據病(bing)灶大(da)小、深(shen)淺來決定劑(ji)量(liang)與(yu)療(liao)(liao)程(cheng)，分(fen)(fen)(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)比較安全(quan)，大(da)多不(bu)影響外觀和功能。小于(yu)2cm并(bing)相當(dang)淺的(de)(de)(de)病(bing)灶可采(cai)用(yong)(yong)2～3周短療(liao)(liao)程(cheng)的(de)(de)(de)接(jie)觸(chu)分(fen)(fen)(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao);直(zhi)徑小于(yu)5cm而厚(hou)度(du)(du)(du)(du)不(bu)超(chao)過0.5cm的(de)(de)(de)采(cai)用(yong)(yong)中度(du)(du)(du)(du)X線(xian)、2～3周或3～5周的(de)(de)(de)長療(liao)(liao)程(cheng)分(fen)(fen)(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao);大(da)于(yu)以(yi)上(shang)面積或超(chao)過以(yi)上(shang)厚(hou)度(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)病(bing)灶采(cai)用(yong)(yong)深(shen)度(du)(du)(du)(du)X線(xian)、3～5周的(de)(de)(de)分(fen)(fen)(fen)區(qu)(qu)療(liao)(liao)法。接(jie)觸(chu)治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)(yong)50kV;中度(du)(du)(du)(du)X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)(yong)120～140kV;深(shen)度(du)(du)(du)(du)X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)(yong)160～180kV。分(fen)(fen)(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)按以(yi)上(shang)條件給予2、3、4Gy，少數為5Gy。總(zong)劑(ji)量(liang)為45～60Gy。

同X線治療。雖較X線治療操作(zuo)繁(fan)瑣，但對某(mou)些特殊部位如手(shou)背(bei)或足部等則有其(qi)優越性。

（4）藥物化療

河南省(sheng)有以(yi)皮癌凈為主，中西醫綜(zong)合治(zhi)療皮膚癌取(qu)得(de)了較好(hao)效果的(de)報導。也(ye)有外用三氯醋酸、足葉(xie)草脂或氟尿嘧啶軟膏者(zhe)，但因其可靠性不(bu)易掌握，容易復發。

肌肉或靜(jing)脈注射博來霉(mei)素(su)(爭光霉(mei)素(su))，1次/d，每次15mg，總量為(wei)600～900mg。對于已有轉移的鱗狀(zhuang)細胞癌以(yi)順鉑、多柔比星(阿霉(mei)素(su))聯合治療效果(guo)最(zui)好(hao)。全身用(yong)藥反應較大，故作(zuo)為(wei)輔(fu)助(zhu)治療。

（5）刮除及電干燥術

適用于(yu)分化良好、瘤體較小者(zhe)(zhe)。治愈率與手術者(zhe)(zhe)的經驗和(he)技(ji)術有關。

（6）冷凍治療

利用液氮等接觸皮損(sun)，使瘤組織凍融而發(fa)(fa)生破(po)壞。本法不用麻醉，操作簡便，有報告治愈率可達(da)80%以上。但冷(leng)凍后皮損(sun)處多發(fa)(fa)生水腫，愈合(he)較(jiao)慢。

（7）激光治療

適用于小而淺表病灶。利用二氧化碳激(ji)光束(shu)的(de)高溫破壞腫瘤組織，僅用于老(lao)年體衰，不(bu)能接受手術(shu)的(de)患(huan)者。

近(jin)年來應(ying)(ying)用激光和(he)血卟啉衍生(sheng)物(wu)相結合來診(zhen)斷和(he)治療鱗癌，取得了較好療效。它(ta)是將此(ci)種光敏(min)劑(ji)(HpD)注入人體后，借助于(yu)一(yi)定波長的(de)激光去活(huo)化光敏(min)劑(ji)，使它(ta)產生(sheng)光動(dong)力反應(ying)(ying)，以達到確定腫瘤部位和(he)消滅癌瘤的(de)目的(de)。

（8）Mohs外(wai)科(ke)手術(shu)

適用于體積較大(da)，部位較深的皮損。復發率低。本(ben)法(fa)在(zai)國外已較廣泛采(cai)用，但因(yin)費時費力，在(zai)我國尚(shang)未(wei)被普遍采(cai)用。

鱗狀細胞癌預后

與鱗狀(zhuang)(zhuang)細胞癌(ai)的分化程(cheng)度、發生部(bu)位(wei)、病程(cheng)、治(zhi)療(liao)方法及患者(zhe)全身狀(zhuang)(zhuang)況有(you)關。如(ru)果(guo)腫瘤分化較好(hao)，并且早期徹底切除，則(ze)(ze)預后(hou)尚好(hao)。如(ru)果(guo)分化不(bu)好(hao)，或(huo)已發生轉移，則(ze)(ze)預后(hou)不(bu)良。發生于口唇的鱗癌(ai)90%發生于下(xia)唇，常為單個結節潰瘍(yang)性皮(pi)損，較皮(pi)膚鱗癌(ai)發展(zhan)迅速，預后(hou)差。

鱗狀細胞(bao)癌中醫(yi)療法

（1）局部治療(liao)：未(wei)破者(zhe)可(ke)用芙蓉膏(gao)，麝香回陽膏(gao)外貼。破潰(kui)久不斂口者(zhe)可(ke)用紫色疽瘡膏(gao)加化毒膏(gao)等(deng)量(liang)混勻外用。

（2）中醫(yi)偏方：

脾(pi)(pi)虛(xu)型：法(fa)宜健脾(pi)(pi)利濕、軟堅化痰。

方藥(yao)：白(bai)術10g、白(bai)扁(bian)豆10g、懷山藥(yao)30g、苡仁(ren)30g、豬苓(ling)15g、僵(jiang)蠶10g、土茯苓(ling)15g、白(bai)芥子10g、草(cao)河(he)車(che)10g、夏枯(ku)草(cao)15g、瓜蔞10g、白(bai)花(hua)蛇舌(she)草(cao)15g。大(da)便(bian)溏瀉加(jia)(jia)(jia)茯苓(ling)、黨參(can);有(you)繼發(fa)感染時加(jia)(jia)(jia)雙花(hua)炭;腫(zhong)塊堅硬者(zhe)加(jia)(jia)(jia)牡蠣、丹(dan)參(can);疼痛者(zhe)加(jia)(jia)(jia)元胡，氣虛(xu)時加(jia)(jia)(jia)黃(huang)芪。亦可用(yong)人參(can)健(jian)脾丸或(huo)散(san)結靈同(tong)服。或(huo)加(jia)(jia)(jia)服西黃(huang)丸，醒消丸。

肝郁型：法宜疏肝理(li)氣，通經活絡，化瘀散結。方用逍(xiao)遙散加丹參、紅(hong)花、三棱、莪(e)術，疼痛(tong)明顯時加元胡，胸悶時加厚樸，發熱者加蘆根、板藍根，也(ye)可服用逍(xiao)遙丸(wan)，大黃(huang)zhe蟲丸(wan)。或(huo)加服西黃(huang)丸(wan)。

鱗狀細胞癌能治好嗎

是否(fou)能治(zhi)愈是要根據患者(zhe)的年(nian)齡、性(xing)別、體質、生活(huo)習(xi)慣、飲食、心理因素、病情(qing)的程度和后期(qi)(qi)的治(zhi)療情(qing)況來決定的。一般早(zao)(zao)期(qi)(qi)鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌只要早(zao)(zao)發現，早(zao)(zao)診(zhen)斷(duan)，早(zao)(zao)治(zhi)療是可通過手術治(zhi)療，術后堅持鞏固治(zhi)療，做好護理措施治(zhi)好的。

鱗狀細胞癌護理

（1）心理護理

病人可有不同程度的否認期(qi)、憤怒(nu)期(qi)、妥協期(qi)、抑郁(yu)期(qi)和接受期(qi)等(deng)一系列(lie)心(xin)理變化，密切觀(guan)察，給予不同的疏導(dao)和心(xin)理支持。

（2）營養護理

鼓勵病人攝取足夠的營養，進食(shi)高(gao)蛋(dan)白、高(gao)維生素、高(gao)熱量、易消化的飲食(shi)。對(dui)食(shi)欲較(jiao)差、進食(shi)困難者宜(yi)少量多餐、少渣飲食(shi)，必要時給予靜脈(mo)高(gao)營養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食(shi)物，如胡椒、蔥、蒜、韭菜(cai)、羊、雞(ji)等。

（3）疼痛護理

注意觀察病人疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)的(de)部(bu)位、性質(zhi)、持續(xu)時間和強度(du)，指(zhi)導病人使用不同的(de)方(fang)法控制疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，對疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)難以控制者可根據三級階梯止(zhi)痛(tong)(tong)(tong)方(fang)案遵醫(yi)囑給藥(yao)。

（4）術后護理

注意監(jian)測(ce)生命體征及病情變化，做好引流管(guan)、切(qie)口和皮(pi)膚護理，預防感(gan)染。術后如無(wu)禁忌證，可在1～7天后離床活動，即(ji)早期離床活動。

鱗狀細胞癌預防

鱗(lin)癌為高(gao)度惡性(xing)腫瘤(liu)，預后極(ji)差。預防主要是針對可能的誘(you)發(fa)病(bing)因(yin)進行。去除(chu)致病(bing)因(yin)子和(he)誘(you)因(yin)是預防本病(bing)的關(guan)鍵。平時注(zhu)意避(bi)免(mian)過度日(ri)曬和(he)紫外線、X線照射，及頻繁接觸砷(shen)、瀝青等化(hua)學物質(zhi)。對長(chang)期(qi)不愈的慢(man)性(xing)潰瘍或黏膜白斑等要積極(ji)治(zhi)療并定期(qi)檢查，有助于防止(zhi)鱗(lin)狀細胞癌的發(fa)生。

建議在18歲以后(hou)(hou)必須經常地(di)(di)應用日(ri)光(guang)保護(hu)因(yin)子(如遮光(guang)劑)來保護(hu)皮膚(fu)，這樣皮膚(fu)癌(ai)的發生率可減(jian)少28%。可見防(fang)曬(shai)(shai)在防(fang)止皮膚(fu)癌(ai)的發病上占(zhan)重要地(di)(di)位。在今后(hou)(hou)環境污染，大氣臭氧層破(po)壞，地(di)(di)球(qiu)表面接受更強烈的日(ri)光(guang)照曬(shai)(shai)的情況(kuang)下預防(fang)皮膚(fu)癌(ai)，防(fang)曬(shai)(shai)霜(shuang)將起更重要的作用。

鱗狀細胞癌飲食

飲食適宜

（1）宜多食(shi)補氣養血的食(shi)物，如粳米、藕粉、大(da)棗、龍眼、荔枝、香菇、胡蘿(luo)卜(bu)、山(shan)藥、扁豆(dou)、各(ge)種豆(dou)類、鵪鶉蛋等。

（2）宜多吃蛋(dan)白質含量豐富的食(shi)物(wu)，如豆類(lei)及(ji)其(qi)制品、蛋(dan)類(lei)、牛奶(nai)及(ji)其(qi)制品、瘦肉類(lei)等。

（3）宜多吃富(fu)含維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)A、B族(zu)維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)、維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)C和(he)維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)E的(de)(de)食物。維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)A含量高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)如(ru)胡蘿卜、薯類(lei)、油菜(cai)、菠菜(cai)、芹(qin)菜(cai)、黃(huang)花(hua)菜(cai)、西(xi)瓜、杏、動物肝臟、魷魚、蛋黃(huang)、牛(niu)奶等，B族(zu)維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)含量高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)如(ru)糙米、赤小豆、黃(huang)豆、蠶豆、小米、玉米、豌豆、綠(lv)豆、豇豆、花(hua)生(sheng)、香菇(gu)、牛(niu)奶、動物肝臟等，維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)C含量高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)如(ru)新鮮的(de)(de)綠(lv)葉蔬菜(cai)和(he)水果(guo)，維生(sheng)素(su)(su)(su)(su)E含量高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)如(ru)麥胚(pei)、豆類(lei)、蛋黃(huang)、堅果(guo)和(he)綠(lv)葉蔬菜(cai)等。

（4）宜多食(shi)滋陰的(de)食(shi)物，包括(kuo)新鮮(xian)蔬菜和水果，如菠菜、大白(bai)菜、藕、白(bai)梨、甘蔗、香蕉、葡萄及泥鰍、海參等。

飲食禁忌

（1）忌(ji)煙(yan)、酒(jiu)、濃茶、咖啡和(he)可(ke)可(ke)等。

（2）忌吃過熱、過冷、過期(qi)及變質的食物。

（3）忌辛辣(la)、刺激性食物。

（4）忌食致敏性食物(wu)，如蝦(xia)、蟹、雪菜、白果等。

鱗狀細胞癌注意事項

（1）養(yang)成良好的(de)生活習慣，戒煙(yan)限酒(jiu)。吸煙(yan)，世(shi)界衛生組織預言(yan)，如果人們都不再吸煙(yan)，5年之后，世(shi)界上的(de)鱗狀細(xi)胞(bao)癌將減(jian)少1/3，其(qi)次(ci)，不酗(xu)酒(jiu)。煙(yan)和酒(jiu)是極(ji)酸(suan)的(de)酸(suan)性物質(zhi)，長期(qi)吸煙(yan)喝酒(jiu)的(de)人，極(ji)易導致(zhi)酸(suan)性體質(zhi)。

（2）不(bu)要過(guo)多地吃咸而辣的食(shi)物(wu)，不(bu)吃過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期及變質的食(shi)物(wu);年老體弱或(huo)有某(mou)種疾病遺傳基因者酌(zhuo)情(qing)吃一些防(fang)癌食(shi)品和(he)含堿量高的堿性食(shi)品，保(bao)持良好的精神狀態。

（3）有(you)良(liang)好的心態應對壓(ya)力(li)，勞(lao)(lao)逸(yi)結(jie)合，不(bu)要過度疲勞(lao)(lao)。可見(jian)壓(ya)力(li)是重要的鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌誘因(yin)，中(zhong)醫(yi)認為(wei)壓(ya)力(li)導(dao)致過勞(lao)(lao)體虛(xu)從而引(yin)起(qi)免疫(yi)功能(neng)下(xia)降(jiang)、內(nei)分(fen)泌失調，體內(nei)代謝紊亂，導(dao)致體內(nei)酸性(xing)物(wu)質的沉積，壓(ya)力(li)也可導(dao)致精神(shen)緊張(zhang)引(yin)起(qi)氣滯血淤、毒(du)火內(nei)陷等。

（4）加強體(ti)育鍛煉，增強體(ti)質，多(duo)(duo)在(zai)陽(yang)光下運動，多(duo)(duo)出汗可將體(ti)內酸性(xing)物質隨汗液排(pai)出體(ti)外，避免形成酸性(xing)體(ti)質。

（5）生活(huo)要(yao)規律(lv)(lv)，生活(huo)習慣不規律(lv)(lv)的人，如徹夜(ye)唱卡拉OK、打麻將(jiang)、夜(ye)不歸宿等生活(huo)無規律(lv)(lv)，都會加重體質酸化，容(rong)易患(huan)鱗狀(zhuang)細胞癌。應當養成良好的生活(huo)習慣，從而保持弱堿(jian)性體質，使各種鱗狀(zhuang)細胞癌疾病遠離(li)自己。

（6）不要(yao)食用被污(wu)(wu)染(ran)的(de)食物(wu)，如被污(wu)(wu)染(ran)的(de)水，農作物(wu)，家(jia)禽(qin)魚蛋，發(fa)霉的(de)食品等(deng)，要(yao)吃一些綠色有機(ji)食品，要(yao)防止病從(cong)口入(ru)。

（7）不(bu)要(yao)過(guo)頻(pin)洗澡(zao)，最(zui)新研究表明(ming)過(guo)頻(pin)洗澡(zao)也會導致鱗狀(zhuang)細胞(bao)(bao)癌(先(xian)皮(pi)膚出現紅腫即皮(pi)膚炎(yan)，皮(pi)膚炎(yan)誘發鱗狀(zhuang)細胞(bao)(bao)癌)，這(zhe)不(bu)是危(wei)言聳聽，這(zhe)有事實(shi)依據，專(zhuan)家建議一(yi)周三天洗一(yi)次澡(zao)就(jiu)足夠了(le)，而且搓(cuo)揉力度要(yao)舒適，身上有些污垢不(bu)會影響健康，甚至會起到(dao)保護作用，這(zhe)在炎(yan)熱地帶是很有幫助的。

（8）加(jia)強對職業性毒(du)害的(de)高危(wei)人(ren)群的(de)防(fang)(fang)癌的(de)普及(ji)教(jiao)育和定(ding)期普查，應(ying)該避(bi)免(mian)長期的(de)接(jie)觸(chu)砷(shen)劑(ji)(ji)、化學致癌劑(ji)(ji)、煤焦油物質(zhi)，職業接(jie)觸(chu)者在(zai)工作中應(ying)該注(zhu)意加(jia)強保(bao)護自己，防(fang)(fang)止發(fa)生鱗狀細胞癌的(de)可能。